32例舌癌围手术期的护理
舌癌患者围手术期护理探讨
在颌 面部 恶性肿 瘤 中舌癌 是 最为 常见 的类型 之一 ，其 发病率 用 水给 予 患者行 持续 性气 道湿 化 ，便于痰 液 吸 出。第 三， 引流 管
在 口腔癌 患 者 中约 占 ５ ０ ％ 。舌癌 一般 情 况病 情 发展 快 速 、恶性 护 理 ：保 持 负压 引流 通畅 ，预 防其漏 气 、扭 曲、脱 落等 ，观 察并 程 度 高、 浸润 性强 ， 患者 预后较 差 。 手术是治 疗舌癌 最为有 效手段 ， 详 细记 录 引流液 颜色 、数 量等 ，若在 短时 间 内有大 量新 鲜血 液流 但 术 后会 发生 诸多 并发症 ，严 重影 响 患者生 存质 量 ，为 了探 讨舌 出，则提 示有活 动性 出血的可 能 ，要及时 采取措 施给 予止血 处置： 癌 围手 术期 内有效护 理途径 ，本文 选取舌癌 患者 ３ ５ 例 ，在 常规 护 若 ２ ４ 小 时内 ，引流 液低于 ３ ０ ｍ ｌ ，可 考虑拔 管。第四 ，皮瓣 观 察： 理基础 上加用 综合性 护理干 预措施 ， 取得 了颇为满 意 的护 理效 果， 术 后采用 皮温计 观察 皮瓣是 否存活 。若患者 术后 ７ ２小时 内 ，皮 温
我们选 取 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月舌癌 患者 ７ Ｏ例，其 中男 洗 干 净 ，每 日 ２ 次 ，在冲 洗时 ，护理 人 员动 作应 轻柔 ，减 轻患 者
４ ４ 例 ，女 ２ ６ 例 ：年龄 ３ ９～ ７ ２ 岁 ，平均年 龄为 （ ５ ２ ． ４ ＋ｌ － １ ． ６ ）岁 。 疼痛感 。 将７ ０例患 者 按奇 、偶数 字法 随机 分为 两 组，每 组 患者 各 ３ ５例。
关于舌癌患者的围手术期护理研究
关于舌癌患者的围手术期护理研究摘要：目的总结舌癌患者围手术期的护理体会。
方法：对36例舌癌患者进行围手术期全程护理，观察手术疗效。
结果：36例患者术后恢复良好，效果满意。
结论：科学有效的围手术期整体护理是提高舌癌手术根治疗效的重要保证。
关键词：舌肿瘤；围手术期；护理一、引言舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，手术根治为主要方法。
围手术期护理是舌癌患者外科治疗过程中极为重要的一个环节，对于舌癌患者的康复有着十分重要的作用。
我院共收治舌癌患者36例，经精心围手术期护理后，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
二、临床资料2.1一般资料我院于2020年2月至2020年12月收治36例舌癌患者，其中男25例，女11例；年龄46～89岁，平均（52.47±4.62）岁。
本组病例中术前确诊26例，术后病理学检查证实：高分化鳞癌32例，中分化鳞癌2例，低分化鳞癌1例，粘液表皮样癌1例。
2.2手术方法根据术中情况行舌颌颈联合根治术及舌癌切除术+颈淋巴清扫术。
6例行舌癌扩大切除术，22例行舌颌颈根治术，8例行舌颌颈根治术+大腿皮瓣皮瓣移植术。
2.3结果35例患者7～12d拆线，1例患者发生切口瘘道，于加强换药及基础护理，术后3周瘘口愈合。
本组患者恢复吞咽功能，手术后10～5d均从口腔进食；除1例患者舌体切除大于1/2发音不清，其余发音流利均能听清，不影响日常语言交流，提高了生存质量。
三、讨论3.1术前护理3.1.1心理护理恶性肿瘤给患者造成极大恐惧感，加之手术创伤大，患者对术后能否达到预期效果十分担忧，心理压力重。
耐心细致介绍手术方法、术后功能的恢复，以及手术治疗的必要性，帮助患者克服术后语言交流障碍，教会患者及家属掌握简单手语配合治疗；使用书写工具，以方便及时交流。
3.1.2口腔准备指导患者正确刷牙、漱口，每次餐后及临睡前用康复新漱口液漱口。
对龋齿和牙周炎及口腔内感染予对症处理。
3.1.3呼吸道准备指导患者戒烟，注意保暖，预防感冒，训练有效咳嗽和深呼吸。
舌癌根治术护理常规
舌癌根治术护理常规一、术前护理1、讲明手术目的及术中配合、术后注意事项。
2、按全麻术前护理常规。
3、皮肤准备:剃净头发、胡须，备皮范围包括双侧腑窝、胸腹部、左(右)前臂;沐浴、更衣。
4、配血型、血交叉、备血。
5、需要做游离组织移植者，应教会自我保护供皮区，防止皮损并保持清洁。
6、学会有效的咳嗽和咳痰方法。
7、沟通表达方式的训练，术后由于气管切开，患者不能讲话，在术前可以教会患者一些固定的手势表达基本的生理需要，或用书面方式进行交流。
二、术后护理1、术后即刻护理(1)安置患者，去枕平卧6小时，有游离皮瓣者，应采取平卧制动3~5天，防止皮瓣痉挛。
(2)处理患者身上的各种导管，控制输液速度。
(3)注意保暖。
(4)测量生命体征，观察神志意识，做好记录。
(5)注意观察切口是否渗血，敷料是否干燥。
2、气道管理(1)术后早期的气道分泌是血性的，一段时间后色泽变清，应及时记录色、质、量并观察气道压力，预防潜在并发症。
(2)定时雾化吸入，持续气管内湿化液滴入套管口覆盖湿纱布。
(3)每日更换气切口处敷料 1~2 次。
(4)掌握正确的确良吸痰方法，保持呼吸道通畅。
3、负压引流的护理(1)保持负压引流通畅，随时检查引流管内有无血凝块阻塞。
(2)观察并记录引流液量:将 24小时的引流量记录于特护单上，一般术手 24小时内不超过 250毫升，若量>250 毫升或短时间内引流过快、过多，呈鲜红色，应考虑有无颈内静脉或小血管出血;若无引流物流出或流出甚少而面颈部肿胀明显，可能为引流管阻塞、折叠、或放置于伤口部分的引流管位置不佳影响引流所致，应通知医生及时处理。
(3)观察引流物颜色，正常情况下，引流颜色由暗红一深红→淡红色逐渐变淡。
若引流液为乳白色。
应考虑为乳糜漏。
应及时向医生汇报，拔除负压引流管。
严重者还须再次手术，缝合胸导管。
(4)适时拔除引流管，依据伤口情况，一般在术后第3天，其 24 小时引流量少于 30 毫升时，即可拔除负压引流管，并行伤口加压包扎。
舌癌围手术期的综合护理体会
舌癌围手术期的综合护理体会【摘要】舌癌是一种常见的恶性肿瘤，围手术期的综合护理对患者的康复至关重要。
本文通过介绍舌癌围手术期的护理流程，包括术前准备工作、手术期护理、术后护理、并发症的处理和营养支持，强调了护理的重要性。
在手术前要做好患者的身体和心理准备工作，手术期需要密切监测患者的生命体征和注意口腔卫生，术后则要关注患者的饮食、呼吸和伤口愈合等情况。
并发症的处理和营养支持也是整个护理过程中不可忽视的环节。
通过对舌癌围手术期护理的综合介绍，可以提高患者的康复率和生活质量，为未来的护理工作提供借鉴和展望。
【关键词】舌癌，围手术期，综合护理，术前准备工作，手术期护理，术后护理，并发症，营养支持，重要性，未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
舌癌的发病原因与吸烟、饮酒、HPV感染等因素密切相关，严重影响患者的生活质量和生存率。
手术是舌癌治疗的主要方式之一，围手术期的护理对患者的康复和生存至关重要。
在围手术期的护理中，术前准备工作需要充分考虑患者的身体状况和手术方案，确保手术能够顺利进行。
手术期护理包括术中监测患者的生命体征、保持手术部位清洁、避免感染等。
术后护理则需要重点关注患者的疼痛管理、伤口愈合、预防并发症等方面。
并发症的处理是围手术期护理中必须重视的问题，及时发现和处理并发症可以有效减少患者的痛苦和并发症对康复的影响。
营养支持是舌癌患者围手术期护理中不可忽视的一环，合理的营养支持可以促进患者康复，提高手术成功率和生存率。
舌癌围手术期护理的重要性不言而喻，良好的护理可以帮助患者顺利度过手术期，减少术后并发症，提高生存率。
未来的展望是通过不断的科研和临床实践，进一步提高舌癌围手术期护理的水平，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的：探讨舌癌围手术期的综合护理措施，旨在提高患者术后生活质量，减少并发症发生率，促进患者康复恢复。
舌癌患者围手术期护理探讨
舌癌患者围手术期护理探讨作者：张艳秋郑丽颖郭巍莉林晓华来源：《中外女性健康研究》2015年第10期【摘要】目的：探讨舌癌患者围手术期的护理干预效果。
方法：选取我院收治的舌癌患者70例，随机分为对照组35例（给予常规护理）与观察组35例（在常规护理基础上加用综合性护理干预措施），将两组患者并发症发生情况进行对比。
结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P【关键词】舌癌；围手术期；常规护理在颌面部恶性肿瘤中舌癌是最为常见的类型之一，其发病率在口腔癌患者中约占50%[1]。
舌癌一般情况病情发展快速、恶性程度高、浸润性强，患者预后较差。
手术是治疗舌癌最为有效手段，但术后会发生诸多并发症，严重影响患者生存质量，为了探讨舌癌围手术期内有效护理途径，本文选取舌癌患者35例，在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，取得了颇为满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年6月至2013年8月舌癌患者70例，其中男44例，女26例；年龄39～72岁，平均年龄为（52.4±11.6）岁。
将70例患者按奇、偶数字法随机分为两组，每组患者各35例。
两组患者的性别、年龄等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P>0.05）。
1.2 方法给予对照组患者常规护理：①术前护理：患者入院后，护理人员协助患者做好手术前各项检查，为手术治疗做好准备；为预防术后感染，指导患者采用口泰漱口液正确漱口，以保持口腔的清洁。
②术后护理：术后密切观察患者生命体征变化情况及并发症发生情况，若有异常情况，立即汇报医生，以便及时给予处置；遵医嘱给予患者实施各项护理操作。
观察组患者在常规护理基础上加用综合性护理干预措施：①术前护理。
第一，心理护理：术前患者均会有程度不同的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。
此时，护理人员应主动与患者进行有效沟通，耐心倾听患者主诉，引导其表达内心顾虑，通过解答患者疑问及向其提供治疗与预后等方面信息，缓解患者心理压力，提高其治疗信心[2]。
舌癌根治术加胸大肌肌皮瓣修复术的围术期护理
舌癌根治术加胸大肌肌皮瓣修复术的围术期护理目的探讨舌癌手术患者的临床护理要点。
方法通过对33例舌癌患者的临床护理体会，主要实施对患者的皮瓣护理、呼吸道护理、口腔护理及心理护理，及时观察及记录皮瓣成活情况。
结果33例均手术成功，顺利出院。
结论：通过实施有效的护理方法，确保了手术的成活率为100%。
标签：舌癌；皮瓣修复；围手术期护理舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌的32.3%-50.4%，好发于40-60岁。
由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。
因此，一般在切除原发灶的同时，行颈部淋巴清扫术。
我科自2007年至今对33例舌癌患者实施了舌癌根治加胸大肌肌皮瓣修复，效果良好，但围手术期易出现各种并发症及皮瓣存活率的下降等各种问题，恰当的护理显得尤为重要，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组手术病例33例，男18例，女15例，年龄35-77岁，平均年龄58.3岁。
术前均诊断明确。
发生舌侧缘23例，舌腹6例，舌背4例。
在切除原发灶的同时，均同时行颈部淋巴清扫术及胸大肌肌皮瓣修复术，其中16例行全颈根治性淋巴结清扫术，8例行肩胛舌骨上淋巴清扫术，8例行全颈功能性淋巴清扫术，1例行局部癌肿切除术。
2 方法33例患者均在全麻下行舌癌根治术加胸大肌肌皮瓣修复术。
其中27例术后恢复良好，本组有1例术后皮瓣温度低于正常温度，积极保温后好转。
3例皮瓣颜色变成紫色或紫绀，2例皮瓣肿胀明显，均经抗凝、化瘀、解痉等处理后好转。
术后均安返病房并顺利康复出院，无窒息、呼吸困难、皮下气肿或气胸等并发症。
3护理3.1 手术前护理3.1.1 心理护理针对病人对疾病和手术的恐惧关心体贴病人，耐心、细致地向病人介绍有关病情、手术方法、术后功能恢复情况等，鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气。
3.1.2一般护理①按全麻手术做好术前护理准备如按时测T、P、R、BP，术前一周做好口周备皮、配血、药物过敏试验。
舌癌病人术前术后的护理
２．２．１ 病室准备 彻底清 洁病室 ，用 消毒 液擦床头桌椅 ，再 用水 擦净 ，用三氧灭菌机消毒２ｈ，进行通风换气 ，室温维持２５摄 氏度左 右 ，以避免因外界温度变化而引起血管收缩影响血运［２］。床旁备 好 氧气 、负压吸引器 ，吸痰管及其 它抢救用 品，禁止室 内吸烟 ，严 格控制 陪护 人员 ，每 日用食醋熏蒸减少感染机会 ２．２．３ 术后体位 术后平卧２～３ｄ，头部垫软枕 ，头颈部适当制 动 ，必要 时在病人头部两侧放置砂袋 固定 ，以利吻合血管 在无张 力下愈合 。３ｄ后可取低半坐卧位 ，抬高床头３Ｏ。以利静脉 回流 ，减 轻术 区及头面部水肿。头稍偏 向健侧 ，不能过度后仰及过偏 向健 侧或患侧 ，以免过度牵拉或压迫皮瓣血管而影响皮瓣存活 。１周后 伤 １： ３基本愈合可逐渐下床 活动 。术后强迫体位，患者腰酸背痛 ，难 以适应及配合 ，要定 时翻身拍背。本组１例病人出现烦躁 、谵妄 ，不 配合术后体位 ，自拆敷料及 自拔 胃管 ，应用鲁米那后 症状缓解 。
我科于 １９９９年 ｔｉｎ ～２０１０年ｌ２月行一侧舌 、下颌 骨部分切 除 、颈淋 巴清扫术及前臂 游离皮瓣移植修复舌体术５Ｏ例 ，其 中男 ３８例 ，女 １２例 ，年龄２５岁 ～７２岁 ，其 中右侧舌癌２６例 ，左侧舌癌 ２４ 例 。 病人均在 鼻插 管全身麻醉下行舌颌颈联合根 治术加前臂 皮 瓣移植术 。５Ｏ例病人颈颌部手术切 口均为 甲级愈合 ，舌皮肤层 坏死脱落 ，肌层生长 良好 ，基本修复舌体外形 ，其功能 尚需 ３ ６４＂－ 月 训 练 。 ２ 护 理 ２．Ｉ 术前护理 ２．１．１ 护理 人员 的准备 熟练掌握 围手术期护理技巧 内容 ，并查 阅有关 资料 ，充分估计此术式术前术后可能 出现的各种问题 ，应 用整体 护理模式结合病情 ，制定详细护理计划 。 ２．１．２ 心理护理 舌癌患者除 了面临生命威胁外 ，还将失去正 常 的 容 貌 和 一 些 重 要 的 生 理 功 能 ，如 失 去 进 食 和 正 常语 言 表 达 能 力 。他们承受 着比一般恶性肿瘤患者更大 的心理压力 。因此护理 人 员要为患 者创造一个 良好 的沟通 、倾诉 的氛围，鼓励 息者表达 自己的感受 ，对 患者 的恐惧表示理解，教会患者放松 的技巧 和转移 注 意力 的方 法 ，合 理 解 释 患 者 及 家 属 提 出 的 问题 。 ２．１．３ 呼 吸 道 护 理 人 院 时 了解 病 人 是 否 有 吸 烟 史 ，如 有 吸 烟 史 ，向病人讲解吸烟的危害及对术后康复的影响 ，嘱病人 在术前 １ 周戒 烟 ；并注意休息及保 暖 ，防止感 冒。如果有吸道感染 ，要适 当 应用抗 生素 控制 呼吸道感染后才能手术 。 ２．１．４ 口腔护理 入 院后 ，要养成 良好 的 口腔卫生 习惯 ，每 日早 、 中 、晚漱 口刷 牙，有牙周病 或牙齿疾病的患者，术前要 进行彻底治 疗 。为了减少 口腔细菌，保持 口腔清洁，术前３ｄ用 １·５％的双氧水或 多贝氏液漱 口，每 日４次。对张 口和漱 口困难者，做 特殊的 口腔护
舌癌患者围手术期的心理护理
２１ ． 术前心理护理 舌 癌患者多为中青年患者 ，是家庭的经济支柱 ， 患者心理 负担 沉重 ， 担忧手术的预后 ， 担忧术后 出现交流 障碍 ： 担忧 术 后存活 的时 间 ： 怕人 财两空 ： 导致 患者 出现 失眠 、 焦虑 、 悲观 、 恐
俱 谐 的医患关 系 ，实行个 性化 心理辅 导 责 任护士热情接 ．１ ． 待 患者 ， 正确评估 患者的心理 状态 ， 根据 患者 的年龄 、 性别 、 文化程 度等 ， 运用 通俗易懂的语 言 向患者介绍病 区环境 ， 主管 医生 ， 责任护
床ｊ ｌ 医学
医 学信息２１年７ 第２ 卷第２ Ｍｄ ａＩ０ ａ０． １ ０２Ｖ１ ５Ｎ ． ０２ 月 ５ 期 ｅｉｌ ｆｍｔｎＪ． １ ｏ ２．０２ ｃ ｒ ｉ ｕ ２ ． ． ｎ
舌癌患者围手术期 的心理护理
蓝敏 凤 ． 月霞 ． 谢 林 薇
（ 东省 高 州 市人 民 医院 ， 东 高 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ２２ ０
疼痛或不适 ， 必要时按医嘱使用止痛剂 。 ２３ ．． ３建立 和谐 的护患关 系，克服患者消极情绪 责任护士每天关 注 患者 ， 应善于使用语 言技巧与患者 沟通， 建立 和谐的护患关系 ， 启发 诱导并耐心倾听患者说出的内心体验 ， 对不能运用语言表达 的告 知 家属备好 画板或纸 、 ， 笔 让患者通过文字来与家属及 医护人员进行沟
关键 词： 舌癌 ： 围手 术 期 ： 理 护 理 心
舌癌是最常见 的 口腔 癌 ， 多为鳞癌 ， 男性多于女性 ， 但近年来有 女性增 多及 发病 年龄更年青化的趋势 。舌癌多发生 于舌缘 ， 其次为 舌尖 、 舌背 。常为溃疡型或浸润型 ， 一般恶性程度较高 ， 生长快 ， 浸润 性 较强 ， 常波及舌 肌 ， 致舌运 动受 限 ， 有时说话 、 进食及吞 咽均发生
舌癌的护理措施
舌癌的护理措施引言舌癌是一种常见的头颈部肿瘤，对患者的日常生活和饮食习惯产生严重影响。
良好的护理措施对患者的康复非常重要。
本文将介绍舌癌的护理措施，包括饮食调理、口腔卫生、疼痛管理和心理支持等方面。
1. 饮食调理舌癌患者常常面临饮食困难和营养不良的问题，因此在护理过程中需要注意饮食的调理。
以下是一些应注意的事项：•食物选择：选择软食，如糊状食物、烂糊食物等，以减少对患者口腔和咽喉的刺激。
•食物温度：避免给患者提供过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
•食物口感：在饮食中加入一些能增加口感的调料，如酱油、盐、糖等，以提高患者对食物的兴趣和食欲。
•饮食频率：将患者的饮食分为多次进食，每次量少的方式，以减轻患者的进食负担。
2. 口腔卫生舌癌患者因为病痛和治疗的副作用，口腔卫生常常受到影响。
良好的口腔卫生对于预防感染和促进患者的康复非常重要。
以下是口腔卫生的护理措施：•漱口：使用温盐水、消毒酊等进行漱口，减轻口腔的炎症和疼痛。
•牙刷选择：选择软毛牙刷，轻柔地刷洗牙齿和舌面，避免损伤口腔黏膜。
•牙刷清洁：每次使用后彻底清洁牙刷，避免细菌滋生。
•口腔护理液：可选择含氟漱口水或抗菌口腔喷雾剂，保持口腔清洁。
•定期到口腔科接受专业护理：包括口腔清洁、修复牙齿等。
3. 疼痛管理舌癌患者常常伴随着剧烈的口腔疼痛，疼痛的有效管理对患者的舒适和恢复非常重要。
以下是一些疼痛管理的护理措施：•用药：根据患者的疼痛程度，可使用口服镇痛药或局部麻醉药物，如局麻药、喉咙喷雾等。
•冷敷或热敷：可以使用冷敷或热敷的方法缓解口腔疼痛，具体方法可根据患者的舒适程度选择。
•放松技巧：可以教导患者一些放松技巧，如深呼吸、舒缓肌肉等，以减轻身体的紧张和疼痛感。
4. 心理支持舌癌的治疗过程对患者的心理产生了很大的压力和负担，因此心理支持是非常重要的。
以下是一些心理支持的护理措施：•沟通和倾听：与患者进行深入沟通，倾听他们的想法和情绪，给予理解和支持。
舌癌患者围手术期的护理
吸道通畅 ， 做好颈部 负压引流管的管理 ， 皮瓣移植 护理 ， 口腔护理 ， 饮食护理 ， 疼痛的护理和恢复期护理。 认为通过耐心细致的护理 ， 舌
癌 患者 术后 能 收 到 满 意 效 果 。 关 键词 ： 瘤 ； 围手 术期 ； 理 肿 舌； 护
中 图分 类 号 ： ４３７ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０ １ ０ Ｒ ７ ．３ Ｂ １０ — ４１２ １ ）１ ０ ４ — ２
近组 织 瓣 转 移 或游 离 组 织 瓣 整 复 者 ，用肥 皂水 及 清 水 清 洁 供 皮 区 ， 后 用 ７％酒 精 消 毒后 包 扎备 用 。 然 ５ ２５ 术前 常规 准 备 遵 医嘱 做好 各项 术 前 检查 ， 三大 常 规 检 查 、 ． 如 心 电图 、 透 、 胸 出凝 血 、 肾 功能 等 检 查 ； 肝 胆 Ｂ超 、 颅 ＭＲ排 肝 行 头 除 器 官 转 移 ； 好 备 皮 （ 供 皮 区）配 血 、 物 过 敏试 验 。术 前 禁 做 含 、 药 食 、 水 ８， 禁 ｈ 留置 导 尿管 ， 肉注 射镇 静 药物 。 肌
当代护 士 ・０ １・ ４
※肿 瘤科 护理
舌癌 患者 围手术期的护理
张 学 兰
摘要 总结 了２ 例 舌癌患者的术前 、 ８ 术后护理及 出院指导。 主要 包括 术前做好 心理 护理 和常规准备 ， 术后严 密观 察病 情变化 ， 保持 呼
３ 颈部负压引流管的护理 观察负压引流管是否通畅 ，防止 引 ． ２ 流管脱落 、 曲、 扭 漏气。定 时挤压引流管 ， 次／ｈ 如引流不畅 ， １ ２， 可 变换体位 ， 转动引流管 ， 或 或在无菌操作下适 当调整 引流管 的位
置， 以保 持 引流 通 畅 。 察 引 流液 的 颜 色 、 质 和 量 。 常情 况 下 ， 观 性 正 ４ ｈ内的 引流 量 为 １０ １０ ｌ颜 色 暗 红 。如 果 色 鲜红 ， 多 ，ｈ内 ０ — ５ｍ ， 量 ４ 超 过 ２０ ３０ ｌ则 提示 有 颈 部 出血 。如 引流 液 过 少 ， 检查 引流 ０ ～ ０ｍ ， 则 管 是 否通 畅并 做 相 应处 理 ；如 果有 淡 黄 色 或乳 白色 液 体 弓 出 ， ｆ 说 明有 乳糜 瘘 发生 ， 报 告 医生 及 时 处理 。 应 ３３ 皮瓣 移 植 护 理 皮 瓣 的 成活 是 手 术 成功 的关 键 ，重点 查 看 皮 ＿
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２ ． １ ． ２ 口腔 护 理 ： 入 院后应 指导患 者用软 毛牙 刷刷牙 ， 刷牙
２ ０ １ ２年 ６月共收治手术舌癌患者 ３ ２例 ， 现将 护理 体会报告如
下。
时勿刷舌 患侧 的牙 齿 内侧及 咬合 面， 避 免舌部 肿瘤受 到物理 刺激发生疼痛 出血 。人 院后 每天饭 前 、 饭后 １ ／５ ０ ０ ０呋喃西
行有效咳嗽和深 呼吸 ， 告 知咳嗽 排痰 的重要性 。② 做好个 人
卫生 ， 例如洗澡 、 更衣 ， 做好 各种 相关检 查 ， 配血 ， 根据 手术部
位做好备皮工作 ， 术前 １ ２ ｈ禁食 ， ４ ｈ 禁饮， 保证夜 间睡眠充
足。③对 于取前臂皮瓣 的 ， 告知患者保 护前臂 ， 禁止在取皮瓣
差异有统计学意义（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。
［ ２ ］ 李
（ ５ ） ： ６ ４ ．
静． 早期 活动护 理对 胃癌根治术后 患者 胃乏 力发
生率及 胃肠 功 能 指标 的影 响 ［ Ｊ ］ ．齐鲁 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８
［ ３ ］ 沈翌卉 ． ８ Ｏ岁以上 胃癌患者 ６ ７ 例围手术期 的护理 ［ Ｊ ］ ．
内 出血的护理 ［ Ｊ ］ ．海南医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ４ ） ： １ ４ ３ ． ［ ５ ］ 程 丽萍 ．临床 护理路 径在 胃癌手术患 者护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ．南 昌大学学报 （ 医学 版 ） ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ３ ） ： ６ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—０ ７—１ ２ 编校 ： 梁丽梅／ 徐强 ］
侧胳膊静脉采血及输液 。④ 指导床上大小便 训练。⑤因舌癌
２ 护理
一
侧切除术或气管 切开术 患者 ， 术后不 能讲 话 ， 所 以对于识字
２ ． １ 术前护理
的患者术前在写字板 或 纸上写好 所需交 流 的内容 ， 术后 只要
２ ． １ ． １ 心理护理 ： 入 院时热情接待患者 ， 介绍住 院环 境、 床位 医生 、 责 任护士 、 护 士长及 同室 病友 ， 因患者 住 院本 身就存在 恐惧心理 ， 又担心手术 引起 舌的缺损 ， 造成 患者语言 、 咀嚼 、 吞 咽功能的障碍 ， 影 响容貌及发音功 能 ， 因此患者人 院后 护士应
患病 年 龄 逐 渐呈 年 轻化 … 。本 院 口腔 科 于 ２ ０ １ ０年 １月 一
胜疾病的信心 ， 积极 配合治 疗。对 于不知道 自己所 患 的是 癌
症 的患 者 尽 量 不 要 告 知 ， 以免 增 加 患 者 的心 理 负 担 ； 对 于对 自
己病情有所了解的患者应及时与其交 流 ， 消 除其 心理障碍 ， 说
［ 关键词］ 舌癌 ； 围手术期 ； 护理
舌癌是 口腔颌 面部 最常见 的恶 性肿瘤 之一 ， 其具 有恶 性 程度高 、 生 长速 度快 、 浸 润性强 等特点 。由于舌体有丰 富的淋 巴管且活动频繁 ， 故舌 癌 常易发生早 期 颈部淋 巴结转 移且转 移率 较高 ， 晚期可蔓延至 口底 ， 年 龄多为 ４ ５岁 以上 ， 但 近年来
情 绪的控制效果 较好 ， 可 以显著提升整个护理质量。
４ 参考文献
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３ ２例 舌 癌 围 手 术 期 源自 护 理 １ ． １ 一般资料 ： 本组患者男 １ ３例 ， 女 １ ９例 ， 年龄 最大 ８ １ 岁，
最小 ４ ０岁 ， 平均 ５ ８岁 ， 平均住院 １ ９ ｄ 。
１ ． ２ 手术方法 ： 手术大多行舌 、 颌、 颈联合 根治加胸大肌皮瓣
或前臂皮瓣或 颈阔肌皮瓣或股外侧 皮瓣修 复术 加舌再造术加 气管切开术 。其 中取胸大肌皮瓣 的 ６例 ， 取 前臂皮瓣 的 ４例 ， 取颈 阔肌皮瓣 的 ５例 ， 取股外侧皮瓣 的 ２例 ， 未移植 皮瓣的 １ ５ 例， 行气 管切开的 ２ ０例 ， 未气管切开 的 １ ２例 。
林含 漱液漱 口， 对 牙石较 多 的患 者 ， 术前 应行牙 周洁治术 ， 保
１ 资 料 与 方 法
持 口腔清 洁， 防止术后伤 口感染 。 ２ ． １ ． ３ 术前指导 ： ①入 院后对 吸烟者做 禁烟 指导 ， 向患者 讲 解吸烟的危害 ， 因术 中行 预防性气 管切开 ， 而吸烟者术后 呼吸 道分泌物较多 ， 容易 引起 窒息或吸人性肺炎 ， 术前训练 患者 进
陆 毅 ［ 摘
切相关 。
（ 南通大学附属医院 口腔颌面外科 ， 江苏
南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
要］ 目的 ： 探讨舌癌手术前后 的护理要点 。方法 ： 对３ ２例舌癌手术患者进行术前 、 术后 护理和康复指导 。结果 ： 切口
Ｉ 期愈合 ３ ２例 ， 术后无一例出现并发症。结论 ： 舌癌手术治疗效果除与手术方法 、 手术者 的技 术有关外 ， 还与术前 、 术后的护理 密
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ４卷 第 ７期
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分， Ｓ Ｄ Ｓ评分为（ ４ ４ ． ３ ２±９ ． ６ ５ ） 分 。两 组 Ｓ Ａ Ｓ ， Ｓ Ｄ Ｓ组 问 比较 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 优 质 护 理 组 总 满 意 度 为 ９ ６ ． ８ ８ ％； 对照组总满意度为 ８ ４ ． ３ ８ ％ 。两组满 意度组 间 比较 ，
中 国误 诊 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ５ ） ： １ ２ ５ ７ ．
因此 ， 综上所述 ， 同时结合本文 的研究结果 我们可 以得 出
以下结论 ： 我科所采用 的优 质护理对 胃癌患者 围手术期 不 良
［ ４ ］ 喻小青 ， 黄文 高 ， 罗凝香 ．胃癌扩大根 治术后并 发腹腔