医院药品库存动态精细化管理的研究
医院药品的库存管理研究(全文)
医院药品的库存治理研究(全文) 谈及现如今医院的医疗设备和质量，其随着医疗制度的改善和革新愈来愈深，随之医药品也出现了不同的品种、型号，但是在医院中依旧存在药品库存供应缺乏等现象，严峻阻碍了医生正常的工作，并且也使得病人不能接受正确、健康的治疗。
因而医院治理者就应该规划出优良的药品选购计划，进而确保药品的品质，提升药品的管制能效和水准。
一、强化医药品库存管制的主要性（一）高效的防止药品积存或缺少我国近些年不同省市区域的医院或多或少的会出现一些运营问题，例如不同类别的药品供求量和需求量成反比，这就说明了药品的成品量在不同阶段存在不同的库存量，正由于库存量的不稳确，使得产量随时可能出现大量的积存或短缺，进而会致使医院药品的服务品质直线下跌，因而相关治理人员应该利用制定标准的药品库存管制体系、方法来实行调整，从而减少药品库存积存或缺少的严峻现象，同时也会使得医院增添较多的滚动金额。
（二）减少药品库存管制的资金成本我国医院的药品库存资费主要用于贮藏资费和管制资费，而这其中的贮藏资费包括运输资费、保障费用、存储设备的整体资费成本、损坏费用、折合资费等费用；管制资费便为仓库管制人员的工作资金和绩效开销。
在治理人员强化医院库存的基础上，药品库存积存量会随之减少，进而使得库存的药品存储资费减少，长此以往，不但会节省医院的药品资费，也会减少整体库存花销成本，进一步提升利润。
（三）规划购买渠道和方式作为医院的管制人员，应该实时的强化药品库存的管制，进而令其达成库存药品产量的准确化、合理化、科学化，它也会促使医院药品供应商家在出售活动期间运用的不合法计划无效，令其无法施展手段，进而从开始阶段便隔开医院药品购买人员和不良供应商家的经济联系，极大的打消了销售领域中不法商家的恶意念头。
（四）促使我国医院的药学任务中心改变医院管制人员实行药品无库存，可以使得我国的医院药学科的任务中心改变角度，趋向临床药学中，将工作重心放在怎样施展标准服药、降低药品副作用、展开综合性药学服务等方面，同时也会促使未来时期的正规医院门诊药品部门向社会公众药房进展，针对于医院而言[1]，把药品库存迁移在药品顺通公司中，是一种良性的实践。
现代医院药品库存管理模式优化的探讨
预案 ， 特殊情 况下 ， 在 采取 各项措 施 ， 以保证 供给 ， 这
些措施 在抗 “ 非典 ” 抗 震救 灾 等 突发 事 件对 药 品供 、 应有 特殊 需求 的时期 发挥 了重要 作用 。 ２ 引入供 应链 管理模 式 提高药 品保 供率
等方 面 ， 行 了有 意 义 、 进 有成 效 的探索 。 １ 实行 Ａ Ｃ分 类库存 管理模 式 Ｂ 加快 药 品周 转
最 高存量 、 低 存 量 和安 全 存 量 的 上 、 限进 行 管 最 下 理 。这样 不仅做 到 了 降低 库 存 ， 且 随 时监 控 药 品 而 需求 的动 态变化 ， 析预测 哪些是 日常需求 ， 分 哪些 是
使用 情况 ， 分类进 行 管理 和控制 。
随着 我 国经 济社 会 的发 展 ， 院 的发 展 水 平 和 医 规模 也 与 日俱增 ， 同时医 院的业务 量 、 医疗 收入 和药
品 收入 也 在 逐 年 递 增 。 我 院 ２ ０ ０ ７年 药 品 收 入 是
我 院的 Ａ Ｃ分 类 库存 管 理模 式 是 将 药 品按 采 Ｂ
自 ２０ ０ ７年 １ 月 起 变更 了采 购 订单 前 置 时 间 ， 采 １ 将
动 帮助有 能力 的生产企 业构 成生 产条 件 ， 织生 产 ， 组 以满 足我 院 的临床 需要 。如 引产 用药 利凡诺 因价 格 低、 用量 少 ， 有 的供应 商无 法保 障供 应 。我 们 了解 现 到青 海 制药厂 拥有 生 产 批 件 ， 是 需要 满 足 一 定 的 但
作 为 大 型综 合 医 院 ， 院 常 规 用 药 多 达 １５０ 我 ０ 多种 ， 且用 量大 。１９ 以前 我 院药 品库存 占用 较 ９８年
如何加强药品盘点的精细化管理
关键词 ：药品盘点；精 细化 管Ｊ Ｅ ；策略 中图分类号：Ｒ ９ ５ ４ 文献标识码：Ａ
药品和一般商品不同， 它指 的是 医院在进行 正常的医疗 业务 时，用于 医疗和诊 断的商品 。 在 医院的物 资消耗中 ，药 品占据 的比重很大，也是医 院的主要收入来源 。药品本身具 有数 量多、价格不 同、经常变化 、名称繁琐 、领取 频率高等 特性 ，它的使用 目的主要是为 了确保 治疗质量 ，具有救死扶 伤 的效果。药 品盘点是药房管理 的重要环节 ，它从侧 面反映 了药 房管理的质量。 精细化管理是在常规管 理的基础 上建立 的，同时将常规管理 引入一种体系 ，可以有效提高管理效率 与服务质量 ；也是使用数据化 、标准化 、程序 化等手段，让 各个工作部 门高效、准确地进行工作 的一种方法 。制定并严 格执 行药品盘点制度 ， 可 以及 时掌握药 品库存情况 ，是提高 药品管理的重要方式 。 １ 、药 品盘 点的注意事项 医院在对药 品进行盘点时 ，一定要做 到实耗实销、数量 统计、金额管理 ，并建立有关管理制度 ，药品会计部 门要建 立有关药 品规格 、药 品数量 、药 品种类 的账 目明细表 ，并和 财务部 门的账务薄核对 ， 做 到账 目相 符。制定严格 的药 品盘 点制度 ，并严格执行 ，以便及时掌握药 品储存情况 ，这是提 高药 品管理 的有效措施 。定期哦按点药房中的药 品， 在盘 点 明细表上注 明药 品的数量 、价格、规格 、名称 、有效期 、批 号等 ，并提醒大家注意要过期 的药品，及时处理过期药品 。 药 品盘点时要有专人 负责 ，包括盘 点人 、监 督人、记录人 ； 盘 点后 ，要在 盘点表上签字 ， 确保药 品盘 点的正确性与真 实 性。 在盘 点药 品时，经常会 出现多药 品或少药 品的情况 ，当 盘 点表与实 际库存不符 时， 盘点人一定要及 时发现 问题 并找 出原因。这样不仅有助于找 出医 院盘 点存下 的问题 ， 还 能防 患于未然 。通过对药品进行盘点 ， 管理人 员能及 时统计 出药 品实际库存 量与药 品账面库存 量 ，体现 药 品的动态储存情 况 。现在很 多药 房都使用现今的网络技术对药 品进行管理 ， 这对 完善盘点流程具有重要 的推动作用 。
品管圈在药品库存精细化管理中的应用与实践
品管圈在药品库存精细化管理中的应用与实践目的分析品管圈在药品库存精细化管理中的应用及实践方式及效果。
方法于2016年8月起针对该院药房的药品库存实施品管圈的精细化管理，与2016年1—7月未实施品管圈的药房药品库存管理进行对比，观察实施品管圈前后药品的周转天数、满意度评分、药房工作人员出错率、库存差错率、药房账物相符率。
结果在药品库存精细化管理过程中实施品管圈前后的管理指标均差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈在药品库存精细化管理中的应用效果较为显著，能有效提高药品库存管理的管理水平，规范操作，减少库存差错现象的出现。
标签：品管圈；药品库存；精细化管理[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the application and practice of quality management in drug inventory management. Methods Since August 2016，the quality control circles of fine management in this hospital pharmacy drug inventory has been conducted，and compared with those who did not implement quality control circles management between January 2016 and July 2016，and then the medicines turnover days，the satisfaction score，pharmacy staff error rate，inventory error rate，pharmacy account match rate before and after the implementation of quality control circle were observed. Results There was a significant difference in the management indexes of the quality control circles management of the drug inventory，with statistically significant difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of the application of quality control circle in drug stocks of the fine management is remarkable，which can effectively improve the management level of drug inventory management，with standardized operation and fewer inventory errors.[Key words] Quality control circles；Drug inventory；Refined management醫院的药品库存管理部门不仅是保证整个医院患者临床用药的供应，还是对整个医院药品种类及数量进行统计及掌握的主要途径[1]。
医院药品库存管理系统的研究内容
医院药品库存管理系统的研究内容：系统功能包括以下几个方面：1.职工资料：提供对全体员工信息的增加、删除、修改、查找、浏览等功能，生成员工信息报表；2.药品资料：管理药品编码及药品有关属性、生产厂家和价格等；3.销售出库：统计药品的出库情况；4.库存查询：系统自动将库存按仓库和药品汇总；5.库存登记：录入初期库存；6.库存报表：库存按药品分组统计药品的库存情况；7.药品资料报表：所有药品的资料。
根据要实现的功能，本系统分为了六个模块。
（1）基本资料模块包括两个功能：职工资料、药品资料；（2）药品查询模块包括两个功能：药品名称、药品编码；（3）销售管理模块包括两个功能：销售价格查询、销售出库；（4）库存管理模块包括两个功能：库存查询、库存登记；（5）系统维护模块包括两个功能：用户管理、密码修改；（6）统计报表模块包括两个功能：库存报表、药品管理报表。
拟解决的关键问题：1、在数据库设计方面，目标是要建立完整、严密而合理的表结构。
避免出现数据冗余情况，使得表与表之间的关联要清晰准确；2、VB对数据库的连接；3、开发与编程。
基本思路和方法：针对该系统功能的相对独立性的特点，将该系统分成相对独立的几个子系统，独立的进行设计。
各个子系统独立的完成其所在模块的服务功能，与其他子系统发生信息的传递很少。
系统设计的主要依据是系统分析阶得到的系统功能模型、信息模型以及系统配置。
系统设计采用的主要方法是结构设计方法，该方法自顶向下，逐步求精。
采用先全局后局部，先总体后细节，先抽象后具体的过程，将系统设计成一个层次分明的模块化结构，使系统的结构清晰，具有可读性、可维护性、可修改性等特点。
技术路线：本系统的开发过程中遵循以下所示的技术路线。
系统分析阶段，通过调查队现实需求等进行全面细致地分析；采用E-R图，数据流程图等方法对本系统的功能模型和信息模型分别进行描述，完善本系统的逻辑设计。
系统设计阶段根据系统分析结果对系统的结构、代码、输入、输出、数据库以及处理程序进行设计。
我院实施药品库存精细化管理的实践与探索
我院实施药品库存精细化管理的实践与探索摘要】目的：探讨我院药品库存精细化管理的实践与做法。
方法：选取我院药事科2017年2—4月期间的一、二级药品库财务报表作为研究对象，统计分析其药品周转天数及全院药品采购金额变化情况。
结果：提高了库存药品周转率，明显缩短了药品周转天数。
结论：对在库药品实行精细化管理，能够有效、合理利用资源，实现成本-效益最大化。
【关键词】医院药品；库存；精细化管理；周转率【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0052-03Practice and Discussion on Implementation of Drug Inventory Fine Management in Our Hospital Huang Xin, Li Sai,Li Zhengxu.Huai′an Women and Children′s Heslth Care Hospital, Yangzhou University M edical College, Jiangsu Huai′an 223002, China【Abstract】Objective To discuss the method and experience of implementing drug inventory fine management in our hospital. Methods Select the hospital pharmacy department of primary and secondary pharmacy warehouses financial statements as the research object, during February to April in 2017. Results After 2 months implementation of drug inventory fine management in our hospital, the turnover rateof medicine inventory in our hospital was significantly increased. Drug turnover days was significantly reduced. Conclusion Through the inventory drug implement of fine management, we can effectively, the reasonable use of resources, realize the cost-benefit maximization.【Key words】Hospital drugs; Inventory; Fine management; Turnover rate 国务院办公厅印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，要破除以药补医，建立公立医院运行新机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开[1]。
医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨
医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨【摘要】医院药品管理是医疗机构管理工作中的重要组成部分，然而现实中存在着诸多问题。
药品管理问题不仅会影响医院医疗服务质量，还会造成资源浪费和患者满意度下降。
本文从建立健全的药品采购制度、加强药品库存管理以及提高药品使用效率等方面，探讨了改进药品管理的具体措施。
通过分析现有问题及存在的影响，结合提出的改进措施，可以有效提升医院药品管理的水平和效率。
未来，应不断完善改进措施，加强监督和评估，持续提高医院药品管理的质量和效果。
改进药品管理的重要性不言而喻，只有通过全面改善药品管理，才能更好地保障患者的用药安全和医疗质量。
【关键词】医院药品管理、问题、影响、改进措施、药品采购制度、药品库存管理、药品使用效率、效果、重要性1. 引言1.1 研究背景医院药品管理一直是医疗机构管理中的重要环节，直接关系到患者的健康和治疗效果。
随着医疗技术的不断发展和医院规模的不断扩大，药品管理中也暴露出一些问题。
医院药品采购流程不够规范，存在着供应商质量不过关、价格不合理等情况。
药品库存管理不够科学，导致过期药品浪费严重。
药品使用效率不高，有些药品可能被浪费或者使用不当，影响患者治疗效果。
针对医院药品管理存在的这些问题，急需制定相应的改进措施。
建立健全的药品采购制度是其中之一，要加强对供应商的审核和评估，合理选择药品供应商，并建立长期稳定的合作关系。
加强药品库存管理也是关键，要根据临床需求进行合理的药品库存控制，减少过期药品的浪费。
提高药品使用效率也至关重要，医院应加强对医务人员的培训，提高其对药品的正确使用和管理水平。
通过对医院药品管理存在的问题及改进措施进行探讨，可以更好地优化医疗资源的利用，提高医院服务质量，保障患者的安全和健康。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨当前医院药品管理存在的问题，并提出有效的改进措施，以提高药品管理的效率和质量。
通过对药品管理中的问题进行分析和总结，可以更好地了解问题根源所在，为改进药品管理提供切实可行的建议和解决方案。
浅析医院门诊药品库存管理效果分析
浅析医院门诊药品库存管理效果分析医院门诊药品库存管理是指对医院门诊药房的药品库存进行有效管理的过程。
合理的药品库存管理可以确保药品供应的稳定性，减少过期药品的浪费，提高门诊工作效率，降低医院的经济负担。
本文将从门诊药品库存管理的目标、方法和影响因素等方面进行分析，旨在浅析该管理方式的效果。
首先，门诊药品库存管理的目标是确保药品的可及性和供应的持续性。
门诊部药房是为患者提供药物治疗的重要环节，因此药品的可及性是至关重要的。
合理的库存管理可以确保所需药品随时可得，避免因缺货导致患者的就诊延误。
同时，门诊部药房需要保持药品供应的持续性，不仅仅是满足当前患者的需求，还要考虑到未来的需求趋势，以免出现药品供应过剩或不足的情况。
其次，门诊药品库存管理的方法包括合理的库存量计算、分类管理和动态控制。
合理的库存量计算是库存管理的基础，根据历史数据和患者需求预测，可以确定合理的库存量，避免库存过多或不足。
药品的分类管理可以根据药品的特性和使用频率将药品进行分类，便于药品的采购和出库管理。
动态控制是指根据实际需求和库存变化进行及时的库存调整，以保持库存水平的稳定。
再次，门诊药品库存管理的效果受多种因素影响。
首先是患者需求的变化，患者就诊人数和药物治疗需求的波动会直接影响到库存管理的效果。
其次是医院的信息系统和库存管理软件的支持程度，合理的信息系统可以提供准确的数据分析和预测，提高库存管理的效率。
此外，供应商的供货能力和供货速度也会对库存管理的效果产生重要影响，及时准确的药品供应可以避免库存断货或积压过多。
最后，门诊药品库存管理的效果分析可以从以下几个方面进行评估。
首先是库存周转率，即单位时间内库存量的变化情况，高周转率意味着库存管理的效果较好。
其次是库存准确率，即库存数量与实际数量的差异程度，准确率越高，说明库存管理的精度越高。
此外，还可以通过患者满意度调查或门诊工作效率评估等方式，综合评估门诊药品库存管理的效果。
医院药品库存管理的最佳策略
医院药品库存管理的最佳策略在医院药品管理中，药品库存管理是十分重要的环节。
良好的药品库存管理可以保证医院正常运转，有效地控制成本，提高医疗服务质量。
而医院药品库存管理的最佳策略是什么呢？下面将详细探讨这一问题。
首先，医院药品库存管理的最佳策略之一是建立科学合理的库存模型。
医院可以根据历史用药数据和患者就诊情况，运用计算机软件等工具来分析和预测药品需求量，进而确定最佳的库存水平和补货周期。
合理的库存模型能够避免库存过多造成资金占用过多，同时也避免库存不足导致断货现象的发生。
其次，医院药品库存管理的最佳策略是加强供应链管理。
医院可以与药品供应商建立稳定的合作关系，争取更好的采购价格和服务。
同时，医院还可以通过建立信息化系统，实现供需信息的实时共享和快速响应，以确保药品采购和库存管理的高效运转。
另外，医院药品库存管理的最佳策略还包括加强药品品质管理和规范药品使用。
医院应该建立完善的药品采购验收、存储和分发制度，确保药品质量和有效期的安全可控。
同时，医院也应该加强对医护人员的药品使用培训和监督，避免药品浪费和滥用。
最后，医院药品库存管理的最佳策略还需要不断优化和改进。
医院可以定期对库存管理流程进行评估和调整，及时发现问题并采取措施加以改善。
同时，医院也可以借助先进的技术手段，如物联网、大数据等，提升库存管理的智能化水平，实现更精准的库存控制和管理。
综上所述，医院药品库存管理的最佳策略是建立科学合理的库存模型、加强供应链管理、强化药品品质管理和规范使用、以及不断优化改进。
只有在各个方面都做到位，医院药品库存管理才能真正做到高效、安全、可控，为医院的发展和患者的健康提供坚实保障。
愿每一家医院都能找到适合自己的最佳策略，实现良好的药品库存管理。
加强医院药品库存精细化管理的探讨
加强医院药品库存精细化管理的探讨作者：黄佳敏来源：《科学导报·学术》2020年第56期【摘要】本文通过分析公立医院药品管理中存在的问题，从会计核算与监督的角度出发，提出规范药品盘点、改善药品管理模式，完善药品库存管理，从而加强药品会计精细化管理，让药品进销存数据在财务核算中更加科学、精准，促进医院内部控制管理水平的提升，增强公立医院经济效益和社会效益。
【关键词】医院;药品库存;精细化管理一、公立医院加强药品库存精细化管理的意义1、公立医院发展趋势的必经之路随着我国卫生事业蒸蒸日上的发展，老百姓对身心健康质量的不断追求，国务院下发了关于加强公共卫生建设体系建设、深入实施健康中国行动、深化公立医院综合改革等明确部署和任务分工。
这意味着公立医院在新形势下肩负着时代发展的重任与使命，这要求医院要提高效率、控制成本、提升服务质量，从管理中要效益，由粗放的管理模式向精细化管理模式转变。
药品在医院日常运转中起着举足轻重的作用，它是医院的流动资产的重要组成部分，在医院的医疗收支方面也占据较大比例。
因此，药品管理的优劣会直接影响医院的管理水平，想要在发展的潮流中立足不败，实现医院的可持续发展，我们还有很长的路要走。
2、公立医院加强内部控制建设的切入点内部控制是保障组织权力规范有序、科学高效运行的有效手段，也是组织目标实现的长效保障机制。
强化对库存物资的精细化管理属于内部控制五大要素中的控制活动，是单位辩识风险，继之应针对这种风险发出必要的指令，是确保管理阶层的指令得以执行的政策及程序。
所以，药品库存的精细化管理从内部控制建设与风险管理的角度审视，有利于合理保证医院经济活动的合法合规，有利于资产安全和使用有效，有利于确保财务信息真实完整，有利于有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果，可见在医院管理中做好药品的管理工作意义深远。
二、现阶段医院药品库存管理存在的问题1、药品库存盘点账实差异较大第一，公立医院的药品管理权属于药剂科，下设有药库、门诊药房、中心药房、中药房等，医院采购药品先入库到药库，其次从药库出库到各个药房，然后药房配药向患者发放用药。
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医院药品库存动态精细化管理的研究作者：范慧明梁丽珊来源：《财经界·学术版》2014年第10期摘要：药品管理是控制医院质量管理工作的重点之一。
本文针对医院药品如何实现库存动态精细化管理进行了较为深入的研究，实现品种数量金额管理，不仅定期盘点时有据可查，而且可任一时点选任意品种进行抽盘，有效加强了医院药品的监管。
关键词：医院药品库存动态精细化管理医院药品是进行医疗工作的基本物质条件，良好的药品库存管理可以保障患者的用药质量安全有效，保证医疗用药的及时、准确无误，药品管理是控制医院质量管理工作的重点之一。
过去，医院在药品库存管理方面比较薄弱，药品库存按金额粗放式管理模式不能满足医院管理工作的需要，因此我们针对医院药品的库存管理问题进行了较为深入的研究。
一、研究背景首先，按金额管理对药品的监管缺乏有效依据，只有做到每种药品按品种、数量实行动态精细化管理才能查找帐物不符的原因。
以前，由于条件所限，只能用每日收入发票的药品销售按药品加成率倒算药品发出金额，门诊药房发现误差查不出具体原因，住院药房按出院发票结算金额做为发出数更是与实际发药的期间存在很大差异，造成每次盘点差异较大。
其次，医院的药品流动性质特殊，不同于一般物品，为了保障临床病人用药，药品库存是动态并实时发生的。
这是一直困扰我们管理的瓶颈问题，直接影响管理的成效。
盘点的准确率存在一定的误差，这个误差范围也不能科学的制定，多少为合理的区间？这给管理带来很多不确定性。
所以针对以上特性，如何把药品盘细盘准，真正的实现品种数量金额管理，建立药品库存动态精细化模式，不仅是定期盘点时有据可查，而且可任一时点选任意品种进行抽盘，发现问题及时彻查，不用累积到定期盘点，这也有利于加强管理，是我们下一步探讨的方向。
二、研究基础平台我们利用HIS系统进行药品信息化管理，逐步建立起完整的药品购销存电子台帐模式。
从药库到药房，入库、领用及发放都有连续的电子记录，具体流程为：药品采购进入药库，增加药库库存，同时按品种数量增加电子台帐；药库根据各药房电子药品申领单，发出药品并确认减库，各药房库存增加；药房分门诊类及住院类药房，门诊类药房按医生提交电子处方至收费处收费后可确认发药，未交费处方数据不发送到门诊药房；住院类药房按执行科室提交的电子医嘱电子确认后核发药品。
根据电子记录可随时分科统计各药房每日/每月药品发出汇总金额表或某日到当前时点的药品发出汇总金额表，并可以分别按科查询明细。
在试运行期，将西药房（门诊药房）中心药房（住院药房）处方和医嘱及其他药房纸质单据按天统计，用手工统计汇总金额表与系统统计金额完全一致。
具体流程图如1所示。
三、研究过程（一）盘点准备条件为达到预定目标，在药品管理的过程中，需完善解决：药品的归类摆放怎样更为合理？现在药品处方信息在病人付费时数据已传到药房，拣发及时。
以往药房拆零、摆药过于分散是受发药条件限制（病人持处方到药房窗口再配领药），一种药品存放于几个货位点容易造成错盘和漏盘，既不利于日常管理也不利于盘点。
药品电子定位货位码是一种准确的药品定位方法，应遵循唯一性、合理性、可扩充性、简单性、规范性、稳定性的原则。
如果实行一点定位，根据各药库、药房的特点统一编制固定的6—8位货位码，并按一定的顺序合理存放药品，将会降低盘点的差错率。
药品的盘点分药库和药房两大类型，药库盘点可以在盘点时段暂停收发，不存在盘点数量不清的问题。
而药房存在两点问题：首先，由于品种数量众多，盘点也不能长时间暂停发药，盘点的误差难以控制。
其次，财务报表按电子系统截止时间是汇总当日的24点，盘点时间是季末最后一天的下午4点后开始盘，时间差异也影响盘点的准确性。
有些观点认为做为医院的二级库药房，药品数量管理肯定会有一定误差，比如日常损耗、盘点时药品流动引起的差异及时间差异等等，这种停留在以往观念下的管理思路往往会造成医院药品库存管理糊涂帐。
我们应效仿企业的先进管理理念，无论盘盈还是盘亏都要找出引起差异的原因及差异形成的药品品种、数量及金额，才能有效监督药品整个管理流程。
药品库存监管的流程包括期初库存—入库—出库—期末库存，首先要把期初库存盘细盘准，没有一个准确的基础，想实现真正的药品库存动态精细化管理是不现实的。
所以针对药房药品盘点的时间差异问题：设想在电子系统的支持下，药房盘点引用一个增减量的概念，尽量把盘点误差降到最低。
假设药房盘点在季末最后一天16：00开始，盘点时段为16：00---当日24：00。
在16：00由药房管理人员在系统自动生成预览盘点表，盘点表授权药房管理人员完成，需屏蔽台帐数量，盘点部门人员看不到数量，按盘点表品名分组盘点。
每组有一位负责电脑查数量（16；00到当前发出的数量），也可以数组共一位，配置人员多少以能及时完成查量工作为准。
每盘一个药品，从系统调出16：00到当前发出的数量，分别记录。
例如：16：30盘点实际数量为55支，16：00后发出5支，预盘点数为60支（55+5）。
盘点结束后，将数量60支录入盘点系统并双人复核正确，系统批量导入16：00到24：00发出所有药品的数量，进行自动累加生成季末盘点表。
假设16：00到24：00发出了7支，60支-7支=53支和正式盘点表电子台帐数（台帐与财务帐截止时间一致为24：00）对应就可以知道此次盘点该药品数量的差异。
如图2所示。
其中有三点必备条件：（1）系统支持阶段查量功能（16：00到盘点时）。
（2）可生成预览盘点表，只有品名、规格、单位及单价，屏蔽电子台帐相关数据。
（3）正式盘点表生成时间为24：00，等实盘数量录入处理完毕，提交上级药品管理人员才显示电子台帐数量，打印盘点表时，格式为：原盘点表格式：这样在盘点结束后，根据盘点表实盘数在电子台帐中进行平帐处理，处理后的数据就是药品真实库存数据，平帐后台帐数与实盘数一致。
下次盘点时，从盘点表的盈亏数量就可以知道每个药品的管理情况。
（二）日常管理措施确定了药品期初库存数据，入出库过程中特殊的问题还需相应的措施：药品正常损耗的处理。
日常分发工作中有药片洒落或针剂破损，若为供货商问题联系退货，若为工作人员缘故做书面记录（需双人证明），由专人负责在电子系统中做正常损耗其他类型出库处理。
科室特殊退药管理问题。
科室退药实际是科室未领药或不完全领药，药房在科室电子领药清单上手写注明未领数量（一式两联），盘点前各科凭领药清单上手写注明项与药房办理退药确认手续。
实际药品暂存药房，半手工计算会影响药品数量管理的准确性，也不利于做到药品品种和数量的实时监控。
建议在药品电子信息管理系统中做正常发药确认处理，同时按未领药品的品种数量进行其他入库处理。
病人隔天退药问题。
因目前系统原因，当天退药可自动进行退库处理，隔天退药则只在财务科以金额形式进行月末整体扣减，未做到按实际的品种数量扣减。
规定药品管理人员对隔天退药药品进行其他入库处理，凭入库单方可退款。
药品的换药问题。
存在换药情况下，即使药品完全等价，也会引起品种数量管理的混乱。
一旦某种药物发生盘亏也不能查找原因。
医院制度规定一律不予换药，杜绝换药行为。
药房部分麻醉药及特殊药品问题。
这些药品并不直接发放给病人和临床科室，而是先电子确认发药，由病人携处方到相应的执行科室检查或治疗时（原有备存）直接用药，过后科室凭处方到对应的药房领药，如果处方保管不善会造成与减库数量不符的情况，也不利于查找具体数量。
在电子确认发药的，同时做其他入库处理，相关科室凭处方集中到对应的药房领药时，药房管理人员按处方药品的品种数量进行汇总做其他出库处理。
无主、特殊绿色通道紧急救治的病人及协作单位所用药品在财务科以金额形式进行月末整体扣减，未做到按实际的品种数量扣减。
增加无主、特殊绿色通道紧急救治的病人处方类型，并可进行未付费及付费选择，选未付费选项按正常处方确认流程提交药房，由药房电子确认发药；联系到相关人补交费用时，选付费选项只提交至收费部门收费，不再重复提交至药房。
协作单位所用药品在发出时进行其他出库做减库存处理。
部分药房药品管理员在配药时十分忙碌，来不及在发出药品时及时进行电子确认操作。
他们通常的做法是在相对空闲的工作时间内将已发出的药品统一勾对电子台账，这样不根据处方内容逐单勾对确认，易造成电子台账记录的数据可能与实际发放数相差甚远。
可见部分药品管理员并未树立电子信息化管理的意识，还停留在传统的只顾发药的工作状态。
必须严格执行发放药品与处方（电子医嘱单）复核一致后进行电子确认，做到药品实际流向和电子记录相符。
四、结束语在日常药品管理工作中严格按相应措施实行，遇到特殊问题及时反映，针对问题召开专题会议，寻求良好的解决方案。
利用药品信息HIS系统，建立起完整的药品购销存电子台账模式。
从药库到药房，入库、领用及发放都有了连续完整的电子记录，制定一点定位的货位码，盘点时引用增减量方法，并认真完善药品发放流程及出入库措施，可实现真正的药品库存动态精细化管理，做到定期盘点时有据可查，且可任一时点选任意品种进行抽盘，达到有效监管医院药品物资的目的。
参考文献：[1]彭京宁，商小蔓，向玲等.货位号在药品管理中的运用[J].中国医院药学杂志，2006[2]侯贤平.科学管理药剂科工作在现代医院管理中的作用.中国卫生产业，2013[3]赖俊英，宋涛.论医院药品管理的内部会计控制.中国管理信息化，2010[4]蔡晓波，丰嘉驹，姚永康等.关于医院药库管理目标的探讨.中国药房，2005。