肝门静脉解释名词
肝门静脉
①肝门静脉→胃左静脉→胃左静脉食管支→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉②肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网当门静脉因某种原因产生门脉高压时，门静脉与上、下腔静脉系之间存在的丰富吻合支，可以发生交通(1)胃底、食管下段静脉吻合;正常情况下胃的静脉血经门静脉回流，食管静脉血经奇静脉回流至上腔静脉。
但在胃底和食管下段有静脉丛相连，形成了门静脉与上腔静脉的吻合。
只是血管极为细小，血流量也很少。
当门静脉高压症时，门肺脉的血经此吻合至食管静脉，再经奇静脉回流至上腔静脉。
这一侧支吻合发生扩张，其扩张的血管正好显礴于食管下段和胃底粘膜下，称为食管胃底静脉曲张。
(2)直肠下端和肛静脉吻合:正常情况下，直肠上静脉的血液经肠系膜下静脉、脾静脉回流至门静脉，直肠下静脉和肛静脉的血液回流至下腔静脉。
在直肠上静脉与直肠下静脉、肛静脉之间存在静脉丛吻合。
当门静脉高压时，直肠静脉丛扩张，门静脉的血可以经过此交通支流向直肠下静脉及肛静脉，再经下腔静脉流回心脏。
扩张的直肠静脉丛产生静脉曲张，形成痔，或使原有的痔加重，破裂时导致出血。
(3)附脐静脉与腹壁静脉的吻合:正常情况下附脐静脉的血液回流至门静脉，而肚脐以上平面的腹壁静脉血分别经胸腹璧静脉和腹壁上静脉回流至上腔静脉，肚脐以下的腹璧静脉分别经腹壁浅静脉和腹壁下静脉回流至下腔静脉。
在附脐静脉与腹壁静脉之间存在静脉丛吻合，但血流亚极少。
当门静脉高压时，这些静脉丛扩张，门静脉的血流通过此交通支，经上下腔静脉回流至心脏。
此时，可发现脐周静脉显露。
(4)腹后壁门静脉的小属支与上下腔静脉的小属支(腰静脉、膈静脉、肾静脉、睾丸或卵巢静脉)的吻合:正常情况下有血流量极少的静脉丛，当门静脉高压时，这些静脉丛扩张，门静脉的血液可经过此吻合通道回流至下腔静脉，再回至心脏。
吻合支，可以发生交通支。
肝门静脉系
肠系膜上静脉
属 脾静脉
肠系膜下静脉,
胃左静脉,
支
胃右静脉, 胆囊静脉
附脐静脉.
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
①通过食管静 脉丛与上腔静 脉系吻合 呕血
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
②通过直肠静脉 丛与下腔静脉系 吻合
便血
肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合
③通过脐周静脉 网与上、下静脉 静脉系吻合
肝门静脉系
hepatic portal vein
脏支
成对器官和肝的血液直接注入 下腔静脉 不成对器管（除肝外） 肝门静脉系统 肝 肝静脉
下腔静脉。
特点
1、起于毛细血管（属支）， 终于毛细血管（分支）。
2、一般无静脉瓣，当肝门静 脉压力升高时，血液可发生 逆流。
组成
1、肠系膜上静脉 2、脾静脉
门静脉系高压时侧枝循环途径
海蛇头
肝门静脉与上、下静脉的吻合及其侧枝循环途径
胃左V 食管V丛 食管V 奇V 上腔V
肝
胸腹壁V 胸外侧V 腋V
门 静
附脐V
脐周V网 腹壁上V 胸廓内V 锁骨下V 无名V
脉
腹壁浅V
大隐V
股V
腹壁下V
髂外V 髂总V 下腔V
脾V 肠系膜下V 直肠上V 直肠V丛 直肠下V 髂内V
肛门V 阴部内V
门静脉系正常血循环途径
学习_学习园地肝门静脉系
6 交通途径（3）
脐周静脉 网腋静脉
胸外侧 胸廓内 静脉 静脉
锁骨下静 脉
头臂静脉
胸腹壁 腹壁上 静脉 静脉
上腔静脉
脐周 附脐 肝门
静脉 静脉 静脉
网
腹壁浅 腹壁下 静脉 静脉
下腔静脉
髂外静脉
髂总静脉
通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相 交通
脐周静 脉网
4 Retzius静脉
脾静脉、肠系膜上、下静脉的部分小静脉 （如升结肠、降结肠、肝裸区、胰和十二指 肠等器官腹膜后部分的小静脉），在腹膜后 与腔静脉系统的腰静脉、低位肋间后静脉、 膈下静脉及睾丸（卵巢）静脉等相吻合，亦 可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连 通门静脉系与腔静脉系的小静脉，统称为 Retzius静脉
6 交通途径（1）
食管静脉
上丛腔静脉
食管
静脉
丛
奇静脉
食管静脉
胃左静脉
食管静脉丛
肝门静脉
通过食管静脉丛和上腔静脉系相 交通
2 直肠静脉丛
门静脉系统肠系膜下静脉的直肠上静脉 ，在直肠下段和肛管通过直肠静脉丛，与 腔静脉系统骼内静脉的直肠下静脉、肛静 脉相吻合。门静脉高压症时，直肠下段和 肛管的静脉曲张形成痔
病例
患者金某，男，62岁，因呕血、便血等表 现入院，检查发现患者存在食管静脉曲张、 直肠静脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步 诊断为肝硬化所致门脉高压。
食管静脉曲 张
直肠静脉曲 张
“海蛇头”
知识点
肝脏功能——新陈代 谢 原料供应——消化系 统
输送工具——脉管系 统
肝门静脉系 Hepatic Portal Venous
6 交通途径（2）
直肠静脉 丛肝门静
简述肝门静脉的组成特点及属支
简述肝门静脉的组成特点及属支
肝门静脉是一条静脉血管，起源于腹腔中的门静脉，经过肝门进入肝脏，为肝内血管的母血管。
肝门静脉的组成特点主要有以下几点：
1. 直径较大：肝门静脉的直径比起其他肝内血管要大很多，这也是其被称为母血管的原因之一。
2. 分支复杂：肝门静脉在进入肝脏后会分支成多个支管，这些支管会进一步分支成肝内的小静脉血管，使血液能够充分地进入肝脏。
3. 毛细血管网密集：肝门静脉所分支的小静脉血管形成了一个密集的毛细血管网，使血液能够与肝细胞充分交换营养物质和废物。
肝门静脉的属支包括门静脉、脾静脉和胃左静脉。
门静脉是肝门静脉的主要属支，它由肠系膜上动脉和肠系膜下静脉汇合而成，负责将消化系统中吸收的营养物质和其他物质带入肝脏进行代谢。
脾静脉和胃左静脉则分别负责将脾脏和胃部的血液带入肝脏，其中脾静脉还具有免疫和造血功能。
以上三者属支相互协调，使肝脏得以充分地执行其代谢、排毒和合成等功能。
超详细的肝门静脉系统解剖
超详细的肝门静脉系统解剖肝门静脉系统由肝门静脉及其属支构成，主要收集腹腔内不成对的静脉血（肝除外）。
1、肝门静脉为一粗而短的脉干，长约6-8cm，在胰头后方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，经十二指肠上部后方上行至肝门，分为左、右支，在肝内反复分支后注入肝血窦。
2、肝门静脉的分支肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支前其管径稍膨大，称为肝门静脉窦。
肝门静脉本干与右支的夹角约为120°，与左支横部的夹角约为90°。
（1）肝门静脉左支及分支：左支较右支细长，自肝门静脉主干发出后向左横行于肝横沟内，至左矢状沟转向前行于肝圆韧带裂内，末端呈盲端，与肝圆韧带相连。
左支依据行程分为四部分，即横部、角部、矢状部（又称为脐部）和囊部，分布于左半肝（Ⅱ段、Ⅲ段、Ⅳ段）和尾状叶（Ⅰ段）左段。
左支的主要分支有：1）左外叶上段静脉：为一粗大分支，从左支角部凸侧发出，向左上行至左外叶的后上方，分布于左外叶上段（Ⅱ段）。
2）左外叶下段静脉：为一粗大分支，起自囊部的左侧，向左下行至左外叶下段（Ⅲ段）。
3）左内叶静脉：起自矢状部的右侧壁，又分为左内叶上段静脉和左内叶下段静脉，分布于左内叶（Ⅳa段和Ⅳb段）。
4）尾状叶左段静脉：一般发自肝门静脉分叉处或左支横部，可有1-3支，分布于尾状叶（Ⅰ段）左段。
当尾状叶右段静脉细小且仅供应尾状突时，尾状叶左段静脉则分布于尾状叶全部。
（2）肝门静脉右支及分支：右支较左支粗短，分布于右半肝（Ⅴ段、Ⅵ段、Ⅶ段、Ⅷ段）和尾状叶（Ⅰ段）右段。
自肝门静脉主干发出后向右行于肝横沟内，沿肝门右切迹右行并进入肝实质，其末端一般分为2支：前叶静脉和后叶静脉。
两支形成向右并稍向前开放的75°-90°夹角。
右支的主要分支有：1）右前叶静脉：为一短干，长度约为13mm，管径约为8mm。
起始后行向前下，随即向前、上、下、内侧和外侧分出数支，分布于右前叶的上段（Ⅷ段）和下段（Ⅴ段）。
肝门静脉收纳的范围
肝门静脉收纳的范围肝门静脉是人体重要的静脉之一，它起源于肠系膜上静脉和脾静脉的汇合处，负责将来自肠道和脾脏的血液引流至肝脏。
肝门静脉收纳的范围广泛，涵盖了肠道、脾脏以及相关的血管和组织结构。
1. 肠道肠道是肝门静脉最主要的来源之一。
肠道是消化系统的一部分，包括胃、小肠和大肠。
在消化过程中，肠道吸收并运输着大量的营养物质和废物。
这些物质在肠道内被各种血管收集，其中包括肝门静脉。
肝门静脉通过吸收肠道内的营养物质和废物，将其引流至肝脏进行进一步的代谢和排泄。
2. 脾脏脾脏是肝门静脉另一个重要的来源。
脾脏是人体免疫系统的重要组成部分，它参与着免疫应答和红细胞的储备与分解。
脾脏通过脾静脉与肝门静脉相连，将脾脏内的血液引流至肝脏。
这样，肝门静脉可以接收到脾脏中的免疫细胞和其他相关物质，以协调免疫应答和红细胞代谢。
3. 相关血管和组织结构除了肠道和脾脏，肝门静脉还收纳了其他一些相关的血管和组织结构。
其中包括肠系膜上静脉和其他与肝脏相关的血管。
肠系膜上静脉是肠道血液引流的重要通道，它与脾静脉在肝门处汇合形成肝门静脉。
此外，肝门静脉还与肝动脉和肝静脉等血管相连，形成了肝脏的血液循环系统。
肝门静脉收纳的范围广泛，涵盖了肠道、脾脏以及相关的血管和组织结构。
它不仅起到了引流和运输血液的作用，还参与了营养物质和废物的代谢和排泄，以及免疫应答和红细胞的储备与分解。
肝门静脉的正常功能对于人体的健康至关重要，任何与其相关的疾病或异常都可能对人体造成严重的影响。
因此，对肝门静脉的研究和了解具有重要的临床意义，可以为相关疾病的预防和治疗提供依据。
解剖学 名词解释
解剖学名词解释解剖学姿势：人体直立，两眼平时前方，上肢在躯干两侧自然下垂，手掌向前，两足并拢，趾尖向前。
冠状面（额状面）：按左右方向，将人体分为前后两部分的纵切面。
此面与水平面、矢状面垂直。
隆椎：第七颈椎（C7），棘突较长。
末端不分叉，直接隆起于皮下，易于触及。
是计数椎体棘突的标志。
翼点（太阳穴）：在颞窝前下部，由额、顶、颞、蝶四骨汇合后形成的H形缝，称～。
此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，损伤后可致硬脑膜外血肿。
胸骨角：胸骨柄和胸骨体相接处所形成的微向前突的横嵴，称胸骨角。
后平对第四胸椎椎体下缘，两侧平对第二肋。
是计数肋的标志。
肺循环：血液从右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房。
称~ 体循环：血液经左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换，再经过各级静脉，最后经上下腔静脉及心冠状窦返回右心房的循环途径称~。
上消化道：从口腔至十二指肠的这段消化道称为～。
包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
骨性胸廓：由12块椎骨、12对肋、一块胸骨借连接装置共同构成。
成人近似圆锥形，前后扁平，上窄下宽。
有上下口、前后侧壁。
上口由第一胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎构成；下口由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋前端、肋弓、剑突共同构成。
功能：支撑、保护、参与呼吸运动——吸气时，肋骨前部提高，胸骨上升，加大了胸廓的前后径，肋体外翻，加大胸廓的横径，使胸腔容积增大。
呼气时，与之相反。
肋弓：第8～10对肋的肋软骨依次与上位肋软骨相连而形成的软骨弓。
软骨之间可形成软骨间关节。
是肝、胆囊和脾的触诊标志。
浮肋：第11～12对肋的前端游离于腹壁肌层中，称为～。
胸膜：被覆于肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔表面的浆膜。
脏胸膜（肺胸膜）：紧贴于肺表面并伸入肺叶间裂的胸膜；壁胸膜：覆盖于胸壁内面、膈上面及纵隔侧面的胸膜。
简述肝门静脉的属支
简述肝门静脉的属支
肝门静脉是一条主要的中心血管，它是将肝脏的血液从肝脏输出的关键血管。
肝门静脉在肝脏中由胆管成簇而形成，它们由三条支丛构成，即右肝门静脉、左肝门静脉及中央肝门静脉。
右肝门静脉是肝门静脉的主要支，它成围绕右肝宗收集肝宗的血液，末端与右肝门静脉汇合后继续为右肝静脉。
左肝门静脉也是肝门静脉的主要支，它成围绕左肝宗吸收肝宗的血液，末端也与左肝门静脉汇合后继续为左肝静脉。
中央肝门静脉是较小的支丛，它的作用是收集肝宗的血液，将血液输出至两侧的肝门静脉。
肝门静脉末端汇合后形成右、左肝门静脉，它们是连接肝脏与肝脏门静脉的主要血管。
右、左肝门静脉末端分别汇入右、左肝静脉，再流入肝门内静脉，内静脉是介于肝门循环和肝外循环之间的关键血管，它的作用是将肝宗的血液输出至右、左肝静脉后继续输出至肝外循环，从而实现血液循环。
此外，肝门静脉的属支还包括右、左肝门前后支，右、左肝门前支从右、左肝门静脉各分出，末端分别汇入右、左肝前静脉，右、左肝门后支从右、左肝门静脉各分出，末端分别汇入右、左肝后静脉，而右、左肝前后静脉则是汇入肝外循环的主要血管。
以上就是肝门静脉的属支介绍。
肝门静脉的属支是肝脏的重要血管网络，它是实现血液循环的主要媒介，也是肝脏内外血液循环的关键血管。
为了维持肝脏的正常功能，应该注重肝门静脉的属支的保健，避免对其造成损伤。
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肝门静脉解释名词
肝门静脉：又称门静脉。
由消化道(胃、肠、胰脾等)的毛细血管汇集、从肝门处入肝的一条粗大静脉。
特点是两端都与毛细血管相连。
肝门静脉入肝后，逐渐分支形成肝窦(肝的毛细血管)，然后经肝静脉注入后腔(下腔)静脉。
导引腹腔非成对脏器[胃、脾、胰、肠(直肠后段除外)]血液入肝的静脉干。
由脾静脉、肠系膜前静脉、肠系膜后静脉和胃十二指肠静脉等侧支汇合而成；穿过胰环，伴肝动脉入肝，在肝内分支，与肝动脉的分支一起汇入肝窦，再陆续集合成肝静脉入后腔静脉。
由于直肠后部的血液回流入髂内静脉，因此对肝有危害或通过肝而降低药效的药物，临床上常经直肠给药。
长6～8 cm，直径约1.25 cm，在胰头后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
向右上进入肝十二指肠韧带内，经胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝左、右叶。
概述
门静脉：有两方面的含义：①如一条静脉干的两端都是毛细血管网，则称该静脉干为门静脉；②特指肝门静脉，为一短而粗的静脉干，长6～8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后面汇合而成。
收集食管腹端、胃、小肠、大肠(至直肠上部)、胰、胆囊和脾的静脉血。
其主要生理功能在于将肠道吸收的物质输送到肝脏进行合成、解毒、储存，并可分
泌胆汁。
当门静脉发生循环障碍时，血液易发生倒流，产生门脉高压症。
相关疾病
1.弥漫性肝癌并发肝门静脉内癌栓形成：
肝脏门静脉系统受侵和癌栓形成是肝癌肝内扩散的最
主要形式，也是影响病人预后和介入治疗的主要因素。
发生肝门静脉受侵和癌栓形成的概率与肝癌的类型、病灶大小及病程长短有关。
弥漫型肝癌90%以上并发肝门静脉内癌栓形成，70%以上的巨块结节型肝癌有肝门静脉侵犯和癌栓形成，而结节型肝癌较少发生，仅有3%左右。
肝癌门静脉受侵多
见于分支血管，但亦可侵犯主干。
肝门静脉不同部位癌栓
形成与肿瘤位置有关，右叶肿瘤常累及肝门静脉右支及主干，而左叶肿瘤常累及肝门静脉左支及主干。
CT表现：
①平扫示肝门静脉内癌栓的密度与血液密度无明显差
异或稍低，受累的肝门静脉增宽，与主干或分支的比例失调；②增强扫描表现为肝门静脉内的低密度结节或肝门静脉不强化；③肝门静脉周围可见细小的网状异常强化的侧支
循环血管；④具有肝癌的其他CT特点。
鉴别诊断：肝门静脉内癌栓形成主要应与其他原因引起的肝门静脉血栓形成鉴别。
肝门静脉内血栓罕见，多伴有其他疾病如急性胰腺炎、高血凝状态等，其表现多为局限于肝
门静脉主干或大的分支，亦可广泛累及整个肝门静脉系统，导致肝门静脉高压及大量侧支血管形成，无肝癌证据，结合临床一般不难鉴别。
对于肝炎后肝硬化病人出现肝门静脉内栓子时，应高度怀疑有肝癌，但在采用螺旋CT和超高速CT 以快速螺旋方式扫描时，应避免把肝门静脉内尚未充盈造影剂的部分误诊为栓子形成。