青霉素皮试液操作考核评分标准
青霉素皮试液配制操作评分标准
5
吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
8
一处不符合要求酌情扣1~2分
3.时间：7分钟（核对医嘱开始计时）
2
未按时完成扣2分，未完成的操作部分不得分
菌治疗巾包， 1ml 、2ml和5ml一次性注射器， 棉签，注射用青霉素钠，生理盐水1支（10ml），酒精，砂轮，启瓶器，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污物容器，必要时备清洁方纱（折断安瓿用）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
5.规范摆列用物
3
一处不符合要求扣1分
操 作 流 程
65分
操 作 流 程
65分
1.打开无菌治疗巾，规范铺无菌盘
4
未铺治疗巾扣4分，一处不符合要求扣1分
2. 核对：
（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2） 青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期
（3） 生理盐水：药名、浓度、剂量、生产
批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮
至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U
10
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣2分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣6分；药液污染扣2分，不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；
一处不符合要求扣2分
8.用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
3210
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
5
4
3
2
2
态度语言不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分
2
1
0
0
5 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 4 3 2
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤 注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回 答
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
准
4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无
备 菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，
20 1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉
6
未评估扣4分；评估不全一项扣 2分；未解释扣2分
6
5
4
6
2 一处不符合要求扣1分
分 素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),
处，75%酒精消毒，待干
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压
11.注射后查对，确认无误
无双人核对药物扣2分；稀释量 不准确一次各扣3分；药液污染 10 扣2分；不更换扣5分；药液剂 10 8 6 4 量配错扣8分；用碘酊消毒青霉 素瓶塞扣3分；吸好药的注射器 未放入治疗盘内、未盖好各扣2 分；一处不符合要求扣1分
D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml，
加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青
酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注
青霉素皮试液操作考核评分标准2
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml（口述：每ml含青霉素20000u）混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述每ml含青霉素500u青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
青霉素皮试液配制操作规分
操作前
准备
10
护士着装整齐，仪表端庄
2
一项未做到扣1分
核对医嘱
2
未核对不得分
洗手（口述）、戴口罩
2
一项未做到扣1分
治疗盘、75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）治疗巾
皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准
皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3.详细询问有无过敏史、用药史4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）22223未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分分分6.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2万U）7.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2000U）8.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素500U）9.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3 333药液浪费一次扣2分未检查注射器针头是否通气扣2分消毒后未待干扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分棉签含消毒液过饱和扣0.5分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程30分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适体位，斜角掀盖被，选择注射部位（前臂掌侧下段）3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4.先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5.再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成一皮丘7.注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8.再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9.关心患者，密切观察并询问患者反映10.洗手，在执行单上签名、记录时间11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少30分钟323633332注射部位不准确扣3分消毒后未待干扣2分消毒不符合要求扣3分排气药液未回抽再排气扣2分未再次核对询问一次扣3分进针角度、深度不准确各扣3分针头斜面错误扣2分推入药液过多或过少扣3分操作面不洁扣2分未交待患者或询问患者感受各扣2分未每次核对扣3分未洗手、签名记录各扣2分其余一项不符合要求扣1分未口述扣3分操作后10分1.整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2.用物按消毒原则处理，洗手3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签字35未交代注意事项扣2分判断时间或结果不准确扣5分其余一项不符合要求扣1分分分整体评价7分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2.各项核对准确无误，皮试液配置准确3.操作时间未10分钟232操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分理论提问5分1.皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2.皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4）药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果（5）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识3.如何判断青霉素试验的结果（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克5根据回答正确程度评分，扣1-5分。
青霉素过敏试验液的配制操作评分标准
未平衡密封瓶压力扣5分
未摇匀扣3分
（6）第一次稀释：开启另一瓶0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀。
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀。
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀。（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上。
（10）整理用物：妥善处理用物，皮试液不用时置于冰箱冷藏室内。
污染一处扣3分
未平衡密封瓶压力扣5分
抽取药液方法不正规扣5分
抽吸药液量不准扣10分
注射器内出现气泡扣5分
未摇匀一次扣5分
排气未固定针头一次扣2分
将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中扣10分未标明日期时间扣5分未妥善处理用物、皮试液未置冰箱扣5分
青霉素过敏试验液的配制操作评分标准
姓名——————专业———————单位———————得分————————（100分）
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
用物：注射盘，一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，注射用青霉素钠，2支5ml的0.9%氯化钠溶液，胶布，笔，表。
用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
操作流程
70
（1）操作前准备
（2）检查核对：核对医嘱、检查核对药物，检查注射器的有效期、质量。（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液。
青霉素皮试液的配制操作评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
1-11
D
A
B
C
仪表
6
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手
6
4
2
0
操作前
6
备齐用物，放置合理
3
2
1
1〜0
准备
环境符合无菌操作的要求
3
2
1
1〜0
检
查对药物，注射卡
4
3
1
0
查
12
检查药物标签，质量
4
3
1Байду номын сангаас
0
核对
去铝盖中心部分，消毒瓶塞，待干
2
1
0
锯安甑，消毒锯痕处
2
1
0
选择合适的注射器、针头
2
1
0
操
配
正确吸取适量等渗盐水
6
4
2
0
制
排气至剂量准确
6
4
2
0
26
将等渗盐水注入瓶内，溶解青霉素
2
1
0
作
原
配成原液浓度准确（20万u/ml）
6
4
2
0
液
再次查对
2
1
0
过
重新消毒瓶塞
2
1
0
选择合适的注射器、针头
2
1
0
程
配制
取原液0.1ml,加等渗盐水至1ml（2万u/ml）
6
4
2
0
留取0.1ml,加等渗盐水至1ml(2000u/ml)
5
皮试液配制考核评分标准
长春中医药大学护理学院毕业护理技术操作（青、链霉素皮试液配制）查核评分标准班级姓名学号序标评操作重点操作技术标准准号分分1素质要求护士着装齐整，仪表庄重22核对医嘱核对医嘱43洗手戴口罩洗手、戴口罩4①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、 75%10洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml 注射器及 5ml 注射4用物准备器、弯盘、剪刀、医嘱用药、急救药品（做药物过敏试验备 %盐酸肾上腺素及2ml 注射器）无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液，小擦布②治疗车基层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒看医嘱本，依据医嘱取药（生理盐水 2 瓶、青霉素 80 万6 u 及链霉素 100 万 u 各 1 瓶），仔细核对、检查药液瓶及药液启开铝盖中心部分，惯例消毒药液瓶塞4溶解青霉素取 5ml 注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等4 5（或链霉素）用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，拿出注射器2配制原液固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无拥塞、活塞4活动状况）抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至正确剂量，将生6理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）取 1ml 注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等4用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，拿出注2射器，改换 5ml 注射器上的针头，固定好针头（改换下来的61ml 注射器上的针头套好护帽，妥当搁置），拉动活塞，检查注射器（针头有无拥塞、活塞活动状况）取原液，加生理盐水至1ml6 6配制皮试液（口述：每 ml 含青霉素20000u 或链霉素25000u）弃去，余加生理盐水至1ml6（口述：每 ml 含青霉素2000u 或链霉素2500u 链霉素配制的皮试液至此就配制完成）含再弃去，余加生理盐水至 1ml6（口述每 ml 含青霉素 200u青霉素配制的皮试液至此就配制完成）将配制皮试液过程中使用的5ml 注射器上的针头，再改换为 1ml 注射器上的针头，针头套好护帽，而后将装有青霉7配制后办理素或链霉素皮试液的 1ml 注射器置于无菌有盖方盘内清理用物，洗手严格恪守无菌原则和核对制度8整体评论操作规范，剂量正确，娴熟有序口述：内容正确，表述清楚，音量适中，语句通畅、流畅成绩64 4 6 4100。
皮内注射法(青霉素皮试)操作评分标准
4
4ห้องสมุดไป่ตู้
10
3
2
2
6
1
1
1
4
0
0
0
0
注射后
15
注射后查对
整理患者床单位及用物
守候观察20分钟
判断实验结果正确并记录
5
2
2
6
3
1
1
4
1
0
0
3
0
0
0
2
评价
10
操作者举止、语言符合专业规范
操作熟练、符合程序
动作轻巧、准确
全过程20分钟（至注射完毕）
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
总分
100
开考时间：结束时间：
备物齐全、放置合理
解释恰当，交代注意事项
3
3
3
1
2
2
0
1
1
0
0
0
操作过程
注射前
37
严格查对
正确检查药物质量
消毒、锯、折断安瓿方法正确
抽吸药液手法规范
稀释准确
注射部位合要求
皮肤消毒规范
5
2
3
8
13
4
2
3
1
2
4
9
2
1
1
0
1
2
5
1
0
0
0
0
0
2
0
0
注射
23
注射时查对
持注射器手法正确
进针角度、深度适宜
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青霉素皮试液配制操作规程及评分标准
科室：姓名：成绩：
理论问题：
一、行胸外心脏按压时，病人取何卧位卧软床时如何处理
平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心脏按压。
二、胸外心脏按压的注意事项和有效指证
注意事项：
1、挤压时，不宜用力过大、过猛，部位要准确，不可过高或过低。
否则，易致胸骨、肋骨
骨折、内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流入气管，引起呼吸道梗阻。
2、胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行，吹气与挤压之比：1人时，吹1口气，挤
压8-10次；2人时，吹1口气，挤压4-5次。
3、在施行胸外心脏挤压的同时，要配合心年注射急救药物，如肾上腺素、异丙基肾上腺素
等。
4、如果病人体弱或是小孩，则用力要小些，甚至可用单手挤压。
5、挤压有效时，可触到颈动脉搏动，自发性呼吸恢复，脸色转红，已散大的瞳孔缩小等。
有效指证：
.1、能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kpa（60mmHg）以上。
2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
3、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。
4、瞳孔随之缩小，有事可有对光反应。
5、呼吸逐渐恢复。
6、昏迷变浅，出现反射或挣扎。
三、休克病患病情观察要点
1、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。
2、准确记录每小时尿量及24小时出入量。
3、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。
4、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。