联合用药预防高危产妇产后出血疗效分析
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言剖宫产是一种常见的产程干预方式，但同时也增加了产后出血的风险，尤其是对于高危产妇。
预防和控制产后出血是临床工作的重要任务之一。
卡贝缩宫素和欣母沛是常用的预防产后出血药物，它们通过不同的途径作用于子宫和凝血系统，有助于降低产后出血的风险。
本文旨在探讨和总结卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血的效果，并分析其对凝血功能的影响。
一、卡贝缩宫素与欣母沛对剖宫产高危产妇产后出血的效果1.1、卡贝缩宫素的作用机制卡贝缩宫素是一种人工合成的前列腺素衍生物，它主要通过收缩子宫平滑肌、增加子宫血管张力和缩短血管，从而减少产后出血的风险。
其作用方式包括收缩子宫血管、促进子宫收缩和增强血管紧张性。
研究表明，卡贝缩宫素可以有效减少产后出血的发生率和减轻出血情况。
1.2、欣母沛的作用机制欣母沛是一种含有艾司西酞普兰的止血药物，它通过抑制纤维蛋白溶解酶活性和促进凝血酶生成，从而提高血小板活性和强化凝血功能。
欣母沛在预防和控制产后出血中有着显著的效果，特别是对于高危产妇而言，其作用更加显著。
1.3、卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血中的比较目前的研究表明，卡贝缩宫素和欣母沛在预防剖宫产高危产妇产后出血方面效果相似，但欣母沛在凝血功能的影响上更为明显。
一些研究结果显示，欣母沛可以显著提高血小板数量和活性、促进纤维蛋白凝固和血小板凝聚，有效预防和控制产后出血。
二、卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响2.1、卡贝缩宫素对凝血功能的影响研究发现，卡贝缩宫素可以通过影响血管张力和子宫肌肉的收缩来减少出血，并且对凝血功能的影响相对较小。
在使用卡贝缩宫素预防产后出血的过程中，临床并未观察到明显的凝血功能异常情况。
2.3、卡贝缩宫素与欣母沛在凝血功能的比较在凝血功能的影响上，欣母沛具有更为显著的作用，其对凝血因子的活性和血小板的活性有明显的提高作用。
相比之下，卡贝缩宫素在凝血功能上的影响较小。
缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的临床疗效分析
在本次研究结果中可见，观察组患者产后 ２ｈ、２４ｈ 出血
量明显少于对照组，其产后出血发生率更低。 与众多学者研
究报道一致，证明缩宫素联合欣母沛能够快速达到促进产妇
宫缩恢复的目的，帮助产妇快速恢复规律宫缩，降低产后出
血发生率。 总的来说，缩宫素联合欣母沛能够降低高危产妇
剖宫产患者产后出血发生率，减少产后出血量，是一种有效
够调节产妇宫缩协调性，恢复规律宫缩。 欣母沛单次肌注作
用时间能够维持 ２ｈ 左右，且在单次注射后 １５ ～ １９ｍｉｎ 后可再
次给药，进一步延长药物作用时间，达到预防产后出血的目
的。 欣母沛能够刺激子宫肌肉产后出现类似足月妊娠末期
分娩收缩，作用效果长于缩宫素。 但其存在较大的不良反
应，相比缩宫素来说，不良反应发生率更高，但两者可联合使
但其半衰期较短，仅为 ３ ～ １０ｍｉｎ，因此针对产后出血的控制
程度较弱，且大剂量、反复用药会增加缩宫素受体饱和度，削
弱产后宫缩效果。 此外，缩宫素仅能作用在子宫上段部位，
针对子宫下段作用不明显，加之其药物半衰期短、不能大剂
量使用，在高危剖宫产产妇中的防治作用有限，单一用药效
果并不理想。
欣母沛是前列腺素衍生物，其主要成分为前列腺 Ｆ２ α ，能
均无严重不良反应发生，统计无差异（ Ｐ＞０．０５） ，详见表 ２。
表 ２ 不良反应发生率
组别
血压升高
面部潮红
恶心呕吐
胸闷
发生率
对照组
１例
２例
１例
１例
２０．８ ％
０．１３
／
／
／
／
观
０例
２例
１６．７ ％
续表
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响引言产后出血是剖宫产手术中最常见的并发症之一，尤其是在高危产妇中更为常见。
为了预防和控制产后出血，临床常常采用卡贝缩宫素和欣母沛等药物措施。
本文旨在探讨卡贝缩宫素和欣母沛对预防剖宫产高危产妇产后出血的效果以及对凝血功能的影响。
卡贝缩宫素的作用机理卡贝缩宫素是一种合成的咪唑类药物，其作用机理主要是通过促进子宫平滑肌的收缩，从而减少子宫内膜下血管的血流量，降低子宫内膜的张力，达到止血的效果。
卡贝缩宫素还能够抑制子宫内膜素和前列腺素的合成和释放，从而降低子宫内膜的张力和收缩频率，进一步减少宫缩力和子宫出血量。
卡贝缩宫素与欣母沛在预防产后出血中的应用临床上，卡贝缩宫素和欣母沛常常被用于预防产后出血。
在剖宫产手术中，尤其是对于高危产妇，给予卡贝缩宫素和欣母沛预防出血效果明显。
在手术过程中，医生常常会在胎盘剥离后即刻注射卡贝缩宫素，以促进子宫的快速收缩和减少出血，同时在术后持续给予欣母沛以增强子宫内膜的收缩功能和减少子宫内膜的出血。
通过这种药物联合应用的方式，能够有效地预防和控制剖宫产高危产妇的产后出血风险。
卡贝缩宫素与欣母沛对凝血功能的影响卡贝缩宫素和欣母沛虽然能够有效地阻止子宫内膜的出血，但其对凝血功能也有一定的影响。
研究表明，卡贝缩宫素和欣母沛能够影响血浆和血小板的凝血功能，使血液的凝血能力降低，延长凝血时间。
这种影响虽然有利于减少子宫内膜的出血，但也可能增加患者的出血风险，特别是在手术后的凝血功能恢复过程中。
结论在预防剖宫产高危产妇产后出血的过程中，卡贝缩宫素和欣母沛的应用能够显著减少子宫内膜的出血，降低产后出血的风险。
其对凝血功能的影响也必须引起临床医生的重视，应用过程中需要密切监测患者的凝血指标，及时调整药物用量，以确保患者的凝血功能处于安全的范围内。
还需要进一步开展大规模的临床研究，验证卡贝缩宫素和欣母沛在预防产后出血中的效果和安全性，为临床实践提供更为科学、可靠的依据。
缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察
的临床致死 率。在各种产后 出血 中，由宫缩 乏力 引起 的产后 出 察组产 后出血 的发生率 明显低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异具有 统 血 比较多见 ， 在孕妇分娩过程 中 ， 若 出现羊水 过多 、 前置胎盘 以 计学意义 ， 如表 １ 所示 。 及多胎妊娠 等情况 ， 极容易引起 宫缩乏力 ， 增 加产后 出血 的发生 表 １ 两组产妇产 后出血量 的比较 率， 对产妇的生命安全构成严 重威胁『 １ ］ 。为了寻找防治高危产妇 剖宫产术后 出血 的有效疗法 ， 本研究 回顾性分析 了我院 ２ ０ １ ０年 １月～ ２ ０ １ ３年 ３月收治 的 ２ ０ ０例 高危产妇 的临床 资料 ，均应用 缩宫素进行 预防治疗 ，在此基础上观察组加用欣母沛进行临床 治疗 ， 本研究实现 了预期的 目标 ， 现总结报道如下 。
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ６ — ０ ０ ３ ９ — ０ １
产 后 出 血在 产科 中属 于产 后 的 一 种 严 重并 发 症 ，有 着 较 高 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ的 出血 量 显 著 减 少 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差异具 有统计 学意 义 ； 观
１ 资 料 和 方 法
２ ． ２两组 产妇不 良反应发生情 况的 比较 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ３月我 院共 收 治的 压升高 、 面部潮红 、 恶心呕 吐以及胸 闷的例数分别 为 １ 例、 １ 例、 ２ ０ ０例 高危产妇 ， 均存在产后 出血 的风险因素。随机分为观察组 ２例 、 １ 例， 对药量进行调整后 ， 不 良反应消失 。 与对照组 ， 每组 １ ０ ０例 。对 照组年龄 ２ ２ ～ ３ ３岁 ， 平均年 龄 ２ ６ ． ５ ３ 讨 论 在临床上 ， 对于剖宫产后出血的预防离不开各种有效药物 ， 岁， 孕周 ３ ６ ～ ３ ９周 ， 平均孕周 ３ ７ ． ５周 ； 高危 因素分型情 况为 ： 羊
缩宫素联合马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血的临床效果分析
缩宫素联合马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血的临床效果分析摘要】目的：比较缩宫素联合马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血的临床效果。
方法：选取2018年6月—2019年6月在本医院分娩的高危产妇300例，采取随机数字表法实施分组，实验组150例，应用缩宫素联合马来酸麦角新碱，对照组应用缩宫素，对两组总有效率、产时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量予以比较。
结果：实验组总有效率（97.33%）显著高于对照组（92.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产时出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量较对照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对高危产妇采取缩宫素联合马来酸麦角新碱用药方案有助于预防产后出血的发生。
【关键词】缩宫素；马来酸麦角新碱；高危；产妇；产后出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0049-02高危产妇分娩后容易发生产后出血现象，应采用有效方式予以积极预防，保证高危产妇的身体健康和生命安全[1]。
本文主要评价缩宫素联合马来酸麦角新碱用药方案预防高危产妇产后出血的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料2018年6月—2019年6月在本医院分娩的高危产妇有300例，分组方法是随机数字表法，每组150例。
对照组：年龄23岁～38岁，年龄均值（31.26±3.25）岁；孕周最长41周，孕周最短37周，孕周均值是（39.81±1.26）周。
实验组：年龄24岁～37岁，年龄均值（31.33±3.14）岁；孕周最长42周，孕周最短37周，孕周均值是（39.75±1.13）周。
两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法两组都实行子宫下段横向手术切口剖宫产。
对照组：胎儿娩出后立即静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+缩宫素注射液20u。
实验组：胎儿娩出后立即静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+缩宫素注射液20u，同时台下肌注马来酸麦角新碱注射液0.2mg。
欣母沛联合麦角新碱预防高危因素产妇产后出血的作用分析孙莲莲
欣母沛联合麦角新碱预防高危因素产妇产后出血的作用分析孙莲莲发布时间：2023-07-06T07:18:39.984Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：孙莲莲[导读] 目的：针对高危因素的产妇产后出血情况进行麦角新碱和欣母沛治疗的作用进行研究。
方法：存在高危因素的产妇数量是102例，调查是从2020年11月开始截至2021年11月，按照随机原则分组，采用单一麦角新碱治疗的是对照组，再加上欣母沛治疗的是观察组，对比其疗效。
结果：对比两组产妇产后2h和24h的出血量，观察组较少，与对照组比较有差异（P<0.05）；治疗后观察组产妇的宫体下降高度明显大于对照组，而子宫体积明显小于对照组，有差异和统计学意义（P<0.05）。
结论：高危因素的产妇出现产后出血的情况采用欣母沛和麦角新碱进行联合治疗可将出血量显著减少，有助于子宫的恢复，可应用在临床上。
北京市顺义区妇幼保健院产一科北京市顺义区 101399摘要：目的：针对高危因素的产妇产后出血情况进行麦角新碱和欣母沛治疗的作用进行研究。
方法：存在高危因素的产妇数量是102例，调查是从2020年11月开始截至2021年11月，按照随机原则分组，采用单一麦角新碱治疗的是对照组，再加上欣母沛治疗的是观察组，对比其疗效。
结果：对比两组产妇产后2h和24h的出血量，观察组较少，与对照组比较有差异（P<0.05）；治疗后观察组产妇的宫体下降高度明显大于对照组，而子宫体积明显小于对照组，有差异和统计学意义（P<0.05）。
结论：高危因素的产妇出现产后出血的情况采用欣母沛和麦角新碱进行联合治疗可将出血量显著减少，有助于子宫的恢复，可应用在临床上。
关键词：高危因素；产妇产后出血；欣母沛；麦角新碱；疗效相关数据资料显示，孕产妇死亡的一个重要因素是产后出血，引起产后出血的原因包括软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力以及凝血功能障碍，其中主要的是子宫收缩乏力。
欣母沛与缩宫素联合用药防治高危平产孕妇产后出血的疗效观察
·药物与临床·欣母沛与缩宫素联合用药防治高危平产孕妇产后出血的疗效观察吕玉婷，沈赟（通讯作者）（江苏盛泽医院，江苏 苏州 215228）0 引言产后出血是一种严重并发症，其指的是产妇娩出胎儿后24 h 出血量≥500 mL ，若产妇治疗不及时，则极易导致起因大量出血而死亡[1-2]。
有关调查数据表明，我国孕产妇死亡中由产后出血所致者占比约为28%，其严重威胁到了产妇的生命安全。
产妇发生产后出血的影响因素较多，其中由子宫收缩乏力所致者占比75%-90%[3-4]。
而针对此种情况，临床目前主要于产妇娩出胎儿后采用缩宫素立即注射，则可有效预防产后出血。
而有研究表明，采用欣母沛预防高危产妇剖宫产产后出血的效果更佳[5-6]。
本文选取我院收治的高危平产孕妇100例，将其随机分为2组，各50例，即对欣母沛防治高危平产孕妇产后出血的疗效做了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院收治的高危单胎顺产孕妇100例，随机分为2组，各50例。
主要原因为宫缩乏力并排除软产道裂伤、胎盘胎膜残留等因素，而高危因素包括胎膜早破、高血压、贫血、巨大儿、前置胎盘、糖尿病等。
其中，对照组平均年龄为（25.8±2.1）岁。
观察组平均年龄为（26.5±3.4）岁。
两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学在胎儿娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素10 u ，同时联合0.25 mg 欣母沛（该药进口药品注册证号：H20120388）行宫颈注射。
注射剂量和间隔时间根据实际情况适当调整，若首次剂量未有效止血，则需间隔10-20 min 后再次注射0.25 mg 。
对照组采用缩宫素（国药准字H34022980），即肌肉注射或静脉缓滴注缩宫素10 U 。
1.3 观察指标。
比较两组产后2 h 出血量。
检测出血量的方法：胎儿娩出后胎盘未娩出前待羊水流尽，在臀下放置新的垫单和积血盆，收集出血量，待接产结束后，使用称重法（出血量（mL ）=称得重量（g ）-垫单重量（g ）/1.05）和容积法测得产时出血，此后至产后2小时采用称重法，并进行出血量记录。
卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察
2018年3月第25卷第6期·论著与经验交流·卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察余虹铃产后出血是产妇分娩期常见并发症，分娩后24小时内出血量超过500ml定义为产后出血，严重威胁产妇生命健康。
合并胎盘早剥、前置胎盘、双胎妊娠、多胎妊娠、巨大儿、瘢痕子宫及妊娠期高血压等高危因素时，产后出血发生风险显著增高[1]。
卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇是宫缩乏力性产后出血常用的治疗药物，可有效降低产后出血发生率及死亡率。
笔者联合两种药物预防高危妊娠产后出血，并与单用两药进行对照，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组我院2014年1月至2016年12月行剖宫产分娩的高危妊娠产妇240例，年龄22～42岁，孕周35～42周；合并巨大儿、胎盘早剥、前置胎盘、产程延长、双胎或多胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、瘢痕子宫、既往宫缩乏力史等高危妊娠危险因素，排除凶险性前置胎盘，合并哮喘、胃溃疡、青光眼、严重肝肾疾病、凝血系统疾病、前列腺素使用禁忌证等。
本方案经医院伦理委员会批准，产妇均签署知情同意书。
按随机数字表法分为观察组、对照1组与对照2组，各80例。
观察组平均年龄（29.9±4.2）岁；平均孕周（39.6±2.8）周；瘢痕子宫25例（31.3%），双胎或多胎妊娠11例（13.8%），既往宫缩乏力史9例（11.3%），子痫前期轻度8例（10.0%），前置胎盘7例（8.8%），产程延长、巨大儿各6例（各7.5%），胎盘早作者单位：311700 浙江淳安县第一人民医院妇产科通信作者：余虹铃，Email:yuhongling0301@ 剥、妊娠合并子宫肌瘤各4例（各5.0%）。
对照1组平均年龄（30.0±4.3）岁；平均孕周（39.5±2.9）周；瘢痕子宫21例（26.3%），双胎或多胎妊娠13例（16.3%），既往宫缩乏力史10例（12.5%），前置胎盘9例（11.3%），子痫前期轻度7例（8.8%），胎盘早剥、产程延长各6例（各7.5%），巨大儿5例（6.3%），妊娠合并子宫肌瘤3例（3.8%）。
高危妊娠产后出血采用米索前列醇的预防疗效分析
著的积极作用＿ ５ ］ 但是 由于米索前列醇这一药物刺激 ｏ ｔ － ￣ ｒ 上
腺素受体 ， 所以使用过程 中可能会 升高产妇 的血压 ， 因此 ， 需
最 常见 的诱 发因素便是 子宫收缩 乏力 ． 有资料显示 。 在所有
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ ． ０ ４ ４ ３ 一 叭
直肠给药能够有效地缩短第三产程时间 ， 控 制产妇产后 出血量 ， 降低产后出血的发生率 ． 且安全性好 ， 但 是要 明确药
治疗 药物 ． 属 于临床 上有着确切疗效 的前列腺素 Ｅ ｌ 衍生物 ．
３ 讨 论
经人工合成而成 ． 可 以对产妇机体 内的胶原 的合成起 到抑制
高危妊 娠产妇 由于存 在多种 妊娠合并 症或异 常情况 如 妊娠高血 压 、 妊娠糖尿病 、 心脏病 、 前置胎 盘 、 胎 盘早剥 等情
床上使 用率较高的子宫收缩剂 主要是包括三种 ： 第 一种是催 产素 ， 第二种是麦 角类药 物 ． 第三种是前列腺素 ， 且 以催产素 最为常用 在具体应用过程 中， 催 产素能够对产妇 的子宫平
的健康 ． 导致其 出现麦角样毒性 反应 ， 因此 ， 准备哺乳 的产妇 也要慎用米索前列醇
三产程 ． 控制 产妇在产后 ２ ｈ的出血量 ： 与此同时 ， 米索 前列
醇的药物半衰期较 长 ． 可长达 １ ２ ｈ ． 因此能够持续地作用 于产
妇 的官 颈部位 ． 控制 产妇 的出血量 ． 最大 限度地减 少产妇产
后２ ４ ｈ内的 出血量 ． 对于挽救产妇 的生命安 全与健康有着显
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果分析
2019年1月A第6卷/第1期Jan. A. 2019 V ol.6, No.1实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 61缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果分析李 华（湖北省竹山县妇幼保健院，湖北十堰 442200）【摘要】目的 分析缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果。
方法 于2017年06月～2018年06月，来我院实施剖宫产分娩的高危产妇62例，利用电脑随机分组的方式，划分为常规组、研究组，两组各31例。
常规组产妇予以缩宫素预防出血，研究组产妇则在缩宫素的应用基础上，与卡前列素氨丁三醇联合进行预防出血。
统计两组出血量、不良反应发生率并进行对比。
结果 研究组出血量均少于常规组，组间差异显著（P<0.05）；不良反应发生率比较，研究组与常规组无差异（P>0.05）。
结论 在缩宫素的基础上，为剖宫产的高危产妇加用卡前列素氨丁三醇予以治疗，能够有效预防产妇产后出血，且不良反应少，安全可靠。
值得临床进一步借鉴应用。
【关键词】缩宫素；卡前列素氨丁三醇；剖宫产；产后出血；预防效果【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.61.02产后出血属于剖宫产并发症，在临床中比较常见，同时也是导致产妇死亡的主要原因。
为减低产妇产妇出血量，手术前积极予以预防，临床意义十分重大。
在宫缩乏力导致的产后出血中，卡前列素氨丁三醇具有突出的治疗效果，可减低产妇死亡率，临床通常联合米非司酮用于早期妊娠终止处理[1]。
宫缩素属于临床产科常用药，可结合子宫平滑肌的受体，促使子宫节律收缩，在催产、引产、产后出血防治中，应用十分广泛。
本文中，对62例进行剖宫产的高危产妇进行对照探讨，着重分析了卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合预防产后出血的效果。
现做如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料本文分析的对象为62例高危产妇，病例选取时间段为2017年06月～2018年06月。
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联合用药预防高危产妇产后出血疗效分析
【摘要】目的探讨不同的联合用药方案预防治疗高危产妇产后出血疗效，寻求对产后出血较好预防治疗方法。
方法总结分析2009年1月至2011年12月于广东省高要市人民医院住院行剖宫产术有产后出血高危因素的产妇165例，根据不同的治疗方法分为观察组（a组）85例，胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 iu加卡前列素氨丁三醇250 μg。
对照组（b组）80例，胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 iu，术毕予米索前列醇600 μg纳肛。
比较两组术中出血量，术后24 h出血量，及其产生的不良反应，产后出血发生率。
结果剖宫产术中、产后24 h 的出血量及其产生的不良反应a组明显少于b组（p 005）。
12方法
121治疗方法两组产妇均采用子宫下段剖宫产术，a组胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 iu加卡前列素氨丁三醇250 μg，缩宫素为河南辅仁怀庆堂制药有限公司生产，卡前列素氨丁三醇为pharmacia & upjohn company生产；b组胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20 iu，术毕予米索前列醇600 μg纳肛，米索前列醇为北京紫竹药业有限公司生产。
122疗效评定标准采用容积法和称重法计算术中、术后24 h出血量。
容积法：采用有刻度的负压吸引瓶计算手术出血量。
称重法：手术前后对手术敷料、使用前后计血量纸进行称重，两者的差值即为出血重量，再按105 g=1 ml换算成体积[1]。
胎儿娩出后24 h
内失血量超过500 ml即为产后出血。
治疗期间严密监测患者呼吸、血压、心跳、脉搏、体温，记录有无恶心、呕吐、头痛、胸闷、咳嗽、颜面潮红等不良反应。
13统计学方法数据均输入spss 150 软件，采用χ2 检验与t
检验，p<005 为有显著性差异。
2结果
21预后a组产后出血5例（588%），其中1例需输血治疗，无切除子宫及死亡病例。
b组产后出血10例（125%），其中3例需输血治疗，一例因并发dic切除子宫，无死亡病例。
a组术中及产后24 h 出血量均低于b组，差异均有统计学意义（p< 005），详见表1。
3讨论
随着生活水平提高及人流、生殖技术广泛开展，由此所致的巨大儿、前置胎盘、多胎妊娠等逐年上升，宫缩乏力所致产后出血的高危产妇数量亦相应增加。
因此防治高危孕产妇产后出血，降低孕产妇死亡率成为产科质量评价的重要指标。
80%产后出血归咎于子宫收缩乏力[2]。
剖宫产术中处理产后出血的方法包括：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填纱、结扎子宫动脉、子宫blynch缝合等，宫缩剂使用合理可明显减少产后出血发生。
临床常用宫缩剂包括：缩宫素、米索前列醇、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。
对于产后出血高危产妇，预防术后宫缩乏力为降低产后出血基本条件，缩宫素作用维持时间20～30 min，且有受体饱和性，受体饱和后增加缩宫素剂量也不起作用，应用大剂量缩宫素有升高血压及水钠潴留风险
[3]。
需寻求作用时间较长且副作用较小药物预防术后宫缩乏力所致产后出血，米索前列醇、卡前列素氨丁三醇为两种较好药物。
卡前列素氨丁三醇性质稳定，半衰期长，其原理为刺激内源性前列腺素的产生，来增强子宫收缩，使宫腔开放的血窦迅速关闭，达到止血效果。
本文对两组不同的联合用药方案预防高危产妇产后出血的疗效进行分析显示，a组术中及产后24 h 出血量均低于b组，a组术中及产后48 h 不良反应低于b组，差异均有统计学意义（p< 005）。
从上述结果显示，剖宫产术中胎儿娩出后即于子宫壁肌层内注射缩宫素20iu加卡前列素氨丁三醇250 μg为较好预防高危产妇产后出血方案，缺点为价格较昂贵，经济条件较好地区值得推荐使用。
参考文献
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