如何用药物控制空腹和餐后血糖
如何有效控制餐后血糖
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降糖药的服用方法
降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。
下面是一般的降糖药的服用方法：
1. 按照医生的建议，选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手，确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药，并遵循医生的指示。
4. 一般来说，降糖药需要在餐前或餐后服用，具体服用时间和饭前饭后有关，需遵循医生的建议。
5. 口服药物时，可以用适量的温水送服，注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂，需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。
首先要确保注射器或胰岛素笔的干净，同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间，可以每天固定时间测量血糖，以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药，避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用，应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住，任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行，且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
空腹血糖高及餐后血糖高的治疗方法
空腹血糖高及餐后血糖高的治疗方法作者：王建华来源：《中国社区医师》2013年第31期临床实例不久前的一天，笔者在病房值夜班。
天刚蒙蒙亮，急症室来电话请速去会诊。
到了急症室，只见病床上躺着一位昏迷不醒的中年男子，患者面色苍白、浑身是汗。
站在一旁的患者家属告诉笔者，患者3年前查出有2型糖尿病，因口服降糖效果不佳，半年前开始换用胰岛素治疗，血糖控制得还算不错。
前不久，他在家自测空腹血糖有些偏高，就把晚餐前的胰岛素增加了2个单位，之后的几天里，他夜里睡觉特别易出汗，而且总做噩梦。
前天又自行复查了一次，空腹血糖不仅没降，而且比上次结果还要高，他认为还是胰岛素用量不足，于是昨晚又擅自增加了2个单位。
今天凌晨4：00左右，家人发现他全身冷汗、呼之不应。
赶紧打120把他送到医院。
考虑到患者是“低血糖昏迷”。
马上静推葡萄糖，半小时后患者意识逐渐清醒。
经验提示空腹血糖高的原因不同，处理迥异。
像本文病例这种情况，药量不但不能增加，反而应该适当减少。
因此，在处理空腹血糖高时，应找准原因，对症下药。
空腹血糖高：切勿盲目增加降糖药揭开空腹高血糖的秘密每个糖尿病患者几乎都有过空腹高血糖的经历，究其原因有很多。
在此谈谈最常见的两种情况：“苏木吉现象”和“黎明现象”。
苏木吉现象也叫“苏木吉反应”，是指由于降糖药（尤其是胰岛素）用量过大或过度饥饿而引起的短暂低血糖，随后出现血糖反跳性增高的一种反应。
这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当人体出现低血糖以后，机体内的升糖激素（如肾上腺素、生长激素、儿茶酚胺等）分泌增加，促进糖原分解为葡萄糖，使血糖升高，帮助机体纠正低血糖。
也正是因为有这种反应才使体内血糖不致于过低而发生危险。
黎明现象是指患者夜间不曾发生低血糖，其血糖在每天黎明后（3：00～8：00）逐渐升高的现象。
黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素（如生长激素等）逐渐增多有关。
为了对抗血液中胰岛素拮抗激素的增多，需要分泌较多的胰岛素才能将血糖维持在正常范围，糖尿患者由于胰岛素缺乏，因而无法使血糖保持在正常水平，从而造成空腹血糖升高。
降餐后血糖最有效的药
降餐后血糖最有效的药在糖尿病的治疗中，控制餐后血糖是一个重要的环节。
餐后血糖过高不仅会增加糖尿病并发症的风险，还会对身体健康造成诸多不良影响。
因此，选择合适的药物来降低餐后血糖至关重要。
接下来，我们就来详细了解一下那些降餐后血糖效果显著的药物。
首先，我们要知道，餐后血糖升高的原因主要是进食后碳水化合物的消化和吸收导致血糖迅速上升。
而针对这一过程发挥作用的药物主要有以下几类。
α糖苷酶抑制剂是常见的一类降餐后血糖药物，代表药物有阿卡波糖和伏格列波糖。
这类药物的作用机制是通过抑制肠道中的α糖苷酶，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖。
比如说，当我们吃了米饭、面条等富含碳水化合物的食物后，α糖苷酶会将其分解为葡萄糖，然后被吸收进入血液，导致血糖升高。
而α糖苷酶抑制剂就像是一个“刹车”，减缓了这个分解和吸收的过程，使得血糖上升的速度变得平缓。
格列奈类药物也是常用的选择，比如瑞格列奈和那格列奈。
它们的作用特点是起效快、作用时间短，能够模拟胰岛素的早相分泌，有效地控制餐后血糖。
通俗地说，这类药物就像是在餐后血糖即将飙升时，迅速派出“救兵”，让血糖乖乖地保持在正常范围内。
短效胰岛素和速效胰岛素类似物也是控制餐后血糖的有力武器。
它们能够在注射后迅速起效，降低血糖。
例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
当餐后血糖升高时，这些胰岛素能够快速发挥作用，将血糖“打压”下去。
除了上述几类药物，还有一些其他的药物在降餐后血糖方面也有一定的作用。
DPP-4 抑制剂，如西格列汀、沙格列汀等。
它们可以通过增加体内肠促胰素的水平，促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，从而起到降低餐后血糖的作用。
SGLT-2 抑制剂，像达格列净、恩格列净等。
这类药物主要通过促进尿糖排泄来降低血糖，对餐后血糖也有一定的控制效果。
然而，在选择降餐后血糖的药物时，需要综合考虑多个因素。
患者的年龄、体重、肝肾功能、合并疾病等都会影响药物的选择。
比如，对于老年患者，可能需要优先选择低血糖风险较低的药物；对于肾功能不全的患者，某些药物可能需要调整剂量或者避免使用。
降糖药使用指南
降糖药使用指南随着现代生活方式的改变，糖尿病已成为一种全球性的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的不便。
为了帮助患者更好地控制血糖水平，医学界开发了许多降糖药物。
本文将为大家介绍常见的降糖药物及其使用指南。
一、胰岛素类药物胰岛素是用于糖尿病治疗的传统药物，具有降低血糖的作用。
胰岛素类药物主要包括长效胰岛素、短效胰岛素和胰岛素注射剂。
1. 长效胰岛素：长效胰岛素适用于需要全天候控制血糖的患者。
使用时，需要按照医嘱进行皮下注射或使用胰岛素泵。
注意事项包括注射部位的轮换、剂量的准确掌握以及低血糖的预防与处理。
2. 短效胰岛素：短效胰岛素通常在餐前使用，以控制饭后血糖的上升。
使用时，需要按照医嘱进行皮下注射，并注意与进食时间的协调。
3. 胰岛素注射剂：胰岛素注射剂常用于急性血糖升高和卒中等情况，需在医生指导下使用。
注意事项包括注射技巧的掌握、剂量的准确计算以及药物保存的注意事项。
二、口服降糖药物除了胰岛素类药物外，口服降糖药物也是糖尿病治疗的重要手段。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
1. 二甲双胍：二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成，减少葡萄糖的释放，增加组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。
使用时，需要在饭后服用，并注意剂量的控制、肾功能的监测以及副作用的防范。
2. 磺脲类药物：磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛素的分泌，促进组织对葡萄糖的摄取，从而降低血糖。
使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、低血糖的风险以及与其他药物的相互作用。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制肠道葡萄糖的吸收，减少餐后血糖的上升。
使用时，需要在餐前服用，并注意剂量的控制、胃肠道反应的处理以及与其他药物的相互作用。
除了以上常见的降糖药物，还有其他类别的药物，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、胰高血糖素样肽-4受体激动剂等。
口服降糖药使用方法
口服降糖药使用方法下面就将各类口服降糖药的功用特点及用法介绍如下，供糖尿病患者选用时参考：一、磺脲类药物治疗效果：大多数Ⅱ型糖尿病患者开始应用时有效，空腹及餐后血糖可降低，糖化血红蛋白可下降1%～2%，随着疗程的延长，效果渐差。
5年后，约半数患者还能保持满意的血糖控制。
副作用：最主要的副作用是低血糖，其发生往往不像胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持续时间长，严重时可导致永久性神经损害。
年老体弱、长效制剂用量偏大可发生严重低血糖甚至危及生命。
磺脲类药物种类：第一代：甲磺丁脲D860、氯磺丙脲。
这些药物降糖作用弱，用量大，现已较少使用，但价格便宜，经济条件差的患者仍可使用。
第二代：较常用的有以下几种：优降糖：价廉、应用广，降糖作用明显，为长效降糖药。
达美康：为中效降糖药，降糖作用温和，较少引起严重低血糖副作用。
美吡达与糖适平：均为短效制剂，作用时间短，因此不易造成低血糖反应，老年人服用比较安全。
缺点是服用次数须增加。
糖适平又称为“糖肾平”，主要在肾脏代谢，约95%有胆汁排出，可用于肾功能不全者。
亚莫力：是新一代磺脲类降糖药，与优降糖相比，降糖作用快且持久，促胰岛素释放的作用更快，仅有轻度低血糖反应。
二、非磺脲类胰岛素促分泌剂瑞格列奈：即诺和龙，单独应用低血糖发生较少，与二甲双胍合用降糖效果明显优于两药单用，但须注意避免较重低血糖。
此药能快速使胰岛素释放，有利于控制餐后高血糖，便于病人就餐时服用。
主要的副作用为轻度的低血糖。
主要经粪胆途径排出，无肾毒性。
三、双胍类降糖药主要有降糖灵苯乙双胍、降糖片二甲双胍。
适应症：Ⅱ型糖尿病、肥胖、高胰岛素血症者可首选此类药物;磺脲类继发失效的可改用或加用此类药物;Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗血糖不稳定者也可服用此类药物。
副作用：最常见的是消化道反应如口苦、口中有异味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，饭后服用可减少这些反应，最重要的是乳酸中毒。
偶有过敏反应，表现为皮肤斑疹，停药后即可消退。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病率不断上升，已成为公共卫生问题。
治疗糖尿病的方法包括调节饮食、增加运动、口服降糖药或注射胰岛素等。
单一治疗效果难以满足患者的需求，因此联合治疗逐渐受到重视。
本文将探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
一、甘精胰岛素甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够稳定地控制血糖水平，使血糖在空腹和餐后均能保持在目标水平。
甘精胰岛素主要通过下降肝脏葡萄糖生成和提高组织葡萄糖摄取来降低血糖。
此外，甘精胰岛素还有调节肝脏脂肪代谢、减少胰岛素抵抗等作用，对提高胰岛素敏感性有辅助作用。
二、口服降糖药口服降糖药是控制糖尿病血糖的重要药物，主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
口服降糖药通过不同途径作用于胰岛素和葡萄糖代谢过程中的不同环节，调节胰岛素分泌、减少肝脏葡萄糖生成、提高组织对葡萄糖的摄取等，从而降低血糖。
甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗可以较好地控制糖尿病患者的血糖。
联合治疗在降低HbA1c水平、减轻胰岛素抵抗、控制体重等方面有较好的效果。
1、降低HbA1c水平：口服降糖药能有效控制空腹和餐后血糖，并且不同类型的口服降糖药治疗的时间也有所差异，可以持续降低HbA1c水平。
甘精胰岛素联合使用可以进一步提高血糖控制水平，降低HbA1c水平，而且甘精胰岛素的作用持久、平稳，避免了单次胰岛素注射由于剂量过高造成的低血糖等不良反应。
2、减轻胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理环节之一，降低胰岛素抵抗有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖。
口服降糖药和甘精胰岛素具有改善胰岛素抵抗的作用，联合使用可以相互协同，增强降糖效果。
3、控制体重：糖尿病患者往往伴随有肥胖的情况，而甘精胰岛素使用可以有效抑制脂肪分解，降低肥胖程度，而口服降糖药中有些药物也有减重作用，加强降糖效果的同时还能减轻肥胖的问题。
综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以达到良好的效果，缓解病人的病情，但如何合理选择口服降糖药、甘精胰岛素的使用方法和剂量等，还需要患者和医生共同协商。
降糖药口服时间有讲究,千万别弄错了!
降糖药口服时间有讲究，千万别弄错了！目前临床上治疗糖尿病的口服降糖药有许多，但由于各类口服降糖药的自身特点不同，因此服用的时间也各自不同。
如果不按规定的时间用药，就达不到预期的降糖效果，反而还会引起不良反应。
餐前30分钟服用二甲双胍肠溶剂型：主要作用是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖的作用。
二甲双胍肠溶剂型从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，特别注意一定要餐前30分钟服用，以使药物空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效。
代表药物：二甲双胍肠溶片、二甲双胍肠溶胶囊。
磺脲类短效制剂：磺脲类主要作用是促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。
磺脲类短效制剂主要用于降低餐后血糖，应在餐前30分钟服用。
代表药物：格列喹酮片、格列吡嗪片。
餐前即刻服用格列奈类：主要作用是刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，有吸收快、起效快和作用时间短的特点，应在餐前服用。
这类药物应切记「不进餐不服药」的原则，如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐，容易出现低血糖。
代表药物：瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈片。
磺脲类中长效制剂：可明显降低空腹和餐后血糖，应在餐前服用。
代表药物：格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪控释片、格列吡嗪缓释片、格列齐特缓释片。
中西药复合制剂：添加有西药降糖药格列本脲，应在餐前服用。
代表药物：消渴丸、消糖灵胶囊、糖维胶囊。
餐时服用α-糖苷酶抑制剂：可延迟小肠内的葡萄糖吸收，使餐后血糖水平下降，该药与前几口主食嚼服效果最好，如在餐后或者餐前服用，效果就要大打折扣。
使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物，否则药物不能发挥作用。
代表药物：阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片。
餐后服用二甲双胍普通剂型、缓释剂型：由于此药对胃肠道有刺激性，餐前服用易致胃肠道反应，故应在餐后服用，以减少胃肠道反应。
代表药物：二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍缓释胶囊。
不受进餐时间影响钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂：可以抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。
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如何用药物控制空腹和餐后血糖
*导读：如何用药物控制空腹和餐后血糖？饮食与运动治疗
不能很好地控制血糖的时候就要采取药物治疗了，那么，如何用药物控制空腹和餐后血糖呢？一起来看看下面的介绍。
目前治疗糖尿病的药物可分为口服降糖药和注射胰岛素。
口服降糖药按其作用的机理不同又可分为磺脲类、苯甲酸衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑环二酮类5种。
*口服降糖药物：
磺脲类药物的主要作用机理是促进胰岛细胞释放胰岛素，其次是提高外周组织对胰岛素的敏感性。
目前在我国药品市场上有优降糖、消渴丸(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡哒(格列
比嗪)、糖适平(格列喹酮)及亚莫利(格列美脲)，还有瑞易宁(格列比嗪控释片)、达美康缓释片。
在这些药物中，优降糖及以优降糖为主要成分的消渴丸，能有效地降低空腹和餐后血糖，并且价格便宜，但易引起低血糖等副作用，年老患者及用并有肝肾功能不全者应慎用。
糖适平是一种短效的磺脲药，在肝脏代谢后从胆道排泄。
所以，它对餐后血糖的降低有一定的好处，也适合于有糖尿病肾病的患者。
瑞易宁或达美康缓释片以及亚莫利，它们能在一定程度上根据血糖的高低释放胰岛素，对餐后血糖有降低作用，而对空腹血糖的减低具有更为明显的作用。
苯甲酸衍生物属于非磺脲类胰岛素促分泌剂，通过恢复早期相胰岛素分泌，从而有效地降低餐后血糖。
不过，以上这两种类型的药物只适合于患者自身胰岛有一定功能的2型糖尿病患者。
双胍类药物在市面上主要有格华止、二甲双胍肠溶片等，它们主要是通过改善肝脏胰岛素的敏感性来降低血糖。
对空腹和餐
后血糖都有一定效果，理论上说对空腹血糖效果似乎更好些。
糖苷酶抑制剂包括有拜唐苹、倍欣、卡搏平等，它们通过抑制肠道内的糖苷酶，减少和延缓葡萄糖的吸收，从而有效降低餐后血糖。
所以，它们主要适合于餐后血糖增高的糖尿病患者及糖耐量异常(IGT)患者。
噻唑环二酮类药物主要有文迪雅(罗格列酮)、瑞彤(匹格列酮)等，它们通过改善胰岛素的敏感性，促进骨骼肌、脂肪细胞葡萄糖转运，降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗，从而降低空腹和餐后血糖。