旋毛虫
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旋毛虫
（二）幼虫 雌虫直接产出幼虫， 雌虫直接产出幼虫 ， 长 约 1mm ， 在 宿 主 中以幼虫囊包 幼虫囊包形式 中以 幼虫囊包 形式 存在于肌肉细胞中。 存在于肌肉细胞中 。 一个囊包内通常含 条幼虫。 有1～2条幼虫。
幼虫在囊包内（肌肉切片） 幼虫在囊包内（肌肉切片）
二、生活史
（一）生活史过程 当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包 幼虫囊包的肉 ①当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包的肉 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 成虫。 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫。 ②雌、雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内，并 雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内， 产出幼虫。 产出幼虫。 新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育， ③新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育，形成 幼虫囊包。 幼虫囊包。 ④肌肉组织内的幼虫囊包必须进入另一个宿主才能 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。
（二）流行因素 旋毛虫病为人兽共患寄生虫病， ①旋毛虫病为人兽共患寄生虫病，多种哺乳动物 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 传染源：主要是猪， ②传染源：主要是猪，人的感染主要与人的饮食 习惯有关， 习惯有关，最主要是通过生吃或半生吃含有活囊 包的动猪肉而感染。 包的动猪肉而感染。 幼虫囊包的抵抗力强，腌制、 ③幼虫囊包的抵抗力强，腌制、曝晒或熏烤和冷 冻等方式均不能杀死幼虫。 冻等方式均不能杀死幼虫。 猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、 ④猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、鼠类 或污染的饲料。 或污染的饲料。
六、防治
预防：主要是加强卫生宣传教育， 预防 ： 主要是加强卫生宣传教育 ， 不吃生的或半生 的肉类。另外，要加强肉类检疫制度， 的肉类 。 另外 ， 要加强肉类检疫制度 ， 防止病兽肉 上市。 上市。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。
6、旋毛虫
一、形态： 1．成虫： 虫体细小,前细后粗,食道为体长的1/3～1/2, 为毛细管形,肛门在尾端,雌雄异体。
雌虫大小约3～4×0.06mm,尾部直而钝圆,阴
门位于虫体的前1/5处,成熟的幼虫自阴门排出。 雄虫大小约1.4～1.6×0.04mm,尾部末端有 两叶交配附器。
2．幼虫：
寄生于横纹肌纤维内,形成梭形囊包,
与 肌 纤 维 平 行 排 列 ， 大 小 为 0.25 ～ 0.66×0.21～0.42mm，囊内含有1~2条幼 虫，蜷曲其中，幼虫的咽管结构与成虫 相似。
二、生活史： 旋毛虫成虫寄生于宿主小肠上段，主要在十 二指肠及空肠上段。幼虫寄生于同一宿主的横纹 肌内，对新宿主具有感染性。被寄生的人或其它 哺乳动物即是终宿主又是中间宿主，虫体无需在 外界发育，但完成生活史必须转换宿主。
2．免疫学诊断： (1) 皮内试验：
(2) 玻片沉淀试验：
观察幼虫口、肛门处有无白色絮状沉淀。
(3) ELISA：
(4) IFA： 五、流行： 旋毛虫广泛的流行于世界各地，我国主要流 行于云南、西藏等地区。
1.传染源： 多种哺乳类动物：如猪、犬、羊、猫、鼠等。 2.饮食习惯和享调方法不良： 食入含有旋毛虫囊包的猪、狗肉等。 如：云南西部的少数民族喜食凉拌生猪肉和 狗肉，食烤猪肉等。 另：盛生肉的餐具和切生肉的刀和砧板没有 洗净等。 3.易感人群：
六、防治： 1．灭鼠： 减少传染源，使猪、狗的感染减少。 2．改善猪的饲养：
防止猪感染。
3．加强肉类检疫，注意饮食卫生及烹调方法。 4．治疗患者： (1) 辅助治疗： 强的松 20~30mg/日 服7~10天
(2) 杀虫：
a. 噻苯咪唑（首选）： 原理：杀幼虫及抑制雌虫产幼虫 用法：50mg/kg/日,分2～3次服,5～7天/疗 副作用： ① 消化道反应：
《旋毛虫》ppt课件
免疫学检查（2）
国内ELISA试剂盒有检测IgM和IgG两种， 由于IgM和IgE在寄生虫感染的急性期常明 显升高，对早期诊断更有特殊意义，而IgG 在血清中含量高，持续时间长，较易检测， 且酶结合物来源方便，价格便宜，故在进 行旋毛虫病的血清学检查和流行病学调查 时，一般实验室仍是检测IgG。
免疫学检查（3）
旋毛虫和旋毛虫病
⒈旋毛虫形态 ⒉旋毛虫生活史特点 ⒊旋毛虫病的病原学诊断 ⒋旋毛虫病治疗 ⒌旋毛虫病的预防
成虫形态
成虫形态
形状：微小，细线状，乳白色，表皮光滑，头端较尾 端稍细
大小：雄虫为 (1.0-1.8)mmx(0.030.05)mm， 雌虫为(2.5-3.5)mmXO.5mm
咽管：体长的1/3-1/2 杆状体： 咽管后段的背面有50个左右单层串珠状杆
囊包
•
成熟幼虫卷曲于横纹肌内的梭形囊包中。
囊包大小为
(0.25~0.5)mmX(0.21~0.42)mm;
其长轴与横纹肌纤维平行排列。一个
囊包内通常含有1~2条幼虫,也可多达
6~7条。囊包壁厚，分内外两层，内厚
外薄是成肌细胞退变及结缔组织增生的
产物
旋毛虫囊包内的幼虫抵抗力
⒈耐低温 旋毛虫囊包内的幼虫耐低温，在一15℃ 下可存活20天，在一12℃时可存活57天，腐肉中 可存活2~3个月。在我国长春市曾发生一起9人因 摄入室外冰冻（一l5℃~一22℃)保存11~33天的狗 肉而患旋毛虫病。乡土旋毛虫对低温的抵抗力特 别強，在一18℃可存活4年，在一20℃可存活20 个月。
细胞组成的杆状体, 杆细胞分泌物经小管排入咽管 腔，具有消化功能和抗原性。
卵胎生：子宫后段充满虫卵，近阴门处已有发育成熟 的幼虫，成熟幼虫自阴门排出。
旋毛虫
肌肉切片中囊包幼虫成虫体小，向前端渐细，雌虫长3－4mm，雄虫不及2mm。人因食入含有旋毛虫囊包的生 哺乳动物（主要为猪）肉而染病。含旋毛虫囊包的碎肉屑也可被猪、狗、猫、鼠等食入，因此，本病也可在这些 动物中传播。本病预后一般较好，少数死于中毒性休克、心力衰竭、肺炎、脑膜脑炎等严重并发症。一般食入的 囊包多达每公斤体重 5个时可致死。本病呈世界性分布，所有食用猪肉或猪肉制品的地区均有人体感染的报告。 据20世纪70年代初的资料估计,美国约150万人肌肉中带有旋毛虫囊包，每年新感染的人数达15～30万。中国自70 年代以来曾先后在云南、河南、西藏、辽宁、黑龙江等地发现病人。人的感染率与当地疫源地的存在及生食肉类 的饮食习惯有关。食牛、羊肉之所以会受染，可能因牛、羊等食入受污染的饲料、野草所致。
临床表现
旋毛形线虫囊包幼虫(肌肉压片)旋毛虫(6张)人食入活旋毛虫囊包后，囊包经胃液消化，在十二指肠释出幼 虫,约经5～7天,幼虫蜕皮4次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而充血、水肿，病人可有腹痛、腹泻、恶心、 呕吐等症状，持续3～5天自行缓解。雌雄成虫交配后，雌虫钻入肠粘膜产出大量幼虫。除少数附于肠粘膜表面的 幼虫由肠道排出外，绝大部分幼虫沿淋巴管或静脉流经右心至肺，然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。 但只有侵入横纹肌的幼虫才能继续发育，在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引 起异性蛋白质反应，病人出现持续性高热、荨麻疹、斑丘疹、眼睑和面部浮肿等症状，末梢血嗜酸性粒细胞也明 显增多。因幼虫及其代谢产物的刺激，横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应，病人感到肌肉疼痛，以四 肢肌肉为著。重者出现咀嚼、吞咽及发音困难。若幼虫侵及心脏及中枢神经系统，可引起心律失常、心包炎、抽 搐和昏迷等严重症状，这些症状可持续1～2个月，肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺 旋形,其所在部位的肌细胞膨大，形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成，急性炎症消退，症状缓解，但 病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。
旋毛虫
一、形态
1.成虫
线状，微小， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～ 1/2，其背侧有一串杆细 胞组成的杆状体，杆细胞 呈圆盘状，每个杆细胞内 有核1个，位于中央
2.幼虫囊包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷 曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与 肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。
二、生 活 史
学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程 中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能 更换宿主使虫种延续。 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、 狼、狐等野生动物。
旋毛形线虫 (Trichinella spiralis )
简介
旋毛形线虫(Trichinella spiralis )简称 旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋毛虫 病(trichinelliasis，trichinosis ）是人 兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大， 严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫 分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种 动物可作为本虫的宿主。
六、预防治疗
1 改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野 生动物肉是预防本病的关键。 2 执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫 及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并 兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药， 尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
旋毛虫病(trichinelliasis )
六、防治
1、卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式，不吃生的或未熟透 的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 2、执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有 镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防 止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
3．包囊形成期期
包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由 损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫 寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的 肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持 续数月。
三、致病
总结：分为三期 侵入期（1周内）：侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡
肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒
移行期（2~3周）：侵入血管、肌肉等
高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡
包囊形成期（4~16周）
除疼痛外，症状渐消退。
四、诊断
1.询问病史. ： 有无吃生肉 2. 病原诊断： 肌肉活检、 检查吃剩肉品 3. 免疫诊断： 皮试、ELISA、IEST（免疫酶
生活史特点：
1. 成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发育 （生物源性 线虫），但完成生活史必须更换宿主
2. 人因吞食幼虫包囊而受感染（经口） 3. 有多种保虫宿主 4. 人可作为终宿主和中间宿主
三、致病
1、侵入期
1．侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶
段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠
旋毛虫
三. 致病
2.幼虫移行期（肌肉期）病程二周至两个月以上
病因： 指新生蚴移行、侵入肌组织，引起血
管炎和肌炎的过程，肌纤维变性、肿 胀、排列紊乱、横纹消失，虫体附近 的肌细胞坏死、崩解，肌间质呈现水 肿和炎性细胞浸润
临床表现:
变态反应：高热，皮疹、嗜酸性粒细胞增多。
血管炎：病人可出现浮肿或水肿、发热以及血 中嗜酸性粒细胞增多等。
-感染与生活、饮食习惯有关 -发病以节假日多见
流行特点
-具有地方性、群体性和食源性特点。
六. 防治
防治原则
科学养猪、加强肉检、卫生宣教、 治疗病人 预防的关键措施：不吃生的或半生 熟的肉类。
阿苯达唑、甲苯达唑是目前治疗旋 毛虫病的首选药物.
成虫产出的为幼虫(卵胎生） 单管型生殖器官，子宫长
肌 肉 压 片 图 （ 幼 虫 囊 包 ）
旋 毛 虫 脱 囊 期 幼 虫 钻 入 肠 粘 膜
旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）
旋 毛 虫 幼 虫 在 肌 肉 内 形 成 囊 包 的 过 程
我国旋毛虫病的地理分布
检查头数
约感染后1周，消化道症状 2、幼虫移行、寄生期 (肌型期) 约感染后2-4周，全身性症状明显 3、囊包形成期 (恢复期) 约感染后4-16周，病情好转 Nhomakorabea 三. 致病
1.侵入期 （第1周，病程约一周） 消化道症状 病因: 脱囊幼虫、成虫寄生钻入肠壁
成虫可以肠绒毛为营养 肠粘膜 炎症
排泄物、分泌物等刺激
表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、畏寒、发热。
①寄生部位： 成虫— 小肠，幼虫— 骨骼肌细 胞 ②感染期及感染途径：经口误食含幼虫囊包 的生的或未煮熟的动物肉类而感染 ③整个生活史都过寄生生活 ④宿主：既是终宿主，又是中间宿主，多种 哺乳动物作为保虫宿主（猪、犬、狼等）
【宠物寄生虫PPT】 旋毛虫
• 此期病程：2周-2月
3．包囊形成期
• 包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主 肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的 长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐 膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体， 由于结缔缔组织的增生而形成囊壁。
• 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼 痛仍可持续数月。
四、诊 断
二、生 活 史
• 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横 纹肌内
• 感染阶段：幼虫包囊 • 感染途径与方式：经口感染，吃了活幼
虫包囊的肉类及其制品 • 致病阶段：幼虫、成虫 • 诊断阶段：幼虫及囊包 • 成虫寿命：♀1～2个月
生活史特点
• 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和 完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段， 但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫 种延续。
1～2条幼虫。
旋毛虫幼虫包囊
• 肌肉切片
肌肉压片
Trichinella spiralis larvae in
muscle section (H&E) and
muscle press
•
Trichinella spiralis Larvae
in Muscle Section
• Encysted larvae of Trichinella in pressed muscle tissue. The coiled larvae can be seen inside the cysts.
一、形 态
• 1.成 虫
• 线状，微小，
♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，
其背侧有一串杆细胞组成 的杆状体，杆细胞呈圆盘 状，每个杆细胞内有核1个， 位于中央。
• 成虫生殖系统均为单管型。♂尾端具一对钟状 交配器，无交合刺；♀为胎生，自阴门产出的 幼虫称新生幼虫，大小只有124×6µ m
3．包囊形成期
• 包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主 肌组织由损伤到修复的结果。随着虫体的 长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐 膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体， 由于结缔缔组织的增生而形成囊壁。
• 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼 痛仍可持续数月。
四、诊 断
二、生 活 史
• 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横 纹肌内
• 感染阶段：幼虫包囊 • 感染途径与方式：经口感染，吃了活幼
虫包囊的肉类及其制品 • 致病阶段：幼虫、成虫 • 诊断阶段：幼虫及囊包 • 成虫寿命：♀1～2个月
生活史特点
• 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和 完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段， 但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫 种延续。
1～2条幼虫。
旋毛虫幼虫包囊
• 肌肉切片
肌肉压片
Trichinella spiralis larvae in
muscle section (H&E) and
muscle press
•
Trichinella spiralis Larvae
in Muscle Section
• Encysted larvae of Trichinella in pressed muscle tissue. The coiled larvae can be seen inside the cysts.
一、形 态
• 1.成 虫
• 线状，微小，
♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～1/2，
其背侧有一串杆细胞组成 的杆状体，杆细胞呈圆盘 状，每个杆细胞内有核1个， 位于中央。
• 成虫生殖系统均为单管型。♂尾端具一对钟状 交配器，无交合刺；♀为胎生，自阴门产出的 幼虫称新生幼虫，大小只有124×6µ m
旋毛形线虫(旋毛虫)
04疗
在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行治疗，可有效杀死旋毛虫。
手术治疗
对于严重感染或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，摘除包囊或排出幼虫。
旋毛虫病的预防措施
注意饮食卫生
不吃生的或未煮熟的肉类，特别是猪肉、牛肉和羊肉等。
加强肉类检验和加工
媒介传播
某些昆虫或鼠类可能携带旋毛虫幼 虫，成为传播媒介。
旋毛虫病的流行特点
地区分布
旋毛虫病主要分布在亚洲、非洲 和拉丁美洲的一些地区，与当地 饮食习惯和卫生条件有关。
人群分布
人群对旋毛虫病的易感性存在差 异，与年龄、性别、饮食习惯和 职业等因素有关。
季节性
旋毛虫病的流行季节与当地的气 候条件和饮食习惯有关，通常在 温暖潮湿的季节更容易传播。
严格执行肉类检验标准，对不合格的肉类进行无害化处理。
个人防护
避免与可能感染旋毛虫的动物接触，尤其是处理肉类时要注意手 部卫生。
提高公众对旋毛虫病的认识和防范意识
01
宣传教育
通过各种渠道宣传旋毛虫病的危 害和预防方法，提高公众的防范 意识。
培训和指导
02
03
监测和监督
对肉类加工、餐饮等行业的从业 人员进行培训和指导，确保他们 了解旋毛虫病的预防措施。
旋毛虫的分布和宿主范围
分布地区
旋毛虫主要分布在亚洲、非洲和 美洲的部分地区。
宿主范围
旋毛虫的宿主范围广泛，可感染 猪、鼠、狗、猫等多种动物，也 可感染人类。
02
旋毛虫的致病性
旋毛虫病的症状和体征
早期症状
感染旋毛虫后，早期可能 出现发热、头痛、乏力、 恶心、呕吐等症状，类似 于流感。
中期症状
随着病情发展，可能出现 肌肉疼痛、肿胀，特别是 面部、颈部和大腿肌肉。
旋毛虫
Larvae of trichinella spiralis in muscle section
二 生活史
幼虫 囊包
宿主吞食 侵入肠粘膜，24h后回到肠腔 （4次蜕皮） 48h后 （十二指肠）
幼虫
成虫
(交配)
♂虫死亡 ♀虫继续长大， 产新生蚴 （肠粘膜内）
入 血
囊包
幼虫
(横纹肌)
1.旋毛虫成虫和幼虫寄生于同一宿主体内, 不需外界发育，但完成生活史必须更换 宿主。被寄生的宿主既是终宿主又是中 间宿主。 幼虫囊包
在云南西南部一个鲜花盛开的村子里， 一户村民正在为新房的落成准备丰盛的晚 餐，其中一道菜是当地少数民族喜爱必有 的《生皮》，三天后，参加聚餐的多数男 女老幼陆续发病，出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、便秘等胃肠道症状。随之出现乏力、 畏寒、发热、眼睑浮肿和全身肌肉酸痛等 症状。七天后发病人数增至上百人，甚至 有人死亡。
2。雌虫： 长3~4mm，宽约0.06 mm。生殖系统亦为单管型， 包括卵巢、输卵管、受精囊、 子宫及阴道等部分。卵巢位 于体后部，输卵管短窄，子 宫较长，其前端肉食内含未 分裂的卵细胞，后段则含幼 虫，愈近阴道处的幼虫发育 愈成熟。阴门开口于虫体前 1/3处。成熟幼虫自阴门排出。
Adult of Trichinella spiralis
谢谢大家
起病急，临床表现不典型，可无肌痛。个别重 症感染可累及肺部及中枢神经系统。
旋毛虫的致病过程和其相应的临床表现可分三期
1．侵入期 也称肠型期，指幼虫在小肠内自囊包逸出并发育为成虫的阶 段。由于幼虫和成虫钻入肠粘膜，引起十二指肠和空肠广泛炎症，局部组 织充血、水肿、出血甚至出现浅表溃疡，病人可有恶心、呕吐、腹泻及腹 痛等胃肠道症状。 2．幼虫移行与寄生期 亦称急性期，指新生幼虫随淋巴、血循环移行 至全身各组织器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变发生在肌肉， 故此期亦称肌型期。由于幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引 起所经之处炎症反应。病人可出现全身性血管炎、发热、血中嗜酸性粒细 胞增多和水肿等。 3．囊包形成期 或称恢复期。囊包的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主 肌组织由损害到修复损伤的结果。随幼虫的长大、卷曲，幼虫寄生部位的 肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成长梭形的肌腔包围虫体，随着纤维结缔组 织增生形成囊壁。随着囊包的形成，急性炎症逐渐消退，患者的全身症状 亦日渐减轻或消失，但肌痛可维持数月之久。严重感染者晚期可呈现恶病 质或虚脱状态；抑或因并发心肌炎、心衰、毒血症以及严重的中枢神经系统损害
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实验诊断
询问病人有无食入过生肉或未熟肉的病史， 群体发病的特点，并能从患者肌肉内活检出幼虫 囊包为确诊依据。 1．病原诊断 采用活检法，自患者腓肠肌或肱 二头肌取样，经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。 如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资 佐证。但阳性检出率仅50%。
李能090923临床版
实验诊断
李能090923临床版
幼虫移行期
新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵 入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病变部位发生 在肌肉，又称肌型期。 致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒 性作用，引起所经之处组织的炎症反应。
李能090923临床版
幼虫移行期
临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症 状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头 肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困 难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌 炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。 此期病程：2周-2月
李能090923临床版
囊包形成期
囊包的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织 由损伤到修复的结果。又称恢复期。 随着虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞 逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的肌腔包围虫体， 由于纤维结缔组织的增生而形成囊壁。 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可 持续数月。
李能090923临床版
李能090923临床版
幼虫囊包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm， 卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴 与肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。 囊包壁由内外两层构成，内厚外薄。
李能090923临床版
旋毛虫幼虫囊包
肌肉切片
李能090923临床版
肌肉压片
Trichinella spiralis larvae in muscle section (H&E) and muscle press
免疫诊断
旋毛虫具有较强免疫原性，血清学方法可协助 诊断。 酶联免疫吸附试验(ELSIA):特异性强、敏感性 高。对急性期病人的诊断效果较佳。在国内， 已被广泛应用于人体旋毛虫病血清流行病学的 调查，可作为商品猪宰杀前常规检测方法之一。
李能090923临床版
流行
呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率 较高。 我国主要分布西南、中原及东北地区。 具有地方性、群体性和食源性等特点。 是人兽共患寄生虫病。目前已知有百余种 哺乳动物可自然感染旋毛虫病。猪为主要 动物传染源。
李能090923临床版
致 病
侵入期 幼虫移行寄生期 囊包形成期
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侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶 段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称 为肠型期。 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠 炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全 身症状，极易误诊为其他疾病。 此期病程：1周
李能090923临床版
生活史
成虫主要寄生在宿主的十二指肠和空肠 上段，幼虫寄生在同一宿主的横纹肌内 形成幼虫囊包 无外界生活阶段，但完成生活史必须要 更换宿主。 保虫宿主有多种哺乳动物。
李能090923临床版
肠粘膜 蜕皮 纤维增生钙化
肠壁
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生活史
寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 必须通过更换宿主使虫种延续。 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活幼虫囊包的 肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月
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流行
旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。 晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。 生食或半生食受染的猪肉是人群感染旋毛 虫的主要方式，占发病人数的90%以上。
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防治
卫生宣教，改变不良的饮食习惯 加强肉类食品检验检疫 加强肉猪的饲养管理 治疗患者
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成虫形态
微小线状， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm
♀
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♂
成虫生殖系统均为单管型。♂尾端具一对钟状交配 器，无交合刺；♀为胎生，自阴门产出的幼虫称新 生幼虫，大小只有124×6µm
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幼虫形态
Larvae of Trichinella, freed from their cysts, typically coiled; Length: 0.8 to 1 mm.
旋毛形线虫
Trichinella spiralis
福建医大病原生物学系 李能
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简介
旋毛形线虫简称旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起 的旋毛虫病(trichinelliasis，trichinosis )，是重要 的人兽共患寄生虫病和食源性寄生虫病之一。 对人体的危害性很大，严重感染常致人死亡。 旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠 和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主。