剖宫产史楠
宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除术手术记录范文
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剖宫产病历
入院诊断：1.宫内孕40+3周，GP。丄OA，待产2.胎膜早破，3.胎儿宫内窘迫，4.妊高症。手术指征：
胎儿宫内窘迫。
拟定手术：子宫下段剖宫产术。
拟施麻醉：硬膜外麻醉。
注意事项：仔细操作，严防术中岀血。
医师：
201.0 . .21:40术后小结
医师：
201.0 . .08:20
术后第二天，产妇诉通气，小便自解，切口疼痛，诉腹泻症状消除，仍觉咽干咳嗽症状。查体：生
命体征平稳，心肺未闻及异常，未泌乳。腹软，切口敷料无渗岀，宫缩具体，阴道岀血少，继续给予口
服止咳、化痰、止泻药物，嘱其半流质饮食，下床活动。继续给予预防感染，缩宫药物。
医师：
201.0 . .08:00
个人史：生长于原籍。否认牧区及流行病区居住史，否认牛、羊、犬密切接触史，否认毒物及放
射性物质接触史。预防接种史不详。
月经史：初潮13,月经周期28-30，经期3-5，无痛经史月经量、色均正常，GP。，白带量、色均正
常。
婚育史：16岁结婚，爱人体健，非近亲结婚，夫妻关系和睦。
家族史：爱人体健，否认有家族性遗传性疾病族成员均体健，否认家族中有类似的病史及遗传
子宫增大如足月孕状色粉红位居中下段形成良好以loa位助娩壹女活婴清理呼吸道后分外观无畸形双侧附件未见异常手术顺利麻醉满意
赫章康盛医院
病历记录
姓名：陇秋科别：妇产科床号:_住院号：
剖宫产住院病历
姓名：陇秋性别：女年龄：17岁民族：族 婚姻：已婚职业：农民
籍贯：贵州 赫章住址：入院日期：201
记录日期：病史陈述：患者本人可靠程度：可靠
RBCX1012/L PLTX109/L HGBg/L;尿常规：PH6.0尿蛋白(+-) 隐血(-);
剖宫产病历
阴性。B超：BPD cm羊水深cm。单胎成活，胎盘山级。
初步诊断：1.宫内孕40+3周待产2.胎膜早破
3.胎儿宫内窘迫4.妊高症
医师签名：
201.0 ..:
201.0 ..:首次病程记录
患者陇秋，女性，17岁，以“停经，阴道流水6小时”为主诉入院。患者平时月经规律3-7天，
阴性。B超:BPD cm羊水深cm。单胎成活，胎盘山级。初步诊断：1.宫内孕40+4周，2GP°,LOA，
3.妊高症，4.待产。诊疗计划：1.完善相关辅助检查，2.严密监测胎心及产兆，3.对症处理，4.告知病
主 情。
医师：
201-0-.:术前小结
患者陇秋，女，17岁，以“停经9月余，阴道流水6小时”为主诉入院。
皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痔。头颅无畸形，耳道无异常分泌物。眼球活动自如，双瞳孔等
大等圆，对光反射灵敏。鼻通气良好，鼻窦无压痛。口腔黏膜无溃疡，出血点，舌体居中，咽未充血，
扁桃腺不大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，心前区无异常隆起。叩诊双肺呈清
音，心界无扩大。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿性锣音，无哮鸣音。心率次/分，律齐，未闻
拟施麻醉：硬膜外麻醉。
无产兆，自述胎动正常。FHR120次/分。内诊：子宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2，双侧坐
骨棘平伏，棘间径约10cm,骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。
辅助检查
血常规：WBCX109/L RBCX1012/L PLTX109/L HGBg/L尿常规：
剖宫产术前讨论记录范文
剖宫产术前讨论记录范文英文回答：Before discussing the details of a cesarean section, it is important to understand what it is and why it is performed. A cesarean section, also known as a C-section, is a surgical procedure in which a baby is delivered through an incision in the mother's abdomen and uterus. This procedure is usually performed when a vaginal delivery is not possible or safe for the mother or baby.There are several reasons why a cesarean section may be necessary. One common reason is when there are complications during labor, such as fetal distress or a prolonged labor. In these cases, a C-section can be a life-saving intervention. Another reason for a C-section is when the baby is in a breech position, meaning that the baby's buttocks or feet are positioned to be delivered first. This can increase the risk of complications during a vaginal delivery, so a C-section may be recommended.In addition to these reasons, there are also elective cesarean sections, which are performed by choice rather than medical necessity. Some women may choose to have a C-section for personal or cultural reasons, or because they have had a previous C-section and prefer to have another one. It is important for healthcare providers to discuss the risks and benefits of a C-section with the patient before making a decision.中文回答：在讨论剖宫产的细节之前，了解剖宫产是什么以及为什么要进行剖宫产是很重要的。
芒硝治疗腹壁炎性包块102例临床观察
芒硝治疗腹壁炎性包块102例临床观察
贾玲;王淑玲;李丽萍;丑林;吕向华;王新霞
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2001(028)006
【摘要】目的:研究用芒硝治疗腹壁炎性包块的效果.方法:采用中药芒硝(即一种含硫酸钠的天然矿物质)外敷治疗剖宫产术后腹壁切口炎性硬结.结果:102例有完整病历的剖宫产术后腹壁炎性包块的患者应用芒硝外敷,并加用抗生素治疗,疗效达100%.结论:芒硝治疗腹壁切口硬结疗效显著,是一种行之有效而又廉价的药物,对孕产妇围产期内剖宫产术后切口炎性硬结起到了良好的治疗效果.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】贾玲;王淑玲;李丽萍;丑林;吕向华;王新霞
【作者单位】郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000;郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000;郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000;郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000;郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000;郑州市第二人民医院妇产科,郑州市,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.芒硝液灌肠与大黄芒硝液口服治疗便秘的临床观察 [J], 王利群;关青;吕飞跃;王利民;韩霞
2.大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察 [J], 徐雪芬;朱燕萍;潘芬华;王华峰
3.大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的疗效观察 [J], 韦秀燕
4.大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的疗效观察 [J], 韦秀燕
5.大黄芒硝散外敷联合常规抗感染治疗在剖宫产术后腹壁切口感染、裂开患者中的应用 [J], 戴鑫伟;吴宏
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新式剖宫产术中娩头困难70例临床分析
速而顺利 的娩 出胎头 ， 是剖宫 产手术技巧
的关 键 。 新 式 剖 宫 产 术 中娩 头 困 难 对 母 婴 危 害 ： 年 来 ， 宫 产 已成 为 解 决 难 产 和 某 近 剖
阴道充分试产 ， 先露低 ， 产瘤形成 ， 子宫下
段 软 而 薄 ， 头 卡 在 骨 盆 腔 内 ， 头 深 嵌 胎 胎
子宫破 裂 ， 应酌情使用 。另外产程 中应 尽 量减少宫 口开全 后 剖宫 产 Ｊ 若 已进 入 ， 第 ２产程 ， 观察 时 间应 控 制在 １小 时 内 ，
２０ ０ ７年 ２月 ～２ １ ０ ０年 ３月收治单 胎 头位施行新 式剖 宫产 术 患者 １５ ５ ０例 ， 其
中 一 次 性 徒 手 取 胎 头 未 成 功 而 发 生 娩 头 困难 ７ ０例 ， 生 率 ４ ５ ％ ， 组 孕 妇 年 发 ．２ 该 龄２ ０～４ ２岁 ， 均 ２ 岁 ， 周 ３ ～４ 平 ８ 孕 ２ ３ 周， 均３ 平 ８周 。 手术方法 ： 手术 操 作 按 照 马 彦 彦 的手
速安全地 取出胎儿 、 抢救母儿 生命 是剖宫
产 特 别 是 紧 急 剖 宫 产 的 目的 ， 中 能 否 迅 其
形剪开或直接产钳助产 。
（ 胎 头 深 嵌 的 处 理 ： 组 资 料 显 示 ３ ） 本 １ ．９ 娩 头 困 难 为 胎 头 深 嵌 所 致 。 多 经 ４２％
高浮、 头深嵌 等有 关。结论 ： 前 充分 胎 术 评 估 胎 头娩 出难 易程 度 ， 掌握 术 中胎 头娩 出 困难 的 处 理 技 巧 ， 降低 母 儿 并 发 症 的发
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
25例剖宫产术后6小时束腹带临床效果观察
25例剖宫产术后6小时束腹带临床效果观察[摘要]目的：观察剖宫产术后6小时束腹带对产妇术后舒适度和恢复情况的影响。
方法：选取2011年3月—4月我院产科住院分娩的共50例剖宫产产妇，随机将50例剖宫产产妇平均分为两组，即观察组和对照组，观察束缚带对两组产妇的不同影响和临床效果，并进行统计学分析比较。
结果：分组干预后对两组患者分别进行随访观察研究，统计结果显示，在剖宫产术后肛门排气时间上，在术后舒适度上，在肛门排气前自行母乳喂养时间上，观察组产妇均明显优于对照组产妇（p0.05），具有可比性。
1.2分组干预方法术前对产妇常规进行心理护理和必要的术前准备此外进行床上自主活动训练，并说明目的使之与我们配合。
两组产妇术后回病房常规腹部压砂袋6小时，6小时后取腹部砂袋，并为观察组束上合适的腹带。
嘱两组产妇取腹部砂袋后进食免糖免奶免产气的流质饮食，并在床上自主活动如肢体运动，翻身，尿管拔除后协助下床活动，然后收集两组产妇的相关资料，并进行统计学对比分析。
1.3统计分析方法本研究数据指标以均数±标准差（x±s）表示，分类资料统计分析采用χ2检验，采用spss 13.0统计软件进行统计分析和总结。
p<0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果分组干预后我们对两组患者分别进行随访观察研究，并进行统计学分析处理，结果显示如下：2.1观察组和对照组术后肛门排气情况详见表1。
表1剖宫产术后肛门排气时间（例）例数＜20h ＜30h ＜40h ＜50h ＜60h观察组25 1 6 9 4 4对照组25 3 9 6 5 3注：x2=1.1857p<0.05经统计学分析差异无显著意义2.2观察组和对照组在术后2天内舒适度情况详见表2。
表2活动时舒适度改善情况﹙例﹚例数明显改善轻度改善无改善观察组25 8 13 4对照组25 3 8 14注：x2=9.0187p＜0.05经统计学分析差异有显著性差异。
剖宫产术中胎头娩出困难体会
查子宫下段形成情况 ， 并摸清胎头位置， 估计切 口大 小与儿头大小 ， 尽量使其吻合 ， 如果下段形成不充分 或胎 头相对过 大时 ， 宫 下段 横 切 口两 端 向上 弧 形 子 延长， 这样一 来既避免 损伤子 宫血 管 ， 增加 了娩头 又
近年来 ， 随着围产医学的迅猛发展， 剖宫产已在 全 国各 级 医疗 机构 普 遍 开展 ， 已作 为处 理高 危妊 娠 的 １ 重要手 段 。但 是剖宫 产术 中胎 头娩 出困难 是 项 产科 医生一直 努力 避 免 的 ， 仍 然会 遇 到胎 头娩 出 却
困难 。笔者 综合 ｌ ０余年 从事产科 的临床 体会 ， 将本 院近 ３年来 剖宫产术 中发生胎 头娩 出困难 的影 响 因
常州实用 医学 ２ １ 年第 ２ ０１ ７卷第 １ 期
摸胎 头大 小 、 骨 或 胎 耳位 置 、 断 子 宫切 口位置 ， 枕 判
这样 一来 才 能有利 于胎 头顺利 娩 出。如果 子宫切 口 过低 、 高或胎 头深定 ， 过 均不利 于胎头 娩 出而发生 娩
门经验 ， 手术者 及 助 手 配合 协 调 也 相 当重 要 。 如果 术 者伸人 子宫就 捞 头 ， 不 是按 枕 先 露 取 最 小 的枕 而 下前 囟径从 切 口娩 出 ， 即发 生 了胎 头 与 切 口不相 称 而 梗阻 ， 由于捞头 不 得 法 ， 复 滑脱 ， 或 反 使原 本 屈 曲 良好 的胎 头 变 为 极 度 反 屈 而 横 置 于 切 口处 难 以取 出； 如果助 手不 充分暴 露手 术视野 ， 不适 时加 压 官底 和牵拉 子 宫 切 口， 合 较 差 ， 可 导 致 胎 头 娩 出 困 配 也 难 。所 以熟 练操作 和 配合默 契可使 剖宫 产术 中胎 头 娩 出困难率 明显下 降 。
剖宫产术中胎头娩出困难的处理
１ １ 一般 资料 ．
１２ ３ ６例 均行 子 宫 下段 剖 宫 产术 ， 中下 其
腹 部 横 切 口 １９ ２ ４例 ， 腹 部 纵 切 口 ３ 下 ２例 ； 生 胎 头 娩 出 发
显著 下 降 ， 生儿 窒息 率 明 显升 高 。其 原 因 为 ： 开 子 新 切 宫破 膜后 外界 空气 及术 中取胎 头宫 内操作 ， 刺激胎 儿宫 可 内产 生 呼吸动作 ， 发生 羊 水 吸人 的机 会 增 多 ； 子 宫 的压 对
迫 可 使 腹 主 动 脉 及 下 腔 静 脉 受 压 ， 而 进 一 步 使 子 宫 胎 盘 从
困难 １９例 ， ｌ． ５ 。孕 周 为 ３ ８ 占 ４ ２％ ６～４ ２周 ， 有 病例 术 法 ．
１２ １ 切 口： 下 腹 部 横 切 口 ： 前 禁 食 时 间 ８ ｈ以上 ．． ① 术
近 年来 ， 随着 围产 医学 的 发展 ， 宫产 术 已成 为处 理 剖
高危妊 娠 的重要手 段 之 一 。 由于社 会 因 素使 剖 宫 产 手术 指 征 相 对 扩 大 ， 宫 产 率 日趋 上 升 ， 多 大 城 市 平 均 剖 宫 剖 很 产 率 已 上 升 至 ４ ％ ～５ ％ 。 剖 宫 产 术 中 处 理 不 当 ， ０ ０ 特
占 ８． １ ， 取 方 法 二 发 生 胎 头 娩 出 困 难 ２ 例 ， ５７ ％ 采 ７ 占
［ ］ 张 李 珍 ， 慧 ， 彦 敏． 宫 产 术 中胎 头 娩 出 困 难 ５ ２ 赵 张 剖 ４例
临 床分 析 ［ ］华 北 国防 医药 ，０８ ２ （ ）６ －３ Ｊ． ２０ ，０ ６ ：２６ ．
下腹 部横 切 口。③ 切 口相 对 过小 Ｉ ３例 ， ６ ８ ％。④ 胎 占 ．８
剖宫产手术记录
•Cesarean Section Operative Report剖宫产手术记录Preoperative Diagnosis:术前诊断1. 23 year old G1P0, estimated gestational age = 40 weeks 23岁G1P0，估计孕周402. Dystocia 难产3. Non-reassuring fetal tracing 不确定Postoperative Diagnosis: Same as above术后诊断：同前Title of Operation: Primary low segment transverse cesarean section 手术名称：首次子宫下段横切口剖宫产Surgeon:术者Assistant:助手Anesthesia: Epidural麻醉：硬膜外Findings At Surgery: 术中所见：Male infant in occiput posterior presentation.男婴，枕后位Thin meconium with none below the cords, pediatrics present at delivery, APGAR's 6/8, weight3980g. Normal uterus, tubes, and ovaries. 稀薄胎粪，分娩时有儿科医生陪伴。
阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，体重3980g。
子宫、卵管、卵巢正常。
Description of Operative Procedure:手术过程描述：After assuring informed consent, the patient was taken to the operating room and spinalanesthesia was initiated. The patient was placed in the dorsal, supine position withleft lateral tilt. The abdomen was prepped and draped in sterile fashion.得到（麻醉师）确认许可后，患者进入手术室，应用腰麻。
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前置大出血救治
若引起严重长久的产后出血，采取结 扎盆腔血管，栓塞髂内动脉及子宫动 脉。当病情难以控制，危及病人生命 时进行子宫切除
评估病人意识，精神状态，皮 肤色泽，温度，出血状况，宫 缩情况。
手术配合：洗手护士应熟悉整个手术的过程和步骤，做到
动作迅速敏捷。准确无误地传递手术器械，密切配合手术医 生操作，严格执行无菌操作和查对制度，清点打到台上的所 有物品，做到及时收回，保持清洁备用状态，杜绝异物遗留 于体腔内
新生儿窒息救治
1、充分的准备和准确的判断是抢救窒息新生儿的关键，准备好复苏所需的物品。 2、分娩后快速评估新生儿 3、摆好体位：头轻微伸仰位。 （1）清理呼吸道：清除新生儿口、咽、鼻中的羊水及分泌物。如羊水污染且新生儿 无活力，应做气管插管，将胎粪吸出。 （2）建立呼吸：①用手拍打或弹新生儿足底或摩擦背部，刺激呼吸。②托背法：每 5~10s重复一次。③口对口人工呼吸：也可用面罩罩住口鼻对着面罩吹气。④气囊面罩 正压人工呼吸⑤吸痰动作每次要在10s内完成。 （3）建立循环：立即进行胸外按压 （4）药物治疗：建立有效静脉通路，遵医嘱准确用药。 （5）评价：随时评估新生儿的情况，确定下一步的抢救措施。
水 平 仰 卧 位
术中配合
清点核对 消毒：递海绵钳夹碘伏纱布 消毒皮肤。 铺巾：将三块治疗巾的1/3反 折面对术者，最后一块反折 面对自己进行传递，贴无菌 聚乙烯薄膜，双层中单铺于 切口上方盖过麻醉头架，大 三折铺于切口下方盖过器械 升降台，最后铺大洞巾。
术中配合
切开皮肤皮下组织：递刀 片切开，干纱布拭血，弯 血管钳止血 切开腹直肌前鞘：皮肤拉 钩拉开皮下组织。递刀片 切开腹直肌前鞘，剪刀扩 大
前置胎盘剖宫产手术
史楠
目录
一： 二： 三： 四： 五： 六： 七： 病例资料 剖宫产的定义 剖宫产适应症 子宫的解剖 术前准备 术中配合 护理诊断与护理措施
病历资料
孕妇，32岁，G2P1，38+月，阴道流血似月经 量2小时入院。化验室检查正常，心电图：T波 改变。 手术指征：先兆早产完全性前置胎盘脐带绕颈。
护理目标
保持良好的心情，减轻焦虑 减轻疼痛，增加舒适 减少感染的机会 了解相关知识 降低并发症
小知识-新生儿窒息
定义
新生儿窒息：指胎儿娩出后一分钟， 仅有心跳而无呼吸或未建立呼吸的 缺氧状态。 Apgar评分： 8~10分-正常，4~7分-轻度窒息， 0~3分-重度窒息 根据胎儿出生后1min,5mind Apgar评分，评估窒息程度。
胎儿娩出 干纱布擦拭婴儿口 鼻分泌物，协助医生断脐， 递中弯血管钳2把夹住脐带， 组织剪剪断，新生儿交助 产士处理。
术中配合
娩出胎盘：胎儿娩出后递爱丽丝夹住子宫 切口边缘及左右角，递20U缩宫素，宫体 注射。稍等胎盘自然剥离，后递弯盘放置 胎盘。 清理宫腔：递海绵钳夹住干纱布卷清理宫 腔，以便将宫腔内残留的胎膜及胎盘组织 清除，递一治疗巾铺于切口下方。
手套，吸引管，显影纱 布，创可贴，手术薄膜， 5ML注射器 4909可吸收线，1、4号 线，23#刀片，输液装 置一套
术前准备
其他物品准备
吸引器、抢救物品、 碘酊、酒精、胎心机 等
体位及麻醉方式
患者仰卧，两臂用中单固定在体侧（若有一侧肢体输液则用扶托固 定好手臂），头部置软枕。手术床头端放麻醉架，注意患者口鼻部 要外漏，以利于呼吸和病情观察；足端放升降器械台，离患者身体 约20厘米。
前置胎盘
中央型前置胎盘：宫颈内口全部
至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口其
位置低于胎先露部。
被胎盘组织覆盖
部分型前置胎盘：宫颈内口部分 被胎盘组织覆盖 边缘型前置胎盘：胎盘附着于子 宫下段，达子宫内口 边缘， 不超越宫颈内口
术前准备
无菌物品
剖宫产器械包 拉单盘布，手 术衣，洞单， 镊子缸
术前准备
一次性物品准备
术中配合
切开腹膜：钝性分离腹直肌， 递血管钳牵起腹膜，刀切开 ，剪刀扩大。 填塞腹腔：拉钩暴露腹腔， 递盐水纱布填塞两侧，以推 开肠管和防止羊水及血液进 入腹腔，并把拉钩递给术者 暴露子宫。
术中配合
切开子宫：递刀片在已暴露 的子宫下段正中做切口,然 后用手做钝性分离。并用刀 片刺破胎膜
术中配合
护理体会
1.术前应将器械，敷料，仪器，设备准备充分， 主动配合 2.输液手架<90°，避免压迫臂丛神经 3.在给药的过程中，要严格无菌操作和执行查 对制度 4.在麻醉实施前，嘱孕妇左侧卧位，吸氧 5.在麻醉实施过程中，要防坠床 6.胎儿娩出前，要准备好小儿抢救用物
护理体会
巡回
迅速建立2条或2条以上的静脉通路，如周围血
管萎陷或肥胖的病人，静脉穿刺困难时，应迅速建立 中心静脉插管，同时检测CVP。如患者有下腹腔内出血， 不可采取下肢静脉输液。
发生大出血时巡回护士应迅速评估，作出判断，立即汇报，即启动抢救应 急预案，人员、抢救物品要立即到位。现场人员合理分工。高年资护士做 指挥，明确各自职责，并及时汇总，做好整体护理。
适应症
母体方面
2.软产道异常
3.产力异常 4.妊娠高血压综合征 5.妊娠合并症 1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 3.过期妊娠 4.巨大儿 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 1.中央性前置胎盘。 2.胎盘早剥出血严重 3.脐带脱垂宫口开全
适 应 症
胎儿方面
胎盘脐带因素
前置胎盘（placenta previa）：妊 娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚
解剖
组织结构：子宫体壁分为三层， 内为粘膜层（子宫内膜），中间 为肌层，外层为浆膜层。 子宫韧带： 圆韧带 其作用是维持子宫呈前倾 位置 阔韧带 维持子宫在盆腔的正中位 置 主韧带 固定宫颈位置，保持子宫 不致下垂 宫骶韧带 将宫颈向后向上牵引， 间接地保持 子宫前倾位置。
剖宫产术
1.骨产道异常
术中配合
缝子宫：4909 可吸收线先连续 缝合再间断加固 探查附件：递海绵钳取出填塞 的两块纱布，并用海绵钳探 查两侧附件
术中配合
关腹：与巡护共同 清点核对，无误后 方可关腹 4号线缝合腹膜后， 再次清点核对
术中配合
缝皮下组织及皮肤：30线缝皮下组织；角针 缝及皮肤，递酒精小纱 布消毒皮肤 贴创可贴酒精小纱布， 压住伤口，创可贴 清点核对
7.给新生儿消毒脐带要用碘酊 8.严格监督无菌操作，如有违反，及时纠正 9.维持手术间的干净整洁，维持室内适宜温湿度 10.搬运病人时，要妥善保管导尿管及输液通道 11.术后，要与病房护士认真交代新生儿性别及患 者生命体征
护理诊断+护理措施
恐惧和焦虑：与缺乏剖宫产术及麻醉的知识有关 向患者介绍手术室环境及手术过程，减少其担忧 疼痛：与宫缩及伤口有关 麻醉正确、合理 营养失调：与禁食禁水有关
改善组织灌注，在不影响手术情况下可取休克体位，头、躯部抬高身体 20°~30°，下肢抬高15°~20°，可防止膈肌腹腔脏器上移而影响心肺功能， 并可增加回心血量及改善脑血量。 巡回护士准确估计出血量，及时提供台上所需物品、药品，采集各项需要 的标本，根据情况备好温的生理盐水。 安全输血，及时、准确、正确输注各种血液制品尽量在出血控制的 情况下输血，大量快速的补充血容量，应该使用立即加压输血器或重新穿 刺静脉大血管
拟施手术：子宫下段剖宫产术
定义
剖宫产术
是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活 的胎儿及其附属物的手术。但不包括： 孕28w前实行的剖宫产取胎术取出已 破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术
子宫下段剖宫产术为当前产科临 床常规的剖宫产术式。
解剖
子宫形态
位于盆腔的中央，在 膀胱和直肠之间，下 端突入阴道，两侧连 有输卵管和子宫阔韧 带，成年女性子宫的 正常位置呈前倾前屈 的梨形。子宫上部较 宽称为子宫体，其上 端隆突部分为子宫底， 子宫下部较窄成圆柱 形称子宫颈。子宫体 与子宫颈之间形成的 最狭窄部分称为子宫 峡谢平衡 压疮：与病人长时间卧床有关
保证床清洁、干燥、无皱痕
护理措施+护理措施
有胎儿受伤的危险：与胎儿宫内缺血氧有关 严密检测胎心的变化、遵医嘱使用宫缩抑制剂 有感染的危险：与留置导尿、前置胎盘剥离面靠近宫颈口，细菌易经 阴道上行感染有关 保证环境、床单位、器械、用物等无菌的状态，手术人员严格 执行无菌技术，注意保暖，检测生命体征，观察尿的性质、颜色及量， 遵医嘱使用抗生素。 潜在并发症：出血性休克：与胎盘前置，附着处剥离，血窦破裂有关 给予心理护理，消除焦虑的心态，严密检测生命体征，加强巡 视，关注产妇的主诉，及早发现大出血的征兆