护士对前列腺汽化电切术患者的术中配合及设备管理

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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理【关键词】前列腺;汽化电切术;护理前列腺增生症是中老年男性常见的泌尿系统疾病,常伴有尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难和尿潴留等症状,严重者会影响患者的生活质量。

近年来,随着医疗技术的不断发展,前列腺汽化电切术(TURP)是目前常用的治疗前列腺增生症的方法之一,它具有创伤小、出血少、效果好、恢复快等特点。

我科自2008年3月至2009年10月,已实施手术153例,效果显著,现将手术配合及护理体会总结如下。

1 临床资料本组153例患者,年龄51~79岁,中位年龄68.3岁,病程3个月至19年,均有重度排尿梗阻,其中合并尿潴留34例,膀胱结石27例,心功能不全14例,肺气肿9例,冠心病11例,糖尿病33例。

经直肠指诊、超声及膀胱镜检等检查,确诊为良性前列腺增生Ⅰ度39例,Ⅱ度96例,Ⅲ度21例。

2 术前护理术前1天,护士应深入病房看望患者,因前列腺增生患者一般病程较长,均有多次就医不理想经历,应耐心开导患者,详细向患者解释有关手术基本操作过程,手术效果及术后注意事项等,以帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,使患者有充分的心理准备,以良好的心态接收手术。

3 术前准备术前备好手术器械和物品,包括TURP器械1套、石蜡油、皮肤消毒剂、非电解质溶液(5%GS)、膀胱灌注袋、截石位腿架、护垫、污水桶、18号及20号三腔两囊导尿管各1根、尿袋等。

4 操作配合4.1 麻醉配合常规采用连续硬膜外腔阻滞麻醉,必要时可用静脉复合麻醉。

4.2 术中配合患者体位为截石位,腿架高度不超过30 cm,两腿分开角度约为120°,截石位以患者窝,窝下面垫软枕,将膝关节放正,特别注意不要压迫腓骨小头,以免引起腓总神经损伤。

同时将监视器放于术者正前方,以便于操作。

术者按会阴部手术常规消毒铺巾。

洗手护士正确连接各仪器的导线及操作部分,接通电源使之处于工作状态。

将5%GS灌洗液倒挂在输液架上,使液面与膀胱距离为60 cm,巡回护士应注意换瓶以保证手术视野的清晰,以利于手术的顺利进行。

前列腺电切术手术护士操作流程

前列腺电切术手术护士操作流程

前列腺电切术手术护士操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理【关键词】前列腺;汽化电切术;护理前列腺增生症是中老年男性常见的泌尿系统疾病,常伴有尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难和尿潴留等病症,严峻者会阻碍患者的生活质量。

最近几年来,随着医疗技术的不断进展,前列腺汽化电切术(TURP)是目前经常使用的医治前列腺增生症的方式之一,它具有创伤小、出血少、成效好、恢复快等特点。

我科自2020年3月至2020年10月,已实施手术153例,成效显著,现将手术配合及护理体会总结如下。

1 临床资料本组153例患者,年龄51~79岁,中位年龄岁,病程3个月至19年,均有重度排尿阻塞,其中归并尿潴留34例,膀胱结石27例,心功能不全14例,肺气肿9例,冠心病11例,糖尿病33例。

经直肠指诊、超声及膀胱镜检等检查,确诊为良性前列腺增生Ⅰ度39例,Ⅱ度96例,Ⅲ度21例。

2 术前护理术前1天,护士应深切病房看望患者,因前列腺增生患者一样病程较长,均有多次就医不睬想经历,应耐心开导患者,详细向患者说明有关手术大体操作进程,手术成效及术后注意事项等,以帮忙患者减缓紧张、焦虑情绪,使患者有充分的心理预备,以良好的心态接收手术。

3 术前预备术前备好手术器械和物品,包括TURP器械1套、石蜡油、皮肤消毒剂、非电解质溶液(5%GS)、膀胱灌注袋、截石位腿架、护垫、污水桶、18号及20号三腔两囊导尿管各1根、尿袋等。

4 操作配合麻醉配合常规采纳持续硬膜外腔阻滞麻醉,必要时可用静脉复合麻醉。

术中配合患者体位为截石位,腿架高度不超过30 cm,两腿分开角度约为120°,截石位以患者窝,窝下面垫软枕,将膝关节放正,专门注意不要压迫腓骨小头,以避免引发腓总神经损伤。

同时将监视器放于术者正前方,以便于操作。

术者按会阴部手术常规消毒铺巾。

洗手护士正确连接各仪器的导线及操作部份,接通电源使的地方于工作状态。

将5%GS灌洗液倒挂在输液架上,使液面与膀胱距离为60 cm,巡回护士应注意换瓶以保证手术视野的清楚,以利于手术的顺利进行。

经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)的手术配合

经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)的手术配合

经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)的手术配合前列腺增生是老年男性的一种常见病。

外科传统的治疗方法主要是采取经耻骨联合上前列腺摘除术治疗。

但是近年来,随着医疗技术的进步,腔内微刨治疗逐步取代了开放手术,经尿道前列腺汽化电切术已被越来越多的患者所认可。

它具有损伤小、痛苦少、恢复快、适应症和效果好的优点。

我院自2005年以来,共为47位患者实行了该项手术,效果满意。

现将手术配合体会总结如下:1 资料和方法1.1 临床资料 47例男性病人,年龄在62岁。

72岁之间,多因尿频、夜尿增多、进行性排尿困难等下尿路症状在我院确诊。

术前常规行直肠指诊、8超及血PSA等检查,以排除前列腺癌。

1.2 手术方法采用德国可帕公司生产等汽化功率200.250W,电凝功率60~90W的治疗系统。

术中采取连续硬膜外麻醉,取截石位,应用汽化电切镜将增生的前列腺组织汽化,术中用5%葡萄糖进行连续冲洗。

2 术前准备2.1 术前访视术前ld巡回护士到病房了解病情后访视患者。

老年病人易产生紧张、恐惧和疑虑心理,故需耐心向患者及家属进行针对性的疏导和支持,可列举以往成功的病例,增强他们对手术的信心,消除其紧张恐惧的心理,以取得更好的配合。

2.2 患者准备术前常规备皮,备血200~400ml,术晨禁食水。

告知病人进手术室前取掉所有金属物品,如皮带、手表、戒指等,以免导电。

2.3 器械准备术中所用尿道扩张器、镜鞘、闭空器、0度膀胱镜及光源线等均为硬镜。

术前应放人2%戊二醛熏箱中熏蒸3h待用。

3 术中护理配合该手术仅需巡回护士配合。

3.1 物品准备提前30分钟进入手术室、准备好膀胱镜、电刀手术器械、充足的敷料、5%葡萄糖冲洗液,所有器械用盐水彻底冲洗。

3.2 麻醉配合协助麻醉医师进行硬膜外麻醉,建立一条静脉通道,保持术中输液通畅及麻醉药的应用。

3.3 安置体位协助麻醉成功后,巡回护士将腿架安装固定在手术台上,根据病人身高调整拖腿板的高度。

协助患者脱去裤子,将双腿放在腿架上。

护士对前列腺汽化电切术患者的术中配合及设备管理

护士对前列腺汽化电切术患者的术中配合及设备管理

护士对前列腺汽化电切术患者的术中配合及设备管理目的:总结和探讨经尿道前列腺电切术(Tuvp)的护理措施。

方法:对356例Tuvp术术中仪器设备使用、配合要点及特殊器械管理等护理措施进行总结、分析。

结果:356例患者手术配合成功,手术效果满意。

结论:Tuvp术是一种新技术,其手术配合与传统的手术具有较多的不同点,对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情,熟悉手术器械及仪器的性能,术中密切观察并发症,熟练掌握手术配合的操作步骤才能保证手术顺利进行。

标签:护士;前列腺汽化电切术;手术配合;设备管理经尿道前列腺汽化电切术(Tuvp)是将专用特殊器械置入泌尿系统,通过电极对前列腺增生部位进行切割,不需对人体作切口,明显减少对组织损伤,从而加快机体恢复,缩短疗程、提高疗效。

该手术具有术野清晰、创口出血少、恢复快、并发症少[1]、住院时间短、住院费用低、死亡率低等优点[2],是目前治疗前列腺增生症的首选方法。

我院自2005年开展进行前列腺汽化电切手术,治疗356例,效果满意。

现将手术配合和设备保养总结如下:1临床资料本组患者共356例,前列腺轻度增生12例,前列腺中、重度增生344例,其中伴尿潴留320例,伴糖尿病6例。

年龄59~82岁,平均年龄71岁。

手术汽化时间30~90 min,平均45 min。

手术后356例患者恢复良好,无明显并发症。

2方法2.1手术前准备2.1.1心理护理前列腺增生的患者大多病程较长,由于经常反复受疾病的折磨,心情焦虑,对预后担忧。

患者症状发作明显时急切希望手术,但在缓解期对手术又存在顾虑,心理极为矛盾,故手术前应与病人沟通,完成对其心理评估,了解其对手术顾虑,并做针对性疏导。

简要介绍手术室先进设备及手术医生高超技术,有关此手术的优点和方法,告知手术中需配合的有关事项,使患者保持良好的心态。

通过与患者的沟通获得第一手资料,同时也取得了患者的信任,增强了患者对手术成功的信心,减轻了患者的紧张与恐惧心理。

经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析

经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析

经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析前列腺是男性生殖系统中的一部分,主要作用是分泌前列腺液,协助精子活动和保护精子。

前列腺增生是老年男性常见的疾病,严重影响生活质量。

经尿道前列腺等离子双极电切手术(TURP)是治疗前列腺增生的一种有效手术方式。

本文旨在探讨TURP手术的护理配合要点。

TURP手术的基本原理和步骤TURP手术是通过导入尿道内的电切器,利用高频交流电切断前列腺组织,同时将前列腺组织通过导管吸出,从而达到治疗的效果。

手术需要全身麻醉,使用外科手术器械,有一定的创伤和风险。

TURP手术的步骤如下:1.患者清空膀胱。

通常会使用尿管灌注液体清空膀胱,避免手术过程中造成膀胱穿孔等意外情况。

2.导入电切器。

经过麻醉后,医生将电切器插入尿道,穿过前列腺,直接对前列腺组织进行切除。

3.吸出前列腺组织和碎屑。

通过导管将切除的组织吸出体外。

4.放置尿管或排尿。

在手术结束后,医生会根据患者的情况决定是否需要放置尿管或让患者自主排尿。

5.恢复期。

手术结束后需要进行一定时间的观察和恢复,避免手术后的并发症。

TURP手术的护理配合要点术前准备在手术前,需要保证患者已经理解手术的风险和可能的并发症,签署手术同意书。

同时,还需要进行一些特殊的准备工作:1.患者需要清空膀胱。

在手术前进行膀胱冲洗和排空工作,尽量保证手术的顺利进行。

2.对患者的情况进行评估。

手术前需要对患者的肝肾功能、血压、心率等指标进行评估,避免手术过程中出现并发症。

3.协助患者进行全身麻醉。

麻醉过程需要注意监测患者的呼吸和心跳等指标,防止麻醉过量或麻醉不足。

术中护理TURP手术需要一定的技术操作和配合,以下为术中护理要点:1.监测患者的体征。

在手术过程中,需要对患者的体征进行实时监测,包括心率、血压、血氧饱和度等指标。

2.协助医生完成手术操作。

在手术过程中,需要根据医生的需求协助完成一些操作,比如为医生作出口腔冲洗、将手术器械递给医生等。

经尿道前列腺(汽化)电切术的手术室护理配合

经尿道前列腺(汽化)电切术的手术室护理配合
慢 放 下 后 , i 再 放 下 另 一 条 腿 , 防 止 放 下 过 快 而 导 致 5m n后 以 血流动力学改变 , 引起 一 过 性 血 压 升 高 J 。 3 3 术 中密 切 观 察 病 情 , 好 并 发 症 的 监 护 和 预 防 手 术 . 做 室 护 士 要 加 强 术 中 的 病 情 观 察 , 续 心 电 监 护 , 切 观 察 患 持 密
4 讨 论
2 1 术前 准 备 ( ) 前 备 好 手 术 器 械 和 物 品 : U P、 . 1 术 TV
TR U P器 械套 , 通 手 术 器 械 若 干 , 扩 器 ( 2 2 ) 导 尿 管 普 尿 F6— 8 、
丝、 灌食器 、2 2 无菌石蜡油 、%碘 伏 、%甘露 醇或 5 F0— 2、 5 5 % 葡萄糖 冲洗液 ;2 术前 l () 天对全套 监视系统 进行调试 , 特别 是冷光 源和高频 发生 器 ;3 患者 术前 3 i () 0 rn调节好 手术 室 a
温度 , 般 2 一 3℃ ~ 2 4℃ , 湿度 5 %左 右 。 5
2 2 术中配合 患者 进 入手 术 室 后建 立 1条上 肢 静 脉通 .
道 , 硬 联 合 麻 醉 成 功 后 。 手 术 体 位 摆 放 为 截 石 位 , 术 台 腰 手
截石位是最易引起损伤 的体会 , 如摆放 不 当可导致腓 总 神经损 伤 、 骶神经损 伤 、 下肢静脉血栓等 并发症 。采用 5 %葡 萄糖或甘露 醇做为灌 洗液 , 可有 效保 证手 术 视野清 晰 , 于 便 手术 的顺利 进行… 。 综上所述 , 规范 的手 术 配合 与护 理 , 是保 障前 列腺 汽 化
3 护 理
31 术前护理 .
参 考 文 献

经尿道前列腺汽化电切术的术中护理

经尿道前列腺汽化电切术的术中护理

经尿道前列腺汽化电切术的术中护理【摘要】目的总结前列腺汽化电切术的手术配合方法、要点及效果。

方法对40例前列腺汽化电切手术配合的护理特点、仪器的管理、灌注液的使用情况等。

结果术中护理得当,无任何护理缺陷。

结论充分的术前准备、术中仪器的正常使用、确保灌注液的压力和温度正常是保证手术顺利进行及提高手术效率的护理措施。

【关键词】前列腺电切汽化;护理经尿道前列腺汽化电切术(TuvP)是目前公认的治疗良性前列腺增生症(BPH)的比较满意的手术方式,该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法[1]。

2007年1月至2009年1月,本院开展前列腺汽化电切术40例,取得了满意的效果,现将术中的护理配合体会介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者年龄56~84岁,平均70.4岁。

其中14例合并膀胱结石,以急性尿潴留或带尿管人院者14例,肾功能不全者9例,经保留导尿4~5 d,复查肾功能恢复正常。

临床表现主要为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴留。

均选择前列腺小于60 g的单纯前列腺增生患者,所有患者均经B超证实为BPH,术前常规做膀胱镜检查。

1.2 方法在连续硬膜外麻醉或插管全麻下,应用25 超广角连续冲洗电切镜,以5%葡萄糖或4%甘露醇非电解质溶液作为灌洗液,压力为±6.5 kPa。

常规从12点处开始电切前列腺,显露膀胱颈环形纤维和前列腺包膜后,再依次切除左侧叶、右侧叶及6点处前列腺组织。

始终以精阜和膀胱颈作为解剖标志,原则上切至前列腺包膜层[2]。

术毕以抽吸器吸出碎片后,插入F22或F20三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。

2 护理要点2.1 术中配合2.1.1 巡回护士配合①用静脉留置针选择上肢静脉建立通道,并确保输液通畅无渗漏;②取膀胱截石位,托腿架安装固定于床中下外侧,卸去床腿板,根据患者身高调整腿架高度,托腿架支托于小腿肌肉丰满的部位,窝下垫棉垫,避免压迫脶窝处的血管神经,在膝部用自做宽约束带固定;③密切观察手术进程和患者生命体征。

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2 .F 55 r自 动 锁 扣 外 鞘 、2 r自动 锁 扣 内 鞘 、 孔 器 / 向 闭 空 2F 闭 转
前 列腺 汽化 电切 手术 , 治疗 3 6例 , 果满 意 。 将手 术配 合 5 效 现 和设备 保养 总结 如下 : 1临床 资料 本组 患 者 共 3 6例 . 5 前列 腺 轻 度 增 生 1 2例 , 列 腺 中 、 前
21 .. 理 护 理 1心
经尿 道前列 腺汽 化 电切 术ru 是 将专 用 特殊 器 械 置入 r 泌 尿 系统 , 过 电极 对 前 列腺 增 生 部 位 进 行 切 割 . 需 对 人 通 不 体作 切 口, 明显减少 对 组 织损 伤 , 而 加快 机 体 恢 复 , 从 缩短 疗
新技 术 . 手术 配合 与 传统 的手术 具有 较 多 的不 同 点 , 手术 配 合要 求 高 , 士 必须 在 术前 正 确 评估 病 情 , 悉手 术 其 对 护 熟
器 械及 仪器 的性 能 。 中密切 观察 并发 症 , 练 掌握 手术 配 合 的操作 步骤 才 能保 证 手术 顺利 进 行 。 术 熟
前列 腺增 生 的患 者 大多 病 程 较长 . 由于经 常反 复 受疾 病 的折 磨 , 情焦 虑 , 预 后担 忧 。 心 对 患者 症状 发 作 明显 时急切 希
程、 提高 疗效 。 手术具 有 术野 清 晰 、 口出血少 、 复 快 、 该 创 恢 并
发 症 少[ 住 院 时 问短 、 院 费用 低 、 亡 率 低 等优 点圆, 目 1 1 、 住 死 是
用 5 %酒 精 按 摩 . 摩 时 始 终 应 从 趾 尖 开 始 向 上 , 利 于 血 0 按 有
糖 和预 防 并 发症 的发 生 发展 , 尿 病 患 者必 须 实 行 : 糖 饮食 控 制 、 律锻 炼 、 医服 药 、 糖 监测 、 部护 理 、 防高低 血糖 规 遵 血 足 预 等 6个 方 面 的 自我护 理行 为 。以通 俗 易懂 的语 言 向患者 及 家 属讲 解糖 尿病 的防治 知 识 , 会其 如 何 自测 血糖 、 教 尿糖 , 导 指 饮食 原 则 , 解 调 节 血脂 、 压 、 糖 等 的用 药 知 识 等 , 高 讲 血 血 提 自我 护 理 技 能 。 冠 心 病伴 糖尿 病行 冠 状 动脉 内支架 植 入术 的 患者 . 于 由 手术 的刺 激 , 往病 人 心理 负 担重 , 往 如饮 食 、 疗 、 治 护理 不 当 , 术 后 并发 症 的危 险会 增加 。通过 对 本组 患 者 的护理 , 者体 笔 会 到 , 后严 密 观察 病情 的同 时 , 测血 糖 、 术 监 积极 准 确地使 用 胰 岛 素调 整血 糖 、 强基 础 护理 及 做好 健 康教 育 是减 少并 发 加 症 的关 键 。
前 治疗 前 列腺增 生 症 的首 选方 法 。 我 院 自 20 0 5年 开 展 进 行
望手 术 , 但在 缓 解期 对 手术 又 存在 顾 虑 , 理 极为 矛 盾 , 手 心 故
术前 应与 病人 沟 通 , 成对 其 心理 评 估 。 完 了解 其对 手 术顾 虑 ,
并做 针对 性疏 导 。 简要 介 绍手 术室 先 进设 备及 手术 医 生高 超
技术 , 关 此手 术 的优 点 和方 法 。 知 手 术 中需 配 合 的 有 关 有 告 事项 , 患 者保 持 良好 的心 态 。通 过 与 患者 的 沟通 获得 第一 使 手资 料 , 时也 取 得 了患 者 的信 任 . 强 了患 者对 手 术 成 功 同 增 的信 心 , 轻 了患 者的 紧张 与恐 惧 心理 。 减 212手 术器 械及 仪 器设 备 准备 .. 2121仪器 设 备 ... Wo 摄像 系统 1套 、 l f 光导 系 统 、 视器 、 监 电 刀主 机 。检查 各 系统 功能 正 常 。 21 . .. 2手 术 器 械 2 2 5度 超 广 角 电 切 镜 、被 动 式 操 作 件 、
下 . 致 伤 口易 感染 , 肤 稍有 轻微 破 损 都 有 难 以 愈合 的可 导 皮
能。 因些 , 防治感 染尤 为 重要 。 们对 每位 患 者都 必须 加 强穿 我 刺 口护理 ,0例 患者 均未 发 生伤 口感 染 。 2 242预 防糖 尿 病 足 .. 本组 2 0例 患 者 术后 均 采 用 弹 力 绷 带 包 扎 穿刺 口, 扎 力 度 应 合 适 , 无 渗 血 , 不 影 响 静 脉 回 包 既 又 流 。 意足 部卫 生 , 注 用温 水擦 洗 , 足部 皮肤 稍有 轻微 压 红 时 即
重度 增生 3 4例 , 中伴尿 潴 留 3 0例 , 糖尿 病 6例 。年龄 4 其 2 伴
5 ~ 2岁 , 均 年 龄 7 98 平 1岁 。 手术 汽 化 时 问 3 ~ 0 m n 平 均 0 9 i,
4 i 。手 术 后 3 6例 患 者 恢 复 良好 , 明 显 并 发 症 。 5m n 5 无 2方 法 21 术 前 准 备 .手
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20 0

8 8第 卷 2 年 月 5 第2 期
・ 代护理 ・ 现
护 士对 前 列腺 汽 化 电切 术 患者 的术 中配合 及 设备管理
韩 巧梅
( 江西 中医药 高 等专 科学 校 附属 医 院 , 江西 抚州 3 4 0 ) 4 0 0 [ 摘要1目的 : 结和 探 讨经 尿道 前列 腺 电切 术f 总 叩) 的护 理措 旋 。方 法 : 3 6例 up术 术 中仪器 设 备使 用 、 对 5 Tr 配合 要 点及 特 殊器 械管 理等 护 理措 施进 行 总结 、 分析 。 结果 :5 3 6例 患者 手术 配合 成 功 , 术效 果满 意 。 手来自结论 :u p术 是一 种 T ̄
【 键 词 1 士 ; 列 腺 汽 化 电切 术 ; 术 配 合 ; 备 管 理 关 护 前 手 设
【 中图分 类号l: 7 1 1 1 4
【 献标 识 码1 文 C
[ 章编 号1 6 3-" 0(0 8) 8 a) 4 - 2 文 1 7 - 2 2 0 0 ( -1 5- 71 0
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