抗菌药物分类及细菌耐药机制完整版本
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抗菌药物与常见致病菌
王凤玲
作用机制：干扰细菌细胞壁合成。
β-内酰胺类
青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类
一、β-内酰胺类抗生素
• （二）头孢菌素类 • 一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、 • 二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、 • 三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、Байду номын сангаас孢曲松、
头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟
• 头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺
• 复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
• 帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星
• 阿米卡星、依替米星
四、大环内脂类
• 阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素
• 万古霉素
• 克林霉素磷酸酯
• 奥硝唑、甲硝唑、替硝唑
产生灭活酶; 阻止药物进入; 主动泵出药物;
0
MRSA 100 100
89 87 78 70 54
21 7 0 0
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5% 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6% 耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%
➢ 15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌 (2062,44.9%)，其他10%】
改变作用靶位;
黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展[J].热带医学杂志，2008
Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）
耐药率/% MSSA
苯唑西林 0
青霉素
89
头孢唑林
2
头孢呋辛
1
左氧氟沙星 12
庆大霉素 16
利福平
5
磷霉素
1
复方新诺明 14
万古霉素
0
利奈唑胺
2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识
大肠埃希菌
赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药抗生素分册，2010
周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J].国外医药抗生素分册，2012
[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2011 [2].李小爱.产 AmpC 酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究[J].中华感染与化疗杂志，2008
凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志，2010
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王凤玲
作用机制：干扰细菌细胞壁合成。
β-内酰胺类
青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类
一、β-内酰胺类抗生素
• （二）头孢菌素类 • 一代头孢：头孢唑啉、头孢硫脒、 • 二代头孢：头孢呋辛、头孢丙烯、 • 三代头孢：头孢他美、头孢地尼、头孢克肟、Байду номын сангаас孢曲松、
头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟
• 头霉素：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺
• 复合制剂：头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
• 帕珠沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星
• 阿米卡星、依替米星
四、大环内脂类
• 阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素
• 万古霉素
• 克林霉素磷酸酯
• 奥硝唑、甲硝唑、替硝唑
产生灭活酶; 阻止药物进入; 主动泵出药物;
0
MRSA 100 100
89 87 78 70 54
21 7 0 0
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）:50.5% 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6% 耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%
➢ 15所医院共4593株肠球菌【屎肠球菌(2073,45.1%)、粪肠球菌 (2062,44.9%)，其他10%】
改变作用靶位;
黄革.金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展[J].热带医学杂志，2008
Mohnarin2011金葡临床耐药率%（n=11556）
耐药率/% MSSA
苯唑西林 0
青霉素
89
头孢唑林
2
头孢呋辛
1
左氧氟沙星 12
庆大霉素 16
利福平
5
磷霉素
1
复方新诺明 14
万古霉素
0
利奈唑胺
2010产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识
大肠埃希菌
赵庆英.大肠埃希菌耐药机制研究进展[J].国外医药抗生素分册，2010
周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病学及耐药机制研究进展J].国外医药抗生素分册，2012
[1].刘春明.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2011 [2].李小爱.产 AmpC 酶铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制的研究[J].中华感染与化疗杂志，2008
凌保东.鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性：耐药机制与感染治疗对策[J].中国抗生素杂志，2010
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