医疗不良事件处理预案

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医疗不良事件处理预案

医疗不良事件处理预案

05
总结与展望
分析原因,总结经验教训
对医疗不良事件发生的原因进行深入的分析,包括患者病情 、医生诊断和用药情况、护理人员的护理行为、医院设施和 设备等方面。
总结经验教训,针对事件发生的原因采取有效的措施,避免 类似事件的再次发生。
加强培训,提高医疗质量
加强医生、护士等医疗工作者的专业技能培训,提高医疗 水平和服务质量。
2023
医疗不良事件处理预案
contents
目录
• 引言 • 常见医疗不良事件及处理方法 • 医疗不良事件预防措施 • 医疗不良定义
医疗不良事件是指患者在接受诊疗服务过程中,因医疗人员 的过失、疏忽等原因,导致患者遭受到额外的痛苦、损伤或 死亡。
分类
医院应建立完善的医院感染控制体系,制定相关制度和规范 ,采取有效的消毒、隔离、防护等措施,预防和控制医院感 染的发生。
加强医院感染监测和预警
医院应加强医院感染的监测和预警,及时发现和处理感染病 例,有效控制感染的传播。
提高患者及其家属的知情同意权
加强医患沟通和交流
医院应加强医患沟通和交流,及时向患者及其家属介绍诊疗方案、风险和预 期效果等信息,提高患者及其家属的知情权和参与度。
注重医疗工作者的职业道德教育,强化医疗行业的职业操 守和责任感。
完善相关法规和操作规范,加强行业自律和社会监督
完善医疗相关法规和操作规范 ,明确医疗工作者的职责和行
为规范。
加强行业自律,建立行业自律 机制,促进行业自我约束和管
理。
强化社会监督,建立社会监督 机制,鼓励社会各界对医疗行
业进行监督和评价。
医院应建立医护人员的定期考核机制,对医护人员的专业知识和技能进行评 估,确保其具备从事诊疗工作的能力。

医疗安全应急预案3篇

医疗安全应急预案3篇

医疗安全应急预案3篇医疗安全应急预案一、总则为了妥善处理医疗安全(不良)事件,认真贯彻落实卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》,加强医院对不良事件的应急管理体系建设,提高医务人员对不良事件的应急救治能力,以保证发生不良事件后,能够及时启动不良事件后医疗护理应急救治等各项措施,将发生不良事件后可能造成的损失降至最低程度。

依据中国医院协会卫生部医管司下发的《三级综合医院评审标准及实施细则》修订本预案。

二、适用范围本应急预案所称不良事件,是指在医疗护理工作中突然发生、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。

对患者或工作人员造成伤害的事件。

具体不良事件包括如药物过敏性休克、猝死,所属类别为生产安全事故,分级为Ⅳ级(一般)。

三、组织机构及职责(一)成立应急指挥部。

总指挥:院长副总指挥:主管副院长成员:护理部、医务处、门诊办公室、医院感染管理办公室、医院办公室、药剂科、医学检验科、医学工程处、行政保卫处、后勤保障中心等综合管理部门的正职(或主持工作的副职)领导及各临床科室护士长。

职责:在总指挥或副总指挥领导下,统一组织、协调、部署医院重大突发不良事件应急救治工作。

指挥部下设护理组、后勤保障组和信息组。

(二)各工作组组成及其职责。

1.护理组。

组长:主管副院长组员:护理部主任、医务处处长、各临床科室护士长及各临床科室护士人员。

职责:对突发不良事件给予护理救治应急处置,组织派人抢救病员,负责疾病的抢救、治疗、护理工作;提供咨询、建议,并负责护理救治的技术指导。

2.后勤保障组。

组长:主管副院长组员:医学工程处处长、药剂科主任、医学检验科主任、行政保卫处处长、后勤保障中心主任。

职责:协助临床科室应急救治工作,负责医疗救护设备、药品、器械,血液制品等物品配送;负责协助调查不良事件发生的原因;负责落实后勤保障工作。

3.信息组。

组长:主管副院长组员:医院办公室主任、信息中心主任、信息中心工程师、护理部助理、各临床科室护士长。

医疗安全不良事件管理处置预案、工作流程

医疗安全不良事件管理处置预案、工作流程

医疗安全不良事件管理处置预案、工作流程一、背景随着医疗技术的不断进步和医疗环境的日益复杂,医疗安全不良事件的发生概率逐渐增加。

为了提高医疗质量,保障患者安全,我国各级医疗机构都应建立完善的医疗安全不良事件管理处置预案和工作流程。

本文旨在探讨如何制定和实施医疗安全不良事件管理处置预案和工作流程,以提高医疗机构应对医疗安全不良事件的能力。

二、医疗安全不良事件定义及范围医疗安全不良事件是指在医疗活动中,由于各种原因导致患者安全受到威胁、病情恶化、治疗效果降低、医疗资源浪费等事件。

医疗安全不良事件的范围包括:医疗差错、医疗事故、医疗纠纷、医疗设备故障、医疗环境问题等。

三、医疗安全不良事件管理处置预案制定1. 成立医疗安全委员会医疗安全委员会负责制定医疗安全不良事件管理处置预案,监督预案的实施,对医疗安全不良事件进行调查、分析和处理。

2. 明确医疗安全不良事件报告制度医疗机构应建立医疗安全不良事件报告制度,明确报告途径、报告内容、报告时间等,确保医疗安全不良事件能够及时、准确、完整地报告。

3. 制定医疗安全不良事件分类标准根据医疗安全不良事件的性质和影响,将其分为不同的等级,以便于分类管理和处置。

4. 制定医疗安全不良事件处置措施针对不同等级的医疗安全不良事件,制定相应的处置措施,包括:纠正措施、预防措施、赔偿措施等。

四、医疗安全不良事件工作流程1. 医疗安全不良事件报告医疗安全不良事件发生后,当事人或知情人员应立即向所在科室报告,科室负责人应在24小时内向医务科报告。

医务科对报告进行初步核实,确认为医疗安全不良事件的,应在48小时内向医疗安全委员会报告。

2. 医疗安全不良事件调查医疗安全委员会接到报告后,应立即组织相关部门对事件进行调查,查明事件原因、责任人和影响范围。

3. 医疗安全不良事件分析医疗安全委员会对调查结果进行分析,确定事件性质、等级和责任人,提出整改措施。

4. 医疗安全不良事件处置根据分析结果,医疗安全委员会应制定相应的处置措施,包括:对责任人进行处理、对患者进行赔偿、对事件进行整改等。

2024年医疗不良事件和医疗过失行为防范与处理预案

2024年医疗不良事件和医疗过失行为防范与处理预案

2024年医疗不良事件和医疗过失行为防范与处理预案一、背景介绍2024年医疗不良事件和医疗过失行为预防与处理预案旨在规范医疗机构的服务行为,在保证医疗质量和患者权益的基础上,建立健全医疗不良事件和医疗过失行为的防范与处理机制,提高医疗服务质量,保障广大患者的合法权益。

二、预防与防范措施1.加强医疗机构管理:(1)建立内部管理制度,明确医院的管理职责和纪律要求;(2)加强医院对医务人员的培训,提高其专业水平和服务意识;(3)建立完善的医疗质量监控机制,定期检查和评估医院的服务质量;(4)加强医疗器械设备的维护和管理,确保其正常运行。

2.完善医疗服务制度:(1)建立健全的医疗服务流程,明确医生与患者之间的沟通和协作方式;(2)加强医患沟通能力培训,提高医生的沟通能力和服务态度;(3)加强医患纠纷解决机构建设,及时解决医患矛盾,防止矛盾升级。

3.加强患者权益保护:(1)加强患者知情权的保障,医生在进行医疗操作前应向患者提供详细的医疗信息,并征得患者同意;(2)加强患者隐私和个人信息保护,医院严格控制患者信息的获取和使用;(3)建立健全医疗纠纷调解机构,及时化解医疗纠纷。

三、医疗过失行为处理措施1.立案调查:对医生或医疗机构涉嫌医疗过失行为的举报,由相关部门进行立案调查,调查结果将作为进一步处理的依据。

2.责任追究:对医生或医疗机构确实存在的医疗过失行为,将依法严肃追究责任,对涉嫌违法的医生或医疗机构进行严厉处罚,包括但不限于罚款、取消执业资格等。

3.赔偿救济:对受到医疗过失行为损害的患者,医生或医疗机构应承担相应的赔偿责任,确保患者合法权益的得到保障。

四、应急处理机制1.建立医疗事故应急处理机制,对医疗事故进行快速处理和救援,最大限度减少患者伤害。

2.建立医疗事故应急队伍,定期进行演练和培训,提高医务人员的应急处置能力。

3.建立信息沟通及时报告机制,在发生医疗事故时,及时向上级主管部门报告,并向公众通报有关信息,保障信息公开透明的原则。

不良事件防范与处置预案

不良事件防范与处置预案

不良事件防范与处置预案一、总则1.1 目的为了加强对我院不良事件的防范与处置,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本预案。

1.2 适用范围本预案适用于我院在医疗、护理、药学、医技等各个环节中发生的不良事件。

1.3 工作原则(1)坚持以人为本,患者安全至上。

(2)预防为主,防治结合。

(3)依法依规,及时处置。

(4)部门联动,分工协作。

二、组织架构2.1 不良事件防范与处置工作领导小组组长:院长副组长:副院长、医务科主任、护理部主任成员:各临床、医技科室主任、护士长2.2 工作职责(1)制定不良事件防范与处置的具体措施和流程。

(2)组织对不良事件的调查、分析和处理。

(3)对不良事件防范与处置工作进行监督和指导。

(4)定期召开会议,研究解决不良事件防范与处置工作中的问题。

(5)对不良事件防范与处置工作进行总结和评估。

三、防范措施3.1 宣传教育(1)加强对全院职工的法律法规、职业道德、医疗安全等方面的教育培训。

(2)定期开展不良事件防范与处置的专题培训。

(3)利用院内网、宣传栏等平台,普及不良事件防范与处置的知识。

3.2 制度建设(1)建立健全不良事件报告制度,鼓励职工主动上报不良事件。

(2)制定和完善医疗、护理、药学、医技等方面的规章制度。

(3)建立健全应急预案,提高应对突发事件的应急能力。

3.3 监督检查(1)加强对各科室的监督检查,确保各项防范措施的落实。

(2)定期对不良事件进行统计、分析和评价,找出薄弱环节,制定针对性的改进措施。

(3)对存在安全隐患的科室和个人进行通报批评,督促整改。

四、处置流程4.1 事件报告(1)发现不良事件,及时向所在科室主任报告。

(2)科室主任接到报告后,应在2小时内向医务科、护理部报告。

(3)医务科、护理部接到报告后,应在2小时内向不良事件防范与处置工作领导小组报告。

4.2 事件调查(1)不良事件防范与处置工作领导小组组织对事件进行调查,查明事件原因。

医院应急预案的医疗不良事件处理

医院应急预案的医疗不良事件处理

医院应急预案的医疗不良事件处理一、前言医疗不良事件是指在医疗活动中发生的不符合医疗要求或者引起患者或他人身体或财产损害的事件。

医疗不良事件处理对于医院来说至关重要,能有效避免事件扩大化、减少人员伤亡和财产损失。

探讨医院应急预案的医疗不良事件处理流程和措施。

二、医院应急预案的制定1. 医院应急预案概述医院应急预案是为了应对突发事件或灾难而制定的紧急处置方案,旨在保障医院的基本秩序和患者安全。

医院应急预案的制定需结合医疗机构自身实际情况,包括医院规模、科室情况、人员配置等,制定相应的预案内容和措施。

2. 医院应急预案的重要性医院应急预案可以有效提高医院应对突发事件的能力和效率,及时处置医疗不良事件,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

预案的制定有助于医院建立规范的应急管理体系,提高医院的整体应急处置水平。

三、医疗不良事件的分类医疗不良事件按照严重程度和影响范围可分为一般不良事件和重大不良事件。

一般不良事件是指发生在医疗过程中的轻微失误或不合理现象,通常不会对患者造成严重危害;重大不良事件是指可能对患者造成重大损害或伤害的事件,需要引起高度重视和及时处置。

四、医院应急预案在医疗不良事件处理中的作用1. 预案的引导作用在发生医疗不良事件时,按照预案的流程和要求进行处理,可以明确责任分工、快速处置问题,避免事件扩大化。

2. 有效协调资源医院应急预案中明确了应急处置的资源支持和协调机制,能够快速集中医院内外资源,所需的支援力量。

3. 保障患者安全通过预案的相应措施和处理方式,确保患者在不良事件中得到及时的救治和保障,最大限度地减少患者伤亡。

五、医院医疗不良事件处理流程医院应急预案的医疗不良事件处理流程主要包括以下几个环节:1. 事件发现与报告医疗不良事件发生后,相关人员应第一时间进行发现,并及时向院内相关部门或领导报告,确保信息的及时传达和记录。

2. 事件评估与分类医院应组织专业人员对医疗不良事件进行评估分析,按照不同的标准和程度对事件进行分类,以确定处理的优先级和方式。

医院药品不良反应、不良事件应急处置预案

医院药品不良反应、不良事件应急处置预案

医院药品不良反应、不良事件应急处置预案Ⅰ目的为了有效预防、及时控制和消除医院药品不良反应的危害,保障公众身体健康与生命安全,指导和规范医院药品不良反应、药品不良事件处理工作。

Ⅱ范围本预案适用于全院各科室发生的药品不良反应/药品不良事件。

Ⅲ预案一、指导原则(一)预防为主,常备不懈,提高我院防范药品不良反应/药品不良事件的意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

对药品不良反应的情况要及时进行分析,做到早发现、早报告、早处理。

(二)统一领导,分级负责,根据药品不良反应/药品不良事件的范围、性质和严重程度,对药品不良反应实行分级管理。

我院药品不良反应与药害事件监测管理组负责全院药品不良反应/药品不良事件的统一领导,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好药品不良反应处理的有关工作。

(三)依法规范,及时反应,完善药品不良反应应急预案体系,为药品不良反应/药品不良事件应急处理工作提供系统、科学的制度保障。

各有关部门要按照相关规章的规定,对药品不良反应/药品不良事件做出快速反应,及时、有效地开展监测、报告和处理工作。

(四)依靠科学,依靠群众,开展药品不良反应防范和处理的科研和培训,为药品不良反应应急处理提供先进、完备的科学、技术保障。

加强药品不良反应/药品不良事件的健康教育,提高公众的防范意识和能力,组织、动员公众广泛参与药品不良反应的监测及处理。

二、组织机构及职责(一)药品不良反应与药害事件监测管理组组长:xx成员:临床科室主任及护士长职责:协调临床科室、药学部、护理部关系,指导我院药品不良反应/药品不良事件工作,监督药品不良反应/药品不良事件监测中心日常工作。

对严重、特殊或疑难病例进行讨论并给予评价。

(二)药品不良反应监测中心医院药品不良反应监测中心为我院不良反应/药品不良事件工作的核心枢纽,设在药学部临床药学科。

组织对疑难、复杂的药品不良反应病例进行调查、确认和处理,并负责向郑州市药品不良反应监测中心报告。

患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤

患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤

患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤1. 紧急预案1.1 立即停止给药一旦发现给药错误,立即停止正在进行的给药操作,并记录停止时间。

1.2 评估患者状况观察患者是否有不良反应或症状,如呼吸困难、皮疹、过敏反应等,并记录患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。

1.3 通知医生立即通知负责医生,详细说明给药错误的药物名称、剂量、时间以及患者目前的状况。

1.4 查阅药物说明书查阅药物说明书,了解错误药物的副作用、解毒方法等信息。

1.5 遵医嘱采取相应措施根据医生的指示,采取相应的处理措施,如给予解毒药物、对症治疗等。

1.6 记录详细信息详细记录给药错误的药物名称、剂量、时间、患者状况、医生指示及处理措施等。

2. 处理步骤2.1 收集证据收集给药错误的证据,如剩余药物、药品说明书、给药记录等。

2.2 分析原因分析给药错误的原因,如药物名称相似、剂量计算错误、给药时间错误等,并找出可以改进的地方。

2.3 制定改进措施根据分析结果,制定针对性的改进措施,如加强药物知识培训、完善给药流程等。

2.4 报告和反馈将给药错误的情况报告给相关部门,如护理部、药剂科等,并接受反馈意见,以改进工作流程。

2.5 组织培训和宣传组织针对性的培训和宣传活动,提高医护人员对给药错误的防范意识。

2.6 跟踪和改进持续跟踪改进措施的实施效果,对存在的问题进行及时调整和优化。

3. 总结患者给药错误情况下的紧急预案和处理步骤是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要措施。

通过建立完善的紧急预案和处理流程,加强医护人员培训和宣传,可以有效降低给药错误的发生率,保障患者的生命安全。

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医用直线加速器比较表厂商Elekta V ARIAN SIEMENS 说明机型Precise Clinac EX Primus基本结构Elekta加速器的高度集成化控制系统、性能绝佳的敞开式设计保证可加速器的高开机率。

其他厂家的产品都是封闭式设计,常因机器设计不佳而停机,更换加速管时间长。

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它克服可物理楔形板需要人工插拔2的缺点。

在治疗计划设计中无角度限制,优于动态楔形板,且电动楔形板内置于照射头内,灯光野永远可见,保证摆位准确,最大楔形野为30cm×40cm。

漏射病人平面2m半径处非病人平面2m半径处光阑光子小于%光子小于%不大于%光子小于%光子小于%不大于%光子小于%不大于%电子线能量可选零档到九档电子线,零表示不选电子线,能量范围4~22MeV 可选六档电子能量范围4~22MeV可选六档电子能量范围6~22MeVElekta机器的电子线能量高达22MeV,可在售后多年进行升级。

剂量率(MU/min)标准配置25~400最大可能3000标准配置25~400最大可能3000标准配置25~400最大可能3000双箔散射是是是限光筒尺寸6×6,10×10,14×14,20×20,25×25cm,另有长方形和圆形可选6×6,10×10,15×15,20×20,25×25cm5×5,10×10,15×15,20×20,25×25cm电子照射野平坦度±3% ±5% ±3% 电子照射野对称性±% ±2% ±2%X线污染4~15MeV 3%>15MeV 5% ≤10MeV 2%>10MeV 5%14MeV 3%?剂量系统3独立的双通道系统是是是电离室结构开放式密封式开放式Elekta为独立的双通道电离室,具有温度和压力自动校正功能;不受密封性能影响。

重复性±% ±1% ±2%?线性±1%或1MU ±1% ±2%?±1%或1MU ±2%或1MU ?机架和治疗头转角影响精度最大连续输出剂量29999 9000 ?(MU)??最大连续出束时间(Min)弧形治疗剂量范围(MU/deg)~10 ~~方向CW和CCW CW和CCW CW和CCW方式光子和电子光子和电子光子和电子机械参数靶至等中心100cm±100cm±100cm±等中心精度(半径)1mm 1mm 1mm等中心高度124cm 131cm 最低的等中心高度:Precise的等中心高度(124cm)低于其他医用加速器。

等中心高度低,摆位容易、准确,提高了工作效率。

附件环至等中心45cm 41cm 43cm Elekta的摆位空间最大运动范围机架±185°±185°±185°照射头±185°±165°±185°4X光阑0~20cm -10~20cm 0~20cmY光阑-~20cm -2~20cm 0~20cm 单一叶片可独立运行的长度决定了对临床中可能出现的形状各异的不规则野的满足程度,及临床适应症和治疗范围甚至效果。

Elekta的MLC的独立运动程度是其他厂家产品的两倍以上。

治疗床升降范围65~175cm ~65~134cm Elekta治疗床升降范围最大,最有利于病人摆位和技术员操作治疗床前后移动范围100cm 145cm 90cm治疗床左右移动范围±25cm ±25cm ±22cm治疗床机座转动范围±95°±95°±120°治疗床床面转动范围360°360°180°?控制系统最方便技术员操作的工作平台集成化桌面控制终端:Precise 系列的控制系统采用图形界面,界面友好、直观,便于使用。

其中RTD(radiotherphy desktop)界面集成了加速器控制、多叶光栅控制和治疗验证控制等等,操作员只需单一界面就可完成复杂的治疗操作。

如:SAD、SRT、IMRT等缩短各系统间的反应时间(提高治疗的精确性),消除多个终端易造成接口故障、系统死机等等。

(S需要至少三个控制终端,即至少三个显示器,三个控制键盘;而V则需要更多。

)具有强大的网络功能,还具有充分体现网络概念的开放式平台,通过同任何第三方治疗计划或诊断设备联网,通过DICOM还可以同第三方验证系统连接(LANTIS,IMPAC,Helax,Visir),通过ESPI同意愿的管理系统连接,真正做到网络传输、网络监控、网络诊断。

(S的网络也是开放式的,而V的则是封闭式的。

)数字化程度全数字化非全数字化半数字化Elekta全数字化的机器具有最好的无限升级性能,可使该加速器设备将来不断升级保持放疗技术的领先地位,和长期良好的5机器实用性能而不被淘汰,达到最大的机器使用率和最小的应用成本。

它还具有有实用价值的最先进的适形调强放疗的直线加速器。

目前国际上正准备推广的影像引导治疗技术(IGRT),也是在Precise机器上研究和开发的。

即将推向市场的可开展适时适形调强技术的CT加速器,又是Elekta公司领导技术创新潮流的一大举措。

病人治疗参数一次输入,多次调用每次治疗都需输入?Elekta机器此项功能集成于加速器中,无须外加设备。

多段治疗方式可能不可能?多段分次照射是放疗的基本原则,治疗方案多种多样,如:超分割、加速超分割、立体定向放疗的低分割大剂量等。

Elekta的加速器为适应现代放疗的要求,可根据时间-剂量分割的治疗计划,编制一套程序输入加速器中,由控制系统自动执行。

大大提高工作效率,还可以完全避免人为错误。

与之相比较,其他厂家的病人资料必须重复输入,且不可编程。

自动摆位功能有无?Elekta加速器具有智能化自动摆位功能;当治疗单被调出后,只按一次自动摆位的按键,机架治疗头和光栅都会运动到治疗单设置的位置,尤其在多野等中心照射,及IMRT照射时,每一个照射野结束后,会自动摆位到下一个照射野。

自动摆位精度为和°,其他厂家产品无此功能。

内置验证系统有无?Elekta具有最安全的防止放疗事故的自检自锁功能、硬件防碰撞设施、光学验证光栅形状系统等使得Presice加速器成为最安全的防止放疗事故的加速器。

治疗单存储功能能存储250份治疗单无?无?验证参数误差表有8个可根据需要,由用户定制的表治疗单打印功能有无?遥控联机维修有有?6多叶光栅全内置一体化部分内置部分内置真正的内置一体化,加速器和多叶光栅的操作集成在一台计算机里,仅通过一个界面就能方便的完成两者的动作,指令传输延迟时间最短,提高病人照射流通量。

43cm到等中心的净空间45cm 41cm(加楔形过滤器时为30cm)叶片数目80 52、8、120 54+4叶片漏射≤% ≤% ≤2%最大照射野40×40cm 40×40cm 27×40cm在等中心处叶片宽度1cm 1cm、1cm54片片叶片过中心10cm叶片位置显示光学检测显示系统线性电位器机电系统光学检测显示系统在更换叶片后,不需重新校准。

控制计算机集成于加速器之中独立于加速器之外独立于加速器之外电源功率30kV A 45kV A 45kV A 电力消耗最低:由于Elekta公司直线加速器全数字化及所采用的先进技术,使机器的开机功率最低,为30kV A,运行功率为18kV A,整套设备只需50kW的变压器,节省了电力费用(而其他产品的开机功率为45kV A,整套设备需100kW以上的变压器Varian-Clinac EX Elekta-Precise Siemens-PrimueGantry to isocentrc 104cm 124cmHead to isocentrc 41cm(30+wedge)45cm 43cmHead size 90cm 62cm 75cmFloor to isocentre 131cm 124cm 133cmElekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径:净空间最大(45cm),机头直径最小(62cm)。

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