鼻窦炎鼻息肉术后的治疗体会

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鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会

鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会
告知患者术后鼻腔少量渗血属正常情况,嘱患者吐出、勿咽入胃内,以免引起呕吐。若鼻腔有鲜红色血液大量渗出或出现频繁的吞咽动作,则提示有出血的可能,应及时检查鼻咽部,对出血者冰敷额部,并协助医生进一步处理。
2.2.4疼痛的护理
鼻内窥镜术后疼痛常常致患者睡眠不足,不利于伤口修复和体力恢复,严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因: ①鼻部手术造成机械性损伤,导致某些化学物质释放增加(如缓激肽,蛋白水解酶,5-羟色胺等),刺激神经末梢引起疼痛;②填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿,局部缺血,缺氧,pH值降低,导致致痛物质释放增多,疼痛加剧。护理措施: ①向患者和家属解释,术后鼻腔填塞48~72 h,以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛,属正常现象,并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。鼻腔填塞者用口呼吸,口唇干燥,应嘱患者少量饮水或用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适感;②鼻部冷敷,可收缩管,减轻局部水肿,降低神经末梢敏感性,使疼痛减轻;③及时按医嘱给予地塞米松10 mg加5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连续3d,能有效抑制炎性反应,减轻局部水肿与疼痛;④必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。
2.2.5取出纱条后护理
术后第2、3天抽出鼻腔内填塞物,抽出时避免在患者空腹时进行[2],以免虚脱。抽出鼻腔填塞的膨胀海绵及凡士林纱条后,会有少量渗血,告知患者属正常现象。指导患者按压鼻背部止血,协助患者檫拭鼻面部血迹,鼓励安慰患者,消除其恐惧心理。
2.2.6鼻腔冲洗的护理
术后4d,本科室采用温生理盐水为患者行鼻腔冲洗。生理盐水清洗鼻腔有利于增加局部血液循环并促进粘液纤毛清除功能[3]。告知患者鼻腔冲洗的重要性:用鼻腔冲洗器灌注适量生理盐水冲洗鼻腔,不仅能有效清除痂皮、脓液等异物促进鼻腔及鼻窦黏膜消炎消肿,而且能提高鼻黏膜纤毛传输功能,从而促进鼻腔及鼻窦黏膜的修复。操作步骤为: ①患者用左手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔,右手按压鼻腔冲洗器手柄。②让温生理盐水缓慢注入鼻腔,由另一侧鼻腔或口腔流出,冲洗侧鼻腔内分泌物及痂皮随水冲出。③两侧鼻腔交替进行。④洗毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后一侧一侧分别轻轻擤鼻。

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会
13术 后 治 疗 和 随 访 .
的开展 , 慢性 鼻 窦炎 、 鼻息 肉手 术 的疗效有 了很 大 的提 高 。 鼻 内镜手术 是在 清除 发病 因素 的基础 上重建 和恢 复 鼻腔 一 窦 鼻
的通 气引 流和 黏膜纤 毛 的功能 ,是一 种符 合鼻 腔一 窦生理 鼻 的手术方 法 . 以往 很 多根 治性或 者破 坏性 手 术改 变 为功 能 把 性 手术 。现对 1 9 9 7年 l O月~ 0 6年 6月 术 后 随 访 观察 l 20 2 个 月 以上 的 5 6例行 鼻 内镜手 术治 疗 的慢性 鼻 窦炎 、 3 鼻息 肉
中1 2 期 4例 , 2期 6 2例 , 3期 12例 : 1 Ⅱ型 2 6例 , 中 1 6 其 期
4 8例 . 2期 17例 . 2 3期 9 例 ; l Ⅲ型 7 2例 。术后 随访 l 2个月
以上 。
术 后 随访 l 2个 月 以上 ,以 1 9 9 7年 海 口会议 慢 性 鼻 窦 炎、 鼻息 肉术后 疗 效评 定标 准评 定l 】 1 。治愈 :9 3 2例 占 7 .%, 31 其 中 I型 1 1 , Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 4 6 例 8 2例 ;好 转 :2例 占 9 1 .%. 中 I型 3 72 其 7例 . Ⅱ型 3 9例 , Ⅲ型 l 6例 ; 效 :2例 无 5
1个月 内来 医院换 药 3 4次 .具体 时 间根据患 者 的术腔 恢复 ~
5 6例 中 男 3 7例 (7 3 l 5 3侧 ) 女 2 9例 ( 9 , 1 3 2侧 ) 年 龄 , l~ 3岁 . 均 4 . . 程从 1 个 月~ 1年 。所有 患 者均 67 平 45岁 病 1 4 有 流脓 涕 、 塞症 状 . 中 1 2例 有 头痛 , 1 有 嗅觉 减退 鼻 其 8 1 7例 或 消失 。所 有患 者术 前 常 规行 鼻 窦冠 状位 C T检查 ( 必要 时 加 扫水 平 位 ) 鼻 内镜检 查 , 及 鼻息 肉患 者 术前 5d即 开始 口

鼻息肉手术后的真实感受

鼻息肉手术后的真实感受

鼻息肉手术后的真实感受在人们的生活中,鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病。

它会给患者带来很多困扰,如鼻塞、流鼻涕、嗓子干痒等。

鼻息肉手术就是一种常见的治疗方法,它通过去除鼻腔内的息肉,从而改善症状,提高生活质量。

作为一位曾经接受过鼻息肉手术的患者,下面是我对手术及术后效果的真实感受。

首先,鼻息肉手术对于治疗鼻腔疾病是非常有效的。

在我患有鼻息肉之前,我经常感到鼻塞,睡觉时也会出现打呼噜的情况。

这让我的睡眠质量变得很差,白天也感到非常疲劳。

然而,在手术后,这些症状得到了明显改善。

现在,我呼吸通畅,不再感到鼻塞,睡眠质量也有了明显提升。

我感受到了手术给我带来的好处,对于治疗鼻腔疾病来说,鼻息肉手术无疑是一种非常有效的方法。

其次,鼻息肉手术虽然有效,但术后的恢复期需要一定的时间和耐心。

手术后的第一周,我经历了一些不适感,如鼻子干涩、疼痛等。

这是正常的术后反应,医生解释说这是鼻腔黏膜的自然反应,需要一段时间来恢复。

在这段时间里,我需要特别留意饮食及生活习惯的调整,避免饮酒、过度劳累等,以便更好地促进伤口的愈合。

在恢复期间,我也需要按照医生的要求进行定期复诊,以确保伤口的恢复情况。

虽然恢复期有一些不方便,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。

最后,值得一提的是,鼻息肉手术并不是一劳永逸的解决方案。

对于某些患者来说,鼻息肉可能会复发。

为了避免复发,术后的护理非常重要。

医生建议我定期更换床上用品,如枕头、被褥等,避免感染。

此外,定期饮食调理和生活习惯的调整也是预防复发的重要手段。

尽管鼻息肉手术可以帮助解决鼻腔问题,但也需要我们积极主动地进行术后的保养和护理。

总结来说,作为一个接受过鼻息肉手术的患者,我对这种手术的效果感到非常满意。

手术治疗解决了我呼吸不畅、睡眠质量差等问题,大大提高了我的生活质量。

虽然术后经历了一段恢复期,但只要按照医生的指导进行,一切都是值得的。

另外,术后的护理和定期的复查是避免复发的关键。

总的来说,鼻息肉手术对于改善患者的鼻腔问题是非常有效的,但术后的保养和护理同样重要,以确保手术的长期效果。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例术后护理体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例术后护理体会
素具 有 消 肿 、抗炎 、抗 变 态反 应 的 作用 。常 使 用 的如 丙 酸 氟替 卡 松 鼻 喷雾 剂 ; ③ 鼻 腔 的 自我 清 洁 : 术 后 三天 患 者可 以每 日进行 鼻 腔 冲洗 ,使 术后 鼻 腔 分泌 物 及 干痂 清 除 ,清 洁鼻 腔 ,促 进鼻 腔 的黏液纤 毛运动 的恢复 。鼻腔 冲洗方法 : 患 者站 立 ,头 向前倾 3 0 o ,张 口呼 吸 ,将 橄 榄头 对准 一 侧 鼻 前庭 ,冲洗 器 气 阀端 置 于 冲洗 液 中 ,一 手挤 压 皮球 ,一 手 扶住 橄 榄 头 ,冲洗 液 到 鼻腔 ,将 鼻 腔 中分 泌物 和 干痂 冲 洗 到 后 鼻孔 ,将 溶 液 由 口吐 出 ,如 此 进行 反 复进 行 ,将 鼻 腔分泌物 和干痂 冲洗干净 。 2 . 2 . 4 鼻 部 不 适 症 状 的 处理 由于手术 的创伤 以及炎症 刺激 ,加之鼻腔 填塞 ,患者术 后 易 出现头 疼 头晕 以及鼻 部 胀 痛等 不适 症 状 ,要 对 患 者实
切 口渗血 情况 ; ②饮 食 : 患者 全麻术 后 6 h可 以由 口进 半流 食 ,术后 1 2 d后 改为普 通饮食 。术后多 数患者 出现食欲 不 振 ,而且 有 拒 绝进 食 的现 象 ,这 与术 后 伤 口疼 痛 、鼻腔 阻塞 物有关 】 。因此 要多加 鼓励患 者进易 咀嚼 、营养丰 富的 食 物 ,可 以少 食 多餐 ,注 意 保持 口腔清 洁 ,使 用摩 尔 伦漱 口溶 液漱 口以保持 口腔 内的清洁卫 生 。 2 . 2 . 2 病 情观察 ①术 后一般 观察 : 密切观察 患者语 言 、表情 意识 ,了解 患者 的 身体 精 神状 况 。 了解 患者 的 心理 情况 ,如 患 者术 后 有 恐 惧 、紧 张时 护 士要 及 时 给予 心理 安 慰 与疏 通 ,使患 者 保 持 良好 心情 ; ②生命 体 征 的观察 : 密切 观察 呼吸 、心律 、 血压 的变化 ,而 且 高血 压 是 鼻部 手术 术 后伤 口渗血 增 多甚 至导致 鼻腔 内大 出血 的重要原 因 p 】 ,对血压 高的患者 ,应严

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后综合治疗

慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后综合治疗

月采 用 鼻 内镜 手 术治 疗 鼻 息 肉、 性 鼻 窦 炎 并具 有 完 慢
整 资料 的 2 6例 , 2 随访 3年 , 职 业 、 从 个人 习惯 、 术后 是
钠) 冲洗 术腔 1 , 院前 在镜 下 吸 净术 腔 干 痂 、 血 次 出 凝 块等 ; 院 后 ( 者 用 一 次 性 冲 洗 器 ) 天 坚 持 用 出 患 每
生 活 习惯 ( 食 辛辣 食 物 、 烟 酒 ) 术 后 ( 其 是 出院后 ) 本 不 曾或 不 能 坚持 进 行 系统 综合 治 疗 ( 喜 嗜 、 尤 根 包括 局 部 用 药 、 身 用 全 药 、 腔 冲 洗 、 期 鼻镜 下 清 理 术 腔 等 ) 患 者 与 不 具 有 前 “ 点 ” 患者 鼻 息 肉 、 窦 炎 复 发 的 可 能 性 明 显 居 高 , 发 时 鼻 定 的 特 的 鼻 复
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四川 医学 20 0 8年 6月 第 2 9卷 ( 6期 ) Scu nM dcl ora ,08 li29。No. 第 i a ei unl20 ,/ h aJ h 6

慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉鼻 内镜 术 后 综 合治 疗 鼻
酒 ; 院后坚 持 系 统 综合 治 疗 2个 月或 以 上 的 5 出 3例 ,
12 治疗方 法 : 后 系 统 综 合 治疗 主 要 包 括 3方 面 。 . 术 药 物 治疗 、 冲洗 、 理术 腔 。药物 治疗 : 身用 药 : 后 清 全 术
静 脉 滴注 头胞 类 抗 生素 , 5—7 d后 改 用 口 服 头 胞 抗 生
慢 性 鼻 窦 炎接 受鼻 内镜 手 术 , 访 >3年 的 2 6倒 患者 从 职 业 、 人 生 活 习惯 、 后 是 否 坚 持 系统 的 综 合 治 疗 及 持 续 时 随 2 个 术

鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗体会

鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗体会
闭锁 为 14 % 。 .3
表 1 并发症 的分类 、 种类及发生率[ % ) ( ]
1 临床 资料
1 1 一般 资料 .
自20 0 5年 3月 ~ 07年 4月 我 院耳 鼻 咽 喉科 在 20 鼻 内镜下 手术治 疗 慢 性 鼻 窦炎 鼻 息 肉 , 集 随 访 资料 收 完整 的 20例患 者 中 , 后 发生严 重并 发症 共 3例 , 1 术 其
I型 1期 9例 , 无并 发 症 ; 2期 1 8例 , 生并 发症 1 , 发 例
关 于 鼻 内镜 下慢性 鼻 窦炎鼻 息 肉手术 并发 症 的划 分 , 国 内外 还 有 不 小 的争 议 。通 过 查 阅 国 内的相 关 现 资料 , 我采用 了韩 德 民主编 的《 内窥 镜 外 科 学》 中 鼻
中男 1 ,2岁 ; 2例 , 别 是 4 、6岁 。轻微 并 发 例 5 女 分 34 症 1 例 , 中男 5例 、 7例 , 2 其 女 年龄 2 5 0~ 5岁 , 中位年
龄4 3岁 。所有 患者 术前 均行 鼻窦 C T扫描检 查 。手术 器械采 用杭 州光 典 医疗 器械 有 限公 司的鼻 内镜 系统 和 上海 晶杰 医用 手术 吸引切 割器 系统 。慢 性鼻 窦 炎鼻 息 肉的临 床分 型是按 照 《 鼻 咽 喉 一 颈 外科 学 》 的临 耳 头
在计算 鼻 内镜 手 术并 发 症 的发 生 率上 , 内外 亦 国
收 稿 日期 : 0 7—0 20 9—2 。 6
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9 8・ 7
Me i a no mai n S ci n o e ai e d c lI f r t e t fOo r t o o v
2例 , 鼻腔 粘 连 闭 塞 和窦 口闭锁 各 1例 ; 是 2期 6 4例 , 发 生并发 症 5例 , 眼球 运动 障 碍 1例 , 眼眶 皮 下淤 血 2 例, 鼻腔 粘连 闭塞 2例 ; 3 3期 5例 , 生并 发症 3例 , 发 眼 眶皮 下 淤血 2例 , 腔 粘 连 闭塞 1例 。 Ⅲ型 2 鼻 7例 , 发 生并 发症 2例 , 分别 是鼻 腔大 出 血和 眶 内血 肿 。

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会(附124例报告)

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会(附124例报告)
2பைடு நூலகம்结 果
硬度 Ⅱ~Ⅲ缎 为宜 , 时核与前囊 之间有 透明皮质 , 此 利于环
形撕 囊
3 3 手术成功的关键 : . ①巩 膜隧道 式切 口 使手术 中切 口
密闭 良好 , 保持正常 的前房 深度 . 于操作 ; 连续 环形撕 便 ② 囊术 : 可保证原位超声乳 化 的成功 _ . 2 防止晶体脱人 前房 ; J
3 4只限 . 1 %. 度雾样 混浊 1 占 42 轻 ~3天 恢复透 明 , 中度 雾样混蚀 L ~2周恢复透 明。术中后囊嚓破裂 , 玻璃 体脱 出
9只 跟 , 前 段 玻 璃 体 切 害 后 … . 做 i 8只 眼 植 人 后 房 型 人 工 晶
(j 姚 1
参考 文献
克 白内障趣声 乳化摘 昧致后房型人工 晶体植^术 中
压吸引为 B .6 74 k a (k a mmH ) 4 ~l 5 P , 1 P =75 g 。采用 原 位超声乳化技术 , 对较 硬的 Ⅲ和Ⅳ级桉采用分 割蚀刻法 , 借 助 劈核钩将其 分割成 4个 瘁块 . 再依次粉碎吸 出. 以注一吸 系统清除残余皮质 , 向前房 及囊 袋内 注入粘 弹 剂后扩 大切 口至 5 5 .mm, 植^后房 型人工晶 体 , 除前 房粘弹剂 , 口 吸 切 不缝合 , 用电凝器将结膜瓣 固定 于原位 。
^牯弹剂 , 以截鞋针 或撕 囊镊环 形撕囊 ,n n直 经 , 水接 6n 做
分离 。 阚 3 O度乳 化探 针 . 大 能 设 定 为 4 % ~6 % , 最 0 0 负
3 2 手术时机的选择 : . 经临 床观 察. 声乳化 提倡较 早施 超 行手 术 , 手术时间选择 在 白内障膨 胀期 , 成熟期 的早期 , 核

53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会

53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会
Ⅲ型 2 0例 。
凝血块和纤维渗 出物, 保持术道通 畅, 并保护新生上皮 ; 鼻腔 填塞物( 士林 纱条 、 如凡 明胶海 绵等) 应用 4 ~ 2 逐 步抽 出; 87 h 术后 2 3 ~ d用盐 水棉球清洗 鼻底部 、 总鼻道 、 中鼻道 入 口处 的分泌物 和陈 旧性 淤血 保持鼻腔通 畅; 窦腔 不予清理 , 避免 引起疏松 黏膜 的脱落 , 术后 5 d起, 每天用庆大 霉素 、 地塞米 松加生理盐水 冲洗 窦腔,观察鼻腔冲洗液是否有脓 液和淤 血。术后 2周用鼻 窦内镜, 全面清理痂块 , 保持引流通 畅; 对 下鼻道开窗者应使用生 理盐水反复 冲洗,减少分泌 物产 生 及痂 皮形 成, 尽可能保持鼻腔黏膜再生上皮的完整。 ④并发 症 护理: 叮嘱患者注 意后鼻孔有无 血液流 出; 口中液体都 应 吐出, 不要吞咽。 复诊 时内镜下 清理新生病变组织 , 尤其是 发 生在各窦开 口附近 的病 变, 用生理 盐水反复 冲洗 , 保证窦 口 通 畅。每次换药 都应使 用呋麻 棉片, 以收缩整个术腔和各个 通道 。 一旦发生鼻腔粘连 , 应做微 波松解分 离。 出院指导 : ⑤ 出院后 1 8周换药处理 每周 1次,— 6周 2周检查 1 每 - 91 次, 次根据情况进行 收缩 、 吸引 、 冲洗 、 清除异物及 肉芽。
21 0 0年 8月 下 第 2卷 第 1 6期
Au u t g s 2 1 00 V0 - 1 2 No 1 .6
中国中 医药 咨讯
J un l f iaTrdto a ieeMe iieI fr t n o r a n a i n lChn s dcn nomai o Ch i o ・ 21 ・
1 临 床 资 料
本组 5 例慢 性鼻窦炎 、 3 鼻息 肉患者, 3 男 4例, l ; 女 9例 年龄 9 6 — 8岁, 均 3 平 4岁, 中单侧 病变 1 其 0例, 双侧病变 4 3 例; 均有鼻塞 、 流涕, 部分有头痛 、 嗅觉减退 。 其中 I I 4 型 期 例, Ⅱ期 4例, Ⅲ期 5例;1 I 7例, 1型 期 Ⅱ期 7例, Ⅲ期 6例,
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鼻窦炎鼻息肉术后的治疗体会
随着雾霾天气的增加,环境污染越来越严重。

鼻窦炎的发病率也呈上升趋势,约占15%左右。

它出现的头痛,鼻塞,嗅觉减退,严重影响了人们的生活质量。

对鼻窦炎这样的顽症,很难一次性根治,复发率60~70%,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

治疗相当困难,有的手术治疗后,如果不跟踪治疗和随访,很容易复发[1]。

因此它的术后治疗是很重要的。

本文阐述了它的术后几个方面的注意事项及治疗。

标签:慢性鼻窦炎鼻息肉;术后;治疗
1慢性鼻窦炎鼻息肉的发病机理
多由急性鼻窦炎发展而成,粘膜贫血,血管扩张,上皮水肿,渗透性增加,纤毛运动迟缓,白细胞和淋巴细胞浸润,分泌物为浆液性或粘液脓性,治疗不及时彻底,鼻粘膜水肿及血管扩张加重,鼻粘膜纤毛倒塌,粘膜上皮纤毛脱落,失去摆动能力不能将脓液排出,如此反复持续的水肿而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲肥大。

出现鼻塞,头痛,嗅觉减退或消失等症状[2]。

2鼻窦炎鼻息肉的手术方法主要有
鼻内窥镜手术,是治疗鼻窦疾病的一种新技术,它彻底清除不可逆病变,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。

还有传统的鼻腔手术。

以鼻内窥镜手术创伤小,视野广阔,操作精细准确多用[3]。

3手术并发症
有眶纸板及眶筋膜损伤,鼻腔粘连约3%,鼻中隔穿孔约1.3%,复视。

还有高的复发率。

因此术后治疗很重要[4]。

4鼻窦炎鼻息肉的术后治疗
4.1一般治疗术后注意休息,多饮水,预防感冒。

宜吃清淡,富含维生素,易消化的食物。

保持居室空气流通[5]。

4.2定期随访手术为治疗第一步,术后随访为第二步,两者紧密相连。

随访主要是术后清理鼻腔,一般术后1~2w,多积聚粘性分泌物,粘在破损处形成结痂。

同时滴复方薄荷油,3次/d,不但使结痂软化,还有防止鼻腔干燥的作用。

注意定期复查,术后1个月内复查1次/w,术后2~3个月每2~3w复查1次,3个月后再酌情定夺是不是需要复查,直至上皮化生[6]。

上皮化生是一个较为漫长的过程,实际上就是创面愈合和病变再生的相互竞争过程。

创面愈合成为主体
使术腔向上皮化不断发展,最终完成上皮化生,或者病变再生成为主流,囊泡、肉芽、息肉、再生导致不全上皮化或粘连,窦口和术腔部分甚至完全阻塞,形成迁延性炎症,影响手术疗效甚至手术失败。

4.3局部用药可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率,如果清除脓液不彻底,极易复发。

选择正确的治疗方法注意术后调理是预防鼻窦炎鼻息肉复发的重要条件。

①生理盐水500ml冲洗鼻腔,有利于抗菌,消除水肿,加快脓液的排出,防止鼻腔粘连。

一般使用3~4次/d。

连用3个月[7]。

根据症状,在盐水里可加抗生素。

②如果慢性鼻窦炎鼻息肉术后,鼻粘膜水肿较明显,局部使用类固醇激素类药物可以减轻局部水肿。

目前常用药有:曲安奈德鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等早晚各一次一般3个月左右效果明显。

鼻塞严重时,可以加鼻粘膜收缩类药,如滴鼻净,有利于水肿的消退,脓液排除,嗅觉的恢复,但此类鼻粘膜收缩药不易久用[8]。

4.4口服抗生素治疗手术后常用的药物有青霉素、大环内酯类药如罗红霉素,0.3g/次,饭前服1次/d,连用3d。

头孢类;如头孢地尼0.1g早晚各一次,连服3~5d。

根据症状,酌情使用,但一般用药时间少于2w。

若过敏性引起的鼻窦炎鼻息肉术后,还可联合抗过敏药如开瑞坦每晚一粒,连服2w左右。

4.5粘液促排剂吉诺通饭前凉水口服一粒,3次/d,坚持3个月以上。

促进黏膜上皮纤毛清除与排泄功能。

有直接的杀菌与抑菌作用,可单独用药,亦可作为抗生素的辅助用药[9]。

4.6中药治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后愈合常为慢性,反复,故联合中药治疗效果很好。

常用的有防芷鼻炎片具有清热消炎,祛风通窍的作用。

5片/次,3次/d。

一般连服6w左右。

再有鼻渊舒口服液也有清胆泻热,芳香通窍作用。

主要成分白芷有抗菌,消炎作用,桔梗含甙类,使脓液稀释,有利于脓液排除。

黄芪增加抵抗力,使中性粒细胞和吞噬细胞增加,杀菌能力增强。

辛夷,有收缩鼻腔粘膜血管的作用,通畅窦口,改善通气[10]。

中药多药联合,治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后,既有抗菌,消炎,消除窦口阻塞和狭窄的作用,又可使脓液稀释排除的作用,效果尤佳。

它的用法一般3次/d,1支/次,连服2~3个月。

或者根据中医辨证,对症口服汤剂治疗。

加快脓液排除和鼻粘膜恢复。

综上所述,慢性鼻窦炎鼻息肉术后治疗是一个慢性,反复很难坚持的过程,治疗需要有信心和恒心加强锻炼,增强体质,预防感冒,感染,防止复发,同时减轻鼻粘膜水肿,保持鼻窦口的通畅,恢复鼻纤毛的再生和功能,是相当重要的。

药物治疗时,坚持中西药联合治疗,取长补短,以中药治疗为主,抗生素类药用药时间不宜过长,以免产生副作用。

定期复查,恢复鼻纤毛的功能,有利脓液的排出。

会有很好的疗效。

参考文献:
[1]魏永佳.慢性鼻窦炎的治疗体会[J].中外健康文摘,2011,08(43):466-467.
[2]孙爱华.慢性鼻窦炎的诊断与治疗策略[J].中国临床医生,2013,2,15.
[3]陈禹痰,曹金红.慢性鼻窦炎内窥镜手术疗效影响因素分析[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2013,48(06):511-513.
[4]王媛.鼻窦炎鼻息肉术后98例临床疗效分析[J].中外健康文摘,2013(22):125.
[5]张玲,汪国英.鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎术后护理与健康指导[J].中外医学研究,2013(16):114.
[6]张耀利,王大全,傅伟.仇传贤综合治疗复发性鼻窦炎[J].山东大学耳鼻喉学报,2012,26(04).
[7] 全海凤.功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗护理现状及研究进展[J].华夏医学,2012,25(05).
[8]司马国旗.浅谈鼻内窥镜术后的随访及综合治疗[J].中国社区医师,2012,02,01.
[9]沈康.鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J].中外医学研究,2013(03):130-131.
[10]张宝军.关于中药治疗慢性鼻窦炎100例临床疗效观察[J].上海中医药杂志,2011,6,13.。

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