运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响作者：黄鸣徐慧玉来源：《中国当代医药》2017年第21期[摘要]目的运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。
方法选取我院2015年1月～2017年1月慢性心力衰竭患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用运动康复护理。
比较两组患者护理干预后心功能相关指标的恢复效果及生活质量。
结果观察组患者心功能恢复优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后观察组各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]运动康复护理；慢性心力衰竭；心功能；生活质量[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（c）-0187-03Efficacy of exercise rehabilitation nursing on cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failureHUANG Ming1 XU Hui-yu21.Department of Cardiology，the First People′s Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China；2.Department of Nephrology，the First People′s Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China[Abstract]Objective To explore the efficacy of exercise rehabilitation nursing on cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failure.Methods 80 patients with chronic heart failure who were treated in our hospital during January 2015 to January 2017 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given exercise rehabilitation nursing on the basis of the control group.The recovery effect and quality of life between two groups were compared.Results The heart function of the observation group was better than than in the control group，and the difference was statistically significant （P0.05）；after nursing，those in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P[Key words]Exercise rehabilitation nursing；Chronic heart failure；Cardiac function；Quality of life慢性心力衰竭是心内科最常见的疾病之一，在中老年人群中具有较高发病率[1]，早期阶段慢性心力衰竭患者大多数症状体征表现不明显[2]，给疾病的诊疗带来了很大难度。
研究[3]提示，临床上对慢性心力衰竭患者采取运动康复护理，在一定程度上能够促进患者的心功能恢复，以及明显改善患者的生活质量。
为了实现指导临床的目的，本研究将80例慢性心力衰竭患者作为研究对象，观察两组患者护理干预后心功能指标的变化情况及生活质量的改善情况，并比较分析运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在2015年1月～2017年1月于我院确诊慢性心力衰竭并接受治疗的患者中选取符合条件的80例作为研究对象，并随机分成两组，各40例。
纳入标准：符合中华医学会心血管分会推荐的慢性心力衰竭临床评定标准[4]。
排除标准[5]：①合并肝、肾、肺等重要器官功能障碍或严重疾病；②有胰岛素或激素使用史；③血钾、血肌酐等指标检测提示异常者。
观察组患者中，男25例，女15例；平均年龄（61.08±5.78）岁；平均体重（60.08±7.91）kg；平均病程（7.12±3.58）年；NYHA心功能分级[6]：Ⅰ级16例，Ⅲ级12例，Ⅲ级12例；文化程度：高中22例，本科16例，本科以上2例。
对照组患者中，男26例，女14例；平均年龄（61.66±5.51）岁；平均体重（61.12±8.03）kg；平均病程（7.27±4.03）年； NYHA心功能分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为12例；文化程度：高中20例，本科17例，本科以上3例。
此次研究经医院伦理委员会批准和认可，且患者均阅读知情并签署同意书，两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对所有患者均予以常规药物进行治疗，按需采用血管紧张素转换酶抑制剂[7]等药物对病情进行控制。
1.2.1对照组对照组患者均予以常规护理方法，由护理人员将疾病相关知识对患者进行讲解和科普，对患者的紧张焦虑心理进行引导和安抚，叮嘱患者戒除吸烟饮酒等不良嗜好，培养健康的饮食规律及良好的生活习惯，告诉患者适量运动对疾病恢复的促进作用，引导其养成锻炼身体的习惯。
1.2.2观察组观察组患者在对照组治疗护理的基础上运用康复护理干预手段，具体内容如下。
①运用护理流程[8]：患者入院后及时补充完善相关检查并对基础体征数据进行记录和监测，向患者讲解护理治疗的流程及其目的，安抚患者建立信心，获得其信任和配合。
入院1～2天，为患者安排床上被动运动，方式有定时翻身、变换体位、指导协助患者进行小幅度小范围肢体锻炼活动，2次/d。
入院第3天，床上被动运动的肢体由腿步逐渐向上肢过渡，若患者病情稳定且条件允许，引导协助其下床进行锻炼活动，如患者身体直立静坐于靠椅，维持时间≥10 min，护理人员在陪同时根据实际情况对患者运动时间和频率做出调整。
若有患者住院时间>10 d，适当增强训练强度，增加颈肩部活动和适度爬楼梯训练。
②心功能分级护理干预：若患者心功能分级为Ⅳ级，则需严格卧床休息，由护理人员对其关节进行活动，若病情稳定条件允许，护理人员可根据情况协助其展开床上注定运动。
指导训练患者及其家属学会自我护理，尽量培养患者完成日常行为如刷牙洗脸的能力。
尽早培训患者适应床上排便，安抚患者紧张的情绪，尊重患者感受并制造其隐私空间。
若患者心功能为Ⅲ级，则尽早安排指导其进行床边站立、移步训练，坚持5～10 min/次，3～5次/d，伴随病情控制逐渐向室内训练过渡，但时刻关注患者身体情况，按时休息促进体力恢复。
护理人员及其家属引导协助患者练习养成自行离床排便的能力。
若患者心功能评估为Ⅰ～Ⅱ级，则开展室内步行训练，1～2次/d，500 m/次。
1.3观察指标①患者心功能恢复情况临床疗效。
患者干预后心功能恢复情况评价标准[9]：若患者护理干预后心功能分级为Ⅰ级，或者相较于干预前改善2级，为显效；若患者护理干预后心功能分级相较于干预前改善1级，为有效；若患者护理干预后心功能未出现明显改善，则为无效。
②患者生活质量相关指标。
根据生活质量评价量表SF-36，评价患者生活质量情况[10]：具体指标分为活动能力、健康水平、心理状态及自理能力，总分为100分，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P2结果2.1两组患者心功能恢复情况的比较观察组患者心功能恢复优于对照组，差异有统计学意义（P2.2两组患者干预前后生活质量的比较干预前，两组患者SCL-36各项指标评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P3讨论慢性心力衰竭是心内科最常见的疾病之一，由于遗传或心肌疾病及在生活中长期承担巨大压力等原因，心肌超负荷造成损伤，出现心肌收缩功能减弱、心脏代偿导致负荷量增加、血液供应不足等，为了实现代偿，从而机体产生一系列反应[11]。
临床上很多心血管疾病进展至最终阶段终会产生一系列症状体征提示心功能不全。
心血管疾病尤其多见于老年患者，同时伴有其他基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病[12]等，若诊断和控制不及时，有很大风险诱发机体出现心、脑、肺、肾等重要脏器损伤，严重影响患者的健康和生活，引起社会性关注[13]。
以往针对慢性心力衰竭患者采用坚持药物治疗配合绝对卧床休息为主的常规护理模式，对患者的体力活动和运动康复起到了限制作用[14]。
近年来研究[15]提示，运动康复护理干预能够在很大程度上降低病死率、改善患者的生活质量，已在临床上得到开展运动和广大医生患者的认可。
本研究采取对照的研究方法，建立对慢性心力衰竭患者采取运动康复护理干预的观察组和采取常规护理手段的对照组，并控制性别比、年龄、体重、病程等无关因素使所有患者的一般情况保持一致性，观察组患者的各项观察指标，在一定程度上可以提示相对于传统护理方法，运动康复护理能够使患者的心功能和生活质量得到改善，具有临床运用价值。
综上所述，认为临床上对慢性心力衰竭患者采取运动康复护理，在一定程度上能够促进患者的心功能恢复，以及明显改善患者的生活质量，效果明显，随着今后研究的不断开展，具有良好的发展和运用前景。
运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究
续 ３０—４０ ｒａｉｎ，每周 ５次 ，每 ２个 月 随诊 指 导至 ６个 月。对 照组按 医嘱 常 规 药 物治 疗 。康 复 组 ３例 （心 功能 Ⅲ级 ）因 心力 衰 竭症 状 加 重 而 终 止运 动 训 练 。 在进行康 复训 练 时 应 注 意 心理 护 理 ，定 期 进行 健 康 宣 教 ，消 除患者 紧张 、焦 虑 、恐 惧 、烦 躁不安 的心 理状
＝ ０．０５。
２ 结 果 ２．１ 心 功能 指 标 两组 治 疗前 后 心 功能 指 标 比较 见表 １。
表 １ 两 组 治 疗 前后 心功 能指 标 比较 （ ４－￥）
注 ：与对照组 比较 ，’Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．Ｏｌ；与治 疗前 比较， Ｐ＜
［基金项 目］唐山市科研立项课题（０６１３４６０１ Ｂ－３３）。
检测项 目
康复组
对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
６ｍｉｎ步行距离（ｍ）２０５．６￣６５．８ ３８５．３￣７１．０ ２０６．４￣６６．８ ２４３．９￣７６．５
ＭＨＬ评分
４０．３±１１．８ １８．９±７．５ ３９．７±１３．５ ３０．７±后 比较 ．‘Ｐ＜０．Ｏ１
３ 讨 论
目前 心力衰 竭 的康 复治 疗 缺 乏 标 准 化 方 案 ，仍
处 于多元化 阶段 。本研究 中我 们进 一 步验 证 运动 康
复对 ＣＨＦ患者 的可行性及ｆ临床应用价值 。但值得
注意 的是 ，在实施运 动康 复方 案前 ，应 向患 者 及其 家
属充分说 明运 动 训 练 的重 要 性 和 意义 ，取 得 他 们 的
态 。 １．３ 观察指 标 心功 能评定 ：使 用美 国 Ｐｈｉｌｉｐｓ公 司 生产 的 ＨＰ５５００型 超 声 心 动 仪 测 定 左 室 射 血 分 数 （ＥＶＥｒ）、左 室 舒 张 末 径 （ＬＶＤＥＤ）、Ｅ／Ａ 比 值 ；运 动 耐量 ：实验 开始前 及 ６个 月后分别 测试 ６ ｍｉｎ步行 实 验 ，观察 前后 ６ ｍｉｎ内步 行距 离 。生 活质 量 评定 ：应 用 明尼 苏达 生 活 量 表 （ＭＨＬ评 分 ）…对 所 有 患 者 在 人选时 和治疗 ６个 月后进行 生活质 量 问卷 调查 。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行方 差分析 检 验 ，所有 数据均 以 ±ｓ表示 。检 验水 准
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者的治疗遵医行为、心功能和生活质量的影响
（ ＣＨＦ ）
ｗｕ Ｈｕ ｉ ｐ￣ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙａ ｎ ｍｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ２ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｔ ｒ
例 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 随机分 为 常规 护理 组 和护 理 干预组 ， 分别 予 以 常规 护理 干 预和综 合 性 护理 干预 。观 察两 组 患者 治 疗 后遵 医行 为 、 心 功能 和生 活质 量 的变化 及 干预期 间再 住 院率 和病 死率 。结果 干预 ６个 月 后 ， 护理 干预 组治疗
ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ —
ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ’ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ
思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果研究
2020.12中国农村卫生 · 2020年第24期思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果研究朱园丽(郴州市第一人民医院南院 湖南郴州 423000)【摘 要】目的：探究思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果。
方法：选择我院收治的62例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，比较两组的护理效果。
结果：观察组干预后的HR 低于对照组（P ＜0.05），其LVEF、6MWT、SF-36评分高于对照组（P ＜0.05）。
结论：思维导图引导康复护理可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能指标，提升其生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭；思维导图；康复护理；心功能；生活质量心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等因素引起的心肌损伤，心肌结构和功能改变，导致心室泵血或充盈功能低下[1]。
慢性心力衰竭（CHF）是一种持续性的心力衰竭状态。
本文研究思维导图引导康复护理对CHF 护理的效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料 选择我院2018年11月至2019年12月收治的62例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组31例。
男30例，女32例，年龄57~78（64.15±5.08）岁。
病程1~5（2.03±1.07）年。
原发病：冠心病18例，风湿性心脏病13例，高血压心脏病19例，扩张型心脏病10例，其他2例。
两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2方法 对照组实施常规康复护理，包括用药指导、病情观察、饮食指导、常规运动指导等。
在此基础上，观察组应用思维导图引导康复护理，具体包括：⑴组建思维导图管理小组：选择1名主治医生，1名专科护士长。
2~3名有3年以上临床护理静养的护士组成管理小组。
对小组成员开展CHF 康复护理相关培训，提升其专业能力。
⑵设计思维导图：根据患者病历资料、疾病表现等，查阅既往治疗案例资料，查阅文献，分析CHF 患者康复护理内容，设计思维导图：“CHF 康复护理”为一级分支，二级分支包括健康宣教、饮食指导、环境护理、运动训练、心理疏导等。
无缝隙护理与运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标、自我管理能力的影响
无缝隙护理与运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标、自我管理能力的影响摘要：目的：探讨无缝护理和运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标和自我管理能力的影响。
方法：选择2022年1-12月在医院治疗的96例心力衰竭患者作为研究对象。
根据不同的护理方法，将患者分为无缝组（无缝护理，34例）、运动组（运动康复护理，32例）和对照组（常规护理，30例）。
比较干预前后三组患者的心功能和自我管理能力。
结果：干预后，三组的自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感和自我概念均高于干预前，无缝组高于运动组和对照组，运动组高于对照组，干预后各组左心室收缩末期直径、左心室舒张末期直径和脑钠肽均低于干预前，无缝组低于运动组和对照组，运动组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各组左心室射血分数均高于干预前，无缝组高于运动组和对照组，运动组高于对照组，结论：无缝护理能恢复心力衰竭患者的心功能，提高患者的自我管理能力。
关键词：无缝隙护理；运动康复护理；心力衰竭；心功能指标；自我管理1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至12月于医院治疗的96例HF患者作为研究对象，依照不同护理方式将其分为无缝组（无缝隙护理，34例）、运动组（康复护理，32例）和对照组（常规护理，30例）。
三组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：(1)通过心脏彩超、心电图、胸部X线、临床症状确诊；(2)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断；(3)年龄≥65岁。
排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)并发严重肠道、肝肾、心肺、凝血功能疾病；(3)严重精神病。
本研究经医院医学伦理委员会批准（TDLL-202001-01）。
1.2治疗方法对照组进行常规护理干预，指导患者入院流程、体格检查、实时病情监测患者、督导服药、常规心理干预等。
无缝组在常规护理的基础上开展无缝隙护理。
首先，组建无缝隙护理小组。
由主治医师、责任组长、责任护士等组成，定制护理排班制度，根据患者体征制订护理内容、目标和标准，执行8h在岗行动计划，24h监测病情。
心力衰竭患者运动康复护理的效果
Ｅｘ ｒ ｉｅ Ｒｅ ｂ ｌｔ ｔ０ ｕ ｓｎ ｆＰａ ｉｎｔ ｔ ａｒ ｉｕ ｅ ｅ ｃｓ ｈａ ｉｉａ ｉ ｎ Ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｈｅ ｔＦａ ｌＣａ ｄｏｏ ｙ，ＨｅｉＨｏ ｐｔ ｌ Ｃｈ ｎ ｚ ｉＭｅ ｉａ ｌ Ｑｉｇ ｐ ｎ Ｌ ｎ ｙ ｎ（ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ｉｌｇ ｊ ｓ ｉａ ， ａ ｇ ｈ ｄｃ ｌＣｏ —
摘 要 ： 的 探 讨 运 动 康 复 护 理 对 心 力 衰 竭 患 者 的 疗 效 。 方 法 ８ 目 １例 患 者 随 机 分 为实 验组 和 对 照 组 。实 验 组 ４ １ 例 ， 常 规 治 疗 护 理 基 础 上 采 用 运 动 康 复 训 练 ４周 ； 照 组 ４ 在 对 Ｏ例 ， 予 常 规 治 疗 护 理 ４周 。 结 果 治 疗 护 理 ４周 给 后 ， 验组与对照组均有心率下降 、 压降低 、 实 血 心脏 回缩 、 血 分 数 增 加 、 ｉ 行 距 离 延 长 的 表 现 ， 实 验 组 与对 射 ６ｒ ｎ步 ａ 但 照 组 及 同组 治 疗 护 理前 后 上 述 指 标 间 比较 ， 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 且 实 验 组 较 对 照 组 同 组 间 比较 改 善 结 果 均 Ｐ 、５；
ｌｇｅ， ｈ ｎ ｈｉ０ ０１ Ｓｈａ ｘｉＰｒ ｉ ｅ， ｅ Ｃ ａ ｇｚ ４６ １， ｎ ｏｖ ｎｃ Ｃｈｉ ａ） ｎ
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔｖ Ｔｏ ａ ｐ ａｓ ｈ ｕ ｃ ｍｅ ｏ ｘ ｒ ｉｅ ｒ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ ｎ ｒ ｉｇ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｐ ｒ ｉｅ ｔ ｅ ｏ ｔｏ ｆｅ ｅｃｓ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｕ ｓｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｏ ｈ
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慢性心力衰竭患者康复护理对生活质量的影响
用抗 心衰等药物 ， 进行 康复训 练 ， 不 而康 复组 除继续 服用抗
心 衰 药 物 外 ， 上 坚 持 每 天 两 次 的运 动 行 走 ， 加 以不 疲 乏 、 闷 胸 为度 。 护 士 每周 进 行 电话 随 访 ， 后 观 察 结 果 。 ３月 １ ２ ３ 调 查 内容 ： 验 开 始 前 及 ３ 月 后 ， 别 行 ６ ｎ步 ．． 试 个 分 ｍｉ
流程表进行康复护理指导 。 １ ２ ２ 观察 方 法 ： １ 卧床 时 间 ， ．． （） 以第一 次下 床 时 间为界 。 （） ２在我科 ３ ｍ 的走廊 内来 回走动 ， 免外 界干 扰 ， ０ 避 患者 在 ６ ｎ内尽最大 可能行 走 ， ｍｉ 必要 时 可调 整步 速 （ 有胸 闷 、 如 气
摘要 目的： 探讨慢性心力衰竭患者康复护理 对生 活质量 的影响 。方法 ： ６ 慢性心力 衰竭 患者 随机分为康 复 将 Ｏ例 组和对照组 ， ３ 。康复组采用 自行设计 的康 复护理流程进行早期 康复护理 ， 照组行常规 护理 。结果： 各 ｏ例 对 康复组
并发症显著少于对照组 ； 平均卧床时 间、 院 日显著少 于对照组 ； 个月 ６ ｎ步行距离显著 长于对 照组 ， 住 １ ｍｉ 日常生活评
医学理论与实践 ２ １ 年第 ２ 卷第 ７ ００ ３ 期 ＪＭｅ ｈｏ ＆ Ｐ ａ ｏ ２ ， ｎ ７Ｊ 】 ０ ０ ｄ ｅｒ Ｔ ｒｃ １ ３ Ｎ ，ｕ ２ １ Ｖ ．
８３ ６
・护理、 复与健康教育・ 康
慢性心 力衰 竭患者 康复护理对生活质量 的影响
石秋 菊 河南 省三门峡市中医院 ４ ２ ０ ７０ ０
２ １ 两组平均 卧床 时间、 院 日、ｍｉ 行距 离比较 ． 住 ６ ｎ步
表 １ 。
运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果评价
运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果评价慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏功能减退并伴有缺血、心肌肥大和病理性重构的疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
患有慢性心力衰竭的患者表现出不同程度的运动耐量下降和心功能障碍。
针对这种情况，运动康复护理被认为是一种有效的治疗方法，可以通过改善患者的心功能来提高他们的生活质量。
本文旨在对运动康复护理对改善慢性心力衰竭患者心功能的效果进行评价。
运动康复护理是一种系统性、综合性的康复治疗方法，通过规范的运动训练和心理支持来帮助患者重新建立自信、改善身体素质和提高生活质量。
在慢性心力衰竭患者中，运动康复护理主要通过以下几个方面对心功能进行改善：（1）心肌适应性：运动康复护理可以促进患者的心肌适应性，降低心率，增加心肌收缩力和舒张力，改善心脏的收缩功能和舒张功能，从而提高心脏的整体功能。
（2）氧耗改善：慢性心力衰竭患者通常伴有严重的运动耐量下降，运动康复护理通过逐渐增加运动强度和时长，帮助患者提高身体的氧耗能力，从而改善心肌供氧情况，减轻心脏负担，改善心肌功能。
（3）心血管系统改善：运动康复护理能够通过改善患者的心血管系统功能，促进血液循环和心脏供血情况，降低血压和心脏负荷，减轻患者的心力负担，从而改善心功能。
目前已有多项临床研究证实了运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能的积极影响。
一项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究发现，患有慢性心力衰竭的患者进行了为期12周的运动康复护理训练后，心功能指标得到了显著改善，包括运动耐量、心率和心肌收缩功能。
另一项发表在《美国心脏病学杂志》上的研究则表明，运动康复护理在慢性心力衰竭患者中不仅可以改善心功能，还可以降低患者的住院率和死亡率。
3. 运动康复护理的实施与评估在开展运动康复护理时，需要根据患者的具体情况设计个性化的运动方案，包括运动种类、强度、频率和时长。
运动康复护理的实施需要由专业护理人员进行监督和指导，确保患者在进行运动训练时不会出现意外。
心力衰竭与心脏康复运动
心力衰竭与心脏康复运动中国心血管病患病率处于持续上升阶段，住院心力衰竭患者的平均年龄呈上升趋势，高血压、冠心病成为目前中国心衰患者的主要病因，心衰患者住院病死率为4.1％，较以往有所下降。
但我国仍面临着高患病率、高再入院率、高死亡率的特点[1]。
心力衰竭往往是多种心血管疾病最后的战场，但在这场战役中，值得我们关注的问题还有很多，例如如何延缓心衰发展进程、改善心衰患者的症状，减少再入院率，改善预后及提高生活质量等。
1.心脏康复是心力衰竭治疗的重要组成循证医学证据表明心脏康复可以降低慢性心力衰竭患者的病死率，减少反复住院次数，改善患者运动耐力及生活质量，合理控制医疗成本。
心脏康复是指多种协同的、有目的的各种干预措施，包括康复评估、运动训练、饮食指导、规律服药、宣传教育、定期监测各项指标等，既包括心脏疾病预防及前期功能锻炼，还包括心脏疾病后期功能恢复，全程全面关注患者，帮助其回归家庭和社会[2]。
心脏康复五大处方主要为药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。
人员构成方面，心脏康复团队一般由心血管科医师、治疗师、营养师、护士、心理咨询师组成。
2.运动康复是心衰康复的核心内容在心脏康复中，运动康复是慢性心力衰竭患者有效的二级预防措施，2013年美国心脏病学心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者IA类推荐。
运动康复对心衰患者的确定效果主要有：提高运动耐力，改善内皮功能，降低交感神经张力，提高骨骼肌肌力何耐力，以及改善骨骼肌氧化酶活性等；可能带来的效果有：提高心排出量，改善左心室重构，改善左心室射血分数及左心室舒张末容量，降低血浆神经激素水平，改变骨骼肌组织学特点和抗炎等。
虽然运动康复对慢性心力衰竭患者是安全、有效的，但为了顺利执行运动方案，必须在运动处方制定前对慢性心力衰竭患者进行详细评估，包括对患者病史资料、体格检查、辅助检查及体适能的评估，严格把握运动康复的适应证和禁忌证，争取最小风险最大获益。
基于心功能分级的康复运动干预模式对CHF患者临床效果和生活质量的影响
基于心功能分级的康复运动干预模式对CHF患者临床效果和生活质量的影响李娟;曹辉;惠琳娜;王艳玲;牛丹;张艳荣;张亚妮;杜霞;李文婷【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】目的:探讨基于心功能分级的康复运动干预模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果及生活质量的影响。
方法:选择2021年12月至2023年1月于我院就诊的CHF患者160例,最终入组154例。
根据随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组77例。
对照组采用常规护理方案,研究组在对照组基础上采用基于心功能分级的康复运动干预,两组均干预3个月。
比较两组临床总有效率,干预前后的心肺功能、血清氧化应激指标及MLHFQ量表得分。
结果:研究组Ⅱ级和Ⅲ级患者总有效率均显著高于对照组(Ⅱ级:100.00%比83.78%;Ⅲ级:97.37%比80.00%)(P均<0.05)。
与对照组Ⅲ级患者相比,研究组Ⅲ级患者干预后peakVO_(2)[(16.98±2.03)ml·min^(-1)·kg^(-1)比(18.61±2.41)ml·min^(-1)·kg^(-1)]、LVEF[(41.73±4.53)%比(48.03±5.22)%]、6MWD[(351.34±61.00)m比(391.53±64.42)m]显著升高(P均<0.01),而LVEDd[(57.55±3.91)mm比(53.18±3.07)mm]、LVESd[(35.90±2.91)mm比(30.50±2.67)mm]、LPO[(6.00±0.99)mg/L比(3.95±0.61)mg/L]、MPO[(3.83±0.58)mg/L比(2.03±0.28)mg/L]水平、MLHFQ总分[(57.05±4.57)分比(45.29±3.94)分]显著降低(P均=0.001)。
早期康复护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
数据进 行 分 析 ，计 量 资料 采 用 ｔ 检 验 ，计数 资料 采 用 Ｘ
检验 。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者并发症发生率 比较见表 １ 。
两组患者入 院后均接受 常规药物 治疗 和
表 １ 两组患者并发症发生率 比较 ［ 例 （ ％） ］
１ ． ２ ． １ 护理方法
病例 随机 分为早期康复组和 治疗 组 。早期 康复组 ３ ０例 ，男
ｌ ８ 例， 女１ ２例 ，平 均年 龄 （ ５ ６ ． １ ± １ ０ ． ０ ） 岁 ；治 疗组 ３ ０
例 ，男 １ ４例 ，女 １ ６例 ，平 均 年龄 （ ５ ４ ． １． ４ － ９ ． ０ ） 岁。２组
患者在性别 、年 龄 、病史 、生活质 量测 评 、原发病 方 面差 异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，有可 比性 。
１ 资料与方法
退出病例 。早期康复训练时间为 ５～录血 压 、心率 及描记心 电 图，询 问患 者的主观感觉 ，观察其 客观 表现 ，每 次运动 强度 以心率 为 准 ，以运动后预期 的最大心率作为 目标 心率 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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护 理 研 究
Ｎｕ ｍｉ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ３ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
早 期 康 复 护 理对 慢 性 心 力 衰竭 患者 生 活 质 量 的影 响
曾显 香 王 珂
南阳 ４ ７ ３ ２ ０ ０ ； 南阳 ４ ７ ３ ２ ０ ０ １ ． 河南省南 阳市中医院心 内 科 ，河南 ２ ． 河南省南 阳医学高等专科学校第一附属医院心 内科 ，河南