第二静脉输液血管选择
静脉输液使用规范制度
静脉输液使用规范制度第一章总则第一条目的与依据1.为了规范医院静脉输液过程，确保患者的安全和合理用药，订立本规章制度。
2.本规章制度依据《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规进行订立。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部静脉输液操作以及各科室使用静脉输液的医务人员。
第三条定义1.静脉输液（Intravenous Infusion）：将药物或溶液通过静脉注射器注入患者的血管内。
2.静脉输液设备：包含输液针头、输液管、输液器、针头盖、输液泵等输液相关设备。
第二章静脉输液的选择与操作第四条静脉输液的适应症1.静脉输液适用于需要快速发挥药效、无法经口给药、连续且长时间给药或液体增补等情况。
2.静脉输液需依据患者具体情况、药物特性和输液方案进行推断和选择。
第五条静脉输液的禁忌症1.患有循环功能不稳定的病人；2.已有静脉溶血现象或血红蛋白尿；3.患有静脉曲张、静脉血栓性疾病；4.对输液药物过敏的患者。
第六条静脉输液的操作流程1.医务人员在进行静脉输液前，应洗手并佩戴干净手套，确保操作环境卫生。
2.拆开输液袋，确认药物的标签、剂量及有效期，准确无误后方可使用。
3.综合患者病情、用药性质等因素，选择适当的输液针头和输液器。
4.清洁注射器或针头盖，并将针头连接到输液器上，确保连接无漏气。
5.依据医嘱，调整输液滴速，注意遵守医嘱规定的滴速和输液时间。
6.输液过程中，医务人员应细心察看患者的生命体征，及时处理输液中显现的异常情况。
7.输液结束后，及时拔除针头并处理废弃物。
如需连续输液，更换输液器和输液管。
第七条静脉输液设备的管理1.医务人员需定期检查输液针头、输液管、输液器等设备的完整性和有效性，如有损坏或过期，应立刻更换。
2.各科室应建立输液设备的台账，记录设备采购、使用时间和更换情况，确保设备的正常使用。
第八条静脉输液的并发症处理1.不良反应：如显现过敏反应、局部溶血、静脉炎等，应立刻停输并采取适当处理措施。
静脉输液指导要点
静脉输液指导要点
静脉输液的指导要点如下：
1. 皮肤消毒：在进行静脉输液前，必须对穿刺部位进行充分消毒，避免感染。
2. 寻找合适的血管：一定要选择比较粗大、弹性好、轻易扪不到搏动的血管为最佳穿刺部位。
3. 确认针头是否进入静脉：一旦出现输液速度过慢、液体不能顺畅地注入或者静脉停滞等情况，需要检查输液针头是否进入到静脉内，防止不必要的组织内注射。
4. 严格控制输液速度：输液速度过快或过缓都会导致不同的危害，因此应按照临床医嘱认真进行控制。
5. 观察病人反应：在输液过程中应严密观察病人的生命体征和输液部位情况，特别是针具是否松动、漏液等异常情况，以及是否出现过敏反应。
6. 防止误输、漏输、污染输液等问题：严格遵守护理方案，正确操作，遵循卫生要求，避免出现不必要的麻烦。
7. 结束输液后，要采取相应的预防措施，如拔针前加压止血，防止出血，同时要对输液区洁消毒，避免感染的发生。
下肢静脉输液
下肢静脉输液下肢静脉输液是一种常见的医疗操作，常用于给予患者药物、补充液体和营养等。
下肢静脉输液操作流程及要点说明如下，仅供参考：一、操作流程：1. 严格执行查对制度，核对医嘱、患者及药物，确保准确无误。
2. 评估患者的病情、意识、用药史、过敏史以及不良反应等情况，以便选择合适的输液方式和血管。
3. 告知患者输液的重要性及注意事项，并取得患者的配合。
4. 操作者洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。
5. 环境要符合无菌技术操作原则，准备好所需的物品，包括注射、消毒用物和按医嘱备药等。
6. 协助患者取舒适卧位，选择合适的静脉，并暴露穿刺部位。
7. 按照无菌技术操作原则进行穿刺，并妥善固定头皮针。
8. 根据病情和药物性质调节输液速度，并交代注意事项。
9. 记录输液时间、速度、操作者签名等信息。
10. 输液完毕后拔针，并按压穿刺部位片刻。
11. 整理患者及床单位，将用物分类处理。
二、要点说明：1. 严格遵守无菌技术操作原则，避免感染的发生。
2. 注意药物的配伍禁忌，避免不良反应的发生。
3. 遵循从远及近、由小到大、多部位轮流注射的原则，保护血管。
4. 严防空气进入血管，确保输液安全。
5. 特殊药物使用输液泵设定速度，并密切观察药物的作用及不良反应。
6. 拔针后按压至无出血为上，凝血功能差者需延长按压时间。
7. 注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒，避免交叉感染的发生。
8. 定期巡视输液，及时处理输液故障及输液反应。
请注意，以上操作流程及要点说明仅供参考，具体操作应根据实际情况进行适当调整。
如果您有静脉输液的需求或疑问，请咨询专业的医生。
三、注意事项以下是一些下肢静脉输液的注意事项，仅供参考：1. 血管选择：下肢静脉输液时，应选择适当大小的血管，避免选择过细或过粗的血管，以保证输液顺畅。
通常选择下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等。
2. 穿刺技巧：下肢静脉输液的穿刺技巧与上肢静脉输液类似，但需要注意下肢静脉的特殊特点，如静脉瓣膜较多，血流速度较慢等。
静脉输液操作流程中的输液位置确定技巧
静脉输液操作流程中的输液位置确定技巧静脉输液是一项常见的医疗操作，旨在给予患者需要的药物或补液。
而在静脉输液的操作中，正确确定输液位置是至关重要的。
本文将介绍静脉输液操作流程中确定输液位置的技巧，并提供一些实用建议。
1. 观察静脉表现在确定输液位置之前，首先需要仔细观察患者的静脉表现。
通过观察患者的肌肉脉络、皮肤颜色以及静脉袋引流速度等因素，可以初步判断患者的静脉情况。
常见的静脉表现包括静脉走向清晰可见、皮肤颜色正常、静脉满大指等。
2. 选择合适的输液部位在选择输液部位时，一般应优先选择静脉较粗、血管壁较坚韧的部位，如前臂内侧、手背等。
这些部位相对较少受到皮肤活动或压迫等因素的影响，输液更为安全可靠。
同时，应避免选择淤静脉部位或者存在其他异常情况的部位。
如患者手臂插管手术的伤口处、静脉曲张等。
3. 使用引流器具为了更准确地确定输液位置，我们可以采用一些引流器具来辅助操作。
常用的引流器具包括静脉穿刺针、静脉内超声导引设备等。
这些器具能够帮助医护人员更清晰地观察到血管位置，并提高穿刺的准确性。
但需要注意的是，操作这些器具时需要严格按照医疗操作规范进行，以确保操作的安全性和有效性。
4. 静脉穿刺技巧在进行静脉穿刺时，正确的技巧也是非常重要的。
医护人员首先应该对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险。
然后，需要将穿刺针在适当的角度和深度下插入皮肤，穿刺到血管。
在穿刺过程中，注意观察血液回流情况，以确保正确进入血管。
一旦发现了血液回流，即可将引流管连接到穿刺针上，进行输液。
5. 敏锐观察在输液过程中，医护人员应敏锐观察患者的反应以及输液部位的情况。
如果患者出现不适或出现局部肿胀、疼痛等情况，可能意味着输液位置不正确。
此时，应及时停止输液，检查并重新确定输液位置，以免造成并发症。
同时，也需要定期观察输液部位及输液情况，及时处理输液管道堵塞等问题。
静脉输液操作流程中的输液位置确定技巧对于患者的安全和治疗效果具有重要意义。
第二产程静脉输液部位及针头选择的探讨
产妇正确屏气用力对分娩的顺利完成十分重要 ， 目前 国内多数产妇 分娩时采取仰卧位 ， 宫缩时产妇双手须握住产床上的把手 向下用力
以增 加腹 压 ， 二产 程是 产程 中宫 缩最 强 、 续 时间最 长 、 时 间 第 持 间隔
病情变化快 ， 易发生子宫收缩乏力 、 胎儿宫 内窘迫等 ， 因此需要畅
收稿 日期 ：０ ９ １－ ４ ２０ — １ ２
≯ ）
２ 结果
３ 有文献报道在穿刺点使用立止血湿敷［凝血酶压迫法 、 ． ３ ４ １ 、 云南 白药 等月 均取得 了良好的止血效果 ， 但上述止血 机理 均是激发凝
例
２ 患 者穿 刺 点 出血 情况 及 时 间 比较 （ 表 １ 组 见 ） 表 １ ２组 患 者 穿 刺 点 出 血 情 况 及 时 间 比较
Ｃｏｍ
最短 的阶段 ， 也是产妇疼痛及精神压力达到顶 峰的时期【 配合程 ｌ Ｊ ，
度较 差 ， 果 此 时 静 脉 穿 刺 部 位 及 输 液 针 头 选 择 不 当 ， 易造 成 如 极
针头堵塞 、 脱出、 药液不能滴入等情况而影响治疗及抢救。 本研究 采用前瞻性方法 ，选择手背与前臂作为第二产程不 同穿刺部位 ， 采用 ７号普通针头 、８ ２Ｇ外 周静 脉套管针头进行静脉输液 ， １Ｇ、２ 观察对比各组第二产程 中静脉输液效果 ， 以探讨最佳 的静脉穿刺
Ｌ ￣ （． ％针 头 堵 塞 、． ％输 液 部 位 肿 胀 及 针 头脱 出）对 照 组 外 周静 脉 压 明 显 高于 实验 组 （＜ ．１。 验 Ｃ ９ ． ％最 大静 脉 输 液 速 ａ ９６ ２ ４ ８７ ７ 。 ｐ ００ ）实 组 ７３ ６
度达到急救要 求。 结论
第二产程 最佳静脉输液部位 为前臂 ， 头宜选择 １Ｇ 针 ８ 静脉套 管针 头。
静脉输液中的血管通路选择与管理
静脉输液中的血管通路选择与管理静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于临床治疗中。
在进行静脉输液时，正确选择和管理血管通路是确保治疗效果并预防并发症的重要环节。
本文将就静脉输液中的血管通路选择与管理进行论述。
一、血管通路选择静脉输液的血管通路有多种选择，常见的有外周静脉通路和中心静脉通路。
在具体选择时，需要根据患者的具体情况以及临床需要进行综合考虑。
1. 外周静脉通路外周静脉通路是将输液置入患者的外周静脉中，这种通路的优点在于便捷、简单、安全，适用于一般的输液治疗。
常见的外周静脉通路有手部静脉通路、前臂静脉通路等。
2. 中心静脉通路中心静脉通路是将输液置入患者的大静脉中，通常通过锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉进行穿刺。
相比外周静脉通路，中心静脉通路适用于需要长期输液或需要输注高浓度药物的情况。
常见的中心静脉通路有中心静脉导管、股静脉导管等。
二、血管通路管理无论选择了外周静脉通路还是中心静脉通路，良好的血管通路管理对于静脉输液的质量和患者的安全均具有重要意义。
以下是血管通路管理的几个方面：1. 术前准备在进行血管通路穿刺前，需对患者的病情进行评估，并进行必要的准备工作。
如消毒穿刺部位、准备所需器械和药品、告知患者穿刺的目的和过程等。
2. 穿刺技术良好的穿刺技术是保证血管通路成功建立的关键。
操作者需具备一定的解剖知识和丰富的经验，能够准确地找到合适的穿刺点，掌握穿刺时的角度和深度，并保持手眼协调，避免损伤周围组织。
3. 输液管理输液管理包括输液速度的控制、输液时间的观察和输液管路的消毒等。
操作者需密切观察输液情况，根据患者情况和医嘱调整输液速度，并随时监测患者的生命体征变化。
4. 血管通路定位在长期输液的情况下，需要定期进行血管通路的定位，并检查通路是否通畅。
可通过检查静脉回流情况、抽血试验等方式确定血管通路的状况，并及时采取相应的处理措施。
5. 并发症的预防与处理在血管通路管理过程中，可能出现一些并发症，如血管炎、感染和血栓形成等。
正确选择血管通道PPT讲稿
外周中期静脉通道器材 — 中线导管
• 单腔或双腔 – 从儿童规格到成人规格 • 自外周静脉穿刺置入，末端到达上臂的近
端
• 用于中期治疗（7-49天） • 外周静脉器材 • 硅胶或聚脲胺脂材质
外周中期静脉通道器材 — 中线导管
• 适应症： • 中期治疗 • 持续或间歇型治疗 • 外周静脉条件较差的患者 • 补充电解质，且输注等渗液或接近等渗液
病人：
静脉输液全疗程“一针治疗” 避免反复穿静脉穿刺给病人造成的痛苦 不限制臂部的活动 降低总治疗费用
疼痛治疗
抗生素 其他药物
血管通道工具的种类
• 外周静脉器材
– 钢针（短期） – 传统套管针（短期）
– 中线导管（中期）
• 中心静脉器材
– 经外周穿刺的中心静脉导管（PICC） – 急性期使用CVC（中期） – 隧道型CVC（中长期） – 完全植入型输液港（长期）
- 经由胸部或手臂埋植
外周短期静脉器材 - 套管针
中心静脉通道器材 — 急救期CVC
什么时候应该使用急性期导管 ?
短期治疗：< 30天 治疗药物需高度稀释或极高速度 不相容的药物 监测中心静脉压 血滤或血超滤、血透 外周静脉穿刺困难
中心静脉通道器材 — 急救期CVC
• 优点 • 适用于所有类型的静脉治疗 • 可用于监测中心静脉压 • 规格型号全 • 低值器材（300-400元）
三向瓣膜式PICC:“一针治疗”的优点
医师：
保护病人外周血管 保持治疗通道--“生命线” 无威胁生命的并发症:血气胸,
大血管穿孔
插管并发症少
三向瓣膜式PICC:“一针治疗”的优点
护士：
可用于所有的输液治疗和采集血样 插管快速方便 ， 每周简单维护 减少每日工作量 无需手术室，床旁操作
静脉输液相关知识详解
静脉输液是指利用针刺的方式，将治疗所需要的液体药物通过血管输入人体。
静脉输液是一种常规性的操作技术，也是临床必须掌握的基础治疗。
静脉输液能够补充患者身体缺乏的水、失衡的电解质，纠正体内酸碱平衡，补充体液等。
但是在临床中，有些患者对静脉输液有恐惧心理，因为静脉输液操作过程中会出现疼痛感，这种疼痛感有源自药物作用的，有源自皮肤的，也有源自患者心理的。
今天，就让我们一起来了解一下静脉输液那些事。
静脉输液前的准备首先，配置输液药液过程中，操作人员应当严格按照无菌操作流程执行。
核对配制药物的名称、剂量、浓度，检查药品的日期和质量，确认药品在有效期内且状态无异常，再进行配置。
抽取药物时，选择合适的针头，防止抽取液体时产生泡沫。
加入药物时，针内的气体须排除干净，倾斜针头，以便针头充分浸入药液。
填写相应的输液信息时要完整而准确。
其次，选择输液器时，要根据患者的年龄特点、疾病情况，或是血管情况合理选择穿刺针、输液管与固定器。
最后，做好检查及核对工作。
检查工作在静脉输液治疗中非常重要，要对溶媒、药物、输液器、患者信息进行“三查七对”，保证静脉输液的安全、准确与有效。
如何开展静脉输液输液溶媒的选择临床上，常用的输液溶媒有5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液等。
原则上，治疗性输液，如平衡盐溶液、氨基酸注射液、甘露醇注射液等一般不作为输液溶媒。
输液溶媒选择须依据以下2点。
1.患者病理和生理状况。
患有高血压、冠心病及心功能不全的患者，应减少氯化钠注射液的摄入，以减轻心脏负担；心肾功能较好的糖尿病患者，可以选用氯化静脉输液相关知识详解姻陈诚（宜宾市第一人民医院药学部）健康域护理124RRJK钠注射液。
如果有些药品必须选用葡萄糖注射液作溶媒时，可根据葡萄糖的摄入量加胰岛素兑冲（4—5克葡萄糖用1u普通胰岛素）。
如果患者休克，应先给予氯化钠注射液补充血容量，再给予葡萄糖补能。
2.患者的化验结果。
如果是低钠血症，应选择氯化钠注射液，反之选择葡萄糖注射液。