2、骨折与脱位
骨折与脱位的治疗原则
骨折与脱位的治疗原则骨折与脱位是常见的外伤性损伤，其治疗原则是保证骨折或脱位部位的稳定性，促进损伤部位的愈合，减轻疼痛和恢复功能。
本文将从以下几个方面详细介绍骨折与脱位的治疗原则。
一、保证骨折或脱位部位的稳定性保证骨折或脱位部位的稳定性是治疗骨折和脱位的首要原则。
稳定性不仅可以减轻患者的疼痛，还可以促进损伤部位的愈合。
对于一些较严重的骨折或脱位，需要采用手术治疗来保证其稳定性。
二、促进损伤部位的愈合促进损伤部位的愈合是治疗骨折和脱位的重要原则之一。
在保证稳定性的前提下，可以采用以下方法促进愈合：1. 采用适当压力和支撑：适当压力和支撑可以促进骨折部位间接愈合。
常见方法包括石膏固定、外固定和内固定等。
2. 应用物理治疗：物理治疗可以促进骨折或脱位部位的血液循环和新陈代谢，有利于愈合。
常见方法包括电疗、热敷、冷敷等。
3. 采用药物治疗：药物治疗可以促进骨折或脱位部位的愈合。
常见药物包括钙剂、维生素D等。
三、减轻疼痛减轻疼痛是治疗骨折和脱位的重要原则之一。
常见方法包括：1. 应用止痛药：止痛药可以有效缓解患者的疼痛，但需要注意避免过量使用。
2. 采用物理治疗：物理治疗可以通过改善血液循环和新陈代谢来减轻患者的疼痛。
四、恢复功能恢复功能是治疗骨折和脱位的最终目标之一。
在保证稳定性和促进愈合的前提下，需要采用以下方法恢复功能：1. 应用康复训练：康复训练可以帮助患者逐步恢复受损部位的功能。
2. 采用物理治疗：物理治疗可以帮助患者恢复受损部位的功能。
3. 采用手术治疗：对于一些严重的骨折或脱位，需要采用手术治疗来恢复其功能。
总之，骨折与脱位的治疗原则是保证稳定性、促进愈合、减轻疼痛和恢复功能。
在治疗过程中需要根据具体情况采取相应的措施，以达到最佳的治疗效果。
常见的骨折复位外固定
往往手法复位后，外固定体位比如旋前，旋后等特殊体位对于固定后的稳定是很重要的。
自己总结了一些，希望有用，主要是抛砖引玉，大家一起补充一下。
一. 2.上尺桡关节旋前时方形韧带的后部纤维紧张；旋后时方形韧带的前部纤维紧张。
3.下尺桡关节旋前时下尺桡后韧带紧张；旋后时下尺桡前韧带紧张。
4.桡骨头在上尺桡关节处做“自转”运动；桡骨远端在下尺桡关节处做“公转”运动。
5.尺骨近端在前臂旋转运动中做着轻度伸展及向桡侧的摆动。
二.几个常见骨折脱位外固定位置：1.孟氏骨折：旋后位复位并维持6~8周。
2.下尺桡关节脱位（尺骨头向背侧脱位）：旋后位前臂石膏托固定6周。
3.下尺桡关节脱位（尺骨头向掌侧脱位）：旋前位前臂石膏托固定6周。
4.桡骨头脱位：屈肘、旋后位外固定3周。
几个解剖关系：1.前臂中部及远侧，骨间距离在轻度旋后位最大，继续旋前或旋后时反而松弛；前臂近侧则以完全旋后时骨间距离最大，旋前时逐渐放松。
肱骨髁上骨折复位后外固定1当有外翻畸形（向外倾斜，向内成角）时，前臂应固定于旋后位，2内翻畸形时前臂固定于旋前位。
3成角不明显时至于中立位肱骨内上髁骨折如移位不明显常固定于屈肘屈腕，前臂旋前7-10天青枝骨折1对于骨折向后移位（掌侧成角）石膏固定于旋前位。
2对于骨折向前移位（背侧成角）石膏固定于旋后位。
3四周后改为中立位石膏固定。
前臂骨折手法复位与固定在前臂上1/3骨折时保持前臂旋后位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏应固定前臂于旋后位；在前臂中1/3骨折时保持前臂中立位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于中立位；在前臂下1/3骨折时保持前臂旋前位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于旋前位；对于colles骨折还应保持掌屈尺偏位，smith骨折则应保持背伸尺偏位。
中节指骨骨折固定体位1向掌侧移位，复位后（将骨折远端屈曲复位）用石膏或绷带卷固定于屈曲位。
2向背侧移位，须将远端伸直未复位，，用石膏托将伤指固定于伸直位。
骨折与脱位
①Allis法：屈膝屈髋各90°牵引→略作 外旋
②Bigelow法（问号法）（常用）：屈髋 屈膝90°牵引→内收内旋→外展外旋伸直
③Stimson法法（悬垂法）不用
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（2）固定 皮牵引或丁字鞋3周。
（3）功能锻炼 3周后活动关节， 4周后扶拐下地活动， 3月后完全负重。
头颈向患侧倾斜 ③方肩畸形，肩胛盂处空虚 ④Dugas征阳性：患侧肘部紧贴胸壁时，手
掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时， 肘部不能贴近胸壁 ⑤注意臂丛神经，腋神经、血管损伤情况 ⑥X线检查
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治疗——手法为主
（1）复位 ①Hippocrates法（一脚蹬）最常用
外展牵引→内收，内旋
②Kocher法
屈肘90度向下牵引→外展外旋→内收→内旋
③Stimson法 持续悬吊3周
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（2）固定
三角巾悬吊3周
（3）功能锻炼
固定期间肘腕，手指功能锻炼
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肘关节脱位
Dislocation of Elbow
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股骨颈骨折
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解剖特点
颈干角125°-135 °
前倾角12 ° -15 °
血液供应
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按骨折线的部位分类
头下骨折
经颈骨折
基底骨折
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按骨折线的方向分类
外展型：稳定 Pauwel<30 °
骨折与关节脱位PPT课件
脱位原因、是否合并骨折等。
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治疗 1.复位 一般是手法复位。成功标志：关节的被动活动
恢复正常；骨性标志复原；X线检查证实复位。 手术指征：合并关节内骨折手法复位后骨折复
位及固定不满意者；软组织嵌插者；陈旧性 脱位手法复位失败者。 2.固定 3.功能锻炼
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膝关节脱位 髌骨习惯性脱位 韧带损伤严重往往需手术治疗 踝关节脱位 距骨脱位常合并踝部骨折 往往需手术治疗 掌指关节脱位 掌骨颈卡压 往往需手术
治疗
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骨科检查法
骨科检查包括躯干四肢的骨关节、肌肉肌腱、 韧带、筋膜、神经、血管、皮肤及皮下组织。
物理学检查原则： 1.惜伤观念 2.系统全面 3.客观仔细 4.充分显露 5.两侧对比
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一般检查
视、触、叩、听、动、 量
神经系统
感觉、运动、反射
关节活动 特殊体征
脊柱 步态、畸形活动 度、压痛、放射痛
能复位标准者。 4.骨折合并主要血管神经损伤者。 5.多发骨折者
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骨折的功能锻炼
骨折早期（伤后1-2周）制动肌肉等长 收缩以促进血液循环，有利消肿防止肌 萎缩。
骨折中期（3-6周）逐步活动骨折部上 下关节，渐进性功能锻炼防止肌萎缩和 关节僵硬。
骨折后期加强患肢关节的主动活动，促 进关节和肌肉早日恢复正常功能。
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开放性骨折处理要点 1.创口处理 2.肌肉肌腱血管神经的处理 3.骨膜骨端的处理 4.固定方法的选择 5.抗生素的应用
常见骨折脱位X线表现--实习生!
血供破 坏多， 骨折难 愈合， 预后差。
股骨粗隆间骨折
股骨干骨折
髌骨骨折
髌骨骨折类型
髌骨脱位
胫骨平台骨折
胫 腓 骨 骨 折
正常踝关节
踝部骨折
三踝骨折
踝关节脱位
正常足正斜位片
跟骨骨折
高处坠落伤常合并颅底、脊柱骨折。
跖骨骨折
第五跖骨基底部骨折，易漏诊。
正常腰椎
骨盆骨折
骨盆骨折 是一种严重外 伤，占骨折总 数的1%～3%， 半数以上伴有 合并症或多发 伤，致残率高 达50%～60%。 最严重的是创 伤性失血性休 克及盆腔脏器 合并伤，救治 不当有很高的 死亡率，可达 10.2%。
股骨颈骨折
股骨颈骨折按骨折线部位分：
头下型骨折
经颈型骨折
血供破坏 少，骨折 易愈合， 预后好。 基底型骨折
肱骨外科颈骨折
较常见
– 骨折线多为横行
– 间接外力引起
– 一般向前成角
肱骨干骨折
直接暴力
– 横断骨折或粉碎骨折
间接暴力
– 斜形、螺旋形或蝶形
骨折
肱骨上段的骨折
近折端向前内侧错位
肱骨中段骨折
近折端向外、前方移位
正常肘关节
肘关节脱位
肘关节脱位是肘部常见损伤，肘关节脱 位主要系由间接暴力所引起。多发生于 青少年，成人和儿童也时有发生。多数 为肘关节后脱位或后外侧脱位。常合并 肘部其他骨结构或软组织的严重损伤， 如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠 状突骨折。
创伤性骨折X线表现
移位和成角
– 横向移位
– 断端嵌入
– 重叠移位 – 分离移位 – 旋转移位 – 成角
颈椎骨折脱位的应急预案
颈椎骨折脱位是一种严重的脊柱损伤，可能导致高位截瘫，严重威胁患者生命安全。
为提高医疗机构对颈椎骨折脱位的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、组织机构1.成立颈椎骨折脱位应急处理小组，由医疗机构院长担任组长，相关科室负责人为成员。
2.应急处理小组下设办公室，负责日常应急管理工作。
三、应急处理流程1.现场急救（1）发现患者颈椎骨折脱位后，立即进行现场评估，判断伤情。
（2）如有呼吸困难，应立即给予吸氧，必要时行气管插管。
（3）保持呼吸道通畅，防止误吸。
（4）妥善固定颈部，避免二次损伤。
（5）将患者迅速转运至医疗机构。
2.院内急救（1）接诊后，立即通知相关科室，如急诊科、神经外科等。
（2）对患者进行详细的病史采集和体格检查，包括神经系统、脊髓功能等。
（3）进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，明确诊断。
（4）根据伤情，制定治疗方案。
3.治疗方案（1）颅骨牵引：适用于颈椎骨折脱位、脊髓损伤等。
（2）手术：根据骨折脱位程度、脊髓损伤情况，选择前路或后路手术。
（3）药物治疗：如脱水剂、激素、神经营养剂等。
（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
（3）加强营养支持，提高免疫力。
（4）进行康复训练，促进肢体功能恢复。
四、应急物资储备1.颈椎骨折脱位急救包：包括颈椎固定器、牵引器、气管插管等。
2.手术器械：包括颈椎手术器械、脊柱手术器械等。
3.影像学检查设备：如X光机、CT、MRI等。
4.药品：包括脱水剂、激素、神经营养剂等。
五、应急演练1.定期组织应急演练，提高医护人员应对颈椎骨折脱位的应急处置能力。
2.演练内容包括现场急救、院内急救、手术操作、术后护理等。
3.对演练中发现的问题，及时进行整改，确保应急预案的有效性。
六、总结颈椎骨折脱位应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构对颈椎骨折脱位的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治。
第二十章骨与关节疾病病人的护理讲解
第二十章骨与关节疾病病人的护理A1型题 ------------------1. 下列哪项功能位是正确的（。
A. 腕背伸30。
B. 肘屈曲15。
C. 手指伸直位D. 膝伸直位E髋屈曲30。
答案:E2. 骨折与脱位都会出现的特有体征是（A. 畸形B. 弹性固定C. 反常活动D. 骨擦音E. 关节部位空虚答案:A3. 肋骨骨折最易发生在（。
A. 第I〜2肋B. 第2~3肋C. 第4~7 肋D. 第8~10肋E. 第1l~12答案:C4. 属于软组织闭合性损伤的是（A. 刺伤B. 擦伤C. 切割伤D. 爆震伤E. 撕脱伤答案:D5. 按骨折的程度可将骨折分为（A. 闭合性骨折和开放性骨折B. 不完全骨折和完全骨折C. 稳定性骨折和不稳定性骨折D. 新鲜骨折和陈旧骨折E. 青枝骨折和裂缝骨折答案:B6. 下列哪一项是稳定性骨折（。
A. 青枝骨折B. 撕脱性骨折C. 螺旋形骨折D. 粉碎性骨折E. 斜形骨折答案:A7. 下列属于不稳定骨折的是（。
A. 横行骨折B. 斜行骨折C. 压缩骨折D. 青枝骨折E. 裂缝骨折答案:B相同知识点：骨折的临床表现（8-----13题8. 右腕部跌伤,拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断（A. 腕部肿胀B. 手指伸屈运动障碍C. 桡骨下端压痛D. 腕部瘀斑E. 锅铲状畸形答案:E9•几乎所有骨折都会有的临床表现是（A. 畸形B. 疼痛C. 骨擦感D. 骨擦音E. 反常活动答案:B10. 骨盆骨折主要的体征是（。
A. 骨外露B. Mcmurmy试验阳性C. 抽屉式验阳性D. 骨擦音和骨擦感E. 局部压痛答案:D11. X线摄片前，诊断骨折的肯定体征不正确的是（A. 骨擦音B. 骨擦感C. 局部压痛D. 反常活动E. 畸形答案:C12. 可确定诊断骨折的是下列哪一项（。
A. 肿胀、瘀斑B. 剧烈疼痛C. 反常活动D. 局部有明显压痛E. 肢体功能障碍答案:C13. 骨折表现最有诊断意义的是（。
最新骨科考试题库
一、名词解释1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。
2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折称病理性骨折。
3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。
胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。
4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。
5、关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系6、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
7、骨折：指骨的完整性或连续性的中断。
8、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。
1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。
2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。
3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。
4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、神经损伤。
5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。
6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。
7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。
先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。
8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。
9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运原则。
10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。
11、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。
12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。
13、骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
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2、骨折与脱位S32.000腰椎骨折S32.010开放性腰椎骨折S32.100骶骨骨折S32.110开放性骶骨骨折S32.200尾骨骨折S32.210开放性尾骨骨折S32.300髂骨骨折S32.310开放性髂骨骨折S32.400髋臼骨折S32.410开放性髋臼骨折S32.500耻骨骨折S32.510开放性耻骨骨折S32.700腰椎和骨盆多处骨折S32.701多发性骨盆骨折S32.702多发性腰椎骨折S32.710开放性腰椎和骨盆多处骨折S32.711开放性多发性骨盆骨折S32.712开放性多发性腰椎骨折S32.800腰椎和骨盆特指部位骨折S32.801坐骨骨折S32.802骨盆骨折S32.803腰骶部脊柱骨折S32.810开放性腰椎和骨盆特指部位骨折S32.811开放性坐骨骨折S32.812开放性骨盆骨折S32.813开放性腰骶部脊柱骨折S33.000创伤性腰椎间盘破裂S33.100腰椎脱位S33.200骶髂关节脱位S33.201骶尾关节脱位S33.300腰椎和骨盆特指部位脱位S33.301腰椎和骨盆脱位S33.400创伤性耻骨联合破裂S33.500腰椎扭伤和劳损S33.501腰部扭伤S33.502腰椎扭伤S33.600骶髂关节扭伤和劳损S33.601骶部关节扭伤S33.700腰椎和骨盆特指部位扭伤S33.701骶髂区扭伤S33.702耻骨联合扭伤S34.000腰部脊髓震荡S34.001腰部脊髓水肿S34.100腰部脊髓特指损伤S34.200腰骶神经根损伤S34.300马尾损伤S34.400腰骶部脊髓神经丛损伤S34.500腰部、骶部和骨盆交感神经损伤S34.501腹腔丛损伤S34.502腹下丛损伤S34.503肠系膜丛损伤S34.504内脏神经损伤S34.600腹部周围神经损伤S34.601下背周围神经损伤S34.602骨盆周围神经损伤S34.800腹、下背和骨盆特指神经损伤S34.801腹部神经损伤S34.802下背神经损伤S34.803骨盆神经损伤S35.000腹主动脉损伤S35.001创伤性腹主动脉瘤S35.100下腔静脉损伤S35.101创伤性下腔静脉破裂S35.102创伤性肝静脉破裂S35.200腹腔动脉损伤S35.201肠系膜动脉损伤S35.202胃动脉损伤S35.203创伤性胃动脉破裂S35.204创伤性肝动脉破裂S35.205创伤性脾动脉破裂S35.300创伤性门静脉破裂S35.301创伤性肠系膜静脉破裂S35.302创伤性脾静脉破裂S35.400肾血管损伤S35.401创伤性肾静脉破裂S35.402创伤性肾动脉破裂S35.500髂血管损伤S35.501创伤性髂动脉破裂S35.502创伤性髂静脉破裂S35.503创伤性子宫动静脉破裂S35.700腹、下背和骨盆水平的多处血管损伤S35.701腹部多处血管损伤S35.800腹、下背和骨盆特指血管损伤S35.801卵巢动静脉损伤S35.900腹部血管损伤S35.901下背血管损伤S35.902骨盆血管损伤S35.903创伤性肠系膜血管损伤S36.000脾损伤S36.001创伤性脾血肿S36.002创伤性脾破裂S36.011开放性脾破裂S36.100肝损伤S36.101胆囊损伤S36.102创伤性肝破裂S36.103创伤性胆总管破裂S36.110开放性肝破裂S36.111开放性胆囊损伤S36.112开放性胆管损伤S36.113开放性胆总管损伤S36.200胰损伤S36.201创伤性胰腺破裂S36.202胰腺包膜撕裂S36.210开放性胰损伤S36.300胃损伤S36.301创伤性胃破裂S36.310开放性胃破裂S36.400小肠损伤S36.401创伤性十二指肠破裂S36.402创伤性空肠破裂S36.403创伤性回肠破裂S36.404创伤性小肠破裂S36.405十二指肠损伤S36.411开放性小肠破裂S36.412开放性十二指肠破裂S36.413开放性空肠破裂S36.414开放性回肠破裂S36.500结肠损伤S36.501创伤性结肠破裂S36.511开放性结肠破裂S36.600直肠损伤S36.601创伤性直肠破裂S36.611开放性直肠破裂S36.700多个腹内器官损伤S36.701创伤性腹内多器官破裂S36.800特指腹内器官损伤S36.802肠系膜裂伤S36.803创伤性腹膜后血肿S36.810开放性特指腹内器官损伤S36.811开放性肠系膜血肿S36.812开放性肠系膜裂伤S36.813开放性腹膜后血肿S36.814开放性大网膜破裂S36.900腹内器官损伤S36.901创伤性肠破裂S36.910开放性腹内器官损伤S37.000肾损伤S37.001创伤性肾破裂S37.002肾挫伤S37.003创伤性肾血肿S37.004创伤性肾周血肿S37.010开放性肾损伤S37.011开放性肾破裂S37.100输尿管损伤S37.101创伤性输尿管断裂S37.111开放性输尿管断裂S37.200膀胱损伤S37.201创伤性膀胱破裂S37.211开放性膀胱破裂S37.300尿道损伤S37.301创伤性尿道断裂S37.302尿道挫伤S37.303尿道损伤伴狭窄S37.310开放性尿道损伤S37.400卵巢损伤S37.410开放性卵巢损伤S37.500输卵管损伤S37.510开放性输卵管损伤S37.600子宫损伤S37.601创伤性宫颈裂伤S37.602创伤性子宫穿孔S37.610开放性子宫损伤S37.700盆腔多个器官损伤S37.710开放性盆腔多个器官损伤S37.800特指盆腔器官损伤S37.801输精管损伤S37.802精囊损伤S37.803肾上腺损伤S37.810开放性特指盆腔器官损伤S37.811开放性输精管损伤S37.812开放性精囊损伤S37.813开放性肾上腺损伤S37.814开放性前列腺损伤S37.900盆腔器官损伤S37.910开放性盆腔器官损伤S38.000外生殖器挤压伤S38.001阴茎挤压伤S38.100腹部、下背和骨盆特指部位挤压伤S38.101腹部、下背和骨盆挤压伤S38.200创伤性阴茎海绵体断裂S38.201外生殖器创伤性切断S38.300创伤性腹部、下背和骨盆特指部位切断S38.301创伤性腹背部切断S38.302创伤性下背切断S38.303创伤性骨盆切断S39.000腹部、下背和骨盆肌肉和肌腱损伤S39.001腹直肌断裂S39.002开放性腰大肌断裂S39.003下背部软组织损伤S39.004骨盆软组织损伤S39.600腹内器官伴盆腔器官多处损伤S39.700腹部、下背和骨盆特指多处损伤S39.800腹部、下背和骨盆特指损伤S39.900腹部、下背和骨盆损伤S39.901处女膜损伤S39.902阴道损伤S39.903会阴损伤S39.904阴茎损伤S39.905肛门损伤S39.906腰部损伤S39.907腹部损伤S39.908盆腔损伤S39.909腹部金属异物S39.910腰部软组织损伤S39.911腹壁软组织损伤S39.912臀部软组织损伤S40.000肩部挫伤S40.001上臂挫伤S40.700肩臂多处浅表损伤S40.701肩臂多处挫伤S40.800肩和上臂特指浅表损伤S40.900肩臂浅表性损伤S41.000开放性肩部损伤S41.100开放性上臂损伤S41.700开放性肩臂多处损伤S41.800开放性肩胛带特指部位损伤S41.801开放性肩胛区损伤S41.802开放性肩带损伤S42.000锁骨骨折S42.010开放性锁骨骨折S42.100肩胛骨骨折S42.110开放性肩胛骨骨折S42.200肱骨上端骨折S42.201肱骨颈骨折S42.202肱骨外科颈骨折S42.203肱骨头骨折S42.210开放性肱骨上端骨折S42.300肱骨干骨折S42.301肱骨骨折S42.310开放性肱骨干骨折S42.311开放性肱骨骨折S42.400肱骨下端骨折S42.401肱骨髁上骨折S42.402肱骨外髁骨折S42.403肱骨髁间骨折S42.404肱骨内髁骨折S42.410开放性肱骨下端骨折S42.700锁骨、肩胛骨和肱骨多处骨折S42.710开放性锁骨、肩胛骨和肱骨多处骨折S42.800肩和上臂特指部位骨折S42.810开放性肩和上臂特指部位骨折S42.900肩骨折S42.910开放性肩骨折S43.000肩关节脱位S43.001肩关节半脱位S43.002盂肱关节脱位S43.100肩锁关节脱位S43.200胸锁关节脱位S43.300肩胛带特指部位脱位S43.301肩胛骨脱位S43.302肩胛带脱位S43.400肩关节扭伤和劳损S43.401肩关节劳损S43.500肩锁关节扭伤和劳损S43.501肩锁韧带损伤S43.600胸锁关节扭伤和劳损S43.601胸锁关节扭伤S43.700肩胛带特指部位扭伤S43.701肩胛带扭伤S44.000上臂尺神经损伤S44.100上臂正中神经损伤S44.101上臂正中神经断裂S44.200上臂桡神经损伤S44.300腋神经损伤S44.400肌皮神经损伤S44.500肩皮感觉神经损伤S44.501上臂皮感觉神经损伤S44.700肩多发神经损伤S44.701上臂多发神经损伤S44.800肩和上臂特指神经损伤S44.900肩神经损伤S44.901上臂神经损伤S45.000腋动脉损伤S45.001创伤性腋动脉破裂S45.100肱动脉损伤S45.101创伤性肱动脉损伤S45.200创伤性肱静脉损伤S45.201创伤性腋静脉损伤S45.300肩浅表静脉损伤S45.301上臂浅表静脉损伤S45.700肩多发血管损伤S45.701上臂多发血管损伤S45.800肩和上臂特指血管损伤S45.900肩和上臂血管损伤S46.000肩回旋套肌腱损伤S46.001肩袖肌腱损伤S46.100二头肌长头肌肉和肌腱损伤S46.101二头肌长头肌腱损伤S46.200二头肌特指部位肌腱损伤S46.201创伤性肱二头肌断裂S46.300三头肌肌肉和肌腱损伤S46.301创伤性肱三头肌断裂S46.700在肩和上臂水平的多处肌肉和肌腱损伤S46.701肩多发肌腱损伤S46.702上臂多发肌腱损伤S46.800肩和上臂水平特指肌腱损伤S46.801创伤性冈上肌断裂S46.802创伤性三角肌断裂S46.900肩肌腱损伤S47.X00肩部挤压伤S47.X01上臂挤压伤S48.000创伤性肩关节切断S48.100创伤性上臂切断S48.900创伤性肩和上臂切断S49.700肩和上臂多处损伤S49.800肩和上臂特指损伤S49.900肩部损伤S49.901上臂损伤S50.000肘部挫伤S50.100前臂特指部位挫伤S50.101前臂挫伤S50.700前臂多处浅表损伤S50.701前臂多处擦伤S50.800前臂特指浅表损伤S50.900前臂浅表损伤S50.901肘浅表损伤S51.000开放性肘损伤S51.700开放性前臂多发损伤S51.800开放性前臂特指部位损伤S51.900前臂裂伤S51.901开放性前臂损伤S52.000尺骨上端骨折S52.001鹰嘴骨折S52.002蒙特贾骨折脱位S52.010开放性尺骨上端骨折S52.011开放性鹰嘴骨折S52.100桡骨上端骨折S52.101桡骨头骨折S52.102桡骨颈骨折S52.110开放性桡骨上端骨折S52.200尺骨干骨折S52.201尺骨骨折S52.210开放性尺骨干骨折S52.211开放性尺骨骨折S52.300桡骨干骨折S52.310开放性桡骨干骨折S52.400尺骨桡骨骨干骨折S52.410开放性尺骨桡骨骨干骨折S52.500桡骨下端骨折S52.501屈曲型桡骨下端骨折S52.502伸直型桡骨下端骨折S52.510开放性桡骨下端骨折S52.600尺骨桡骨远端骨折S52.610开放性尺骨桡骨远端骨折S52.700多发性前臂骨折S52.701尺骨桡骨闭合性骨折S52.710开放性多发性前臂骨折S52.711开放性尺骨桡骨骨折S52.800前臂特指部位骨折S52.801桡骨骨折S52.802尺骨茎突骨折S52.803尺骨头骨折S52.804尺骨下端骨折S52.810开放性前臂特指部位骨折S52.811开放性桡骨骨折S52.812开放性尺骨茎突骨折S52.813开放性尺骨头骨折S52.814开放性尺骨下端骨折S52.900前臂骨折S53.000桡骨头脱位S53.001桡肱关节脱位S53.002尺桡关节脱位S53.100肘关节脱位S53.101尺肱关节脱位S53.102尺骨头脱位S53.200创伤性桡侧副韧带破裂S53.300创伤性尺侧副韧带断裂S53.400肘关节扭伤和劳损S53.401桡骨环状韧带扭伤S53.402肘关节扭伤。