“危急值”报告制度和程序
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流程
危急值报告制度及流程医院“危急值”报告制度及流
程
危急值报告制度是医院为了确保患者安全，及时诊断和治疗危急病情而制定的一套规
范化的报告制度。
下面是医院危急值报告制度及流程的一般步骤：
1. 定义危急值：医院根据患者病情和医学标准制定危急值的范围和标准，一般包括生
命威胁、需要立即干预或治疗的病情。
2. 危急值识别和报告：医院通过各种途径（如医院信息系统、电话等）识别危急值，
并及时向相关医务人员报告，包括主治医生、护士、实验室技术人员等。
3. 危急值信息传递：报告危急值的人员需要提供准确的患者信息，包括患者体征、实
验室检查结果等，以便获取快速有效的医疗干预。
4. 危急值确认和记录：接收到危急值报告的医务人员需要确认报告的准确性，并将相
关信息记录在患者的电子病历中，以方便日后追踪和评估。
5. 危急值处理和干预：医务人员根据危急值的紧急程度和病情严重程度，及时采取适
当的处理和干预措施，包括紧急手术、快速诊断、药物治疗等。
6. 立即反馈：医务人员处理完危急值后，需要及时向报告人员反馈处理结果，确保信
息的完整性和准确性。
7. 追踪和评估：医院要做好对危急值的追踪和评估工作，包括对危急值报告的准确性
和及时性进行评估，并对处理结果和患者结局进行追踪和分析，以提高整体医疗质量。
以上是一般医院危急值报告制度及流程的主要步骤，不同的医院可能会根据实际情况和需求进行细化或调整。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
危急值报告制度和工作流程
对于电子记录，应设置防止篡改的 机制，确保数据的完整性。
CHAPTER 05
危急值报告制度的培训和实 施
培训计划和要求
制定详细的培训计划，包括培训内容、时间、地点和师资等。
要求参与培训的人员了解和掌握危急值报告制度的相关规定和操作流程。
实施步骤和方法
确定危急值报告的指标和范围，以及报告的流程和责任人。
上级医生在接到报告后， 应立即组织会诊，根据会 诊结果采取相应治疗措施 。
科室主任
科室主任应监督本部门的 危急值报告制度执行情况 ，并确保患者得到及时有 效的治疗。
CHAPTER 03
危急值报告流程
报告程序
检测到危急值时， 检测人员应立即确 认并记录结果。
报告时应使用规定 的报告单，并详细 说明检测结果和危 急值的含义。
改进建议和措施
完善报告流程
针对报告流程中的薄弱环节进 行改进，如简化报告程序、明 确责任分工、加强部门间的沟
通协作等。
提高报告质量
加强报告的准确性、及时性和 完整性，通过培训和指导提高
报告人员的素质和能力。
强化处理措施
制定更为科学、规范的处理措 施，确保危急值得到及时有效
的处理，提高整体效果。
对未来发展的展望
对于需要进一步追踪的情况， 应制定相应的追踪流程和责任 人。
追踪过程中应及时记录和处理 情况，确保追踪工作的顺利进 行。
CHAPTER 04
危急值报告的息、危急值项目、报告时间、报告医生等信息，要求清晰、准确。
电子记录
利用医院信息系统（HIS）或实验室信息系统（LIS）等电子平台，记录和存档危 急值报告的相关信息。
存档要求
长期保存
危急值报告的记录和存档应长期保存，以备后续查阅和处理。
危急值报告制度、程序及流程图
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值”是指患者检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危险的状态。
如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命。
因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室。
不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。
核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
危急值管理制度及报告流程
临床危急值报告管理制度及流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在发现“危急值”情况时，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，做好记录的同时，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）医技部门确认危急值结果医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，必要时应立即复查标本，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，方可审核发出检查结果，并立即（10分钟内）电话通知患者所在临床科室，在《危急值结果登记本》上详细记录。
（已审核发出的检查（验）报告，可在信息系统中的医生工作站自助打印。
）（二）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即直接通知开单医生，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，并做好记录。
医技科室医生应同时告诉病人或家属去找相应医生进行处置.如联系不了开单医生，则须嘱病人到急诊科进行处治。
（三）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知开单医生进行处置，医生作好记录在登记本中，如医师正在手术等联系不上，则应通知所在病区护士站，记录护士(或医师)需复述病人姓名、病人床位、检验值和对方工号并请对方核对，确认无误后做好《危急值登记》并立即报告主管医师或值班医师,必要时报病区负责人。
危急值报告制度及报告流程
危（wei ）险值报告制度及报告流程一、 “危（wei ）险值”的定义“危（wei ）险值”(Critical Values )是指当这种检查结果浮现时表明患者可能正 处于有生命危（wei ）险的 边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速赋予患者有效 的干预措施或者治疗就可能拯救患者生 命，否则就有可能浮现严重后果失去最佳抢 救机会。
二、 “危（wei ）险值”报告制度的目的(一) “危（wei ）险值”信息可供临床医生对生命处于危（wei ）险边缘状态的患者采取及时、 有效的治疗 避免患者意外发生浮现严重后果。
(二) “危（wei ）险值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参预临床诊断的服务 意识，促进临床、医技科室之间 的有效沟通与合作。
(三) 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可 靠依据，能更 好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危（wei ）险值”项目及报告范围 (一)检验科“危（wei ）险值”报告项目 检验项目 白细胞计数(WBC血小板计数(PLT凝血酶原时间(PT )活化部份凝血活酶时 间 (APTT酸碱度(PH 二氧化碳分压(PCO ))氧分压(PO )钾生化检验钠续表检验项目氯钙镁碳酸氢根(HCO3临床危（wei ）险值1.5 X 109 或者〉 30 X 10950 (普通患者) /20 (血液病、放化疗患者) 109/L 或者〉 1000X 109/L26 秒 20 秒(新生儿)80 秒45 秒(新生儿)7.25 或者> 7.5520mmH 或者 > 70mmHg50mmHg 3.0mmol/L 或者〉 6.0mmol/L ;临床危（wei ）险值 V 80mmol/L 或者〉125mmol/L V 1.5mmol/L 或者〉 3.0mmol/LV 0.5mmol/L 或者〉试验名称全血细胞分析V V X >> >> V V V V V 试验名称凝血试验血气分析生化检验尿素氮(BUN)肌酐(Cr)葡萄糖(空腹)淀粉酶(AMY丙氨酸氨基转移酶(ALT)免疫检验涂片检菌细困培养血药浓度测肌钙蛋白(CTnl)艾滋病抗体(抗HIV)血液涂片脑脊液涂片抗酸分枝杆菌涂片各种标本培养(如血液、引流液、脑脊液等)地咼辛(Digox in、卡马西平(Carb)监丙戊酸钠(Valp)B-型钠尿肽(BNP苯妥英钠(Pheny)环抱霉素(Cyclo)> 35mmol/L> 350umol/L (普通患者) 肾内科：肾衰患者〉1000umol/L成人：v 2.5mmol/L 或者〉25mmol/L ; 新生儿：v 2.2mmol/L 或者〉7.0mmol/L> 300U/L> 2000U/L> 0.1 ng/ml阳性(初筛)检出细菌检出细菌阳性MRSAVRE ESBLs CRE、CR-ABMDR/PDR-R 等> 2.4 ng/ml> 12ug/ml>100ug/ml>500pg/ml> 20n g/ml谷值》200ng/ml,峰值》1400ng/ml注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)耐万古霉素肠球菌(VRE、产超广谱B -内酰胺酶(ESBLS 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌( CRE、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA 等。
危急值报告制度及流程
医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出.临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施,抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记.2、临床检验科必须在《检查(验）危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查.5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值"提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值"提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL"的提示.6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
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“危急值”报告制度和程序
一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，
还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录
报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院
医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。
六、各科“危急值”结果见附表。
附： 检验科“危急值”的范围：
血糖 小于 2.5 mmol/L
大于 25 mmol/L
大于 28 mmol/L
小于 2.5
肌酐 <30 pmol/L ; >800 血尿素
^mol/L
血钾
mmol/L
大于 6.6 mmol/L
血钠
小于 115
mmol/L
大于 160 mmol/L
血钙
小于 1.5
mmol/L
大于 3.5 mmol/L
血二氧化碳 小于 6.0
mmol/L
pH<7.2 ； >7.6
pO2<5.3KPa
pCO2<2.7KPa ； >9.3KPa
血总胆红素
大于342卩
mol/L
血浆纤维蛋白原 小
于 1.0
g/L
PT<8 秒； >20 秒
/L 大于25 X109 /L
血红蛋白小于50
g/L 大于230 g/L
血小板小于30 x 109
/L 大于1000 x109 /L
血淀粉酶大于350U/L
尿淀粉酶大于600 U/L
磷酸肌酸同工酶MB 大于200 U/L APTT>60 秒
血胆碱脂酶小于10 U/L
血白细胞计数小于1.0 x 109 心电图“危急值”范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180 次/分的心动过
速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分
的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏放射科“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑扫描诊断为颅内
CT 急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）：⑤脑出血或
脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥
体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③
肺栓塞、肺梗死
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③ 颌面部、颅底骨折
超声科“危急值”报告范围：
1 、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的
危重病人；
2、怀疑宫外孕破裂出血；
3、大面积心肌坏死；
4、心包填塞
二、危急值报告流程
辅助检查科室会将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流
程执行:
1)重复检查,有必要时须请上级医生复查。
2)对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联系
并告知验结果，及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3)按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.
科室.床号)、收样时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结
果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4)检验科必要时应保留标本备查。
三、临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)辅助检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。
护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检查报告人员姓名、电话等记录在危急值登记本上。
临床科室需将接电话人员的
姓名告知辅助检查科室报告人员。
2)接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。
工作时
间依以下次序通知医生：病人的经治医生，病人的主治医生，当日值班
医生，主治医生，科主任，医教科。
3)被通知医生应当在登记本上确认签字。
4)医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
四、危急值的定义进行不定期的维护：
1)临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将
要求书面成文。
科主任签字后交检验科修改。
2)辅助检查科室按临床要求进行修改，并将申请保留。
3)如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。