基槽验收记录
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基槽验线记录
基 槽 平 、 剖 面 简 图
1
1 18m 0.9m 1-1 剖面图 0.9m
14m
平面图 阀室围墙基槽
检 查 验 收 意 见 施工技术负责人：赵明俊 放线人：高新建 专业质检员:：朱训海
符合设计及规范要求
监理工程师： 李明
2010 年 8 月 23 日
2010 年 8 月 23 日
基槽（坑） 验线记录
榆林-济南输气管道工程阀室系统洞上阀室 YPJ-DL1-4011 储 01-01 允 许 偏 差 （mm） -50 ±5 符合设计要求 ±20 卵石 检 查 记 录
-21，16，-20，-21，-21，-17，14，-20，15，-13 3，0，2，1，-2，0，3，-1，4，-2 符合设计要求 11，11，-10，8，-10，6，-14，11，-13，9 符合设计要求
-22，-19，-24，-21，-21，-22，-18，-20，-21，-22 3，4，2，3，4，0，3，1，3，2 符合设计要求 12，11，-12，-9，-10，6，14，11，-15，12 符合设计要求 1.3m
基 槽 平 、 剖 面 简 图
1.3m 3.2m 1.3m 1.3m 1.3m 1.3m 平面图 1.3m 剖面图
检 查 验 收 意 见 施工技术负责人：赵明俊 放线人：高新建 专业质检员:：朱训海
符合设计及规范要求
监理工程师： 李明
2010 年 8 月 18 日
2010 年 8 月 名称 建设单位 验线依据 项 标高 长度、宽度 边坡 表面平整度 基底土质 目 榆林-济南输气管道工程线路五标段 中石化天然气分公司 施工单位 胜利油建
榆林-济南输气管道工程阀室系统洞上阀室 YPJ-DL1-4011 储 01-01 允 许 偏 差 （mm） -50 ±5 符合设计要求 ±20 卵石 检 查 记 录
东面围墙 地基验槽记录
隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
编号：YBJLⅠ-1
地基验槽工程报审表
表号：DJB-A4-14 工程名称：鄱阳35kV响水滩变电站新建工程编号：0300001致江西通能工程咨询监理有限公司鄱阳项目监理部：
我单位已完成了围墙及大门基础地基验槽工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。
附件：围墙及大门地基验槽验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。
填方工程(柱基、基坑、基槽、管沟、地路面基层)检验批质量验收记录
检验批容量
土石方回填
施工及验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB 50202
主1 控 项 目2
验收项目 标高(mm)
分层压实系数
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
0 -50
/
不小于设计 值
/
检查记录
检查 结果
1
回填土料
设计要求
/
2
一3 般 项 目4允
许 偏 5差
分层厚度 含水量
表面平整度(mm) 有机质含量
市政基础设施工程
填方工程(柱基、基坑、基槽、管沟、地/路面基层) 检验批质量验收记录
市政验·通-84
第页，共页 Nhomakorabea工程名称
1111
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名 称
地基与基础(土石方工程)
分项工程名称
验收部位/区段
填方工程（柱基、基坑、基槽、管沟、 地/路面基层）
设计值
/
最优含水量 ±2%
/
±20
/
≤5%
/
6
辗迹重叠长度(mm)
500～1000
/
施工单位 检查结果
专业工长：
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
项目专业质量检查员：
年月日 年月日
隐蔽工程验收记录(地基验槽)
隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
工程名称： 编号：电土施表16-1
单位工程名称
×××
分部(子分部)
工程名称
×××
工程部位
×××
验槽日期
××××
设计要求地质土层
××××
基槽底设计
标高
×××××
实际地质土层
××××××
轴线尺寸情况：
×××××××××
误差在允许范围，见挖方检验批×××
地质土层及符合情况：
地质与设计相符。
设计单位：（章）
监理单位：（章）
施工单位：（章）
专业技术负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
监理工程师：
×××
×年×月×日
技术负责人：
×××
×年×月×日
本表由施工单位填报，经建设、勘察、设计、监理、施工单位审查签章后，各单位保存一份。设计 Nhomakorabea高误差情况：
基槽用机械开挖，预留100mm，人工清底。
误差见挖方检验批×××
基底土质及各部位实际标高（附图）
1基坑的位置、平面尺寸、坑底标高正确；
2基坑土质为粉质粘土，与设计相符，未见地下水；
3没有发现不良地质情况。
验收结论：
基槽土质与设计相符，未见其他不良地质。同意隐蔽。
建设单位：（章）
勘察单位：（章）
（地基验槽）
工程名称： 编号：电土施表16-1
单位工程名称
×××
分部(子分部)
工程名称
×××
工程部位
×××
验槽日期
××××
设计要求地质土层
××××
基槽底设计
标高
×××××
实际地质土层
××××××
轴线尺寸情况：
×××××××××
误差在允许范围，见挖方检验批×××
地质土层及符合情况：
地质与设计相符。
设计单位：（章）
监理单位：（章）
施工单位：（章）
专业技术负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
监理工程师：
×××
×年×月×日
技术负责人：
×××
×年×月×日
本表由施工单位填报，经建设、勘察、设计、监理、施工单位审查签章后，各单位保存一份。设计 Nhomakorabea高误差情况：
基槽用机械开挖，预留100mm，人工清底。
误差见挖方检验批×××
基底土质及各部位实际标高（附图）
1基坑的位置、平面尺寸、坑底标高正确；
2基坑土质为粉质粘土，与设计相符，未见地下水；
3没有发现不良地质情况。
验收结论：
基槽土质与设计相符，未见其他不良地质。同意隐蔽。
建设单位：（章）
勘察单位：（章）
基础坑槽隐蔽工程检查验收记录
土
垂直度：
隐 蔽 部 位 断 面 示 意 图
建设单位 现场负责人：
设计单位 专业负责人：
地勘单位 技术负责人：
监理单位 监理工程师： 总监理工程师：
施工单位 质检员： 技术负责人：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督站
监制
与测量资料相对应 与开挖基础评定相对应
渝市政竣-23
基础坑槽隐蔽工程检查验收记录
（桥梁墩、台、涵洞、挡土墙及下水池、下水道、高杆灯基础等构筑物的基坑、基槽、桩孔）
工程名称
酉阳钟多镇至渤海快速通道延伸段工程
工程部位
K1+000-K1+100
构筑物名称
10#浆砌片石挡土墙
于
年
月
日对
基坑（槽、桩孔）检查结果如下：
1、基底（孔底）设计标高：
123.456
实际：123.421
2、基坑（槽、孔）设计尺寸：
实际：
3、基底（孔底）地质为： 中风化（）岩层 弱风化（）岩层
地质分层情况：粘性土、砂岩，页岩
设计嵌岩深度：
实际嵌岩深度：
4、地下水情况：无
5、地基土壤承载力，设计要求
250 MPa，实际
350 Mpa
6、沟道流水差：
涵洞无嵌岩深度
与试验结果 相对应 涵洞要写，挡墙等防护工程不写 涵洞要写，挡墙等防护工程不写
与地质分层 情况保持一
致 加上工作面
宽度
001-市政验·通-33 地基与基槽隐蔽验收记录
工程名称
市政基础设施工程
地基与基槽隐蔽验收记录
市政验·通-33
广州市南沙区自贸试验区万顷沙保税港加工制造业
验收里程(区号)
施工单位
分包单位
地基类型 隐蔽验收项目
1 基槽尺寸(长(m)×宽(m)) 2 轴线偏位 3 槽底标高(m) 4 槽底岩（土）层性状 5 地下水位情况 6 基底浸泡情况 7 地基处理情况
设计(或规范) 要求
地基处理方法 实际验收情况
基坑平面(立面)示意图
8 承载力
检验方法
检测点数
检验报告编号
结论
施工单位自检意见
项目专业质量检查员：
年月日
会签栏
糟底岩(土) 层性状鉴定 及验收结论
专业监理工程师：
项目技术负责人 项目建设负责人 项目设计负责人
年 月 日 项目勘察负责人
*：当验收段作为首次/样板验收或实际验收情况与设计，勘察文件要求不相符时，相关单位项目负责人应会 签确认验收情况。
市政基础设施工程
地基与基槽隐蔽验收记录
市政验·通-33
广州市南沙区自贸试验区万顷沙保税港加工制造业
验收里程(区号)
施工单位
分包单位
地基类型 隐蔽验收项目
1 基槽尺寸(长(m)×宽(m)) 2 轴线偏位 3 槽底标高(m) 4 槽底岩（土）层性状 5 地下水位情况 6 基底浸泡情况 7 地基处理情况
设计(或规范) 要求
地基处理方法 实际验收情况
基坑平面(立面)示意图
8 承载力
检验方法
检测点数
检验报告编号
结论
施工单位自检意见
项目专业质量检查员：
年月日
会签栏
糟底岩(土) 层性状鉴定 及验收结论
专业监理工程师：
项目技术负责人 项目建设负责人 项目设计负责人
年 月 日 项目勘察负责人
*：当验收段作为首次/样板验收或实际验收情况与设计，勘察文件要求不相符时，相关单位项目负责人应会 签确认验收情况。
地基与基槽隐蔽验收记录
市政基础设施工程
地基与基槽隐蔽验收记录
市政验·通-13
工程名称
单位工程名称
验收里程（区号）
施工单位
分包单位
地基类型
地基处理方法
隐蔽验收项目
设计（或规范）要求
实际验收情况
基坑平面（立面）示意图
1
基槽尺寸(长（m）×宽（m）)
2
轴线偏位
3
槽底标高（m）
4
槽底岩（土）Βιβλιοθήκη 性状5地下水位情况
6
基底浸泡情况
7
地基处理情况
8
承载力
检验方法
检测点数
检验报告编号
结论
施工单位自检意见
项目专业质量检查员：
年 月 日
槽底岩（土）层性状鉴定及验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
会签栏
项目技术负责人
项目建设负责人
项目设计负责人
项目勘察负责人
地基与基槽隐蔽验收记录
市政验·通-13
工程名称
单位工程名称
验收里程（区号）
施工单位
分包单位
地基类型
地基处理方法
隐蔽验收项目
设计（或规范）要求
实际验收情况
基坑平面（立面）示意图
1
基槽尺寸(长（m）×宽（m）)
2
轴线偏位
3
槽底标高（m）
4
槽底岩（土）Βιβλιοθήκη 性状5地下水位情况
6
基底浸泡情况
7
地基处理情况
8
承载力
检验方法
检测点数
检验报告编号
结论
施工单位自检意见
项目专业质量检查员：
年 月 日
槽底岩（土）层性状鉴定及验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
会签栏
项目技术负责人
项目建设负责人
项目设计负责人
项目勘察负责人
地基验槽记录表范本样本
地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设汁规范规定。
地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范规定。
2、基槽开挖长119米，基底开挖宽0.8米，开挖深度为1・85米，放坡1:0・55・地表勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位项目负责人： 项目专业负责人： 项目技术负责人： 专业监理工程师：地基验槽（复验）记录附图及阐明：1、 经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、 基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计•规范规定。
2、基槽开挖长90米，基底开挖宽0.8米，开挖深度为1.88米，放坡1:0・55・经检查基底持力层为粘性土层、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范规定。
工程名称 丹江唯牒番解决工施工单位湖北省工业建筑集团有限公司验槽部位 WD8-WA34段管沟验槽日期 10月25日地基土质状况 土质与地质勘察报告相符 基槽尺寸标高 基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计规定持力层满足设计规定。
(建)表 4. 1. 5. 1 (DBJ3-56-) 共 页第 页施工单位初验结论 地表地基验槽（复验）记录(建)表4・ 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范规定。
地基验槽（复验）记录(建)表 4. 1.5. 1 (DBJ3-56-) 共页第页附图及阐明：1、经建设、监理、勘察、设计、施工等有关单位对地基基槽进行验收。
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项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求Leabharlann 4轴线符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
基槽验收记录
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂职工公寓1#楼
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂成品库
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂职工公寓2#楼
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂日处理600吨小麦制粉车间
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂平房仓（粮库）
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求Leabharlann 4轴线符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
基槽验收记录
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂职工公寓1#楼
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂成品库
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂职工公寓2#楼
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂日处理600吨小麦制粉车间
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
参加验收单位
施工单位项目经理或技术负责人：（签字）年月日
勘察单位项目负责人：（签字）年月日
设计单位项目负责人：（签字）年月日
监理单位总监：（签字）年月日
建设单位项目负责人：（签字）年月日
地槽（坑）验收纪录
监督注册号
工程名称
雪鸽面粉厂平房仓（粮库）
施工单位
河南中成
建设工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
质量部门负责人
项目经理
杨林
技术
负责人
闫建民
质量检查员
尹倩
序号
项目
资料份数
施工单位自评情况
监理（建设）单位验收意见
1
质量验收结果
合格
2
工程定位测量放线记录
符合设计要求
3
土质
符合设计要求
4
轴线
符合设计要求
5
标
高
±标高
符合设计要求
6
绝对标高
符合设计要求
7
几何尺寸
符合设计要求
验收结论：
经勘探单位、设计单位、监理单位、建设单位、施工单位检查评定。基槽的土质、轴线、标高、几何尺寸均符合勘探设计要求，验收合格，同意进行基础施工。