唐氏综合征
唐氏儿综合征

• (Jerome LeJeune)发现该病由人体细胞第21号染色体三体变异所致,故又称21三体综合征,这也是人 类首次发现的染色体缺陷造成的疾病。
唐氏综合征患者有哪些症状?
• 唐氏综合征患者主要表现为智力障碍、生长发育迟缓 和特殊面容,并可伴有先心病或消化道等多种器官畸 形,通过染色体核型分析可以确诊。
• 特殊面容主要表现为表情呆滞、睑裂小、眼距宽、鼻 梁低平、耳位低等,常张口伸舌,流涎多。
• 唐氏儿最突出、最严重的症状就是智能落后,随年龄 的增长日益明显,生活不能自理,终生需要人照顾, 给家庭和社会带来沉重负担。唐氏儿是折翼的天使, 也被称为“唐宝宝”。
什么是唐氏综合征?
• 唐氏综合征(Down Syndrome,DS) 又称21三体综合征,是人类最早被确定、最常见的一种染色体疾 病,由人体细胞第21号染色体多一条所致。
• 唐氏综合症最早叫蒙古症(Mongolism)或蒙古痴呆症(Mongolian idiocy),国内又称先天愚型,是最 常见的严重出生缺陷病之一。
什么原因导致唐氏综合征?
• 唐氏综合征的发生率为1/800~1/600,多数源于 生殖细胞减数分裂时第21号染色体不分离所致, 高龄母亲的卵子老化是发生染色体不分离的重要 原因。
• 唐氏综合征的发生风险与母亲分娩年龄有关,年 龄越大患病风险越高。母亲年龄大于35岁患病风 险明显升高。
• 据估计,我国大约有60多万名患者,按目前的出 生率计算,平均每20分钟就有一名唐氏儿出生。
• 唐氏筛查高风险并不意味着胎儿一定是唐氏儿,只说明胎儿的患病风险比较高。 • 唐氏筛查高风险者,需要到有资质的医疗机构接受遗传咨询和进一步的介入性产前诊断,采取羊水穿刺、
唐氏综合症介绍

唐氏综合症介绍唐氏综合症是什么唐氏综合症即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常2条变成3条,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,是我国发生率最高的出生缺陷之一。
60%患儿在胎内早期即流产,存活者大多为严重智能障碍,并伴有其他问题,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,智商一般在20-50之间。
唐氏综合症的症状主要体现在:1、患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。
身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。
颈短、皮肤宽松。
骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。
头发细软而较少。
前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。
四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
2、常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
3、男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。
而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
...唐氏综合症筛查有什么用唐氏综合症筛查是孕期检查项目最常见的一项,经检筛查不仅可预防先天缺陷儿的出生,还可判断有无先天缺陷儿。
在我国平均每20分钟就有一名唐氏综合征患儿(唐氏综合征又称先天愚型,是染色体异常的结果。
)出生,每2秒钟就有一名先天缺陷儿出生,主要是畸形、先天性心脏病、听力和视力障碍和白血病,随意缺陷儿的出血,不仅给家庭带来痛苦,更给社会带来巨大的经济负担。
因此,孕期检查唐氏综合症产前筛查一定要严格执行。
一般来说,怀孕第15-20周为唐氏筛查的最佳时期。
据了解,唐氏综合症是一种偶发疾病,每一个孕妇都有怀孕唐氏儿的可能,其发病率随着孕妇年龄的增加而升高,迄今为止医学上对这种疾病既无有效的预防手段,也无有效的治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能的及早的发现,通过终止妊娠来预防患儿的出生,不可忽视。
儿科14--21-三体综合征(唐氏综合症)

伴发畸形:
• • • • • • • • (1)先天性心脏病:约50%患儿伴有。 (2)其次消化道畸形. (3)其他: 甲状腺功能减低症; 免疫功能低下,易患各种感染; 白血病的发生率也增高10~30倍 多无生育能力:男可隐睾,女孩无月经 30岁后即出现老年痴呆
皮纹特征:
• 通贯手; • 第5指只有一条指褶纹等。
四.诊断和鉴别诊断
• (一)诊断: • 智能落后、特殊面容和生长发育迟缓及 皮纹特点不难诊断,但最终需要做染色体 核型分析以确诊. • (二)鉴别诊断: • 甲状腺功能减低症
五.遗传咨询
• 标准型21-三体综合征的再发生风险率为 1%,母亲年龄愈大,风险率愈高。>35 岁明显↑ • 易位型再发4-10%的风险率; • 父母一方为21号染色体与21号染色体易 位携带者无法生育正常孩子 • 可疑者做孕期羊水染色体检查。
2.易位型:2.5%~5%
• 染色体总数为46条,其中一条为额外的21号染色 体长臂与一条近端着丝粒染色体长臂形成的易 位染色体。即发生于近着丝粒染色体的相互易 位,称罗伯逊易位(Robertsonian translocation),亦称着丝粒融合。 • (1)D/G易位:最常见 • 这种易位型患儿约半数为遗传性。 • (2)为G/G易位:较少见。
二.临床表现
• 主要特征智能落后、特殊面容和生长发 育迟缓。
特殊面容:
• • • • • • • • • 患儿在出生时即已有明显的特殊面容, 表情呆滞; 眼裂小,眼距宽,双眼外侧上斜,有内毗赘皮; 鼻梁低平; 外耳小; 硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多; 头小而圆,前囟大且关闭延迟; 颈短而宽。 常呈嗜睡和喂养困难
唐氏综合症(21-三体综合征)
• 21-三体综合征(又称先天愚型或Down 综合征)属常染色体畸变,是小儿染色 体病中最常见的一种,活婴中发生率约1 /(600~1000),母亲年龄愈大,本病 的发病率愈高。 • 60%患儿在胎儿早期即夭折流产。
唐氏综合征是什么意思

唐氏综合征是什么意思怀孕的女性必须要做产前检测项目,这是为了检查宝宝在妈妈肚子里的具体情况。
产前检测也有很多种项目,其中一个项目就是唐氏筛查了。
这个项目是为了检查宝宝是否出现了唐氏综合症。
那么究竟什么才是唐氏综合症呢?这也是很多初次怀孕的妈妈比较关心的问题。
什么是唐氏综合征?唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。
60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
唐氏综合征有什么表现?1、患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。
身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。
颈短、皮肤宽松。
骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位,头发细软而较少。
前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。
四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
2、常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
3、男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。
而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
4、患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。
如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。
唐氏综合症的症状表现其实也是非常多的,比如说胎儿的样貌明显出现了畸形,喂养是比较困难的,并且智力发育也是非常低的。
如果男性患有这种疾病,他们也不会有生育能力,女性有这种病症,有可能会生育。
并且在30岁之后,往往就会有老年痴呆的病症。
21- 三 体 综 合 征

法是在胎动时区别,胎动时颈背部皮肤随胎动而动,而羊膜无此
表现;测量时应至少重复测量 3次并记录最大值;当颈部被脐带 围绕时,测量脐带上与脐带下的 NT厚度,并取平均值。
正常胎儿 NT厚度的第 99百分位数可达 3.5 mm,而 21-三体胎儿的 NT厚度与正常值非常接近,约 3. 4 mm, 故对于 NT厚度在临界值 2. 5~ 3. 5 mm之间的胎儿,应 NT超声筛查指标
仔细检查有无合并结构畸形,若无结构畸形,应联合其
他各项筛查指标,加强随访,必要时行侵入性检查。
无创DNA检测技术
方法 :因 胎儿无 创 D NA 产 前检测 提示 高 风 险的 1 5 6 例孕妇行常 规羊膜腔 穿 刺 术 , 经羊 水细胞培 养 、 制 片 及G 带 分析 , 并提示 常染 色体 微重 复 ( 缺 失 ) 的 孕妇进行微阵 列 比 较基因 组 杂 交技术 ( A r r a y-C GH ) 检查分析 。 结 果 在1 5 6 例 羊 水细胞 染 色体 核型 中 , 1 1 8 例 见 明 显异常 , 3 5 例 未见明 显 异常 ,1 例 为 2 1-三体 的 低嵌合 体 , 2 例 为 多 态 性染 色 体核 型 ; 在 异常核型 中 , 主要 以 2 1-三体综 合征为 主 , 占 异 常 核型 的 7 3 . 7 3 %( 8 7 / 1 1 8 ) , 其次是1 8-三体综合征, 占 1 8 . 6 4 % ( 2 2 / 1 1 8 ) 。 通过羊水细胞 染 色 体核 型 分析验证 , 1 1 例 提示 1 3-三体 综合征高 风 险 中 , 染 色 体核型 分析有2 例 为 1 3- 三体 , 检 出 率1 8 . 1 W ( 2 / 1 1 ) ; 2 6 例提示1 8-三体综合征 高 风险中 , 染 色体核型 分析有 2 3例 见明 显异常 , 检出 率6 3 . 8 9 % ( 2 3 / 2 6 ) , 2 2 例 为 1 8-三体 , 其中 1 例 为 2 1-三体 ; 9 6 例 提示 2 1-三体 综合征 高风 险中 , 染色体核 型分析有 8 6 例 为 2 1-三体 , 检 出率 8 9 . 5 8 % ( 8 6 / 9 6 ) ; 1 7 例提示性染 色体异 常中 , 染 色体核型 分析有6 例 见明 显异常 ,检 出 率 3 5 . 2 9 % ( 6 / 1 7 ) , 为 特 纳 综合征和 4 7 , X XY ; 6 例提示 常 染 色体微重复 (缺失 ) 中 ,仅1例 见明 显异常 , 检 出 率1 6 . 6 7 %( 1 / 6 ) , 其 它 5 例 未见 明 显 的 染 色体核型 异 常, 而 这6 例 提示的 常染 色体微重复 ( 缺失 ) 都经过A r r ay-C GH 检测 , 检测 出 了提示 4 号 和9 号 染 色 体微重 复的 两 例是异常, 即 染 色体微重 复 。 结 论 通过羊 水细胞染 色体核型 分析 了 15 6 例 无创 DN A产 前检测技术提示 高 风 险的孕妇 , 胎儿 以 2 1-三体 综合 征 为主 , 其 次是 1 8-三体 综合征。 在 无创 D NA 产 前检测 技术提示的 高 风 险中 ,2 1-三体 综合征 高 风 险的 准确 性最 高 , 达到 8 9 . 5 8 % ,而 1 3-三体综 合征 高 风 险和 常 染 色体微重复 ( 缺 失 ) 的 准确 性都较低。 所以 , 在临床产 前检查工 作 中 , 无创 DN A产 前检测 技术只 能作为 高精度的 筛 查 技术应 用 , 暂时还 不 能作为 临床 的诊断 技术。
唐氏综合征健康宣教

06
免疫功能低下:患者免疫功能低下,易患感染性疾病
07
神经肌肉系统异常:患者神经肌肉系统异常,如肌张力低下、共济失调等
2
唐氏综合征的预防
产前筛查
唐氏综合征是一种染色体异常疾病,可以通过产前筛查来预防。
产前筛查包括血清学筛查和超声检查,可以检测胎儿是否患有唐氏综合征。
产前筛查的最佳时间是怀孕11-13周,此时胎儿发育较为稳定,检测结果较为准确。
04
公众教育
提高公众对唐氏综合征的认识,消除误解和歧视
普及唐氏综合征的预防、诊断和治疗知识
倡导关爱唐氏综合征患者及其家庭,提供支持和帮助
加强唐氏综合征患者教育和就业支持,提高他们的生活质量和融入社会的能力
01
02
03
04
谢谢
_
唐氏综合征健康宣教
目录
01
唐氏综合征概述
02
唐氏综合征的预防
03
唐氏综合征的治疗与康复
04
唐氏综合征的社会关注
1
唐氏综合征概述
疾病定义
01
唐氏综合征是一种染色体异常疾病,又称为21-三体综合征。
02
病因是第21号染色体多了一条,导致身体发育和智力发育迟缓。
03
患病率约为1/800,是常见的遗传性疾病之一。
保持心情愉快:保持心情愉快,减轻心理压力,避免焦虑和抑郁
3
2
1
4
5
6
3
唐氏综合征的治疗与康复
治疗方法
01
药物治疗:使用药物改善认知、行为和情绪问题
02
康复治疗:进行言语、物理、职业等康复治疗,提高生活质量
03
教育干预:针对特殊教庭支持和资源,帮助家庭成员应对唐氏综合征带来的挑战
唐氏综合征介绍PPT培训课件

环境因素与遗传相互作用
环境因素
孕妇年龄、接触放射线、化学物质等 环境因素可能增加唐氏综合征的发生 风险。
遗传与环境相互作用
遗传因素与环境因素之间可能存在相 互作用,共同影响唐氏综合征的发生 。
03
临床表现及并发症分析
Chapter
特殊面容和体态特征
患者的外耳通常比正常人小,且 位置相对较低。
患者舌头较大,常常伸出口外, 且伴随流涎现象。
06
预防策略与优生优育建议
Chapter
高危人群筛查和合征家族史等高危人群,在孕早期进行 血清学筛查和超声检查,以及早识别高风险胎儿。
遗传咨询
为高危人群提供遗传咨询服务,解释唐氏综合征的遗传风险、筛查 结果意义及后续处理建议。
产前诊断
对筛查结果异常的孕妇,提供产前诊断服务,如羊水穿刺、脐带血 穿刺等,以明确诊断并评估胎儿状况。
05
治疗措施及康复训练方法
Chapter
针对不同年龄段患者治疗措施
婴幼儿期
以对症治疗为主,如控制感染、 改善呼吸功能、纠正心脏畸形等 。同时,尽早进行康复训练,促 进患儿运动、语言和认知能力的
发展。
学龄前期
在继续对症治疗的基础上,加强 康复训练和教育干预,提高患儿
的自理能力和社会适应能力。
学龄期
遗传方式
唐氏综合征遵循孟德尔遗 传规律,为常染色体显性 遗传病。
再发风险
若父母一方为唐氏综合征 患者,则后代患病风险增 加。
基因突变与表达调控异常
基因突变
部分患者唐氏综合征的发生与基 因突变有关,如21号染色体上的 关键基因发生突变。
基因表达调控异常
某些基因表达调控因子的异常也 可能导致唐氏综合征的发生。
唐氏综合症筛查

医学概念唐氏综合症又叫做21三体综合征,先天愚型,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对),是最常见的染色体非整倍体疾病。
唐氏筛查是在特定孕周,通过检测孕妇血清中PAPPA、AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量,结合孕妇的年龄,孕周,体重,是否吸烟,患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息,通过风险评估软件计算的风险值。
临界值为1/250-380(由于方法学的不同,可能此数值有所不同)。
大于为高危,小于则为低危。
普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。
唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
目的是通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
筛查程序1 第一孕期唐氏症筛查这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。
黄旭光医生说,通过超声波,可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血,测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
2 第二孕期唐氏症筛查孕妈妈在第15~20周时接受抽血,医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
3 绒毛膜取样术黄旭光医生表示,孕妈妈要进行此项检查时,务必先与医生仔细讨论,因为这属于侵入性检查,即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。
他举例说明,当孕妈妈接受第一孕期筛检后,若胎儿的颈部透明带超过3毫米,可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。
不过,此项结果要14天后才能知道。
4 羊膜穿刺检查这也是属于侵入性的检查,但其风险比绒毛膜取样术来得较小。
黄旭光医生表示,透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水,进行检测,能得知胎儿的染色体是否有异常状况,进而得知有无可能患唐氏症。
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1866年,Dr.John Langdon Down第一次对唐氏综合征的典型体征包括这类患儿具有相似的面部特征进行完整的描述并发表,因此,这一综合征以其名字命名为唐氏综合征(Down综合征)。
1959年证实了唐氏综合征是由染色体异常而导致的。
现代医学证实,唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。
高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。
临床表现
1.患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦
赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。
身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。
颈短、皮肤宽松。
骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。
头发细软而较少。
前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。
四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
2.常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动
作发育和性发育都延迟。
3.男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。
而女性唐氏婴儿长大后有月经,
并且有可能生育。
4.患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的
发生率比一般增高10~30倍。
如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。
检查
1.对外周血细胞染色体核型分析
细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状。
由此推论,21q22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区。
按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:
(1)标准型占全部病例的95%。
患儿体细胞染色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型为47,XX(或XY),+21。
(2)易位型占2.5%~5%,患儿的染色体总数为46条,多为罗伯逊易位,是指发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,多为D/G易位,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q);少数为15号染色体易位,这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有平衡易位染色体携带者。
另一种为G/G易位,较少见,是由于G组中2个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或1个21号易位到1个22号染色体上。
(3)嵌合体型占本症的2%~4%,患儿体内有2种或者2种以上细胞株(以2种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,临床表现的严重程度与正常细胞所占百分比有关,可以从接近正常到典型表型,21-三体细胞株比例越高,智力落后及畸形的程度越重。
2.羊水细胞染色体检查
羊水细胞染色体检查是唐氏综合征产前诊断的一种有效方法,唐氏筛查结果为“高危”
的孕妇需要确诊胎儿是否为唐氏综合征患儿。
目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。
适宜孕16~20周的孕妇。
除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。
常见核型与外周血细胞染色体核型相同。
3.荧光原位杂交
以21号染色体的相应部位序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行杂交,唐氏综合征患者的细胞中可呈现3个21号染色体的荧光信号。
若选择唐氏综合征核心区的特异序列作为探针,进行FISH杂交分析,可以对21号染色体的异常部位进行精确定位,提高检测21号染色体数目和结构异常的精确性。
4.产前筛查血清标志物
采用测定孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)进行唐氏综合征筛查的探索已有多年,这是一种怀孕中期指标(13周以后)。
根据这3项(也可测定HCG和AFP两项)血清学指标以及孕妇年龄、体重来推算怀有唐氏综合征患儿的风险率,根据风险率的高低再进一步进行确诊检查。
5.常规做X线片、超声、心电图、脑电图等检查
部分患儿可发现先天性心脏病,骨龄落后,脑电图异常等改变。
诊断
染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。
这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率。
因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。
治疗
由于患儿免疫力低下,宜注意预防感染。
如伴有先天性心脏病、胃肠道或其他畸形,可考虑手术矫治。
预后
婴幼儿时期常反复患呼吸道感染,伴有先心者常因此早期死亡。
肌张力随年龄增长逐渐改善,而生长发育进度与正常儿差距逐渐加大。
15岁时已停止长高,身材矮,智商低,嵌合型者可达50%以上。
婴儿时期表现为“乖孩子”,儿童时期情绪多表现愉快,对人亲切,但情感调控能力差,波动较大,有时相当固执和调皮。
要采用综合措施,包括医疗和社会服务,对患者以进行长期耐心的教育和训练,对弱智儿进行预备教育以使其能过渡到普通学校上学,训练弱智儿掌握一定的工作技能。
耐心地教育和训练,在监护下,生活多可自理,甚至可做较简单的社会工作而自食其力。
家长和学校应帮助孩子克服行为问题,社会应对残疾儿的父母给予道义上的支持。
预防
目前尚无有效治疗方法。
最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。
孕妇产前预防内容如下:
1.遗传咨询
孕妇年龄愈大,风险率愈高。
标准型唐氏综合征的再发风险率为1%。
易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方为D/G易位,则风险率为4%。
绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,但亦有发现21/21易位携带者,其下一代100%罹患本病。
2.产前诊断
是防止唐氏综合征患儿出生的有效措施。
已有该病生育史的夫妇再次生育时应作产前诊断,即染色体核型分析,取样包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水细胞、孕中期胚胎绒毛细胞和孕中期脐带血淋巴细胞等分析。
产前筛查血清标志物HCG、AFP测定有一定临床意义,因为它能够减少羊膜穿刺进行产前诊断的盲目性,提示高危孕妇群的存在,使这些孕妇得以作进一步的产前检查和咨询,最大限度地防止唐氏综合征患儿的出生。