妇产科简答题
产科简答题——精选推荐
1、妊娠分期：临床将妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
2、流产定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
3、早产定义：妊娠满28周至不满37足周(196—258日)间分娩者称早产。
4、终止早产治疗的指征：若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制官缩．尽可能使妊娠继续维持。
若胎膜巳破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存话率。
5、过期妊娠的处理: 过期妊娠影响胎儿安危．应力求避免过期妊娠的发生，争取在妊娠足月时及时处理。
l产前处理已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟；②胎儿~4000g或ⅡJGR；@)12小时内胎动累计数<10次或Ns'r为无反应型，csr阳性或可疑时；④持续低E ／c比值；⑤羊水过少(羊7K。
ilt朝置<3啪)或羊水粪染；⑥并发中度或重度妊高征。
终止妊娠的方法应酌情而定。
宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多丽清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物．如普拉睾酮200t,xg，每日静注一次，连用3日，也可用缩官素、前列腺索制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象．不论宫颈条件成熟与否．均应行剖宫产尽快结束分娩。
2产时处理过期妊娠时．胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后官缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。
适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。
适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。
剖宫产指征有：①引产失败；②产程长．胎先鼯部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；@头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；@破膜后羊水少、粘稠、粪染。
产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄塘液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查．并做好抢救胎儿的一切准备。
妇产科简答题
1.简述女性骨四种基本类型。
2．试述雌激素的生理作用。
3．试述孕激素的生理作用。
4．什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？5．胎盘有哪些功能？6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？7.试述子宫收缩的大特点。
8胎盘剥离有哪些征象？10．女性内外生殖器包括那些组织？11．子宫韧带有些？各韧带的主要功能？12.输卵管分为那几部分？13．女性第二性征有那些特点？14.卵巢有哪些功能？15.试述卵泡的发育过程？16.何谓受精卵着床？着床需经过那几个阶段？着床的必备条件有那些？17.胎盘功能有那些？18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分？19．试述胎心音的特点？20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线？正常值为多少？21.试述早产、足月产及过期产的概念？22.临产后子宫收缩力有哪些特点？23.何谓生理性缩复环？24.宫颈临产后有那些变化？经产妇与初产妇有那些不同？25.何谓先兆临产？包括那些内容？26.试述临产开始的诊断标准？27.何谓总产程？临床分为几个产程？28. 何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别？30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项？31.妊娠期高血压疾病的治疗原则？32.输卵管妊娠结局有那些？33. 试述输卵管妊娠的处理原则？34胎盘早剥有几种类型？发病与那些因素有关？35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据？36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些？37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些？38. 试述产后出血的病因及处理原则。
39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？40. 简述女性生殖器的自然防御功能。
41.试述急性盆腔炎的诊断标准？42．试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径？43.子宫肌瘤手术治疗指征？44．宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则？45.子宫肌瘤有哪几种？46，子宫肌瘤变性有哪些？47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别？48.卵巢肿瘤有那些并发症？49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别？50．如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌？51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？52．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？。
妇产科学考试简答问答题汇总
1.月经周期第1-4天，孕酮和雌激素撤退，子宫内膜功能层坏死、脱落，形成月经。
2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。
在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。
3. 简述胎盘的组成与功能？组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。
4. 着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
5. 请简述子宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。
6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为；两纵轴平行称；两纵轴垂直称；两纵轴交叉呈角度称。
胎产式纵产式横产式斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。
胎方位8. 简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定9. 围生期的概念？前、产中和产后的一段时期。
围产期的4种划分方法：（1）围产期Ⅰ：从妊娠满28周至产后1周（我国采用）（2）围产期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周（3）围产期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周（4）围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。
用老药不用新药。
最好用一种药。
剂量尽量小。
孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。
妇产科简答题
答：梅毒经充分治疗后应随访2～3年。第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，还应考虑作脑脊液检查，观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环？
答：①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时给予纠正。②停止一切刺激，停用催产素，禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象，可给予镇静剂如度冷丁或吗啡，子宫收缩恢复正常，可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不缓解，宫口未全，胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些？
答：①测定孕妇尿中E值；②测定孕妇血清游离E值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？
答：①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？
答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响：1）妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。2）妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可出现产程延长。3）分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可致播散性淋病。
答：①双侧输卵管必须正常；②囊胚必须位于卵巢组织内；③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；④囊胚壁上有卵巢组织。
妇产科部分简答题及答案
妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出，伴有轻度出血和宫缩。
3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面，满分为10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
4.产程分为三个阶段：第一产程是宫颈扩张期，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第二产程是胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成；第三产程是胎盘娩出期，约需5-15分钟，不超过30分钟。
5.恶露分为三种类型：血性恶露、浆液恶露和白色恶露，每种恶露的成分和颜色都不同。
6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产，还有三种特殊情况：稽留流产、惯性流产和流产感染。
7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫，临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。
本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项，以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。
此外，还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。
产后持续时间方面，一般是在产后3-4天，但也有可能持续到产后12周。
轻度的情况可能只持续10天左右，而重度的情况可能会持续3周，甚至更长时间。
子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现，需要特别注意。
在使用硫酸镁时，需要注意一些事项。
例如，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml，且需要备钙剂作为解毒剂。
同时，硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。
影响子宫收缩乏力的原因有很多，包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。
需要根据具体情况进行处理。
对于胎膜早破的情况，需要采取一些护理措施，如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。
同时，也需要严密观察胎儿情况，并根据医嘱用药。
妇产科简答题
妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法？①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少？第一产程（宫颈扩张期）指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。
初产妇约需11～12小时；经产妇约需6～8小时。
第二产程（胎儿娩出期）指从子宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出。
约需5～15分钟，通常不超过30分钟。
3.临产诊断？临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。
4.观察产程时，怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间？宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。
此期平均每2～3小时开大1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全，此期约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
活跃期又分3个阶段：最初是加速阶段，是指从宫颈扩张3cm 至4cm，约需1.5～2小时；接着是最大倾斜阶段，是指从宫颈扩张4cm至9cm，在产程图上显示倾斜上升曲线，约2小时；最后是减缓阶段，是指从宫颈扩张9cm至10cm，需30分钟，然后进入第二产程。
5.异位妊娠的辅助检查？血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查（金标准）、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容？1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。
此后可每半年一次，共随访2年。
国外也推荐每2个月一次，共随访1年。
2）每次随访时必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道出血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。
妇产科简答题
习惯性流产该如何处理？1.找出病因，针对病因处理。
2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠；夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。
3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。
4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术；不明原因者按黄体功能不足治疗。
异位妊娠保守治疗的条件。
1.输卵管妊娠包块直径<3cm。
2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。
3.无明显内出血。
4.血HCG<2000U/L如何预测早产？1.阴道B超检查：功能性内口长度小于30mm；内扣漏斗长度大于25%，早产可能性大。
2.胎儿纤维连接蛋白（fFN）大于50ng/ml，或阴道后穹窿fFN阳性，提示胎膜蜕膜分离，有早产可能。
3.联合宫颈长度和fFN，先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。
产前检查的时间。
从确诊早孕开始，妊娠20~36周期间，每四周检查一次，36周起每周检查一次。
高危孕妇酌情增加产检次数。
How to test placental（胎盘）function？1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum（血清）3.fetal movement（胎动）4.OCT5.Test vaginal（阴道）exfoliated cells（脱落细胞）6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent（下降）, flexion（俯屈）, internal rotation（内旋状）, extention(仰伸) restitution and external rotation（复位和外旋转）expulsion of fetus （胎儿娩出）.人工流产的方式和并发症。
方式：1.负压吸引术。
2.钳刮术。
并发症：1.近期并发症：子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。
2.远期并发症：宫腔粘连、继发不孕、月经异常。
妇产科历年重点简答题资料经典.doc
2021-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产1.流产临床分类：答：〔1〕先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
休息或治疗后病症消失，可继续妊娠；假设阴道流血量增多或下腹痛加剧，可开展为难免流产。
〔2〕难免流产：指流产不可防止。
在先兆流产根底上，阴道流血量增多，下腹痛加剧或出现胎膜破裂。
妇科检查见宫颈口已开。
〔3〕不全流产：难免流产继续开展，局部妊娠物排出宫腔，还有局部残留，或胎儿排出后而胎盘滞留，影响子宫收缩，导致大量出血。
妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。
〔4〕完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停顿，腹痛逐渐消失。
妇科检查见宫颈口已关闭。
此外，流产有3种特殊情况：〔1〕稽留流产：又称过期流产。
指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
表现为早孕反响消失，有先兆流产病症或无任何病症。
〔2〕复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。
〔3〕流产合并感染：流产过程中，假设阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
2.胎盘早剥临床表现：I度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。
胎位清楚，胎心率正常。
II度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛。
腹部检查可见子宫偏大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。
胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活；III度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。
可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克病症。
腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎心消失。
3.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，局部患者阴道分泌物增多。
分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
妇科检查可见外阴红斑、水肿，常有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。
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赣南医学院•大三下学期•妇产科·复习资料妇产科简答题1、试述输尿管的行程。
答：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1、5－2、0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。
2、试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。
答：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生和修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。
其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。
3、以月经周期28日为例，试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。
答：①增生期早期：月经周期第5－7日；②增生期中期：月经周期第8－10日；③增生期晚期：月经周期第11－14日；④分泌期早期：月经周期第20－23日；⑤分泌期中期：月经周期第20－23日；⑥分泌期晚期：月经周期第24－28日；⑦月经期：月经周期第1－4日；4、试述卵巢激素的反馈作用。
答：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。
小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。
在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中FSH水平下降。
而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。
排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH，FSH峰。
排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。
5、试述胎盘功能检查有哪些？答：①测定孕妇尿中E 值；②测定孕妇血清游离E 值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？答：①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。
②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。
测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。
7、简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制？答：⑪定义：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。
⑫LOA的分娩机制：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位、外旋转-胎儿娩出。
8、试述枕先露的分娩机制。
答：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。
9、试述产程分期。
答：第一产程：从临产至宫口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出。
10、早产临产的诊断标准是什么？答：妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩（20分钟≥4次），伴宫颈缩短≥75％，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。
10、卵巢妊娠的诊断标准是什么？答：①双侧输卵管必须正常；②囊胚必须位于卵巢组织内；③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；④囊胚壁上有卵巢组织。
11、输卵管妊娠常用的辅助检查有哪些？答：①阴道后穹窿穿刺；②妊娠试验；③B超；④子宫内膜病理检查；⑤腹腔镜检。
12、胎膜早破的处理原则为何？答：期待疗法适用于妊娠28-35周，胎膜早破不伴感染，羊水池深度≥3cm者，促胎肺成熟，破膜超过12小时以上者，预防性使用抗生素；若羊水池深度≤2cm，可行羊膜腔输液，减轻脐带受压；有宫缩时可给予宫缩抑制剂；密切观察生命体征、宫缩及白细胞计数。
妊娠大于35周，终止妊娠。
13、前置胎盘对母儿有哪些影响？答：①产后出血；②植入性胎盘；③产褥感染；④早产及围产儿死亡率高。
14、胎盘早剥的并发症有哪些？发病与哪些因素有关？答：⑪并发症：①DIC及凝血功能障碍；②产后出血；③急性肾衰。
⑫发病有关因素：①血管病变；②机械性因素；③子宫静脉压突然升高。
15、胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖宫产的指征有哪些？答：①胎心率＜120bpm或＞180bpm，伴有羊水Ⅱ污染；②羊水Ⅲ度污染，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血PH＜7、2016、早期心衰的诊断标准有哪些？答：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促。
②休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分。
③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。
④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
17、子痫前期患者终止妊娠的指征是什么？答：①子痫前期孕妇，经积极治疗24－48小时无明显好转者；②子痫前期孕妇，胎龄＞36周，经治疗好转者；③子痫前期孕妇，胎龄＜36周，胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。
18、妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？答：⑪对母亲的影响：①早期流产率增高；②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3～5倍；③糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染多见；④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍；⑤巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的机率增高。
⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。
⑫对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。
19、妊娠合并心脏病的心功能分级标准是什么？妊娠合并心脏病可以继续妊娠的指征是什么？妊娠合并心脏病，终止妊娠的指征是什么？答：⑪分级标准：可分为四级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻度气短，休息时无症状；Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心衰史；Ⅳ级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸，呼吸困难等心力衰竭表现。
⑫可继续妊娠指证：心脏病变轻，心功能Ⅰ－Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护，适当治疗多能耐受妊娠和分娩。
⑬终止妊娠指证：心脏病变重，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，既往有心衰史，有肺动脉高压，紫绀型心脏病，严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者，孕期极易发生心衰，不宜妊娠。
20、妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些？答：①消化道症状严重，表现为食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水；②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于171umol/L(10mg/dl)。
③出现肝臭气味，肝脏迅速缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白/球蛋白比值倒置。
④凝血功能障碍，全身出血倾向。
⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷。
⑥肝甚综合征出现，急性肾功能衰竭。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响？答：妊娠期任何阶段的淋病感染，对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响：1）妊娠早期淋菌性宫颈管炎，可导致感染性流产与人工流产后感染。
2）妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加，易发生胎膜早破。
胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症，分娩时可出现产程延长。
3）分娩后产妇抵抗力低，若有损伤易发生淋菌播散，引起子宫内膜炎、输卵管炎，严重者可致播散性淋病。
⑫对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染，早产发病率约为17％。
胎儿感染易引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫，甚至导致死胎、死产。
22、妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？答：⑪妊娠早期确诊，应立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性IgM若为阳性，应终止妊娠引产，以免分娩先天缺陷儿。
⑫妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分离出病毒者无需特殊处理；妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染病毒。
⑬产妇乳汁中检出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养23、妊娠期梅毒应如何治疗?答：原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。
治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗24、梅毒经治疗后应如何随访？答：梅毒经充分治疗后应随访2～3年。
第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。
若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗外，还应考虑作脑脊液检查，观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环？答：①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时给予纠正。
②停止一切刺激，停用催产素，禁止阴道操作。
③无胎儿宫内窘迫征象，可给予镇静剂如度冷丁或吗啡，子宫收缩恢复正常，可行阴道助产或等待自然分娩。
④若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不缓解，宫口未全，胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
26、如何估计头盆是否相称？答：胎头高浮者，让其排空膀胱，仰卧，两腿伸直。
检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。
若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头能入盆，头盆相称，跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不相称，称为跨耻征阳性。
27、持续性枕后位、枕横位的第二产程如何处理？答：①若初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，产程进展缓慢，应行阴道检查，了解胎方位，先露高低情况。
②胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产，若转成枕前位困难，可向后转或右枕后位，作较大的会阴侧切，再以产钳助产。
③若胎头位置高，疑头盆不称，则需行剖宫产。
28、引起子宫收缩乏力的原因有哪些？协调性子宫收缩乏力的临床特点是什么？协调性子宫收缩过强对母儿有何影响？答：⑪影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起。
常见因素有:①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用；体质虚弱或合并慢性全身性疾病；②产科因素：产程延长，体力消耗过长；产科并发症如：前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。
③子宫因素：子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿）；子宫肌壁损伤（剖宫产史，肌瘤剔除术后，产次过多、过频造成肌纤维损伤）；子宫肌肉发育不良或病变（子宫畸形或肌瘤等）；⑫协调性子宫收缩乏力的临床特点：①子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性。
②仅表现为子宫收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长但不规律，宫缩2次/分钟。
③当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。
⑬协调性子宫收缩过强对母儿影响：①对母体影响：⒈宫缩过强过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。