尿红细胞形态分析资料
尿液红细胞形态简介
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血尿来源分为肾小球性和非肾小球性两类 非肾小球性血尿: A:肾小球以下泌尿系统,如泌尿道急性或慢性 感染；肾盂、输尿管、膀胱结石。 B :特发性肾出血(肾静脉受压综合征)。 C:先天性尿路畸形如肾囊肿、积水。 D:先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤。 E: 肾静脉血栓以及全身性疾病引起的出血， 如血小板减少性紫癜、血友病等。
肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N4: 细胞为双凹盆圆形，凹陷较N1细胞深或呈口 形，少数成轮状。
A是口形细胞
B 齿轮状细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
N5：细胞为扁平或球形，表面呈多棘状，表面亦 较光滑或不规则。
A 棘状红细胞
B 扁平状红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
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对红细胞形态学的观察和描述事实上都有一定的 主观性，很大程度取决于观察者的经验，因此在 临床分析判断中，应结合病情综合考虑。
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尿液红细胞形态简介
李彩金
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概要
血尿是一种常见的泌尿系统症状。血尿的出现常 常被认为是泌尿系统疾病的讯号，即使是轻微、 间歇、无症状性血尿，临床上也应该重视。
从病因学上看，血尿产生的原因是多种多样。血 尿的发生可涉及从肾脏到远端尿道等一系列解剖 结构的病变，或起源于全身疾病对肾脏和（或） 泌尿系统的继发影响。
G1型：细胞呈各种形态，都带有一个以上的芽孢， 当血红蛋白失后成为带芽孢的双圈淡影。
G1芽孢
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
G2：细胞呈小球形，细胞膜厚折光性增强。
小球形红细胞
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肾性红细胞和非肾性红细胞的区分
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常表现为血尿。
血尿的出现是因为肾小球滤过膜被破坏后，红细胞进入尿液而引起的。
血尿患者应及时进行尿红细胞形态检测，以了解疾病的类型和程度，进而制定合理的治疗方案。
本文将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
一、正常尿红细胞形态特征正常尿红细胞呈现圆形或类圆形，直径7-8微米，颜色橙红色或深红色。
乍一看，正常尿红细胞很难与其他细小的细胞或物质区分开来，因此需要在显微镜下进行观察，透过光学仪器，可以清晰地看到红细胞的形态和数量。
二、淀粉样小体型尿红细胞慢性肾炎患者尿红细胞形态检查中，淀粉样小体型尿红细胞是常见的异常形态之一。
它形态异常，呈淀粉颗粒状，大小正常红细胞的1.5倍左右，直径大约12-15微米，其中间带可见苍白区，其细胞膜一般不完整。
三、管型型尿红细胞管型型尿红细胞是慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态检查中常见的异常形态之一。
管型型尿红细胞与普通红细胞有所不同，它呈柱状，长短不一，长约40-50微米，直径一般比正常红细胞大一倍左右。
管型型尿红细胞出现的原因是尿路管壁损伤，导致肾小管内蛋白质细胞发生凝聚形成管型，同时管型内还含有红细胞。
变形型尿红细胞取自尿液标本，在显微镜下观察到的红细胞表面呈现出不同程度的形态异常，比如红细胞内发现划痕、裂缝或凹陷等。
变形型尿红细胞可能是由于红细胞在尿液中受到渗透压等因素的影响，造成红细胞表面变形而成。
除了上述形态外，慢性肾炎血尿患者的尿红细胞在形态上可能还存在其他的异常情况，例如，可见碎片型、胆色素结晶型尿红细胞。
碎片型尿红细胞的病因较为复杂，可能与病毒感染、免疫异常、肿瘤等有关。
胆色素结晶型尿红细胞则可能是由于胆色素沉积在红细胞内，形成晶体并影响了红细胞的形态。
这些异常形态的出现，对于慢性肾炎的诊断和治疗都具有一定的参考价值。
综上所述，慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态异常的表现较为复杂，需要在医生的指导下进行适当的检查和鉴别诊断，根据具体情况制定合理、科学的治疗方案。
尿液红细胞及形态
04
尿液红细胞形态与其他系统疾病
尿液红细胞形态与血液系统疾病
红细胞增多症
慢性乏氧如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，骨髓造血 功能增强，红细胞代偿性增加，尿液中红细胞数量增多。
白血病
白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，红细胞生成受抑制 ，尿液中红细胞形态多变形、扭曲。
尿液红细胞形态与心血管系统疾病
尿液红细胞的重要性
尿液红细胞是泌尿系统疾病的 重要表现之一。
尿液红细胞的出现可能表示肾 脏、膀胱、尿道等部位出现了
病变或损伤。
尿液红细胞的检测结果可以为 医生提供重要的参考信息，帮 助医生诊断和制定治疗方案。
尿液红细胞的研究历史
尿液红细胞的研究历史可以追溯到19世纪初期。
随着医学技术和仪器设备的不断改进和发展，尿液红细胞的检测方法和研究手段 也不断进步和完善。
尿液红细胞及形态
xx年xx月xx日
contents
目录
• 尿液红细胞简介 • 尿液红细胞形态学检查 • 尿液红细胞形态与泌尿系统疾病 • 尿液红细胞形态与其他系统疾病 • 尿液红细胞形态检查的展望
01
尿液红细胞简介
尿液红细胞的定义
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，主要是红细胞。
正常情况下，尿液中不应该出现红细胞，如果尿液中出现红 细胞，则可能表示身体出现了问题。
THANKS
谢谢您的观看
未来尿液红细胞形态检查将与其它检查方法联合应用，形成综合的诊断体系，提高疾病诊断的准确性。
尿液红细胞形态检查在临床上的应用前景
泌尿系统疾病的辅助诊断
尿液红细胞形态检查在泌尿系统疾病的诊断中具有重要价值 ，如肾小球肾炎、尿路感染等，能够为医生提供更有价值的 诊断依据。
尿红细胞形态分析报告
尿红细胞形态分析报告
尿红细胞形态分析是临床上常见的一项检查，通过观察尿液中的红细胞形态，可以对肾脏疾病、泌尿系统疾病等进行初步的判断和诊断。
本次患者的尿红细胞形态分析报告如下：
1. 患者基本信息。
姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
2. 采样方法。
本次检查采用清晨首次尿样进行分析，确保尿液的新鲜度和准确性。
3. 检查结果。
尿红细胞形态分析结果显示，患者尿液中红细胞数量正常，形态呈现为大部分为正常大小、形状规则的红细胞，部分呈现出变形、溶解的红细胞。
未观察到有红细胞管型、红细胞团块等异常现象。
4. 分析与诊断。
根据尿红细胞形态分析结果，患者尿液中红细胞数量正常，但部分红细胞呈现异常形态，可能提示患者存在一定的泌尿系统疾病或肾脏疾病。
建议患者进行进一步的检查，如肾功能检查、尿常规等，以明确病因并进行相应的治疗。
5. 注意事项。
患者在接受进一步检查前，应避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，以免影响检查结果的准确性。
同时，保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，避免受凉等，有利于疾病的康复和治疗。
6. 结语。
尿红细胞形态分析是一项重要的临床检查项目，通过对患者尿液中红细胞形态的观察分析，可以帮助医生对疾病进行初步的判断和诊断。
患者应积极配合医生进行进一步的检查和治疗，以保障自身的健康。
以上就是本次患者的尿红细胞形态分析报告，希望对患者的健康有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的解释，请及时咨询医生。
祝患者早日康复！。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎是一种以肾小球肾小管病变或肾小管间质损伤为主要表现的肾脏疾病，是导
致慢性肾衰竭的主要病因之一。
血尿是慢性肾炎的常见症状之一，其中尿红细胞形态的变
化可以提供重要的临床诊断信息。
尿红细胞形态的变化可以反映出尿路疾病的特点和临床表现。
常见的尿红细胞形态有
三种，即正常形态、变形形态和破碎形态。
正常形态的尿红细胞形态呈圆形或椭圆形，质
地柔软，无空腔，表面光滑。
变形形态的尿红细胞形态不规则，质地较硬，表面凹凸不平，可能呈棘状或菱形。
破碎形态的尿红细胞形态表明尿红细胞已被破坏，呈片状、晶体状或
碎片状等。
异形尿红细胞的出现与慢性肾炎的病理生理过程密切相关。
慢性肾炎患者由于肾小球
滤过膜的破坏和肾小管间质的纤维化，导致肾小管功能减退，蛋白质漏出，血压升高，水
钠潴留等一系列症状。
血压升高和水钠潴留会使肾脏滤过负担增加，肾小球滤过率下降，
肾小球内毛细血管的损伤和增厚进一步导致尿红细胞的产生和形态的改变。
此外，在慢性肾炎的治疗过程中，药物治疗和肾透析等治疗方法都可能影响到尿红细
胞形态。
对于肾功能不全的患者，肾透析会使血液中的有害物质排泄，但也可能在过程中
破坏红细胞，导致尿红细胞的破碎形态增加。
一些治疗肾炎的药物如激素和免疫抑制剂等
也可能影响到尿红细胞的形态。
因此，在分析慢性肾炎患者的尿液样本时，需要综合病史、临床表现和病理生理特点，以及药物治疗等因素，全面评估尿红细胞形态的变化，并结合其他指标进行综合分析，以
更好地指导临床诊断和治疗。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。
本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。
红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。
2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。
这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。
2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。
畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。
这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。
3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。
这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。
3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。
该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。
3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。
这种情况需要进一步的评估和治疗。
3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。
尿常规红细胞形态学
尿常规红细胞形态学
尿常规红细胞形态学是一种检验尿液中红细胞形态特征的方法。
它通过观察和描述红细胞在尿液中的形态来评估尿液中红细胞的状况。
正常情况下，尿液中的红细胞通常为单个或散在的状态，呈现出圆形
或椭圆形的形状，并且细胞的大小和形态均匀一致。
然而，当尿液中出现异常时，红细胞的形态可能会发生改变。
例如，当红细胞数量较多时，它们可能会聚集在一起形成团块或排列成
线状。
此外，红细胞的形状也可能发生变化，如出现残缺、畸形或变形。
这些异常形态的红细胞通常提示存在疾病或异常情况，如尿路感染、肾脏病变或尿路结石等。
尿常规红细胞形态学是在实验室中进行的常规检验之一，可以为
医生提供相关信息，辅助诊断和治疗。
为了保持其准确性，通常要求
进行多次观察，并与其他尿液检验结果相结合综合判断。
需要注意的是，尿常规红细胞形态学仅为一种辅助诊断方法，并
不能单独用于确定具体疾病或病情的严重程度。
如果出现异常情况，
建议及时咨询医生，并进行进一步的检查和治疗。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其中尿红细胞形态的结果对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
下面将详细分析慢性肾炎血尿患者尿红细胞的形态结果。
一、尿红细胞的数量：正常人的尿中红细胞计数通常在每高倍镜下计算不超过3个/HP，如果慢性肾炎血尿患者的尿红细胞计数超过了正常范围，说明存在尿路或肾小球出血的情况。
而且，尿红细胞过多也与肾小球滤过膜的病理性损伤有关。
通常情况下，正常人的尿红细胞形态多为正常圆形或椭圆形。
在慢性肾炎血尿患者中，尿红细胞的形态可能会发生一些变化，如下：1. 变形红细胞（囊性变性红细胞）：这种红细胞的形态变化是由于肾小球滤过膜的病理性损伤导致的。
通常情况下，囊性变性红细胞是由于肾小球基底膜破裂，红细胞在脱水状态下出现的。
在镜检中，这些红细胞显示为不规则形状和大小不匀的囊泡。
2. 破裂红细胞（溶血红细胞）：在慢性肾炎患者尿液中观察到大量溶血红细胞时，暗示可能存在自身免疫性溶血性贫血或HUS（溶血尿毒症综合征）等溶血性疾病。
3. 有核红细胞：正常情况下，人的红细胞是没有细胞核的。
在慢性肾炎患者中，尿液中发现有核红细胞可能是由于肾小管细胞或泌尿系统其他原因引起的。
三、尿红细胞形态的临床意义：1. 慢性肾炎血尿患者的尿红细胞形态异常提示了患者存在尿路或肾小球疾病的可能性。
根据尿红细胞的形态，可以进一步确定疾病的类型和严重程度，指导临床治疗的选择。
2. 变形红细胞的存在暗示肾小球基底膜的病理性损伤，可能是肾小球炎症、肾小球肾炎等疾病的表现。
对于这类患者，需要进一步详细检查和治疗。
3. 破裂红细胞的存在可能提示有溶血性疾病的发生，如自身免疫性溶血性贫血或HUS。
及时诊断和治疗这类疾病对于患者的预后非常重要。
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如果是泌尿系统结石、肿瘤、结核以及炎症时， 在尿中也会出现红细胞，且形态随着尿液的 pH、渗透压、保存条件也会发生变化，但与 肾小球滤过膜损伤所导致的形态变化不同。为 识别肾性血尿和非肾性血尿增加了难度。
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尿液成分综合分析判断血尿来源
❖1. 明显肉眼血尿，以正常红细胞为主。见于结石、 肿瘤、急性炎症、急性肾小球肾炎等。
❖2. 尿液混浊，以脓细胞为主，伴有形态基本正常 的红细胞，见于肾盂肾炎或其他泌尿系感染。
❖3. 尿液清，离心后镜下红细胞数量不等，大小不 一，形态异常，多见于肾性血尿。
❖②邹缩形（桑葚形、星芒状）。红细胞在高 渗尿中因脱水而形成。
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❖3类为血红蛋白含量改变： ❖①环形红细胞（面包圈样）。因血红蛋白丢
失，形成面包圈样空心圆环。 ❖②影形红细胞。血红蛋白流失，红细胞呈淡
影状态，低渗尿中常见。
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❖4类为破碎状态： ❖①三角形红细胞：形似大小不等的三角形。 ❖②星形红细胞：多边多角小星状。 ❖③红细胞碎片：形态不规则，大小不均。
尿红细胞形态分析
齐振普 2011.4.
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❖尿中红细胞形态检查，有助于区分血尿来源。 对鉴别肾性血尿（来源于透过肾小球滤过膜 的红细胞）与非肾性血尿（来源于肾小球以 下部位出血）有重要价值。
❖但是，尿中的红细胞形态和尿的pH、渗透压、 保存条件密切相关。当上述条件改变时，尿 中红细胞的形态也会发生变化。正确区分尿 中红细胞的不同形态，对肾病的诊断非常重 要。
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图3 肾性血尿的相差显微镜观察
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图4 G1红细胞光镜观察
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图5 国际检验医学杂志2008，29（10）：868.
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图6 国际检验医学杂志2008，29（10）：868.
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尿红细胞形态鉴别判断标准
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❖1988年Kohler H. Wandel E等首先提出一种 有囊状突起的畸形红细胞——棘形红细胞 （G1细胞，又称芽孢状畸形红细胞）为肾小 球型血尿的典型表现。其形态特征很少受外 界因素影响，仅在肾性血尿中出现。
❖大量的研究报道认为，以棘形红细胞（G1形 红细胞）≥5%为分界限，诊断肾性血尿的敏 感性约为75%，特异性100%。
❖ 正常红细胞：圆盘形，中央双凹。 ❖ 棘形红细胞：环形红细胞膜，有向膜内或膜外数量不
等，大小不一的囊状突起。 ❖ 环形红细胞：细胞膜呈致密双圆形平坦状。 ❖ 影形红细胞：细胞膜极薄，整个细胞呈淡影状（胞内
血红蛋白丢失）。 ❖ 靶形红细胞：铃状或靶状，。 ❖ 变形小红细胞：体积小，细胞内血红蛋白丢失或部分
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尿中红细胞形态变化主要有4类：
❖1类为大小改变：
❖①大红细胞。直径≥8μm，形态与正常 红细胞无显著不同，见于低渗尿。
❖②小红细胞。直径≤7μm，形态与正常 红细胞无显著不同，见于高渗尿。
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❖2类为外形改变：
❖①棘形（G1形）。细胞大小不等，因胞膜破 裂，形成面包圈、口形、花环形等，并在膜 内或膜外附有一个或多个芽孢状突起。
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请看实例
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丢失，可见多种形态。
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尿红细胞形态对肾Βιβλιοθήκη 的诊断价值❖棘形红细胞、靶形红细胞和变形小红细胞对肾性血 尿具有较高的诊断价值。
❖正常红细胞见于肾小球滤过膜损伤以外的疾病，包 括结石、肿瘤、结核、炎症等。
❖邹缩、影形、环形红细胞在肾性与非肾性血尿中多 有交叉重叠难以区别，临床诊断价值不高。
❖④新月形红细胞：形如半月状或半圆形。
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异形红细胞的成因
❖肾小球毛细血管中的红细胞通过病变的肾小 球滤过膜滤出，受到挤压和损伤后进入肾小 管中，并受到肾小管微环境（pH、渗透压等） 的影响使红细胞发生明显的变化，形成大小 不一、形态不一、血红蛋白含量不一的异性 红细胞，被排出体外。特别是棘形红细胞 （G1形红细胞）、破碎红细胞对肾小球滤过 膜损伤的诊断有重要价值。
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❖图1 肾单位
❖ 肾小球滤过膜分3层： ❖ ①毛细血管内皮细胞之 ❖ 间的间隙（约80nm）； ❖ ②足细胞间的裂孔 ❖ （约25nm）； ❖ ③二者之间的基膜。
图2 肾小球
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❖正常情况下，肾小球毛细血管网中的红细胞 不能透过肾小球滤过膜。当肾小球滤过膜受 损伤孔径变大时，红细胞可能透过滤过膜进 入尿中。