尿红细胞形态检查
尿液红细胞及形态
04
尿液红细胞形态与其他系统疾病
尿液红细胞形态与血液系统疾病
红细胞增多症
慢性乏氧如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，骨髓造血 功能增强，红细胞代偿性增加，尿液中红细胞数量增多。
白血病
白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，红细胞生成受抑制 ，尿液中红细胞形态多变形、扭曲。
尿液红细胞形态与心血管系统疾病
尿液红细胞的重要性
尿液红细胞是泌尿系统疾病的 重要表现之一。
尿液红细胞的出现可能表示肾 脏、膀胱、尿道等部位出现了
病变或损伤。
尿液红细胞的检测结果可以为 医生提供重要的参考信息，帮 助医生诊断和制定治疗方案。
尿液红细胞的研究历史
尿液红细胞的研究历史可以追溯到19世纪初期。
随着医学技术和仪器设备的不断改进和发展，尿液红细胞的检测方法和研究手段 也不断进步和完善。
尿液红细胞及形态
xx年xx月xx日
contents
目录
• 尿液红细胞简介 • 尿液红细胞形态学检查 • 尿液红细胞形态与泌尿系统疾病 • 尿液红细胞形态与其他系统疾病 • 尿液红细胞形态检查的展望
01
尿液红细胞简介
尿液红细胞的定义
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，主要是红细胞。
正常情况下，尿液中不应该出现红细胞，如果尿液中出现红 细胞，则可能表示身体出现了问题。
THANKS
谢谢您的观看
未来尿液红细胞形态检查将与其它检查方法联合应用，形成综合的诊断体系，提高疾病诊断的准确性。
尿液红细胞形态检查在临床上的应用前景
泌尿系统疾病的辅助诊断
尿液红细胞形态检查在泌尿系统疾病的诊断中具有重要价值 ，如肾小球肾炎、尿路感染等，能够为医生提供更有价值的 诊断依据。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎是一种以肾小球肾小管病变或肾小管间质损伤为主要表现的肾脏疾病，是导
致慢性肾衰竭的主要病因之一。
血尿是慢性肾炎的常见症状之一，其中尿红细胞形态的变
化可以提供重要的临床诊断信息。
尿红细胞形态的变化可以反映出尿路疾病的特点和临床表现。
常见的尿红细胞形态有
三种，即正常形态、变形形态和破碎形态。
正常形态的尿红细胞形态呈圆形或椭圆形，质
地柔软，无空腔，表面光滑。
变形形态的尿红细胞形态不规则，质地较硬，表面凹凸不平，可能呈棘状或菱形。
破碎形态的尿红细胞形态表明尿红细胞已被破坏，呈片状、晶体状或
碎片状等。
异形尿红细胞的出现与慢性肾炎的病理生理过程密切相关。
慢性肾炎患者由于肾小球
滤过膜的破坏和肾小管间质的纤维化，导致肾小管功能减退，蛋白质漏出，血压升高，水
钠潴留等一系列症状。
血压升高和水钠潴留会使肾脏滤过负担增加，肾小球滤过率下降，
肾小球内毛细血管的损伤和增厚进一步导致尿红细胞的产生和形态的改变。
此外，在慢性肾炎的治疗过程中，药物治疗和肾透析等治疗方法都可能影响到尿红细
胞形态。
对于肾功能不全的患者，肾透析会使血液中的有害物质排泄，但也可能在过程中
破坏红细胞，导致尿红细胞的破碎形态增加。
一些治疗肾炎的药物如激素和免疫抑制剂等
也可能影响到尿红细胞的形态。
因此，在分析慢性肾炎患者的尿液样本时，需要综合病史、临床表现和病理生理特点，以及药物治疗等因素，全面评估尿红细胞形态的变化，并结合其他指标进行综合分析，以
更好地指导临床诊断和治疗。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。
本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。
红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。
2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。
这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。
2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。
畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。
这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。
3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。
这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。
3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。
该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。
3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。
这种情况需要进一步的评估和治疗。
3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 简介尿红细胞相差显微镜形态检查报告是临床医学中常见的一种检查方法，用于评估肾脏和泌尿系统的健康状况。
在这篇文章中，我们将深入探讨尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容尿红细胞相差显微镜形态检查报告通常包括红细胞形态特征、数量、大小、颜色等方面的详细描述。
在阅读报告时，我们需要重点关注红细胞的数量和形态特征，这些信息对于评估肾脏和泌尿系统的功能非常重要。
3. 红细胞数量在尿红细胞相差显微镜形态检查中，红细胞数量的正常范围是每高倍视野1-3个。
如果红细胞数量超出正常范围，说明可能存在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他健康问题。
对于红细胞数量异常的报告，应该及时进行进一步的检查和诊断。
4. 红细胞形态特征除了数量外，尿红细胞的形态特征也是非常重要的评估指标。
正常的红细胞形态应该是均匀染色、无碎片和变形。
在报告中，我们需要注意是否存在溶血、形态异常或变形的红细胞，这些都可能是潜在疾病的信号。
5. 解读报告在解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告时，我们需要综合考虑红细胞数量和形态特征。
正常的报告应该是红细胞数量在正常范围内，形态特征也符合正常标准。
如果出现异常情况，可能需要进一步的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。
6. 个人观点和理解尿红细胞相差显微镜形态检查报告是评估肾脏和泌尿系统健康的重要工具，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
在日常临床工作中，我们需要重视这一检查结果，及时进行解读和处理，以保障患者的健康。
7. 总结尿红细胞相差显微镜形态检查报告是一项重要的临床检查，能够评估肾脏和泌尿系统的功能状况。
在解读报告时，我们需要重点关注红细胞数量和形态特征，及时发现潜在疾病并制定治疗方案。
希望通过本文的介绍，读者能对尿红细胞相差显微镜形态检查有更深入的了解。
在这篇文章中，我们深入探讨了尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读方法，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
尿红细胞形态检查与临床意义
探讨尿红细胞形态检查与临床意义【摘要】目的：观察尿红细胞形态的变化情况，探讨尿红细胞形态对血尿性质诊断的临床价值。
方法：在显微镜的帮助下，对60例血尿患者的尿标本中的尿红细胞的形态进行细致的观察，然后再鉴定血尿的性质。
结果：通过检查尿红细胞的形态，发现非肾性血尿患者与肾性血尿患者的尿红细胞的形态存在着巨大的差异。
尿红细胞形态变化能鉴别血尿的性质。
结论：尿红细胞形态能够为血尿的临床诊断提供有效的科学依据。
【关键词】尿红细胞；细胞形态；临床意义【中图分类号】r446.12【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0806-02discusses the red blood cells shape inspection and urine clinical significancechen jinlianjiangshi people’’s hospital guangdong lianjiang 524400【abstract】objective：to observe the changes of urine red blood cells form，this paper discusses the urine of red blood cells form hematuria nature clinical value ofdiagnosis.methods：in the help of microscope，sixty cases of blood in the urine of patients with urinary red blood cells in the urine specimen of morphology of meticulous observation，and then identify the nature of the blood in the urine.results：through the check urine form of red bloodcells，found the nonglomerular hematuria in patients with renal patients with urinary red blood cells of blood in the urine of the form is a big difference.red blood cells form changes can identify urine the nature of the blood in the urine.conclusion：the red blood cells to form urine hematuria clinical diagnosis provide effective scientific basis. 【key words】urinary red blood cells；cells form；clinical significance血尿是泌尿疾病之一，明确出血的部位及其性质有利于血尿疾病的治疗。
尿液红细胞与形态课件
收集尿液样本
收集受检者的尿液样本，要求使用清洁、 干燥的容器进行储存。
显微镜观察
将尿液样本放在显微镜下，观察红细胞的 形态、大小、数量等指标。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染色检查
如需要，用特殊染料对尿液样本进行染色， 以便更清晰地观察红细胞形态及结构。
结果记录与分析
记录观察到的红细胞形态及数量等信息， 进行综合分析。
尿液红细胞形态学检查的结果分析
病理学检查
通过肾穿刺等病理学检查， 可更准确地了解肾脏病变 情况，对预后做出更准确 的评估。
预后评估的结果分析
良好预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标恢复正常，影像学检查未 发现明显异常，且无伴随症状， 提示病情得到控制，预后良好。
不良预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标持续异常，影像学检查发 现肾脏损伤明显，且伴随症状未 得到缓解，提示病情加重或难以
他部位的结核。
04
尿液红细胞形态与治疗
药物治疗
抗生素
根据感染类型选择合适的 抗生素，如头孢菌素、氟 喹诺酮类等，用于治疗尿 路感染、肾炎等引起的尿
液红细胞异常。
免疫抑制剂
对于自身免疫性疾病引起 的尿液红细胞异常，可采 用免疫抑制剂治疗，如糖 皮质激素、环磷酰胺等。
抗高血压药物
高血压患者需使用抗高血 压药物，如利尿剂、钙通 道阻滞剂等，以降低血压， 减少尿液中红细胞数量。
控制，预后不良。
需要进一步治疗
如果经过上述评估后仍无法确定 预后情况，或病情较为复杂，需 要进一步制定治疗方案，进行更
深入的检查和治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
红细胞形态
根据观察到的红细胞形态，判断可能的疾病类型。如肾小球肾炎时，尿液中可 见到畸形红细胞；尿路感染时，可见到均一形态正常的红细胞。
尿红细胞形态及尿仪器参数对血尿定位检测
血尿定位的实验室诊断李克成潘旭萍姜领（山东荣成市人民医院264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。
正常尿液中红细胞很少，一般不超过3/HPF。
显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。
国外统计，普通人群中血尿发病率为1%，女性较多，其中肾脏疾病占60%，尿路感染病变占22%，恶性肿瘤占13%，其他疾病占5%。
尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大的变化。
根据尿液中红细胞形态的改变又将血尿分为非肾小球源性血尿，即均一性血尿；肾小球源性血尿，即多形性血尿；混合性血尿三种。
尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量，还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。
尿中红细胞的数量反映损伤的程度，而红细胞的形态反映损伤的部位，因此检测红细胞形态改变可以作为血尿定位诊断及鉴别诊断的重要方法之一。
本文就目前国内实验室应用的诊断标准和方法做如下总结：1．尿液中红细胞的形态1．1 正常红细胞形态（1）新鲜红细胞：呈均匀，中心淡黄色的双凹圆盘状结构，有折光性；（2）皱缩形红细胞：见于高渗性尿液中，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚形。
如有高渗棘形红细胞，可将尿用蒸馏水稀释1-2倍，静置10分钟后观察，如细胞形态恢复正常，说明该皱缩形红细胞由于尿液本身渗透压增高所致，否则即为病态棘形红细胞。
（3）影形红细胞：见于低渗尿液中，红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜。
1.2异常红细胞形态：有多种类型，参看各类文献大致分为以下四类[2]：1.2.1大小变化：患者本身血液中RBC平均体积（直径）的大小直接决定着尿液中RBC形态的大小，红细胞呈典型的大小不一。
大红细胞直径≥8μm，小红细胞直径≤7μm，形态均与正常红细胞无显著差异。
1.2.2外形轮廓改变：（1）棘形：细胞质由内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起，也称芽孢状红细胞；（2）锯齿形（车轮状）：RBC表面出现大小高低基本一致的突起，均匀分布；（3）皱缩形（桑葚状、星芒状）：红细胞因脱水而成颜色较深的皱缩球体，直径变小，厚度增加，高渗尿液中常见。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
其中血尿是比较常见的一种表现形式，本文将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
一、血尿的定义和分类血尿是指尿液中有红细胞或溶血的产物混入，使尿液呈现红色或茶色。
根据血尿出现的时间和病因，可将其分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
其中，肾小球性血尿主要与肾小球的病变有关，而非肾小球性血尿则主要与泌尿系统其他部位的病变有关。
二、尿红细胞的形态尿红细胞是指从尿液中分离出的红细胞，其形态和数量可以反映出疾病的类型和程度。
常见的尿红细胞形态有以下几种：1、正常尿红细胞正常尿红细胞呈淡黄色、略带透明的淡红色，大小约为7.5μm-8.5μm，呈圆盘状或扁平球状。
变形红细胞指尿液中的红细胞在采集、保存等过程中失去原有形态，出现变形或溶解的现象。
变形红细胞常呈不规则形状，大小不等。
3、增生红细胞增生红细胞是指在骨髓中增生的红细胞，其形态和正常红细胞相似，但体积较小，大小约为5μm-7μm，数量在正常范围之内。
畸形红细胞指形态不规则、大小不一、有畸形变化的红细胞，此类红细胞主要与溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病有关。
尿红细胞形态结果可以帮助医生更准确地诊断疾病，并制定相应的治疗方案。
下面将就血尿患者尿红细胞形态结果进行分析：如果尿液中的尿红细胞形态正常，说明疾病的程度较轻，大部分红细胞未被破坏，肾脏的滤过功能还比较正常。
此时，患者应该控制饮食，避免过度劳累，多休息，并进行相应的药物治疗。
变形红细胞的出现可能是由于采集、保存、检测等过程中的不当操作，也可能是由于疾病引起了红细胞的溶解和变形。
此时，应该重新采集样本进行检测，并排除其它情况的干扰。
增生红细胞的出现说明骨髓代偿作用明显，可能是由于急性血液系统疾病、再生障碍性贫血等原因所致。
此时，应根据具体情况进行相应的治疗，包括输血、抗感染治疗等。
畸形红细胞的出现说明红细胞已经被破坏了，可以反映出溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病的存在。
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1. 项目名称：
尿红细胞形态检查
2. 测定原理：
3. 标本要求：
a.晨尿
b.标本必须新鲜无污染
4．试剂：
5．仪器和材料：
显微镜、相差显微镜、计数板、玻片、盖玻片、吸管、试管、离心机
6．标准和质控：
7．操作程序：
7.1 相差显微镜法去新鲜尿10ml，置刻度离心管（最好是塑料离心管）中，1500r/min 离心5min，去上清留0.2ml，充分混匀，将混匀的尿沉渣滴入血细胞计数板内，用光学显
微镜计数红细胞，当红细胞数>8000个/ml时，再涂片用相差显微镜观察红细胞形态，或
染色用油镜观察200个红细胞形态，并计算正常红细胞和各种变形红细胞的百分率。
7.2高倍镜法
a.新鲜血尿：报告肉眼血尿、血色深浅及有关性状。
b.尿常规检验：pH、蛋白、糖、以及沉渣有无管型、白细胞、其他细胞成分。
c.结合临床体征、症状综合判断。
d.高倍镜不染色镜检观察红细胞形态，效果优于相差显微镜。
e.取新鲜尿沉渣20 ul，置载玻片上，盖18mm*mm盖玻片，充满而不外溢，镜下无流动
细胞。
f.计算出正常红细胞、变形红细胞百分率，写出完整的报告。
7.3 结果判定
a.均一性尿中红细胞外型均一，直径7~8um，血红蛋白含量正常，微黄色，其形态与
血液中红细胞相似，有时可见少数棘形和影形红细胞，整个涂片中不存在两种以上的红细
胞类型，也不伴有红细胞管型。
b.变形型（亦称多形型）尿中红细胞大小不均，血红蛋白含量也不正常。
红细胞，
形态多样化，常见的变形红细胞胞质从细胞膜向外突起呈芽状小疱，细胞膜破裂，部分胞
质丢失，胞质内有相差质重物或细小的颗粒，胞质呈颗粒状细胞膜内侧间断沉着；细胞一
侧向外伸展，似葫芦状或酵母菌样，胞质向四周聚集，形似面包圈样，有大型红细胞、小
型红细胞和其他畸形等。
c.混合型为以上两种的混合，如果其中一种超过70%，即可判定为均一型或变形型为
主的混合型红细胞血尿。
另外，如果血尿中有较多皱缩的红细胞，可将尿用水稀释1~2倍，静置10min，再行检
查；如果红细胞形态恢复正常，可证明是由于尿液渗透压增高所引起的正常红细胞皱缩；
否则即为变形的红细胞。
8．计算和参考值：
a.正常红细胞，正圆，淡黄色，血红蛋白充盈好；
b.大红细胞，红细胞胞体大，淡黄色或无色，血红蛋白含量少；
c.小红细胞，红细胞变小，大小不等；
d.棘形红细胞，红细胞周围有刺状突起；
e.皱缩红细胞；
f.面包圈形红细胞；
g.新月形红细胞；
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h.其他不整形
9．方法学特性：
10．临床意义：
红细胞70%以上变形多来自肾内血尿；红细胞形态正常者为非肾性血尿。
11. 参考文献
《今日临床检验学》
第 2 页 / 共 2 页。