clsi2012更新中文
clsim100 32药敏试验标准2023中文版
clsim100 32药敏试验标准2023中文版药敏试验是一项评估细菌对抗生素敏感性的重要实验，为制定合理的治疗方案提供了重要依据。
药敏试验的标准在不断变化和更新，其中药敏试验标准2023中文版是根据最新的研究成果和技术进展制定的。
本文将对药敏试验标准2023中文版进行详细的介绍和解读。
药敏试验标准2023中文版的编制目的是为了规范药敏试验的操作流程和结果解读，提高药敏试验的准确性和可靠性。
该标准主要包括实验室设备的要求、试验菌株的选取和保存、试验方法的描述和操作步骤、结果的解读和报告等内容。
标准中明确规定了实验室设备的要求，包括药敏试验仪器的选择和使用，培养基的配制和保存等。
这些要求旨在确保试验条件的一致性和稳定性，减少实验误差和干扰因素的影响。
试验菌株的选取和保存是药敏试验的基础工作。
标准中要求选择代表性的致病菌株进行试验，并建立菌株库进行保存。
菌株的保存要求包括菌株的鉴定、保存条件的规定以及保存时间的限制等。
标准中对试验方法的描述和操作步骤进行了详细的说明。
试验方法包括药物敏感试验和耐药性检测。
药物敏感试验的操作要求包括菌种的培养和接种、药物的选取和制备、药敏试纸的使用、结果的判读和记录等。
耐药性检测的操作要求包括耐药性基因的检测和分析等。
标准中还对结果的解读和报告进行了规定。
试验结果的解读要根据相关的标准和指南进行，包括抗菌药物的敏感性、中度耐药性和严重耐药性等级的定义。
在结果报告方面，标准要求提供明确的结果和建议，包括选择合适的抗菌药物治疗和用药方案的建议。
药敏试验标准2023中文版的发布对于提高药敏试验的质量和可靠性具有重要的指导作用。
通过规范实验操作和结果解读，可以减少实验误差和主观因素的干扰，提高评估结果的准确性和可靠性。
同时，该标准的使用也有助于不同实验室之间的结果比较和共享，促进药敏试验的标准化和一致性。
总之，药敏试验标准2023中文版是一项重要的药敏试验指南，对于规范药敏试验的操作流程和结果解读起到了重要的作用。
clsi药敏试验标准2023中文版
CLSI药敏试验标准2023中文版随着医学和生物技术的不断发展，CLSI药敏试验标准一直是临床检验领域中的重要指南。
而随着2023年版的中文版药敏试验标准的发布，对于临床实验室和医护人员来说，这意味着有了更多便捷和权威的参考文献，有助于提高实验室的药敏试验质量和准确性。
在新的标准中，我们首先要了解的是CLSI药敏试验标准的含义和基本原则。
在整个流程中，从标本的采集和处理，到试验的操作和结果的解释，都需要严格遵守这些标准。
这包括对于药敏试验中所使用的培养基、药物浓度、试验操作方法等方面的规范。
在实际操作中，我们需要了解标准中所规定的各种试验方法和技术。
比如对于不同类型的细菌，我们应该采用何种方法进行药敏试验？对于不同类型的药物，又应该采用怎样的浓度和操作方法？这些都是在实验过程中需要考虑和遵循的问题。
在新的标准中，也会对一些常见问题和困扰进行详细的说明和分析。
比如对于一些难以培养或者多重耐药的细菌，我们该如何进行药敏试验？又或者对于一些药物的混合使用，应该采用何种方法进行分析和判断？这些都是实验室中常见的难题，新的标准将会给出更为明确和实用的指导。
除了对于试验方法和技术的规范外，新的标准中也会对实验室管理和质控方面进行更为全面的要求。
在实验室内部，我们需要建立怎样的质控体系来保证试验结果的准确性和可靠性？当出现异常结果时，又该如何进行排除和处理？这些都是在实验室管理中需要深入思考和规范的问题。
新的CLSI药敏试验标准2023中文版将会为临床实验室带来更为全面和权威的参考依据。
在实际操作中，我们需要严格按照标准的要求进行操作，提高操作的标准化和规范化。
也需要不断学习和掌握新的信息和技术，以适应医学发展的需求和挑战。
在我看来，CLSI药敏试验标准的更新和发布，不仅是对临床实验室的一种规范和指导，也是对医学发展的一种促进。
只有不断地学习和更新，我们才能更好地应对临床工作中的各种挑战和问题，更好地服务于患者的健康和生命。
微生物CLSI文件集锦（你想要的都在这里）
微生物CLSI文件集锦（你想要的都在这里）说起临床微生物的CLSI文件，大家首先想到的就是CLSI M100S——《抗微生物药物敏感性试验的执行标准》。
但是其实，与临床微生物相关的CLSI文件很多，截至2017年7月，已多达43个。
下面，小编就给您简单介绍一下吧。
1、M02-A12:Approved Standard中文：抗菌药敏试验的性能标准英文：Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests内容与解释：介绍药物纸片扩散法的质量控制标准和最新折点标准。
2、M06-A2: Approved Standard中文：脱水MH琼脂的评估程序英文：Protocols for Evaluating Dehydrated Mueller-Hinton Agar内容与解释：略3、M07-A10:Approved Standard中文：需氧菌稀释法抗菌药物敏感性试验英文：Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility T ests for Bacteria That Grow Aerobically内容与解释：描述了肉汤稀释法和琼脂稀释法，而且还包含这些方法的标准化操作流程和CLSI推荐方法的性能，局限性，适应性。
4、M11-A8:Approved Standard中文：厌氧菌抗菌药物敏感性试验英文：Methods for Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria内容与解释：在过去的几年内，大部分厌氧菌的耐药表型都发生了很大的改变，导致了许多菌种的经验用药的面临很大的挑战。
对于厌氧菌，琼脂稀释法仍然是参考方法，对于调查研究和科研同样都适用。
而且其他的方法的对比标准也进行了说明，肉汤稀释法也应用于临床实验室，但是现在对脆弱拟杆菌和一些抗生素没有标准。
clsim100 32药敏试验标准2023中文版
clsim100 32药敏试验标准2023中文版介绍：药敏试验是一种通过检测细菌或其他微生物对不同抗生素的敏感性来指导临床用药的测试方法。
药敏试验标准是为了确保药敏试验结果的准确性和可比性，临床医生可以根据这些结果来选择合适的抗生素进行治疗。
2023年版的药敏试验标准更新了之前版本的内容，添加了新的试验项目和方法，以更好地适应临床需求。
本文将对2023年版的药敏试验标准进行详细介绍。
一、试验范围：2023年版的药敏试验标准适用于细菌、真菌和其他微生物的药敏试验。
其中包括对常见病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等的药敏试验，以及对罕见病原体如多重耐药菌株、病毒等的药敏试验。
该标准还适用于临床、科研和药品监管等领域。
二、试验项目：2023年版的药敏试验标准包括以下试验项目：1.最小抑菌浓度(MIC)测定：该项目通过测定细菌对抗生素的最低抑制浓度，来评估其对抗生素的敏感性。
MIC测定是药敏试验的核心内容之一。
2.抗生素敏感度测试：该项目通过对不同抗生素的浓度进行渐进性稀释，判断细菌对抗生素的敏感性水平。
3.抗菌圈直径测定：该项目通过测定抗生素在琼脂平板上形成的抗菌圈直径，来评估细菌对抗生素的敏感性。
在临床上，抗菌圈直径的大小通常用来判断细菌对抗生素的敏感性和耐药性。
4.酶联免疫吸附测定(ELISA)：该项目通过检测细菌分泌的特定酶或蛋白质的水平来评估其对抗生素的敏感性。
5.分子生物学检测：该项目通过检测细菌或真菌的特定基因或基因片段的存在与否，来评估其对抗生素的敏感性。
三、试验方法：2023年版的药敏试验标准规定了具体的试验方法，包括实验器材和试剂的准备、试验操作步骤、结果解读等。
标准强调了试验的操作规范和结果的准确性。
四、质量控制：标准强调了药敏试验的质量控制要求。
试验过程中需要使用合适的阳性对照菌株和阴性对照菌株来进行比对和验证。
质控菌株的选取和保存也在标准中有所规定。
五、结果解读和报告：标准对试验结果的解读和报告也进行了明确规定。
美国感染病学会2016年更新版念珠菌病处理临床实践指南解读
美国感染病学会2016年更新版念珠菌病处理临床实践指南解读袁莉莉;李光辉【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2016(016)004【总页数】8页(P521-528)【关键词】念珠菌病;美国感染病学会;指南;更新【作者】袁莉莉;李光辉【作者单位】复旦大学附属华山医院医院感染管理科,上海200040;复旦大学附属华山医院医院抗生素研究所,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R518.7编者按：为了帮助临床医师在治疗念珠菌病时正确选用抗真菌药，制定合理的给药方案，美国感染病学会（IDSA）组织相关学科的专家对2009年版念珠菌病处理临床实践指南进行了更新。
该指南发表在Clinical Infectious Disease，2016，62（4）：e1-e50。
尽管该指南的更新乃是基于大量新的循证医学证据，对念珠菌病处理进行了更为详尽的介绍，对指导临床正确合理诊断处理念珠菌病具有重要参考价值，但由于国情的差异，在临床应用中应该结合本国实际情况加以运用。
念珠菌属引起的侵袭性感染很大程度上与医疗相关操作有关，是医院感染的主要病原真菌之一，病死率高。
至少有15种念珠菌能引起人类疾病，但超过90 %侵袭性感染通常由5种常见的病原真菌所致，分别为白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。
2004年1月美国感染病学会（IDSA）发布侵袭性念珠菌病和黏膜念珠菌病的诊疗指南，2009年在2004年版的基础上予以修订，2016年IDSA发布新的念珠菌临床实践指南，内容包括念珠菌血症、重症监护病房（ICU）念珠菌病、新生儿念珠菌病、中枢神经系统感染以及黏膜感染等，推荐意见共140条。
指南中涉及的儿科相关内容均得到美国儿科学会（APP）和儿科感染病学会（PID）的审阅和认可，同时指南也得到美国真菌病研究组（MSG）的支持。
指南的循证证据分级依据的是2008年IDSA采用的GRADE方法，GRADE方法将证据质量分为四级：高、中、低和极低，将推荐等级分为强或弱。
罗氏活力型血糖仪中文说明书
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显示屏右上角年份闪烁。 1 按压M键设定年份。 2 按压S键设定月份。
显示屏右上角月份闪烁。 1 按压M键设定月份。 2 按压S键设定日期。
最终显示
时间与日期设定 显示屏中日期闪烁。 3 按压M键设定日期。 4 按压S键，您将看见最终显示。
1 查看时间与日期是否正确。 2 按压任意键，关闭仪器。
4
标志说明
使用说明书中，您将会遇见三种注释。请仔细 阅读这些注释。
此标志表明示可能会危害健康的情形
色框内的所有说明显示示例如下： 1 将试纸插入至仪器内。
此标志是表明要引起注意，可对您的血 糖仪造成损坏。
此标志提醒您注意重要信息
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关于使用说明书
使用说明书中，您将看见屏幕 显示的举例。这些举例中有光 环环绕的部分，实际上，在仪 器显示中是呈闪烁状。 请注意： 使用说明书中所有屏幕显示 的日期、时间或结果仅用于举例。所显示的结 果单位是mmol/L （例如：7.1mmol/ L）；日期为月-日格式（例 如：5-18），以及时间以12小时制（例如： 3:27pm）。您的仪器屏幕也可（或将）以其他 方式显示。例如，您的仪器显示结果单位可为 mg/dL（例如：128mg/dL）；日期是日-月格式 （例如：18-5），以及时间是24小时制（例如： 15:27）。。
如果您不希望设定时间与日期，直接阅读第4 章“密码牌”。
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时间与日期设定 3.1 概要
按压超过3秒钟
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打开仪器 按压S键并按压（3秒以上）直到出现显示图 片。 当显示中出现设定时，您可以更改时间及日 期。
更改设定 按压M键。 按压M键，迅速增加数值。 关于如何设定时间与日期的详细描述，参见第 3.2章。
clsi更新中文教学课件ppt
采用讲授、演示和案例分析等多种方法，使学生 更好地理解课程内容。
教学效果的评估与反馈
课堂互动
观察学生的反应和参与度，及 时调整教学内容和方法。
学生反馈
课后收集学生的反馈意见，分析 学生对课程的满意度和改进意见 。
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能够更好地理解和掌握所学知识。 • 更新后的CLSI中文教学课件在原有的基础上进一步优化了课件结构和内容组织，使得学习者能够更加便捷
地查找和了解所需信息。 • 特点 • 更新后的CLSI中文教学课件采用了更多生动、有趣的图片、图表等可视化元素，使得学习者能够更好地理
解和记忆所学知识。 • 更新后的CLSI中文教学课件更加注重理论与实践相结合，提供了更多的实际案例和操作演示，使得学习者
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可信度。 • 不足 • 原有的CLSI课件在视觉效果上不够吸引人，缺乏生动有趣的图片、图表等可视化元素，难以激发学习者的
本次CLSI中文教学课件更新的重点包括中文的常用语法、 口语表达、阅读技巧和写作方法等。
难点主要集中在中文的特殊语法现象和语言习惯上，我们 将通过典型例句和实际场景演示等方式，帮助学习者更好 地理解和掌握这些难点。
03
CLSI中文教学课件的特点
结合理论与实践的教学设计
融合了理论知识和临床实践，通过案例分析、临床情景模拟等方式，帮助学员更 好地理解和掌握医学知识。
根据学员的不同水平和需求，设计了基础、提高、拓展等 多个层次的教学内容，以适应不同层次学员的学习需求。
clsim100 32药敏试验标准2023中文版
CLSI M100-ED32:2023是一份关于抗菌药物敏感性测试的性能标准，不过，到2023年为止，我并未了解到有“CLSI M100-ED32:2023药敏试验标准中文版”的发布或具体细节。
但是，根据以往的CLSI药敏试验标准，我可以提供一些关于该标准可能包含的内容的一般性信息。
CLSI的药敏试验标准通常包括对抗菌药物敏感性测试方法的详细描述，这些方法用于确定细菌对抗菌药物的敏感性。
这些标准还可能包括对测试条件的规范，如培养基的组成、接种物的制备、药物的稀释和测试结果的解释等。
对于CLSI M100-ED32:2023，虽然我不能提供具体的中文版内容，但一般来说，它可能会包含以下方面的更新和改进：
1.新增或修订的抗菌药物敏感性测试方法，以反映最新的科学进展和临床需求。
2.对现有测试方法的优化和改进，以提高测试的准确性和可靠性。
3.对测试条件的进一步规范，以确保不同实验室之间的结果可比性。
4.对结果解释的更新，以反映最新的临床和流行病学数据。
请注意，以上信息仅是基于以往CLSI药敏试验标准的推测，并不能代表CLSI M100-ED32:2023的实际内容。
为了获取最准确的信息，建议直接查阅CLSI的官方网站或联系CLSI进行咨询。
同时，如果你需要中文版的药敏试验标准，可以尝试在国内的相关医学或微生物学专业网站、论坛或学术机构进行查找，可能会有一些专家或机构进行了中文翻译或解读。
但是，请注意确保来源的可靠性和准确性，以免误导实验结果。
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≥31
21--30
≤20
≤0.06
0.12--0.5
≥1
M100-S22,P48
伤寒沙门菌、肠道外沙门菌属 细菌萘啶酸试验
萘啶酸试验尽管不是最理想的，但仍在 M100-S22备注中保留：
extraintestinal Salmonella infections. Strains of Salmonella that test resistant to nalidixic acid may be associated with clinical failure or delayed response in fluoroquinolone-treated patients with extraintestinal salmonellosis. However, nalidixic acid may not detect all mechanisms of fluoroquinolone resistance. Therefore, Salmonella strains may also be tested with ciprofloxacin and reported using the Salmonella spp. interpretive criteria above.
针对MDR的报告制度
Section I.D. Selective Reporting ……
In addition, each laboratory should develop a 另外，每个实验室必须建立针对 protocol to address isolates that are confirmed as resistant to all agents on their 对所有常规药敏测试均为耐药的制度。 routine test panels. This protocol should 这种制度应包括增加实验室内部可完 include options for testing additional agents in-house or sending the isolate to a reference 成测试的药物种类或必须送至参考实 laboratory.
CLSI设定、修订折点所使用的 数据
“野生株”或正常微生态菌的MIC分布
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
“野生株”＝无获得性耐药机制 PK=吸收、分布、代谢、清除 PD=体内一定时间内药物浓度与抗微生物疗效的关系 对旧的药物只有极有限的新数据
药动学－药代学分析（PK/PD）
MICs与临床转归
CLSI M23--A3(2008) ―Development of In Vitro Susceptibility Testing Criteria and QC Parameters; Approved Guideline‖ describes CLSI process for setting/ revising breakpoints
验室的菌株。
M100-S22.P26
Specimen: Tracheal Asspirate Diagnosis: Pneumoniaa Klebsiella pneumoniae
MIC (µ g/ml) amikacin >32 R ampicillin >32 R cefazolin >32 R cefepime >32 R ceftriaxone >32 R ciprofloxacin >4 R ertapenem >4 R gentamicin >16R meropenem >8 R piperpiper--tazobactam >128R tobramycin >16 R trimethtrimeth--sulfa >4/76 R
>16 R
>16 R >16 R 2R
4R
≤0.25 S 8R 1S
4R
8R >16 R 2I
Pos4
Pos5 Neg5 Pos5
Plasmid ampC
ESBL blashv NDM－1 6 IMP—4 6
1、Interpreted with current breakpoints 2、Anderson, KF et al. 2009. ICAACC. D-719. 3、Limbago, BM. CLSI Agenda book. January 2011. 4、MHT positive only with ertapennem disk 5、MHT same result with ertapeneem and meropenem (and imipenem) disks 6、Carbapenemases (metallo-lacctamases)
铜绿假胞菌
葡萄球菌属
修订折点必须切记！
CLSI和FDA设定的折点都是针对美国的。 CLSI和FDA建立的折点二者有少许不同 商业化药敏系统必须使用FDA折点 临床实验室即可使用CLSI也可使用FDA 折点
Remember – we will not see revised CLSI breakpoints on commercial AST devices until FDA revises those breakpoints – AST manufacturers MUST use FDA breakpoints! Check with manufacturer to determine which interpretive criteria are used with your AST system.
Girrlich et al. 2012. J Clin Microbiol. 50:477.
4株CRE：碳青霉烯药物MICs、 MHT及内酰胺酶耐药机制
Organism MIC (µg/ml) 1 Ertap Imip Mero MHT Resistance mechanism
E. coli2
K. pneumoniae2 E. coli3 K. pneumoniae3
为什么CLSI再次修订肠杆菌科 对厄他培南的折点？
2011折点主要基于：
MIC分布 PK/PD（保守的≤0.25 µ g/ml ） 非常有限的临床数据（ 无MICs＝0.5 µ g/ml ） 增加的调查数据显示分离株MICs＝ 0.5 µ g/ml 但不产生碳青霉 烯酶 进一步回顾了PK/PD 增加了临床数据（包括产ESBL大肠埃希菌其MICs＝0.5 µ g/ml 提示临床有效 ） 同时，一些商品化药敏组合中厄他培南的最低浓度是0.5 µ g/ml， 这样允许实验室通过验证后可直接应用CLSI折点。
M11－A7 Anaerobe MIC Testing(2007) * 每年更新一次 ** 每三年更新一次
Summary of the Changes
M100-S22.Page 13.
2012主要更新
肠杆菌科
再次修订厄他培南的折点 增加环丙沙星对伤寒沙门菌及肠道外沙门菌分离株 的折点 降低哌拉西林、哌拉西林－他唑巴坦、替卡西林、 替卡西林－克拉维酸的折点 降低亚胺培南、美罗培南的折点；增加多尼培南的 折点 增加青霉素纸片抑菌圈边缘法检测β内酰胺酶。
D
Acinetobacter baumannii Enterobacteriaceae
Adapted from Queenan & Bush. 2007. Clin Microbiol Rev. 20:440.
MHT对碳青霉烯酶的检出价值
Carbapenemase1 MHT2 Positive (N=35) 24 74 4 Negative (N=19) 3 11 7 2
SOP包括: •与药学人员讨论 •如合适，药学人员建 议增加测试的药物名 称（如多粘菌素，替 加环素） •提示如何完成测试 （实验室内部或送至 参考实验室）
肠杆菌科－厄他培南CLSI折点 的历史演变
CLSI Document MIC (µg/ml) Susc Int Res Disk Diffusion (mm) Susc Int Res
Positive Negative Not interpretable Not Done
1、已明确 2、用厄他培南纸片法 3、AmpC过表达或ESBL+/－膜不通透 4、NDM-1（7/14产NDM-1菌MHT阴性）
MHT：敏感性：77.4%; 特异性 38.9% MHT对KPC和OXA检出能力好;对NDM-1检出能力低。
M100M100--S20 (Jan. 2010)*
M100M100--S20U (June 2010) M100M100--S22 (Jan 2012)**
≤2 ≤0.25
≤0.50
4 0.5
1.0
≥8 ≥1
≥2
≥19 ≥23
≥22
16--18 20--22
19--21
≤15 ≤19
≤18
*same as current FDA breakpoint
备注：并不是所有产碳青霉烯酶的肠杆菌科 细菌MHT均为阳性，有些菌株MHT阳性但对 碳青霉烯类药物耐药的机制并不一定是产碳 青霉烯酶。
M100-S22.P52－60
碳青霉烯酶分类
Class A Carbapenemase KPC Found in: K. pneumoniae and other Enterobacteriaceae Notes Hydrolyze all β-lactams Inhibited by clavulanic acid