医院开展日间手术工作方案

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医院开展日间手术工作方案

医院开展日间手术工作方案

医院开展日间手术工作方案日间手术,又称为门诊手术或者日间病房手术,是指患者在同一天内完成手术并在手术后不久即可离院。

与传统住院手术不同,日间手术减少了患者的住院时间和手术成本,同样能够保证手术的质量和安全。

为了有效地开展日间手术工作,医院需要制定相应的工作方案,以下是一份日间手术工作方案的详细内容。

一、日间手术的范围和指征1.范围:日间手术适用于一些简单、安全、创伤小、恢复快的手术,包括但不限于皮肤肿瘤切除、痔疮切除、扁桃体切除、鼻息肉切除等。

2.指征:患者需要满足以下条件方可进行日间手术:a.年龄在18岁到65岁之间;b.一般健康状况良好,没有严重的基础疾病;c.术前评估结果没有禁忌症;d.术后无需特殊监护和处理,可以在家庭环境下康复。

二、日间手术的流程1.术前准备:a.术前评估:医生对患者进行术前评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查等,以确认患者的适应症。

b.术前教育:医生向患者详细解释日间手术的相关信息,告知手术过程、注意事项、麻醉方式等,解答患者和家属的疑问。

c.手术安排:根据患者的病情和手术需要,医院可提前制定手术计划,确保手术的顺利进行。

2.术中操作:a.手术前准备:包括患者麻醉、手术部位准备、消毒、穿刺等操作。

b.手术进行:根据医生的操作程序,进行相应的手术操作,确保手术的安全和有效。

3.术后护理:a.监测观察:患者在手术后进入日间病房进行观察,护士监测患者的生命体征、术后出血、恶心呕吐等情况,及时处理并报告。

b.出院指导:患者在术后恢复良好后,由主治医生进行出院指导,包括术后注意事项、药物使用、伤口护理等,解答患者和家属的疑问。

c.随访管理:医生定期对患者进行随访,了解患者的术后恢复情况,及时处理并记录。

三、日间手术的质量控制1.手术室设备及环境管理:医院应确保手术室的设备完善、清洁消毒,环境符合手术操作要求,减少手术感染的发生。

2.手术医生和团队素质管理:医院应对参与日间手术的医生和护士进行培训与考核,提高其手术技术和操作水平,保证手术安全。

日间手术工作方案

日间手术工作方案

日间手术工作方案目录一、内容概括 (3)1.1 背景与意义 (3)1.2 目标与愿景 (3)二、日间手术概述 (4)2.1 日间手术定义 (5)2.2 日间手术特点 (6)2.3 日间手术与传统手术的比较 (6)三、日间手术管理模式 (8)3.1 组织架构 (9)3.2 管理制度 (10)3.3 运营流程 (11)四、日间手术医生团队 (11)4.1 医生资质要求 (12)4.2 团队建设与管理 (13)4.3 医生培训与激励机制 (14)五、患者管理与评估 (15)5.1 患者筛选标准 (16)5.2 面谈与评估流程 (17)5.3 患者教育与沟通 (18)六、手术前准备 (19)6.1 手术预约与安排 (20)6.2 患者术前检查 (21)6.3 手术设备与物资准备 (22)七、手术实施与监控 (24)7.1 手术过程管理 (25)7.2 风险控制与应急预案 (26)7.3 术后跟踪与随访 (27)八、术后管理与康复指导 (28)8.1 术后恢复指导 (29)8.2 康复治疗与护理 (30)8.3 患者出院准备与指导 (31)九、质量控制与评估 (32)9.1 质量控制标准 (33)9.2 定期评估与反馈 (35)9.3 持续改进计划 (36)十、日间手术效果分析 (37)10.1 数据收集与分析方法 (37)10.2 效果评估指标 (39)10.3 成果展示与应用 (40)十一、政策与法规支持 (41)11.1 相关政策与法规要求 (42)11.2 合规性保障措施 (43)11.3 政策宣传与推广 (44)十二、行业合作与交流 (45)12.1 合作伙伴选择与合作模式 (46)12.2 行业交流与合作活动 (48)12.3 国际合作与学习借鉴 (48)十三、总结与展望 (49)13.1 工作成果总结 (50)13.2 发展战略与规划 (51)13.3 未来挑战与应对策略 (53)一、内容概括本方案旨在规范和优化日间手术的管理流程,提高医疗资源利用效率,保障患者安全。

日间手术工作方案

日间手术工作方案

日间手术工作方案摘要本文档旨在介绍日间手术的工作方案,包括手术前准备、手术流程、术后护理等方面的内容,为日间手术的顺利进行提供指导。

1. 引言日间手术是指将患者在同一天完成手术并在术后不久出院的一种手术方式。

相对于住院手术,日间手术具有快速、经济、安全等优势,越来越受到人们的关注和青睐。

为确保日间手术的安全和高效进行,需要制定科学合理的工作方案。

2. 手术前准备2.1 病例评估:根据病患的病情、年龄、身体状况等因素,评估是否适合进行日间手术,并详细了解患者的过敏史、用药史等。

2.2 术前检查:患者需要进行必要的术前检查,包括血常规、尿常规、心电图等,以评估患者的身体状况是否稳定。

2.3 预防措施:针对不同手术的特点,制定相应的预防措施,包括抗生素预防、麻醉风险评估等。

3. 手术流程3.1 术前准备:手术室按照规定的清洁流程进行清洁消毒,并准备必要的手术器械、药品等。

3.2 麻醉管理:根据手术类型和患者的身体状况,选择适当的麻醉方法,并进行监测。

3.3 手术操作:医生根据手术计划,进行手术操作,确保手术过程顺利进行。

3.4 手术结束:手术结束后,进行必要的止血、缝合等处理,并迅速将患者送入恢复室进行观察。

4. 术后护理4.1 恢复观察:患者在恢复室进行观察,监测生命体征,确保患者生命体征稳定。

4.2 出院指导:患者在出院前,接受护士的出院指导,包括术后的伤口护理、饮食注意、用药指导等。

4.3 术后随访:术后一段时间内,护士或医生进行术后随访,关注患者的恢复情况,并及时处理术后并发症。

5.日间手术作为一种新兴的手术方式,具有许多优势,但也需要严格的工作方案来确保手术的安全和高效进行。

本文介绍了日间手术的工作方案,包括手术前准备、手术流程、术后护理等方面的内容,为日间手术的顺利进行提供了指导,希望能够对相关人员有所帮助。

在日间手术的实践过程中,还需要不断经验,优化工作方案,提高日间手术的质量和效率。

日间手术工作方案

日间手术工作方案

日间手术工作方案日间手术工作方案一、背景介绍日间手术,即在患者不需要住院的情况下完成的手术,通常在一天内完成,并在手术后让患者回家休息。

相比传统的住院手术,日间手术具有许多优势,包括减少患者住院时间、降低医疗成本、减少院内感染风险等。

然而,由于日间手术需要在较短时间内完成,手术团队需要有一个高效的工作方案来确保手术的顺利进行。

二、日间手术工作流程1. 术前准备- 患者筛选:根据患者的情况和手术的复杂程度,进行患者的筛选,确保其适合进行日间手术。

- 术前评估:对患者进行必要的术前评估,如身体检查、血液检查、心电图等,确保患者手术风险可控。

- 术前教育:向患者详细讲解手术的过程、注意事项以及术后护理等,提高患者的手术合作度和术后自理能力。

2. 手术实施- 手术安排:根据患者的病情和手术紧急程度,进行手术的合理安排,确保手术开始前所有准备工作的完成。

- 手术室准备:清洁并消毒手术室,确保手术器械和设备的准备就绪。

- 麻醉管理:由专业麻醉医生负责,根据患者的情况选择合适的麻醉方式,并确保患者的安全。

- 手术操作:由经验丰富的外科医生进行,遵循规范的手术操作流程,确保手术的安全和有效。

3. 术后观察- 恢复室观察:将患者转入恢复室,对患者进行密切观察,监测生命体征,确保患者的稳定。

- 术后并发症管理:根据手术的特点和患者的情况,采取相应的措施预防和处理术后并发症。

- 术后护理教育:向患者和家属详细讲解术后的护理要点,包括饮食、活动、伤口护理等,提高患者的术后自理能力。

- 出院安排:根据患者的恢复情况,安排患者离院,并在必要时提供相关的医嘱和复诊安排。

4. 信息管理- 信息收集:将患者的相关信息、手术记录、术后观察结果等进行记录和收集,确保手术信息的完整性和准确性。

- 信息传递:将术前、术中、术后的相关信息及时传递给相关医务人员,确保患者的连续性护理。

- 信息存储与归档:将手术信息进行妥善存储和归档,便于后续的医学研究和数据分析。

日间手术工作方案

日间手术工作方案

日间手术工作方案一、背景与目标随着医疗技术的不断进步和医疗服务模式的创新,日间手术作为一种高效、便捷的医疗服务方式,在提高医疗资源利用效率、缩短患者住院时间、降低医疗费用等方面发挥着越来越重要的作用。

为了进一步推进我院日间手术的开展,提高医疗服务质量,特制定本工作方案。

本方案的主要目标是:在保证医疗安全和质量的前提下,逐步扩大日间手术的病种范围,提高日间手术的比例,优化流程,降低成本,为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

二、适用范围本方案适用于我院拟开展日间手术的科室及相关医务人员。

三、日间手术定义及纳入标准(一)日间手术定义日间手术是指患者在入院前完成术前检查及评估,预约手术时间,在一个工作日内完成入院、手术、术后观察和出院的手术模式。

(二)纳入标准1、手术风险较小,预计术后并发症发生率低。

2、手术时间短,一般不超过 2 小时。

3、患者身体状况良好,无严重基础疾病。

4、术后恢复快,不需要特殊护理。

四、术前准备(一)患者评估1、由门诊医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,评估患者是否适合日间手术。

2、对于存在基础疾病的患者,邀请相关科室会诊,进行综合评估和治疗,确保患者在手术前身体状况达到最佳。

(二)术前检查1、制定日间手术患者术前检查项目清单,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查,以及根据手术类型需要的特殊检查。

2、优化检查流程,设立专门的日间手术检查通道,减少患者等待时间。

(三)术前宣教1、向患者及家属详细介绍日间手术的流程、注意事项、术后护理等内容,发放健康教育手册。

2、告知患者及家属手术风险和应急预案,签署手术知情同意书。

五、手术安排(一)手术排班1、设立专门的日间手术排班系统,根据手术类型、患者病情和医生的工作安排,合理安排手术时间。

2、优先安排病情稳定、手术风险低的患者,确保手术的顺利进行。

(二)手术室准备1、配备专门的日间手术手术室,保证手术设备和器械的齐全和良好运行。

日间手术工作方案

日间手术工作方案

日间手术工作方案日间手术工作方案1. 概述日间手术,即在同一天入院和出院的手术,是一种快速、安全并且经济高效的手术方式。

本文档将介绍日间手术的工作方案,包括术前准备、手术流程和术后护理等内容。

2. 术前准备2.1 病人筛选和评估在进行日间手术之前,需要对患者进行严格的筛选和评估。

主要考虑以下几个因素:- 病情稳定:患者病情应处于稳定状态,没有严重的并发症或合并症。

- 手术适应症:患者的手术适应症应符合日间手术的要求,例如一些较小的结直肠息肉切除手术、皮肤病的局部切除等。

- 具备家庭照料:患者在术后需要有家庭成员或照料人员提供适当的护理。

- 无严重过敏史:患者应无严重药物过敏或麻醉综合征等病史。

2.2 术前指导和教育术前指导和教育对于日间手术的成功与否至关重要。

医疗团队应向患者提供以下信息:- 术前禁食和禁饮时间:患者应在手术前特定时间段内停止进食和饮水。

- 术前准备措施:患者需要了解术前所需的准备措施,例如洗澡、剃毛、去除首饰等。

- 麻醉方式选择:医生会向患者解释不同的麻醉方式,并与患者共同决定最适合的麻醉方式。

- 术后恢复和指导:术后患者需要了解伤口护理、饮食调整以及运动限制等方面的指导。

3. 手术流程日间手术的手术流程相对简洁,通常包括以下步骤:3.1 术前准备- 确认病人身份和手术部位;- 进行术前消毒和无菌操作;- 打开所需的手术器械和材料。

3.2 麻醉- 根据麻醉方式的选择给予患者相应的麻醉;- 监测患者的生命体征,确保患者的安全。

3.3 手术操作- 在麻醉下进行手术操作;- 手术团队按照手术步骤进行操作,确保手术的安全和顺利进行。

3.4 术后观察- 患者在手术室内恢复观察一段时间,确保没有并发症发生;- 监测患者的生命体征,包括血压、心率等。

3.5 出院指导- 医生向患者提供出院指导,包括药物使用、饮食调整、伤口护理等方面的注意事项;- 安排复诊和随访时间。

4. 术后护理日间手术的术后护理相对简单,主要包括以下方面:- 伤口护理:根据医生的指导进行伤口清洁和更换敷料,注意伤口的干燥与保护。

医院关于开展日间手术工作方案

医院关于开展日间病房的工作方案试行为贯彻落实国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划,缓解门诊、住院压力,提升医疗服务质量和水平,最大限度方便患者诊疗,我院决定成立日间病房;为规范开展日间病房相关工作,不断提高质量和效率,切实保障医疗安全,结合我院实际,制定本方案;一、基本框架日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间的一个独立的科室,具备住院病房诊疗条件,由各相关科室为患者提供检查、治疗和康复等医学服务;是为日间手术、常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗开展短、平、快式的新型医疗服务模式;日间病房实行多学科交叉融合的管理模式;病房设置在小儿外科,床位20张,医务处、护理部负责日间病房的医疗质量和安全管理工作;护理则设置一个完整的护理单元,实行护士长带领下的全程整体护理;目前由小儿外科护理单元统一管理;二、收治病人的原则与范围基本上收治一些病情平稳、诊断明确的慢性病或病情较轻的、诊断不复杂仅需临时处置的急性病患者;门诊输液患者;按照现有门诊收费运行模式运作,不建病历,有床位需求者收取床位费;慢性病、放疗、化疗病人;病情经1~3天治疗可以出院的日间手术或诊疗的病人,门诊手术后需观察的病人和其他特殊病人;如:妇产科门诊每月全麻手术者,包括全麻流产、药物流产、外阴良性肿物切除术的患者;内镜诊疗科行全麻内镜检查和息肉摘除的患者;泌尿外科行膀胱尿道检查术包括经膀胱镜输尿管支架植入术或取出术的患者;骨关节科需要输注密固达的患者;两腺外科行乳腺良性肿物切除的患者;血友病需输注凝血因子和其他血液制品的患者;急性胃肠炎的患者;三、日间病房的医疗管理小儿外科负责日常病人管理;各相关科室制定一位主治医师以上的人员对日间病房进行医疗工作,并将人员名单报医务处备案;相关科室医生每日到日间病房查房、诊治、开立医嘱、书写病历;夜班由小儿外科统一监管,如有病情变化,立即通知相关科室一线医师,进行及时处置;病房必须配备齐全的抢救设施,有常见急危重症急救流程,病房内患者一旦出现急危症情况,立即启动该科二、三线医师进行联动应急抢救,实行统一管理与统一调配,达到最高效率;四、病房的护理管理模式日间病房护士长1名由小儿外科护士长担任,全面负责和指导日间病房的护理工作,做好病房管理;日间病房护士正确执行各项医嘱,观察病情、书写护理记录,并具体做好患者的预约、随访、健康教育和咨询等工作;五、医疗运行的管理严格执行医院各项规章制度,并建立以临床路径为指南的标准化诊治流程、病人准入制度、离院评估制度、主诊医生负责制等核心管理制度;住院病历要按卫生部病历书写规范进行书写和正规病房病历管理要求和统一标准通过电子病历进行规范化管理, 并由病案室实行验收、保存, 纳入正常管理;六、日间手术流程专业医师开具日间病房入院证→住院处办理入院手续→护士接诊术前评估→通知麻醉师和手术医师→进行手术治疗或检查→术后回日间病房继续观察治疗护理,并做好记录→病情稳定,符合出院标准,办理出院手续→做好出院宣教;病情不稳定,不能办理出院手续的,转入相关专科继续住院治疗;七、出院后随访出院后1天、7天护士进行电话随访患者病情,并做好记录;如有特殊情况,建议回医院进行专科检查治疗;八、日间病房绩效考核各相关科室应积极动员符合条件的患者实施日间手术和短期诊治的患者,医院设立年度工作先进集体和个人;日间手术医疗指标考核实现双核算制度,既纳入各专科或亚专科病房合并计算,也计算日间手术中心和日间病房的医疗指标;日间手术提成为40%;护理绩效按照现行政策运行;医疗考核指标主要包括:日间手术台次、出院人数、平均住院日、床位周转率、平均住院费用、药品占比、抗菌药物使用率、抗菌药物DDD值等;九、应急处置预案手术或住院期间发生重大病情变化或其它问题,各相关科室医师应及时向上级医师或主任汇报,积极采取措施处置,并根据病情决定是否转入专科或重症医学科继续治疗;出院后发生重大病情变化或其他问题,日间病房立即报告手术医师,及时告知患者处置措施,必要时转入相关专科或急诊科治疗;各相关病室必须及时安排入院,不得以任何理由推诿或拒绝患者入院;患者转入专科后,病历按普通病例要求书写;其他意外事件的处置,参照医院突发事件应急处置预案执行;。

医院日间手术实施方案

医院日间手术实施方案医院日间手术是指患者在不住院的情况下进行手术治疗,并在手术后数小时内出院。

这种手术方式在近年来得到了越来越广泛的应用,因为它能够减少患者的住院时间,降低医疗成本,减轻医院负担,同时也减少了院内感染的风险。

为了确保医院日间手术的安全、高效和顺利实施,制定了本实施方案。

一、术前准备。

1. 患者评估,根据患者的病情和身体状况,评估患者是否适合进行日间手术。

对于存在高风险的患者,需要进行更加严格的评估和监测。

2. 术前访视,医护人员需提前与患者进行术前访视,告知手术相关事项,包括术前禁食禁水时间、手术过程、麻醉方式等,同时了解患者的过敏史、药物史等重要信息。

3. 术前准备,手术室、麻醉室、术前准备室等相关设施需要提前做好消毒、准备手术器械和药品等。

二、手术实施。

1. 麻醉管理,根据手术类型和患者状况选择合适的麻醉方式,确保患者在手术期间无痛苦感,并保持生命体征的稳定。

2. 手术操作,医生和护士严格按照手术操作规范进行手术,保证手术过程的安全和准确性。

3. 监测管理,手术过程中需要对患者的生命体征进行持续监测,包括心率、血压、呼吸等,一旦出现异常情况,需及时采取相应措施。

4. 术后观察,手术结束后,患者需要进行一定时间的观察,确保没有出现术后并发症和不适症状,同时提供必要的护理和指导。

三、术后管理。

1. 出院评估,患者在术后需要进行一定时间的观察和评估,确保身体状况良好,没有出现并发症,同时告知患者术后注意事项。

2. 出院指导,医护人员需要向患者和家属提供详细的出院指导,包括饮食、活动、药物使用等方面的注意事项,确保患者能够安全回家并进行有效的康复。

3. 术后随访,对于特殊情况或需要长期康复的患者,医院需要进行术后随访,了解患者的康复情况,提供必要的支持和帮助。

四、安全保障。

1. 医疗设施,医院日间手术需要有完善的医疗设施和设备,确保手术过程的安全和顺利进行。

2. 医护人员,医院需要有专业的医生、护士和麻醉师参与日间手术,他们需要具备丰富的临床经验和专业技能。

日间手术工作方案计划

日间手术工作方案计划日间手术工作方案计划为确保日间手术的顺利进行,提高手术效率,保障患者安全,本文档制定了日间手术工作方案计划。

以下是具体内容:⒈日间手术概述⑴目的:提供日间手术服务,减少住院时间,节约医疗资源。

⑵范围:包括常见的日间手术项目。

⑶目标:优化手术流程,提高患者满意度。

⒉工作流程⑴预约流程●患者预约手术并提交相关资料。

●医生审核手术适宜性。

●回复患者手术时间和注意事项。

⑵术前准备●术前检查:患者进行必要的检查,如血常规、尿常规等。

●患者教育:向患者解释手术过程、注意事项和恢复规程。

●手术材料准备:准备手术所需的器械、药物和消毒物品。

●人员安排:根据手术情况确定手术团队成员。

⑶手术流程●患者签到:患者按时到达手术中心。

●术前准备:患者更换手术衣、进行手术部位消毒。

●麻醉和手术操作:根据手术类型选择适当的麻醉方式并进行手术。

●术后观察:患者进入恢复室进行术后监护和观察。

⑷术后处理●患者恢复:观察患者神志清楚、体温正常后,由护士进行术后处理。

●出院指导:向患者介绍术后注意事项,提供必要的药物和护理建议。

●随访安排:根据手术类型和患者情况,制定术后随访计划。

⒊资源准备⑴设备要求:确保手术中心设备齐全、正常运行,并定期进行维护和校准。

⑵药品管理:按照医院药学部门规定,保证手术所需药品的稳定供应。

⑶人力资源:保证有足够的医生、护士和助理参与日间手术工作。

⑷培训计划:定期进行医护人员培训,提高团队技术水平和服务质量。

⒋安全管理⑴术前安全检查:在手术前进行术前安全检查,确保手术环境安全。

⑵术中安全措施:贯彻手术安全核心原则,确保手术过程的安全性。

⑶术后安全评估:通过患者满意度调查和术后并发症监测,提高术后安全水平。

⒌监测与评估⑴统计与报告:每月统计日间手术项目情况,并形成报告。

⑵改进措施:根据统计结果和用户反馈,定期评估日间手术工作,并提出改进方案。

附件:无法律名词及注释:●麻醉:使用药物或物理方法使人体部分或全部失去感觉、知觉和意识状态的医学过程。

日间手术实施方案

日间手术实施方案在进行日间手术时,制定一个合理的实施方案是非常重要的。

以下是一个典型的日间手术实施方案,旨在确保手术的安全性和顺利进行。

第一步:术前准备在手术前,医疗团队需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行。

1. 安排手术时间:确定手术的具体时间,以便为医疗团队做好相应的准备。

2. 患者评估:对患者进行全面评估,包括病史记录、身体检查和实验室检查等,以确定手术的可行性。

3. 患者教育:向患者提供关于手术的详细信息,包括手术的目的、风险和术后护理等,以增强患者的理解和合作意愿。

4. 手术室准备:确保手术室环境的清洁和消毒,检查手术设备的完整性和可用性。

5. 麻醉评估:与麻醉师合作,对患者进行麻醉评估,确定适合的麻醉方案。

第二步:手术执行完成术前准备后,进入手术执行阶段。

1. 手术准备:将患者送入手术室,确保患者舒适并采取必要的隐私保护。

2. 麻醉管理:麻醉师根据患者的麻醉评估结果,选择适合的麻醉方式,并对患者进行麻醉管理。

3. 手术操作:外科医生根据手术计划,进行手术操作。

医护人员提供必要的协助和支持,确保手术过程的安全性和效果。

4. 监测与记录:麻醉师和护士密切监测患者的生命体征和手术过程中的情况,并及时记录和报告任何异常情况。

第三步:术后护理手术结束后,医疗团队需要提供适当的术后护理,以确保患者安全和康复。

1. 醒醒:将患者转移到恢复区,密切监测患者的醒醒过程,提供必要的护理和安抚。

2. 疼痛管理:根据患者的疼痛评估,制定合适的疼痛管理计划,提供疼痛缓解和舒适。

3. 患者观察:密切观察患者的术后恢复情况,包括伤口愈合、排尿、饮食等方面的观察和记录。

4. 出院安排:麻醉师和外科医生共同制定患者的出院计划,包括药物处方、术后复诊和护理指导等。

5. 家属教育:向患者的家属提供术后护理指导,包括伤口护理、饮食限制、活动限制等,以确保患者的安全和康复。

以上是一个典型的日间手术实施方案,具体的实施细节还需要根据不同手术和患者的具体情况来定制。

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医院开展日间手术工作
方案
文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
医院关于开展日间病房的工作方案(试
行)
为贯彻落实国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》,缓解门诊、住院压力,提升医疗服务质量和水平,最大限度方便患者诊疗,我院决定成立日间病房。

为规范开展日间病房相关工作,不断提高质量和效率,切实保障医疗安全,结合我院实际,制定本方案。

一、基本框架
日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间的一个独立的科室,具备住院病房诊疗条件,由各相关科室为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。

是为日间手术、常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗开展短、平、快式的新型医疗服务模式。

日间病房实行多学科交叉融合的管理模式。

病房设置在小儿外科,床位20张,医务处、护理部负责日间病房的医疗质量和安全管理工作。

护理则设置一个完整的护理单元,实行护士长带领下的全程整体护理。

目前由小儿外科护理单元统一管理。

二、收治病人的原则与范围
基本上收治一些病情平稳、诊断明确的慢性病或病情较轻的、诊断不复杂仅需临时处置的急性病患者。

门诊输液患者;(按照现有门诊收费运行模式运作,不建病历,有床位需求者收取床位费。


慢性病、放疗、化疗病人;
病情经1~3天治疗可以出院的日间手术或诊疗的病人,门诊手术后需观察的病人和其他特殊病人。

(如:妇产科门诊每月全麻手术者,包括全麻流产、药物流产、外阴良性肿物切除术的患者;内镜诊疗科行全麻内镜检查和息肉摘除的患者;泌尿外科行膀胱尿道检查术(包括经膀胱镜输尿管支架植入术或取出术)的患者;骨关节科需要输注密固达的患者;两腺外科行乳腺良性肿物切除的患者;血友病需输注凝血因子和其他血液制品的患者;急性胃肠炎的患者。


三、日间病房的医疗管理
小儿外科负责日常病人管理。

各相关科室制定一位主治医师以上的人员对日间病房进行医疗工作,并将人员名单报医务处备案。

相关科室医生每日到日间病房查房、诊治、开立医嘱、书写病历。

夜班由小儿外科统一监管,如有病情变化,立即通知相关科室一线医师,进行及时处置。

病房必须配备齐全的抢救设施,有常见急危重症急救流程,病房内患者一旦出现急危症情况,立即启动该科二、三线医师进行联动应急抢救,实行统一管理与统一调配,达到最高效率。

四、病房的护理管理模式
日间病房护士长1名(由小儿外科护士长担任),全面负责和指导日间病房的护理工作,做好病房管理。

日间病房护士正确执行各项医嘱,观察病情、书写护理记录,并具体做好患者的预约、随访、健康教育和咨询等工作。

五、医疗运行的管理
严格执行医院各项规章制度,并建立以临床路径为指南的标准化诊治流程、病人准入制度、离院评估制度、主诊医生负责制等核心管理制度。

住院病历要按《卫生部病历书写规范》进行书写和正规病房病历管理要求和统一标准通过电子病历进行规范化管理,并由病案室实行验收、保存, 纳入正常管理。

六、日间手术流程
专业医师开具日间病房入院证→住院处办理入院手续→护士接诊术前评估→通知麻醉师和手术医师→进行手术治疗或检查→术后回日间病房继续观察治疗护理,并做好记录→病情稳定,符合出院标准,办理出院手续→做好出院宣教。

病情不稳定,不能办理出院手续的,转入相关专科继续住院治疗。

七、出院后随访
出院后1天、7天护士进行电话随访患者病情,并做好记录。

如有特殊情况,建议回医院进行专科检查治疗。

八、日间病房绩效考核
各相关科室应积极动员符合条件的患者实施日间手术和短期诊治的患者,医院设立年度工作先进集体和个人。

日间手术医疗指标考核实现双核算制度,既纳入各专科或亚专科病房合并计算,也计算日间手术中心和日间病房的医疗指标;日间手术提成为40%。

护理绩效按照现行政策运行。

医疗考核指标主要包括:日间手术台次、出院人数、平均住院日、床位周转率、平均住院费用、药品占比、抗菌药物使用率、抗菌药物DDD 值等。

九、应急处置预案
手术或住院期间发生重大病情变化或其它问题,各相关科室医师应及时向上级医师或主任汇报,积极采取措施处置,并根据病情决定是否转入专科或重症医学科继续治疗。

出院后发生重大病情变化或其他问题,日间病房立即报告手术医师,及时告知患者处置措施,必要时转入相关专科或急诊科治疗;各相关病室必须及时安排入院,不得以任何理由推诿或拒绝患者入院。

患者转入专科后,病历按普通病例要求书写。

其他意外事件的处置,参照医院突发事件应急处置预案执行。

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