针药结合治疗气滞血瘀型痛经22例
ｗｅａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ
ｒａｔｅ
ｗｅｒｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １８．１８％，１
ｃａｓｅｓ
ｗａｓ
ｉｎｖａｌｉｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ
ｃａｓｅｓ
４．５５％，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ｗａｓ
９５．４５％．Ｉｎ ｔｈｅ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，６
ｗａｓ
ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｔｗｏ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｍｅｔ ｔｈｅ
ｃａｓｅｓ
ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ２０
ｃａｓｅｓ
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ２２ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｗａｓ ｇｒｏｕｐ
光明中医２０１６年６月第３１卷第１２期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．１２
・１７７１・
针药结合治疗气滞血瘀型痛经２２例
文０ 英 杨 娟
摘要：目的
观察针药结合治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法
将４２例符合纳入标准的气滞血瘀型痛经患者随机分为
两组，针药组２２例，采用针药结合疗法；西药组２０例，口服布洛芬缓释胶囊，两组均治疗３个月经周期，观察两组治疗后的疗效。结
４２
ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
ｃａｓｅｓ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｑｉ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ｑｉ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ
表２两组治疗后总疗效比较 （例，％）
治疗组
具体方法如下。针灸治则：疏肝理气，活血化瘀。取 穴：关元、气海、子宫、期门、血海、三阴交、阴陵泉穴、 合谷、太冲。采用华佗牌３０ｒａｍ×４０ｒａｍ规格毫针针 刺，以患者自觉酸麻胀为度。关元、气海采用温针 灸，余穴留针３０分钟，于行经前１周开始针灸，每日 １次，针刺至行经第２天。行气化瘀汤基本方：桃仁
它症状明显减轻，不服止痛药能坚持工作；有效：治疗 后腹痛及其它症状减轻，服止痛药能坚持工作；无效： 治疗后腹痛及其它症状无改变。 １．７统计学处理 上述资料收集和整理后建立数据
库。计量资料均以均数±标准差（面±ｓ）表示，若满足 参数检验法的条件，则采用ｔ检验，若不满足参数检验 法的条件，则采用非参数检验。统计结果采用 ＳＰＳＳｌ６．０软件包进行分析。统计学上有意义的水平 规定为Ｐ＜０．０５；有显著性意义Ｐ＜０．０１。
果
针药组和西药组治疗后，痛经症状积分比治疗前降低，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。两组治疗后疗效比较针药组优于单纯西
药组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。针药结合组，痊愈８例，占３６．３６％，显效９例，占４０．９１％，有效４例，占１８．１８％，无效ｌ例，占 ４．５５％，总有效率达９５．４５％；西药组，痊愈６例，占３０．００％，显效７例，占３５．００％，有效４例，占２０．００％，无效３例，占１５．００％，总 有效率达８０．００％。与西药组相比，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。结论
ＬＩＵ Ｙｉｎｇ
ＹＡＮＧ Ｊｕａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００１，Ｃｈｉｎａ）
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ａｎｄ ｗｅｒｅ Ｔｏ
ｏｆ
ＴＣＭ，Ｆｕｊｉａｎ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ
Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
指导原则（第一辑）》气滞血瘀型：主证：经前或经期小 腹胀痛拒按。次证：①经血量少，血行不畅；②血色紫 暗有块，块下痛减；③经前乳房胀痛，胸闷不舒。舌脉：
作者单位：福建省妇幼保健院中医科（福州３５０００１）
舌质紫暗或有瘀点，脉弦。辨证要求：其中主证必备，
万方数据
・１７７２・
光明中医２０１６年６月第３１卷第１２期
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｑｉ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ；Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ
痛经是妇科临床的常见病，笔者近几年来采用针 灸结合自拟行气化瘀汤治疗气滞血瘀型痛经，获得满 意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料该研究患者均来源于福建省妇幼保 健院中医科门诊，共４２例，采用随机数字表分为两组， 治疗组２２例，采用针药结合治疗，年龄１２～３９岁，平 均年龄（２３±５．３２）岁，病程３月一１０年，平均病程
３
结论 痛经以青年妇女多见，其发病原因复杂，主要有
情志所伤、起居不慎或六淫为害等，并与素体及生理 环境有关。受上述致病因素影响，导致冲任瘀阻，使 气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则 痛”；或者胞宫冲任失于濡养，以致不荣则痛。本病 最早见于《金贵要略・妇人杂病脉证并治第二十二》： “带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。”行气化瘀 汤中以桃仁、川芎、路路通活血行瘀；香附、川楝子、 延胡索、佛手、枳壳行气止痛；五灵脂散瘀止痛。研
指导原则》制定。下腹疼痛、拒按（或为刺痛、绞痛）５ 分（基础分），腹痛难忍１分，腹痛明显、但可忍耐０．５ 分，坐卧不宁１分，冷汗淋漓１分，四肢厥冷１分，面色 苍白１分，需卧床休息１分，影响工作、学习１分，用一 般止痛措施不能缓解１分，用一般止痛措施能缓解 ０．５分，腰酸痛０．５分。 １．５治疗方法
１．５．１
（３．１３ ４－０．９１）年，疼痛程度评分６．５—１５．５分，平均疼
痛评分（８．９５ ４－１．３８）分；对照组２０例，口服布洛芬缓 释胶囊，年龄１４～３７岁，平均年龄（２２ ４－４．１８）岁，病 程２月～９年，平均病程（３．０５ ４－０．８７）年，疼痛程度评 分６．５～１５．５分，平均疼痛评分（９．１２ ４－１．１７）分，患者 年龄、病程以及疼痛程度评分差异无统计学意义，具有 可比性。 １．２诊断标准 中医辨证标准（参照《中药新药临床
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．
ｗｅｒｅ
Ｔｈｅ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｍｅｎｓｔｒｕａｌ
ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｔｈｅ
ｗａｓ
ｏｒａｌ ａｆｔｅｒ
ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ ｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅ ｃａｐｓｕｌｅｓ．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
２．２两组治疗后总疗效比较
针药结合组，痊愈８
例，占３６．３６％，显效９例，占４０．９１％，有效４例，占 针灸结合口服行气化瘀汤治疗。 １８．１８％，无效１例，占４．５５％，总有效率达９５．４５％； 西药组，痊愈６例，占３０．００％，显效７例，占３５．００％， 有效４例，占２０．００％，无效３例，占１５．００％，总有效 率达８０．００％。与西药组相比，Ｐ＜０．０５，差异有统计 学意义。见表２。
结果
两组治疗前后痛经症状积分比较
两组治疗前
后比较采用配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５。两组治疗后，采用 独立样本的秩和检验，Ｐ＜０．０５。针药组和西药组治 疗后，痛经症状积分降低，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意 义。两组治疗后比较针药组疗效优于单纯西药组，Ｐ ＜０．０５，差异有统计学意义。见表１。
表１两组治疗前后痛经症状积分比较 （ｉ±ｓ）
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ｃｕｒｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３０％，７
ｉｎｖａｌｉｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ
ｗａｓ
ｗｅｒｅ
ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ
ｒａｔｅ ｗａｓ
３５％，４
ｗｅｒｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ
２０％，３
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．１２
次证兼具两项，结合舌脉，即可辨证。 西医诊断标准：《妇产科学》…原发性痛经：痛经 的症状开始于经前、经血出现不久或经后，仅持续数小 时或数天。并经妇科检查（未婚者行肛诊），生殖器官 无明显器质性病变者。多发生于月经初潮２—３年的 青春期少女或未育者。 １．３纳入及排除标准 纳入标准：①符合中医痛经诊
日２次，饭后口服。疼痛缓解后停药。１个月经周期 为一个疗程，治疗３个月经周期。 １．６疼痛程度评分标准 ①参照《中药新药临床研
究指导原则》制定。②根据《妇科疑难病现代中医诊 断与治疗》旧。制定。痊愈：治疗后腹痛及其它症状消 失，停药３个月经周期无复发；显效：治疗后腹痛及其
万方数据
光明中医２０１６年６月第３１卷第１２期
ｌｏｗｅｒ
ｗａｓ
ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ
Ｐ＜０．０５，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
ｗａｓ
ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｗｅｒｅ
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｅｄ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ
ｓｃｏｒｅｓ
ｃｙｃｌｅｓ，ａｎｄ
ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ
ｗｅｒｅ
ｓｙｍｐｔｏｍ
ｏｆ
ｔｈｅ
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊｕｎｅ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．１２
・１７７３・
究表明¨。，针刺不仅可以激发立竿见影的“即时效 应”，而且适当的针刺频率和强度可以产生持续较长 时间的“后续效应”。杨东霞等Ｈｏ研究表明，针药结 合对ＥＭｓ大鼠模型有明显的镇痛作用。宁英∞。研究 发现针刺和西药治疗原发性痛经均有疗效，且针刺 组疗效优于西药组，具有临床应用和推广价值。西 药布洛芬胶囊，半衰期短，持续作用时间短，且患者 常伴有头晕、恶心、皮疹等不良反应。本研究表明， 针药结合治疗气滞血瘀型痛经的疗效优于西药布洛 芬组，且在临床中并无出现明显的不良反应，值得今
针药并治寒凝血瘀型原发性痛经36例临床观察
瘀 汤 。 结 果 ： 有 效 率 为 ９ ． ％ 。结 论 ： 总 ７２ 此 法 治 疗 寒 凝 血 瘀 型 原 发 性 痛 经具 有 良
好的疗效。 关键词
中药 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １．
３ 张玉珍 ． 中医妇科 学． 北京 ： 中国 中医药出
版 社 ，０ ２ １４—１０ ２ ０ ：２ ３．
讨
论 原发性痛经 一般均认 为应 归咎 于以
４ 梁 繁 荣 ． 灸 学 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 针 上 上
社 ，０ ６ ２ ３ ２ ０ ：４ ．
１ ６中 国社 区医 师 ・ ２ 医学 专业半月刊 ２ ｌ 年 第 １ 期 （ ２ Ｏｏ １ 第１ 卷总 第 ２６ ３ 期
资 料 与 方 法
该组病例均为 门诊随机采集 ， 选取符 合寒凝血瘀 型痛经 患者 ３ ６例 ， 并经妇 科
检查 ， 殖 器 官 无 明 显 器 质 性 病 变 ， 定 生 确
为 原 发性 痛 经 。 年 龄 １ ４～３ ８岁 ， 程 ５ 病 个月 一 ８年 。
临床 表 现 ： 前 或 经 期 小 腹 冷 痛 拒 经
治疗时机 也是 本病 治疗 的关键 。经前 ５ 天， 气血将动 之时及 时予 以温 散通利 ， 有 助于及早 消散 内膜 ， 以利排 出， 缓解 疼痛 。
参 考 文 献
１ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医病 症 诊 断 疗 效 标 中 准． 京 ： 南 南京 大学 出版 社 ，９４：１ ２ １９ ６ —６ ． ２ 乐 杰． 产科 学． 京 ： 民卫生 出版社 ， 妇 北 人
针药结合痛经治验3则
痛 经是妇女正 值经 期或 经 期前 后 ， 出现 周期 性 小
腹 疼 痛 或 痛 引 腰 骶 ， 则 剧 痛 昏厥 的 一 种 妇 科 疾 病 ， 甚 可
１ 。辅 以 中药 治疗 ， 用少 腹 逐瘀 汤原 方 （ 医林 改 次 方 《 错》 ， ） 经前 ７天开 始服用 ， 天 ｌ剂 ， 红停 药 。按 上 每 见 法治疗 ２个周 期 后 ， 状 明显 减轻 ， 续 治 疗 ２个周 症 继
・
７ ・ ６
光明中医２１ ０ ０年 １月 第 ２ ５卷 第 １ 期
Ｃ Ｇ Ｃ Ｊｎ ａ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ Ｍ Ｍ ａｕｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
针 药结合 痛 经治验 ３则
钱虹 广 州中 医药大 学针 灸推拿 学院 ０ ５级本科 （ 广州 ５ ０ ０ ） １４ ５
痛 自止 。
２ 寒湿 凝滞证 韩某某 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，３岁 ， 山大学学 生 ，０ ８年 ｌ 女 ２ 中 ２０ ２月 ２ 日就诊 。患者 自述 经 期 小 腹 冷 痛 、 热 则 减 ， 得 经行 不
空虚 ， 冲任 、 宫失于濡养 ， 不 荣 则痛” 故发 为痛 经。 胞 “ ， 命 门属督脉 经 穴 ， 脉 为 阳脉 之 海 ， 取命 门以补 真 督 故 阳； 肾俞为 肾的背俞 穴 ， 大赫合 用 ， 与 有益 肾助阳之 功 ；
治疗 ， 方用圣 愈汤加 减 ： 人参 １ｇ 黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ ５， ０， ０， 川 芎 １ ｇ 熟 地 １ｇ 白芍 １ ｇ 香 附 １ ｇ 延 胡 索 １ ｇ ０， ５， ５， ０， ０。 经前 ７天开始 服用 ， 每天 １ ， 红停 药 ， 剂 见 月经 干净 后 继续服 用 ３天 ， 天 １ 。治疗 ３个周期后 ， 每 剂 症状 明显 减轻 ， 继续治疗 ２ 周期 ， 个 随访未再 复发。 按 ： 陈素庵妇 科补 解 ・ 经 门》 ： 妇人 经行后 《 调 说 “ 腹 痛 者 ， 气血 两虚也 。 因 气血虚 弱 ， 是 ” 经后 血 海 更加
董氏奇穴结合腹针“引气归元”针法干预子宫腺肌病痛经30例
•914 •浙江中医杂志2019年12月第54卷第12期董氏奇穴结合腹针“引气归元”针法干预子宫腺肌病痛经30例王天琳应鸿莺陈玫含陈海涛=浙江省丽水市中医院关键词子宫腺肌病痛经董氏奇穴腹针笔者使用董氏奇穴结合腹针“引气归元”针法干预 子宫腺肌病痛经30例,治疗效果满意，报道如下。
1临床资料1.1 一般资料:2017年9月1日至2019年1月1日在本 院门诊及住院确诊的子宫腺肌病痛经患者60例，将其 随机分为对照组和观察组。
对照组30例，年龄21 ~ 40 岁，平均31.0±5.0岁；病程0.5~10年，平均4.6±3.0 年。
观察组30例，年龄20 ~ 39岁，平均31. 6±4. 8岁；病 程0.5 ~ 10年，平均4.5±3.2年。
两组资料比较,差异无 统计学意义(P>〇.05),具有一定可比性。
1.2诊断标准：西医诊断:参照“十三五”规划教材第9 版《妇产科学》及中华医学会妇产科学分会子宫内膜异 位症协作组制定的“2015年子宫内膜异位证的诊治指 南”中的相关内容修订:①痛经：继发性痛经进行性加 重，经前1周持续至月经结束的周期性下腹正中疼痛；②妇检提示子宫呈均匀性增大，质硬压痛，呈球形，双附 件无异常;③超声或影像学检查提示子宫腺肌病，血清 CA125水平可升高。
中医诊断依据中国中医药出版社普 通高等教育“十二五”国家级规划教材《中医妇科学》中的诊断标准并辨证属气滞血瘀型。
2治疗方法2. 1对照组：在经期前1周开始口服元胡止痛胶囊，2 粒/次，3次/天，连续7天后停药。
治疗3个月经周期。
2.2观察组：口服药物同对照组，同时配合采用董氏奇 穴结合腹针治疗，取穴选引气归元取穴（中脘、下脘、气 海、关元）、中极，选用〇.25mm X40rmn针灸针；气机升降 取穴（右门金、右水曲、左火主、左木留、右大叉）、妇科、还巢穴，选用〇. 18m m X25m m针灸针。
密集型针刺结合腧穴治疗气滞血瘀型月经病32例_俞壮武
密集型针刺结合腧穴治疗气滞血瘀型月经病32例 俞壮武浙江省余姚市第二人民医院 余姚 315400摘要:[目的]观察密集型针刺结合传统腧穴治疗气滞血瘀型月经病的疗效。
[方法]将62例中医辨证气滞血瘀型月经病的患者随机分成观察组和对照组。
观察组采用密集型针刺结合传统腧穴治疗,对照组单纯采用传统腧穴治疗。
[结果]治疗后,观察组总显效率81.3%,对照组总显效率56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]密集型针刺结合传统腧穴治疗“气滞血瘀型”月经病的疗效优于单纯传统腧穴治疗。
关键词:密集型针刺;传统腧穴;气滞血瘀型;月经病中图分类号:R711.51 文献标识码:A 文章编号:1005-5509(2010)02-0261-02 妇科月经病有痛经、月经不调、闭经、经前期紧张综合征等。
月经病分型很多,在此仅讨论中医辨证气滞血瘀型月经病。
笔者采用密集型针刺加传统腧穴和单纯采用传统腧穴,进行对比观察治疗,现报告如下。
1 临床资料2006年3月至2009年8月在我针灸科就诊的病人62例。
所有的病人均符合中医诊断标准[1]。
随机将患者分为观察组和对照组。
观察组32例,年龄18～49岁;病程6月～30年;其中月经不调15例,痛经12例,闭经3例,慢性盆腔炎2例。
对照组30例中,年龄17～50岁;病程3月～27年;其中月经不调14例,痛经11例,闭经3例,慢性盆腔炎2例。
两组患者的年龄、病程、月经病类型等差异无统计学意义(P>0.05)。
2 临床表现2.1 气滞血瘀型月经不调 经行不畅,经期或提前或错后,经量或多或少,色紫红,有血块,胸胁乳房及小腹胀痛,喜太息,苔薄黄,脉弦。
2.2 气滞血瘀型痛经 经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,经行不畅,经色紫暗,有血块,舌紫暗或有瘀斑,脉沉弦或涩。
2.3 气滞血瘀型闭经 月经数月不行,小腹胀痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦或涩而有力。
针灸、拔罐结合汤药治疗气滞血瘀型痛经的临床体会
文 章 编 号 ：６４—４ ４ （ ０ ）Ｂ一 ６ ４— ２ １７ ７ ８ ２ １ ３ ０ ８ ０ ０
痛 经 在 中医 学 上 又称 为 “ 行 腹 痛 ”并 将 其 分 为气 滞 血 瘀 经 ，
型 、 湿凝 滞 型 、 血 虚 弱 型 和 肝 肾不 足 型 。气 滞 血 瘀 多 因情 志 寒 气
病 人 行 为不 良 、 掌握 自我 管 理 技 巧 、 制 血 糖 的 目 的 。 控
（ 文 编 辑 卫竹 翠 ） 本
针 灸 、 罐 结 合 汤 药 疗 气 血 瘀 型 拔 治 滞 痛 经 的 临 床 体 会
陈 玲。 王媛 媛
摘要 ： ３ 对 Ｏ例 气 滞血 瘀 型 痛 经 的病 人 进 行 针 灸 、 罐 结合 调 经 汤 药 治 疗 ， 过 ３个 疗 程 的 治 疗病 人 主诉 疼 痛 减 轻 ， 愈 １ 拔 经 痊 Ｏ例 ， 转 好
Ｅ ］ 任卫 东 ， 立 楠 ， 志 英 ． ８ 李 张 ２型 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 方 法 及 效 果 评 价 Ｆ］ 山东 医药 ，０ ７ ４ （ ９ ：２ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ） １８—１９ ２．
作 者简 介 陈 宝 如工 作 单 位 ： ２ ３ ２ 广 东 省 东 莞 市 茶 山 医院 。 ５ ３８ ， （ 稿 日期 ： ０ ９ １ Ｉ 收 ２ ０ 一ｌ —１ ）
１ ８例 ， 效 ２例 。 无
关键词 ： 经 ； 灸； 罐 ； 药； 痛 针 拔 汤 气血 瘀 滞 型
中 图分 类 号 ： ４ Ｒ２ ８
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ４ ４． ０ ０ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ４ ７８ ２ １． ８ ０ ９ ｓ
过程 中 出现 异 常 心 态 ， 多 数 有 焦 虑 、 惧 、 疑 的心 理 ， 致 依 大 恐 怀 导
针药并用治疗痛经的古代应用和现代研究
针药并用治疗痛经的古代应用和现代研究摘要我们的研究根据中医对痛经的认识，针药并用治疗和单纯针灸或中药治疗痛经的相关历史文献的研究来探索痛经针药并用治疗规律。
中药按分型分别组方，效果比较理想。
而中药合针灸治疗是根据辨证分型与《针经指南》中阐述的。
“交经八穴，针道之要也。
”列缺为八脉交会穴之一，能主脉，且列缺又为手太阴肺经之络穴。
因此，针刺列缺可通调诸脉之气，行气活血，使子宫血运通畅，子宫过度收缩得以缓解。
温和灸列缺也可温经行气，加强针刺止痛功能。
但由于我们没有按中医分型分别选择不同的穴位，所以针灸列缺穴对气血两虚、肝肾亏损两型的治疗效果不理想。
通过针灸治疗痛经临床使用频率表发现三阴交使用频率很高，关元为任脉和足三阴经的交会穴，又位于胞宫部位，具有调冲任、温元阳、散寒镇痛之功。
地机为足太阴脾经的郄穴，既可健脾祛湿，又可通经镇痛。
太冲为足厥阴肝经原穴，配合血海行气解郁，调理气血。
水道为足阳明经穴，冲脉隶于阳明，此穴具有调和冲任、镇痛的作用。
三阴交是足三阴交会穴，可活血调经。
合谷为手阳明经的原穴，有理气镇痛的作用。
用补合谷、泻三阴交的针刺方法，可理气活血，祛瘀镇痛。
针药合用，相得益彰，共奏温经散寒、活血镇痛之效。
关键词：针药并用，辨证分型，频率，三阴交目录一单纯药物治疗与针药并用治疗痛经疗对照1 临床资料2 辨证治疗方法3 结果4 讨论二针灸与针药并用治疗痛经疗对照1 临床资料2 辨证治疗方法3 结果4 讨论三现代医学治疗研究四痛经针药并用治疗规律的探索性研究痛经针药并用治疗规律的文献研究引言近十年来关于中医针灸治疗痛经的报道很多,本文从临床应用疗效、机理研究等方面作如下综述。
因此，选择这一课题进行研究和论文撰写。
目的是:从分析古人对人与自然和社会关系认识的角度出发，总结和分析有关针药并用预防保健理论的论述，倡导建立便于掌握，简单实用的针灸预防保健体系，让《内经》理论与思想真正发扬光大，让更多的人享受到简单有效的针灸疗法及预防保健技术，真正让先圣创立医道的苦心得以实现。
中药联合针刺治疗绝经期综合征35例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 巴戟 天、 黄芪、 知 母、 当 归、 女贞 子、 柴 胡、 合欢 皮 各 10g, 生白芍、 菟丝子各 15g, 云苓 20g。 加减: 心神不宁, 寝食难安者, 加远志 , 夜交藤; 头晕耳鸣加天麻, 钩藤; 烘热汗多加丹皮, 浮小麦; 腰痛加川断, 补骨脂; 胸胁乳 房胀痛, 情志异常加川楝子、 佛手; 经期延长 , 经行不畅 加川芎 , 益母草。 每日 1 剂 , 连服 20d 为 1 疗程 , 一般服 药2 ～ 3 疗程。 2 针刺取穴: 针刺关元, 三阴交, 肾俞。 手法: 关元 穴直刺 1 ～ 1. 5 寸, 施于补法; 三阴交直刺 1 ～ 1. 5 寸施 于补法; 局部有酸胀感向上下放散; 肾俞 , 直刺 1～ 1. 2 寸, 轻 施于 平 补平 泻, 以局 部 酸胀 重感 为 宜。 留 针 20m in。每日 1 次 , 20d 为 1 疗程, 治疗期间不使用其他 中西药物。 疗效标准 治疗前和连续治疗 20d 后, 进行下列 检测: (1) 按 kupperm an 评 分法 , 观察 绝经期 症状 变 化。 (2) 放射免疫分析法检测血促卵泡素 (F SH ) 和雌激 素 ( E2) 。 治疗结果 1 绝经期症状总平分比较: 治疗前平 均总平分为 24. 4 分, 治疗后为 13. 2 分, 总分下降 45. 9% , 治疗前后比较 , 有显著性差异。 P < 0. 05。 2 治疗前后血 F SH 和 E2 水平比较: 血 FSH 治 疗前 为 43. 12 ± 16. 7m lu � m l, 治 疗 后 31. 24 ± 11. 4m iu � , 血 2 水平治疗前 12. 48± 8. 67pg � ml E m l , 治疗 后 19. 17±18. 25pg�m l, 治疗后血 F SH 水平显著均低 ( P < 0. 05) , 血 E2 水平无显著性异常 ( P > 0. 05) 。 3 停药后阴道出 血情况: 14 例绝经患者中有 2 例发生阴道出血, 2 月后干净, 21 例绝经后患者无出血 现象 , 出血发生率 14% 。 讨 论 围绝经期和绝经期后妇女 , 出现绝经期
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有其他不适症状，严重影响女性的生活质量。
其病因多与气滞血瘀有关，即气血运行不畅，导致经血排出受阻。
传统中医治疗痛经的方法多样，本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、治疗方法1. 揿针治疗：揿针是一种中医外治法，通过在特定穴位埋入针芯，达到通经活络、调和气血的目的。
根据患者症状及体质，选择合适的穴位进行揿针治疗。
2. 口服膈下逐瘀汤：膈下逐瘀汤是一剂具有活血化瘀、行气止痛功效的中药方剂。
根据患者病情，配合其他中草药进行煎煮，制成汤剂口服。
三、临床观察1. 观察对象：本研究共纳入气滞血瘀型原发性痛经患者60例，年龄范围16-45岁，病程1-10年。
2. 治疗方法：患者接受揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗，连续治疗3个月经周期。
3. 观察指标：记录患者治疗前、后的痛经程度、伴随症状、生活质量等指标变化。
4. 疗效评定：根据患者治疗后的症状改善情况，分为显效、有效和无效三个等级。
四、结果分析1. 临床效果：经过3个月经周期的治疗，大部分患者的痛经程度得到明显缓解，伴随症状也有所减轻。
其中，显效患者占60%，有效患者占35%，无效患者占5%。
总有效率高达95%。
2. 生活质量改善：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，疼痛程度减轻，情绪稳定，睡眠质量改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激穴位，达到通经活络、调和气血的目的；而膈下逐瘀汤则具有活血化瘀、行气止痛的功效。
二者相结合，共同作用于患者的气血运行，从而改善痛经症状。
此外，治疗过程中未发现明显的不良反应，说明该方法安全性较高。
六、结论本研究表明，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能明显改善患者的痛经程度、伴随症状及生活质量。
针刺结合手法治疗痛经153例临床观察
１３ 治 疗 方法 ． １３ １ 针 刺治 疗 ．．
在 月经 来 潮 前一 周 治 疗 ４次 ， 刺 和 手法 交 替 隔 针 日１ ， 次 以后每 月均 在行 经前 １ 治疗 ， 月为 １ 程 ， 周 １ 疗
一
最长的 １ ； Ｏ年 已婚 ３ 例 ， 婚 １８ 。辨证 为 气 滞 血 ５ 未 １例
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医
药
学
报
２０ 年第 ３ ０８ ６卷第 ４ 期
Ｖｏ ． ６， ］３ Ｎｏ． ２ ０ ４， ０ ８
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深 刻 的学 术 内涵 “ 快餐 化 ” 。这 是我们 在 多媒 体教 学设 计 中需要 时 常注 意 的 。合 理地 开展 医古 文 的多媒 体教 学 ， 掘医 古文教 材 深厚 的文 化意 蕴 ， 分 发挥 医古文 挖 充
展中医药学的专业领域 ， 进而激发创造性思维 ， 这是我
们 医古文 教学 工作 者所 追求 的 目标 。
参 考文 献 ：
［］ 朱竞 ． １ 汉语 的危机 ［ ． Ｍ］北京 ： 文化艺术出版社 ，０５ １ ． ２０ ， —２ ［］ 郑音 呜． ２ 不该冷淡我们 的母语 ［ ． 明 日报 ，０ ５ Ｎ］光 ２０ —９—１ １ ． （） ［］ 黑格 尔 ． ３ 历史哲学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民出版社 ，００ １４ 人 ２０ ：０ ． ［］ 周 有光 ． ４ 周有光语言学论文集 ［ ． Ｍ］北京 ： 商务印书馆 ，０４ １８ ２０ ：９ ． ［］ 吴利 琴 ． ５ 母语 文化 “ 失语 ” 现象 反思 ［ ． 明 日报 ，０６—１ Ｎ］光 ２０ ０—２ ６
针药结合治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察
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