新生儿桡动脉采血72513ppt课件
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新生儿桡动脉采
03
04
消毒
对采血部位进行严格的消毒， 防止感染。
定位桡动脉
在新生儿的手腕上找到桡动脉 的位置，确保采血准确无误。
采血技巧
掌握正确的采血技巧，避免对 新生儿造成不必要的伤害和痛
苦。
观察
在采血过程中密切观察新生儿 的生命体征和反应，及时处理
任何异常情况。
采血后的护理措施
止血
采血后及时进行压迫止血， 防止出血过多。
尽量一次性完成采血，避 免在同一部位反复穿刺， 以免加重患儿痛苦和造成 损伤。
采血过程中要密切观察患 儿的生命体征和反应，如 有异常及时处理。
桡动脉采血技术的优势和局限性
优势
桡动脉采血技术具有操作简便、安全可靠、对患儿影响小等优点，特别适合新 生儿等较小年龄段的患儿。
局限性
桡动脉采血技术对于一些血管条件较差、循环不良的患儿可能存在一定的难度 和风险，需要谨慎操作。同时，该技术需要一定的经验和技巧，对于不熟练的 操作者可能存在一定的学习曲线。
新生儿桡动脉采血的未来发展趋势和研究方向
技术创新
随着医疗技术的不断发展，新生 儿桡动脉采血技术将不断改进和 创新，提高采血效率和安全性。
培训和教育
加强采血者的培训和教育，提高 采血技能和操作水平，确保采血
过程的安全性和有效性。
临床应用研究
进一步开展临床应用研究，探讨 新生儿桡动脉采血技术在不同情
况下的适用性和优缺点。
05 总结与展望
新生儿桡动脉采血的实践经验总结
采血成功率
新生儿桡动脉采血技术经过多年 实践，采血成功率得到显著提高， 有效减轻了患儿痛苦和家长焦虑。
安全性评估
在采血过程中，应严格遵守操作规 范，注意无菌原则，减少并发症的 发生，确保采血过程的安全性。
新生儿桡动脉采血ppt课件
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患儿体位不限露出前臂左手掌托住患儿穿刺侧手背拇指自然放于其一掌心然后将患儿腕下垫小枕手掌略抬高使桡动脉相对固定术者右手持一次性5ml注射器接5?号头皮针头以10一2o进针见回血后同时将患儿的手轻轻放平固定针头即可采所需血量采血完毕用干棉签纵向压迫穿刺点止血
新生儿桡动脉采血
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1
桡动脉采血方法：
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6
查新报告显示：
• 综合分析所检文献：关于新生儿桡动脉 采血国内已有相同文献报道。
• 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未 见相同文献报道。
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7
总结：
• 桡动脉采血法操作简单、安全、实用， 在我科使用状况良好，且由于操作时间 短，对患儿损伤小，患儿家长易于接受， 成功率高，大大提高了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
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4
股静脉穿刺采血的缺点：
• 传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝，由 于新生儿或婴幼儿不合作，哭闹，需两 人或多人协助，且股静脉穿刺部位靠近 会阴部，清洁消毒不易彻底，针眼容易 污染；其次，股静脉垂直穿刺针在血管 内少，退针时不易固定而提出血管外， 反复穿刺增加局部损伤，易引起皮下血 肿。且在不宜温箱内操作，冬季不易保 暖。
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5
其率96%以上 • 动脉血可用于血气分析
• 操作安全简单，培训推 广容易。
• 抽取的血量有保证 • 优势明显，提高了病人
满意度。
• 股静脉
• 一次成功率80-90%
• 静脉血不能用于血气分 析
• 操作有一定难度，培训 到能单独操作时间长。
小儿桡动脉穿刺采血的方法与技巧ppt课件
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（4）取动脉血液行血气分析检查时，必须防 止空气混入。迅速将针头插入胶塞内防止血 液与气体接触。
（5）取血后拔出穿刺针，局部压迫止血5～ 10 min，对有出血倾向、凝血机制不良的患 儿，压迫时间应延长。
（6）标本采集好后应立即送检或置入4 ℃冰 霜保存，但不宜超过2 h，以免细胞代谢耗氧 使氧分压下降，二氧化碳分压增高造成误诊、 误治增加病人的经济负担和精神痛苦。
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桡动脉解剖特点
桡动脉在前臂中远段走行于肱桡肌和桡侧屈腕肌间， 在桡骨茎突部远端分为2支，1支于拇长展肌和拇短 伸肌腱深面，绕至手背，穿第1掌骨间隙至手掌深 面，末端与尺动脉深支吻合，构成掌深弓；1支在 鱼际肌表面或穿拇短展肌向下至手掌，与尺动脉末 端吻合，形成掌浅弓。在桡骨茎突掌面，桡动脉分 支行于不同方向，动脉浅显。此处桡动脉直径平均 0.22 cm～0.32 cm，平均0.27 cm。穿刺点选在桡 骨茎突与第1掌间隙处较易固定。
（4）桡动脉穿刺采血取标本是一种简便、安全、快捷、有 效、可行的动脉穿刺法，尤其对危重患儿和静脉采血困难患 儿，更有临床意义。
（5）桡动脉采血，新生儿不用打开包被、尿布，体位随意， 样还可以避免因为操作时间过长造成新生儿受凉，不因婴幼 儿哭闹扭动身体而滑针，可以顺利进行穿刺，时间短，为疾 病诊断赢得时间，操作后容易压迫止血，避免引起血肿发生。
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14
（3）桡动脉附近无重要的神经和血管，迷走神经分布少， 不易发生神经、血管损伤，不会出现神经反射性血压和心率 降低。在NICU中对于危重新生儿，如1周内的极低出生体重 儿、行机械通气的患儿、内环境极度紊乱的患儿常需动态观 察血气分析监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留， 判断急、慢性呼吸衰竭的程度及血生化等变化，以便及时调 整呼吸机参数，纠正酸碱平衡失调，为诊断和治疗呼吸衰竭 提供可靠依据。
新生儿动脉采血技巧 PPT课件
其他辅助用品
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
01
提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
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提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
动脉采血PPT幻灯片课件
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8
因此术者在进行桡动脉穿刺前首先应准确判断桡 动脉的走行方向，选择桡动脉搏动最强处、血管 走行较直的部位作为穿刺点，进针角度15~30度， 穿刺时沿桡动脉的向心方向进针，这样有利于提 高桡动脉穿刺的成功率。
9
桡动脉穿刺争取一针成功，虽然实际工作中难免 多次穿刺，但是每次穿刺也应该有每次的收获， 以求寻找下一次穿刺的最佳方法。具体方法：确 定好穿刺点，穿刺针进入不成功，不要着急退出， 应明确穿刺针和桡动脉的位置关系，目的就是为 下次成功穿刺指明方向。
桡动脉在桡腕关节稍上方发出掌浅支入手掌与尺动脉末支吻合构成桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺成功率除了与术者的穿刺经验有直接的关系外桡动脉自身的情况如桡动脉发育不良细小狭窄以及严重迂曲等也是影响穿刺成功率的重要因素
动脉采血
1
动脉采血
动脉采血技术是临床工作中常用的护理操作 之一，特别是对呼吸系统疾病判定是否缺氧及二 氧化碳潴留等的病情判断是不可缺少的手段。临 床上，动脉采血常用的动脉主要是股动脉、肱动 脉、足背动脉、桡动脉。桡动脉是临床上动脉采 血首选部位。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～ 100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭， <30mmHg可有生命危险。
19
5、氧饱和际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmol/L， 标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算 出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代 谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒， AB
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7、剩余碱（BE）参考值-3～+3mmol/L，正值 指示增加，负值为降低。
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因此术者在进行桡动脉穿刺前首先应准确判断桡 动脉的走行方向，选择桡动脉搏动最强处、血管 走行较直的部位作为穿刺点，进针角度15~30度， 穿刺时沿桡动脉的向心方向进针，这样有利于提 高桡动脉穿刺的成功率。
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桡动脉穿刺争取一针成功，虽然实际工作中难免 多次穿刺，但是每次穿刺也应该有每次的收获， 以求寻找下一次穿刺的最佳方法。具体方法：确 定好穿刺点，穿刺针进入不成功，不要着急退出， 应明确穿刺针和桡动脉的位置关系，目的就是为 下次成功穿刺指明方向。
桡动脉在桡腕关节稍上方发出掌浅支入手掌与尺动脉末支吻合构成桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺成功率除了与术者的穿刺经验有直接的关系外桡动脉自身的情况如桡动脉发育不良细小狭窄以及严重迂曲等也是影响穿刺成功率的重要因素
动脉采血
1
动脉采血
动脉采血技术是临床工作中常用的护理操作 之一，特别是对呼吸系统疾病判定是否缺氧及二 氧化碳潴留等的病情判断是不可缺少的手段。临 床上，动脉采血常用的动脉主要是股动脉、肱动 脉、足背动脉、桡动脉。桡动脉是临床上动脉采 血首选部位。
4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～ 100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭， <30mmHg可有生命危险。
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5、氧饱和际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmol/L， 标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算 出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。 二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代 谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒， AB
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7、剩余碱（BE）参考值-3～+3mmol/L，正值 指示增加，负值为降低。
桡动脉穿刺抽血的方法ppt课件
穿刺针回血良好，送入导丝时阻力较大(1)
●导丝进入桡动脉分支：送入部分导丝后继续前送导 丝时感到阻力，此时可沿导丝送入部分动脉鞘管， 通过鞘管侧管回抽血液证明鞘管位于血管真腔后， 再沿鞘管送入长的超滑导丝，由于该导丝前端弯曲 且较软，导丝常能塑形成袢后成功前送至主支血管 远端，随后再沿超滑导丝置入动脉鞘管 ●桡动脉严重迂曲：沿送鞘管确保鞘管位于血管真腔 后，换送长的超滑导丝，常有利于通过迂曲血管。
●进针的角度一般为30～45° 。对于血管较粗或较 硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细者进针角度 应略小。进针后如果针尾部见血液流出，可再前送穿 刺针少许后，缓慢回撤直至针尾部喷血后再送入导丝 ●进针后未见针尾部回血，不要急于回退穿刺针，可 用左手食指判断一下此时穿刺针与桡动脉的位置关系 ，再回撤穿刺针至皮下，调整针尖方向后再次进针 ●每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后 再重新穿刺
●理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显 的部位
穿刺的手法(1)
将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态。穿 刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部 位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指 示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺 的“靶点” ，三指所指线路即为进针的方向
穿刺的手法(2)
送入导丝
●如果穿刺针尾端喷血良好，左手食指和拇指固定 针柄以确保穿刺针位置不动的同时右手送入导丝， 动作应轻柔，一旦遇到阻力，应立即停止前送导丝 ，可部分回撤导丝后，通过改变穿刺针的角度或旋 转穿刺针调整导丝的前进方向后再次试送导丝以利 于导丝顺利前送。 ●切忌强行推送导丝，以免误伤小分支导致前臂血 肿的发生。要求前送导丝至少应超过尺骨鹰嘴水平 后再沿送鞘管。
1.抽血穿刺首选桡动脉部位 2.穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm处 3.进针的角度一般为30～45° 。对于血管较粗或较硬者，进 针角度 应稍大 4.每次进针如果未见回血，都应先判断针尖的位置后再重新穿刺 5.穿刺局部形成血肿，应避开血肿部位后重新选择穿刺点 6.桡动脉畸形：残余桡动脉、桡动脉发育细小等原因也会造成前送导丝时 阻力增大 7.桡动脉穿刺常见的并发症穿刺点出血、前臂血肿、上臂血肿 8.并发症处理适当加压，停用肝素，局部用药如欧莱油膏、皮硝外敷止 痛消肿 9.筋膜综合症 的处理 抽吸或切开减压 、 、 10.遵医嘱予血气分析检查应留取 ml
《小儿动静脉采血》课件
心理护理
与患儿建立信任关系，缓解其紧张情绪，提 高采血成功率。
实践案例分享
案例一
一名2岁患儿因发热需要进行血常规检查，采血过程中因血管 较细，操作难度较大，但通过耐心沟通和轻柔操作，最终成 功采集到血液样本。
案例二
一名6个月大的患儿因贫血需要进行铁蛋白检测，选择头皮静 脉进行采血，由于血管较深且不易固定，需要更加细致的操 作，最终顺利完成采血。
03
04
采血量不足
如出现采血量不足的情况，可 调整针头位置或更换采血管。
血液凝固
如出现血液凝固的现象，应立 即停止采血，重新选择血管。
皮下血肿
如出现皮下血肿，可进行局部 冷敷处理，并抬高患肢。
感染
如出现感染症状，应及时就医 并按医嘱进行治疗。
04
小儿动静脉采血的实践操作
操作流程
准备工作
01 确保采血环境清洁、安全，准
后续处理
06 采血后对针眼进行压迫止血，
告知家长注意事项，定期回访 。
操作技巧
血管选择
选择粗、直、易于固定的血管，避免选择关 节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
减轻疼痛
采血前可对采血部位进行适当按摩或拍打， 以扩张血管，减轻疼痛。
采血技巧
熟练掌握注射器的使用，控制采血量，避免 反复穿刺和过度挤压血管。
采血部位选择
选择原则
选择易于穿刺、表浅、易固定且避开关节、炎症、硬结、瘢痕或破损等部位的 血管。
常用部位
头皮动静脉、四肢动静脉、颈外静脉等。
采血前的准备
环境准备
采血者准备
确保采血环境清洁、舒适，准备好采 血所需物品。
确保采血者熟悉操作流程，具备采血 资格和经验。
患儿准备
与患儿建立信任关系，缓解其紧张情绪，提 高采血成功率。
实践案例分享
案例一
一名2岁患儿因发热需要进行血常规检查，采血过程中因血管 较细，操作难度较大，但通过耐心沟通和轻柔操作，最终成 功采集到血液样本。
案例二
一名6个月大的患儿因贫血需要进行铁蛋白检测，选择头皮静 脉进行采血，由于血管较深且不易固定，需要更加细致的操 作，最终顺利完成采血。
03
04
采血量不足
如出现采血量不足的情况，可 调整针头位置或更换采血管。
血液凝固
如出现血液凝固的现象，应立 即停止采血，重新选择血管。
皮下血肿
如出现皮下血肿，可进行局部 冷敷处理，并抬高患肢。
感染
如出现感染症状，应及时就医 并按医嘱进行治疗。
04
小儿动静脉采血的实践操作
操作流程
准备工作
01 确保采血环境清洁、安全，准
后续处理
06 采血后对针眼进行压迫止血，
告知家长注意事项，定期回访 。
操作技巧
血管选择
选择粗、直、易于固定的血管，避免选择关 节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
减轻疼痛
采血前可对采血部位进行适当按摩或拍打， 以扩张血管，减轻疼痛。
采血技巧
熟练掌握注射器的使用，控制采血量，避免 反复穿刺和过度挤压血管。
采血部位选择
选择原则
选择易于穿刺、表浅、易固定且避开关节、炎症、硬结、瘢痕或破损等部位的 血管。
常用部位
头皮动静脉、四肢动静脉、颈外静脉等。
采血前的准备
环境准备
采血者准备
确保采血环境清洁、舒适，准备好采 血所需物品。
确保采血者熟悉操作流程，具备采血 资格和经验。
患儿准备
新生儿动脉采血技巧PPT课件
处理措施
发现异常结果后，应立即通知医生并重新采血进行复查。同时，应对采血过程进行回顾分析，找出可能导致异常 结果的原因，并采取相应的改进措施，以避免类似情况的再次发生。
06
动脉采血实践操作中常见问题 解析
遇到阻力或无法穿入原因分析
血管选择不当
新生儿血管细且脆弱，若选择血管不当，如选择已经硬化或狭窄 的血管，会导致穿刺困难。
或触摸不明显的动脉。
解剖标志定位法
根据解剖标志来确定动脉位置， 如根据骨骼、肌肉等标志来定位 动脉。这种方法需要一定的解剖
学知识。
不同部位动脉选择依据
桡动脉
位于手腕部，易于触及和定位，是新生儿动脉采血的常用部位。
足背动脉
位于足部背侧，较为浅表，易于触及和定位，适用于新生儿动脉采 血。
股动脉
位于大腿根部，较深部位，适用于较大婴儿或需要采集较多血量的 情况。选择股动脉采血时需注意避免损伤神经和血管。
动脉采血定义
动脉采血是指通过穿刺动脉血管 ，获取动脉血液样本进行实验室 检测的过程。
动脉采血作用
动脉血液样本能够准确反映体内 氧合情况、酸碱平衡及代谢状态 等重要生理指标，为临床诊断和 治疗提供重要依据。
动脉与静脉采血区别
采血部位不同
用途不同
动脉采血通常选择桡动脉、股动脉等 部位，而静脉采血多选择肘静脉、手 背静脉等部位。
新生儿动脉采血技巧
汇报人：xxx
2023-12-20
目录
Contents
• 动脉采血基本概念与重要性 • 新生儿动脉特点及定位方法 • 采血前准备工作与注意事项 • 动脉穿刺技巧与操作方法 • 采血后处理及标本保存要求 • 动脉采血实践操作中常见问题解析
01 动脉采血基本概念与重要性
发现异常结果后，应立即通知医生并重新采血进行复查。同时，应对采血过程进行回顾分析，找出可能导致异常 结果的原因，并采取相应的改进措施，以避免类似情况的再次发生。
06
动脉采血实践操作中常见问题 解析
遇到阻力或无法穿入原因分析
血管选择不当
新生儿血管细且脆弱，若选择血管不当，如选择已经硬化或狭窄 的血管，会导致穿刺困难。
或触摸不明显的动脉。
解剖标志定位法
根据解剖标志来确定动脉位置， 如根据骨骼、肌肉等标志来定位 动脉。这种方法需要一定的解剖
学知识。
不同部位动脉选择依据
桡动脉
位于手腕部，易于触及和定位，是新生儿动脉采血的常用部位。
足背动脉
位于足部背侧，较为浅表，易于触及和定位，适用于新生儿动脉采 血。
股动脉
位于大腿根部，较深部位，适用于较大婴儿或需要采集较多血量的 情况。选择股动脉采血时需注意避免损伤神经和血管。
动脉采血定义
动脉采血是指通过穿刺动脉血管 ，获取动脉血液样本进行实验室 检测的过程。
动脉采血作用
动脉血液样本能够准确反映体内 氧合情况、酸碱平衡及代谢状态 等重要生理指标，为临床诊断和 治疗提供重要依据。
动脉与静脉采血区别
采血部位不同
用途不同
动脉采血通常选择桡动脉、股动脉等 部位，而静脉采血多选择肘静脉、手 背静脉等部位。
新生儿动脉采血技巧
汇报人：xxx
2023-12-20
目录
Contents
• 动脉采血基本概念与重要性 • 新生儿动脉特点及定位方法 • 采血前准备工作与注意事项 • 动脉穿刺技巧与操作方法 • 采血后处理及标本保存要求 • 动脉采血实践操作中常见问题解析
01 动脉采血基本概念与重要性
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精选ppt
操作步骤
• 将新生儿的左右手指 平伸于掌心，给患儿 的食指外侧与掌横纹 相交处作为穿刺点。 将操作者的左手食指 垫在新生儿右手腕部 下方，使手指伸抑约 45° 。
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操作步骤
• 拇指按住新生儿的掌 心，绷紧皮肤，局部 皮肤用安尔碘消毒以 选好的穿刺点位中心 ，快速环形消毒，直 径为4cm~5cm，消毒 后右手持针，进针角 度以15°左右为宜。
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谢 谢！
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总结
• 由于动脉血从主动脉到末梢循环都是一致 的，不受肢体局部代谢状态的影响，指标 更能真实反映肺的气体交换，全身酸碱平 衡状态和代谢状态，检验结果可靠；采血 时可直接用头皮针向动脉处进行穿刺，命 中率高，采血量不受血管充盈程度的限制、 创伤小，因此动脉穿刺采血逐渐取代了以 前广泛采用的股静脉穿刺采血。但值得指 出的是，动脉穿刺采血难度较大，止血比 较困难，对需频繁采血的新生儿，如对同
• 穿刺成功率低，而反复穿 刺容易损伤桡神经。
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新方法定位
根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食 指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用 食指解剖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位进行桡动脉穿刺定位。
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操作步骤
• 桡动脉穿刺时将患儿 平卧于新生儿辐射台 或暖箱内，用一次性 5.5号头皮针在尾部接 一次性注射器。
新生儿桡动脉采血新方法介绍 动脉
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新生儿血标本采集技术
深静脉采血 传统桡动脉采血 桡动脉采血新方法
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当传统静脉采血方法遇到新生儿
血速度慢 容易凝血 出血量少 需反复穿刺抽取 这主要由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。
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传统桡动脉采血方法
• 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤 及操作者左手示指、中指。
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操作步骤
• 持针头斜面全部进入 皮肤以后，以30°快 速进针，见有动脉血 冲出，左手拇指垫高 针柄15~30°，右手抽 吸，左手固定腕部， 抽出足量血后拔针， 用无菌棉球按压5分钟 。
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注意事项
• 由于桡动脉较静脉滑，因此进针的速度宜 快，为了避免桡动脉滑动，可以让患儿的 手腕尽量向后进行延伸，从而使桡动脉固 定，皮肤绷紧，更容易掌握进针的力度， 采用食指解剖定位是以患儿的食指的外侧 向上与第一掌横纹的相交点。
• 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中 指置搏动最明显处垂直进针。
• 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部 用无菌棉球按压5min。
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传统动脉采血的优缺点
优点 • 容易采取足够量的血 • 穿刺方便 • 较安全。
缺点 • 新生儿血管细小，动脉搏
动弱，不易触及，操作者 通常是平感觉来决定，在 一些特殊情况下（如SARS 患者），需要戴多层手套 采集，定位较为困难。
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新方法的优点
• 采用食指解剖定位法进行桡动脉穿刺定位 准确，穿刺成功率高。
• 能够快速做出定位，而使标本采集的时间 大大缩短。
• 操作者的左手能够更好的为患儿的手腕进 行延伸，从而使桡动脉固定，皮肤绷紧， 更容易掌握进针力度。
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动脉采血在新生儿的应用
• 为了配合危重患者的抢救，正确判断患者的呼吸 功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血 进行血气分析检查。桡动脉是采集血样首选部位 之一，操作比较方便、安全。
操作步骤
• 将新生儿的左右手指 平伸于掌心，给患儿 的食指外侧与掌横纹 相交处作为穿刺点。 将操作者的左手食指 垫在新生儿右手腕部 下方，使手指伸抑约 45° 。
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操作步骤
• 拇指按住新生儿的掌 心，绷紧皮肤，局部 皮肤用安尔碘消毒以 选好的穿刺点位中心 ，快速环形消毒，直 径为4cm~5cm，消毒 后右手持针，进针角 度以15°左右为宜。
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谢 谢！
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总结
• 由于动脉血从主动脉到末梢循环都是一致 的，不受肢体局部代谢状态的影响，指标 更能真实反映肺的气体交换，全身酸碱平 衡状态和代谢状态，检验结果可靠；采血 时可直接用头皮针向动脉处进行穿刺，命 中率高，采血量不受血管充盈程度的限制、 创伤小，因此动脉穿刺采血逐渐取代了以 前广泛采用的股静脉穿刺采血。但值得指 出的是，动脉穿刺采血难度较大，止血比 较困难，对需频繁采血的新生儿，如对同
• 穿刺成功率低，而反复穿 刺容易损伤桡神经。
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新方法定位
根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食 指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用 食指解剖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位进行桡动脉穿刺定位。
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操作步骤
• 桡动脉穿刺时将患儿 平卧于新生儿辐射台 或暖箱内，用一次性 5.5号头皮针在尾部接 一次性注射器。
新生儿桡动脉采血新方法介绍 动脉
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新生儿血标本采集技术
深静脉采血 传统桡动脉采血 桡动脉采血新方法
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当传统静脉采血方法遇到新生儿
血速度慢 容易凝血 出血量少 需反复穿刺抽取 这主要由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。
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传统桡动脉采血方法
• 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤 及操作者左手示指、中指。
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操作步骤
• 持针头斜面全部进入 皮肤以后，以30°快 速进针，见有动脉血 冲出，左手拇指垫高 针柄15~30°，右手抽 吸，左手固定腕部， 抽出足量血后拔针， 用无菌棉球按压5分钟 。
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注意事项
• 由于桡动脉较静脉滑，因此进针的速度宜 快，为了避免桡动脉滑动，可以让患儿的 手腕尽量向后进行延伸，从而使桡动脉固 定，皮肤绷紧，更容易掌握进针的力度， 采用食指解剖定位是以患儿的食指的外侧 向上与第一掌横纹的相交点。
• 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中 指置搏动最明显处垂直进针。
• 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部 用无菌棉球按压5min。
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传统动脉采血的优缺点
优点 • 容易采取足够量的血 • 穿刺方便 • 较安全。
缺点 • 新生儿血管细小，动脉搏
动弱，不易触及，操作者 通常是平感觉来决定，在 一些特殊情况下（如SARS 患者），需要戴多层手套 采集，定位较为困难。
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新方法的优点
• 采用食指解剖定位法进行桡动脉穿刺定位 准确，穿刺成功率高。
• 能够快速做出定位，而使标本采集的时间 大大缩短。
• 操作者的左手能够更好的为患儿的手腕进 行延伸，从而使桡动脉固定，皮肤绷紧， 更容易掌握进针力度。
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动脉采血在新生儿的应用
• 为了配合危重患者的抢救，正确判断患者的呼吸 功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血 进行血气分析检查。桡动脉是采集血样首选部位 之一，操作比较方便、安全。