烧伤病人应该做什么护理措施-
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤病人的护理
和浅Ⅱ度烧伤可在 2 周内愈合，愈合后不留瘢痕；深Ⅱ度和Ⅲ度
烧伤，常以肉芽组织愈合，最后形成瘢痕。
烧伤面积的评估： 中国新九分法和手掌法
新九分法是按人体体表面积划分为 11 个 9%和 1 个 1%，是我国根据
大量获得的估计方法。
部位 头颈
双上肢 躯干
双下肢
成人各部位面积（ %）
小儿各部位面积（ %）
液渗出，以伤后 6-8 小时 为最快，24-36 小时达高峰，渗出持续 36-72
小时。大量浆液样液体自创面丢失，导致低血容量性休克。
2. 感染期 伤后 3-10 天，渗出液回吸收，细菌、毒素和其他有害物
质同时被吸收，加之伤后机体免疫力降低，易发生全身性感染。
3. 修复期 伤后第 5-8 天，炎症反应的同时， 组织修复也开始， Ⅰ度
浸湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚
度和范围。
（3） 适当约束肢体
极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的
约束，以防止无意抓伤。
（4）定时翻身 定时为病人翻身， 以避免创面因长时间受压而影
响愈合。
（5）用药护理 定期做创面、 血液及各种排泄物的细菌培养和药
敏试验，合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物，注意药物配伍、
介质释放有关。
9. 潜在并发症 应激性溃疡等。
现场急救：
1.迅速脱离热源
2.抢救生命
3.预防休克
4.保护创面和保暖
5.尽快转移
护理措施
1、维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅 及时清除口鼻及呼吸道的分泌物： 鼓励病人
深呼吸、用力咳嗽及咳痰；对气道分泌物多者，定时翻身及拍背，改
变体位，以利于分泌物排出。
烧伤患者的护理
烧伤患者的护理
李艳萍
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢 痕
Ⅲ°
消失
无上皮再生的来源， 形成瘢痕和挛缩，导 致肢体畸形或功能障 碍
• 烧伤休克的早期诊断
• 1 神志方面的变化 早期多为烦躁不安，原因a创面疼痛刺激 ，b主要为中枢神经系统缺氧所致，病情加重则转为反应迟钝， 神志恍惚，甚至昏迷 。 • 2 口渴 为烧伤休克早期常见的表现之一，一般需在体液回吸 收阶段逐渐缓解。 • 3 血压的变化 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，但不 是早期指标。早期血压可维持在正常范围或略有增高，以舒张 压增高较明显，突出变化是脉压变小。如不能得到充分的液体 复苏，血压可明显降低。 • 4 心率增快 心率的变化可 作为诊断烧伤休克的早期指标之一 。
• 一、烧伤分类
• 1.按烧伤深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤 深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 • 2.按烧伤程度分类： • ①轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。 • ②中度烧伤：总面积在10%~29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤 面积不足10%。 • ③重度烧伤：烧伤总面积达30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%；或面积不足上述比例，但有下列情况之一者：发生 休克等严重并发症；吸入性损伤；复合伤。 • ④特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以 上。
• 液体种类
• 晶体液：
• 平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 • 其次：生理盐水
烧伤病人的护理措施怎么做呢？
烧伤病人的护理措施怎么做呢？
烧伤是比较厉害的病症，一般的人遭受了烧伤会经历一个异常痛苦的康复过程，烧伤患者的皮肤由于受到了烧伤而出现敏感无保护的暴露情况，因此，治疗烧伤非常的麻烦，其中的护理措施一定要做好，那么，烧伤病人的护理措施怎么做呢？
★1．预防感染
入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
★2．病室要求
病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
★3．心理护理
针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
★4．病情观察
严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
★5．晨、晚间护理
严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
★6．褥疮护理
重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
简述烧伤病人包扎疗法护理
简述烧伤病人包扎疗法护理1.引言1.1 概述烧伤是一种常见但危险的外伤情况，常见于事故、火灾、热液、电流等暴露于高温或化学物质的接触中。
对于烧伤患者来说，包扎疗法是十分重要的护理手段之一。
包扎疗法是通过合理选择和使用适当的敷料材料，将其覆盖在烧伤伤口上，以达到保护伤口、促进伤口愈合和预防感染的目的。
烧伤患者的伤口在创伤初期会出现出血、渗液、感染等问题，包扎能够有效地减少这些不良情况的发生。
在烧伤患者的包扎疗法中，选择合适的敷料材料非常重要。
常见的敷料材料有非粘附敷料、湿润敷料和敷料膜等。
这些敷料在使用时需注意具备良好的渗透性、吸湿性、透气性和柔韧性，以便更好地适应烧伤伤口的特殊状况。
此外，在烧伤患者的包扎护理中，还需要注意定期更换敷料和加强伤口的清洁护理。
伤口愈合的过程需要一个良好的湿润环境，所以，经常更换敷料可以有效保持伤口湿润，并防止敷料粘连在伤口上。
此外，烧伤患者的包扎还应结合医嘱进行药物的涂擦，以预防感染和减轻伤口疼痛。
总之，烧伤患者的包扎疗法是非常重要的护理措施，能够帮助保护伤口、促进伤口愈合和预防感染。
选择合适的敷料材料、定期更换敷料和加强伤口清洁，都是包扎疗法中需要重点关注的方面。
通过合理的包扎疗法，可以为烧伤患者提供更好的护理保障，促进其早日康复。
1.2 文章结构文章结构部分应该涵盖整篇文章的结构安排和各部分的主要内容概述。
在该部分中，可以包括以下内容：文章结构是指整篇文章的组织架构和各部分的排列顺序。
对于本篇文章来说，可以按照以下结构进行组织：1. 引言部分：介绍烧伤病人包扎疗法护理的背景和重要性。
2. 正文部分：详细阐述烧伤病人包扎疗法护理的相关内容和要点。
2.1 烧伤病人包扎疗法：对烧伤病人包扎疗法进行介绍，包括定义、原理、常用材料等。
2.2 护理要点1：详细描述烧伤病人包扎护理的第一个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
2.3 护理要点2：详细描述烧伤病人包扎护理的第二个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
烧伤病人标准护理计划
烧伤病人标准护理计划更新时间：2008-10-15 星期三烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损害。
主要损伤皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下和粘膜下组织，如肌肉、骨骼、关节，甚至内脏。
根据烧伤面积和深度可将烧伤分为轻、中、重、特重度烧伤。
临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆样渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤还可引起一系列全身变化，出现循环、消化、泌尿、神经等系统的症状。
烧伤治疗方法主要为维持水、电解质平衡、创面处理、营养支持、防治感染等；在护理方面应郑重注意保护创面、尽力满足病人的生活和生理需要、预防并发症及做好心理护理等。
常见护理问题包括：（1）焦虑；（2）自我形象紊乱；（3）自理缺陷；（4）体液不足；（5）体温过高；（6）营养失调：低于机体需要量；（7）疼痛；（8）睡眠型态紊乱；（9）有窒息的危险；（10）有发生褥疮的危险；（11）有口腔粘膜改变的危险；（12）有废用综合征的危险；（13）潜在并发症--感染；（14）潜在并发症--化脓性血栓性静脉炎；（15）知识缺乏：出院后自我护理知识。
一、焦虑相关因素陌生的医院环境。
对预后的顾虑。
疼痛。
经济因素。
家庭和支持系统。
治疗和护理措施：如烧伤的暴露疗法、困难的静脉穿刺及换药引起的疼痛等。
主要表现忧郁、不安、丧失信心、压抑。
易激动、无耐心、易怒、哭泣，爱谴责他人。
失眠、易疲劳和虚弱感。
思想集中困难，答非所问。
护理目标病人了解焦虑产生的原因及一般应付机制。
病人的焦虑症状消除或减轻。
病人对所患疾病有所了解，能主动配合各项治疗和护理。
护理措施经常与病人亲切交谈，了解病人焦虑的主要原因，耐心倾听病人的诉述。
提供舒适与安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒适。
充分调动病人的积极性，鼓励病人表达自己的感受，对病人的焦虑表示理解。
向病人介绍烧伤的治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。
逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
烧伤病人应该做什么护理措施?
烧伤是通过外界的高温液体或者是物体接触到皮肤后出现
的伤口，在皮肤烧伤后不仅会危及身体健康，而且对皮肤也会造成很大的伤害，在皮肤烧伤后除了治疗以外也要注意一些护理措施，在生活中需要保持充足的大脑睡眠，平时要注意烧伤伤口的清洁，饮食清淡。
★烧伤患者的护理措施具体如下：
1、保证充足睡眠。
2、防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。
3、注意预防压疮，对经常受压的部位，每日用50%乙醇按摩。
4、烧伤后体位护理指导。
前胸部或面部烧伤应取仰卧位，病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应
将两腿分开外展;四肢环形烧伤，须将远端抬高;躯干环形烧伤，应每3—6小时翻身1次。
5、饮食护理，宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。
烧伤早期，如火热伤津的患者，可给予烧伤饮料，每次100一200ml，每天5—6次。
还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食，开始时每日200一400m1清流食，以后逐渐加量，毒热炽盛的患者，饮食应清淡，要少量多餐，可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者，要照顾饮食习惯，做到饮食多样化，给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。
6、加强功能锻炼，要每天坚持。
不能间断，防止瘫痕萎缩、畸形。
7、按医嘱选择适当时期进行整形术。
★创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况;保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜;
保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
★感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
★【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。