5、生命体征及其检测
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生命体征测量方法及注意事项
生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温，呼吸，脉搏，血压。
1、测量体温一般用体温计腋下测量。
水银端放在腋下，测量10分钟。
正常是36-37摄氏度之间。
2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏，一起一伏可表示一次呼吸。
通常可以计时30秒钟，所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。
但如果是呼吸不够规律者，或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时，可以测量完整的1分钟。
3、脉搏可以让病人休息5-10分钟，通过手触动脉搏动点，也可以用听诊器听诊心率。
正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的，测量脉搏次数，实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。
检查脉搏前，病人的位置应该舒适，平卧或坐位均可以，检查者以右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。
4、首次测量时要测量双上肢血压，以测量血压偏高的一侧并密切监测。
测量血压时要充分暴露上肢，袖带捆绑于上臂中部，松紧以放入两指为宜，下缘距肘窝2-3cm，测量前需将袖带充分排空。
将血压计平放于心脏水平处，按开始键则自动开始测量，测量时手臂放松、手掌向上，过程保持平静，在测量过程中不要说话和移动身体。
测量生命体征的方法
测量生命体征的方法测量生命体征（也称为生理参数）是评估人体健康状况和监测疾病进展的重要手段。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和心电图等。
1. 体温测量：体温是衡量人体热量与能量平衡的一种生理参数。
常用的体温测量方法包括口腔测温、腋下测温、耳膜测温和额温测温等。
例如，耳膜测温利用耳温计将传感器放置在耳道内测量耳膜的温度，并据此推测全身体温。
2. 脉搏测量：脉搏是心脏收缩和舒张的结果，反映了心脏泵血功能和血管弹性状态。
常见的脉搏测量方法包括手动测量和自动测量。
手动测量通常通过轻触动脉（如颈动脉、桡动脉或股动脉）来计算每分钟的搏动次数，自动测量则通过脉搏传感器和计时装置来测量脉搏频率。
3. 呼吸测量：呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数，反映了肺活量和呼吸系统功能。
常见的呼吸测量方法包括手动计数和使用呼吸传感器。
手动计数需要观察胸部或腹部的起伏，并计算每分钟呼吸次数；而呼吸传感器则利用压力传感器或流速传感器来监测呼吸频率和呼吸深度。
4. 血压测量：血压是衡量动脉血液对血管壁产生的压力。
常见的血压测量方法包括非侵入式和侵入式测量。
非侵入式测量常用的方法是袖带式血压计，通过压力传感器检测动脉的压力变化。
侵入式测量通常需要在动脉内插入导管，并通过监测导管内的压力来测量血压。
5. 心电图：心电图是记录心脏电活动的图像，可以用于评估心脏功能和检测心脏疾病。
心电图测量通常通过将多个电极粘贴在胸部和四肢上，将心脏电活动转化为图形化的电压信号。
除了上述常见的生命体征测量方法，还有一些新的技术正在不断发展，例如呼吸音分析、脑电图、眼底成像等。
这些非侵入性的测量方法有助于提高测量的舒适性以及准确性，为医生和患者提供更准确的诊断和治疗信息。
在现代医疗中，生命体征的测量方法得到了广泛应用，并且不断发展和改进。
它们为评估身体健康、监测疾病进展以及进行有效治疗提供了重要的依据。
需要注意的是，准确的测量方法和设备是保证生命体征测量可靠性和一致性的关键因素，因此，专业人员在选择和使用测量设备时应当具备相关的知识和技能。
测量生命体征的方法
测量生命体征的方法
一、测量生命体征的方法
1.体温测量
体温是衡量人体正常生理状态的重要参数，是检测人体是否患有疾病的重要指标。
一般情况下，人体体温平均测量结果为37.2℃，体温测量可以采用体表温度计、体内温度计等方法。
2.血压测量
血压是衡量人体正常生理状态的重要参数，是检测人体血管疾病的重要指标。
一般来说，成人的正常血压为120/80mmHg以下，血压测量可以采用血压计等仪器设备。
3.脉搏测量
脉搏是衡量人体正常生理状态的重要参数，是检测人体心血管疾病的重要指标。
一般情况下，成人的正常心率介于60-100次/min，脉搏测量可以采用脉搏表、脉搏计等仪器设备。
4.呼吸测量
呼吸是衡量人体正常生理状态的重要参数，是检测人体呼吸系统疾病的重要指标。
一般情况下，成人的正常呼吸率为12-20次/min，呼吸测量可以采用呼吸计等仪器设备。
5.血氧测量
血氧是衡量人体正常生理状态的重要参数，是检测人体呼吸系统疾病的重要指标。
血氧测量可以采用血氧仪等仪器设备对血氧浓度进行测量。
总之，测量生命体征的方法包括体温测量、血压测量、脉搏测量、呼吸测量和血氧测量等，可以根据实际情况采用不同的仪器设备进行测量，以便于对人体的健康状况进行监测和评估，为正确应对和治疗疾病提供重要的参考依据。
生命体征监测
02 生命体征监测的应用场景
医院与医疗机构
实时监测
在医疗机构中，生命体征监测主要用 于实时监测患者的生理状态，如心率 、血压、呼吸频率等，以便及时发现 异常情况并进行处理。
诊断依据
医生可以根据生命体征监测的结果， 结合患者的病史和其他检查结果，进 行准确的诊断和治疗方案制定。
家庭健康监护
远程监测
匿名化处理
对生命体征数据进行匿名化处理，去 除与个人身份相关的信息，保护个人 隐私。
访问控制与权限管理
建立严格的访问控制和权限管理制度 ，限制对生命体征数据的访问，确保 只有经过授权的人员能够获取数据。
监测设备的便携性与舒适性
设备轻便设计
优化监测设备的结构，采 用轻质材料，降低设备重 量，方便患者携带和使用 。
家庭健康监护中，生命体征监测设备可以让用户在家中方便地监测自己的生理 状态，并将数据传输给医生或健康管理平台进行分析。
预防保健
通过定期监测生命体征数据，用户可以及时发现潜在的健康问题，采取相应的 预防措施，提高自身健康水平。
运动与健身领域
运动表现评估
在运动和健身领域，生命体征监测可用于评估运动员或健身 者的身体状况和运动表现，指导他们合理安排训练计划。
舒适性考虑
关注设备佩戴的舒适度， 优化设备尺寸和形状，减 少对患者的束缚和不适感 。
智能化提醒
通过智能算法分析监测数 据，及时提醒患者调整设 备位置或更换设备，提高 监测的准确性和舒适性。
人工智能在生命体征监测中的应用
异常检测
利用人工智能技术对生命体征数 据进行实时分析，自动识别异常 情况，提高监测的准确性和及时
重要性
生命体征监测对于及时发现和诊 断疾病、评估病情严重程度、指 导治疗和康复具有重要意义，是 临床医学中不可或缺的环节。
生命体征监测
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常 呼吸过速>24次/分 发热、疼痛、甲亢 T每升高1℃，R增加 3~4次/分 呼吸过缓<12次/分 颅内高压、巴比妥 药物中毒
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过 快
正 常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
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深度异常 深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等 浅快呼吸 浅表而不规则，有时呈叹息样，见于呼吸肌麻痹、 某些肺与胸膜疾病及濒死患者
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体温的测量方法
测口温 特点
最方便，但易引起交叉感染
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部位
时间 适应
舌下热窝
3~5min
禁忌
婴幼儿、昏迷、精神异常、 口腔疾病、口鼻手术、张口 呼吸
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体温的测量方法
测腋温 特点 部位 时间 适应
安全易接受，但准确性不高 腋窝 8-10min
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口鼻手术、呼吸困难者
禁忌
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第一节
体温的评估与护理
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一、正常体温及生理变化
体核温度： 身体内部胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。 特点：高、稳定、不易 测量。 体表温度： 皮肤温度 较低，易测量，易受影 响。 临床所指的体温是平均体 核温度。
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正常范围：
部位 平均温度 正常范围
2、发热程度判断
以口温为标准 低 热 37.5-37.9°C
中等热
高 热 超高热
38.0-38.9°C
39.0-40.9 °C
生命体征的监测
操作过程
测量脉搏： 1.仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置 2腕部伸展、手掌向下3.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面 4.一般病人测30秒，将测得的脉率乘以2、脉搏异常、危重患者测一分钟 5.若5岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动
操作过程
测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的
测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心 率，测心率护士看表叫开始，一分钟结束。脉 搏短绌者以分数式，记录记录方式为心率／脉 率。
3.测血压时，测血压时位置，血压 的”0”点应和肱动脉、心脏处在同一 水平，坐位时肱动脉平第四肋骨， 卧位时齐腋中线
5.监测血压时，应做到“四定：定体 位、定时间、定部位、定血压计。
生命体征的测量 ——操作前准备
操作护士：洗手、戴口罩
用物准备：治疗车、体温计、盛放体温计的容器2个（一个为清 洁容器，另一个为放测量后的体温计）、表（有秒表）、记录本、 笔、血压计、听诊器、必要时备棉球（测呼吸时用）、洗手液
环境：安静
评估与告知
评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；心电图是否正常；近期生命体征是否正常
评估与告知
检查对侧腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损 （如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体）； 检查患者肢体有无偏瘫、功能障碍、被测皮肤有无损伤 评估病房环境：安静、整洁 回到治疗室评估治疗室环境：整洁、安静、光线足
操作过程
体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银 端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计 请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在 给您测量脉搏
起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。
生命体征检测流程
意 事 项
（一）体温的监测： 1.测量体温前应清点体温计的数量及体温计是否完好，水银柱是否在 35℃度以下。 2.避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、吸烟、洗澡、冷热饮、冷热敷、坐浴、灌肠等。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时采取 2 种不同的测量方式作对照。 4.婴幼儿、危重、躁动患者、意识不清或者不合作的患者测体温时，应专人守护，防止意外。 5.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者禁忌测量腋温。沐浴后需 待 20 分钟再测腋下温度。 6.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。 7.直肠或肛门手术、腹泻者禁忌肛温测量，心肌梗死患者不宜测肛温。 8.测口温时若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病 情允许，服富含粗纤维的食物，加速汞的排出。 9.体温计的检查：将全部体温计的水银柱甩至 35℃以下，于同一时间放入已测好的 40℃以下的水中，3 分钟后取 出检查，若误差在 0.2℃以上，玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用；合格体温计用纱布擦干，放入清 洁容器中备用。 （二）脉搏的测量 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需待患者稳定后再测量。 2.勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。 3.异常脉搏应测量 1 分钟。脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动 1 分钟。 4.测量时需注意脉律、脉搏强弱等情况。心脏正确的听诊部位可选择左锁骨中线第 5 肋间处。 5.脉搏短绌的记录方式为心率/脉搏。 6.测量脉搏时压力适中，太大阻断动脉搏动，太小则感觉不到搏动。 （三）呼吸的测量 1.呼吸受意识控制，因此，测量呼吸前不必向患者解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准 确性。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1 分钟。 4.危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时 1 分钟。 （四）血压的测量 1.对需密切观察血压者，应做到“四定” ：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可 比性。 2.测血压前，患者应至少坐位安静休息 5 分钟，30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。须检查血压计：玻璃管 有无裂痕，刻度清晰，水银是否充足，玻璃管有无断裂，加压气球和橡胶管有无老化、漏气。检 查听诊器：橡 胶管有无老化、衔接是否紧密，听诊器传导是否正常。 3.注意安置合适的体位：若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得的血压值偏高。 4.袖带宽窄合适。应选择大小合适的气囊袖带，使用气囊长 22~26cm ，宽 12cm 标准规格的袖带，以保证气囊应 至少包裹 80%的上臂。 5.若衣袖过紧，应当脱袖，以免衣袖过紧，影响血流，影响血压测量值的准确性。避免袖带缠得太松，使血压测 量值偏高；避免袖带缠得太紧，使血压测量值偏低。 6.避免将听诊器胸件塞在袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。 7.充气时不可用力过猛、过快，以免水银溢出和患者不适。放气速度适宜，不可太慢，以免静脉充盈，使舒张压
（一）体温的监测： 1.测量体温前应清点体温计的数量及体温计是否完好，水银柱是否在 35℃度以下。 2.避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、吸烟、洗澡、冷热饮、冷热敷、坐浴、灌肠等。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温，必要时采取 2 种不同的测量方式作对照。 4.婴幼儿、危重、躁动患者、意识不清或者不合作的患者测体温时，应专人守护，防止意外。 5.腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者禁忌测量腋温。沐浴后需 待 20 分钟再测腋下温度。 6.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温。 7.直肠或肛门手术、腹泻者禁忌肛温测量，心肌梗死患者不宜测肛温。 8.测口温时若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病 情允许，服富含粗纤维的食物，加速汞的排出。 9.体温计的检查：将全部体温计的水银柱甩至 35℃以下，于同一时间放入已测好的 40℃以下的水中，3 分钟后取 出检查，若误差在 0.2℃以上，玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用；合格体温计用纱布擦干，放入清 洁容器中备用。 （二）脉搏的测量 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需待患者稳定后再测量。 2.勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。 3.异常脉搏应测量 1 分钟。脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动 1 分钟。 4.测量时需注意脉律、脉搏强弱等情况。心脏正确的听诊部位可选择左锁骨中线第 5 肋间处。 5.脉搏短绌的记录方式为心率/脉搏。 6.测量脉搏时压力适中，太大阻断动脉搏动，太小则感觉不到搏动。 （三）呼吸的测量 1.呼吸受意识控制，因此，测量呼吸前不必向患者解释，在测量过程中不使患者察觉，以免紧张，影响测量的准 确性。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1 分钟。 4.危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时 1 分钟。 （四）血压的测量 1.对需密切观察血压者，应做到“四定” ：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可 比性。 2.测血压前，患者应至少坐位安静休息 5 分钟，30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。须检查血压计：玻璃管 有无裂痕，刻度清晰，水银是否充足，玻璃管有无断裂，加压气球和橡胶管有无老化、漏气。检 查听诊器：橡 胶管有无老化、衔接是否紧密，听诊器传导是否正常。 3.注意安置合适的体位：若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得的血压值偏高。 4.袖带宽窄合适。应选择大小合适的气囊袖带，使用气囊长 22~26cm ，宽 12cm 标准规格的袖带，以保证气囊应 至少包裹 80%的上臂。 5.若衣袖过紧，应当脱袖，以免衣袖过紧，影响血流，影响血压测量值的准确性。避免袖带缠得太松，使血压测 量值偏高；避免袖带缠得太紧，使血压测量值偏低。 6.避免将听诊器胸件塞在袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。 7.充气时不可用力过猛、过快，以免水银溢出和患者不适。放气速度适宜，不可太慢，以免静脉充盈，使舒张压
生命体征的测量
• 口表水银端放 于舌下热窝处 • 嘱病人闭口， 勿用牙咬体温 表 • 3分钟后取出
肛温的测量方法
• 润滑 大约在汞槽以上2.5cm • 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼 儿1.5cm • 时间:3分钟 • 取出体温计后为患者擦净肛门
整理、记录
• 读数、记录 • 给患者取舒适体位 • 消毒体温计：体温计浸泡于消毒液 （75%酒精）中加盖浸泡30min→冲洗 →擦干→放清洁盒备用
正常体温
部位 口温 平均温度 37.0℃ 正常范围 36.3~37.2
肛温 腋温
37.5℃ 36.7℃
36.5~37.7 36.0~37.0
发热程度的判断
低热 37.3~38.0 ℃
中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃
超高热 >41 ℃
体温计的种类
玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计：电子感温探头、鼓膜体温计 可弃式体温计：化学指示点，变蓝处读数
绌脉的测量方法：
1、协助患者取平卧位或半卧位
2、用手掌摩擦听诊器胸件的膜面， 使之温暖。 3、将听诊器放在左锁骨中线第五 肋间处 4、两名护士同时测量，一人听心 率，一人测脉率；由听心率者发出 “始”、“停”口令，计数1min。 5、记录测量结果，绌脉以分数式 记录：心率/脉率，如120/90次/分 钟。
生命体征的测量
准备 护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
生命体征的测量
步骤
核对
解释测量生命体征的目的，方法以 及需要患者配合的注意事项 根据患者的实际情况，选择测 量部位
主要内容
1 2 3 4 体温的测量 脉搏的测量 呼吸的测量 血压的测量
体温的定义
肛温的测量方法
• 润滑 大约在汞槽以上2.5cm • 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼 儿1.5cm • 时间:3分钟 • 取出体温计后为患者擦净肛门
整理、记录
• 读数、记录 • 给患者取舒适体位 • 消毒体温计：体温计浸泡于消毒液 （75%酒精）中加盖浸泡30min→冲洗 →擦干→放清洁盒备用
正常体温
部位 口温 平均温度 37.0℃ 正常范围 36.3~37.2
肛温 腋温
37.5℃ 36.7℃
36.5~37.7 36.0~37.0
发热程度的判断
低热 37.3~38.0 ℃
中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃
超高热 >41 ℃
体温计的种类
玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计：电子感温探头、鼓膜体温计 可弃式体温计：化学指示点，变蓝处读数
绌脉的测量方法：
1、协助患者取平卧位或半卧位
2、用手掌摩擦听诊器胸件的膜面， 使之温暖。 3、将听诊器放在左锁骨中线第五 肋间处 4、两名护士同时测量，一人听心 率，一人测脉率；由听心率者发出 “始”、“停”口令，计数1min。 5、记录测量结果，绌脉以分数式 记录：心率/脉率，如120/90次/分 钟。
生命体征的测量
准备 护士准备 用物准备 病人准备 环境准备
生命体征的测量
步骤
核对
解释测量生命体征的目的，方法以 及需要患者配合的注意事项 根据患者的实际情况，选择测 量部位
主要内容
1 2 3 4 体温的测量 脉搏的测量 呼吸的测量 血压的测量
体温的定义
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Байду номын сангаас第一节：生命体征及其检测
阜 阳 卫 校：徐文兰
概述：
• 生命体征包括呼吸、 体温、脉搏、血压。 医学上称为四大体征。 • 在正常情况下，四大 体征互相协调、互相 配合、互为所用，以 维持人体正常生理活 动，维持生命。 • 四大体征是生命的支 柱，是生命活动的基 础。
一、体温
• 1、正常体温 • 人体深部的温度不易 测试，所以临床上通 常用直肠、口腔和腋 窝的温度来代表体温。 • 直肠正常温度： 36.7～37.7℃ • 口腔正常温度： 36.2～37.2℃ • 腋窝正常温度： 36.0～37.0℃
• 定义：在心动周期中， 由于动脉内周期性压 力变化引起动脉血管 产生的搏动，称动脉 脉搏，简称脉搏。 • 一般60--100次/分，和 心率一致。 • 脉搏的强弱可反应心 的每搏输出量的多少， 反应心血管的功能状 态。
测量部位： 三、测量脉搏的方法 凡表浅、靠近骨骼的大动脉均 可作为测量脉搏的部位。
三、呼吸
• 定义：机体与环境之 间氧和二氧化碳的气 体交换过程，称为呼 吸。 • 呼吸通过呼吸肌的收 缩和舒张来完成。
三、呼吸
1、正常呼吸 指呼吸的频率、深浅度维持在一定的范围。 正常成年人在安静状态下呼吸约为16--20次/分钟。 呼吸频率和深浅度可随着年龄、性别、活动、情绪等改变 而改变。 • 一般情况下，幼儿比成人快，老人稍慢，同龄女性比男性 快等。 • • • •
体温测量
发热怎么处理呢？
• 物理降温：温水浴、酒精擦浴、冰块敷大血管等
发热怎么处理呢？
• 药物降温：
一、体温
• 3、体温异常的临床意义
• （2）体温低于正常 • 预示着生命功能处于减退或抑制状态。 • 原因：休克、大出血、慢性消耗性疾病、甲低、重度营养 不良、或在低温环境中暴露过久。
二、脉搏
四、血压
• 3、血压变化的临床意义 • 动脉血压的正常是维持组织、器官 血流量正常的重要条件。 • 如果动脉血压过低，可导致器官血 流量减少，特别是心、脑等重要器 官，可因缺血、缺氧造成严重后果。 • 如果动脉血压过高，则因心室肌后 负荷长期过重，导致心肌肥厚、甚 至心衰；长期高血压容易损伤血管 壁，如脑血管受损造成脑出血，是 高血压病人死亡的重要原因。
二、脉搏
• 1、脉搏的生理变化 • 昼夜 白天脉搏快、晚上脉搏慢 • 年龄 新生儿、幼儿较快，成年逐渐减慢，老年稍微加 快。 • 性别 女性比男性稍快 • 情绪 情绪变化如兴奋、恐惧发怒可使脉搏加快；安静 时脉搏减慢 • 活动 活动后脉搏会加快
二、脉搏
• 2、异常脉搏的临床意义 • （1）脉搏增快（≧100次/分） 生理情况如情绪激动、 紧张、饭后、酒后等；病理情况如发热、心衰、休克等。 • （2）脉搏减慢（≦60次/分） 多见于颅内压增高、阻塞 性黄疸、甲低等。 • （3）脉搏消失（触不到脉搏） 多见于重度休克、重度 昏迷病人。 • （4）水冲脉（脉搏骤起骤落、急促有力） 常见于甲亢、 严重贫血、主动脉关闭不全等。
四、血压
• 2、异常血压 • （3）血压不对称 • 正常时下肢血压高于上肢血压20--40mmHg，当下肢血压 等于或低于上肢血压时或上下肢血压差缩小。常见于主动 脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。 • （5）脉压增大 • 脉压>40mmHg为增大，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。 • （6）脉压减小 • 脉压低于30mmHg者，常见于主动脉狭窄、心包积液、严 重心衰等。
四、血压
• 定义：血压是指血管内血 液对血管壁的侧压力。 • 动脉压>毛细血管压>静脉 压 • 1、正常血压 • 健康年轻人在安静状态下 收缩压为13.3--16.0kpa （100--120mmHg） • 舒张压为8.0--10.7kpa （60--80mmHg） • 脉压为4.0--5.3kpa（30-40mmHg）
一、体温
• • • • • • • 2、体温的生理波动 年龄 幼儿>成人>老人 这与基础代谢率的年龄差异一致 肌肉活动和精神因素 骨骼肌运动产热量增加，体温可轻度升高。 精神紧张时，体温也会有所升高。
一、体温
• 3、体温异常的临床意义 • 定义：体温在一定时间内持续超出正常值范围，即为体温 异常。 • （1）体温升高 • 37.4--38℃低热 • 38--39℃中度发热 • 39--41℃高热 • 41℃以上为超高热 • 原因：各种炎症、感染，都可导致体温升高。如肺结核、 细菌性痢疾、肺炎、甲亢、外伤感染等。
二、脉搏
• 2、异常脉搏的临床意义 • （5）奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉） 见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 • （6）交替脉（节律而规则强弱交替出现的脉搏） 多见 于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。 • （7）脉搏短绌 在一般情况下心率与脉搏是一致的，但 在心房颤动、早搏等心律失常时，脉搏会少于心率，称为 短脉。当心跳停止，脉搏也就停止。
一、体温
常见类型 • ①稽留热 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或 数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃。 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
一、体温
常见类型 • ②弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温常 在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型。 • 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
三、呼吸
• 2、呼吸异常 • （3）呼吸节律的改变 • 潮氏呼吸 指呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停周而复始。 可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤，提示中枢性呼吸衰 竭。 • 间停呼吸 指伴有长周期呼吸暂停的不规则呼吸，可见 于颅内压增高，药物所致的呼吸抑制，常于临终前发生。 • 叹气样呼吸 指在正常呼吸中出现一次深大呼吸，并伴 有叹气声，多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或 抑郁症。
四、血压
• 4、影响血压测量误差 的常见外界因素 • 袖带过窄 测得的 血压值偏高 • 袖带过松 测得的 血压值偏高 • 袖带过宽 测得的 血压值偏低 • 袖带过紧 测得的 血压值偏低
生命体征的测量
生命体征的测量
高血压的防治
一、体温
2、体温的生理波动 昼夜变化 清晨2--6时体温最低，下午1--6时体温最高。 性别 女性体温平均比男性约高0.3℃. 女性的基础体温还随着月经周期发生规律性的变化，月经 期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期 体温回升到较高水平。 • 女性体温这种周期性波动与女性体内孕激素的分泌周期有 关。 • • • • • •
一、体温
常见类型 • ③间歇热(intermittent fever) 体温骤然升达高峰后持续数 小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 • 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
一、体温
常见类型 • ④回归热(recurrent fever) 是指体温急剧上升至39℃或以 上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期 各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型。 • 可见于回归热、霍奇金（Hodgkin）病等。
脉搏测量方法
• 护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。按压 力量要适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜 。 • 计数:正常脉搏测30s，乘以2。异常脉搏应测lmin; 测量时 须注意脉律、脉搏强弱情况。
脉搏测量方法
注意事项 1)不可用拇指诊脉，因拇指小动脉 搏动较强，易与病人的脉搏混淆。 2)为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢 体。
三、呼吸
• 2、呼吸异常 • （1）呼吸频率改变 • 呼吸增快（>24次/分） 正常见于情绪激动、运动、气温 增高等。异常见于高热、肺炎、心衰、贫血等。 • 呼吸减慢（<10次/分） 常见于颅内压增高、颅内肿瘤、 麻醉剂、镇静剂使用过量等。 • （2）呼吸深度的改变 • 深而大的呼吸（又叫酸中毒大呼吸）为严重代谢性酸中毒， 糖尿病酮中毒等，呼吸变浅多见于药物使用过量、肺气肿、 电解质紊乱等。
四、血压
• 2、异常血压 • （1）高血压 • 在安静、清醒的状态下用标准测量方法，至少3次非同日 血压的收缩压达到或超过140mmHg和或舒张压达到或超 过90mmHg为高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩 期高血压。 • （2）低血压 • 血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、 极度衰竭等。
一、体温
常见类型 ⑤波状热(undulant fever) 体温逐渐上升达39℃或以上，数 天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如 此反复多次。常见于布氏杆菌病。
一、体温
常见类型 ⑥不规则热(irregular fever) 发热的体温曲线无一定规律，可 见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
阜 阳 卫 校：徐文兰
概述：
• 生命体征包括呼吸、 体温、脉搏、血压。 医学上称为四大体征。 • 在正常情况下，四大 体征互相协调、互相 配合、互为所用，以 维持人体正常生理活 动，维持生命。 • 四大体征是生命的支 柱，是生命活动的基 础。
一、体温
• 1、正常体温 • 人体深部的温度不易 测试，所以临床上通 常用直肠、口腔和腋 窝的温度来代表体温。 • 直肠正常温度： 36.7～37.7℃ • 口腔正常温度： 36.2～37.2℃ • 腋窝正常温度： 36.0～37.0℃
• 定义：在心动周期中， 由于动脉内周期性压 力变化引起动脉血管 产生的搏动，称动脉 脉搏，简称脉搏。 • 一般60--100次/分，和 心率一致。 • 脉搏的强弱可反应心 的每搏输出量的多少， 反应心血管的功能状 态。
测量部位： 三、测量脉搏的方法 凡表浅、靠近骨骼的大动脉均 可作为测量脉搏的部位。
三、呼吸
• 定义：机体与环境之 间氧和二氧化碳的气 体交换过程，称为呼 吸。 • 呼吸通过呼吸肌的收 缩和舒张来完成。
三、呼吸
1、正常呼吸 指呼吸的频率、深浅度维持在一定的范围。 正常成年人在安静状态下呼吸约为16--20次/分钟。 呼吸频率和深浅度可随着年龄、性别、活动、情绪等改变 而改变。 • 一般情况下，幼儿比成人快，老人稍慢，同龄女性比男性 快等。 • • • •
体温测量
发热怎么处理呢？
• 物理降温：温水浴、酒精擦浴、冰块敷大血管等
发热怎么处理呢？
• 药物降温：
一、体温
• 3、体温异常的临床意义
• （2）体温低于正常 • 预示着生命功能处于减退或抑制状态。 • 原因：休克、大出血、慢性消耗性疾病、甲低、重度营养 不良、或在低温环境中暴露过久。
二、脉搏
四、血压
• 3、血压变化的临床意义 • 动脉血压的正常是维持组织、器官 血流量正常的重要条件。 • 如果动脉血压过低，可导致器官血 流量减少，特别是心、脑等重要器 官，可因缺血、缺氧造成严重后果。 • 如果动脉血压过高，则因心室肌后 负荷长期过重，导致心肌肥厚、甚 至心衰；长期高血压容易损伤血管 壁，如脑血管受损造成脑出血，是 高血压病人死亡的重要原因。
二、脉搏
• 1、脉搏的生理变化 • 昼夜 白天脉搏快、晚上脉搏慢 • 年龄 新生儿、幼儿较快，成年逐渐减慢，老年稍微加 快。 • 性别 女性比男性稍快 • 情绪 情绪变化如兴奋、恐惧发怒可使脉搏加快；安静 时脉搏减慢 • 活动 活动后脉搏会加快
二、脉搏
• 2、异常脉搏的临床意义 • （1）脉搏增快（≧100次/分） 生理情况如情绪激动、 紧张、饭后、酒后等；病理情况如发热、心衰、休克等。 • （2）脉搏减慢（≦60次/分） 多见于颅内压增高、阻塞 性黄疸、甲低等。 • （3）脉搏消失（触不到脉搏） 多见于重度休克、重度 昏迷病人。 • （4）水冲脉（脉搏骤起骤落、急促有力） 常见于甲亢、 严重贫血、主动脉关闭不全等。
四、血压
• 2、异常血压 • （3）血压不对称 • 正常时下肢血压高于上肢血压20--40mmHg，当下肢血压 等于或低于上肢血压时或上下肢血压差缩小。常见于主动 脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。 • （5）脉压增大 • 脉压>40mmHg为增大，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢等。 • （6）脉压减小 • 脉压低于30mmHg者，常见于主动脉狭窄、心包积液、严 重心衰等。
四、血压
• 定义：血压是指血管内血 液对血管壁的侧压力。 • 动脉压>毛细血管压>静脉 压 • 1、正常血压 • 健康年轻人在安静状态下 收缩压为13.3--16.0kpa （100--120mmHg） • 舒张压为8.0--10.7kpa （60--80mmHg） • 脉压为4.0--5.3kpa（30-40mmHg）
一、体温
• • • • • • • 2、体温的生理波动 年龄 幼儿>成人>老人 这与基础代谢率的年龄差异一致 肌肉活动和精神因素 骨骼肌运动产热量增加，体温可轻度升高。 精神紧张时，体温也会有所升高。
一、体温
• 3、体温异常的临床意义 • 定义：体温在一定时间内持续超出正常值范围，即为体温 异常。 • （1）体温升高 • 37.4--38℃低热 • 38--39℃中度发热 • 39--41℃高热 • 41℃以上为超高热 • 原因：各种炎症、感染，都可导致体温升高。如肺结核、 细菌性痢疾、肺炎、甲亢、外伤感染等。
二、脉搏
• 2、异常脉搏的临床意义 • （5）奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉） 见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 • （6）交替脉（节律而规则强弱交替出现的脉搏） 多见 于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。 • （7）脉搏短绌 在一般情况下心率与脉搏是一致的，但 在心房颤动、早搏等心律失常时，脉搏会少于心率，称为 短脉。当心跳停止，脉搏也就停止。
一、体温
常见类型 • ①稽留热 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或 数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃。 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
一、体温
常见类型 • ②弛张热(remittent fever) 又称败血症热型，是指体温常 在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型。 • 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
三、呼吸
• 2、呼吸异常 • （3）呼吸节律的改变 • 潮氏呼吸 指呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停周而复始。 可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤，提示中枢性呼吸衰 竭。 • 间停呼吸 指伴有长周期呼吸暂停的不规则呼吸，可见 于颅内压增高，药物所致的呼吸抑制，常于临终前发生。 • 叹气样呼吸 指在正常呼吸中出现一次深大呼吸，并伴 有叹气声，多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或 抑郁症。
四、血压
• 4、影响血压测量误差 的常见外界因素 • 袖带过窄 测得的 血压值偏高 • 袖带过松 测得的 血压值偏高 • 袖带过宽 测得的 血压值偏低 • 袖带过紧 测得的 血压值偏低
生命体征的测量
生命体征的测量
高血压的防治
一、体温
2、体温的生理波动 昼夜变化 清晨2--6时体温最低，下午1--6时体温最高。 性别 女性体温平均比男性约高0.3℃. 女性的基础体温还随着月经周期发生规律性的变化，月经 期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期 体温回升到较高水平。 • 女性体温这种周期性波动与女性体内孕激素的分泌周期有 关。 • • • • • •
一、体温
常见类型 • ③间歇热(intermittent fever) 体温骤然升达高峰后持续数 小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 • 见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
一、体温
常见类型 • ④回归热(recurrent fever) 是指体温急剧上升至39℃或以 上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期 各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型。 • 可见于回归热、霍奇金（Hodgkin）病等。
脉搏测量方法
• 护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。按压 力量要适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜 。 • 计数:正常脉搏测30s，乘以2。异常脉搏应测lmin; 测量时 须注意脉律、脉搏强弱情况。
脉搏测量方法
注意事项 1)不可用拇指诊脉，因拇指小动脉 搏动较强，易与病人的脉搏混淆。 2)为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢 体。
三、呼吸
• 2、呼吸异常 • （1）呼吸频率改变 • 呼吸增快（>24次/分） 正常见于情绪激动、运动、气温 增高等。异常见于高热、肺炎、心衰、贫血等。 • 呼吸减慢（<10次/分） 常见于颅内压增高、颅内肿瘤、 麻醉剂、镇静剂使用过量等。 • （2）呼吸深度的改变 • 深而大的呼吸（又叫酸中毒大呼吸）为严重代谢性酸中毒， 糖尿病酮中毒等，呼吸变浅多见于药物使用过量、肺气肿、 电解质紊乱等。
四、血压
• 2、异常血压 • （1）高血压 • 在安静、清醒的状态下用标准测量方法，至少3次非同日 血压的收缩压达到或超过140mmHg和或舒张压达到或超 过90mmHg为高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩 期高血压。 • （2）低血压 • 血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、 极度衰竭等。
一、体温
常见类型 ⑤波状热(undulant fever) 体温逐渐上升达39℃或以上，数 天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如 此反复多次。常见于布氏杆菌病。
一、体温
常见类型 ⑥不规则热(irregular fever) 发热的体温曲线无一定规律，可 见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。