脑内原发淋巴瘤的MRI诊断
原发性脑淋巴瘤的MRI特点
他 肿瘤 如胶 质母 细胞瘤 相 混淆 。本 文 回顾 性 分析 我 水 肿带 的宽 度 ＞２ ｃｍ 且 ≤１／２大脑 半 球 ；３级 指 重
科 ２００３～２００５年经 手术病 理证 实 的 １ １例脑 淋 巴瘤 度水 肿且 水肿 带 的宽度 ≥１／２大脑半 球 。
ＭＲＩ表 现 ，以期提 高对 本病 的诊 断 和鉴别 诊 断水平 。 １．４ Ｔ．ＷＩ、Ｔ２ＷＩ信 号 强度 统 计 方 法 以 同一 序 列
回顾分析 。结果 ：１１例共检 出 ｌ７个病灶 ，病灶 Ｔ，ｗＩ均呈低信号 ，Ｔ：ｗＩ呈等或稍高 、稍低信号 ，单发或多发 ，境界清晰 ；轻中度
瘤 周 水 肿 ，并 可 见 “火 球 样 ”水 肿 ；增 强 后 病 灶 多 明 显 均 匀 强 化 ；“缺 口征 ”、“尖 角 征 ”的 出现 具 有 特 异 性 。 结 论 ：脑 淋 巴瘤 的
（ＴＲ／ＴＥ＝３４０／１４）、ＦＳＥ—Ｔ２ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ＝３ ２００／１４５） 及 胼胝 体 ２例 。病 灶 最 大 径 为 １７～５６ ｍｍ，平 均
序 列 ；矢状 面 Ｔ．ＷＩ；并 根 据 需 要 适 当增 加 冠状 面 扫 ３１．７ ｍｍ。在 ＭＲＩ ＳＥ—Ｔ．ＷＩ上 ，所 有 淋 巴瘤 均 呈 低
ＤＵ Ⅵ ｉ．ｒｅｎ
（ＣＴ＆ ＭＰＪ Ｒｏｏｍ，Ｗｕｈｕ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈｕ ２４１０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ＭＲＩ ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｐｒ ｉｍａ￣ ｂｒａｉｎ ｌｙｍｐｈｏｍａｓ（ＰＢＬ）ｉｎ ｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｅｔｅｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＭＲＩ ａｎｄ
龄 １６～７２岁。病程 ７天 ～６个月。临床表现与病 号 。同时在注射 Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强后 ，根据其强化方式
脑内原发性淋巴瘤的MRI表现
边缘可 出现特异性 的尖角征及脐 凹征 ，瘤体大小与瘤周水肿 不一致 ，常为大瘤体小水肿 。对脑 内原 发性淋 巴瘤的延长期
强化特｜ 及 ＭＲ Ｓ有待进 一步研究。 参 考 文 献
［ １ 】 张挽时 ，刘玉清 ． 临床 Ｍ Ｒ Ｉ 鉴别诊 断学 【 Ｍ 】 ． 南京 ：江苏科学技术
出版社 ，２ ０ １ ０ ： ４ ９ — ５ ０ ．
颅 内恶 性淋 巴瘤 多发 生在 幕上 ，幕 下少 见 ｌ １ ］ ，本组 １ ４
例患者 ｌ ４ 个病 灶均位 于幕上两 侧大脑 半球 内 ，病灶多位 于 大脑 半球深部脑室旁或接 近中线部位 ；文献报道 中病灶位 于
幕 上 占多数 ，少数病灶位 于小脑及脑干 ，肿瘤 的数 目以单 发 常见 ，也 可为多 发 ，近年 来多发 病灶有增 多趋 势 ［ ３ － ４ ］ ｏ本 组 病 例中均为单发 ，且均位 于幕 上 ，未见多发灶及幕下病 变与
少见肿瘤 ，近年来其发病率在免疫 功能正常人群及免疫功能 后者有 白质塌陷征及脑膜尾征 ，肿瘤钙化 常见 ，无脐 凹征 及 报道 少见 ，说 明对本病 的认 识仍 需进一 步总 结。本文 就 １ ４ 可见靶 征 ，病灶 内可见钙化 。（ ５） 脱髓 鞘病变 ：不典型原 发
且绝大部分 为 Ｂ淋巴细胞型 ，极少数 为 Ｔ 淋 巴细胞 型或非 Ｔ
【 ３ ３郑伟 ］ ，聂青 ． 原发性 中枢神 经系统淋 巴瘤 １ ７ 例临床分析 ［ Ｊ 】 ． 中国
肿瘤临床 ，２ ０ ０ ９ ，３ ６（ １ Ｏ ） ： ５ ５ ４ — ５ ５ ８ ．
状 及类 圆形 团块 状 ，也有 报道少 数 不典 型病灶 呈斑 片状 或
片状 ， 类 似脑炎 或脱髓鞘病 变。肿块 的大小文献报 道不多 ，
原发性颅脑弥漫大B细胞性淋巴瘤的MRI诊断分析
极 易 误 诊 。本 文 回顾 性 分 析 １ ７例 经 病 理 和 免 疫 组 化 证 实 的 原 发 性 颅 脑 弥漫 大 Ｂ细 胞 性 淋 巴 瘤 的 ｌ 临床 及 ＭＲ 资 料 ， 结 合 国 内外 文 献 ， 探讨其 影像 学特 征 ， 旨在 提 高 对 原 发 性 颅 脑 弥
漫 大 Ｂ细 胞 性 淋 巴瘤 的认 识 及 诊 断 水 平 。
１ ０ ４ ｍｓ ） ； 矩阵 ２ ５ ６ ×２ ５ ６ ， 层厚 ６ ｍｍ， 层距 １ ｍｍ。
原 发 性 颅 脑 弥 漫 大 Ｂ 细胞 性 淋 巴瘤 ， 是 一 种 少 见 的 中枢
神经系统恶性肿瘤 ， 约 占淋 巴瘤 的 １ 左右， 脑肿瘤 的 ０ ． ３ ５
～
１ ． ５ ， 临床表现 无特 异性 ， 影 像 学表 现多 样化 ， 在 临 床 上
（ 广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医 院放 射 科 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘 要 目的 ： 分 析 原 发 性 颅 脑 弥 漫 大 Ｂ细 胞 性 淋 巴瘤 的 ＭＲ Ｉ 表现 ， 以 提 高 该 病 的诊 断 率 。方 法 ： 回 顾 性 分 析 经 手 术 病 理 及 免
囊变的有 １ ２ 个， １ 个有 出血 ， 病灶周围可见轻到重度水肿带 。病灶 多位 于大脑各叶深部脑 白质 区， 易累及基底节区 、 胼胝体 、 透
明 隔 及 室 管 壁 。增 强 扫描 病 灶 多呈 不 规 则 团 块 状 、 结节状明显均 匀强 ， 可见 “ 尖角征” 及 “ 脐 凹征 ” 。原 发 于 颅 骨 的淋 巴瘤 ， 颅
疫组化证实 的 １ ７ 例 原 发 性 颅 内淋 巴瘤 患 者 的 临床 资 料 及 影像 学 资 料 ， １ ７例 术 前 行 ＭＲ Ｉ 平 扫 及 增 强 扫 描 。结 果 ： 病灶单发 １ １
原发性脑淋巴瘤(PLB)的CT、MRI影像特点分析
原发性脑淋巴瘤（PLB）的CT、MRI影像特点分析目的：通过PLB的CT、MRI影像表现特征提高诊断准确性。
方法：收集7例经病理证实的PLB的CT、MRI影像资料综合分析。
结果7例PLB患者半数以上多发（4/7），75%的病灶分布于脑深部中线附近（12/16）。
脑深部肿瘤形态以类圆形结块为主，CT平扫病灶密度为等密度或略高密度。
MRI平扫病灶多为等T1或稍长T1信号、等T2或稍长T2信号，增强检查病灶均明显强化。
结论：PLB临床特征无特殊，可以根据典型的CT及MRI影像特征做出初步诊断。
标签：原发性脑淋巴瘤CT MRI原发性脑淋巴瘤（primary lymphoma of the brain，PLB）是一种较少见的颅内恶性肿瘤，约占全部颅内原发性肿瘤的1%，绝大部分为非霍奇金淋巴瘤，且多为B细胞性[1]。
以往多见于50～60岁上老年人，近年发病率尤其是年轻人发病率明显增加。
1 资料和方法1.1 一般资料收集2008年3月-2009年3月经病理证实的PLB 7例，其中男5例，女2例，发病年龄19～74岁，平均46.5岁。
临床表现无特殊，包括颅压增高、脊髓压迫、神经麻痹、精神异常等症。
1.2 检查方法全部7例患者行CT平扫、CT增强、MRI平扫或者MRI增强检查。
1例患者增加磁共振弥散成像（DWI）及磁共振波普（MRS）检查。
MRI平扫检查包括SE横断面、矢状面或冠状面TlWI、T2WI及FLAIR序列。
MRI增强检查为注射钆剂后行横断面、矢状面及冠状面T1WI序列扫描。
2 结果2.1 CT、MRI表现2.1 CT、MRI表现①分布：7例患者中半数以上病灶多发（4/7），多数病灶位于脑深部中线附近（12/16）。
多数在幕上（14/16）。
②形态：脑实质内病灶多为大小不等类圆形结节、肿块影，水肿及占位效应与肿瘤大小正相关。
累及脑膜显示不均匀增厚。
无明显出血、囊变或钙化征象。
③CT平扫病灶多为均匀等密度或略高密度（13/16），少量病灶密度不均匀（3/13）[图1]，2个病灶累及脑膜，颅骨尚好。
MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用
摘要 ： 原发 性 中枢神 经 系统淋 巴瘤 （ Ｐ Ｃ ＮＳ Ｌ ） 是 少见的 结外非 霍奇金 恶性淋 巴瘤 ， 近年 来 由于艾滋病 以及 器官 移植 术后服 用 大量 的免疫 抑 制 剂患者增 多， 淋 巴瘤 的发生 率逐 年增加 。 即使在 免疫功 能正常人群 中 Ｐ Ｃ ＮＳ Ｌ发病 率也 不 断升 高。 术前正确诊 断 ， 为临床制定 合适的 治疗方案。 对提高治疗效果及延长患者生存期具有重要意义。ＭＲＩ 具有较高的软组织分辨率和 多方位 、 多序列、 多参数成像以及功能成 像 等优 势 ， 使淋 巴瘤早期诊 断 准确率进 一步提 高 。 近 年来报道运 用 Ｄ ＷＩ 、 ＭＲＳ 等技术探 讨淋 巴瘤 的扩散及代谢 情 况 ， 为诊 断、 鉴别诊 断 、
部 分病 灶 呈 环状 强化 ， 比较公 认 的 观点 为 免疫 缺 陷 病例 发 嗜 睡 。 癫 痫 发 作 比胶质 瘤 、 脑 膜瘤 及脑 内转 移瘤 的发 生率 低 ， 这 强化 ， 或 淋 巴瘤经 激 素治 疗 后多 为 环形 强化 ， 中央 囊变 坏 可 能 在 明 确诊 断 Ｐ Ｃ Ｎ Ｓ Ｌ时 ， 病 变较 少 累及 易 发 生癫 痫 的脑 皮 质 生淋 巴瘤 时 ， 区 。未 经 治疗 的 Ｐ Ｃ Ｎ Ｓ Ｌ的预 后较 差 ， 生存 期 仅 为 ３～ ６个 月 ， 治 死 区 无强 化 。并 表 现 出 特 征 性 的 “ 尖角征 ” 、 “ 脐 凹征” 和“ 硬 环
治疗及预 后提供 依据 。
关键 词 ： 原发 性 中枢神经 系统淋 巴瘤 ； 功 能成像
中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ Ｊ ３ ６ — ０ １ ０ ４ — ０ ２ １ 临床 表 现及 治 疗 特点
脑内原发性淋巴瘤的MRI表现
脑内原发性淋巴瘤的MRI表现作者：岑家定来源：《中国医学创新》2013年第23期【摘要】目的：分析脑内原发性淋巴瘤的MRI表现，提高对本病MRI表现的认识。
方法：回顾性分析14例经手术病理证实为脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。
结果：14例患者的MRI表现均为单发病灶，位于幕上大脑半球较深部，呈等或稍长T1、等或稍长T2信号不规则团块状肿块或类圆形团块状肿块，DWI序列呈高信号，增强扫描病灶明显均匀强化，病灶较大，未见明确钙化、囊变及出血，边缘尖角征6例、脐凹征4例，瘤周见轻、中度水肿带。
结论：脑内原发性淋巴瘤少见，MRI表现具有一定特征，认识其MRI表现可提高诊断水平。
【关键词】脑内；原发性；淋巴瘤； MRI脑内原发性淋巴瘤是起源于淋巴系统的中枢神经系统恶性肿瘤，是脑内少见肿瘤，占颅内肿瘤总数的0.2%～2%[1]，近年来其发病率在免疫功能正常人群及免疫功能缺陷患者群中均明显上升。
笔者在广西医科大学第一附属医院放射科进修期间收集该院2010年6月-2012年8月收治的无自身免疫性疾病、无器官移植史和中枢神经系统以外的全身系统淋巴瘤，经手术病理证实为脑内原发性淋巴瘤患者14例的资料，分析其MRI表现，旨在提高脑内原发性淋巴瘤MRI表现的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料本组14例患者中男10例，女4例；年龄43～76岁，平均61岁；所有患者人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性，无器官移植史，无中枢神经系统以外的全身系统淋巴瘤；临床症状以头晕、头痛、恶心、呕吐、言语不清、癫痫、肢体障碍为主。
14例患者均手术病理证实为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。
1.2 方法 MRI检查使用GE signa 1.5T及PHILIPS Achieva 3.0T超导型磁共振成像仪，头颅表面线圈，常规行横轴面、矢状面、冠状面扫描，采用SE T1WI和FSE T2WI序列，层厚4.5～6 mm，间距0～2 mm，增强扫描使用Gd-DTPA0.1 mmol/kg 静脉快速注射后行横、矢、冠状面T1WI增强扫描。
原发性脑淋巴瘤MRI和MRS表现
原发性脑淋巴瘤MRI和MRS表现朱旻钰;葛锐;阮怀军【摘要】目的探讨脑原发性淋巴瘤的MRI和磁共振波谱分析(MRS)表现.方法 11例经穿刺活检或术后病理证实为脑淋巴瘤的患者,均行常规MRI 和MRS 检查,回顾分析其影像学表现.结果 8 例单发,3 例多发,病灶位于皮层下白质6 例、基底节区2 例、胼胝体3 例,T1WI 显示6 例呈等信号,5 例呈低信号,T2WI 显示3 例呈等信号,8 例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中5 例可见握拳征,瘤体周围见轻、中度水肿;11 例MRS 显示:Cho 升高,NAA、Cr 降低,6 例见Lip 峰;病理证实均为B 细胞淋巴瘤.结论综合分析常规MRI、MRS 表现可以对原发性脑淋巴瘤作出正确诊断.%Objective To explore the MRI and MRS appearances of the primary brain lymphoma. Methods Eleven cases with primary brain lymphoma proved by pathology underwent conventional MRI and MRS. Results There were 8 cases with single lesion and 3 cases with multiple lesions. Tumors located in subcortical white matter in 6 cases, basal ganglia in 2 cases, corpus callosum in 3 cases. On T1WI images , 6 lesions were iso-intensity and 5 lesions were hypointensity; on T2WI images, 3 lesions were iso-intentsity and 8 lesions were hyperin-tensity. All of tumors were highly enhanced after contrast media injection, among which 5 lesions showed fist sign. Edema surrounding tumorrnwas light or moderate. MRS showed that Cho increased accompanied NAA and Cr decreased, and Lip peak could be seen in 6 cases which confirmed were B cell lymphoma by pathology. Conclusion Comprehensive analysis of MRI and MRScharacteristics has important value in the diagnosis of primary brain lymphoma.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2013(034)003【总页数】3页(P318-320)【关键词】脑淋巴瘤;磁共振成像;磁共振波谱【作者】朱旻钰;葛锐;阮怀军【作者单位】230000,合肥,安徽医科大学第四附属医院放射科【正文语种】中文原发性脑淋巴瘤（primary brain lymphoma，PML）在组织学上与非神经系统淋巴瘤相同，其诊断主要依靠临床表现，影像学检查和病理检查。
原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断
Ｌ ｍｐ ｏ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｙ ｈ ｍａ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ ａ ａｙ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｒ ｅ ｓ ｓ ｗｉ ｉ ｇ ｅ ｌｓｏ ｎ ａ ｅ ｔ ｕ ｔ ｌ ｅ ｓｌ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ａ ｅ ｔ ｓｎ ｌ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｗｉ ｍ ｌｉ ｅ ｌ — １ ｈ ｈ ｐ
１ 资 料 与 方 法
断 面扫描 ， 厚 １ ｍｍ， 间距 １ ｒｍ， 有 患 者 均行 层 ０ 层 ０ ａ 所 平 扫 及 增 强 扫 描 ， 影 剂 为 ＧｄＤＴ Ａ（ ． ｍｍｏ／ 造 — Ｐ ０１ ｌ ｋ ） 另 有 ７例 患 者 在 ＭＲ 检 查 前 采 用 ＧＥ Ｈｉｐ ｅ ｇ， ｓｅｄ Ｃ Ｔ机行横 断位 平扫及 增 强 扫描 ， 造影 剂 为碘 海 醇 ， 层
（ 州 市 人 民 医院 影 像科 ， 泰 江苏 泰 州 ２ ５ ０ ） ２３ ０
【 要】 目的 分 析 原 发 性 脑 淋 巴瘤 的 Ｃ 与 ＭＲ 的影 像 学表 现 ， 高对 该 病 的诊 断与 鉴 别诊 断 率 。方 法 回顾 摘 Ｔ Ｉ 提
性分析 １ ３例 经病 理证 实 的 原发 性 脑 淋 巴 瘤 的 Ｃ 与 ＭＲ 影像 学 资料 。结 果 １ Ｔ Ｉ ３例 患者 中 ， 单发 病 灶 ｌ 例 ， １ 多发 ２例 ； 幕上 １ 例 ； 下 １ ， ２ ２ 幕 例 共 Ｏ个 病 灶 ， 理 类型 均为 Ｂ细 胞 型 非 霍 奇金 淋 巴 瘤 ， Ｔ 多表 现 为 等 密度 或 稍 高 密度 肿 块 ， Ｉ 病 Ｃ ＭＲ
１４ ・ ４
西部 医 学 ２ １ ０ １年 １月 第 ２ 卷 第 １ ３ 期 Ｍｅ Ｗｅ ｔ ｈｎ ， ａ ｕ ｒ ０ １ Ｖ １２ ， ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉａ Ｊ ｎ ａｙ ２ １ ， ｏ ． ３ Ｎｏ １
颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断
中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O .26CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT影像与检验颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤是指中枢神经系统之外各处均无淋巴瘤而只发生于中枢神经系统的淋巴瘤，是颅内淋巴网状系统较为少见的恶性肿瘤，属于非何杰金氏淋巴瘤。
随着免疫制剂使用过多及A I D S 病患者的增多，颅内淋巴瘤的发病率有逐渐上升的趋势。
作者回归性分析经手术病理证实的9例颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的M R I 表现,观察总结其影像特征，以提高本病的影像学诊断水平。
1资料与方法收集9例颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤,其中男性6例，女性3例,年龄27～64岁,平均年龄48.2岁。
临床表现主要为头痛，恶心，呕吐，癫痫及肢体运动障碍等。
所有病例均行M R 平扫及增强扫描检查，使用Si em ens a vant o 及s ym phony1.5T 超导型成像仪。
Se 和T s e 序列，均行T1W I 和FLA I R 平扫及T1W I 增强扫描，常规轴位、矢状位及冠状位扫描，增强扫描静脉注射G d-D TPA 0.1m m ol /kg 。
扫描参数为T 1W I T R450m s ,TE 7.4m s;FLA I R TR 9000m s 、TI 2000m s ，TE 104m s 。
2结果8例为单发,1例多发,其中额顶叶6例，颞叶2例,右小脑1例，胼胝体1例。
病灶呈类圆形为主，少数呈不规则形。
M R 表现与脑灰质相比，多数病灶T1W I 为略低信号(7例)，少数为等信号(2例），T2W I 多为等、略高信号(8例)，少数为略低信号(1例)。
病灶边缘较清晰，均有占位效应，灶周水肿相对较轻。
注射G d-D TPA 后,8例病灶明显团块状强化,1例中央可见坏死无强化区，周边部呈不均匀强化。
3讨论原发性颅内中枢系统淋巴瘤是指不存在中枢神经系统以外淋巴瘤的颅内恶性淋巴瘤，肿瘤形态多样，大多呈圆形、类圆形，少数呈不规则形。
原发颅内淋巴瘤的MRI诊断和鉴别诊断
全部病例均行 Ｍ Ｒ Ｉ 缺陷者，如ｗ ｉ ｓ ｋ ｏ ｔ １ ： － Ａ ｉ ｄ ｒ ｉ ｃ ｈ 综合征， 平扫及增强扫描，Ｍ Ｒ Ｉ检查 采用 Ｇ Ｅ 严重的联合免疫缺 陷症及其它免疫系 Ｓ ｉ ｇ ｎ ａ １ ． ５ Ｔ磁共振成像机，平 扫行矢 统获得性疾病的患者 【 ３ Ｉ 。 状面、横断面 Ｔ １ ｗ ｌ 扫描，横断面 Ｔ ２ Ｗ ｌ 病理 肉眼观察，颅 内恶性淋巴瘤 扫描 。静脉注射对 比剂后行矢状面和 在脑内可表现为单个 的病灶，也可表 横断面 Ｔ １ ｗ Ｉ 扫描，对 比剂为钆喷酸葡 现为多中心性生长，既可侵犯脑膜，也 可累及脑实质。肿瘤形态多样，大多呈 甲胺，剂量 Ｏ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｋ ｇ 。 圆形、类圆形，少数呈不规则形，也可 见呈弥漫性分布的病灶。病灶质脆，可 结 果 发生出血、坏死，但囊变罕见。肿瘤境 所有病灶均为单发，其中左侧额 界不清，无明显包膜。显微镜下大多数 叶１ 例 、左侧颞叶 １ 例 （ 图１ ～ ４） 、胼 该类肿瘤组织学上表现为 非何杰金病 胝体 ２ 例 （ 图５ ～ ８ ） 、右侧小脑 ２ 例。肿 型淋 巴瘤，颅 内淋 巴瘤组织学上变异 较大， 即使在同一病例的不同部位组 瘤形态呈圆形或椭圆形 ４ 例 、形态不规 织形 态也 可有 较 大 的差异 。 则２ 例，平均大小为 ２ ９×３ ５ ｃ ｍ 。Ｍ Ｒ Ｉ ２ ．Ｐ Ｉ Ｌ 的Ｈ Ｒ Ｉ 表现 Ｍ Ｒ Ｉ 在原 发 表 现为 Ｔ １ ｗ Ｉ 呈稍 低信号 ３ 例 、低信号 ３ 性淋 巴瘤的诊断中具有定位和定性等 例，Ｔ ２ Ｗ Ｉ ６ 例均呈稍高信号，信号均匀 非常重要的价值，明显优于 ｃ Ｔ 检查 。该 ５ 例，不均匀 １ 例，增强后扫描所有病 病大部分为单发 ， 本组病 例全部为单 灶 均 显示 明 显 强 化， 未 见 囊 变 和坏 死 发，这同文献报道相仿。高保安 报道 征象。６ 例病灶中占位效应明显者 ２ 例。 组脑原发淋巴瘤 １ ２例，其中单发 １ ０ 周围有明显水肿 ４ 例 、无 明显水肿 ２ 例， 例 ，多发 ２ 例 。但呈多发性 者也不在 少 增 强后水 肿 区域 未见 明显 强化 。 数，发生率为 １ １ ％～ ５ ２ ％ ，其中以Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 病 人 中多发者 更为 多见， 占 ４ １ ％～ ８ １ 讨 论 ％。肿瘤的好 发部位各家报道不甚一 致，但一般认 为，基 底节和脑 室旁， 以 １ ．Ｐ Ｉ Ｌ的分类和病理 特征 Ｐ Ｉ Ｌ 及半球周边一带为原发性淋巴瘤较典 ６ 】 ，此 外，小脑 、脑 分为原发性 和继发性两类，原 发性是 型的两个 发病 部位 【 指不存在中枢神经系统以外淋 巴瘤的 干 和脑 室 内均可 发病 。 Ｍ Ｒ Ｉ 表现为 Ｔ １ ｗ Ｉ 为略低信号或 等 颅 内恶性淋巴瘤，其发病率占所有颅 ２ ｗ Ｉ 为等 内肿瘤的０ ． ８ ％～１ ． ５ ％ 【 】 Ｉ 。 Ｊ 。以前 由于 信号， 很少 为明显低 信号 。Ｔ