颅脑
颅脑损伤分级鉴定标准
颅脑损伤分级鉴定标准颅脑损伤是一种常见的外伤性疾病，其危害性较大，严重者甚至会危及生命。
因此，对颅脑损伤的分级鉴定标准显得尤为重要。
下面将介绍颅脑损伤的分级鉴定标准，以便更好地了解和识别颅脑损伤的严重程度。
首先，我们需要了解颅脑损伤的分级鉴定标准是如何确定的。
颅脑损伤的严重程度通常是根据患者的意识状态、瞳孔反应、神经系统功能缺损以及头部CT或MRI等影像学检查结果来进行评估的。
根据评估结果，将颅脑损伤分为轻、中、重三个级别。
轻度颅脑损伤，即颅脑轻微震荡，通常表现为短暂的意识丧失或意识模糊，不伴有神经系统功能缺损，头部CT或MRI检查结果也通常是正常的。
这类损伤通常不需要特殊治疗，患者在休息后可以逐渐康复。
中度颅脑损伤，通常表现为较长时间的意识丧失或意识模糊，可能伴有一些轻度的神经系统功能缺损，头部CT或MRI检查结果可能会显示一些异常。
这类损伤需要及时就医，进行必要的治疗和观察。
重度颅脑损伤，是指严重的颅脑外伤，通常表现为昏迷状态，伴有明显的神经系统功能缺损，头部CT或MRI检查结果也会显示明显的异常。
这类损伤需要紧急抢救和全面治疗，可能需要进行手术干预。
在对颅脑损伤进行分级鉴定时，需要注意以下几点，首先，对患者的意识状态进行准确评估，包括意识清醒程度、定向力和记忆力等方面。
其次，对患者的瞳孔反应进行观察，了解是否存在瞳孔不等大、光反射迟钝等异常情况。
最后，对患者的神经系统功能进行检查，包括肢体活动、感觉、语言能力等方面。
总之，颅脑损伤的分级鉴定标准对于及时准确地评估患者的病情，制定合理的治疗方案具有重要意义。
通过对颅脑损伤分级鉴定标准的了解，可以更好地指导临床医生进行治疗，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，最大限度地保护患者的生命和健康。
希望本文对于大家了解颅脑损伤分级鉴定标准有所帮助。
颅脑损伤ppt课件
二、硬膜下血肿
出血来源：脑挫裂处，脑表面大血管破裂处
（一）急性硬膜下血肿
症状与诊断：此种血肿的患者一般脑挫裂伤 重，因而原发损伤（脑挫裂伤）常重于硬膜外 血肿，常缺乏典型的中间清醒期或意识好转期， 血肿的部位常与脑挫裂伤的部位一致，症状与 其他类型颅内血难以区别，亦不能合并其他类 型血肿。
脑血管造影头颅CT,MRI检查可确诊。
颅底骨折X线拍片时只有三分之 一颅底骨折成阳性，三分之二的颅 底骨折拍片显示不清。CT扫描对诊 断有帮助。
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颅底骨折的治疗
绝大多数颅底骨折无需特殊 治疗，主要治疗脑损伤，但有脑 脊液漏者，绝不可填塞，不可冲 洗，以免引起颅内感染，对没有 自愈的脑脊液漏可采用手术封闭 漏口，骨折片压迫颅神经时可进 行手术减压。
1.脱水剂的应用
2.脑脊液持续引流
3.冬眠低温疗法
4.激素疗法
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（三）手术治疗
对开放性颅脑损伤争取在12小时 内清创使其变为闭合性损伤，修 复硬脑膜。
对颅内血肿应争取在脑疝放生前 清除血肿。
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（四）神经营养药
细胞色素C(15-20mg)辅酶 A(50u)
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(二）间接损伤
1.传递性损伤：如双足或臀部着 地，外力通过脊柱作用于头部，所 致的脑损伤。
2.甩鞭样损伤：头部运动落后于躯 干所致的脑损伤。
3.胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压 ↑→脑损伤。
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二、脑损伤的类型、病理与临床表现
（一）脑震荡
病理：脑震荡后脑组织肉眼和镜下观察无病 理改变。
三.头皮撕脱伤
指大块头皮自帽状腱膜下或连同骨 膜一并撕脱所致，往往伤口出血多， 而发生失血性休克。
重型颅脑损伤诊断标准
重型颅脑损伤诊断标准
重型颅脑损伤的诊断标准主要包括以下几项：
1.伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷。
2.有明显神经系统阳性体征，如瞳孔大小不等、对光反射消失、肢体瘫痪等。
3.体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变，如血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢等，可能是脑疝的早期表现。
4.广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿等情况。
此外，如果患者有以下情况之一，也被诊断为重型颅脑损伤：
1.头皮缺损面积累计超过75cm。
2.开放性颅骨骨折并伴有硬脑膜破裂。
3.颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，需要手术治疗。
4.颅底骨折，伴有脑脊液漏持续4周以上。
5.颅底骨折，伴有面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
6.外伤性蛛网膜下腔出血，伴有神经系统症状和体征。
7.脑挫（裂）伤，伴有神经系统症状和体征。
8.颅内出血，伴有脑受压症状和体征。
9.外伤性脑梗死，伴有神经系统症状和体征。
10.外伤性脑脓肿等。
颅脑损伤-PPT课件
挥鞭样损伤(Whiplash injury)
头部运动落后于躯 干所致的脑损伤
胸部挤压伤
胸部挤压伤：又称创 伤性窒息，胸内压 ↑→静脉压↑→脑损伤
（二）分类：
国际上通用的是GCS分类法
• ⑴轻型：13~15分，昏迷＜20分钟
• ⑵中型：9~12分，昏迷20分~6h
• ⑶重型：3~8分，昏迷＞6h
• ⑴头位、体位：头部抬高15、翻身。
• ⑵呼吸道通畅：吸痰、气管切开、呼吸机
• ⑶营养支持：IV给予脂肪乳、氨基酸；鼻饲肠 内营养，水、电解质平衡。
• ⑷躁动和癫痫的处理：躁动应查明原因、警惕 脑疝前兆；治疗癫痫持续状态。
• ⑸高热的处理：冬眠低温
• ⑹脑保护、促醒和功能恢复治疗：巴比妥类药物；神 经节苷脂、胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、能量合剂等； 高压氧治疗。
• 多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多 →休克
• 处理： • 清创缝合、止血。 • 1．清创时 注意检查有无骨折或碎骨片,如发
现有CSF或脑组织外溢应按开放性颅脑损伤处 理，硬脑膜修补。 • 2．清创缝合时限可放宽至24小时。 • 预防感染，应用抗生素。
三、头皮撕脱伤 scalp avulsion
• 3、防止脑水肿或脑肿胀
• 4、手术治疗
• 指征：①继发性脑水肿严重，脱水无效。
•
②颅内血肿清除后，脑压持续增高。
•
③脑挫裂伤灶或血肿清除后，病情加重脑疝者
• 手术方法：挫裂伤灶清除、额极或颞极切除、颞肌下 减压或去出骨瓣减压。
三、弥散性轴索损伤（diffuse axonal injury
• 定义:是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪 应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要 特征的损伤。占中型脑损伤的28%~50%。预后 差。
外科学 颅脑部分
颅内压增高原因:⑴颅内容物增加：①脑体积增大：脑水肿②CSF 增多：脑积水；③脑血流量增加过度灌注：PaCO2 脑内AVM、恶性高血压等。
(2)颅内病变占据颅内空间：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。
(3)颅腔容积狭小：狭颅症、颅底凹陷症。
颅内压增高后果:1、脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡；2、脑移位和脑疝；3、脑水肿；4、库欣反应；5、胃肠功能紊乱及消化道出血，首先是紊乱，出现呕吐胃及十二指肠出血及溃疡和穿孔；6、神经源性肺水肿。
颅内压增高的分类：按病因分类：1.弥漫性颅内压增高：各腔压力均匀，无压力差，脑组织无明显移位，病人耐受力较强，病程较长。
见于交通性脑积水、弥漫性脑水肿、脑膜炎。
2.局灶性颅内压增高：各腔有压力差，脑组织明显移位，易脑疝、耐受性低、易遗留功能缺失。
见于：颅内占位病变。
按病程分类：1.急性颅内压增高：各种原因的颅内急性血肿和高血压脑出血。
在3d内出现IIP，症状体征重，生命体征变化剧烈；2.亚急性颅内压增高：颅内炎症和恶性肿瘤等。
在数到十余天内出现IIP，症状体征轻；3.慢性颅内压增高：慢性硬膜下血肿、脑瘤等颅内良性肿瘤。
可长期无症状体征；引起颅内压增高的疾病：1、颅脑损伤：①脑挫裂伤伴有的脑水肿是外伤性颅内压增高常见原因。
②脑脊液循环障碍、脑脊液吸收障碍等也是颅内压增高常见的原因。
2、颅内肿瘤：肿瘤的大小、部位、性质和生长速度是颅内压增高程度的重要因素。
3、颅内感染4、脑血管疾病5、脑寄生虫病：如脑囊虫病6、颅脑先天性疾病：如婴幼儿先天脑积水7、良性脑内压增高：又称假脑瘤综合征，以脑蛛网膜炎比较多见，其中发生于颅后窝者颅内压增高最为显著。
8、脑缺氧。
颅内压增高的临床表现：1、头痛2、呕吐：呕吐呈喷射性，易发生于饭后，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻；3、视神经乳头水肿，颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视。
4、意识障碍及生命体征的变化：嗜睡，去脑强直；5、其他症状和体征：如头晕、猝倒、头皮静脉怒张。
颅脑解剖
脑干背侧面
延髓可分为上、下两 段。下段称为闭合部， 其室腔为脊髓中央管 的延续，正中沟的两 侧为薄束结节和楔束 结节，其中分别隐有 薄束核与楔束核。脑 桥的背面构成第四脑 室底的上半部。在第 四脑室底具有横行的 髓纹，是延髓和脑桥 的分界标志。
延髓腹侧面
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
颈内动脉
颈内动脉 颈动脉窦 颈总动脉 椎动脉
椎-基底动脉
椎动脉为椎基底动脉系的主干动脉，左右各一。其 主要动脉干和分支如下：（1）小脑后下动脉：发 出的主要分支有延髓支、小脑支和脉络膜支；（2） 小脑前下动脉；（3）内听动脉；（4）脑桥支； （5）小脑上动脉；（6）大脑后动脉：它分为枕 支和颞支。
帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结
构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成 。
骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
颅骨组成
脑颅（8快）： 成对：顶骨、颞骨 不成对：筛骨、蝶骨、额骨、枕骨
面颅（15块）： 成对：上颌骨、颧骨、下鼻甲、鼻骨、
腭骨、 泪骨 不成对：犁骨、舌骨、下颌骨
颈内动脉
颈内动脉系颈内动脉自颈总动脉发出，在颈部上升 至颅底，前行至破裂孔出入颅。临床上将颈内动 脉分为四段：（1）颈段：位于颈部；（2）颈内 动脉管段：又称岩骨段；（3）海面窦段：位于海 面窦内；（4）床突上段：位于前后床突上方；颈 内动脉的主要分支如下：（1）眼动脉：供应视网 膜和眼球的血液；（2）后交通动脉；（3）脉络 膜前动脉；（4）大脑前动脉及前交通动脉；（5） 大脑中动脉：它是颈内动脉的延续。
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑干包括延髓、
颅脑-课件
LV
CP
侧脑室后角断层面
水平切面图
脑桥断层面 丘脑断层面 侧脑室水平断面
中脑断层面
脑桥 小脑
丘脑
丘脑断层面
侧脑室断层面
高位侧脑室断层面
矢状切面 (1)正中矢状切面：透明隔腔，肼胝体，三 脑室，小脑以及小脑延髓池等结构。 (2)旁矢状切面：侧脑室前角体部，三角部 及后角，并可观察到丘脑及尾状核头部等 结构。
脑脊膜膨出 meningocele
先天性脊柱或颅骨闭合不全形成缺损， 脊膜、脑膜或伴神经组织形成囊性膨出。 脊膜膨出多见于腰骶部，脑膜膨出多见 于枕部及眉间部。
蛛网膜囊肿 arachnoid cyst
由蛛网膜形成的囊腔，内含有脑脊液 多见于儿童、青年 好发于：外侧裂、交叉池、枕大池、小脑 及小脑表面等
声像图表现
1 新生儿颅内出血 （1）室管膜下出血 在侧脑室前角外侧或外下方（尾状核头体 部），冠状面及矢状面出现高回声团（血 肿回声），可出现液化及纤维化改变 局部血肿使侧脑室壁局部隆起、变形，较 大血肿可占据大部分或充满脑室腔
出血部位大小形态不一，约有一半为双侧 的， 血肿吸收后，可表现中央低回声，周围强 回声的囊泡样结构，称为室管膜下假性囊 肿。如完全吸收需几个月时间。
分为四度： I度，单纯室管膜下出血； Ⅱ度，室管膜下出血进入脑室内，但无脑 室扩大； II／度，脑室内出血伴脑室扩大； IV度，脑室内出血伴脑室扩大，并侵犯脑实 质。
脑室内出血： 无回声的脑室内有匀一致的强回声。
脑实质出血： 脑实质内不同部位可出现强回声，形态大 小不一。 大的出血可引起脑中线偏移，同侧侧脑室 受压变形。 如血块吸收后，可出现无回声的空洞。
硬脑膜下出血(SDH)：
较小的SDH诊断可靠性差，偶能探查到邻 近大脑表面的大范围SDH，表现为： 1）大脑中线偏移， 2）同侧侧脑室受压变形， 3）颅骨与脑之间可有半月线形或弧形间隙， 4）急性出血可使间隙回声增强，后可发展为 无回声的间隙。
《颅脑应用解剖学》课件
颅脑解剖学未来发展方向
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深入研究大脑结构和功能的关系
随着神经科学的发展，未来颅脑解剖学将更加深 入地研究大脑各区域的结构和功能关系，揭示大 脑的工作机制。
跨学科整合与合作
颅脑解剖学将与生物学、遗传学、心理学等多个 学科进行更紧密的整合与合作，共同推动对大脑 的深入理解。
技术的创新与应用
随着影像技术、基因编辑等技术的不断发展，颅 脑解剖学将进一步拓展研究手段 学的兴起，颅脑解剖学得到了初
步发展。
近现代以来，随着医学影像技术 、神经生物学和分子生物学等学 科的快速发展，颅脑解剖学得到
了更深入的研究和应用。
02
颅脑解剖学基础知识
颅骨解剖
颅骨是头部的骨性结构，主要 分为脑颅骨和面颅骨两部分。
脑颅骨包括额骨、顶骨、枕骨 、蝶骨和颞骨等，主要起到保 护大脑的作用。
神经生理学应用
神经生理学是研究脑功能的科学，与 颅脑应用解剖学密切相关。通过对脑 结构和功能的深入研究，可以更好地 理解神经系统的生理机制和功能调节 。
颅脑应用解剖学的研究成果为神经生 理学实验提供了重要的实验材料和理 论基础。同时，神经生理学的实验结 果也为颅脑应用解剖学提供了新的研 究思路和方法。
03
颅脑解剖学应用
神经外科手术应用
神经外科手术应用是颅脑应用解剖学的重要领域之一。通 过对颅脑解剖学的研究，神经外科医生能够更好地理解脑 的结构和功能，为手术提供重要的指导。
在手术过程中，医生需要精确地了解脑组织的结构、位置 和毗邻关系，以避免损伤重要的神经结构和血管。颅脑应 用解剖学的研究成果为手术入路、手术操作和术后恢复提 供了重要的参考依据。
脑机接口与神经调控
颅脑解剖学的研究成果将为脑机接口和神经调控技术的发 展提供重要的理论基础，有助于实现人脑与机器的交互和 调控。
颅脑损伤分级鉴定标准
颅脑损伤分级鉴定标准颅脑损伤是指头部受到外力所引起的损伤，常见的原因有车祸、跌倒、运动伤害等。
颅脑损伤可以是轻微的，也可以是严重的，而且严重的颅脑损伤往往会对患者的生命造成威胁。
因此，医学界制定了颅脑损伤分级鉴定标准，以便对颅脑损伤的程度进行评估和治疗。
目前，常用的颅脑损伤分级鉴定标准有以下两种：1. 格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）：这是最常用的颅脑损伤分级鉴定标准。
它是通过评估意识、语言和运动功能来对颅脑损伤的严重程度进行评估的。
评分标准如下：- 眼睛反应（E）：4分表示眼睛自主开启，3分表示对声音有反应但不自主开启，2分表示对疼痛有反应但不自主开启，1分表示无反应。
- 言语反应（V）：5分表示正常言语，4分表示混乱但有语言，3分表示无法理解但有发声，2分表示无法发音但有咕哝声，1分表示无反应。
- 运动反应（M）：6分表示能按要求做出动作，5分表示能躲避疼痛刺激，4分表示肢体强直但有抗力，3分表示肢体弛缓但有抗力，2分表示肢体有反应但无抗力，1分表示无反应。
GCS总分为3-15分，评分越高说明颅脑损伤越轻微，反之越严重。
通常将GCS总分划分为轻度颅脑损伤（GCS 13-15分）、中度颅脑损伤（GCS 9-12分）和重度颅脑损伤（GCS 3-8分）。
2. 外伤性脑损伤分级（Traumatic Brain Injury，TBI）：这是美国国家卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）在2001年制定的颅脑损伤分级鉴定标准。
它根据颅脑损伤的初发症状、颅内压力和神经影像学结果来进行分级，分为以下四个等级：- 轻度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间不超过30分钟，神经影像学检查结果正常。
- 中度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间超过30分钟但不超过24小时，神经影像学检查结果可能有轻度异常。
- 重度颅脑损伤：颅脑损伤后出现的昏迷时间超过24小时，颅内压力升高，神经影像学检查结果明显异常。
(医学课件)颅脑正常解剖
第7对脑神经
面神经，主要支配面部表情和味 觉。
第8对脑神经
位听神经，主要负责听觉和平衡 感觉功能。
脑神经
第9对脑神经
舌咽神经，主要支配咽喉部感 觉和部分肌肉运动。
第10对脑神经
迷走神经，主要支配内脏器官 的感觉和运动。
第11对脑神经
副神经，主要支配胸锁乳突肌 和斜方肌。
第12对脑神经
舌下神经，主要支配舌肌运动 。
THANKS
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神经连接
小脑与大脑皮层、脑干和脊髓都有神经连接。这些连接允 许小脑接收来自身体各部分的信息，并调节身体的运动。
结构
小脑由两个半球组成，每个半球又分为三个叶：绒球叶、 小结叶和蚓叶。这些叶由许多小脑纤维束连接，形成一个 复杂的网络。
损伤影响
如果小脑受到损伤，可能会导致身体协调性、平衡感和运 动控制出现问题。这可能导致步态不稳、动作不协调和语 言障碍等症状。
功能
大脑髓质主要负责传递信 息，将大脑皮质和其他脑 区连接起来，形成复杂的 神经网络。
结构特点
大脑髓质由大量的神经纤 维组成，这些纤维交织在 一起，形成了复杂的髓鞘 结构。
大脑白质与灰质
定义
结构特点
大脑白质是指大脑半球内部的白色区 域，主要由神经纤维组成；大脑灰质 是指大脑半球表面的灰色区域，主要 由神经元细胞体组成。
第2对脑神经：视神 经，主要负责视觉功 能。
第1对脑神经：嗅神 经，主要负责嗅觉功 能。
脑神经
第3对脑神经
动眼神经，主要支配眼球运动和 瞳孔括约肌。
第4对脑神经
滑车神经，主要支配眼球上半部分 的运动。
第5对脑神经
三叉神经，主要支配面部感觉和咀 嚼肌运动。
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颅脑
1、基底节通常不包括哪一种核团：(B)
A.尾状核
B.丘脑
C.豆状核
D.屏状核
E.杏仁核
2、颅内最常见的生理钙化是：(C)
A.大脑镰钙化
B.床突间韧带钙化
C.松果体钙化
D.脉络膜丛钙化
E. 苍白球
3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D）
A.侧裂池
B.纵裂池
C.脚间池
D.环池
E.大脑大静脉池
4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C）
A. 10.5cm，9.5 cm
B.5 cm，10 cm
C. 11.5 cm，9.5 cm
D. 10 cm，20 cm
F.12 cm，10 cm
5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D）
A.其前界为鞍结节
B.后壁为后床突
C.鞍背可见气化现象
D.观察蝶鞍最好的位置为20°后前位
E.CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝
6、椎动脉最大颅内的分支为：（C）
A.小脑前下动脉
B.大脑后动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.后交通动脉
7、亨氏暗区为（A）
A.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影
B.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影
C.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影
D.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影
E.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影
8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是：
A.脑实质
B.胼胝体
C.脑皮质和基底节区
D.皮髓质交界区
E.以上都不是
9、以下哪个孔裂位于中颅窝？
A. 盲孔
B. 圆孔
C. 筛孔
D. 舌下孔
F.颈静脉孔
10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E）
A.尾状核头部
B.内囊前肢
C.侧脑室前角
D.丘脑
E.豆状核
11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D）
A.位于蝶骨大翼后外部
B.内有三叉神经的第三支通过
C.颏顶位观察两侧卵圆孔不对称
D.孔的前外缘模糊，后内缘清晰
E.平均横径2.3mm。
12、关于X线片可见颅内板蛛网膜粒压迹正确的叙述为：(A、C)
A.边缘不规则但锐利的颗粒状透亮斑点
B.以颞鳞部最清晰
C.儿童少见，老年人明显
D.可造成颅骨局限性缺损
E.直径为0.5～１.0cm
13、在以下颈内动脉分支中不包括（B
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后交通动脉
E.眼动脉
14、关于眼眶的X线解剖错误的描述是：（B、E）
A.眼眶的顶壁即前颅窝底
B.眼眶的外侧壁由额骨颧突、颧骨额突、蝶骨小翼组成
C.眶上裂的内侧为蝶骨体
D.眼眶的外侧壁可见眶斜线也称无名线
E.两侧眶上裂呈正八字形
15、破裂孔于颏顶位观察，下列那些选项正确（CDE）
A.破裂孔的边缘骨结构不完整的透亮区
B.位于颞骨岩尖的后内侧，形状不规则
C.破裂孔的底面为纤维软骨，因此X线不成影
D.由颞骨岩尖、蝶骨、枕骨共同围成
E.两侧壁最狭窄处宽度平均为6.4mm。
16、Meckel腔内有（D）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.舌下神经
D.三叉神经节
E.面神经
17、图中箭头所示解剖结构是：
A.垂体
B.垂体柄
C.海绵窦
D.颈内动脉
E.视交叉
18、中央沟在MRI平扫时为图中的哪各结构：（C）
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
F.⑤
19、脊髓正中矢状面上，下列解剖结构标示正确的是
A.脊髓
B.脊蛛网膜下腔
C.椎间盘
D.黄韧带
E.前纵韧带
20、Waters氏位主要观察：
A.上颌窦
B.蝶窦
C.额窦
D.筛窦
E.以上都不是
21、图中所示解剖结构正确的是
A.1扣带回
B. 2 胼胝体体部
C.3胼胝体压部
D.4四叠体
E.5中脑导水管
22、闭口位像中下颌关节间隙正常为：
A. 1.5mm
B. 2.5mm
C. 1 mm
D. 2 mm
E.0.5mm
23、图中所示解剖结构正确的是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
24、图中所示解剖结构正确的是
A.①晶状体
B.②小脑蚓部
C.③基底动脉
D.④桥脑
E.⑤四脑室
25、图中所示解剖结构正确的是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
26、正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着？（E）
A.苍白球
B.黑质
C.红核
D.齿状核
E.内囊后肢后端及视神经
27、正常垂体SE序列T1WI的表现正确的是：（C、D、E）
A.腺垂体与神经垂体信号相同
B.垂体柄常偏于一侧
C.Gd-DTPA可使之增强
D.正常垂体的高径应小于10mm
E.垂体后叶呈高信号
28、图中箭头所示为：
A．尾状核头部
B．苍白球
C．背侧丘脑
D．三脑室
E．内囊后肢
29．
骨关节
1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为：(A)
A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
B.舟骨、三角骨、豌豆骨、头状骨
C. 豌豆骨、三角骨、月骨、舟骨
D. 三角骨、月骨、大多角骨、小多角骨
E. 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
2、关于软骨岛的描述下列那项是错误的？(D)
A.为骨松质内未能转变为骨质的软骨团块
B.X线表现为小的圆形透亮区
C.常围绕有硬化环
D.多见于股骨和胫骨
E.可发生钙化
3、X线的关节间隙不包括(D)
A.关节软骨
B.关节
C.关节腔
D.骨性关节面
E.滑膜
4、沈通氏线是指：（D）
A. 股骨大转子顶端向股骨干轴线引的垂线
B.股骨纵轴线
C.髋臼底前下部正面投影
D. 股骨颈内缘与闭孔上缘所成的弧线
E.髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线
5、图中所示不正确的解剖结构为
A.椎弓根
B.上关节突
C.下关节突
D.关节间部
E.横突
6、膝关节MRI矢状面所见解剖结构中错误的是
A.股四头肌
B.髌上囊
C.前交叉韧带
D.后交叉韧带
E.髌骨
7、腕骨出现骨化中心最先和最后的分别为
A.头状骨
B.舟状骨
C.大三角骨
D.豌豆骨
E.月骨
8、肘关节侧位片于肱骨下端冠突窝前上部三角形透亮区是
A.尺骨滑车切迹
B.肘髌骨
C.肱骨前脂肪垫
D.尺神经切迹
E.鹰嘴窝
9、图中所示骨盆诸骨不正确的是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
10、正常股骨头应在Perkin方格的（D）
A.内上象限
B.外上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.以上都不对
11、踝关节侧位像错误的标示为
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
12、关于髌骨的描述下列哪项正确（ADE）
A.在股四头肌腱中
B.有骨膜
C.有一个化骨中心
D.可形成二分髌骨
E.正位像为倒三角型
13、前臂外翻角正常为
A.160°～170°
B.165°～175°
C.165°～170°
D.160°～175°
E.160°～165°
14、如图所示下列哪个结构为Luschka关节
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
15、在下图中填写正确的解剖结构是：
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
16、正常肩关节SE序列T1WI正确的描述是：（A、B）
A.皮质骨为低号
B.透明软骨为较高信号
C.透明软骨为低信号
D.关节盂为高信号
E.可分辨二头肌腱
17、在SE序列T1WI上，下列组织的信号强度由高到低的顺序为：（A）
A.亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，自由水，皮质骨
B.透明软骨，纤维软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨
C.纤维软骨，透明软骨，自由水，亚急性出血，皮质骨
D.自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨，皮质骨
E.皮质骨，自由水，亚急性出血，透明软骨，纤维软骨
18、正常骨髓的MRI信号为：（E）
A.长T1，长T2
B.短T1，短T2
C.长T1，短T2
D.短T1，长T2
E.短T1，等T2
19、正常肘关节矢状位SET1加权像显示：C
A．肱骨小头与尺骨半月切迹（鹰嘴）构成关节
B．肱骨滑车与桡骨头关节凹构成关节
C．肱骨前后方有脂肪垫
D．肱肌在背侧
E．三头肌在掌侧。