慢性阻塞性肺疾病合并低TT3综合征临床分析

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慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平及其临床意义摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素（TH）水平及其临床意义。

方法以2021年1月-2022年1月与本院收治的100例COPD患者为观察组。

以同期100例健康人为对照组。

检测两组血清TH水平，分析其临床意义。

结果观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平低于对照组，TSH水平高于对照组（P<0.05）。

出院时COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平高于入院时，TSH水平低于入院时（P<0.05）。

结论 COPD患者血清TH水平变化并非甲状腺自身所致，而是由COPD引起，与患者的病情存在联系。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；甲状腺激素；临床意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统常见的慢性疾病，该病的病程较长，病情呈现渐进性、不可逆的进展，对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。

COPD主要在老年人群中高发，并且冬季多见，患者主要表现为胸闷、咳嗽、气喘等症状。

近来有报道指出血清甲状腺激素（TH）的表达情况与COPD的病程关系密切[2]。

本文以本院收治的100例COPD患者作为观察对象，分析血清TH在COPD患者中的表达水平及临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料以2021年1月-2022年1月与本院收治的100例COPD患者为观察组。

纳入标准：（1）符合COPD诊断标准；（2）COPD稳定期患者。

排除标准：（1）合并内分泌、自身免疫系统疾病；（2）近期服用影响甲状腺功能药物者；（3）甲状腺功能异常者。

以同期100例健康人为对照组。

观察组年龄53~85（73.46±10.03）岁，男姓47例，女性53例，体重指数（22.61±2.56）kg/m2。

对照组年龄55~85（74.50±10.12）岁，男姓51例，女性49例，体重指数（22.80±2.62）kg/m2。

老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析

苗青闫子臣张金凤（北京市丰台右安门医院综合内科
【摘要】目的
北京
１０００７１）
回顾性分
探讨老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并糖尿病（ＤＭ）的临床特点和治疗转归。方法
析２００６年１月至２０１３年４月Ｍ３４例与单纯ＣＯＰＤ２９例的临床
资料。结果ＣＯＰＤ并ＤＭ急性发作期合并细茵感染较单纯ＣＯＰＤ增加２５．７６％；合并营养不良低蛋白血症较单纯ＣＯＰＤ增加１５．９３％；合并低氧血症及高碳酸血症较单纯ＣＯＰＤ分别增加９．７４％和ｌ５．１１％；Ｄ一二聚体（Ｄ—Ｄ）增高较单纯ＣＯＰＤ增加７％，且其中２例发生下肢静脉血栓；平均住院日较单纯ＣＯＰＤ增加４．９４ｄ；抗生素使用时间较单纯
・
１３７６・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏ１．１２．Ｎｏ．１７Ｓｅｐ．２０１３
老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者临床资料与分析
ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤＭｉｎｃｒｅａｓｅｓ９．５４％，ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｈｙｐｏｐｏｔｒｅｉｎｅｍｉａｒａｔｅｉｎｃｒｅａｓｅｓ１６．４５％，ｈｙｏｘｅｍｉａａｎｄｈｙｐｅｒｃａｐｎｉａｉｎｃｅａｒｓｅｓ９．７４％ａｎｄ１５．１１％．Ｄ —Ｄｉｍｅｒｌｅｖｅｌｉｎｃｒｅａｓｅｓ７％ｗｉｔｈ２ｃａｓｅｓｏｆｖｅｎｏｕｓｔｈｏｍｒｂｏｓｉｓ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｓ４．９４ｄａｙｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎＣＯＰＤｇｒｏｕｐ．ｈｅＴａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｉｓ３．２２ｄａｙｓｌｏｎｇｅｒｈａｔｎＣＯＰＤｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｅｆｉｆｃａｃｙｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｓ９．２３％ｔｈｎａＣＯＰＤｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｃａｓｅｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅｉｎｃｒｅａｓｅｓ６．８％．ＣｏｎｄｕｓｉｏｎＴｈｅｅｌｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤｉｎａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤＭｍａｙｉｎｃｒｅｓｅａｔｈｅｂａｃｔｅｉａｒｌｉｆｅｎｃｔｉｏｎｒａｔｅ．ａｇｒａｇｖａｔｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｍａｌｎｕｔｉｔｒｉｏｎｈｙｐｏｐｏｔｒｅｉｎｅｍｉａｒａｔｅ，ａｇｇｒａｖａｔｅｈｙｐｏｘｉａａｎｄｃａｕｓｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｌｅｕｓｕｌｌａｙｉｎｈｉｇｈｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｘｉａｓｔａｔｕｓ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｍｏｒｅｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｇｅｔｔｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈｓａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｕｓ，ａｎｄａｌｓｏｈａｖｅｌｏｎｇｅｒａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅ，ａｎｄｈｉｇｈｅｒｃａｓｅｆａｔｌｉａｔｙｒａｔｅｔｈａｎＣＯＰＤｇｒｏｕｐ．

慢性阻塞性肺疾病合并低T3综合征40例临床分析

２结果
低Ｔ３综合征的发病机制比较复杂。在多种重症Ｎ（甲状腺疾病），ＴＩ￣里机体机能发生改变，出现细胞损伤，机体消耗，染发热，碱失衡等。在感酸有关酶以及代谢产物参与下，一脱碘酶活性受到５抑制，外周转化出现异常，ＴＴ４使３产生减少，５而脱碘酶的活性不受影响，Ｔ３形成增加并且降解ｒ缓慢。ｒ３积聚或Ｔ／ｒＴ４Ｔ３比值下降，可进一步抑制Ｔ４向Ｔ３转化，成Ｎ患者出现低Ｔ造ＴＩ３和高ｒＴ３的改变引。本组观察显示ＣＰＯＤ急性加重期血清Ｔ３显著低于对照组（Ｐ＜００）Ｔ４水平正常或有所下降，．５，其幅度不如Ｔ３下降明显，临床无甲状腺功能减且退表现，属于低Ｔ故３综合征。机理如下：ＣＰ ① ＯＤ急性加重期因缺氧，氧化碳潴留刺激下丘脑一垂二体一肾上腺皮质系统，质醇合成和释放增加［皮，
ＣＰＯＤ急性加重期Ｔ３明显低于对照组，差异有统计学意义性（Ｐ＜００）ＣＤ缓解期Ｔ．５，ＯＰ３明显高于急性加重期，异有统计学意义（差Ｐ＜００）而．５，ＣＤ缓解期Ｔ３对照组相比，ＯＰ与差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。见附表。
１资料与方法
１１一般资料．３讨
附表
ＣＤ急性加重期治疗前后ＯＰ

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的临床观察

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的临床观察王幼绢【摘要】目的：探究慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征，以提高临床上对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（COPD-OSAHS重叠综合征)的治疗效果。

方法回顾性分析在我院2014年7月~2016年2月期间因慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的住院患者，从中入组61名临床资料完整的患者再分为COPD组和COPD-OSAHS组，COPD组45名和COPD-OSAHS组16名，分析统计这两组患者分别在肺功能、睡眠测试结果、无创呼吸机治疗前后的血气分析、无创呼吸机参数和主要合并症的差异。

结果（1）静态情况下的肺功能情况：一秒率（FEV1%）、一秒量/用力呼气量（FEV1/FVC （%））COPD组显著高于COPD-OSAHS组，差异存在统计学差异（P值<0.05）。

（2）睡眠监测结果：AHI，COPD组显著低COPD-OSAHS组（P<0.05）。

(3)无创呼吸机治疗前后的血气分析：两组患者通过无创呼吸机治疗后的效果都比较明显，血气分析指标pH、SaO2、PaO2、HCO2、PaCO2（P<0.05）。

重叠综合征组患者需要提高呼吸末正压维持气道的开放。

结论COPD-OSAHS病人相比于COPD病人存在的高碳酸血症和低氧血症严重程度更严重，为了尽早发现COPD-OSAHS患者，对COPD病人应进行睡眠监测，通过提高无创机械通气呼气末正压能够有效治疗重叠综合征患者。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)006【总页数】3页(P136-138)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;重叠综合征;睡眠监测;无创正压通气【作者】王幼绢【作者单位】福建医科大学附属二院，福建泉州362000【正文语种】中文1.1 临床资料选择在我院2014年7月~2016年2月期间的慢性阻塞性肺部疾病急性加重期的住院患者，当中存在多次入院治疗的患者，存在重复住院率40%。

慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例分析

慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性的肺部疾病，以气流受限和呼吸困难为主要表现。

该疾病的发病率逐年增加，已成为全球健康问题之一。

在本篇文章中，将介绍一位慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例，以帮助读者更好地理解该疾病的特点和治疗挑战。

病例介绍：患者王先生，男性，65岁，退休教师，长期吸烟史，抽烟40余年。

近几年，他逐渐出现持续性咳嗽、咳痰，活动耐力下降等症状，每年冬季时症状加重。

他到医院就诊时，被确诊为慢性阻塞性肺疾病。

病例分析：根据王先生的病史以及相关检查结果，他被诊断为慢性阻塞性肺疾病。

该疾病主要由吸烟引起的气道慢性炎症和气道阻塞所致。

王先生长期吸烟导致了支气管壁的瘢痕化和黏液过多，进而引起气道狭窄和肺功能受限。

治疗方案：1. 吸烟戒断：作为慢性阻塞性肺疾病患者，最重要的治疗措施是彻底戒烟。

吸烟会继续损害肺部组织，并加速疾病的进展。

医生向王先生详细解释了吸烟对健康的危害，并提供了戒烟支持和建议。

2. 药物治疗：针对症状和疾病的进展，王先生被开具了合适的药物治疗方案。

这包括短效支气管扩张剂的应用，用于缓解气道痉挛和改善气流。

对于频繁发作的患者，长效支气管扩张剂也被用于维持肺功能。

部分患者可能需要使用吸入型或口服类固醇等抗炎药物。

3. 呼吸康复：呼吸康复在慢性阻塞性肺疾病的治疗中起着重要作用。

通过运动训练、呼吸锻炼和教育，呼吸康复可以改善患者的肺功能、心肺耐力和生活质量。

4. 支持性治疗：慢性阻塞性肺疾病患者可能会面临情绪问题、营养不良和呼吸道感染等并发症。

综合治疗包括心理支持、饮食指导和合适的疫苗接种，以减少患者的并发症发生率。

疗效评估：王先生接受了上述治疗方案，并在治疗过程中定期复诊。

通过长期的管理和治疗，王先生的症状得到了缓解，肺功能得到了明显改善。

他的吸氧需求减少，活动耐力增加，生活质量得到了显著提高。

《例慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的护理》

《例慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的护理》一、疾病概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以气流受限不完全可逆为特征。

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气的一种疾病。

当COPD患者合并SAS 时，病情更加复杂，治疗和护理难度也相应增加。

二、病因及发病机制1. 慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制- 病因：吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等因素是COPD的主要病因。

长期吸烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，导致气道净化功能下降；空气污染中的有害气体和颗粒可刺激呼吸道，引起炎症反应；职业粉尘和化学物质的吸入可直接损伤呼吸道；反复的呼吸道感染可加重气道炎症和阻塞。

- 发病机制：COPD的发病机制主要包括气道炎症、气道重塑、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激等。

气道炎症是COPD的核心机制，长期的炎症刺激可导致气道壁增厚、黏液分泌增加、气道狭窄和气流受限。

气道重塑是指气道结构的改变，包括平滑肌增生、胶原蛋白沉积等，进一步加重气流受限。

蛋白酶-抗蛋白酶失衡可导致肺组织破坏，氧化应激可加重炎症反应和气道损伤。

2. 睡眠呼吸暂停综合征的病因及发病机制- 病因：肥胖、上气道解剖结构异常、遗传因素、神经肌肉功能障碍等是SAS的主要病因。

肥胖患者颈部脂肪堆积，可压迫上气道，导致气道狭窄；上气道解剖结构异常如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等可引起气道阻塞；遗传因素可能与SAS的发病有关；神经肌肉功能障碍如重症肌无力、帕金森病等可影响上气道肌肉的张力，导致气道塌陷。

- 发病机制：SAS的发病机制主要是上气道阻塞和呼吸中枢调节功能异常。

在睡眠过程中，上气道肌肉松弛，加上气道狭窄等因素，容易导致气道阻塞，引起呼吸暂停和低通气。

呼吸中枢调节功能异常可导致呼吸驱动力不足，加重呼吸暂停和低通气。

三、临床表现1. 慢性阻塞性肺疾病的临床表现- 咳嗽：常为首发症状，早期为间歇性咳嗽，早晨较重，以后逐渐加重，可伴有咳痰。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的治疗进展摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病，己受到人们越来越多的关注。

当前主要治疗措施是持续气道正压通气与手术治疗，其中手术治疗创伤较大，部分患者远期效果差；单水平无创正压呼吸机虽有一定疗效，但有的患者耐受性差，因此寻找有效的其他方法非常必要。

本文为此综述了当前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的治疗进展。

关键词阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性阻塞性肺疾病治疗方法进展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osas）是一种常见且对人类健康影响很大的疾病，在成年人中其患病率约3%，临床表现复杂，其中睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天过度嗜睡为其主要表现之一，还可并发缺血性心脏病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、高血压病、心律失常、糖尿病和脑血管疾病，严重时可导致猝死［１］。

慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［2］。

本文具体探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的治疗进展。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的流行病学分析慢性阻塞性肺疾病是一种常见的疾病，其发病率居呼吸系统疾病之首，国内15岁以上人群中发病率2.8%左右，是当今世界上引起死亡的主要疾病之一。

而睡眠呼吸暂停低通气综合征也是一种极其常见的具有潜在影响生命的疾病，在40～59岁男性中发病率超过5%［3］。

有报道慢性阻塞性肺疾病患者普遍存在睡眠呼吸紊乱，而一半的重度慢性阻塞性肺疾病患者可在睡眠时发生阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气。

从两种疾病的病理解剖及病理生理中可以明显看出，两种疾病同时发生时，整个呼吸道均有阻塞发生，其后果较一种疾病单独存在时更为严重，在动物实验与临床上所见也支持这一推断［4］。

特别是慢性阻塞性肺疾病患者，已有长时间的缺氧，肺储备能力下降，肺功能明显减退，如有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生其后果更为严重，表现为持续严重的呼吸困难、低氧血症，可随时发展为呼吸衰竭及多脏器衰竭，甚至猝死。

探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用无创呼吸机治疗的临床效果分析

探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用无创呼吸机治疗的临床效果分析作者：连军来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用无创呼吸机治疗的临床效果分析。

方法：选取2017年5月-2019年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者74例，随机分为研究组和对照组各37例，对照组给予常规治疗，研究组给予无创呼吸机治疗。

結果：研究组临床疗效明显优于对照组（P【关键词】慢性阻塞性肺疾病;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;无创呼吸机Abstract： objective： .To explore the clinical effect of non-invasive ventilator therapy for patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Methods： A total of 74 patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome treated in our hospital from May 2017 to May 2019 were randomly divided into a study group and a control group， each with 37 cases. For routine treatment， the study group was given a non-invasive ventilator. Results： The clinical efficacy of the research group was significantly better than that of the control group （P <0.05）; the improvement levels of PaO2 and PaCO2 in the research group were significantly better than those of the control group （P <0.05）. Conclusion： The application of non-invasive ventilator in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome is ideal. It can effectively promote the improvement of adverse symptoms， reduce the discomfort of patients， and restore the arterial blood gas index to normal levels Clinical application should be promoted.【中图分类号】R75.87 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01慢性阻塞性肺疾病属于临床上发生率较高的一种肺部异常炎症，它是同阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并发生的新型综合征之一，在临床上又被叫做重叠综合征。

慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能异常的临床分析

内，分别在清晨空腹安静状态下抽圾静脉血３ｍ［，采用美困
ＢＥＣＫＭＡＮ公司乍产的ＡＣＣＥＳＳ全自动化学发光免疫分析仪
愉测疵清甲状腺激素水平；急性发作组人院后未吸氧时抽取动
视。现对不同疾病时期ＣＯＰＤ患者甲状腺激素水进行测定，
年龄５０～８３岁。巾位年龄６８．６岁。ＣＯＰＤ缓解组患者３８例，
为上述ＣＯＰＩ）急件发作组患哲经治疗缓解者ＰａＯ＞８０ａｒｍＨｇ。根据ＰａＯ将７６例ＣＯＰＩ）急性发作组患者分为轻度缺氧组（ＰａＯ６０～８０ａｒｍＨｇ）２４例ｌ｝｜度缺氧组（ＰａＯ４０～６０ａｒｍＨｇ）２６例、重度缺氧组（ＰａＯ２＜４０Ｉ／ｌｉｌｔＨｇ）２６例。对照组７０例为同期其他疾病住院者，男３６例，女３４例，年龄４９８２岁．中位年龄６８．１岁。经检查排除影响心肺功能的疾病，以
・
９４・
临床合理用药２０１３年１月第６卷第１期中
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｊａｎｕａ￣＂２０１３．Ｖｏ１．６Ｎｏ．１Ｂ
并与非ＣＯＰＤ相应指标进行比较，以探讨ＣＯＰＤ患者甲状腺激

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合与慢性阻塞肺疾病的临床相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合与慢性阻塞肺疾病的临床相关性分析【摘要】目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床相关性进行分析，为患者临床预后改善及病情控制提供参考依据。

方法：本研究选择我院2014年3月-2016年8月就诊的200例OSAHS 患者，按照是否合并 COPD将患者分为单纯OSAHS组共110例，和合并COPD组共90例，采用 IBM SPSS 20.0（SPSS Inc，New York，NY，USA）进行数据分析。

结果：经多因素分析：BMI、吸烟是OSAHS合并COPD 的独立危险因素，其中BMI（OR=3.890，95%CI：2.815~21.879）；吸烟是不吸烟的危险度（OR=2.833，95%CI：0.18~0.61）。

结论：肥胖、吸烟是影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素，需引起临床工作者的关注。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；慢性阻塞肺疾病；临床相关性作为临床常见的一种疾病，睡眠呼吸暂停综合征的患病结果是可能诱发多种容易导致全身疾病发生的因素，对患者的身体造成大的痛苦与伤害，而研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠呼吸暂停综合征中较为常见的[1]。

同时，慢性阻塞性肺疾病（COPD）则是临床呼吸系统疾病中较为常见的慢性疾病 [2-3]。

临床研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺疾病的合并可能会导致患者高碳酸血症和缺氧症状的出现 [4]。

但是值得注意的是目前临床研究中关于两者合并的诱发因素的研究报道偏少。

基于此研究现状，本文以探讨分析OSAHS 并发 COPD 的相关危险因素为出发点来进行相关的临床研究，来探讨临床的相关性因素，现报道如下。

1 资料与方法1．1临床资料本研究选择我院2014年3月-2016年8月就诊的200例OSAHS 患者，按照是否合并COPD将患者分为单纯OSAHS组共110例，和合并COPD组共90例，其中男性158例，女性42例，年龄 45-79岁，平均年龄为（49.24±3.42），两组基线资料（性别、年龄、病程等差异无统计学意义），P>0.05。

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状腺素而使其病死率增高。
１１一般资料．
２００４年１月一２Ｏ０９年４月在我院收治
的重症ＣＰ急性加重期患者５ＯＤ４例，断依据为２０诊０７年中华
医学会内科学分会呼吸学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指
南》均符合（ＯＤ诊治规范草案》，（ＰＣ中急性加重期各项指标，既往无甲状腺疾病病史，年龄４２岁～２，８岁平均年龄５６岁。有所患者入院后即给予吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗。１方法．２全部对象均在清晨取静脉血５ｍＬ，分离出血清于一０℃低温冰箱保存，２用放射免疫分析法测定血清三碘甲
一嘧露目密凰
慢性阻塞性肺疾病合并低Ｔ３合征临床分析Ｔ综
董争艳
（汾西矿业集团总医院，山西介休０２０３００）
【要】目的总结慢性阻塞性肺疾病（摘ＣＯＰ急性加Ｄ）
重期伴甲状腺激素水平降低与病情发展及预后的关系。方
合征，分析床
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）呼吸科常见病之一，ＣＰ是是危及人类生命的常见病和多发病，患病率和病死率均高，其近年来已经引起社会各界人士的高度重视。随着科技水平及医疗技术的发展，人们对多种危害人类健康的内分泌疾病有了重新认
识。涉及多个系统的疾病成为研究的热门话题。如阻塞性睡眠
脏病、电解质紊乱、蛋白血症等，水低常出现水肿，重者有胸严
腔积液、水、包积液以及乏力、胀、睡、欲不振等一系腹心腹嗜食
列症状。在诸多合并症中若现低综合征可提示原发病加重，由于多数临床医师为专科医师，对涉及两个系统的病症缺
乏应有的认识，甲状腺激素为甲状腺腺上皮细胞合成和分泌的激素，够促进机体代谢和生长发育，作用广泛，乎对全身能其几
法对２００４年１月一２０ｏ９年４月我院收治的重症ＣＯＰＤ
５４例ＣＰＯＤ患者中现低Ｔ合征者１Ｔ综９例，３％，占５平均年龄５６岁，中男１其７例，２例。单纯低的有ｌ女４例，占７％；，３Ｔ和均低３例，占１％；Ｉ、Ｔ、均低２，６Ｔ、＂Ｆ４例
有２例Ｌ值降低明显，合并呼吸衰竭、低蛋白血症、电解质紊
乱、功能不全，救无效死亡。心抢３讨论
监测血清中Ｔ，Ｔ的浓度有助于判断ＣＯＰＴ、ＴＤ危重程度和估计
预后 Ⅲ 。
ＣＰＯＤ是危及人类生命的常见病和多发病，其患病率和病死率均高，近调查显示，国４最我０岁以上人群的ＣＰＯＤ患病率为８２我国部分地区调查资料显示，５岁以上人群的．％，ｌ
各组织都有影响，多非甲状腺疾病往往可引起甲状腺激素代许谢的改变。低１，丫综合征是非甲状腺疾病引起的伴有Ｔ，ｒＴ降低的综合征，多见于严重的全身性疾病、伤和心理疾病。创其血清．ｒ降低，ｒ血清反（）升高，ＳＴＨ大多正常，但大约１％的患５者可有ＴＨ异常。许多同在此情况出现时均认为应补充甲Ｓ
状腺原氨酸（Ｔ）血清游离三碘甲状腺原氨酸（Ｔ）血清甲１ｒ、，Ｆ、
呼吸暂停综合征与肢端肥大症、甲状腺低下、高血压有相关性已经被许多文献证实。笔者受此启发，结合实际临床工作，发现
慢性阻塞性肺疾病与甲状腺激素存在一定关系，阅了大量资查料及文献，报告如下。现１资料与方法
急性加重期患者５例检测甲状腺功能。结果慢性阻塞性４
占ｌ％；Ｓ１ＴＨ均在正常范围。１５例ＣＰＯＤ患者急性加重期临床
表现除咳嗽、痰、吸困难、咳呼喘息等症状加重外，有不同程还
度的水肿、憋、力、胀、发浆膜腔积液。观察结果显示，气乏腹多
肺疾病患者ＴＴＦ水平较正常参考值显著降低，Ｔ、Ｔ、Ｌ随
着病情的加重，甲状腺激素水平进一步降低，Ｔ也明显低Ｆ
于正常参考值。结论ＣＯＰＤ急性加重期在缺氧时甲状腺激
素水平降低，着缺氧程度的加重，随甲状腺激素水平降低更加明显，氧是导致ＣＤ患者甲状腺激素变化的重要因素之一，缺ＯＰ
患病率为３１估计全国每年因ＣＰ死亡的人数０ｌ０万。ＯＤ急性加重期并发肺源性心０ＣＰ
【键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期低Ｔ关Ｔ综