慢性阻塞性肺疾病的中医护理体会
中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的作用评价
中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的作用评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且可预防的呼吸系统疾病，患病率不断增加。
COPD患者需要长期、终身的治疗和疾病管理，以减轻症状、延缓疾病进展，并提高生活质量。
中医护理在COPD患者的自我管理中起着重要的作用，本文将对其作用进行评价。
首先，中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者自我管理中的作用表现为病情的有效控制和症状的缓解。
中医护理注重整体观察和个体化护理，通过辨证施治，调理气血，改善体质，从而改善患者的肺功能和呼吸道状况。
例如，中医护理可通过针灸疗法刺激特定穴位，调节气血循环，缓解胸闷、气急等症状，达到舒缓患者的病情的效果。
其次，中医护理在COPD患者的自我管理中对促进康复起到重要的作用。
中医护理非常注重患者的生活方式和饮食习惯，通过改变饮食结构，控制吸烟和酒精摄入，推荐适宜的锻炼方式等，有助于提高患者的免疫力，改善肺功能，促进康复。
此外，中医药物亦可用于辅助治疗，中药制剂具有药物和食补相结合的特点，可以提高患者的身体康复水平。
第三，中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理中的作用是预防和减少急性发作。
中医护理辩证施治，注重治疗的同时也注重预防。
通过合理运用中医药，调整患者的气机，达到稳定慢性疾病，减少急性发作的次数和程度。
此外，中医护理还可提供心理支持，鼓励患者保持良好的心态，减少压力对疾病的影响，从而减少急性发作的风险。
第四，中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理中的作用是提高患者的生活质量。
中医注重滋养生命，平衡人体阴阳，通过中药、针灸、推拿等方法改善患者的心理状态和身体状况。
中医护理还可通过中西医结合的方式，提供更加全面、个体化的护理措施，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者日常生活的影响。
总体而言，中医护理在慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理中起到了重要的作用。
通过中医护理的综合性和个体化特点，可以有效地帮助患者控制病情、缓解症状，促进康复，预防急性发作，并提高患者的生活质量。
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用慢性阻塞性肺疾病是一种以持续进行性呼吸困难为主要症状的慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
气虚咳喘是慢阻肺的主要病理生理特点之一，严重影响患者的生活质量。
中医护理在慢阻肺的治疗中具有独特的优势和应用。
中医护理的基本原则是立足于整体观念，注重个体的整体扶持和修复，以及预防疾病的发展。
在慢阻肺患者中，中医护理的应用主要包括药物治疗、针灸和按摩等。
药物治疗是中医护理的重要组成部分。
中医药物常用于调理患者的脾肺肾功能，提高气血运行和免疫力，减少疾病的发展。
常用的中药包括防己黄芩汤、保和丸和饮片等。
这些中药不仅可以缓解患者的咳嗽和喘息症状，还可以增强患者的体力和免疫力，减少机体对气候和环境的敏感性。
针灸是一种传统的中医疗法，通过针刺患者的穴位，调整机体的功能和平衡阴阳之间的关系。
在慢阻肺患者中，针灸可以起到缓解咳嗽和喘息症状的作用，改善患者的呼吸功能。
常用的针灸方法包括三针法、电针和温针等。
按摩是一种通过按摩患者的背部和胸部，调理患者的气血运行和呼吸功能的方法。
按摩可以刺激穴位，促进气血的循环和代谢，缓解患者的气虚症状。
按摩还可以增强肺部的气化功能，改善患者的肺活量和呼吸功能。
常用的按摩方法包括拍击、摩擦和揉摩等。
除了药物治疗、针灸和按摩，中医护理还可以结合其他的治疗手段，如中药蒸汽吸入疗法、中药泡脚疗法和中药养生饮食等。
这些治疗手段都可以起到缓解患者症状、改善患者生活质量的作用。
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用具有重要的意义。
中医护理通过整体观念对患者进行个体化的治疗，不仅可以缓解患者的症状，还可以提高患者的免疫力和生活质量。
中医护理是一种综合治疗手段，可以与西医治疗相辅相成，共同促进患者康复。
中医护理也需要在临床实践中不断总结和改进，提高其效果和应用水平。
慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会
２７ 肺 脾 气 虚 ．
２８ 阴虚 气 逆 ．
症见咳喘乏力 ， 消瘦 纳差 ， 泻 便 溏 ， 淡 胖 苔 腹 舌
症 见 咳 逆 喘 满 ， 体 消 瘦 ， 心 烦 热 或 骨 蒸 盗 形 五
薄 白脉 细 弱 。 以 健脾 益 气 。方用 四君 子 汤 合 补 中益 气 汤加 减 。 治
３１ 清 肺 化 痰 法 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 发 作 期 病 机 以 标 实 ．
互结 ， 致 本 病 缠 绵 难 愈 ， 复 发 作 ． 浊 、 饮 、 血 三 者 相 互 导 反 痰 水 瘀
影响 。 互转化则是产生变证的主要根源。 相 综 上 ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 是 由 于 反 复 感受 外邪 ， 情 日益 加 慢 病 重 ． 而导 致 肺 脾 肾诸 脏 亏 虚 、 能失 调 而 形 成 痰 、 、 一 系 列 继 功 饮 瘀
不 能 平 卧 ， 嗽 ， 白如 沫 ， 闷 ， 悸 或 面 目浮 肿 ， 淡 苔 或 紫 咳 痰 胸 心 舌
黯 ． 沉 细 无力 。 以补 肺 纳 肾 ， 气 平 喘 。 用 平 喘 固 本 汤 合 人 脉 治 降 方
参蛤蚧散加减 。
“ 胀 ” 范 畴 ． 医 药 利 用 自身 优 势 ， 于 缓 解 患 者 症 状 ， 少 肺 等 中 对 减 发 病 次 数 ， 缓 病 情进 展 ， 善 生 活 质 量有 着重 要 的 临床 意义 和 延 改 治 疗 价 值 ． 对 本 病认 识 和 治疗 特 点 阐述 如 下 。 现
病理改变。 因此 ， 虚 、 瘀 、 气 血 痰浊 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 最 基 本 的 病 理 改 变 ， 虚 由轻 渐 重 ， 痰 、 贯 穿始 终 ， 虚 为 本 ， 瘀 、 正 而 瘀 气 血 痰
慢性阻塞性肺病的中医护理和出院后护理指导
慢性阻塞性肺病的中医护理和出院后护理指导摘要:目的:为了对慢性阻塞性肺病患者给予帮助，采取中医护理方式并进行分析，希望能够解决现阶段的一些实际性问题。
方法:选取我院近两年慢性阻塞性肺病80例患者，随机分为对照组和观察组，观察组的40例患者采用中医护理方案，对照组采取常规护理方式，对比护理结果。
结果:经过一系列的分析和比对，我们发现在中医护理方式的作用下并在出院后进行一系列的护理指导，慢性阻塞性肺病患者恢复率接近98%，相对于对照组的恢复率55%而言效果较为明显，能够给患者带来更多的帮助。
结论：通过观察组和对照组的对比分析我们可以发现中医护理对于慢性阻塞性肺病具有显著性效果，对于患者的正常生活也有着很多的帮助，是一种值得推广的护理方式。
关键词：慢性肺病；阻塞性；中医护理；慢性阻塞性肺病因为其病情的特殊性，一般只能延缓其发展的速率，所以说在治疗的过程中无形中又增加了患者的痛苦。
通过中医护理和出院后的护理指导能够在一定程度上减轻患者心理上的负担，也能够使得患者正常生活尽量少受影响，给患者的治疗带来更多的帮助。
1.资料与方法1.1一般资料在分析慢性阻塞性肺病中医护理的过程中，选取我院80的患者，其中40例为观察组，40例为对照组。
对照组和观察组其他条件大致相同，对照组采取常规护理方式，观察组采取中医护理方式，观察其护理结果。
1.2方法在针对慢性阻塞性肺病中医护理的过程中，采取的方法是在基础治疗之上进行的，中医护理方式包括中药调理，也包括食物调理，还包括各种各样的情绪治疗等等。
2.结果经过一系列的分析和比对，我们发现在中医护理方式的作用下并在出院后进行一系列的护理指导，慢性阻塞性肺病患者恢复率接近98%，相对于对照组的恢复率55%而言效果较为明显，能够给患者带来更多的帮助。
3.讨论3.1慢性阻塞性肺病患者常见问题分析在分析慢性阻塞性肺病患者护理的过程中，采取中医护理方式自然与传统的护理方式有所不同，但也是在基础护理之上所进行的。
中医护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人效果观察
中医护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病病人效果观察随着人们生活水平的提高和老龄化进程的加速，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经成为全球范围内一种常见且严重的呼吸系统疾病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过3亿人患有COPD，其中大部分病例发生在发展中国家。
而中国作为多数发展中国家的代表，其COPD患病率也一直呈上升趋势。
在COPD的治疗中，除了西医药物治疗以外，中医护理模式的应用在一定程度上也为患者带来了积极的效果。
本文将对中医护理模式应用于COPD 患者的效果进行观察和分析。
一、中医护理模式在COPD患者中的应用中医护理模式是指应用中医理论和方法进行护理。
中医护理模式在COPD患者中的应用主要包括中药熏蒸疗法、穴位按摩、中药泡脚、中药膏方外敷等。
在这些治疗方法中，中药熏蒸疗法是一种常见的中医护理模式，通过蒸熏中药制剂使其通过呼吸道直接作用于病变部位，起到清热化痰、通络止咳的作用。
穴位按摩是以中医经络学理论和学习穴位的知识，通过按摩穴位来调理气血，平衡阴阳，改善患者的病情。
中药泡脚通过中药熏蒸的方法，让病人通过双脚吸收中药的有效成分，达到理气祛痰的作用。
中药膏方外敷则是将中药熏煮后附着于病人的背部、胸部等部位，通过局部吸收达到治疗的效果。
二、中医护理模式应用于COPD患者的效果观察1. 中医护理模式有助于改善肺功能COPD患者的肺功能受到一定程度的损害，呼吸困难是患者最为突出的表现。
通过中医护理模式的应用，可以有效地帮助患者改善肺功能。
穴位按摩、中药泡脚等方法可以促进患者的血液循环，增强肺部的气体交换功能，从而缓解患者的呼吸困难。
2. 中医护理模式有助于减轻症状COPD患者常伴有咳嗽、咳痰、咳血等症状，严重影响患者的生活质量。
中医护理模式的应用可以通过中药熏蒸疗法、中药膏方外敷等方法，有效地减轻患者的症状，让患者感到身体有所舒缓，从而提高患者的生活质量。
3. 中医护理模式有助于延缓疾病进展COPD是一种进行性疾病，疾病的进展会导致肺功能不断下降，严重影响患者的生活。
慢阻肺护理体会
慢阻肺护理体会
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。
对于慢阻肺患者的护理，需要从多个方面入手，包括生活环境、心理支持、健康饮食以及康复锻炼等。
首先，保持一个良好的生活环境对慢阻肺患者的康复至关重要。
患者应避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质，保持室内空气清新。
此外，定期开窗通风，确保室内空气流通，有助于减少病菌滋生。
心理支持也是慢阻肺护理中不容忽视的一环。
由于病程漫长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
家属和医护人员应给予患者足够的关心和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
通过与患者交流，了解他们的心理需求，提供必要的心理疏导，有助于提高患者的生活质量。
健康饮食对慢阻肺患者的康复同样重要。
患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。
同时，注意控制饮食中的糖分摄入，避免加重病情。
此外，适当增加水分摄入，保持身体的水电平衡。
康复锻炼对于慢阻肺患者来说是必不可少的。
在医生的指导下，患者可进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
这些运动不仅可以增强患者的体质，提高免疫力，还有助于改善心肺功能。
但需注意，运动应适量，避免过度劳累。
综上所述，对慢阻肺患者的护理需要从多个方面入手。
通过提供一个良好的生活环境、给予心理支持、健康饮食以及康复锻炼等方面的护理措施，可以帮助患者更好地应对慢阻肺疾病，提高生活质量。
在未来的护理工作中，我们应继续关注慢阻肺患者的需求，不断优化护理方案，为患者提供更加全面、细致的护理服务。
慢性阻塞性肺病急性发作期的中西医结合护理体会
２ ． ６ 营养支持
慢 阻肺患 者 因长期 卧பைடு நூலகம் 和活 动少 ， 使
消化 功能低 下 ，食 欲 减 退 ， 宜食 用 高 热 量 、 高蛋 白、 高
坐 卧位 ， 意识模 糊 、 咳嗽无力 者取侧 卧位 ； 痰液稀 薄 、 肺
部 闻及 湿哕音 ， 应减少 雾化 液量及 减慢速 度 ， 如痰液 黏 稠 不易 咳 出 ， 需 增加 雾化 液量 ， 以痰液 易于 咳出且不 稀
薄为宜 。
辣 及 烟酒 ， 可 常食 梨 、 橘子、 蜂 蜜等清 润化 痰降气 之 品。 ② 痰 热郁 肺 ： 体温 高者 （＞３ ９ 。 ） ， 可予 物理 降 温或 针刺
２ ． ７ 心理 护理
慢 阻肺 患者 由于病史 长 ， 反复发 作 和
长期 治疗 ， 易 出现疑虑 消极 心理 ， 对 治疗失 去信 心 。此 时护理人 员应更 加体 贴 、 关 心患者 ， 让患 者 以积 极 的心 态接 受治疗 ， 消 除其恐惧 和悲 观情 绪 ， 增强 战胜疾 病 的
１ 资 料 与 方 法
７ ７ （ ６ ０ ． １ １± １ ３ ． ５ ２ ） 岁； 病程 ４— ３ ５年 ， 合并 呼吸 衰竭
３例 ， 心力 衰竭 ４ １例 ， 肺 性 脑 病 ４例 。两 组 患者 年 龄 、 性别、 病程 、 病情 及文化 程度 等方 面经 比较差 异无统 计
学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗方 法 两组 患 者 均 常 规 给予 吸 氧 、 抗炎、 祛
浅谈COPD稳定期的中医临床护理体会
贪睡 ，过逸 少动 ，也 不可一 味强 调病 中卧床 休息 。即 “ 病 若好 时莫贪眠 ，一 贪眠 时便流连 ；病 若好 时莫 妄动 ，一 妄
动 时生 毛病 。 ”
３ 饮食调护 “ 饮酒 聚湿 ，生痰 生热 ，……上泛为 痰喘 ，酒 肉当禁忌 矣 。幼年哮喘 ，是寒 暄失 时 ，食 味不 调 ，致饮 邪 聚络 ，凡 有 内外感 触 ，必 喘逆 气 填胸 臆 ，……宜 更 安静 护养 百 日，
情发展。所 以，中 医药调 护慢 阻肺 稳 定 期 患者 是 有效 的 ， 有实际意义的。 ２ 寒 温 、劳 逸 调 护
（ 均 ４ ％） 的慢 阻肺患 者体重 低于标 准体重 的 １％ ，并 平 ０ ０ 伴有各种营 养障碍 的指标 ，如体态 、生 物化学 以及免 疫学
的改变 ，所 以注意饮食结构对 防护 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ也非 常重要 。 ＣＰ Ｏ Ｄ患者 的病情常有肺之寒热 、脾之湿浊 ，肾气亏虚 之分 ，而饮食有 酸 、苦 、甘 、辛 、咸 之异 ，所 食之 物 有于 病情适宜的 ，有 于病情 不利 的 ，患者 饮食 宜忌 、多少 、冷 热 ，总应根据病情辩 证给予 ，如 “ 病者 ，宜食 黄黍 、鸡 、 肺
一
稳定 期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者症状较轻 和少 ，甚 至多无 明显症状 ， 患者 的就诊率及 进行 调护 的依从性 相对 急性期 较低 。但 慢 阻肺是慢性进 行性 加重 的 ，患者 的疾病 是 自然 发展 的 ，治
疗 ＣＰ Ｏ Ｄ的 关 键 是 缓 解 症 状 ，延 缓 肺 功 能 进 行 性 恶 化 ，提
被动 的与之相适应 。《 灵枢 ・ 师传》 “ 黄帝 日 ：使 其相逆 奈
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用
中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，主要特点是气道限制、气流受阻和气短，导致咳嗽、痰多和呼吸困难。
该疾病在全球范围内都很常见，而在中国也是一种常见疾病。
中医护理被认为是用较少或没有药物的手段治疗和缓解某些疾病的一个好的选择。
因此，本文将探讨中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用。
1、调理气血中医认为，气血不足是COPD气虚咳喘的主要原因之一，因此调整气血很重要。
采用针灸、推拿、拔罐等手段刺激特定穴位，有助于改善气血循环，增强呼吸肌肉力量和肺部功能。
例如，穴位“肺俞”、“膻中”、“关元”等都可以刺激肺部和呼吸系统，并调整体内的气血流通。
2、排痰祛痰COPD患者经常遭受痰的困扰，痰不易咳出，导致堵塞气道，影响正常呼吸。
中医护理可以采用推拿、拍击、揉腹等手段促进痰液的排出。
此外，中药外治也适用于排痰祛痰。
将中草药制成药膏涂抹于患者的胸部和背部，有利于痰液的湿化和排出。
例如，采用桔梗、杏仁、款冬花等中药制成的药膏具有祛痰、平喘、缓解咳嗽等功效。
3、调整情绪COPD患者常常因呼吸困难、体弱多病导致心情抑郁、不安等负面情绪。
情绪不稳会导致肺功能进一步下降。
因此，中医护理注重情绪调整。
采用针灸、草药浴等方法可以促进身体和心理的放松，缓解不良情绪。
例如，使用香草、薰衣草等草药减轻不适的感觉，促进身体放松，缓解肺功能下降。
4、改变生活习惯COPD患者生活习惯也需要进行调整。
中医护理建议患者遵循以下生活习惯：戒烟限酒，多做有氧运动，避免冷热刺激；保持充足的睡眠时间，采用良好的呼吸姿势和饮食习惯。
例如，避免食用辛辣刺激性食品，增加食用富含蛋白质、维生素等营养素的食物。
中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用，为COPD患者提供了有效的治疗方法。
除了上述中医护理方法，还有其他方法可以解决COPD患者的问题。
建立符合患者实际情况的诊疗方案，对于患者的康复和恢复正常生活有着重要的意义。
慢性阻塞性肺疾病中西医结合护理体会
慢性阻塞性肺疾病中西医结合护理体会慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，是以不完全可逆的气流受限为特征的一种破坏性的肺部疾病，属于中医“喘症、肺胀”范畴。
气流受限通常呈进行性发展，并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，通过有效的护理措施，可控制病情或避免病情加重。
现将COPD的护理体会总结如下。
1 病因病机COPD多因肺、脾、肾虚损，外邪侵袭，咳喘日久，迁延不愈，痰瘀互结，气道阻塞不利之病证。
上实下虚是主要病机，体质虚弱、免疫功能低下是病变基础。
胸痹、“阳微阴弦”与慢性阻塞性肺疾病发病机理关系密切。
2 辨证分型中医将COPD主要分为寒饮射肺、痰热壅肺、阳虚水泛和肺肾气虚四型。
2.1寒饮射肺指寒邪和水气侵犯肺脏而出现的肺气失宣、寒水逆阻等病理改变，多由宿罹痰饮或水肿，复感寒邪，寒邪引动水饮所致。
临床表现为外感风寒以致恶寒发热，身痛无汗，咳逆喘促，胸膨胀满，气逆不得平卧，形寒怕冷，痰稀泡沫量多，口干不欲饮，苔白滑，脉象浮紧。
2.1痰热壅肺是外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，或有宿痰，复感风热而出现痰与热结，壅阻肺络。
临床表现为外感风热，或外感风寒化热，发热不恶寒，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄粘稠。
2.3阳虚水泛是由脾阳不足，运化水湿功能失职，和/或肾阳不足，蒸腾气化功能减退，导致水液运行障碍，蓄积体内，泛滥于脏腑与躯体之间成为水肿、痰饮等证，上凌于心肺而发喘证。
临床表现为面浮足肿，腹满尿少，心悸喘咳不得卧，咳清稀痰，形寒怕冷，气短动则甚，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数或结代。
2.4肺肾气虚是指由于肺肾脏两脏气虚，降纳无权，表现以短气喘息为主的证候。
临床表现为胸满气短，语声低怯，动则气喘，或见面色晦暗，或见面目浮肿，舌淡苔白，脉沉细。
3 护理措施与体会3.1 辩证施护3.1.1 寒饮射肺：居室环境温湿度应适宜，防止冷空气烟雾刺激，禁止吸烟，取高枕或半卧位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性阻塞性肺疾病的中医护理体会发表时间：2014-07-03T13:27:19.437Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿作者：马桂英1 佘淑华2 张新芳1[导读] COPD是一种慢性疾病，对患者生活质量的影响和生命的危害非常大。
马桂英1 佘淑华2 张新芳1(1新疆昌吉州人民医院中医科 831100;2新疆昌吉州人民医院疼痛科 831100）【摘要】通过对我科收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）168例的护理方法和中医病因病机的介绍提高公众对COPD的认识，避免或减轻其危害，预防和控制COPD的发生和发展。
慢性阻塞性肺疾病属中医肺胀范畴，是多种慢性肺系疾患反复发作、迁延不愈,导致肺气胀满、不能敛降的一种疾病,临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、心慌、烦躁等,其病程缠绵难愈,病久则见面色晦暗、唇甲紫绀、肢体浮肿,甚至出现喘脱等危重症候。
近年来,我们对COPD辨证施护的重点及规律作了一些探讨。
现报告如下【关键词】慢性阻塞性肺疾病中医护理【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0279-021 临床资料2007年1月至2010年11月住我科治疗的168例COPD的患者，其中男性98例，女性70例，年龄53岁-82岁，平均63岁。
除2例呼吸衰竭及1例气道阻塞窒息转科外，其余165例均好转出院。
2 护理措施2.1 安静、整洁、舒适的环境有利于疾病的恢复我们把患者安置在阳光充足、空气新鲜的病室里，保持病室温度在18 ℃-20 ℃,相对湿度在55%-60%,每天进行室内通风一次,避免对流,以免患者受凉,冬季盖好被子保暖，周围环境去除烟雾、粉尘和刺激性气味，防止刺激呼吸道。
2.2 解除紧张、恐惧心理增强依从性COPD患者由于病程长，反复住院，久病缠身并逐年加重，普遍对治疗缺乏信心，对痰液引流存在恐惧的心理，认为“湿、拍、翻、流”等不能治本而不愿接受治疗。
我们向患者耐心地讲解疾病的病理生理以及排痰的重要性、各项方法的可靠性，使67例患者都解除了紧张的心理，愿意接受与配合。
另外要求患者多吃蔬菜、水果、……2.3 呼吸功能锻炼：通过正确的呼吸练习，增强呼吸机的肌力和耐力：（1）缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4—6秒，每次10—15分钟，每日数次。
（2）腹式呼吸：以吸鼓呼缩的方式，胸部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要双吸气时间长1—2倍，5分钟／次，2—3次／天。
（3）坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。
2.4 患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入，维生素及矿物质摄入也要适量。
2.5 戒烟及避免烟雾刺激，注意气温变化，做好防寒保暖。
2.6 患者如发生呼吸道感染使病情迅速恶化，尽早送医院治疗。
家庭成员应给予饮食、起居等各方面照顾，并做好思想疏导工作。
督促病人根据医嘱服药，定期门诊就诊。
2.7 严密观察病情观察咳嗽、咳痰呼吸困难的程度，注意并发症的发生。
对于呼吸困难伴有低氧血症者，常规给予氧疗，氧流量1-2 L/min，避免吸入高浓度氧气而引起CO2潴留，提倡持续家庭吸氧15 h/d以上。
长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有利于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。
氧疗的有效指标是患者呼吸困难减轻、呼吸频率减慢，发紫减轻，心率减慢，活动耐力增加。
3 肺胀的病因病机COPD以外感六淫为主要诱发因素，肺、脾、肾虚损，外邪、痰浊、血瘀为本病的内在病机病理变化，病机特点是本虚标实，本虚以肺脾肾虚为主，标实以外邪、痰浊、血瘀为主。
黄礼明［7］强调痰、虚、瘀在COPD中的重要性。
虚则生痰,虚则致瘀,痰生瘀成则虚益甚。
三者互为因果,虚实错杂,致使病情逐渐加重。
4 肺胀的现代医学危险因素4.1吸烟因素近些年临床报道显示,吸烟是造成COPD气道阻塞最显著的诱因。
Brown等［3］的调查结果表明，吸烟者慢性咳嗽、咯痰是不吸烟者的4-5倍。
Bang等［4］发现吸烟者比不吸烟者慢支患病率至少高2倍。
4.2感染因素；理化因素主要是接触污染的烟尘。
刺激性烟雾、粉尘，尤其是空气中的SO2、NO2、O3等的慢性刺激常委COPD的发病原因之一。
4.3气候因素寒冷、气温下降可使呼吸道局部小血管痉挛、缺血、血循环障碍,使呼吸道防预功能降低,有利于病毒、细菌的停留、繁殖。
遗传因素目前比较肯定的是α1 - 抗胰蛋白酶(α1 - AT) 的缺乏［5］,这种高风险因子可因吸烟而表达, 即在一级亲属中发生COPD。
4.4其他因素过敏因素、全身或呼吸道局部免疫功能下降、自主神经功能失调、营养不良、不良卫生习惯等因素与COPD 的发病密切相关。
研究表明避免或减轻危险因素的影响，对COPD的发生和发展都有重要的意义。
5 辩证施护5.1 辩证中医讲究辩证论治，本虚标实、虚实挟杂是慢阻肺证候的基本特点。
慢阻肺急性加重期和稳定期以外寒内饮、痰热郁肺和气阳虚弱、痰瘀伏肺为基本中医证候［8］。
5.2 饮食调护5.2.1 营养需求 COPD 患者由于呼吸肌功能增加、发热等因素，导致能量消耗增多，机体处于负氮平衡，时间久会降低机体免疫功能，感染不宜控制，呼吸肌易疲劳及至衰竭。
有1/2～1/3的患者出现不同程度的体重减少。
研究显示，COPD患者的体重是生存期的唯一相关因素［10］。
因此，营养补充是重要手段。
5.2.2 辩证施食中医强调药食同源，既有“对症下药”，就有“辩证施食”。
如：风寒袭肺者，食疗当散寒、宣肺平喘。
如生姜杏仁饮。
而对于风热犯肺者高热者则要多饮温水，食疗当疏风清热、宣肺平喘。
如丝瓜花蜜饮，芦根或荸荠煎汤代饮。
痰浊阻肺者，宜食赤小豆、薏苡仁、山药等健脾利湿化痰。
服药期间忌糯米甜食，过咸食物。
肺虚作喘者，可进食百合、薏苡仁等健脾润肺之品。
肾虚作喘者，当补益肺肾、定喘。
如蜜饯双仁。
也可多用补肾之品，如核桃、黑芝麻、木耳等。
5.3 情志护理 COPD对患者及其家属均会产生不同程度和类型的心理障碍。
呼吸困难的日渐加重和自理能力的减退导致自尊心的丧失、焦虑、易怒和抑郁，而抑郁又可加重呼吸困难。
有报告认为，在COPD 中伴焦虑情绪障碍者高达59.1%［11］。
所以首先使患者认识到情志对人体健康的影响，从而让患者可以自觉地调和情志。
减轻引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为，以及由此产生的躯体症状，可使病人在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。
“五志过极”，“以其胜治之”的情志治疗方法。
6 健康教育要延缓COPD的发生和发展，首要的是积极防治诱因，劝告患者积极戒烟。
其次要慎起居。
研究发现COPD有明显月份集中及小时集中趋势,在每年10月份至来年3月易发病在每天时至翌日零时病情加重［12］。
为此，要指导COPD患者注意气候变化,寒温调适为主。
7 讨论7.1 提高护士辩证施护的能力当临床上广泛运用中医辩证对COPD患者进行施治的时候，辩证施护来辅助医生的施治，加强中医医院护士对中医护理理念的认识及加强中医基础理论的学习提高辩证施护的能力，针对一些COPD典型证型的中医护理进行归纳和总结。
7.2 加强整体护理观临床工作中，护理人员解决问题的能力往往高于发现问题的能力。
中医的整体护理，提倡以人为本，以预防为主，从身到心的调护，三因制宜，而不是单纯的集中在某个病症上,这和由袁剑英博士引进的整体护理模式是相通的。
所以提高护理人员中医整体观念针对不同症候，进行全面的评估，适时地进行全身心的疾病护理和情志调护、指导为关键。
7.3 分期落实健康宣教 COPD是一种慢性疾病，对患者生活质量的影响和生命的危害非常大。
住院阶段的治护往往针对急性期发作，急性期就整个病程而言是短的，更长的一个稳定期往往是出院后的居家阶段。
稳定期需要患者通过自我调护来延缓疾病的发展。
所以在患者住院期间，护理人员是否可以始终以生存质量(生活起居、身体机能、心理状态、治疗和用药情况) 指标作为考察和治疗的对象, 适时地加强恢复期中医养生保健，推动患者的健康信念模式的建立。
在患者出院后的稳定期阶段，适时开展电话回访和社区探访，对患者存在的身心情况和健康问题进行一个延续性从旁指导和宣教，从而提高患者的生活质量。
8 总结慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害患者生存质量的慢性疾病,难以治愈,所以控制疾病的发展,提早预防就显得尤为重要。
中医在慢性病治疗上有其长远的优势。
中医护理通过一个整体、辨证的护理，因人因时因地的做出相应的护理，对提高COPD患者的的生活质量有着积极的作用。
参考文献[1]陈淑红.慢性阻塞性肺病的营养管理.国外医学护理手册, 2000; 19:404-406[2]张玉明.慢性阻塞性肺病患者血液流变学检测与分析［J］.中华血液流变学杂志,2000;10(4):239-240[3]Brown GA et al.Thorax,1991;46:1124.Bang KM et al.Am J Public Health,1990;80:1495[5]何军强.中医对COPD 病因病机的认识及中医固本治疗.陕西中医学报,2005;5:12~13[6]江翠红,丁爱国.从病理生理学角度探讨慢性阻塞性肺病的中医固本治疗［J］.中医杂志,1999;40(12):753[7]黄礼明.试论痰、瘀、虚在慢性阻塞性肺病辨治中的重要性［J］.贵阳中医学院院报,2000;22(1):5~7[8]洪广祥.慢性阻塞性肺疾病的辨证施治.中华中医药杂志,2007; 22(7):454-459[9]陈璐.中医冬病夏治社区防治慢性阻塞性肺病的效果研究.中华中医药学刊,2008;26(2):312-314[10]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版［S］.中华结核和呼吸杂志,2007;30（1）:8[11]金雪娣.慢性阻塞性肺病患者的焦虑情绪及其心理护理的疗效观察.浙江临床医学,2005;7:217[12]于秀芬.慢性阻塞性肺病发病时间与护理.华北煤炭医学院学报.2003;5(5):644-645。