糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测
血糖监测的内容(五)
糖化血红蛋白（HbA1C） 反映2-3个月的血糖平均水平。 用来评估血糖控制与血管并发症之间的 主要指标。 是评价糖尿病患者血糖控制的金标准。 糖化血红蛋白（HbA1c）正常值：4%—6%
血糖结果不准确的原因
酒精消毒手指后未干便采血 试纸条上滴血不足 血糖仪或检测窗不干净 电池不足或没电 伪造结果
自我监测血糖的注意事项
定期监测血糖 按照医生的指导调整治疗计划 记录血糖检测结果 记录有可能导致血糖升高或降低的事件 每次就诊时携带血糖记录 确保血糖仪正常工作
鼓励自我监测并做记录
非批评式的态度 实际的控制目标 不断的教育和支持 鼓励自我分析血糖监测结果
监测的频率
初次治疗，血糖波动大，手术前后或正在调整治疗方案，则每天测4次 病情稳定，血糖稳定，每周测FBG或餐后2h血糖各一次或每月任何一天测4--7次 在感染，应激或身体不适等情况下，应增加次数或随时监测
监测的频率
血糖监测时间上的灵活性 帮助病人保持原有 的生活方式不受过多的约束 监测结果可反映病人一天不同时间血糖控制的情况
监测时间安排
每1—2周测一天七次血糖（三餐前+三餐后2小时+睡前） 至少一天测四次血糖（早餐前+三餐后2小时） 病房调整胰岛素的过程中可每3-4天测一天的七次血糖 门诊调整胰岛素的过程可每周测一天的七次血糖（即复诊前一天测） 门诊测血糖时间较固定（早餐后及午餐后），其它时间及特殊情况下的血糖不能测或及时捕捉，因此每个病人应必备血糖仪病随身携带。
糖病患者如何进行自我监测
糖病患者如何进行自我监测对于糖尿病患者来说，自我监测是控制病情、预防并发症的重要环节。
通过自我监测，可以及时了解血糖的变化情况，调整治疗方案，提高生活质量。
那么，糖尿病患者应该如何进行有效的自我监测呢？首先，要选择合适的监测工具。
血糖仪是最常用的血糖监测设备，市场上有多种品牌和型号可供选择。
在购买血糖仪时，要注意选择准确性高、操作简便、试纸容易购买的产品。
同时，要按照说明书正确使用和校准血糖仪，以确保测量结果的准确性。
其次，要明确监测的时间和频率。
一般来说，糖尿病患者需要监测空腹血糖、餐后 2 小时血糖和睡前血糖。
空腹血糖是指隔夜禁食 8-12 小时后，次日清晨所测的血糖值。
它能反映患者基础胰岛素的分泌水平，对于调整降糖药物的剂量具有重要意义。
建议每周至少测量 1-2 次空腹血糖。
餐后 2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后所测的血糖值。
它能反映进食及降糖药物对血糖的影响。
对于使用降糖药物的患者，尤其是餐后血糖控制不佳的患者，每周应至少测量 2-3 次餐后 2 小时血糖。
睡前血糖适用于注射胰岛素，尤其是中长效胰岛素的患者，以及晚餐后血糖控制不佳或夜间容易发生低血糖的患者。
测量睡前血糖可以帮助调整胰岛素的剂量，预防夜间低血糖的发生。
除了血糖监测，糖尿病患者还应该关注其他方面的自我监测。
体重是一个重要的指标。
肥胖或体重过重会增加胰岛素抵抗，不利于血糖控制。
建议每周称一次体重，保持体重在合理范围内。
血压也是需要关注的。
糖尿病患者容易合并高血压，高血压会增加心脑血管疾病的风险。
建议每天测量血压，将血压控制在正常范围内。
另外，定期检查足部也非常重要。
糖尿病患者容易出现足部神经病变和血管病变，如果不及时发现和处理，可能会导致足部溃疡、感染甚至截肢。
每天要检查足部是否有伤口、水泡、红肿等异常情况，注意保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋袜。
糖化血红蛋白也是评估血糖控制情况的重要指标。
它反映了过去 2-3 个月的平均血糖水平。
糖尿病患者自我监测
糖尿病患者自我监测糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平以维持身体的正常功能。
在疾病管理的过程中，自我监测成为了关键的一环。
本文将探讨糖尿病患者自我监测的重要性、方法和技巧，以及自我监测对于病情控制和生活质量的影响。
1. 自我监测的重要性糖尿病患者需要监测血糖水平以了解自身的状况，避免高血糖或低血糖的发生。
自我监测血糖数值可以及时发现异常，采取相应的治疗措施，预防并控制糖尿病相关的并发症的发展。
此外，自我监测也有助于患者了解饮食、运动、药物等因素对血糖的影响，从而更好地调整生活方式和治疗方案。
2. 自我监测的方法和技巧常见的糖尿病自我监测方法包括测量空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
其中，空腹血糖是指早晨饭前8小时内没有进食或者只食用含水量较少的食物后的血糖水平。
餐后血糖是指进食后两小时内测量的血糖。
随机血糖是指不受进食和运动等因素影响，在任何时间进行测量的血糖。
根据医生的建议，患者可以根据自己的情况选择合适的测量方式。
在测量血糖时，患者需要准备好血糖仪、血糖试纸和采血针。
首先，洗净双手，用温水清洗测量用的手指，确保手指干燥后再进行测量。
然后，插入采血针采集一滴血液，将血液滴在试纸上，待血糖仪显示数值后，记录下来。
为了保证测量的准确性，患者应定期校验血糖仪的准确度，并遵循正确的操作步骤。
此外，患者还可以通过连续血糖监测系统（CGM）来实时监测血糖水平的变化。
CGM通过植入皮下传感器，可以测量24小时的血糖数据，并通过数字设备或手机应用进行实时监测和数据分析。
患者可以根据CGM的数据进行饮食和运动的调整，以更好地控制血糖水平。
3. 自我监测对于病情控制和生活质量的影响糖尿病患者通过自我监测可以更好地了解自己的身体状况，及时调整治疗方案，并与医生进行有效的沟通和协商。
自我监测可以帮助患者掌握血糖的波动情况，避免高血糖或低血糖的发生，减少并发症的风险。
此外，自我监测还有助于患者进行自我管理，提高治疗遵从性，促进病情的稳定和控制。
糖尿病患者要怎样自我血糖监测
糖尿病患者要怎样自我血糖监测自我血糖监测，是一种对于糖尿病患者来说至关重要的日常任务。
它不仅是一种必要的行为，更是一种自我呵护的方式。
在这个快节奏的现代社会中，糖尿病患者通过自我血糖监测，可以更好地掌握自己的身体状况，调整饮食结构和药物的使用，从而有效地控制血糖水平。
一、糖尿病患者为什么要自我血糖监测？首先，糖尿病是以高血糖为其代谢特征的慢性代谢性疾病。
患者的血糖水平过高或过低，都会对身体健康产生严重的影响。
患者通过自我血糖监测，可以实时了解自己的血糖水平，及时采取相应的措施来调节血糖，避免出现血糖波动过大的情况。
其次，自我血糖监测有助于糖尿病患者更好地掌握自身病情。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
通过监测血糖，患者可以了解自己的病情变化趋势，及时调整饮食、运动和药物使用等方面的措施，以保持血糖的稳定。
同时，监测结果也可以为医生提供重要的参考依据，帮助医生更好地制定个性化的治疗方案。
再次，自我血糖监测可以提高糖尿病患者的自我管理能力。
糖尿病的治疗需要患者积极主动地参与其中，自我血糖监测就是其中的重要环节。
通过不断地监测血糖，患者可以更好地了解自己的身体状况，调整自己的生活方式和饮食习惯，以更好地控制病情。
这种自我管理的能力，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减轻医疗资源的压力，让更多的患者受益。
最后，自我血糖监测可以为糖尿病患者提供更好的心理支持。
糖尿病是一种需要长期治疗的疾病，患者常常会面临着身体上和心理上的压力。
而通过自我血糖监测，患者可以感受到自己在疾病管理方面的积极作用，增强对疾病的掌控感和信心。
监测过程中的数据记录和分析，也可以让患者更加直观地了解自己的努力和成果，从而激励自己继续坚持下去。
总之，自我血糖监测对于糖尿病患者来说，是一项至关重要的任务。
它不仅可以帮助患者掌握自身病情，调节血糖水平，还可以提高患者的自我管理能力和心理支持。
随着科技的不断进步，自我血糖监测设备也越来越智能化，更加方便患者使用。
糖尿病的自我监测-精华版
糖尿病的自我监测-精华版糖尿病的自我监测精华版嘿，朋友们！咱今儿来好好聊聊糖尿病的自我监测这档子事儿。
我先跟您说个事儿，我有个朋友的老父亲，患糖尿病好些年了。
一开始，老爷子觉得没啥大不了，药也不好好吃，监测更是抛到九霄云外。
结果呢，有一回突然头晕目眩，被送进了医院，这可把一家人吓得够呛！打那以后，老爷子算是彻底长了记性，开始认认真真地自我监测。
咱先说说为啥要自我监测。
这就好比您开车，得时不时瞅瞅仪表盘，看看油够不够、水温高不高。
糖尿病也是一样，血糖这东西，它就像个调皮的孩子，随时可能捣乱。
您要是不盯着它，指不定啥时候就给您来个“大惊喜”，那可就麻烦喽！那怎么监测呢？首先得有个血糖仪，这就像是您手里的“秘密武器”。
选血糖仪的时候可得睁大眼，别贪便宜买个不靠谱的。
然后呢，得学会正确的使用方法。
您就想象自己是个科学家，操作得一丝不苟。
扎手指的时候，别太紧张，就那么轻轻一扎，挤出血来，滴在试纸上，等着血糖仪给您报数。
一天当中，啥时候测血糖也有讲究。
早上刚起床，那叫空腹血糖，这就好比给身体来个“晨起体检”。
还有餐后两小时血糖，这能看看您吃的东西对血糖影响有多大。
睡觉前再测一次，能让您心里踏实，睡个安稳觉。
除了血糖，还得留意自己的身体状况。
比如说，有没有老是口渴，尿得多不多，体重是不是突然下降了。
这些小细节，就像身体给您发出的“求救信号”，可不能忽视。
还有啊，把每次测的血糖值都记下来，弄个小本本，或者用手机软件。
这就像给血糖画了一幅“成长图”，能让您和医生一目了然，知道血糖的变化趋势。
再说说饮食和运动对血糖的影响。
您要是今天吃了一大碗红烧肉，那血糖可能就蹭蹭往上涨。
要是出去跑了几圈，说不定血糖就乖乖听话降下来了。
所以啊，饮食要均衡，运动要适量，这可是控制血糖的两大法宝。
总之，糖尿病的自我监测可不是件麻烦事儿，而是您和健康手牵手的好办法。
别嫌麻烦，别偷懒，认认真真做好自我监测，才能让糖尿病这个“小怪兽”乖乖听话，让您的生活照样有滋有味！就像我朋友的老父亲，现在身体硬朗着呢，每天还能去公园遛弯儿。
糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测一、血糖监测的时间及意义理想的血糖监测应当是全天候实时监测。
我们可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点，通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。
一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖（如睡前血糖、夜间血糖等），不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。
◎空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小时之后，于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。
这是因为血糖受多种因素影响，在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。
空腹血糖主要反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况，及患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。
对于长期使用降糖药物的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要的意义。
空腹高血糖有3种常见情况：一种是黎明现象。
正常人在夜间12∶00以后，生长激素和皮质醇的生成量增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素量不同，故黎明现象不是每个人都会发生。
可在夜间12∶00和早7∶00各测1次血糖，早7∶00血糖高于夜间12∶00血糖1.0毫摩尔/升以上者可诊断为具有黎明现象。
一种是苏木杰现象。
苏木杰现象常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高；其特点是凌晨3∶00左右血糖低于3.9毫摩尔/升。
还有一种就是药量不足。
其特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几，原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。
需要注意的是，测空腹血糖最好在清晨6∶00～8∶00取血，采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果。
◎餐前血糖餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。
餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。
糖尿病患者如何进行自我监测
糖尿病患者如何进行自我监测引言糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内已经成为一大公共卫生问题。
对于糖尿病患者来说，自我监测是非常重要的，它可以帮助患者了解自己的血糖水平，评估治疗效果，及时调整饮食和药物的使用。
本文将介绍糖尿病患者如何进行自我监测。
自我监测的工具和频率糖尿病患者进行自我监测时需要一些基本的工具，包括血糖仪、针头、试纸以及记录本。
血糖仪用于测量血糖水平，而针头用于采集血样，在使用前需要进行消毒。
试纸则是用于将采集到的血液样本放置上面，通过血糖仪读取结果。
记录本用于记录每次监测的时间、血糖数值以及其他相关信息，以便于追踪血糖的变化。
对于糖尿病患者来说，自我监测的频率是根据个体情况而定的。
一般来说，糖尿病患者每天需要监测多次血糖，包括空腹血糖、餐后血糖以及睡前血糖。
通过不同时间段的血糖监测，可以全面了解患者的血糖控制情况。
自我监测的步骤1. 洗手和准备在进行血糖监测之前，患者应该先洗手，确保双手干净。
然后，按照血糖仪的说明书，准备所需的试纸、针头以及其他相关物品。
2. 采集血样用针头在指尖抽取一滴血液，一般建议选择无名指进行采样，因为它相对较少使用，较为柔软。
采集前应先用消毒棉球擦拭指尖，然后把针头快速刺入皮肤，使血液自由流出，待血液跳出后再用试纸进行吸取。
3. 试纸测试将试纸的尾端放置在血滴上，直到试纸吸满血液。
然后，将试纸插入血糖仪中，等待几秒钟，屏幕上将会显示出血糖的数值。
4. 记录结果将血糖仪的测量结果记录在记录本上，并注明测量的时间和其他相关信息。
这样可以帮助患者跟踪血糖的变化趋势，并提供给医生进行评估和建议。
注意事项和常见问题1. 注意采样的时间不同的餐后血糖监测时间点有所差异，一般建议在饭后 2 小时进行。
而睡前血糖监测则是在就寝前进行，以了解整夜的血糖控制情况。
2. 血糖仪的校准血糖仪是一种精密的设备，为了保证结果的准确性，患者应该定期对血糖仪进行校准。
具体的校验方法可以参考血糖仪的说明书。
日常自我检测早期糖尿病的方法
日常自我检测早期糖尿病的方法糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会导致血糖水平长期升高，给患者的身体健康带来严重的影响。
在早期发现和及时治疗糖尿病，可以减轻病情并预防并发症的发生。
因此，日常自我检测成为预防和管理糖尿病的重要手段之一。
本文将介绍一些常用的日常自我检测糖尿病的方法，以供参考。
血糖监测1.测血糖的方法：血糖监测是糖尿病管理最基本的方法之一。
目前常用的方法有使用血糖仪进行测量和连续血糖监测系统（CGMS）。
血糖仪需要通过在手指等部位进行微创采血，将血液加到试纸上进行测试。
CGMS则是通过在皮下植入传感器，实时监测体液中的葡萄糖水平。
2.血糖的正常范围：血糖的正常范围在空腹状态下为3.9-6.1mmol/L，餐后1-2小时血糖应控制在7.8mmol/L以下。
如果血糖超过正常范围，可能提示存在糖尿病或糖耐量异常。
3.监测频率：糖尿病患者每天至少测量一次空腹血糖，并在餐后进行额外的测量。
具体的监测频率会根据个体情况和治疗方案的不同而有所不同，建议在医生的指导下进行。
4.记录和分析结果：对于血糖监测的结果，患者应该进行记录并定期向医生汇报。
这样可以帮助医生评估病情和调整治疗方案。
1.测尿糖的方法：尿糖检测是通过测量尿液中糖的含量来判断体内糖代谢情况的一种方法。
目前最常用的方法是用试纸进行尿糖测定，根据试纸上的颜色变化来反映尿液中的糖含量。
2.尿糖的正常范围：在正常情况下，尿液中不应该出现糖。
如果尿液中出现糖，则可能提示存在糖尿病或其他糖代谢异常。
3.监测频率：尿糖监测一般不作为糖尿病管理的首选方法，因为它不能提供准确的血糖水平信息。
但在某些特定情况下，如无法进行血糖监测或作为补充手段时，尿糖检测仍然有一定的价值。
体重监测1.监测方法：体重监测是评估糖尿病患者治疗效果、疾病进展和营养状况的重要指标之一。
患者应定期称量体重，并记录下来用于分析。
2.监测频率：体重监测的频率根据个体情况和治疗方案的不同而有所不同，一般建议每周称量一次体重。
糖尿病患者的自我监测与血糖测定
糖尿病患者的自我监测与血糖测定引言糖尿病（Diabetes Mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病率逐年升高。
糖尿病患者需要进行自我监测与血糖测定，以控制血糖水平，管理疾病，预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病患者的自我监测与血糖测定的重要性、方法与步骤，并给出一些实用的建议。
1. 自我监测的重要性自我监测是糖尿病患者管理疾病的重要工具之一。
通过自我监测，糖尿病患者可以及时了解自己的血糖水平，并根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗，以维持血糖在合理范围内。
自我监测还可以帮助患者预防低血糖和高血糖的发生，减少并发症的风险。
2. 血糖测定的方法与步骤2.1 血糖测定的方法目前，常见的血糖测定方法有以下几种： - 血液测试：通过在指尖或其他部位采集一滴血液，使用血糖仪进行测试。
这是最常用的血糖测定方法之一，常用于日常的血糖监测。
- 连续血糖监测：通过将一个小型的传感器插入皮肤下，可以连续监测血糖水平的变化。
这种方法可以提供更为详细和准确的血糖数据，并可以提前发现潜在的血糖波动。
- 尿糖测定：通过测试尿液中的糖分含量来间接反映血糖水平。
这种方法已经不再被广泛推荐，因为它对血糖水平的反映不够准确。
2.2 血糖测定的步骤无论采用何种血糖测定方法，以下是一般的测定步骤： 1. 保持血糖仪的清洁，在使用前确保仪器正常工作。
2. 洗手，用温水清洁测定部位，并用干净的纱布擦干。
3. 根据测定方法准备相应的试纸或传感器。
4. 按照仪器说明将试纸或传感器插入仪器，等待仪器提示测试。
5. 用酒精棉球消毒血糖测定部位，等待酒精挥发。
6. 使用采血针或血糖仪提供的针头刺破皮肤，轻轻挤压，使血液流到试纸或传感器上。
7. 根据仪器要求等待一段时间，读取血糖测定结果。
8. 按照仪器说明处理废弃物，如针头和试纸。
3. 自我监测与血糖测定的建议3.1 频率糖尿病患者的血糖测定频率应根据医生的建议以及个体情况确定。
糖尿病的自我监测教学课件
如何解读血糖监测结果？
血糖正常范围
血糖正常范围为3.96.9mmol/L，不同时间点的血
糖值可能会有所不同。
血糖波动
血糖波动是指血糖水平在短时间内 发生的较大变化，可能是由于饮食、 运动、药物等多种因素引起的。
血糖趋势
通过长期监测血糖，可以观察到血 糖变化的趋势，这对于调整治疗方 案和预防并发症具有重要意义。
自我监测的方法与工具
血糖监测
血糖监测是糖尿病自我监测的核心，包括指血血糖监测和动态血糖监测。指血血糖监测是通过采指血 来测量血糖值，动态血糖监测则可以连续监测血糖变化。
其他指标的监测
除了血糖监测，糖尿病患者还需要定期测量血压、体重、尿糖等指标。血压计、体重秤、尿糖试纸等 都是常用的自我监测工具。
自我监测的注意事项与解读
糖尿病的自我监测教 学课件
• 糖尿病基础知识 • 自我监测在糖尿病管理中的重要性 • 糖尿病患者的自我监测实践 • 自我监测在糖尿病管理中的应用与效果 • 常见问题与解答 • 附录：自我监测表格模板与参考书籍推荐
01
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
糖尿病定 义
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或组织细胞 对胰岛素反应不足而引起的血糖升高。
糖尿病类型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
糖尿病的病因与症状
糖尿病病因
包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
糖尿病症状
多饮、多尿、多食、消瘦等。
糖尿病的诊断与治疗
糖尿病诊断
根据血糖水平、胰岛素水平、糖化血红蛋白等指标进行诊断。
糖尿病治疗
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自我血糖监测
形 式
可视试纸 血糖仪(since 1978) 血糖仪(since 1978)
电流测定生物感糖监测仪
24h 动态血糖监测， 24h 动态血糖监测 ， 设 定预警值， 定预警值，能够有效地预防低血糖
基于光信息处理技术的无创血糖测量法
谁应该监测血糖
用胰岛素的2 用胰岛素的2型糖尿病 1型糖尿病 妊娠糖尿病 围手术期糖尿病 合并严重感染的糖尿病患者… 合并严重感染的糖尿病患者
血糖的自我监测
血糖监测的指标
血 糖 尿糖、 尿糖、尿酮 糖化血红蛋白 果 糖 胺
化验血糖的意义
反映采血时的血糖水平 诊断糖尿病的唯一指标 可以直接反映糖尿病的严重程度 直接反映糖尿病的变化规律 反映糖尿病患者的胰岛功能 可以反馈糖尿病的治疗效果
治疗目标（血糖和HbA1c控制标准） 治疗目标（血糖和HbA1c控制标准） HbA1c控制标准
静脉血血糖监测
静脉血血糖值的测定（血浆血糖值） 静脉血血糖值的测定 （ 血浆血糖值 ）
精确度高， 且受外界因素干扰少, 精确度高 ， 且受外界因素干扰少 , 作为监 测，病人难以坚持 检测血浆血糖 血糖〈 mmol/L或 血糖〈1.5 mmol/L或〉27 mmol/L 测定血糖仪的准确性时 当抽取静脉血后， 当抽取静脉血后，必须及时送检
尿 糖 监 测
四段尿糖的测定方法
第一段尿:早餐后至午餐前(7:00—11:30) 第一段尿:早餐后至午餐前(7:00 11:30) (7:00 第二段尿:午餐后至晚餐前(11:30—17:30) 第二段尿:午餐后至晚餐前(11:30 17:30) (11:30 第三段尿:晚餐后至睡前(17:30—22:00) 第三段尿:晚餐后至睡前(17:30 22:00) (17:30 第四段尿:睡后至早餐前(22:00—7:00) 第四段尿:睡后至早餐前(22:00 7:00) (22:00 将每段尿分别保留, 将每段尿分别保留,记录段尿量及每段混合 后的尿糖
按照说明书要求，对血糖仪定期清洁，避免灰尘、 按照说明书要求， 对血糖仪定期清洁， 避免灰尘、 纤维、血渍等的影响 纤维、 定期使用专用标准测试液进行校正 试纸应在有效期之内，保存在阴凉干燥处； 试纸应在有效期之内，保存在阴凉干燥处；定期更 换电池
如何做监测日记
良好的血糖监测记录应包括
血糖监测的时间 血糖值 饮食摄取量及进食时间 运动量及运动时间 用药量与时间:胰岛素量与注射时间 用药量与时间: 一些特别事件的记录，如腹泻、 一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等
采用单纯饮食控制或口服 降糖药治疗的病人
• 血糖控制相对稳定时：2—4次/月 血糖控制相对稳定时： 4
空腹和早餐后2 空腹和早餐后2小时的血糖基本上可以代表全天 的血糖
• 血糖控制未达标者:4次/周 血糖控制未达标者:
使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人
强调进行多点的血糖监测
空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平, 测定 空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平 , 随机血糖是有必要的 由于血糖主要受着外源性胰岛素的控制， 由于血糖主要受着外源性胰岛素的控制，不论进食 与否，注入的胰岛素都会发挥降糖作用，不同时间 与否， 注入的胰岛素都会发挥降糖作用， 的血糖变化很大， 的血糖变化很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖
糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化血红蛋白（HbA1c）
•正常人血糖化血红蛋白占总血红蛋白的4%--6%，当 正常人血糖化血红蛋白占总血红蛋白的4 --6
糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化血红蛋白（HbA1c）
•目前许多国家已经将糖化血红蛋白的测定作为糖
尿病检查的常规项目。 尿病检查的常规项目 。 HbA1c 是糖化血红蛋白主
尿糖反映着血糖， 尿糖反映着血糖，但不一定代表着血糖
尿糖受着尿量的影响 老年人及一些患者肾功能下降, 老年人及一些患者肾功能下降, 可出现血糖高而尿 糖阴性 从时间上, 尿糖与血糖可不平行， 从时间上, 尿糖与血糖可不平行，尿糖不能确切地 反映血糖值 尿糖不能反映出低血糖 有条件的话，还是进行血糖自我监测为好。 有条件的话，还是进行血糖自我监测为好。如要达到 理想控制， 理想控制，尿糖一般应保持阴性
生病期间的血糖监测
1型糖尿病
当血糖>12mmol/L，每天查4--7次血糖 当血糖>12mmol/L，每天查4--7 mmol/L
2型糖尿病
上两次血糖>16. 每天查4 上两次血糖>16.7mmol/L ,每天查4次血糖
根据自己的需要随时监测 尝试一种新的饮食方法,运动前后， 尝试一种新的饮食方法,运动前后，旅行 当注射胰岛素比较频繁时， 时 ， 当注射胰岛素比较频繁时 ， 有低血 糖症状时，怀孕或打算怀孕时 糖症状时，怀孕或打算怀孕时… 根据病情及医生的建议…. 根据病情及医生的建议 .
•HbA c的测定与血糖测定不同，反映的是患者抽 的测定与血糖测定不同，
1
要成分，故糖化血红蛋白可简称为HbA1c 要成分， 糖化血红蛋白可简称为HbA
的概念。 血前2 个月的平均血糖水平， 血前2～3个月的平均血糖水平，是“段”的概念。 血糖测定反映的是抽血当时的血糖水平 测定反映的是抽血当时的血糖水平， 而血糖测定反映的是抽血当时的血糖水平，是 “点”的概念
自我血糖监测病人的教育
• 使病人明确血糖监测的重要性 • 熟练掌握血糖测定技术，避免不必要的误差 熟练掌握血糖测定技术， • 能够根据病情或医生建议时间进行监测 • 做好监测日记
数值可靠吗? 数值可靠吗?
血糖仪测试的是毛细血管血（ 全血） 血糖仪测试的是毛细血管血 （ 全血 ） ， 由于全血 中含有有形的细胞成分， 因此， 中含有有形的细胞成分 ， 因此 ， 快速血糖测定仪 测得的血糖值一般要比血浆糖或血清糖的数值低 10% 10%左右 指血血糖测定不作为糖尿病的诊断 利用血糖测定仪来监测同一个患者的血糖， 利用血糖测定仪来监测同一个患者的血糖 ， 这种 全血与静脉血之间的系统误差已经得到了避免 血糖仪作为监测手段来监测血糖是可靠的
糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测
由病人及其家属对病情变化、 由病人及其家属对病情变化、治疗效果 进行观察监控 糖尿病综合治疗的重要内容之一 糖尿病作为一种慢性终生性疾病， 糖尿病作为一种慢性终生性疾病，病人 应掌握控制糖尿病的主动权
糖尿病的自我监测
内 容
血糖的自我监测 并发症及其危险因素的自我监测 生病时的自我管理
意了控制血糖，但最近2-3月血糖控制是不满意的 意了控制血糖，但最近2
同时测定血糖和HbA 同时测定血糖和HbA1c:可帮助鉴别应激性高血糖和
慢性高血糖
果 糖 胺（FA） FA）
FA的测定原理: FA的测定原理:血浆白蛋白可以与葡萄糖结合 的测定原理 血浆白蛋白的寿命是2—3周 血浆白蛋白的寿命是2 3 FA测定反映的是2 3周内血糖水平的控制 FA测定反映的是2—3周内血糖水平的控制 测定反映的是 FA可用于监测1 FA可用于监测1型糖尿病病人或糖尿病孕妇 可用于监测
空腹血糖 特指空腹8 12 小时的血糖， 12小时的血糖 特指空腹 8—12 小时的血糖 ， 可以反映人体胰岛 的基础分泌功能， 的基础分泌功能 ， 适用于诊断治疗监测的最基本 点 三餐前血糖 三餐后2小时血糖 三餐后2 人体血糖的最高点， 人体血糖的最高点，可反映进餐对血糖的影响 睡前血糖 凌晨1 3 凌晨1—3时的血糖 人体血糖的最低点， 人体血糖的最低点 ， 接受胰岛素或磺脲类降糖药 患者， 患者，怀疑夜间低血糖者监测
尿糖与酮体监测
1型糖尿病每天监测尿糖与酮体 2型糖尿病每天监测尿糖 2型糖尿病如发生发热、感染、大量出汗、 型糖尿病如发生发热、感染、大量出汗、 自觉虚弱时需检测尿酮体
尿糖监测的好处与缺点
好 处
病人容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单
缺 点
需要接尿的容器 肾糖阈 某些药物 无法提示低血糖
尿 糖 监 测
自我血糖监测
优 点
方便、 方便、快捷 能够准确地反映机体的实际血糖水平， 能够准确地反映机体的实际血糖水平 ， 帮助病 人鉴别血糖的高低， 人鉴别血糖的高低，及时采取措施 提示病人生病或感到不适时， 提示病人生病或感到不适时 ， 寻求医生的指导 和建议 通过记录，在就诊时能使医生更好地了解病情， 通过记录 ， 在就诊时能使医生更好地了解病情 ， 及时调整治疗
糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化血红蛋白（HbA1c）
2 - 3 月 /次 良好的糖化血红蛋白值应控制在6--8%以内 良好的糖化血红蛋白值应控制在6--8%以内 8% 的测定: 段 HbA1c的测定:“段”的概念 血糖测定: 点 血糖测定: “点”的概念
一次血糖高， 正常： 一次血糖高，而HbA1c正常：平时血糖控制良好 血糖和HbA 都高： 血糖和HbA1c都高：一段时期血糖控制都不好 单次血糖正常而HbA 明显增高: 单次血糖正常而HbA1c明显增高:此次抽血前较注
•糖化血红蛋白是血中葡萄糖与红细胞中血红蛋白相
120天 结合的一种产物。人体正常红细胞的寿命是120 结合的一种产物 。 人体正常红细胞的寿命是 120 天 左右。 糖化血红蛋白生成后约在血液中停留8 12 左右 。 糖化血红蛋白生成后约在血液中停留 8—12 测定血中的糖化血红蛋白值， 周才被清除，因此测定血中的糖化血红蛋白值 周才被清除，因此测定血中的糖化血红蛋白值，可 以了解病人在过去2 以了解病人在过去2-3月的血糖控制情况 血糖升高时， 血糖升高时 ， 糖化的速率也会随之升高 。 糖尿病 病人由于血糖高，与血红蛋白结合多， 病人由于血糖高，与血红蛋白结合多，生成的糖化 血红蛋白可达正常人的2 4 血红蛋白可达正常人的2—4倍
毛细血管（指血）血糖与静脉血糖的区别 毛细血管（指血）
受到进餐与空腹的影响 在空腹时静脉全血与毛细血管血的血糖值相似， 在空腹时静脉全血与毛细血管血的血糖值相似， 略低于静脉血浆血糖 餐后则静脉血浆与毛细血管血糖值相似， 餐后则静脉血浆与毛细血管血糖值相似，而略 高于静脉全血血糖 有学者经过一定数量统计分析后， 有学者经过一定数量统计分析后，认为毛细血 管血糖应比静脉血糖低10% 管血糖应比静脉血糖低10%