王逊疏肝、活血、化清、解毒治疗卵巢透明细胞癌术后验案
王泰源老中医收集的治疗卵巢癌的验方
王泰源老中医收集的治疗卵巢癌的验方我曾经因为治疗的一个3C期的卵巢癌患者，而得以与贵州已故老中医王泰源老先生结缘。
这个患者此前是王老的患者，王老治疗该患者五年余，在王老的治疗下，该患者一切情况均好。
在王老治疗该患者期间，因为这个患者的牵线，我得以学习到王老至今未能出版发行的各种医著。
后王老去世，该患者转诊到笔者处。
王老2007年时曾专门撰写了一本《常见妇科病中医治疗手册》，其中有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、女阴癌等常见的妇科癌症的一些治疗经验。
王老的遗著，现在仅在包括我在内的一些熟人中传播，传播范围非常有限。
今谨将王老收集的治疗卵巢癌的一些经验方摘录出来，供各位读者参考。
王老虽已仙逝，但笔者不敢掠王老之美，据其文为己有。
下文的原作者为王泰源老先生，笔者作为王老医术仅存的几位传人之一，发布王老未公开的文章，非为博取个人虚名，而是希望王老的心血不至于埋没，亦希望王老的遗著能够惠及病患，此亦是王老的遗愿，特此说明。
卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其他下方卵巢间质的恶性肿瘤。
本病与环境、饮食、精神、遗传、生育、外源性化学制品、病毒感染，以及肥胖、高血压等有关。
最常见的症状是腹部增大、腹水或盆腔肿块、腹痛、阴道不规则流血。
因肿瘤压迫大肠、膀胱、胃、横膈肠受到影响时，可出现便秘、尿频、胃肠梗阻、呼吸困难等。
卵巢发生扭转时可出现绞榨性剧痛。
在祖国医学中，根据其临床症状相大致的属于“肠覃”、“症瘕”、“积聚”、“漏下”等范畴，多与热毒蕴结、气滞血瘀、痰湿凝聚、肝气不疏等有关。
病久或术后，既可伤气血，亦可损阴阳，还可累及肝、脾、肾、肺等其他脏器。
因此宜早期明确诊断，早期手术彻底根除，然后用中药增强患者的体力与免疫机制，消除临床症状，减轻患者的疾苦，也是很有补益的。
治之之法则不外清热解毒、理气化瘀、活血软坚、疏肝解郁、化痰消积等。
到了晚期或术后，则该益气养血、滋阴扶阳、健脾益肾等，根据病情灵活掌握，下列众方，可供临床参考选用。
卵巢癌术后案——名老中医教学查房实录(19)
１ ２ ． ７ ； ２ ０ １ ７ 年２ 』 ｊ ７日腹 部 ｃ Ｔ ： 卵巢癌 术 ， 部复发可 巾 诊断 ： 瘢瘕 病 。 西 医诊 断 ： 卵 巢癌术 后 ； 右乳腺
能， 盆腔 及下腹膜 、 腹膜转移 ， 盆腔大址积液
述 为“ 神 使 ” ， 患 者 失神 状 念 ，
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绝” ， 《 ｌ 』 、 ｊ 》 ： “ 失神 者ｆ ” 臌 帐 ｉ ｌ 『 分 为“ 水臌”
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癌 治 疗 上 Ｉ 』 Ｋ “ 有 形癌 删 一 不能速 除， 九形 所当急同” ． 希 “ 先 留人冉 ； 爵 病” 。 无 独 丁偶 ， 同 人 师何任 教授 治疗 肿瘤 原 则 ， 值
Ｉ 『 『 Ｉ 臌。 ｒ ｛ ｌ 医 证 ： 该患者属气阴两虚 ， 胃 气衰 败 。 《 素
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陈建杰教授治疗肝癌术后不寐验案举隅
6!南中医中约杂志2018年第39卷第4期陈建杰教授治疗肝癌术后不寐验案举隅#戴黎，陈建杰！(上海中医药大学附属曙光医院，上海201203#摘要：通过总结分析上海市名老中医陈建杰教授运用疏肝安神法治疗肝癌术后患者不寐的经验，以示陈 建杰教授的组方用药思路，为临床辨证施治提供参考。
关键词：肝癌术后；不寐;验案；陈建杰中图分类号！；249 文献标志码:A文章编号：1007 -2349(2018)04 -0006 -03不寐，即“不得眠”、“目不冥”，是临床常见病症 之一，约有45_的中国人有睡眠困难[1]，虽不属于危 重病症，但妨碍人们的正常生活和健康。
主要表现为 病人经常不易入睡，或睡后易醒，难以复睡，或时时惊 醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠。
肝细胞性肝癌（以下 简称肝癌）是临床常见的恶性肿瘤之一，进展迅速、预后较差。
2012年的相关研究表明，肝癌约占中国 恶性肿瘤发病总数的12.9_[2]，每年死于肝癌的人 数约有384万[3]。
对于肝癌的首选治疗方案是手 术，但目前肝癌术后的复发率高。
肝癌术后的患者时 常为此感到焦虑和恐慌，易出现睡眠障碍的问题。
笔 者有幸师从上海市名老中医、上海中医药大学附属曙光医院主任医师、博士研究生导师陈建杰教授，受益 匪浅。
陈教授善用疏肝安神之法治疗肝癌术后的不 寐，疗效明显。
现将陈教授对治疗肝癌术后患者的不 寐个案经验介绍如下，以共同学习。
1病案举例14肝经湿热型医案陈某，男，51岁。
2017年4 月5日因“失眠一月”就诊。
患者20余年前于单位体 检时发现HBeAg阴性慢性乙型肝炎，HBV DNA不 祥，肝功能正常，未予任何治疗。
2011年4月肝脏超 声示肝脏占位。
2011年7月于中山医院行肝部分切 除术，服用拉米夫定抗病毒治疗。
实验室检查:ALT 150 U/L。
刻诊:入睡困难，时有口干口苦，胁肋部胀#基金项目：上海市名中医工作室（NO:ZYSNXD - CC - MZY003 #作者简介:戴黎（1991 - #，男，硕士研究生，研究方向：中医肝病及传染病。
疏肝解毒中药方配合R-CHOP_方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性研究
proliferation through LPAR1/ROCK2/PI3K/AKT signaling pathway [J].Int J Mol Sci,2021,22(19):10777.[25]Teng Y ,Fan Y ,Ma J,et al.The PI3K/akt pathway:emerging roles inskin homeostasis and a group of non-malignant skin disorders [J].Cells,2021,10(5):1219.[26]Yi Z,Yi Z,Huang K,et al.Propofol attenuates mast cell degranula-tion via inhibiting the miR -221/PI3K/Akt/Ca 2+pathway [J].Exp TherMed,2018,16(2):1426-1432.[27]Wei W,Qin LL,Li L,et al.Study on the effect of Yupingfeng powderon mast cell degranulation based on PI3K/Akt /mTOR pathway [J].Global Traditional Chinese Medicine,2021,14(9):1580-1586.韦薇,覃骊兰,李莉,等.基于PI3K/Akt/m TOR 信号通路探讨玉屏风散对肥大细胞脱颗粒的影响[J].环球中医药,2021,14(9):1580-1586.[28]Fang J,Ouyang M,Qu Y ,et al.Advanced glycation end products pro-mote melanogenesis by activating NLRP3inflammasome in human dermal fibroblasts [J].J Invest Dermatol,2022,142(10):2591-2602.e8.(收稿日期：2023-06-01)疏肝解毒中药方配合R-CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性研究贾景香1，范宏宇1，孙立1，赵婷2，张晓刚31.濮阳市中医院肿瘤血液科，河南濮阳457000；2.范县中医院内科，河南濮阳457506；3.濮阳市油田总医院儿科，河南濮阳457000【摘要】目的基于白介素-17(IL -17)/白介素-23(IL -23)免疫炎症轴探究疏肝解毒中药方配合R -CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。
治“瘀”专家王清任血府逐瘀汤，瘀郁并治，“通”治百病
治“瘀”专家王清任血府逐瘀汤，瘀郁并治，“通”治百病展开全文王清任在历史上一直是一个有争议的人物，他曾被视为离经叛道，为一些正统人士所不齿，故现今流传下来的资料比较有限。
但时间是无情而公正的，作为中医药学中活血化瘀学派的开山鼻祖，他的医学成就正日益引起世人的瞩目，活血化瘀方药的应用范围之广，对现代医学的启迪之深，实在令人激动不已。
仅就血府逐瘀汤而言，其临床新用案例愈来愈多，大有令人应接不暇之势。
王清任(公元１７６８—１８３１年)，字勋臣，清代直隶省玉田县(今河北省玉田县)鸭鸿桥人。
自幼喜好拳术，曾在当地任武庠生。
后来开始学习医学，精研歧黄之术，２０岁左右开始了他的行医生涯。
先是在当地医名渐盛，以后在北京行医数十年，享誉京城。
王清任是清代一位颇具革新思想的著名医家。
他不迷信古人，勇于冲破旧论，创立新说，历时４２载写成了《医林改错》一书，纠正了以往中医学著作中的诸多错误，成为中医学发展进步的一个里程碑。
他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则，据此变化出几十首活血化瘀的方剂，血府逐瘀汤就是其中之一。
王清任在《医林改错》一书中说：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。
”这就是王氏所谓的胸中血府。
王氏指出，“胸中血府”极易产生瘀血，出现“胸中血府血瘀”之证，治宜活血化瘀，故创血府逐瘀汤。
王清任的血府说有三个要素：第一是血府的解剖认识;第二是血府血瘀、胸中血瘀的病理认识;第三是活血化瘀的治疗方法。
王氏血府说的错误只在于对血府的解剖认识上。
他虽未明确反对“夫脉者，血之府也”，却臆造了一个“胸中血府”。
然而正是这一错误，使王氏将注意力集中于胸部，提出了“胸中血府血瘀”。
既然我们已知王氏的认识有误，不妨去伪存真，将“胸中血府血瘀”当作“胸中血瘀”。
事实证明，胸中血瘀是极易出现的一种病理现象，这一病理认识合乎中医脏腑学说，并与《内经》合拍，故用活血化瘀为法也就理所当然了。
卵巢癌手术后中药调理方子
卵巢癌是一种已严重影响着女性健康的生殖器恶性肿瘤疾病，而且其发病比较隐匿，早期诊断率比较低，就诊的时候多数都是末期了。
手术在卵巢癌治疗中占据着重要的作用，也是应用比较广泛的治疗手段，随着应用的增多，越来越多的人发现，如果在手术后配合中医则能起到更好的效果，很多人都在追寻卵巢癌手术后中药调理方子。
所谓方子，就是指一些偏方、验方。
我国中医药学经过数千年的发展，衍生出了很多的民间偏方、验方。
民间还有“偏方治大病”的说法，这也证明了有些偏方的确能起到药到病除、立竿见影的效果。
然而，即便是在科学高度发展的今天，仍然有许多民间偏方并未经过慎密验证，盲目听信和遵从，不但治不好病，还可能使病情加重，甚至让人丧命。
对于卵巢癌患者来说更是如此，能有手术治疗不彻底，想要实现更好的康复效果的想法是好事，但是并不能盲目的追求一些特效药以及市井上流传的治癌偏方。
在临床上，因治病心切、乱投医药而导致病情恶化的病例并不少见。
所以需要特别强调的是要想发挥出中药的精髓，就应该去找正经的专家大夫，根据自身的具体病情，对症下药，才能真正的实现好的效果。
很多患者经过多方打听、仔细甄别之后，会选择到郑州找到中医世家出身的袁希福。
袁希福是袁氏中医家族的第八代传人，而且对卵巢癌等肿瘤疾病的治疗有着30余年的临床经验，其治疗过的患者不计其数，其中绝大多数患者获得了良好的治疗效果，实现了康复或长期带瘤生存，一些晚期甚至被判“死刑”的患者，在袁希福院长的中医治疗下也获得较长的生存期和较高的生存质量。
凭借精湛的医术，袁希福院长获得“中华传统医学杰出成就奖”、被中华传统医学会授予“中华名医”称号。
袁希福在临床实践中发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，三个关键因素，即一为虚，二为淤，三为毒。
这三种因素相互关联，在人体内相互影响恶性循环，最终导致癌细胞扩散转移，人体生命衰竭。
其独创的三联平衡疗法的治疗实质是抓住病机——虚、瘀、毒，统筹兼顾，采取扶正、疏通、祛毒三大对策，有的放矢，重点用药，通过扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
卵巢间皮瘤1例病例汇报
卵巢间皮瘤1例病例汇报恶性间皮瘤(malignant mesothelioma，MM)是起源于间皮细胞的恶性肿瘤，多见于胸腹膜腔、心包膜及鞘膜等部位，当发生在卵巢时，其临床表现和镜下形态与卵巢癌非常相似，但两者治疗方式和预后不同，因此正确区分两者非常重要。
笔者曾在临床外检工作中碰到一例卵巢MM，现将其临床特点，病理形态学特点及免疫组化结果，结合国内外文献，汇报如下，望提高该肿瘤的认识。
1材料与方法1.1材料患者，女，36岁，主诉左下腹部疼痛20天。
患者20天前出现左下腹部间断疼痛，与体位、行走有关，排气、小便时加重，偶有腹泻，无粘液脓血便，便后腹痛无缓解，无牵涉痛及放射痛，无发热盗汗，无烧心反酸，无恶心呕吐，食欲正常。
患者为求诊治就诊我院，门诊以“腹痛”收入院。
于2018-8-20全麻下行腹腔镜探查术，术中送检左侧卵巢至我科。
冰冻结果示（左侧）卵巢囊性病变，局部可见少量单层柱状上皮，考虑以良性病变可能性大，黏液性肿瘤待除外，详待石蜡多取材进一步明确诊断。
1.2方法切除标本经10%中性福尔马林固定4-6小时，常规脱水，石蜡包埋，3μm厚切片，行常规HE染色和免疫组化EnVision法染色，镜下观察所有切片。
所用抗体均购自北京中杉金桥生物技术公司。
2.结果2.1大体送检（左侧卵巢组织）灰红色不整形碎组织1堆，总大小2*1.5*1cm，质软，部分组织呈囊泡样，部分呈囊壁样。
2.2镜检卵巢表面见囊性病变，囊壁内可见单层上皮样细胞，细胞浆较宽大，嗜酸性；可见上皮样细胞浸润于纤维间隔内（图1-2）。
2.3免疫表型肿瘤细胞CK5/6、CK7、Calretinin（图5）、Cytokeratin（图3）、D2-40（图4）、MC、P16和WT-1（图6）呈阳性表达；肿瘤细胞ER、PR、PAX-8、P53、CDX-2和CK20（图7）阴性；Ki-67增殖指数约10%（图8）。
2.4病理诊断（左侧）卵巢符合恶性间皮瘤，局部累及卵巢表面。
国医大师王新陆辨治恶性肿瘤经验
２０23年12月第42卷第12期山东中医杂志论著·名医经验国医大师王新陆辨治恶性肿瘤经验林艳华1，吕鹏宇2，宋咏梅1（1.山东中医药大学中医文献与文化研究院，山东济南250355；2.山东省中医药研究院附属医院，山东济南250300）［摘要］王新陆教授认为，正虚邪盛是贯穿恶性肿瘤病变全过程的基本病机，虽然恶性肿瘤的发病部位、类型较多，然其要一也。
临证时应抓住正虚邪盛这一基本病机，以扶正祛邪为根本治疗原则，在辨证与辨病施治的基础上，选用适当的方药。
王教授在治疗恶性肿瘤时用药灵活，补益先行，祛邪抗癌，首创援药，擅于使用对药、虫类药物、有毒的药物等，疗效甚佳。
［关键词］王新陆；恶性肿瘤；正虚邪盛；扶正祛邪；援药［中图分类号］R249.2［文献标志码］A［文章编号］0257-358X （2023）12-1320-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2023.12.013Experience by Traditional Chinese Medicine Master WANG Xinlu in Treating Malignant Tumors through Syndrome DifferentiationLIN Yanhua 1，LYU Pengyu 2，SONG Yongmei 1（1.Institute of Chinese Medical Literature and Culture ，Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ；2.The Affiliated Hospital of Shandong Academy of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250300，China ）AbstractProfessor WANG Xinlu holds that deficient healthy qi and excessive evil qi is the primarydisease mechanism throughout the whole process of malignant tumor ，though the locations and types are various.In the clinical treatment ，the primary disease mechanism ，deficient healthy qi and excessive evil qi ，should be focused ，with tonifying healthy qi and eliminating evil qi as the fundamental principles ，to apply appropriate formulas and medicinals based on disease differentiation and syndrome differentiation.ProfessorWANG Xinlu prescribes medicinals with flexibility to achieve good effect ，that is ，tonifying first ，eliminating evil qi against cancer ，firstly inventing assistingmedicinals ，good at applied pair medicinals ，insect medicinals and toxic medicinals.KeywordsWANG Xinlu ；malignant tumor ；deficienthealthy qi and excessive evil qi ；tonifying healthy qi and eliminating evil qi ；assisting medicinals［收稿日期］2023-02-22［基金项目］王新陆国医大师传承工作室（批文号：鲁财社指〔2022〕36号）［作者简介］林艳华（1995—），女，山东烟台人，2018年级博士研究生，研究方向：临床文献、本草文献。
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王逊疏肝、活血、化清、解毒治疗卵巢透明细胞癌术后验案
《王逊医案》王逊出身于中医世家，深得名老中医孙桂芝的言传身教，自幼受中医思维的影响，且受到正规的西医教育，临床经验颇丰。
王逊在27年的临床实践中，对肿瘤的治疗深有感悟。
我们今天开此栏，系列介绍他的临床经验，供大家学习借鉴。
林某，女，56岁。
2004年5月11日首诊。
诉卵巢癌术后，胸胁胀满不适，情绪郁闷，下腹疼痛不适，腰痛、腿酸软无力。
舌红苔薄脉弦。
于2004年2月下腹重坠不适，在当地化验、B超、CT检查，还有一种人体常见激素类型，卵巢癌标记物（简称CA125）186umol/ml，同时还伴有有盆腔积液。
拟诊即行左侧卵巢癌手术，术中发现卵巢肿瘤与直肠黏连，盆腔转移合并子宫肿瘤，行姑息手术，病理诊断卵巢透明细胞癌，子宫平滑肌肉瘤，术后采用TC化疗方案，CA125186umol/ml下降至76umol/ml，为防止复发寻求中医治疗。
【辨证】：肝肾阴虚，气虚血瘀，邪毒内蕴。
【治则】：疏肝解郁，活血化结，清热解毒。
【方药】：柴胡10g，郁金10g，青皮10g，陈皮10g，枳壳6g，白术15g，茯苓15g，白芍20g，白花蛇舌草30g，马鞭草15g，三棱5g，莪术5g，炮山甲10g，水红花子10g，苦参15g，马鞭草15g，元胡10g，土鳖虫5g，生甘草10g，七叶莲15g。
2004年至2008年，一直在此方基础上加减用药，CA125从就诊时186降至76以下，一般情况良好，未出现复发和转移。
【按语】：卵巢癌术后极易复发。
CA125是判断疗效和复发的良好指标，药物与手术可使CA125迅速下降，反之则持续增高，复发时CA125会迅速升高，该例患者CA125术前186umol/ml，术后76umol/ml。
为防止复发，寻求中医治疗。
患者就诊时，脉证均无明显的热像，但却使用了白花蛇舌草、马鞭草、苦参、马鞭草等清热解毒的药物，认为术后CA125仍未降至正常范围，是毒邪仍未清除的表现，故在疏肝解郁、活血化结的同时，清热解毒以清除毒热。
该患者经治后，CA125降至正常范围，未出现复发的征象。
从热毒论治肿瘤标记物，是在辨证的基础上，对不同部位的肿瘤标记物升高，选择具有针对性的清热解毒药，对于癌症患者带瘤生存有明显的效果：
【用药加减】如肺癌针对性的药有浙贝母、铁树叶、山海螺、冬凌草等；对于胃癌以及其他消化道肿瘤，常用虎杖、藤梨根、乌骨藤、白屈菜等；肝癌常用金荞麦、青蒿、紫草根等；对于淋巴瘤常用夏枯草、浙贝母、元参、连翘、龙葵、蛇莓等；妇科肿瘤常用薏苡仁、黄柏、蒲公英、地丁等中药。
【文章来源】中医科学院广安门医院王逊。