(2016 — 2017 学年)国家励志奖学金申请审批表
年月日
家庭月收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
大学期间主要获奖情况
日期
奖项名称
颁奖单位
申请理由（200字）
申请人签名（手签）：
年月日
推荐
理由
（100字）
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名（签章）：
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（2016 — 2 学号：
基本情况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
入学时间
专业
学制
联系电话
身份证号
学习情况
成绩排名：/（名次/总人数）
实行综合考评排名：是□；否□
必修课门，其中及格以上门
如是，排名：/（名次/总人数）
家庭经济情况
家庭户籍
城镇□农村□
家庭人口总数
国家励志奖学金申请表
（--学年）国家励志奖学金申请审批表学校：院系：学号：姓名性别出生年月政治面貌民族入学时间身份证号码联系电话大学学院系班曾获何种奖励家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩：该学年必修课程数___________门，其中，优秀___________门，良好___________门成绩排名（专业或年级）：___________（名次/总人数）综合考评成绩___________分，排名___________（名次/总人数）（如无此项，填写“无”）申请理由（200字）：申请人签名：年月日推荐理由（100字）：推荐人（辅导员或班主任）签名：年月日院系意见：院系主管学生工作领导签名：（院系公章）年月日学校审核意见：经评审，并在校内公示_________个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）年月日教育主管部门意见：同意学校审核意见。
（公章）年月日《国家励志奖学金申请审批表》填写说明1.表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。
表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。
2.表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。
如2011年秋季学期填表，应填写“2010－2011学年”，以此类推。
3.表格中“本人情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。
4.表格中学习成绩、综合考评成绩排名的范围由各高校自行确定，学校、院系、年级、专业、班级排名均可，但必须注明评选范围的总人数。
5.表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。
字数控制在200字左右。
6.表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。
推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。
7.表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
国家励志奖学金申请审批表
( ）国家励志奖学金申请审批表院系：学号:
《国家励志奖学金申请审批表》填写说明
1.表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。
2.表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。
如2010年秋季学期填表，应填写“2009 —2010学年”，以此类推。
3.表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学院总支工作人员填写。
4.表格中学习成绩排名的范围本年级本专业排名，必须注明排名的总人数。
5.表格中“申请理由”栏中“本人表现”的填写应当全面详实，能够如实反映学生在校的学习、社会实践、创新能力、综合素质等方面的情况。
字数控制在200字左右。
6.表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要的介绍学生的情况，字数控制在100字左右。
推荐人必须是申请学生的辅导员，其他人无权推荐。
7.表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
8.表格中“学校意见”栏必须加盖学校公章。
设立院（系）的学校必须加盖院（系）公章，不设立院（系）的学校，必须在“院（系）意见”栏中说明。
表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
9.表格上报一律使用原件，不得使用复印件。
国家励志奖学金班级评审情况表(模板)
5、宣布班级国家励志奖学金的申请人名单，介绍申请人的学习、生活、工作、成绩排名、日常表现等情况
6、班级同学民主评议，发表个人意见，举手表决，统计同意、反对、弃权人数、公布结果。
公 示 情 况
公示内容：Байду номын сангаас
经
公示结果 ：
经在教36栋、学31、32栋张贴公示5日，未接到有关公示内容的举报信息和举报电话。
辅导员（班主任）签字：
年 月 日
辅导员国家奖助学金评定工作承诺书
为了做好本人所带班级的国家奖助学金评定工作，现承诺如下：
一、认真组织所带班级宣传学习国家奖助学金评审相关文件，并严格按照上级要求和学校相关文件精神开展国家奖助学金评审工作，做到公平、公正、公开、透明；
二、廉洁自律，不弄虚作假、不徇私舞弊，不接受学生的请客吃饭和礼物等；
三、 不以任何理由和任何借口，骗取、挤占、挪用学生的国家奖助学金；
四、在国家奖助学金评定与发放过程中，若出现违法违纪行为，本人愿意承担相关责任。
承诺人签字：
年 月 日
拟获国家励志奖学金学生名单
序号
姓名
学号
身份证号码
学年成绩排名
（名次/班级总人数）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
民主评议小组成员签名
评议小组和组长（辅导员）所有的签名都得手写
附件8：
2016-2017学年度普通高等学校国家励志奖学金
班级评审情况表
班级名称
交通运输2016-1
班级人数
拟获国家励志奖学金人数
班级民主评审会议内容
1、召开班会，宣讲国家励志奖学金奖励标准和申请条件。
(—2017学年)国家奖学金申请审批表
（—学年）国家奖学金申请审批表学校：院系：学号：
制表：全国学生资助管理中心年版
《国家奖学金申请审批表》填写说明
. 表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。
表格应用黑色碳素笔填写，应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项，如无相关信息，请填写“无”。
. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。
如年秋季学期填表，应填写“－学年”，以此类推。
. 表格中“基本情况”和“申请理由”栏由学生本人以第一人称填写，其他各项必须由学校有关部门填写。
. 表格中学习成绩、综合考评成绩排名的范围为分院排名，必须注明评选范围的总人数。
. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。
字数控制在字左右。
. 表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在字左右。
推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。
推荐理由必须做到理由充足，能明确体现每名申请国家奖学金学生的优秀表现和突出特点，不能千篇一律，甚至出现雷同。
. 表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
. 表格中“学校意见”栏必须加盖学校公章。
设立院（系）的学校必须加盖院（系）公章。
表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
必须由院（系）主管学生工作领导明确评价参评学生各方面表现，不得只简单填写“同意”、同意推荐”等字样作为院（系）意见；。
(2016—2017学年)国家奖学金申请审批表(样表)【模板】
姓名
学号
平均学分绩点
上一学年专业排名
院系
政治面貌
性别
任职情况
获奖情况
英语与技能情况
备注
1
xxx
xxxxxx
3.89
1/91
资源环境与安全工程学院
中共预备党员
女
曾任院勤工助学部副部长、部长
1、2016.05国家励志奖学金
2、2015.11优秀共青团员
3、2015.05优秀共青团干部
4、2014.11优秀学生
年月日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年 月 日
温馨提示：此表须从“湖南省学生资助管理系统”导出上交。
2016-2017学年国家奖学金推荐学生事迹简介（范式）
个人事迹简介：
×××，男，中共预备党员，XX大学能源与安全工程学院采矿工程专业2008级学生。平均学分绩点为3.59。曾任院组织部部长、院团委第一副书记，现任校团委第一副书记兼校学生会主席。思想积极进取，集体荣誉感强。学习成绩优异，通过英语四级。曾获“国家励志奖学金”、“湖南省青年马克思骨干培训学员”、“校优秀学生”、“校优秀学生干部”、“校优秀共青团干部”等荣誉。
大学英语四级、六级
全国计算机二级
注：获奖情况请按照国家级、省级、校级及时间排序，获奖支撑材料复印件请与获奖情况表格排序一致。
经扫描处理的2寸黑白或彩色照片
个人事迹简介：
×××，男，中共党员，XX大学计算机科学与工程学院网络工程专业2007级学生。平均学分绩点为3.43。曾任院团总支书记、班长等职务。思想积极上进，工作认真负责，成绩名列专业前茅，通过英语六级，全国软件设计师认证。乐于助人，深受老师同学好评。获“湖南省普通高校优秀学生会干部”，“校优秀学生”，“校优秀共青团干部”等多项荣誉。
(2016-2017学年)国家奖学金申请审批表(样表))【模板】
2017年10月10日
制表：全国学生资助管理中心2010年版
注：①成绩排名和综合排名基数要一致；②申请理由日期、推荐理由日期及院系意见日期统一填写日期为：2017年10月1日、2017年10月2日、2017年10月3日；③审核通过后打印出的表格右上角会出现页码，申请的学生一人一码。
学校：
XX学院
院系：
**学院
学号：
1112******
基本情况
姓名
宋**
性别
女
出生年月
1997-01（注意格式）
政治面貌
党员
民族
汉族
入学年月
2015-9（下拉菜单可选）
专业
**
学制
4
联系电话
182********
身份证号
3
2
0
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
4
4
8
学习情况
成绩排名：1/63(名次/总人数)
实行综合考评排名：是
申请人签名(手签)：
2017年10月1日
（2016-2017学年）国家奖学金申请审批表（样表）
推荐理由(100字)
（开头空两格）该同学2016-2017学年在思想、学习和工作等方面表现优异，思想上进，积极向党组织靠拢，工作细致认真，业绩突出，综合各方面，该生均符合国家奖学金申请条件，现推荐其申请国家奖学金。
必修课19门，其中及格以上19门
如是，排名：1/63(名次/总人数)
大学期间主要获奖情况
日期
奖项名称
颁奖单位
2016-10
三好学生
XX学院
国家励志奖学金申请审批表
申请人签名(手签)：
年月日
学校：太原学院院系：旅游管理系学号：170201237
推荐理由
(100字)
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年月日
制表：全国学生资助管理中心2010年版
如是，排名：9/40（名次/总人数）
大学期间主要获奖
情况
日期
奖项名称
颁奖单位
2018年3月
优秀学生二等奖学金
太原学院
2018年9月
优秀学生三等奖学金
太原学院
申请理由(200字)
在过去的一年的大一生涯中，我始终保持向上的心态，严格要求自己，妥善处理好学习与工作两者之间的关系，努力做到全面发展，并取得了较大进步。
在个人学习上，我认真学习，积极实践，严格要求自己，并取得了较好成绩。 在思想上，我认真学习党的思想方针和工作路线，聆听团委的教导，树立了良好的人生观和道德观。在工作上，我身为班级的学习委员，一直致力于班级的学风建设，为同学营造一个良好的学习氛围。并担任我系团总支学生会学习部副部一职，致力于我系学习环境的向好发展，并策划组织了部分活动，皆取得良好效果。
国家励志奖学金申请审批表
基本情况
国家励志奖学金申请审批表
注：1“学习等情况”栏中，学习成绩排名中的总人数与综合考评排名中的总人数均为本专业人数，二者要相同；必修课门数和及格以上门数填写2013—2014学年。
2“获奖情况”栏中的“获奖日期”以发文或荣誉证书时间为准，学院要对“颁奖单位”予以把关，确保填写准确。
颁奖单位细化到学校即可，校内部门评定的各奖项颁奖单位一律写山东农业大学；填写大学期间主要获奖情况，不拘于某一学年。
3“申请理由”栏的填写应当全面详实，应包括学生学习成绩、社会实践、创新能力、综合素质等各方面，字数在200~600之间，要求语句通顺，语言流畅，标点符号正确，不能雷同，申请理由最后要有提出申请国家奖学金的表述。
4“本人情况”中开户行名称一律为“建行泰安市分行山东农业大学支行”，只能填写该开户行的建设银行账号。
5照片必须为电子版一寸彩色照片，相片尺寸为126X160，并用身份证号做名称。
6电子版（以XX级XX班XXX命名）发送至NSWFWZX@，纸板同时上交团委。
国家励志奖学金申请审批表院系：农学院专业：级: 班本人情况姓名学号性别出生年月126x160 民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话银行卡号开户银行建行泰安市分行山东农业大学支行山东农业大学农学院专业级 3 班家庭经济情况家庭户口家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩：智育成绩排名：___/___(名次/专业总人数)综合测评排名：___/____(名次/专业总人数) 必修课___门，其中及格及以上___%获奖情况：_____年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：__________申请理由（全面反映德智体美情况内容字数200~600字）：申请人签名：201 年月日。
国家励志奖学金申请审批表
附件3：（—学年）国家励志奖学金申请审批表学校：院系：学号：制表：福建省学生资助管理中心 2010年版《国家励志奖学金申请审批表》填写说明各高校从福建省学生资助网（）下载或复印《国家励志奖学金申请审批表》，组织人员认真填写。
1. 表格为一页，正反两面，不得随意增加页数。
表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。
2. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年。
如2010年秋季学期填表，应填写“2009－2010学年”，以此类推。
3. 表格中“基本情况”“家庭经济情况”“在校期间获奖情况”和“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。
4. 表格中学习成绩、综合考评成绩排名的范围由各高校自行确定，学校、院系、年级、专业、班级排名均可，但必须注明评选范围的总人数。
5. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。
字数控制在200字左右。
6. 表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。
推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。
7. 表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名或签章，不得由他人代写推荐意见或签名。
8. 表格中“学校意见”栏必须加盖学校公章。
设立院（系）的学校必须加盖院（系）公章，不设立院（系）的学校，必须在“院（系）意见”栏中说明。
表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。
9. 表格上报一律使用原件，不得使用复印件。
学生成绩单、获奖证书等证明材料只需经过学校审查，不需随表报送。
上报材料经评审后不予退回，各高校根据需要自行准备存档材料。
(XX—XX学年)国家励志奖学金申请审批表
(100字)
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）
年月日
备注：此表需正反两面用A4纸打印，一式两份
附件２：编号：
（XX—XX学年）国家励志奖学金申请审批表
学校:院系:专业:测控技术与仪器班级:
基
本
情
况
姓名
XX
性别
男
出生年月
XX
学号
XX
民族
汉
入学时间
X年X月
身份证号
政治面貌
中共党员
联系电话
经认定该生家庭经济情况（□一般困难，□特别困难，□特殊困难：一般困难
）（请选择困难类型，如特殊困难请填写具体情况）
学
习
等
情
况
该学年必修课程数22门，其中，优秀15门，良好7门
成绩排名（专业或年级）：（名次/总人数）
综合考评成绩分，排名（名次/总人数）
申
请
理
由
(200字)
我的既定大学目标是：学以致用，扩展知识面，学习本领，提高技能。这一年里，在生活上我勤俭、诚实、热情、有错能改、广泛交友等；在学习上我更注重课本与实践相结合、虚心学习、持之以恒（尽管目前学习成绩是最好的，但我今后会更加努力争取进步）、学习互助等；在活动中我（现在是科学商店部长助理）踊跃参与、帮助他人、积极进取等；在思想上我确立了共产主义信仰（目前中党顺利结业），争取在大学期间入党，还懂得了奉献（献过血）等。