大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作临床观察
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析【摘要】本文主要对盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果进行分析。
通过对盐酸氨溴索的药理作用、治疗机制、临床试验设计和结果、以及副作用进行详细探讨，评价其在治疗支气管炎急性发作中的有效性和安全性。
研究发现，盐酸氨溴索在缓解支气管炎急性症状和改善患者生活质量方面表现出显著效果，但也存在一定的副作用。
结论部分对盐酸氨溴索治疗效果进行评价，并展望未来研究方向。
盐酸氨溴索作为治疗社区慢性支气管炎急性发作的药物具有一定的临床应用前景。
【关键词】盐酸氨溴索, 社区慢性支气管炎, 急性发作, 临床效果, 药理作用, 临床试验, 副作用, 临床效果评价, 研究方向, 结论总结1. 引言1.1 研究背景关于盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果尚未有明确的结论。
本研究旨在通过对盐酸氨溴索在治疗社区慢性支气管炎急性发作中的药理作用、机制以及临床试验结果进行分析，评价其临床疗效和安全性，为临床实践提供参考依据。
这一研究将有助于进一步完善慢性支气管炎急性发作的治疗策略，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是通过分析盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果，探讨其对患者的疗效和安全性。
通过对盐酸氨溴索的药理作用和治疗机制进行深入研究，我们旨在为临床实践提供更为科学和有效的治疗方案，帮助患者缓解症状、提高生活质量。
通过对临床试验设计和结果的分析，我们将全面评估盐酸氨溴索在治疗社区慢性支气管炎急性发作中的作用与效果，为临床医生提供可靠的参考依据。
希望通过本研究的开展，为临床实践提供新的思路和经验，为患者的治疗和康复做出积极贡献。
1.3 研究意义慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
随着社会进步和人们生活水平的提高，慢性支气管炎的发病率也在逐渐增加。
在临床实践中发现，慢性支气管炎的急性发作会给患者带来严重的痛苦和困扰，甚至危及生命。
盐酸氨溴索与溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察
盐酸氨溴索与溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期治疗中盐酸氨溴索与溴己新的应用情况。
方法以通气指标及不良反应为研究参考，抽取100例（2021年1月-2022年1月入院）COPD急性发作期者分组研究，对照组使用溴己新治疗，研究组使用盐酸氨溴索治疗。
结果研究组治疗后FEV1以及FEV1/FVC 水平均高于对照，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论 COPD急性发作期治疗及药物性方面盐酸氨溴索优于溴己新。
【关键词】盐酸氨溴索；溴己新；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制尚不明确。
这是一种以肺部生成器质性病变为主的病症类型，此病变会逐渐发展，出现不完全的气流受限，最后会造成不可逆的损伤[1]。
COPD在缓解期可能只会有呼吸困难的症状，然而如果病人在短时间内反复出现咳嗽、气短、喘息，有大量脓痰、粘痰，并且伴随着体温的升高变化，则处于 COPD的急性发作期，在临床上，可以使用盐酸氨溴索和溴己新治疗，但二者的治疗效果如何需要通过临床研究进行分析[2]。
本次研究以通气指标及不良反应为研究参考，分析COPD急性发作期治疗中盐酸氨溴索与溴己新的应用情况。
1资料与方法1.1一般资料抽取100例（2021年1月-2022年1月入院）COPD急性发作期者分组研究，对照组年龄46-79岁，均值（56.86±2.04）岁；病程2-10年，均值（6.21±0.35）年；研究组年龄48-78岁，均值（56.55±2.33）岁；病程2-11年，均值（6.15±0.28）年；基线资料差异较小（P＞0.05）。
纳入标准：符合COPD诊断要求；年龄＞18岁；符合急性发作期表现。
排除标准：存在药物过敏史；存在肝肾功能障碍。
1.2方法两组患者均进行常规抗感染、营养支持以及平喘治疗，对照组另使用溴己新（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司；批号：国药准字H11022093）治疗，静脉滴注，每天2次，每次4g，将其加入到100mL葡萄糖中用药。
大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察关键词大剂量盐酸氨溴索年慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科老年人的常见病、多发病。
2008～2011年使用大剂量盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者，取得较好效果，现报告如下。
资料与方法2008～2011年收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，年龄70岁以上，均依照中华医学会呼吸病学会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》［1］，确诊为COPD 急性加重期。
随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，男22例，女18例。
对照组40例，男24例，女16例。
平均年龄均在70岁以上。
两组性别、年龄、病因等差异相近。
统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)具有可比性。
治疗方法：对照组给予常规吸氧、静脉输液及支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用氨溴索90mg，1次/日静滴。
观察指标及方法：用药期间观察患者的症状(包括咳嗽、咳痰情况)体征(肺部啰音的变化)。
临床症状：⑴咳嗽：①无咳嗽；②轻度咳嗽：间断咳嗽，不影响正常生活和工作；③中度咳嗽：介于轻度及重度咳嗽之间。
④重度咳嗽：昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
⑵咳痰：①无咳痰；②少量：昼夜咳痰10～51ml；③中量：昼夜咳痰51～100ml；④大量：昼夜咳痰100ml以上。
⑶肺部体征：干湿性啰音：①双肺无啰音；②双肺底少许湿啰音及散在哮鸣音；③双肺中下部有较多湿啰音或哮鸣音；④双肺满布湿啰音及哮鸣音。
疗效判断标准：①显效：咳嗽次数明显减少，痰量明显减少，肺部啰音明显减少或消失；②有效：咳嗽次数减少，痰量稍减少，用力咳嗽能排出，呼吸困难减轻，肺部啰音减少；③无效：咳嗽次数未减少或反而增多，痰量增多且更加黏稠，用力咳嗽仍不能排出，或需吸痰，肺部啰音增多。
统计学处理：采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果10天后疗效比较，治疗组总有效率95%，明显高于对照組70%。
盐酸氨溴索静脉注射辅助治疗AECOPD的疗效观察
盐酸氨溴索静脉注射辅助治疗AECOPD的疗效观察张强;何忠;谭明旗【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride injection on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 80 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our department from January 2009 to October 2011 were selected. The patients were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group. Observation group was given conventional therapy plus ambroxol hydrochloride 30 mg intravenous injection twice a day. Control group was only given conventional therapy. The clinical efficacy and arterial blood gas of the two groups were compared after treatment. Results After treatment, the total effective rate of observation group and control group were 95% and 82. 5% respectively, there was significant difference between the two groups( P <0. 05 ). Compared with control group, arterial blood gas index of the observation group was significantly increased( P <0. 05 ). Conclusion Ambroxol hydrochloride intravenous injection adjunctive treatment for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease has good efficacy with few side effects,it is safe and reliable.%目的观察盐酸氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的辅助治疗作用.方法选取2009 年1月至2012 年10 月在我院治疗的80例AECOPD 患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg,2次/d 静脉注射.观察两组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果治疗后观察组总有效率为95%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组动脉血气指标较对照组明显改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论盐酸氨溴索静脉用药辅助治疗AECOPD疗效显著,药物不良反应小,安全可靠.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(016)004【总页数】2页(P337-338)【关键词】盐酸氨溴索;静脉注射;AECOPD【作者】张强;何忠;谭明旗【作者单位】中国医科大学附属盛京医院呼吸内科,沈阳,110004【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期咳嗽和咳痰的疗效观察
盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期咳嗽和咳痰的疗效观察罗盛荣【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗咳嗽、咳痰的临床疗效.方法:将2009年6～12月我院收治的88例COPD患者随机分成治疗组和对照组各44例,两组均予以合理抗菌药、支气管扩张剂、吸氧以及对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索针剂,60mg/次,每日2次,静脉滴注,观察治疗前后咳嗽、咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)等临床症状的变化.结果:治疗组临床控制38例(86.4%),对照组27例(61.4%),治疗组总体疗效优于对照组(χ2=7.12,P＜0.01).结论:盐酸氨溴索对COPD 急性加重期的咳嗽、咳痰具有良好的治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)012【总页数】2页(P1451,1558)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;盐酸氨溴索【作者】罗盛荣【作者单位】福建省荣誉军人康复医院,福建,建瓯,353100【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程长，易反复。
我院在COPD急性加重期采用常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索针剂治疗患者咳嗽、咳痰，效果满意，现报告如下:1.1 一般资料 2009年6～12月我院收治COPD急性加重期患者88例，其中，男62例、女26例，年龄56～81岁。
诊断标准参照我国1997年制订的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)》［1］。
将患者随机分成治疗组和对照组各44例，两组在年龄、性别、症状、体征及实验室检查等方面无明显差异。
1.2 方法两组均合理使用抗菌药、支气管扩张剂、吸氧以及对症支持治疗。
治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索针剂(常州四药制药有限公司)，60mg/次，每日2次，静脉滴注，一个疗程10天。
1.3 观察内容观察用药前后及用药期间体温、咳嗽、痰量、咳痰难易程度、痰的性状及肺部啰音的改变。
盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察论文
盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察【中图分类号】 r562【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0040－02【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗作用。
方法： 106例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液。
结果：治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达93.9%，明显高于对照组（p＜0.01），。
结论：盐酸氨溴索注射液不失为一种疗效确切的祛痰剂。
慢性支气管炎急性发作是内科临床中较常见的疾病，主要临床症状为咳嗽、咳痰，病情迁延将损害肺功能。
若患者合并肺部感染，此时咳嗽症状加剧，痰液黏稠不易咳出，将不利于疾病康复，甚至导致气道阻塞，加重病情。
因此，祛痰在慢性支气管炎急性发作的治疗中具有重要意义，本文使用盐酸氨溴索注射液静脉滴注，用于慢性支气管炎的祛痰治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资科：病例选择2008年1月-2010年7月我中心内科收治慢性支气管炎106例，男65例，女41例，年龄58 -88岁，平均71岁。
慢性支气管炎病史15 ~30年。
随机分为治疗组66例，对照组40例，临床表现为咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗或低，可闻及痰鸣音或干湿性啰音。
1.2 涪疗方法：两组均给抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液60-90 mg+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液100 ml静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.1.3 症状判断标准［1］：咳嗽轻度（+）：间断咳嗽、不影响正常生活和工作；中度（+ +）：介于轻度和重度之间；重度（+ + +）：昼夜咳嗽，频繁或阵咳，影响工作和睡眠。
痰量少量（+）：昼夜咳痰10 -15 ml/d；中量（+ +）：昼夜咳痰51 ~100 ml/d；大量（+ + +）：昼夜咳痰100ml以上。
咳痰容易程度（+）：痰易咳出；（+ +）：痰咳出稍难；（+ + +）：痰难咳出；痰的性状（+）：少许脓性透明痰；（+ +）：黏脓性痰（脓性≤1/3）；（+ + +）：黏脓性痰（脓性痰≥3）。
盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期27例临床观察
对症处 理等 常规 治疗 ， 治疗 组在常规 治疗基础上加用盐 酸氨溴索 注射液静脉滴 注 ， ２次／ ， ｄ 疗程 ７—１ ； ０ ｄ
对照组仅给予常规治疗 。观察两组 临床疗效及不 良反应 。结果 治 疗组显效 １ ９例 （ ０４ ） 有效 ６例 ７．％ ，
（ ２ ２ ） 无 效 ２例 （ ．％ ） 总有 效 率 ９ ． ％ ； 照 组 显 效 ｌ ２ ．％ ， ７４ ， ２６ 对 ４例 （ １８ ） 有 效 ５例 （ ８６ ） 无 效 ８ ５．％ ， １． ％ ，
氯诺昔康 复合 芬太尼用于术后镇痛 ， 既能大大减 少芬太 尼的使用量 ， 又能提供 充 分的镇 痛效 果 ， 减少 不 良反 应 的发 生率 ， 是值 得推广应用的一种术后镇痛 方法 。
参 考 文 献
［ ］ 庄心 良， Ｉ 曾因明， 陈伯銮 ． 现代麻醉 学． 民卫生 出版社 ， ０ ： 人 ２ ３ ０
［ Ｒ ｓｎｗ Ｄ Ａｂｅｈｓｎ Ｍ，ｔ ｋ Ａ ｃｍ ａｉ ｎｏ ａｉ ｔ ４］ ｏｅｏ Ｅ， ｌｒｃｔｅ ＳＡ ｅＤ． ｏ ｐ ｒｏ ｆｐｔ ｎ— ｓ ｅ
ｃ ｎ ｒ ｌｅ ｎ ｌ ｅ ｉ ｗｉ ｌ ｍｏ ｉａ ｖ ｒ ｕ ｍｏ ｐ ｉ ｅ ｎ ａｉ ｎ ｓ ｏ ｔｏｌ ｄ ａ ａｇ ｓａ ｔ ｏ ｘ ｃ ｍ ｅ ｓ ｓ ｈ ｒ ｈ ｎ ｉ ｐ ｔ ｔ ｅ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｌ ｍｂ ｒ ｄ ｓ ｓ ｒ ｅ ｙ Ａｅ ｔ Ａｎ ｌ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｕ ａ ｉｋ ｕ ｇ ｒ ． ｓｈ ａ ｇ， １ ９ ９ ８， ８ ６：
反应少 。
２ ４ 两组患者对术后疼痛治疗 的满意度也无显著性差 异 （ ． Ｐ
＞ ．５ 。Ｌ组 ： 意 １ ， ００ ） 满 ７例 基本 满意 ３例 ； ： 意 １ Ｔ组 满 ５例 ，
盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.60182投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作疗效观察齐凤娥（新疆生产建设兵团第七师医院 呼吸内科，新疆 伊犁 833200）0 引言慢性阻塞性肺病是以咳嗽、喘息、咳痰等为临床症状的肺组织疾病，其发病机制较为复杂，且该项疾病在临床具有较高发病率、死亡率，临床发病较为缓慢，随着病程的延长，临床病情的加重，不仅对其日常生活、工作造成明显影响，若患者处于急性发作期机体中性粒细胞数量还会明显升高，加重其炎症反应，故需即刻就常规治疗方案进行调整，达到控制临床病情发生的目的[1]。
本次研究随机选择90例慢性阻塞性肺病急性发作患者，实施盐酸氨溴索注射液+头孢呋辛治疗，都其肺功能变化情况进行研究，现就临床研究情况进行汇总。
1 资料与方法1.1 一般资料。
纳入我院（2017年05月至2018年05月）收治的慢性阻塞性肺病急性发作患者90例进行研究，分为2组（入院日期单双号），即每组45例样本。
治疗组：男28例，女17例；年龄46-76岁，平均（61.0±14.0）岁；对照组：男29例，女16例；年龄47-78岁，平均（61.5±13.5）岁。
紧密、细致分析2组基础资料，符合临床规定，且P>0.05，具有可比性。
纳入：①自愿签署知情同意书患者；②伴有喘息、气短等症状患者；③无药物禁忌症患者；排除：①药物过敏患者；②细菌性感染患者；③糖尿病患者；④贫血患者；⑤营养不良患者，避免对研究准确性产生影响。
1.2 方法1.2.1 治疗组：特布他林+盐酸氨溴索注射液（国药准字：H20041473；生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司，规格：2 mL ：15 mg ）治疗，15 mg/次，2次/天，将药物混入葡萄糖（100 mL ）中静脉滴注，治疗2周。
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大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作临床观察
目的:探讨大剂量盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的临床疗效。
方法:将80例COPD急性发作的入选患者随机分为大剂量组和常规剂量组,分别给予盐酸氨溴索注射液270、30 mg/d静脉滴注,共7 d。
观察并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数。
结果:两组均有效,有效率差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组显效率明显高于常规剂量组(P＜0.05),平均住院天数明显低于常规剂量组(P＜0.05)。
结论:盐酸氨溴索注射液治疗COPD 急性发作是安全有效的,大剂量疗效更佳。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of high dose mucosolvin on acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD). Methods: 80 patients of AECOPD were divided into 2 groups randomly, high dose group was treated with a high dose of mucosolvin(270 mg/day), normal dose group were treated with normal dose of mucosolvin(30 mg/day). Measured and compared clinical symptoms,curative effect and the average hospital day between two groups before and after the treatment. Results: There was no significant difference of effective rate between two groups(P>0.05). In the high dose group,excellence rate was higher than that of the normal dose group (P＜0.05), the average hospital day was shorter than that of the normal dose group (P＜0.05). Conclusion: The treatment of mucosolvin on AECOPD is safety and effective.High dose is more effective.
[Key words] Mucosolvin; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关[1-2]。
盐酸氨溴索注射液是一种新型呼吸道润滑祛痰药,已广泛用于治疗呼吸系统疾病且疗效肯定。
近年来有研究显示盐酸氨溴索注射液是一种剂量依赖性药物[3],本文对大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作的临床疗效进行了观察,现将观察结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例均为2005年10月～2010年1月的住院患者。
其中,男61例,女19例,平均年龄(71±12)岁,病程5～21年,全部患者均符合中华医学会呼吸病学分会颁布的COPD诊断标准,属急性加重期。
两组患者性别、年龄相匹配,COPD分级及治疗前血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均在抗感染、解痉平喘的基础上,加用盐酸氨溴索注射液治疗,大剂量组盐酸氨溴索注射液270 mg/d静脉滴注,常规剂量组盐酸氨溴索注射液30 mg/d静脉滴注,共7 d。
观察并比较两组间治疗前后临床症状、疗效及平均住院天数。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后咳嗽、痰量、咳痰容易程度、痰的性质、肺部啰音、体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、胸部X线、平均住院天数及用药后不良反应。
1.4 疗效评定
按中华人民共和国卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评估[4]。
1.4.1 症状判断标准
1.4.1.1 咳嗽轻度(+):间断咳嗽、不影响正常生活和工作;中度(++):介于轻度和重度之间;重度(+++):昼夜咳嗽观察,频繁或阵咳,影响工作和睡眼。
1.4.1.2 痰量少量(+):昼夜咳痰10～15 ml;中量(++):昼夜咳痰51～100 ml;大量(+++):昼夜咳痰100 ml以上。
1.4.1.3 咳痰容易程度(+):痰易咳出;(++):痰咳出稍难;(+++):痰难咳出。
1.4.1.4 痰的性状(+):少许脓性透明痰;(++):黏脓性痰(脓性≤1/3);(+++):黏脓性痰(脓性约占1/3)。
1.4.1.5 肺部音(+):偶闻,在咳嗽、深快呼吸后出现;(++):散在;(+++):满布。
1.4.2 效果评价标准
显效:治疗7 d后咳嗽症状明显减轻,痰液颜色变白或明显变浅,黏度变稀薄,痰量明显减少,气急明显减轻,缺氧症状明显改善,无发热及意识改变,外周水肿等右心功能不全症状缓解或明显减轻,缺氧体征及肺部湿性啰音恢复到稳定期状态,肺部无明显干性啰音;实验室检查:血常规、X线胸片、痰培养均恢复到稳定期状态,肺功能明显好转。
有效:治疗7 d上述症状、体征、实验室检查情况有所好转,但改善情况不如显效程度。
无效:治疗7 d上述症状、体征、实验室检查情况无明显好转。
1.5 统计学处理
采用SPSS 10.0 软件包分析,计量资料以(x±s)表示,用t检验,率的检验用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗均有效,有效率差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组临床控制率、显效率明显高于常规剂量组(P＜0.05),平均住院天数明显低于常规剂量组(P＜0.05)。
两组均未见明显不良反应。
见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是累及气道、肺实质以及肺血管的肺部慢性炎性反应,并可导致不可逆性的呼吸道阻塞。
与肺部吸入有害颗粒或气体有关。
COPD 急性加重期患者脓痰或黏液脓痰明显增加,纤毛运动差,呼吸道易被痰液堵塞,最终引起感染,诱发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
因此其治疗除控制感染外,祛痰亦是关键。
盐酸氨溴索注射液是一种新型的黏液溶解剂,在咳嗽、祛痰等方面有较好的疗效,它能分解糖蛋白的多糖纤维部分,使其断裂,致痰液黏稠度降低,具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性。
近年来许多研究显示,盐酸氨溴索注射液可作用于气道分泌细胞,调节浆液和黏液分泌,增加溶胶层厚度,使纤毛活动空间增加,加强纤毛摆动的强度和频率,有利于痰液的排出,减轻气道阻塞,缓解喘憋状态[5]。
可抑制气道平滑肌收缩,达到解痉平喘的作用[6]。
盐酸氨溴索注射液刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力及黏液的黏着力,改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送,在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度,因而显著促进排痰,改善呼吸状况[7]。
应用盐酸氨溴索注射液治疗时,患者黏液的分泌可恢复至正常状况。
咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道上黏膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
近年来有研究显示盐酸氨溴索注射液是一种剂量依赖性药物[3]。
本组资料也显示大剂量盐酸氨溴索治疗组显效率和总有效率均明显高于常规剂量组。
说明盐酸氨溴索注射液治疗COPD 急性加重期疗效确切、用药安全性好、使用方便,值得临床推广应用。
[参考文献]
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[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(3):7-16.
[3]关瑞宁.不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].广州医药,2006,37(3):25-26.
[4]方晓惠,钮善福.盐酸氨溴索注射液针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].上海医科大学学报,2000,27(2):152-153.
[5]陈红兵,陈继昌.盐酸氨溴索液呼吸道冲洗对机械通气早产儿肺力学影响的研究新进展[J].实用儿科临床杂志,2007,22(2):149-151.
[6]袁春钢,张晓燕.沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床观察[J].中国现代医生,2007,45(10):57.
[7]杨华,余加林,刘官信,等.氨溴索对环丙沙星透过铜绿假单胞菌生物膜的影响[J].中国抗生素杂志,2007,32(4):221-224.
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。