小儿手足口病临床护理和论文

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小儿重症手足口病临床观察护理论文

小儿重症手足口病临床观察护理论文

小儿重症手足口病的临床观察与护理分析摘要:目的:观察小儿重症手足口病患儿的临床治疗情况,探讨小儿重症手足口病的临床观察与护理分析。

方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治小儿重症手足口病治疗50例患儿的临床资料,采取心理护理、生理护理以及健康宣传等护理方式,探讨针对小儿重症手足口病患儿的临床观察情况以及护理体会。

结果:50例患儿均未出现重复感染和交叉感染,所有患儿均痊愈出院。

结论:小儿重症手足口病患儿的临床观察与护理应及时确诊,立刻隔离,切断传染途径,减小感染人群,实施生理、心理等多方面的护理措施,提高患儿治愈率。

关键词:小儿重症手足口病;临床观察;护理;心理护理【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0300-01小儿手足口病是临床上常见病状之一,又称发疹性水疱性口腔炎,主要是指有机体因肠道病毒而引发的手部、足部以及口腔等部位出现粘膜疱疹或溃疡的临床症状。

[1]主要发病人群为0-5岁的儿童,以三岁以下的儿童发病率最高,且具有传染性强、感染严重、不易治愈等特点,为隐形传染疾病。

其中,引发病症的病毒多达20多种,主要通过饮食、分泌物以及患病儿童所使用的毛巾、牙杯、玩具、奶具以及衣物等物品进行传播。

发病症状多表现为恶心、呕吐、腹泻,发热等,严重者会出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎等症状,甚至会导致死亡。

加强小儿重症手足口病的临床观察与护理至关重要。

本文选取我院2011年至2012年收治小儿重症手足口病治疗患儿50例,现将护理体会报道如下。

1临床资料1.1一般资料:随机选取在2011-2012年间来我院就诊的50个病例,其中男性30例,女性20例,年龄在0-1岁之间的病例有12例;1-3岁之间的病例有21例;3-5岁之间的病例有17例。

患病原因包括:12例肺炎、14例心肌炎、15例并发脑炎、其他病症9例。

参与研究考察的病例均得到患儿本人或家属同意,并在同意书上签字。

临床护理路径对手足口病患儿护理效果论文

临床护理路径对手足口病患儿护理效果论文

临床护理路径对手足口病患儿的护理效果【摘要】目的研究临床护理路径(cpn)在小儿手足口病中的具体应用及其效果。

方法案例分析法。

选取小儿手足口病患者128例,根据临床护理方法分为进行常规护理的常规组和采用cpn的路径组各64例,比较组别间住院时间、费用及护理满意度。

结果路径组住院时间及费用明显低于常规组(p<005)。

护理满意度上,两组间比较有统计学意义(p<005),结合数据显示路径组满意度594%、总满意度922%均高于常规组,不满意度78%则显著低于常规组的250%。

结论 cpn在小儿手足口病的临床应用有助于降低住院时间和费用,提高护理满意度,是一种高效、优质、经济的护理模式【关键词】临床护理路径;手足口病;护理doi:103969/jissn1004-7484(s)201306372 文章编号:1004-7484(2013)-06-3115-02我院近年来为最大限度地提供优质、系统服务,促进小儿康复,采用临床护理路径模式进行小儿手足口病的临床护理,取得了理想效果,具体报告如下。

1 资料与方法11 基本资料入选资料为我院200902——201102收治的手足口病患儿164例,其中男81例,女83例,年龄6个月-55岁,平均年龄(25±06)岁。

体重9-21kg,平均体重(112±31)kg,入选患儿均无消化、神经、呼吸系统并发症。

根据护理方法将患儿平均分为常规组和路径组各64例,分别进行常规护理和临床护理路径护理,组别间在患儿基本资料上无明显差异,具有可比性。

12 护理方法常规组患儿进行常规护理配合,不制定系统的护理计划,护理实施内容及时间上不作特殊规定。

路径组采用临床护理路径模式,根据临床治疗方案进行有序性的临床护理计划。

121 护理内容①入院当天:带领患儿及其家属熟悉医院及病房环境(如食堂、休息室、卫生间等),结合患儿具体病况进行护理评估并制定临床护理路径表。

小儿手足口病临床护理论文

小儿手足口病临床护理论文

小儿手足口病的临床护理体会【摘要】目的探讨研究小儿手足口病的临床护理措施,期许为临床上提供有价值的参考。

方法回顾性分析我院收治的70例小儿手足口病患者的临床资料,期许为临床上提供有价值的参考。

结果经过一系列精心的治疗和护理工作,患者全部痊愈出院,没有一例患者引发脑膜炎、心肌炎或者院内交叉感染。

患者住院时间为3-10天。

结论良好的护理在小儿手足口病临床上有良好的效果。

【关键词】小儿手足口病;临床护理;护理体会文章编号:1004-7484(2013)-01-0256-021资料与方法1.1一般资料选择我院在2010——2012年收治的68例手足口病患者,其中男性41例,女性27例,患者平均年龄3岁。

经过临床诊断患者手足部和臀部有明显的疱疹,口腔内也有不同程度的疱疹或者溃疡,所有患者都有或轻或重的发热症状。

其中有22例患者发烧在37.5-38°之间,18例患者体温在38.1-39°之间,其余患者>39°。

经过精心的临床治疗和护理,所有患者均痊愈出院,没有一例患者发生脑膜炎等并发症,所有患者住院时间均在3-10天。

1.2患者的临床表现皮肤病灶:患者病灶处皮疹的形态为斑丘疹、椭圆形丘疹、疱疹、斑丘疹,一般在24h后转化成水疱疹,水泡最小的米粒般大小,最大的黄豆粒般大小,水泡破裂后黏液比较浑浊,约一周后逐渐消退。

消退后原病灶处并没有色素积淀。

口腔病灶:选取的68例患者均有口腔黏膜病变,患者唇侧、舌侧有红色斑点和斑丘疹,一般直径在2-5mm。

1.3方法1.3.1隔离消毒患者确诊为手足口病后应立即进行隔离,患者所在的隔离病房应当保证空气新鲜,温度和湿度适宜,每天要进行3-4次通风,每天为患者进行紫外线照射3-4次,在患者病房内们应当准备好助听器、输液盘等。

每天用1000mg/l的含氯消毒试剂对患者用过的生活用品进行擦拭,患者的衣物、被褥等用品每隔6h就应当进行一次彻底的消毒,患者的玩具应当含氯消毒剂进行浸泡,患儿的呕吐物、排泄物等应当加100mg/l的含氯消毒剂进行混合,静置一小时后才可倒掉。

22例小儿手足口病护理体会-儿科医学论文

22例小儿手足口病护理体会-儿科医学论文

22例小儿手足口病护理体会-儿科医学论文22例小儿手足口病护理体会解凤莲济南市传染病医院,山东济南250021[摘要] 目的探讨小儿手足口病护理体会。

方法随机抽取我院在2012年4月—2013年4月期间收治的22例患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分组:观察组与对照组,给予对照组所有患儿常规临床护理,给予观察组患儿全面临床护理,并观察对比两小组患儿的护理效果。

结果在观察组中,11例患者症状均明显改善,并且无一例并发症发生,所有患儿均在3~10 d痊愈出院,治愈率达100%,临床痊愈无后遗症,在对照组中,8例患者症状均明显改善,所有患儿均在3~10 d痊愈出院,治愈率达%。

结论小儿手足口病在常规治疗的基础上,加强患儿的对症护理,能够有效改善患儿症状,达到预期的临床治疗效果,值得临床推广与应用。

[ 关键词] 小儿手足口病;护理体会[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)03(c)-0040-02手足口病(简称HFMD),多见于婴幼儿,是由肠道病毒所引起的通过唾液、空气、粪便所传染的一种疾病,该病会引起手、足、口腔等多个部位出现疱疹[1],同时,个别的患者还会出现肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等并发症,对患儿的身体健康和生命安全构成严重威胁,通过临床研究发现,通过对患儿科学的临床护理,把握临床护理关键,能够有效地改善患儿症状[2],为此,在这里随机抽取我院在2012年4月—2013年4月期间收治的22例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道结果如下。

1资料与方法一般资料本组研究资料均源于我院2012年4月—2013年4月期间收治的患者的临床资料,22例患者,年龄1~6岁,平均年龄3岁,男12例,女10例;临床表现:患儿的手部、足部、臀部以及肝门周围出现有红色疱疹。

入选标准①所有患儿病例资料完善;②病理检查结果患儿血液中的白细胞计数较高,均大于×109/L;③均签署知情同意书。

50例患手足口病儿护理体会论文

50例患手足口病儿护理体会论文

50例患手足口病儿护理体会【摘要】目的探讨小儿手足口病患儿的护理经验。

方法回顾性总结和分析2008年在我院住院的77例患儿的护理措施。

结果 77例患儿无出现并发症,均在住院3-10d后痊愈出院。

结论对手足口病患儿除了通过常规诊治与针对性强化对症和心理护理以外,而对患者进行消毒隔离以及确保大便畅通是护理的核心。

【关键词】小儿手足口病;大便畅通;临床护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.332 文章编号:1004-7484(2013)-06-3135-02一般认为,手足口病是因为患者肠道内病毒导致的可以经由空气、唾液以及粪便传播的一种传染性较强的疾病,婴幼儿发病率高,能够引发手、脚、口等身体部位出现疱疹,有的病人还会引发心肌炎和脑膜脑炎等病症。

2009年周口市4、5月份出现很多手足口病例,我把我们科室2009年4、5、7这几个月入住我院的患手足口病的幼儿50例护理体会整理如:1 临床资料总共病例50例,其中男性35例,女性15例,年龄从10月到7岁之间。

50例病人都符合我国卫生部颁布的《手足口病诊治指南》的诊断标准:①起病急速,有发热现象。

②口腔中出现疱疹,如米粒大小,有疼痛感;手和脚掌部有小疱疹出现。

手脚所出现的疱疹周围有红晕,疱内有少量液体。

③有些小儿患者会出现咳嗽、流鼻涕、无食欲、呕吐、头疼等情况。

体温连续两天稳定;血象和血糖正常,心率正常。

总共50例患者全部治愈出院,患者出院以后30天没有一例复发。

50例患者住院时间为2天到10天,平均天数是6天。

2 护理2.1 进行消毒隔离处理手足口病患者住一病房,不和别的疾病同住一室。

确保病房清新整洁,室温适中,要多开窗户通风。

要定期用消毒液擦洗患者可能碰触到的地方(比如门、床护栏等),病房的床护栏,柜子等,可用含氯消毒液擦洗,小东西可以用消毒液浸泡20分钟,接着用清水洗干净,一天擦洗两次,若被污染更要随时消毒;若有粪便洒落地面,用漂白粉掩盖,一小时后再清理;病人衣物、床单需要太阳晒或开水煮20分钟或用消毒液浸泡半个小时以上消毒。

手足口病的临床护理

手足口病的临床护理

手足口病的临床护理手足口病是一种常见传染病,主要通过口腔、鼻腔、眼结膜、皮肤等途径传播,易发生于婴幼儿。

其主要症状包括口、手、足、臀部皮肤出现红疹、水泡、糜烂等,严重者可能会出现呼吸道症状、中枢神经系统损害等危险症状。

因此,针对手足口病的临床护理具有重要的意义。

本文将从以下几个方面介绍手足口病的临床护理:1.病情评估2.病情监测3.皮肤护理4.饮食护理5.呼吸道管理6.疼痛控制7.感染控制病情评估患者入院后,护士应该对其进行全面的病情评估。

包括:•病程、症状、体温、心率、呼吸、血压等基础生命体征的监测和记录。

•疼痛评估,如采用VAS评分等。

•病情分级,应根据患者的临床表现、实验室检查结果等综合情况,对患者的病情进行评估和分级,以便制定个性化的护理方案。

•患者心理状况的评估,如护士对患者进行沟通,了解患者的情绪状况、顾虑等,帮助患者调整心态,增强患者治疗的信心和意愿。

病情监测患者入院后,护士应该根据患者病情的严重程度,酌情监测和记录患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征,以及病情变化、食量等情况,及时向医生报告并根据医嘱制定相应的护理计划。

对于病情较轻的患者,应进行每日一次的病情评估和记录,对危重患者应进行24小时不间断的监测。

皮肤护理手足口病是一种皮肤传染病,患者在出现水泡、糜烂等皮肤症状后,很容易被细菌感染,因此护理人员应该对患者进行全面的皮肤护理,主要包括:•经常更换衣物和床单,保持干燥的环境;•对皮肤破损部位进行消毒和包扎,避免细菌感染;•避免患者抓挠破损病灶,防止感染扩散;•保持患者皮肤的清洁和润滑,避免皮肤干燥和皲裂等。

饮食护理手足口病的患者应遵循“清淡易消化,高蛋白、高热量”的原则,饮食宜以软、烂、细碎的食物为主,如米汤、清粥、水煮蛋、糊状饮料等,禁止辛辣刺激及坚硬、粗糙、杂质过多的食品,如油腻、辣热、酸醋等,避免刺激消化道,增加患者的病情。

呼吸道管理部分患者可能伴有呼吸道症状,如流感样症状、咳嗽、鼻塞、喉痛等。

有关手足口病的护理论文

有关手足口病的护理论文手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病,根据手足口的发病特征对轻度和重度患儿进行区分,给予针对性护理,对患儿家长进行详尽的健康教育,患儿的痊愈,说明规范护理是患儿康复的有力保证,同时消除了患儿家长的焦虑心理。

下面是店铺为大家整理的有关手足口病的护理论文,供大家参考。

有关手足口病的护理论文范文一:手足口病的护理【摘要】手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

手足口病一年4季均可见到,以夏秋季较多,轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,一般1-2周可以自愈或治愈,不留下后遗症。

重症患儿多数由E V71引起的,E V71是肠道病毒中的一种,侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官。

其特点是发病快,死亡率可达80%。

重症患儿临床表现:可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等,后出现皮疹;病情凶猛,进展十分迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等临床表现,主要死亡原因为脑干脑炎,神经源性肺水肿。

在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。

现将该病护理经验总结如下。

【关键词】手足口病护理1 临床资料我科自2010年2月30日一12月20日共收治手足口病病人298例,其中:男193例,女105例,年龄最小5个月,最大7岁。

其中3岁以下218例,3岁~7岁80例,病情较重7例。

平均住院6天,经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。

2 护理体会2.1发热的护理绝大多数患儿有发热。

采取的护理措施:保持室内空气新鲜,打开窗户保持空气流通;嘱患儿卧床休息,限制活动量;给患儿穿宽松的衣服;患儿T 38.6℃给予物理降温,在头部及大血管经过的浅表部位置冰袋,1小时更换一次。

并观察记录降温效果;遵医嘱给予锌布颗粒口服、小儿退热栓塞肛等处理;遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗;患儿出汗后要及时更换衣服,注意保暖;鼓励患儿多饮水或选择喜欢喝的饮料;给予清淡易消化高热量、高蛋白流食或半流食如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等;每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸,体温突然升高或骤降时,要随时测量并记录;指导患儿家属识别体温异常的早期表现,注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安,报告以上症状,以免惊厥抽搐发生。

手足口病论文

社区手足口病患儿的中医家庭护理江苏省南京市兰园社区卫生服务中心曹芳(210018) 摘要手足口病是一种急性儿童传染性疾病,发病率有日渐上升的趋势,我中心兰园站点在西医临床抗病毒治疗的基础上,运用中医理论指导对辖区内32名手足口病患儿进行家庭监护和管理,均临床治愈,无一例有并发症发生。

关键词手足口病,中医家庭护理手足口病(hand foot and mouth disease)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。

该病最早于1957年由新西兰Seddon加以描述,我国自1981年上海始见本病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)。

本病全年均可发生,但3~11月份多见,6~8月份为高峰期。

这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。

本病可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

现西医临床主要以抗病毒治疗为主,例如阿昔洛维(无环鸟苷)、利巴韦林(病毒唑)、病毒灵及更昔洛韦等,均有一定疗效。

此外,由于细胞因子干扰素在抗病毒感染中是最早出现的防御反应因子,也被广泛应用于手足口病的治疗。

手足口病在我国古代很早就有记载,属于祖国医学之“口疮”范畴。

如《素问·气交变大论》有云“岁金不及,炎火乃行……民病口疮。

”《小儿卫生总微论方·唇口病论》也有论述的“风毒湿热,随其虚处所者,搏于血气,则生疮疡。

”指出该病与感受风毒湿热之邪有关,有一定传染性,认为手足口病符合口疮中的风热乘脾型。

现代小儿多食厚味,脾胃积热,外加外感风热之邪,由肌表侵入,内应于脾胃,上熏口舌而发为口疮。

兰园社区卫生服务中心前身为玄武区中医院,中医特色十分明显,针对手足口病患儿日渐增多的特点,2010年至今在西医临床抗病毒治疗的基础上,我中心兰园站点运用中医理论指导对辖区内32名手足口病(3~12岁)患儿进行家庭监护和管理,均临床治愈,无一例有并发症发生。

手足口病患儿200例的临床护理

房内 。注意环境 和个 人卫生 , 每天定 时开
口病 患儿 2 0 0例 , 男 1 1 0例 , 女9 0例 ; 年
应根据患儿的性格及年龄段的特点 , 做好 t 2 , 理护理 , 多 陪伴 患儿 , 讲 故事 、 做 游戏 ;
用温和语气 , 爱护 体贴患 儿 , 取得 患儿 的
信任 , 消 除患 儿 的陌生感 和恐 惧感 , 保 持
情绪稳定 , 避 免哭 闹 , 争 取积 极配 合治 疗
并保 证休 息与睡眠 , 促进早 日康 复。
5 3 0 0 3 1广 西 南 宁 市 第 二人 民 医 院
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x i 2 0 1 3 .
02. 2 6 9

要 目的 : 探讨如何提 高小儿手足 1 : 7
病 的 护 理 质 量 的 方 法 。方 法 : 总 结 收 治 的 2 0 0例 小 儿 手 足 口病 患 儿 的 护 理 经 验 。 结果 : 经 过 1周 治 疗 与 护 理 , 患儿均痊 愈 出 院 。结 论 : 对 家属 进 行 手足 口病 知 识 宣
结 果
包裹 患儿 双手 , 防止 抓破疱 疹 ; 皮疹 或疱
疹 已破 裂 者 , 局 部皮 肤 可 涂抹 抗 生 素 药 膏 , 保持皮 肤清洁 干燥 ; 患儿 手足有疱 疹应 注意少接触水 , 避免感染 。 饮食护理 : 给予进食易消化 , 清淡 、 质 软、 温凉的流质 或半 流质 。禁 食 冷饮 、 过
眼睛护理 : 对 昏迷 的患儿应经 常清洁 眼部 的分泌物 , 可用 氯霉 素 眼药水 滴 眼, 每天 2~ 3次 , 同时用生 理盐水 浸 湿 的纱 布或凡士林纱布覆盖眼睛。

儿童手足口疾病护理论文

儿童手足口疾病的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0126-01【摘要】目的:观察及分析儿童手足口病发生的原因、临床表现以及证实临床诊疗方法的有效性。

方法:采用随机对照方法,将100例无统计学差异的患有手足口病的儿童随机分为两组,治疗组为50例、对照组为50例。

治疗组采用多种合剂治疗的方法,对照组则采用服用药剂治疗的方法。

结果:通过对上述二组患儿的治疗数据分析,3天之内,用多种合剂的方法的治疗的一次性痊愈率接近96%,而用药物治疗则仅为70%。

结论:用多种散剂治疗儿童手足口病较单一用药的效果要好很多,为较为有效的治疗方法。

【关键词】手足口病;儿童;病状;临床治疗引言手足口病是儿童人群中比较常见的一种病症,为全球性传染病,世界大部均有此病的报道。

在1957年,新西兰报导首例手足口病患儿患病情况,随后,相继在其他国家也陆续传播开来。

因此,国际义务工作者越来越多地关注此病。

随着我国经济的腾飞以及信息化进程的不断深化,我国的医学事业取得了较快的发展。

对于近年来频频发生的儿童手足口病,我国已形成一套完整的、系统的临床诊疗方法,如在对该疾病的发病原因、临床具体表现以及临床治疗等方面都是非常成熟的。

1 资料与方法1.1 患者临床资料以100例患有手足口疾病(hfmd)的儿童作为临床诊疗的一个样本资料,在这100例患病儿童中,性别上,男女各半,即男女各50例;年龄上,最小的仅为6个月,最大的为6岁;体重上,最轻的为8.5kg,最重的为19.2kg;统计学上,在治疗前无统计学差异。

在术前对各组患儿进行心、肺、脾等全身器官进行检查,以确认没有出现明显的炎症发生(也就是说确定了这100例患者中没有重型的患者,这样便于单一因子对照)。

在治疗前,按照规定,上述100例患者需要在接受临床治疗之前,要对他们进行相同条件的消炎处理。

1.2 儿童手足口病的病状分析手足口病是婴儿和儿童这一特殊群体中比较常见的一种疾病。

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小儿手足口病的临床护理和体会
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0243-01
【摘要】目的探讨手足口病患儿进行护理的措施和体会。

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病,其中以柯萨奇病毒16型和病毒71型感染最常见[1]。

多发生于3-5岁以下婴幼儿,一年四季均可发病,以夏秋季多见。

可引起发热和手足口等部位的皮疹溃疡,预后良好,少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛张性麻痹和心肌炎等。

因该病传播途经复杂,速度快,易发生大范围流行,卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病。

我科于2011年4月以来手足口患儿就诊人数巨增,为促进患儿康复,控制疾病的传播,现将2011年4月—2012年7月留院隔离观察治疗的568例患儿,经过精心治疗和护理取得满意效果,现将护理体会介绍如下。

【关键词】:小儿手足口病护理
1 护理
1.1 消毒隔离:一旦确诊,患儿需留院观察治疗。

将患儿隔离在固定的病房,病房每日用紫外线消毒1—2次,开窗通风使空气流通,门把手,地面,床。

病毒对紫外线、干燥敏感,因此病室空气应保持相对干燥,每日紫外线照射一次二小时。

病房常开窗通风,保持空气新鲜。

医护人员在诊疗、护理每位患前后应认真洗手或用快速洗手液消毒,防止交叉感染。

当患儿体温恢复正常、皮疹基本
消退和水疱结痂脱落才能解除隔离。

对出现患儿使用过的床单位、病房物品、各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理,设施均应紫外线照射消毒二小时,再用含氯消毒剂擦拭消毒后方可收治新病人。

1.2 口腔护理及饮食:患儿口腔疱疹破溃形成溃疡因剧痛而影响食欲,加之多数患儿伴有发热口腔分泌物减少易引起口腔感染,注意做好口腔护理。

口腔溃疡的患儿可用思密达涂抹溃疡面以减轻食物对口腔粘膜的刺激[2],口唇溃疡可用红霉素软膏涂抹以防止感染。

因发热、口腔溃疡、食欲差、疼痛拒绝进食等原因应配予患儿清淡、刺激性小、易消化的高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。

如牛奶、鸡蛋、汤、菜粥等,保持营养均衡。

食物宜温凉清淡为宜,避免刺激性食物如冰冷、辛辣、过咸等食物。

对于因拒食而造成的脱水、酸中毒患儿,要及时补水,纠正酸碱平衡。

1.3 皮肤护理:患儿手足部位皮肤出现多发性的炎性丘疹、疱疹,大部分由于汗液及其它刺激引起破溃感染,应该给患儿洗澡更换柔软的棉织内衣,剪短指甲,防止抓破。

臂部有皮疹的患儿,应及时清理大小便,保持臀部皮肤清洁干燥。

凡皮疹部位可涂擦阿奇洛韦软膏,疱疹破溃者可用聚维酮碘液涂擦,己结痂处让其自行脱落不可强行撕脱[3]
1.4 病情观察及对症处理:对留观患儿,应定时测量生命体征,体温升高是手足口病患儿最常见的初始或病情加重的症状。

体温在38度以下无需特殊处理,予多饮水,温水擦浴物理降温即可。

体温
大于或等于38度,应遵医嘱给退热处理,注意保暖避免着凉。

密切观察病情变化,及时发现危重症的早期表现,如患儿出现惊跳,昏睡、呕吐、腹泻、持续高热、头痛、肢体麻木、呼吸急促,与体温不成比例的心动过速等症状及时联系医生配合医生抢救治疗。

注意查看化验单是否有血糖、白细胞、心肌酶过高等异常,并及时报告医生,预防并发症的发生。

发现问题及时报告医生,给予对症处理并做好记录。

1.5 心理护理:由于疾病本身带来的痛苦及对医院环境的陌生感,患儿常哭闹、焦燥不休。

护理人员在治疗护理过程中应用和蔼的态度关心体贴患儿,并用恰当的沟通方式与患儿和家长作有效沟通来减轻患儿与家长的恐惧心理与陌生感;为其提供整洁、安静、舒适的病房,消除视听的不良刺激。

病房内可适当摆放一些动画片、玩具分散患儿注意力,在护理过程中,要态度和蔼、语言亲切、并进行动作爱抚及鼓励赏识,如夸奖孩子勇敢、干净,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,护理技能要娴熟,从而取得患儿及家长的积极配合,促使患儿早日康复。

1.6 发热的护理:小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。

定时监测体温,若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。

1.7 并发症的观察:密切观察病情变化,预防并发症的发生。

在护理过程中密切观察患儿神志、精神,有无呼吸急促、胸闷、头痛、
恶心、呕吐、易烦躁、项强等,如出现则警惕无菌性脑膜炎。

如出现呼吸浅促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。

监测生命体征,特别是心率及体温变化,以防止发生病毒性心肌炎。

一经发现上述症状及时报告医生给予处理,以降低死亡率。

1.8 健康教育出院指导:患儿住院后护士应利用一切与之接触的机会及时做好健康宣教。

用通俗易懂的语言或印发健康处方向家长讲解手足口病的相关知识消除患儿与家长的焦虑恐惧心理。

并告知消毒隔离的必要性,争取患儿之及家长在治疗护理上的配合促使患儿早日康复。

停止留院观察治疗出院时护士应向家长交待最好让患儿继续在家隔离2周[4],避免到公共场所,注意个人卫生、饭前便后要洗手,注意休息与营养捉高免疫力。

2 小结
手足口病是一个常见病毒感染性疾病,可经呼吸道传播、也可消化道传播、还可以接触传播。

传播途经多、速度快、易引起群体发病,是一个自限疾病。

临床治疗以对症为主,因此做好健康宣教和基础护理在手足口疾病的治疗过程中显得尤为重要。

护理人员应利用一切与患儿及家长接触的机会采用口述、发放健康处方宣传单、板报等多种形式向患儿和家长讲解手足口疾病的相关知识。

明确告之此疾病可治可防、减少家属的恐慌,从而取得家长的积极配合,有助于患儿疾病的治疗与康复。

做好健康教育和基础护理工作能,还要尽可能控制传染源,切断传播途径,注意观察病情,做到“早发现、早诊断、早治疗”,做好防治工作,采取相关护理措施,
控制疫情的扩散、提高患儿治愈率,有效的遏制疾病的进一步流行。

参考文献
[1]张湘婷 .73例小儿手足口病的护理体会[j]中华现代护理学杂志, 2006,3 (17):1553
[2]胡雪元.叶玲. 634例手足口患儿的临床观察和护理护理实践与研究,2009.6.(8).60
[3]彭莉.陈淑珍.危重症手足口病患儿的护理.[j]护士进修杂志.2011.26(7).622
[4]李志云.小儿手足口病的家庭护理.吉林中医药杂志2006.26(4):50。

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