一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
养猪常用药物讲解——地塞米松的适应证、用法用量以及注意事项
养猪常用药物讲解——地塞米松的适应证、用法用量以及注意事项6、各种皮肤疾病局部用药，如湿疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎等常见不良反应1、静脉迅速给予大剂量可能发生全身性过敏反应，包括面部及眼睑肿胀、荨麻疹、喘鸣。
2、中、长期用药可引起以下副作用：影响钙在肠道的吸收，并增加钙的排泄，引起骨质疏松或骨折等；诱发和加重感染，以真菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单细胞菌和各种疱疹病毒感染为主禁忌证1、对抗菌药物不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用2、疫苗接种期禁用本品有较强的免疫抑制作用，可抑制淋巴组织的活性，使抗体蛋白质异生和抑制蛋白质合成，从而使细胞免疫降低，减少抗体生成。
即使有时剂量很少，也会影响免疫效价、降低免疫效果或引起免疫失败甚至引起发病。
3、怀孕母猪应慎用或禁用本品易于透过胎盘可使胎盘功能不全，妊娠期间特别是妊娠早期使用，影响胎儿生长发育，可能造成畸形甚至死亡。
妊娠后期大剂量使用，能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，引起自发性流产。
4、较重的骨质疏松（俗称母猪软骨症）、重症肌无力禁用。
用法用量：1、一般常规用法及剂量肌内或静脉注射：地塞米松磷酸钠注射液，一次量（以下指50千克体重猪用量），4~12毫克，每天1次。
疗程依病情而定，一般疗程限于3~5天内。
如果疗程超过5天，在第2个5天内应逐渐减量并停用。
2、对于严重的感染及各种休克短期内可使用较大剂量，可重复给药，每6小时1次，每次4~12毫克，于3~4天逐渐减量，5~7天后停药，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
静脉滴注时应以适量5%葡萄糖注射液稀释。
也可以一次用30毫克，每天一次，静注。
注意事项：1、本品仅限于危及生命的感染性急症2、在治疗危及生命的感染性急症时，不能单独使用3、连续使用本药超过1周，切不可突然停药4、用于过敏性休克时应首选使用肾上腺素，再合用地塞米松5、注意配伍禁忌6、在免疫抑制病毒病普遍存在的今天，应用地塞米松尤其要慎重。
临床药理学理论指导：地塞米松的用法用量
地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
肌内注射量为每次 8～16mg，间隔 2～3周注射一次医`学教育网搜集整理；关节腔内注射量一般为每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。
【制剂与规格】地塞米松片0.75mg地塞米松磷酸钠注射液
（1） 1ml：2mg
（2） 1ml：5mg地塞米松软膏或霜剂0.05～0.1％口服，一日0.75-6mg，分2-4次服，维持量，一日0.5-0.75mg；肌注（醋酸地塞米松注射液），一次8-16mg，间隔2-3周一次。
静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2-20mg，或遵医嘱。
时间药理学用药方法参考：长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。
早七时服3/4或全量。
下午1时补足全量。
1点以后不用药。
地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书
地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书地塞米松是一种广泛应用于医学领域的糖皮质激素类药物。
它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，可用于治疗多种疾病，并可根据医生的指示依据具体情况使用。
本说明书将为您提供地塞米松的使用方法、适应症、副作用以及禁忌症等相关信息，以确保您正确、安全地使用该药物。
一、药物名称及成分药物名称：地塞米松药物成分：地塞米松酮（Dexamethasone）二、适应症与用途1. 抗炎用途：地塞米松可用于治疗多种炎症性疾病，如关节炎、过敏性皮炎等。
2. 免疫抑制用途：地塞米松常用于移植手术后预防和治疗排斥反应。
3. 器官疾病治疗：地塞米松可用于治疗某些特定器官的疾病，如眼部炎症等。
4. 肿瘤治疗：地塞米松在化疗方案中常用于减轻治疗引起的副作用。
三、使用方法与剂量请在使用地塞米松前咨询医生并确保了解正确的使用方法和剂量。
四、用药注意事项1. 遵医嘱使用：请在医生指导下使用地塞米松，并按照医生建议的剂量和用法使用。
2. 长期使用的限制：长期使用地塞米松可能导致潜在的副作用和并发症，请定期咨询医生并监测相关指标是否正常。
3. 不宜突然停药：地塞米松使用一段时间后应逐渐停药，突然停药可能引发反跳性反应，请在医生的指导下进行调整。
4. 禁忌症：对地塞米松过敏的患者禁止使用。
在患有真菌感染、结核病等感染性疾病的患者中，地塞米松的使用应特别小心，并遵循医生的指导。
五、副作用地塞米松在使用过程中可能引起以下副作用，请在使用过程中关注：1. 免疫系统：使用地塞米松可能导致免疫系统功能下降，容易感染。
2. 消化系统：地塞米松可能引起胃溃疡、消化道出血等消化系统问题。
3. 内分泌系统：地塞米松长期使用可能导致肾上腺皮质功能受抑制，可能引起激素依赖。
4. 心血管系统：地塞米松可能增加患高血压、心脏病等心血管疾病的风险。
5. 其他常见副作用：还包括体重增加、骨质疏松等。
地塞米松说明书地塞米松注意事项
地塞米松说明书地塞米松注意事项
地塞米松的不良反应有哪些?地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。
其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。
今天，将为大家详解地塞米松说明书。
地塞米松的药理作用
肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1、抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2、免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
服用地塞米松的不良反应
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
1、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡
利弊使用。
乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
地塞米松退热机制
地塞米松退热机制地塞米松是一种合成的皮质类固醇药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。
地塞米松主要用于治疗各种炎症性疾病，例如风湿性关节炎、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。
其中，地塞米松也可用于退热治疗。
本文将详细介绍地塞米松的退热机制。
一、地塞米松的药理作用地塞米松作为一种皮质类固醇药物，具有多种药理作用。
其主要作用包括:1.抗炎作用:地塞米松能够抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，从而降低炎症反应引起的组织损伤和疼痛。
2.免疫抑制作用:地塞米松通过抑制免疫系统的活性，减少免疫细胞的活化和细胞因子的产生，从而抑制自身免疫性疾病的发展。
3.抗过敏作用:地塞米松能够抑制过敏反应，减少过敏介质的释放，从而减轻过敏症状。
4.抑制组织增生:地塞米松能够抑制组织的增生和修复，减少纤维组织形成。
二、地塞米松的退热机制地塞米松通过多种途径发挥退热作用，其机制主要包括以下几个方面:1.抑制炎症介质的产生:炎症反应是体温升高的主要原因之一。
在炎症过程中，多种炎症介质的释放会导致体温上升。
地塞米松能够抑制炎症介质的产生，降低炎症反应的程度，从而减轻发热症状。
2.抑制前列腺素的合成:前列腺素是一种重要的炎症介质，能够促进炎症反应和发热。
地塞米松能够抑制前列腺素的合成和释放，从而减少体温的上升和发热症状。
3.抑制脑垂体前叶激素分泌:地塞米松能够直接作用于脑垂体前叶，抑制ACTH的分泌，从而减少皮质醇的合成和释放。
皮质醇是一种能够促进蛋白质分解和葡萄糖合成的激素，其作用会导致体温升高。
地塞米松能够减少皮质醇的作用，从而降低体温。
4.抑制脑温调节中枢的兴奋:地塞米松通过作用于脑干的温度调节中枢，抑制其兴奋，从而减少体温调节中枢对发热的反应，降低体温。
5.抑制免疫细胞的活化:免疫系统的活化也是导致发热的重要原因。
地塞米松能够抑制免疫细胞的活化和细胞因子的产生，减少免疫反应，从而降低体温。
三、地塞米松退热作用的临床应用地塞米松的退热作用在临床上有着广泛的应用，主要适用于以下几种情况:1.感染性疾病:在感染性疾病的发热治疗中，地塞米松可以发挥重要的作用。
发烧机制、地塞米松药理特点、使用药物退热疾病、紧急使用疾病禁忌及使用注意事项
发烧机制、地塞米松药理特点、使用药物退热疾病、紧急使用疾病禁忌及使用注意事项发热是病因涉及感染、非感染等数百种疾病。
细菌、病毒等病原体及人体抗原抗体复合物均属于发热激活物，发热激活物可刺激人体单核、淋巴细胞产生肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、IL-6 等炎症因子，作用于下丘脑体温调节中枢并引起体温调节点上移，从而导致人体发热。
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类药物作用于下丘脑，通过抑制环氧合酶而退热。
地塞米松的药理特点地塞米松起效快、肌注给药后 1 h 达到血药峰浓度，药效维持时间超过36h；属于长效糖皮质激素。
地塞米松具有甾体结构，主要通过基因效应发挥抗炎、抗休克、退热等药理作用。
地塞米松通过抑制 TNF-α、IL-1、IL-6 等炎症因子的释放、稳定细胞内溶酶体膜，抑制下丘脑体温调节中枢等机制而退热。
地塞米松药品只允许过敏性与自身免疫性炎症疾病、急性白血病、严重感染及中毒，恶性淋巴瘤者使用本品。
地塞米松化学结构、药理作用机制均有别于布洛芬、对乙酰氨基酚，不可将地塞米松简单归类于退热药使用地塞米松退热效果理想发热自身免疫性疾病。
结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病伴发热者，短期给予地塞米松，退热效果显著。
伴有高热的急性血行播散性肺结核或结核性脑膜炎。
糖皮质激素可用于急性血行播散性肺结核或结核性脑膜炎所致高热者，在一线抗结核的基础上，辅以地塞米松治疗1—2w，绝大多数患者体温可降至正常。
脑出血患者非感染性发热。
90% 以上脑出血者有发热，部分病例为非感染性发热。
对于体温≥39℃，排除细菌、真菌等感染性病因时，静脉给予 10 mg 地塞米松退热效果显著。
重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克。
对于重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克伴发热者，在应用有效抗菌药物治疗的同时，短期或临时使用地塞米松有助于退热。
不宜使用地塞米松情况水痘或麻疹。
糖皮质激素降低人体免疫力，可诱导感染播散。
对水痘或麻疹者，使用地塞米松可致病情进展，严重者可危及生命；不建议应用地塞米松。
使用地塞米松，这些注意事项要谨记
42用药之道用药□开江县人民医院 刘宗江使用地塞米松，这些注意事项要谨记地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，临床上主要用于治疗自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘及皮肤科、眼科等多种疾病，在抢救过敏性疾病、休克、内分泌危象等急重症时作用十分关键。
它很容易被消化道吸收，临床上成人口服治疗时，开始剂量为一次0.75～3mg，一日2～4次。
如果需要药物维持治疗，维持量约在每日0.75mg（具体用量应由专业医生结合患者实际情况决定）。
用于危重疾病如严重休克等情况的治疗时，常采用静脉给药的方式，一般用地塞米松磷酸钠注射液注射或滴注（滴注时应以5%葡萄糖注射液稀释），一次2～20mg，2～6小时重复给药至病情稳定。
要注意的是，大剂量连续给药一般不超过72小时。
地塞米松价格低廉，作用强，疗效肯定，深受医生和患者的青睐，是基础公共卫生体系必备的药物之一。
但作为糖皮质激素，长期使用此药后，患者可能出现内分泌、水、电解质紊乱症状，表现为医源性库欣综合征面容和体态如下肢浮肿、体重增加、低血钾、月经紊乱，儿童生长受到抑制，糖耐量减退和糖尿病加重；还可能出现缺血性骨坏死、骨质疏松及骨折，肌无力、肌萎缩等肌肉骨骼方面的问题。
糖类皮质激素会减弱机体抵抗力，阻碍组织修复，延缓组织愈合。
也就是说，如果患者机体存在创伤，服用地塞米松可能延缓伤口愈合，需多加注意。
使用地塞米松还容易并发感染（以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主），特别是在长期或大量应用的情况下，如果患者本身有感染的迹象，则会加重。
如果是在关节内注射使用地塞米松，应警惕增加关节感染的风险。
和其他的皮质激素类药物相比较，地塞米松的血浆蛋白结合率比较低，易于透过胎盘而几乎未灭活，可增加胎盘功能不全，减少新生儿体重，情况严重还会增加死胎的发生率。
动物实验显示，本药会造成动物生长畸形，所以妊娠期女性慎用或禁用；如果哺乳期女性接受了大剂量的地塞米松治疗，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
地塞米松片说明书
地塞米松片说明书地塞米松片(石岐)肾上腺皮质激素类药。
主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断地塞米松抑制试验。
下面是小编整理的地塞米松片说明书，欢迎阅读。
地塞米松片商品介绍通用名：地塞米松片生产厂家: 广东三才石岐制药有限公司批准文号：国药准字H44024276药品规格：0.75mg*100片药品价格：￥7.5元地塞米松片说明书【通用名称】地塞米松片【商品名称】地塞米松片(石岐)【英文名称】DexamethasoneT ablets【拼音全码】DiSaiMiSongPian【主要成份】地塞米松。
其化学名为：16-甲基-11,17,21-三羟基-9-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。
分子式：C22H29FO5分子量：392.47【性状】地塞米松片为白色片;味微甜带苦。
【适应症/功能主治】肾上腺皮质激素类药。
主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断地塞米松抑制试验。
【规格型号】0.75mg*100s【用法用量】口服。
成人开始剂量为一次0.75~3.00mg，一日2~4次。
维持量视病情而定，约一日0.75mg。
【不良反应】地塞米松片较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】1、对地塞米松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
2、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。
【注意事项】1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，如确有必要应用时，必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。
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一文读懂地塞米松-
药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
药理作用
地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他：
（1）促进胃酸分泌；
（2）抑制松果体褪黑素的分泌；
（3）减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。
备注：传统认为起效时间快慢甲强>氢考>地塞米松
临床应用
地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。
1. 过敏性休克
在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。
而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效
时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法：
（1）甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，但主要分布于肺部，ARDS 时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。
（2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长;
关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。
（3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。
用药方法：地塞米松10 ~ 20 mg 静脉推注，可重复使用。
2. 严重感染
大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。
用药方法：一般剂量静脉注射每次2 ~ 20 mg；静脉滴注时，应以5% 葡萄糖注射液稀释，可2 ~ 6 h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72 h。
3.地塞米松抑制试验
（1）午夜1 mg 地塞米松抑制试验：试验当日8 am 测血皮质醇作为对照，12 pm 服地塞米松1 mg，次晨8 am 再测血皮质醇作为抑制值；
（2）小剂量地塞米松抑制试验：实验前1 日留24 h 尿测游离皮质醇作对照值，试验日上午8 点抽血浆ACTH 及皮质醇的对照值。
自试验日上午8 点起口服地塞米松0.75 mg，q 8 h 口服，连服2 日，共6 片，试验结束当日8 am 抽取皮质醇；
（3）大剂量地塞米松抑制试验：试验当日8 点抽取皮质醇，抽血后服地塞米松3 片（2.25 mg），q 6 h 口服，连服两天，共22 片，试验结束当日抽取8 am 皮质醇。
4. 血液病
血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，地塞米松40 mg/d 连用4 d 治疗属大剂量冲击治疗；其单独或联合其他药物治疗MM、ITP、淋巴瘤和ALL 的疗效确切，近年来已逐渐被纳入相关治疗指南或专家共识中。
另外，也用于鞘内注射每次5 mg，间隔1 ~ 3 周注射一次。
（放脑水肿前面吧）
5. 可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿
首剂静脉推注10 mg，随后每6 小时肌内注射4 mg，一般12 ~ 24 小时患者可有所好转，2 ~ 4 天后逐渐减量，5 ~ 7 天停药；
对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50 mg，以后每2 小时重复给予8 mg，数天后再减至每天2 mg，分2 ~ 3 次静脉给予。
6. 关节炎中的应用
关节腔内注射一般每次0.8 ~ 4 mg，按关节腔大小而定。
7.治疗顽固性咯血
每天10 ~ 20 mg，加入1000 mL 液体中静脉点滴，一般6 ~ 8 h 滴完。
紧急时可用10 mg 推注，再静脉滴注2 ~ 3 天后，视病情停药或改口服维持，巩固疗效。
用药7 天不止血者，停药、改用其他方法止血。
8. 治疗急性化学性肺水肿
宜早期足量应用，本品10 ~ 20 mg 加葡萄糖注射剂20 mL 静注，每天1 次或2 次。
剂型
地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素，是泼尼松龙的氟化衍生物，半衰期达36 ~ 54 h，与中效的泼尼松和甲泼尼龙的生物等效剂量比分别为0.75∶5 和0.75∶4。
剂型：
1. 片剂：0.75 mg；
2. 注射剂：2.5 mg（0.5 mL），5 mg（1 mL），25 mg（5 mL）；
3. 地塞米松磷酸钠注射剂：1 mg（1 mL），2 mg（1 mL），50 mg（1 mL）；
4. 醋酸地塞米松混悬液：5 mg（1 mL），25 mg（5mL）；
5. 滴眼剂：1.25 mg（5 mL）；
6. 软膏剂：2 mg（4 g），2.5 mg（5 g），5 mg（10 g）。
注意事项
1. 长期大剂量应用引起的不良反应
可因刺激胃酸胃蛋白酶的分泌出现消化系统并发症；心血管系统并发症；诱发或加重感染；出现医源性肾上腺皮质功能亢进；以及骨质疏松、肌肉萎缩、创口愈合不良和精神症状。
2. 停药反应
糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、腹痛或背痛、低热、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等不适症状。
经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
3. 特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药：透过胎盘比例大，动物实验有致畸作用，应权衡利弊使用。
可经乳汁排泄，乳母接受大剂量给药，则不应哺乳。
儿童用药：可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂。
老年用药：易产生高血压、骨质疏松。
4. 减少静脉注射地塞米松
由于大部分自身免疫性疾病都需长期应用激素治疗，临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素；
但由于注射剂型的甲基泼尼松龙（40 mg/支）在国内上市的时间甚短，许多临床医生习惯了使用静脉注射的地塞米松，其实是不利的。
药物相互作用
1. 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，代谢促进作用减弱。
2. 与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3. 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。