脊柱的X线检查
脊柱侧弯的x线报告
脊柱侧弯的X线报告脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其在儿童和青少年中更为常见。
通过进行X线检查，医生可以评估患者的脊柱侧弯程度和类型。
本文将从头到尾详细介绍脊柱侧弯的X线报告。
在进行脊柱侧弯的X线报告之前，医生首先需要了解患者的病史。
这包括疼痛症状、发病时间、家族史以及其他相关的健康问题。
这些信息对于正确评估和诊断脊柱侧弯至关重要。
接下来，医生会要求患者进行X线拍摄。
通常情况下，需要拍摄正位和侧位的脊柱X线片。
正位片可以显示脊柱的整体情况，而侧位片则可以更好地评估脊柱侧弯的程度和类型。
在拍摄了正侧位的X线片后，医生可以开始进行报告的编写。
首先，医生会对正位片进行评估。
医生会注意脊柱的直立度、椎体的形态和高度，以及椎间盘的情况。
医生还会检查脊柱的生理曲度，如颈椎的前凸和腰椎的后凸等。
在评估正侧位片后，医生会转而关注侧位片。
医生会测量脊柱的侧弯角度。
侧弯角度是指脊柱侧弯的程度，可以用来确定脊柱侧弯的严重程度。
医生还会观察椎体的旋转情况，并评估是否存在任何椎体畸形。
除了侧弯角度和椎体旋转情况之外，医生还会评估脊柱的其他结构。
医生会检查椎弓的形态和高度，以及脊柱的关节间隙。
这些评估可以帮助医生确定脊柱侧弯的类型，如结构性侧弯还是非结构性侧弯。
除了上述内容之外，医生还会对脊柱的软组织进行评估。
医生会观察椎间盘的情况，检查是否存在任何退行性改变或椎间盘突出。
医生还会检查脊柱周围的肌肉和其他软组织，以确保没有其他相关的问题。
综合上述评估结果，医生可以编写脊柱侧弯的X线报告。
报告应包括患者的基本信息、X线拍摄的日期和位置，以及详细的评估结果。
报告还应提供医生对诊断的看法和建议。
如果需要进一步的检查或治疗，医生也会在报告中提出相应的建议。
总结起来，脊柱侧弯的X线报告是通过对正侧位的X线片进行评估，来诊断和评估脊柱侧弯程度和类型的关键步骤。
医生需要综合考虑脊柱的结构、侧弯角度、椎体旋转、软组织情况等多个因素，才能得出准确的诊断和建议。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄影
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎侧位
➢体 位：侧卧，身体正中矢状面与床面平 行，腰椎棘突向前6cm处置于床面中线上。 两腿弯曲，保持身体稳定。 ➢中心线：经髂嵴向上3cm处垂直射入
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰椎侧位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰椎斜位
➢体 位：仰卧，身体冠状面与床面成45° 角，棘突向后2.5cm处置于床面正中线上。 ➢中心线：经脐孔垂直射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 靠近摄影床一侧的椎弓 根、上、下关节突及腰 椎斜位影像 。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节正位
➢ 体 位：仰卧，身体正中 矢状面与床面正中线一致， 并垂直。双膝弯曲，胶片 上缘包括脐孔，下缘达耻 骨联合 。
➢ 中心线：向头侧倾斜 15°角，经双侧髂前上 棘连线中点射入。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示部位： 腰骶关节
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
腰骶关节侧位
➢ 体 位：侧卧，身体正中矢 状面与床面平行，冠状面 与床面垂直，腰骶关节、 腰椎棘突应包括在胶片内， 腰骶部位于床面正中线， 腰骶关节与床面垂直。髂 嵴下3cm处置于探测器中 心。
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
➢显示 部位： 颈椎侧 位影像
第三章X线常规检查技术之脊柱、骨盆摄 影
颈椎斜位
➢体 位：俯卧，头颅呈侧 位，被检侧向下，下颌前伸 。被检侧上肢放于身后伸直 ，对侧上肢肩部尽量沿身体 长轴向下。胸部冠状面与探 测器面成55°角。下肢弯曲 ，膝部支撑使身体稳定 。 ➢中心线：经甲状软骨处的 颈部中间垂直射入。
脊柱X线摄影操作规程
脊柱X线摄影操作规程（一）脊柱x线摄影【适应证】1. 外伤。
2. 感染。
3. 肿瘤和肿瘤样病变。
4. 先天性或后天性畸形。
5. 各类骨病。
【摄影前准备】1. 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3. X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。
4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。
5. 清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
6. 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
（二）颈椎-正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。
4. 使用滤线器。
5. 摄影距离为100-150cm。
6. 中心线向头侧倾斜10°-15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
1. 去除颈部及耳部金属饰物。
2. 根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
3. 第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
【评价标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2. 下颌骨与枕骨相重迭重叠，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3. 应显示颈椎3-7椎体。
【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2. 仰头使听鼻线垂直胶片；3. 中心线15°向头通过甲状软骨下缘达胶片。
（三）颈椎-侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
脊柱X线测量
过屈时大于6%，过伸时大于 9%，提示不稳
骨盆入射角（pelvic incidence PI）：51.9±13.4 骨盆倾斜角（pelvic tilt PT）： 20.7±15.4 骶骨倾斜角( sacral slope SS)： 31.2±10.5 PI=PT+SS，PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素，这一参 数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。
优先测量动力位片
下颈椎旋转不稳定
• 任意椎间隙上下椎体 角度大于11゜
• 此11゜指问题节段较 相邻上位或下位较完 整的节段角度大于11゜， 此标准考虑了正常节段 的生理角度
• 动力位片优先
下颈椎椎管测量
颈椎侧位X线片上： C3-C6任一节段椎管： 椎管中矢状径/椎体中 矢状径≤75％
发育性颈椎管狭窄
K线－颈椎后路手术参考线
在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化，延伸至颈椎后凸病例
脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
胸腰椎后凸畸形的测量方法
顶椎上缘延
椎体楔变角度
各个椎体自身存在 一定的生理角度。 T10、T11：5° T12、L1： 0° L2、L3：-10°
椎体上缘与椎体下缘延长线成角 脊柱后凸角度大于10°，提示椎体后突畸形
胸椎后凸测量
上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。
腰椎椎管狭窄的CT测量
腰椎椎弓根间距A<16mm，考虑狭窄。 椎管中矢径B<12mm，考虑狭窄。
发育性腰椎管狭窄
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程
放射科四肢、脊柱和软组织X线摄影检查技术操作规程一、四肢（一）适应证 1.外伤。
2.感染。
3.肿瘤和肿瘤样病变。
4.先天性畸形。
5.关节病变。
6.骨骼生长障碍。
7.营养障碍性骨病。
8.内分泌性骨病。
9.骨中毒性疾病。
10.其他，如累及到骨骼的全身性疾病。
（二）禁忌证怀孕早期不宜摄片。
（三）注意事项1.去除摄片范围内影响 X线穿透的体外异物（固定骨折的器具除外）。
2.观察骶尾及骨盆骨病变时，如肠内容物过多，可行清洁灌肠。
3.注意非摄片区域重要脏器的 X线防护。
（四）操作方法1.手后前位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，掌面紧贴床面，将第3掌骨头置于照射野中心，各手指自然分开。
（2）中心线对准第 3 掌骨，与床面垂直。
2.手后前斜位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲约成直角，将小指和第5掌骨靠近照射野外缘，手置于侧位，然后将手内旋使手掌与台面约成 45°。
各手指均匀分开稍弯曲，指尖靠床面上。
（2）中心线对准第5掌骨头并与床面垂直，这样可利用斜射线，使掌骨头不至过多重叠。
3.腕关节后前位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，肘部弯曲成直角，腕关节置于照射野中心，手呈半握拳状，拳面向下，使腕部掌面与床面靠紧。
（2）中心线对准尺骨和桡骨茎突联线中点并与床面垂直。
4.腕关节侧位（1）患者侧身坐于摄影台一侧，患臂侧向伸直，将第5掌骨和前臂尺侧紧靠床面，手指稍屈曲，尺骨茎突置于照射野中心。
（2）中心线对准桡骨茎突并与床面垂直。
5.肘关节侧位（1）患者坐于摄影台前，患臂前伸，肘部弯曲约90°，肘关节置于照射野中心，手掌面对患者，肩部尽量放低并与肘关节相平。
（2）中心线对准肘关节中心并与床面垂直。
6.肘关节前后位（1）患者坐于摄影台一侧，前臂伸直，手掌向上，尺骨鹰嘴突置于照射野中心，肘部背侧紧靠床面，肩部放低，尽量与肘关节相平。
（2）中心线对准肘关节中心并与台面垂直。
7.肩关节前后位（1）患者仰卧于摄影台上，被检测上肢伸直且稍向后外展，手掌向上，将患者对侧肩部和髋骨垫高，头部转向被检侧，使被检侧肩部紧靠床面，照射野上缘超出肩部上方2cm，外缘超出上臂软组织。
四肢影像 脊柱四肢儿童X线表现 (医学影像检查技术课件)
2.膝
正
侧
位
位
骨骺
二次化 骨中心
骺板
（低密度）
生长线
（高密度）
临时 钙化带
骨骺
二次化 骨中心
临时 钙化带
骺板
成人膝
成人骺线消失，
正只位留下生长线侧。 位
X光片
X光片
儿童关节Ｘ线特点
儿童关节的关节间隙较成人为宽。
因骨端为在Ｘ线片上不显影的骺软 骨，致使关节间隙显得很宽。
随着年龄增长，继发骨化中心逐渐 增大，则关节间隙逐渐变窄。
骨龄的计算方法有两种:一种是 图表法；另一种是图谱法。
骨龄表法
根据大量正常男性、女性婴儿到青 年各骨骨化中心的出现和骨骺与干骺端 骨性融合时间制定的正常骨龄标准。
但是，同一骨骨化中心的出现和骨 性融合在个体间有相当大的差异，由几 个月到几年不等。
骨龄谱法
儿童随年龄的增长而出现的规律性 的骨骺Ｘ线解剖变化标志，根据这些变 化制定的正常骨龄标准即骨龄图谱。
待骨骼发育完成，儿童关节的关节 间隙就成为成年人的宽度。
股骨头的二 次化骨中心
3.髋
正位片
儿童髋关 节的关节 间隙较宽
3.髋
成人髋关节的关节间隙较窄
出生时为28～30° 一周岁为23°； 二周岁为20°；
髋臼角
3.髋
以后每增加一正位 测量
3.髋
先天性正髋常关吗节？脱臼
（左侧）
柏金氏方格 Perkin’s pane
脱位后在 外上象限
正常股骨头 在内下象限
正位 测量
3.髋
高度AB 正常值7-10mm 小于5mm为异常
距离BC 正常值10-15mm 大于20mm为异常
脊柱X线检查报告详解
脊柱X线检查报告详解脊柱X线检查是一种常见的医学影像检查方法，通过X射线的透视影像来观察和评估脊柱的结构、形态和功能。
下面我们将详细解读脊柱X线检查报告，以帮助您更好地理解和掌握相关知识。
1. 检查项目：脊柱X线检查通常包括正侧位、位位及斜位等多个角度的拍片，这样可以从不同的角度观察脊柱的各个部分。
在报告中会明确标注所拍摄的角度和部位。
2. 脊柱结构：报告中会对每个部位的脊柱结构进行描述，比如颈椎、胸椎和腰椎等。
通常会注明每个椎段的骨质情况、椎间隙的宽度、椎体的高度和形态等。
此外，还会观察脊柱的弯曲情况，如生理性曲度和病理性曲度等。
3. 椎间盘：椎间盘是连接脊柱椎体的软骨结构，在报告中会单独描述各个椎间盘的状况。
包括椎间盘的高度、骨刺和退变的情况。
退变可能表现为椎间盘变薄、骨刺的形成等，这些退变可能会对周围神经和血管造成压迫和疼痛。
4. 椎间孔和神经根管：报告会详细描述椎间孔和神经根管的情况，这是神经根从椎间孔通过的通道。
报告会观察椎间孔的宽度、神经根管的形态和是否存在骨刺等。
如果椎间孔狭窄或有骨刺影响到神经根，可能会引起神经根的受压和疼痛症状。
5. 脊柱骨折和畸形：如果有脊柱骨折或畸形，报告中会明确描述其位置、程度和类型。
骨折或畸形可能是外伤、骨质疏松或先天性畸形所致，需要根据具体情况制定相应的治疗方案。
6. 附加发现：除了描述脊柱结构和椎间盘等主要部分之外，报告中可能还会提及一些附加的发现。
这些发现可能与脊柱问题有关，也可能是其他病理改变，需要结合临床情况综合分析。
需要注意的是，脊柱X线检查仅仅是一种影像检查方法，它可以提供重要的脊柱结构和异常情况的信息，但结果需要与其他临床检查数据结合进行综合分析和判断，最终做出准确的诊断。
因此，如果您有任何疑问或需要进一步解读报告，请及时咨询专业的医生。
正文到此结束，希望对您理解脊柱X线检查报告有所帮助。
如有任何问题或需要详细了解，请与专业医生进行沟通。
医学X线检查部位及目的临床意义
医学X线检查部位及目的临床意义X线检查是一种常用的医学影像检查手段，可用于观察和诊断身体各个部位的异常情况。
根据检查部位和目的的不同，X线检查可以提供丰富的临床意义，本文将对常见的X线检查部位及其目的、临床意义进行详细介绍。
1.胸部X线检查：胸部X线检查是一种常规的影像检查手段，主要用于观察和诊断胸腔内脏器官的异常情况，如心脏、肺部、纵膈等。
胸部X 线检查可以帮助医生判断肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、心脏扩大、纵膈间隔异常等情况，对于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
2.腹部X线检查：腹部X线检查是一种重要的诊断手段，可用于观察和诊断腹部脏器的异常情况，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱等。
腹部X线检查可以帮助医生发现肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎、肾结石、盆腔积液等疾病，对于腹部疾病的诊断和鉴别诊断非常有价值。
3.脊柱X线检查：脊柱X线检查是一种常用的骨科影像检查手段，主要用于观察和诊断脊柱的异常情况，如脊椎的曲度、骨折、脊椎关节的变形等。
脊柱X线检查可以帮助医生判断脊柱侧凸、脊柱侧弯、脊柱骨折等疾病，对于骨科疾病的筛查和诊断具有重要的临床意义。
4.骨骼X线检查：骨骼X线检查是一种常见的影像检查手段，主要用于观察和诊断肢体骨骼的异常情况，如骨折、脱位、骨质疏松等。
骨骼X 线检查可以帮助医生判断骨折的类型、脱位的程度、骨质疏松的程度等，对于骨科疾病的诊断、治疗和康复具有重要的临床意义。
5.显影造影X线检查：显影造影X线检查是一种特殊的影像检查手段，主要用于观察和诊断血管和腔道的情况，如冠状动脉造影、胆道造影、肾盂造影等。
显影造影X线检查可以帮助医生了解血管的通畅程度、腔道的形态和功能等，对于血管和腔道疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
在实际的临床应用中，医生根据患者的症状、体征和疾病状况，结合不同部位的X线检查结果，进行系统分析、综合判断和鉴别诊断，为患者提供准确的诊断结果和个体化的治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱的 X线检查
脊柱受到损伤，对其进行检查时，常常会用到X线检查，那么你对X线检查了解多少呢？这里就带大家了解下脊柱的X线检查
一、认识X线检查
什么是X线检查呢？X线检查指的就是在临床上，对于某些疾病的早期发现以及诊断的有效方法里的其中一种。
X线的本质就是通过具有一定波长和频率以及波粒二重性所产生的一种电磁波，而X线成像就是通过利用了它和物质互相作用的时候所产生的能量转换。
并且随着X线的检查以及诊断在临床上广泛的被应用，其设备以及新技术也是随之不断的改进和完善，使X线检查在外科疾病的诊断中成为了一种不可或缺的诊断手段。
如今很多的疾病的诊断、健康体检都需要使用辅助医疗仪器，虽然近现代医学影像发展迅速，但是X线检查仍然是不可能代替的。
又很多患者在听到X线检查时就会很恐惧，其是没有这个必要，通常一次X线拍片的时间为0.2秒左右，
每次的辐射量在哦0.04msv，而胸透X线拍片的时间为0.3秒左右，每次胸透的
辐射量为0.1到1.0msv。
根据国际电力辐射防护委员会的规定可知：只要年平均
受到的辐射量在50msv之内都是安全的。
按照这个规定剂量我们可以大致计算以下，一个人平均每年只有达到1250次X射线拍片才能达到这个剂量，而实际情
况是无论如何也不会达到这个拍片量，因此常规的X线检查所产的辐射量是很低的，还远远达不到损伤人体正常细胞的目的。
关于X线检查，其实在临床上有把它分成普通的X线检查和特殊的X线的检查。
其中普通X线的检查，就是对于患者胸部以及骨骼初步判断、诊断的首选检查。
这是因为X线的检查内容中还包括了透视以及摄片。
其中，透视多用于胸部，通过透视能够实时的观察到患者胸部大血管的搏动、肺组织以及隔肌的运动状态，除此之外，还可以了解患者胃肠道的对比剂分布的情况；摄片则是可以对患者从
头到脚的拍摄，尤其是对患者胸部与骨骼系统的X线摄片。
并且通过X线的摄片
检查，可以对患者可能会存在着的炎症、结核以及骨折等病变情况有一个初步的
判断。
其次对于特殊的X线检查，则是对于胃肠道疾病的诊断方法的首选检查。
这个特殊的X线检查中包括了钡剂灌肠、瘘道造影、逆行泌尿道造影以及T管胆
道造影等，并且特殊的X线的检查可以灵活的应用于患者多体位的动态病变的观察。
二、脊柱X线检查的目的
脊柱X线的检查的目的有以下几个方面：
1、通过特殊的X线检查，然后根据患者疾病的特点，能够更好的帮助医生
快速的做出正确的诊断，在诊断出患者疼痛的部位以及原因之后，才好及时的采
取个体化的治疗手段，才能够有效的减轻患者因疾病所带来的痛苦。
2、脊柱X线检查，能够检查出患者身上细小的难以被发现的其他病变，避
免误诊、漏诊。
而且有利于患者的病情能够快速的恢复，在最大的程度上减少后
续并发症的发生。
三、脊柱X线检部位
1.颈椎
颈椎出现倾位或仰位式错位、左右旋转式错位、侧弯侧摆式错位等均能够通
过X线检查诊断。
2.胸椎
胸椎相关疾病的X线片表现较少，主要观察正位片，从椎体的棘突、关节突、肋小头关节的排列是否左右对称，有无偏歪，单个椎体棘突偏歪为侧摆，相邻多
个椎体棘突向同一侧偏歪为侧弯。
侧位片观察椎体前缘有无增生。
3.腰椎
腰椎椎体较大，椎间盘高度基本一致，但腰4、腰5椎间盘较厚，腰5骶1
椎间盘较窄。
腰椎与骶椎形成的腰骶角，正常为34°。
腰椎横突变异大，以第3
腰椎横突为最长。
正常无旋转时正位X线片显示腰椎两侧椎弓根及上下关节突左
右对称，且与椎体边缘距离基本相等，棘突居中。
四、脊柱X线检查在临床上的价值
在临床上，X线的摄影技术对于脊柱的诊断以及治疗具有重要的意义与价值，传统的X线检查可以显示出患者受到因为外力的作用，而出现难以被发现的深部
位的骨折，以及脊柱内的骨折等情况。
通过传统的X线检查，能够有效的帮助医
生进一步的了解患者脊柱骨折的类型、部位以及骨折后是否移位等情况，并且制
定出专属患者个体的可以选择的治疗方案进行治疗，之后患者也可以通过X线检
查来查看自己脊柱骨折复位的情况。
因此，这种X线检查对于临床上的治疗是具
有一定的临床价值的。
虽然传统的X线检查具有一定的临床指导意义，但是传统的X线检查其自身
也存在着一定的局限性，而且在医学技术不断的发展下，影像学的技术也在不断
的提升。
与此同时，数字X线作为一种新的X线成像的技术也被广泛的在临床上
使用。
并且，X线特殊的体位投照的诊断效果相较于传统的X线检查，在临床上
更具诊断的意义,特殊的X线检查在提高诊断正确率的同时，还可以有效的提升
图像的质量、辨析率,并且神奇的是它有效的避开了人体的解剖位置,所以也减少
了许多客观因素对诊断结果的干扰，因此脊柱X线检查在临床上的价值很高，而且值得被广泛推行。
通过上述关于脊柱X线检查的相关内容的大致介绍，相信大家对于脊柱X线检查在临床上的使用的目的有了大概的认识和了解。