【实用】-子宫破裂护理常规
子宫破裂的护理
先兆子宫破裂 临产后，当产程延长、胎先露部下降受阻时，强有力 的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显 环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病 理缩复环。此时子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张， 可明显触及并有压痛。产妇自述下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫， 呼吸脉搏加快。膀胱受胎先露部压迫充血，出现排尿困难、血尿。 由于过频宫缩，胎儿供血受阻，胎心率改变或听不清。这种状况若 不迅速解除，子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。
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子宫破裂的护理
子宫破裂：
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚 期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并 发症，威胁母儿生命。其发病率为判断一个 地区产科质量标准之一。随着城乡妇幼卫生 三级保健网的建立和逐步完善，子宫破裂的 发病率已明显降低。
[分类]
01 按发生原因分：自发性破裂和损伤性破裂; 02 按发生时间分：妊娠期破裂和分娩期破裂; 03 按破裂程度分：完全性破裂和不完全性破裂;按发生部位
[临床表现] 子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于 分娩期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。 子宫破裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆 子宫破裂阶段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现， 如手术疤痕破裂等
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子宫破裂妇女护理操作常规要点
子宫破裂妇女护理操作常规要点一、定义子宫破裂（ruptureofuterus）是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一，威胁母儿生命，多发生于经产妇。
二、护理评估1.健康史主要收集与子宫破裂相关的既往史与现病史，如是否有子宫瘢痕、剖宫产史；此次妊娠胎位是否不正或头盆不称；是否有滥用缩宫素史；是否有阴道助产手术操作史等。
2.身心状况主要评估产妇的临床表现及情绪变化。
评估产妇宫缩强度、间歇时间长短，腹部疼痛程度、性质；产妇有无排尿困难，有无出现病理性缩复环；监测胎心及胎动情况，了解有无胎儿宫内窘迫表现；产妇的精神状态有无烦躁不安、疼痛难忍、恐惧、焦虑等；是否担心母儿健康，盼望尽早结束分娩等。
3.相关检查（1）腹部检查：可以发现子宫破裂不同阶段相应的临床症状和体征。
（2）实验室检查：血常规检查可见血红蛋白值下降，白细胞计数增加。
尿常规检查可见有红细胞或肉眼血尿。
（3）其他：腹腔穿刺可证实腹腔内出血；行超声波检查可协助发现子宫破裂的部位及胎儿与子宫关系，仅适用于可疑子宫破裂病例。
三、护理措施1.预防子宫破裂（1）建立健全三级保健网，宣传孕妇保健知识，加强产前检查。
（2）对有剖宫产史或有子宫手术史的患者，应在预产期前2周住院待产。
（3）严格掌握缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法，避免滥用。
2.先兆子宫破裂患者的护理（1）密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率变化。
（2）待产时出现宫缩过强及下腹部压痛或腹部出现病理性缩复环时，应立即报告医师并停止缩宫素引产及一切操作，同时监测产妇的生命体征，按医嘱给予抑制宫缩、吸氧并做好剖宫产的术前准备。
（3）协助医师向家属交待病情，并获得家属同意签署手术协议书。
3.子宫破裂患者的护理（1）迅速给予输液、输血，短时间内补足血容量；同时补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒；积极进行抗休克处理。
（2）术中、术后按医嘱应用大剂量抗生素以防感染。
子宫破裂病人的护理技巧
子宫破裂病人的护理技巧
子宫破裂在产妇中的发病率很高，它们主要是指子宫在分娩或者是妊娠晚期出现的一种破裂症状，这可能是人为因素所导致的，也可能是母体，也就是产妇本身存有问题。
此类子宫破裂会严重的威胁产妇和胎儿的生命安全。
对此来说，要想确保有着子宫破裂的病人的安全，就必须注意护理技巧和方法。
接下来，我们就简述下子宫破裂病人的护理技巧吧。
若是妊娠晚期的子宫破裂，医护人员要及时对她们进行剖腹产，以此来确保胎儿的安全。
同时也要注意产妇的护理，检查子宫的受损和破裂的情况，如果子宫破裂的过于严重，无恢复的可能，要考虑是否还保留它们。
之后在对子宫破裂病人进行全面的救治和保护，如此才能够确保子宫破裂病人的安全。
若是分娩期的子宫破裂，医护人员在发现子宫破裂先兆的时候就要及时进行抢救和护理，在确保胎儿无异常的情况下对产妇进行宫缩的抑制，以确保子宫破裂危险的降低，同时让胎儿顺利出生，这样就保证了胎儿的生命安全。
值得我们注意的是，子宫破裂病人在此期间的护理要全面关注，从精神状态到呼吸情况都要一一掌控，一有情况立即进行手术治疗，以确保产妇的安全。
由此来说，要想让子宫破裂病人得到更好的治疗，并确保母儿的安全与健康，在出现子宫破裂的时候，就要根据以上的护理方法来做，只有这样，子宫破裂病人才能够远离生命危险、。
子宫破裂患者的护理
后续询，帮助患者积极面对治疗和 康复。
定期复查：定期复查患者的病 情和恢复情况，及时调整治疗 计划并进行必要的进一步治疗 。
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子宫破裂患者 的护理
目录 病情评估与监测 紧急处理与治疗 后续护理与康复
病情评估与监 测
病情评估与监测
病史采集与评估：询问患者的 病史，包括子宫破裂的原因和 过去的治疗情况。
体征监测：密切监测患者的血 压、心率、呼吸频率和体温等 生命体征的变化。
病情评估与监测
实验室检查：进行实验室检查，包括血 液、尿液和其他相关检查，以评估患者 的病情和确定治疗方案。
紧急处理与治 疗
紧急处理与治疗
深层肌肉注射镇痛：根据疼痛 评估结果，及时给予患者深层 肌肉注射镇痛药物进行疼痛缓 解。
体位调整：患者如果处于昏迷 状态，应将其放置在侧卧位， 以保持呼吸道通畅，并预防误 吸。
紧急处理与治疗
心肺复苏：根据患者的心肺状况进行心 肺复苏，包括心脏推压和人工呼吸。 手术干预：如果患者的病情严重，需要 及时进行手术治疗，修复子宫破裂并控 制出血。
紧急处理与治疗
凝血因子补充：如果患者存在 凝血功能异常，应及时补充相 应的凝血因子以控制出血。
后续护理与康 复
后续护理与康复
监测观察：手术后密切监测患者的心率 、血压、呼吸、出血情况以及其他不适 症状，并及时进行记录。
恢复训练：根据患者的病情和身体情况 ，制定合理的康复训练计划，包括肌肉 功能锻炼、生活技能训练等。
医院子宫破裂处理【医院妇产科管理制度】
医院子宫破裂处理
1.先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术；
2.子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗生素预防感染；
3.已发生休克情况，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院；
4.手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12小时以内，裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口；②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术；③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。
5.对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，如有裂伤，应同时作好修补术。
6. 对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。
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子宫破裂护理措施
子宫破裂护理措施引言子宫破裂是一种严重的妇科急症，常见于分娩过程中或手术中，特别是剖腹产术。
子宫破裂可能导致大量出血、感染以及母体和胎儿的严重并发症，并对母婴双方的生命构成威胁。
对于破裂子宫的护理，早期的干预可以最大限度地减少并发症风险，并保护患者的生命安全。
本文将介绍子宫破裂护理的基本原则和措施。
子宫破裂的护理原则子宫破裂的护理应基于以下原则：1.早期识别和评估：对于疑似子宫破裂的患者，护理人员应立即进行评估并寻求医生的帮助。
早期识别和干预可以最大程度地减少并发症的发生。
2.稳定患者病情：在等待医生的到来之前，护理人员应立即采取措施，稳定患者的病情。
这可能包括给予输液以维持循环稳定，给予输血以纠正失血，以及使用药物控制疼痛和感染。
3.紧急手术：破裂子宫需要进行紧急手术来修复破裂，并停止出血。
护理人员应准备好手术室和必要的设备，以确保手术能够尽快开始。
4.密切观察：术后，患者需要进行密切观察，特别是对于血压、心率、出血量和尿量的监测。
护理人员应及时发现并处理任何异常情况。
5.疼痛管理：破裂子宫术后会引起明显的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度，使用合适的镇痛药物进行控制。
同时，应提供安静舒适的环境，以减少患者的疼痛和不适感。
6.感染控制：子宫破裂可能导致感染的风险增加，护理人员应采取严格的感染控制措施，包括洗手、使用无菌操作和定期更换伤口敷料。
同时，应监测患者的体温和白细胞计数，及时发现并处理任何感染的迹象。
子宫破裂的护理措施针对破裂子宫的护理，以下是一些建议的措施：1.保护气道和通畅呼吸：确保患者的气道通畅，并根据需要提供辅助通气。
在术前准备和术后密切观察患者的呼吸情况。
2.评估循环状态：监测患者的血压、心率和血氧饱和度，以及尿量。
根据需要调整输液和输血速度，以维持循环稳定。
3.管理疼痛：根据患者的疼痛程度，使用合适的镇痛药物进行控制。
同时，提供物理和心理支持，帮助患者缓解疼痛和焦虑。
4.密切观察并记录：监测患者的体温、心率、呼吸、血压、出血量和尿量等指标，及时记录并报告任何异常情况。
分娩期并发症—子宫破裂的护理(产科护理)
五、生活护理： （1）鼓励产妇进营养丰富的食物，多进富含铁的食物，少食 多餐，进易消化食物。做好会阴护理，保持会阴清洁。 （2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。 （3）早期指导，协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩， 以利恶露排出。
六、卫生宣教：做好出院指导，指导产妇加强营养与适 量活动的方法，自我观察子宫复旧及恶露情况，告 知产后复查时间、目的和意义，提供避孕指导，产 褥期禁止盆浴、性生活。
子宫破裂的概述
产后出血的概述
• 概念
• 流行病学 • 分类
4 • 病因
子宫破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。
• 未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡 • 是产科的严重并发症 • 国外报道其发生率为0．8‰一 0.05‰(I：1235～1：18500） • 国内报道发生率为分娩总数的 l／1000～l／16000。
1、发生原因：自发性破裂 损伤性破裂
2、 时间：妊娠期 分娩期
3、进展：先兆子宫破裂 子宫破裂
5、破裂程度：完全性破裂 不完全性破裂
4、发生部位：子宫体破裂 子宫下段破裂
1. 胎先露下降受阻 是子宫破裂最常见的原因 骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常 胎先露下降受阻子宫下段过分伸展变薄
2. 子宫因素 较常见的因素 瘢痕子宫，发育不良、畸形
思考题 Thinking Cap:
1、子宫破裂临床表现正确的是 （ ）
A.剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象
B.见到病理性缩复环，应考虑到子宫已破裂
A
C.子宫破裂后仍可见子宫收缩过强
D.出现先兆子宫破裂，宫口未开全，在严密观察下阴道分娩
E.因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡
2、最可能引起病理缩复环的是 （ ）
先兆子宫破裂动态护理常规
先兆子宫破裂动态护理常规
1．产前或分娩开始时，仔细评估胎儿及骨盆的关系，若有头盆不称情况，应做好剖宫产准备。
2．凡存在子宫破裂高危因素的孕妇，应在预产期前2周住院待产，以便及时监测子宫收缩或采取必要措施。
3．分娩时，严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂征象。
4．若在待产时出现子宫破裂先兆，立即报告医生，并立即停止静脉滴注催产素等操作，同事测孕妇的血压、脉搏、呼吸。
5．给予镇静、抑制宫缩、面值吸氧、保暖处理，做好剖宫产的术前准备。
6．输液、备血。
7．做好病人的心理护理，避免因不良因素加重病情。
8．快速用平车推病人入手术室。
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子宫破裂护理常规
子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，可以直接威胁胎儿及产妇生命安全。
1.护理评估
1.1病史：了解有无诱发子宫破裂的高危因素。
1.2身体状况：评估产妇宫缩，腹痛情况；是否伴有休克症状；是否有胎儿宫内窘迫征象。
1.3辅助检查：B超检查机血，尿常规检查。
2.护理问题
2.1疼痛
2.2恐惧
2．3组织灌注不足
3.护理措施
3.1预防
3.1.1加强妊娠期三级保健网的管理，加强产前检查。
3.1.2宣传计划生育和优生优育，避免多次人流、减少多产、高龄分娩等。
3.1.3有剖宫产史或有子宫手术史的病人，应在预产期前两周住院待产。
3.1.4严格掌握子宫收缩剂的使用指征和方法，严禁滥用缩宫素；避免不恰当助产；避免强行剥离植入性胎盘，
3.2先兆子宫破裂产妇的护理
3.2.1密切观察产程进展，做好胎心监测。
3.2.2待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医生，停止使用催产素，同时测量产妇的生命体征，给予吸氧，遵医嘱有效抑制宫缩。
3.2.3严密观察产妇生命体征、子宫收缩及腹痛情况，给予吸氧吸入，迅速输血、输液等抗休克处理，同时做好剖宫产准备。
3.3子宫破裂产妇的护理
3.3.1积极抗休克治疗，迅速输血输液，补足血容量，纠正电解质失衡。
3.3.2立即协助行剖宫产术，术中、术后遵医嘱使用大量广谱抗生素预防感染。
3.3.3严密观察产妇生命体征、准确记录出入量、评估出血量。
3.4心理护理
3.4.1给予产妇心理支持，及时与产妇及家属沟通。
3.4.2术后尽量为产妇提供舒适的环境，促进产妇身心健康。
3.4.3如果胎儿已经死亡，应鼓励产妇及家属表达悲伤的情绪，护理人员应帮助其接受现实，度过哀伤期。
4.健康教育
4.1与产妇及家属一起制定产褥期康复计划，帮助其尽快恢复正常生活。
4.2向产妇及家属详细介绍子宫破裂对再次妊娠的影响、下次妊娠的注意事项，指导定期随诊及避孕措施。
5．护理评价
5.1产妇疼痛减轻。
5.2母儿安全，生命体征平稳。
5.3产妇情绪稳定。