【实用】-子宫破裂护理常规

子宫破裂护理常规

子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，可以直接威胁胎儿及产妇生命安全。

1.护理评估

1.1病史：了解有无诱发子宫破裂的高危因素。

1.2身体状况：评估产妇宫缩，腹痛情况；是否伴有休克症状；是否有胎儿宫内窘迫征象。

1.3辅助检查：B超检查机血，尿常规检查。

2.护理问题

2.1疼痛

2.2恐惧

2．3组织灌注不足

3.护理措施

3.1预防

3.1.1加强妊娠期三级保健网的管理，加强产前检查。

3.1.2宣传计划生育和优生优育，避免多次人流、减少多产、高龄分娩等。

3.1.3有剖宫产史或有子宫手术史的病人，应在预产期前两周住院待产。

3.1.4严格掌握子宫收缩剂的使用指征和方法，严禁滥用缩宫素；避免不恰当助产；避免强行剥离植入性胎盘，

3.2先兆子宫破裂产妇的护理

3.2.1密切观察产程进展，做好胎心监测。

3.2.2待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医生，停止使用催产素，同时测量产妇的生命体征，给予吸氧，遵医嘱有效抑制宫缩。

3.2.3严密观察产妇生命体征、子宫收缩及腹痛情况，给予吸氧吸入，迅速输血、输液等抗休克处理，同时做好剖宫产准备。

3.3子宫破裂产妇的护理

3.3.1积极抗休克治疗，迅速输血输液，补足血容量，纠正电解质失衡。

3.3.2立即协助行剖宫产术，术中、术后遵医嘱使用大量广谱抗生素预防感染。

3.3.3严密观察产妇生命体征、准确记录出入量、评估出血量。

3.4心理护理

3.4.1给予产妇心理支持，及时与产妇及家属沟通。

3.4.2术后尽量为产妇提供舒适的环境，促进产妇身心健康。

3.4.3如果胎儿已经死亡，应鼓励产妇及家属表达悲伤的情绪，护理人员应帮助其接受现实，度过哀伤期。

4.健康教育

4.1与产妇及家属一起制定产褥期康复计划，帮助其尽快恢复正常生活。

4.2向产妇及家属详细介绍子宫破裂对再次妊娠的影响、下次妊娠的注意事项，指导定期随诊及避孕措施。

5．护理评价

5.1产妇疼痛减轻。

5.2母儿安全，生命体征平稳。

5.3产妇情绪稳定。