2021年华医网继续教育考试试题及答案
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2021年华医网继续教育考试试题及答案1.糖皮质激素是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物,也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物。
2.下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是:CD是一种慢性进展性疾病,是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病。
消化道狭窄的分类包括炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄。
纤维狭窄性克罗恩病的定义是持续性管腔狭窄,可包括梗阻性症状。
消化道狭窄的诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确。
持续存在的炎症会导致并发症(狭窄、瘘管或脓肿)的发生及进展性肠损伤。
3.狭窄性克罗恩病,当肠段以炎性狭窄为主时,首选内科药物治疗。
4.克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻。
5.对于长度<5cm的狭窄,如果内镜检查可以达到,则糖皮质激素治疗是一线治疗方法。
6.药物治疗对炎性狭窄有用,对纤维性狭窄效果较差。
7.下列说法中错误的是:蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术;纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大;深溃疡狭窄可选择球囊扩张;球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄,适合内镜下针状刀切开;伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张,但深溃疡除外,扩张需谨慎操作。
8.扩张球囊的最大直径不超过18mm。
9.短而直(≤5cm)的狭窄可以内镜下治疗。
10.内镜治疗相对于手术治疗,近期复发可能性小,远期复发相同。
11.克罗恩病(Crohn’s disease。
CD)是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断,回盲部是CD的好发部位。
12.影像学检查用于CD术后患者,能有效地监测术后复发、指导治疗,以及确定预后。
1.SES-CD、Rutgeerts评分C、CDEIS、CECDAI、Lewis 评分13、改良的Rutgeerts评分中,回结肠吻合口的病变局限得分为C。
2.目前最有效的CD评分方法是Rutgeerts评分,虽然验证性强,但计算复杂且耗时,得分为C。
3.纵行溃疡是克罗恩病典型的内镜表现之一,通常与肠管长轴方向平行,长度通常在4-5cm以上,得分为D。
2021年华医网继续教育答案抗菌药物处方医师培训考核试题答案

抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物简介1、下列关于药物构效关系描述错误是()D、厄她培南——肾毒性低,酶稳定;R位碱性减少,抗G-菌活性增高、神经毒性减少2、下列关于碳青霉烯类药物特点说法错误是()C、甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌作用优于头孢她啶3、下列属于格兰阳性菌是()D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄她培南敏感()C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误是()C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶(DHP-1)水解而失效,需与DHP-1抑制剂西司她丁()联合应用,制止亚胺培南肾内代谢同步可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南适应证不涉及下列哪项()A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌是()C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶()是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物重要因素C、D类酶10、关于碳青霉烯类不良反映描述错误是()B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性,发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项()可用于中、重度细菌性感染,其半衰期长,可以一天一次给药A、厄她培南2、关于推荐美罗培南给药剂量描述错误是()B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调节剂量,内生肌酐清除率>50~90ml/min者每次1g,每6小时给药1次;内生肌酐清除率26~50ml/min者每次1g,每8小时给药1次;内生肌酐清除率10~25ml/min者每次0.5g,每12小时给药1次;内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g,每24小时给药1次3、()年国内开展抗菌药物临床应用专项整治B、4、关于推荐亚胺培南给药剂量描述错误是()C、新生儿:<7天新生儿,一次20mg/kg,每6小时1次;7-21天新生儿,一次20mg/kg,每8小时1次;21-28天新生儿,一次20mg/ kg,每12小时1次5、关于推荐厄她培南给药剂量描述错误是()C、3个月~12岁小朋友为每日1次,每次5mg/kg,每日剂量不超过1g6、下列哪项()不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增长重要因素C、价格低廉7.美罗培南与厄她培南为()B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度,贯彻专档管理规定中,下列哪项描述不对的()A、手卫生等医院感染基本防控办法仅合用于医院9、关于碳青霉烯类特点下列说法错误是()D、厄她培南抗菌谱相对较宽,对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是重要通过()排泄B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径,约有()通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI重要G+菌相应错误是()D、大肠埃希菌 11.0%3、体外实验显示,替加环素对各种金葡菌PAE可持续()B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺少症小鼠大腿局部感染模型研究显示,替加环素体内PAE持续时间极长,对肺炎链球菌为()C、8.9h5、米诺环素派生物,甘氨酰基取代米诺环素D环第()位形成替加环素D、96、下列关于替加环素给药方案描述错误是()A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径,总剂量()以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素稳定状态分布容积约为()升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误是()C、越级使用仅限72小时内,并有相应病程记录10.NA:如果分离得到菌株不大于(),则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指引原则()》1、抗菌药物处方集体系建设目的是()B、优化构造、保证临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理宗旨是()D、杜绝细菌耐药产生3、抗菌药物处方集建设原则,不对的是()C、抗菌药物种类越多越好4、抗菌药物指引原则与相比差别体当前()D、更注重循证根据,文字表达更为严谨5、抗菌药物管理根据是()B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物应用指征1、下述状况不是抗菌药物应用指征是()D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反映最为重要办法是()A、严格掌握抗菌药应用指征3、在药敏实验中,病原菌对药物敏感是指()B、常规剂量时平均血药浓度超过MIC5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用()治疗C、激素5、社区获得性肺炎病原诊断其中将近一半为()A、病原体未检出六、依照病原体选取抗菌药物1、进行病原治疗益处,不涉及()B、减少耐药性发生2、同一种病原菌,()不同选用抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参照根据是()C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗影响因素不涉及()A、性别5、如果考虑CA-MRSA,加用()D、万古霉素七、抗菌药物经验治疗1、成人危及生命BSI,如感染灶不明,经验治疗宜选()B、碳青霉烯类+万古霉素2、小朋友化脓性脑膜炎患者推荐治疗方案是()A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是()A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染经验治疗应覆盖菌群是()D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET-记录显示血流感染最常用病原菌是()C、凝阴葡萄球菌八、依照抗菌药物特点选取用药1、属于第四代喹诺酮类药物是()A、莫西沙星2、左氧氟沙星抗菌谱不涉及()D、厌氧菌3、合用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染碳青霉烯类药物是()C、厄她培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌作用部位是()B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效酶抑制剂复方制剂是()D、CPZ-SB。
2021年华医网继续教育题目和答案-专业课-专业课国1类5分-手术室外麻醉与舒适化管理

2021年华医网继续教育题目和答案专业课国1类5分手术室外麻醉与舒适化管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)手术室外麻醉与舒适医疗概述1、《非手术室麻醉场所指南》要求任何实施非手术室麻醉的场所必须至少具备以下条件,不包括以下哪项A、可靠的氧供源,不建议使用中心供氧系统,并应有备用氧供[正确答案]B、可靠的吸引装置C、可靠的废气排放系统D、适当的麻醉药物、器材及设备E、适当的监护设备2、不适合手术室外麻醉的患者,不包括下列哪项A、伴有尚未诊断清楚的病人B、ASAⅢ级以下病人[正确答案]C、早产以及伴呼吸道疾病的小儿D、术后严重疼痛E、擅用药物者3、以下关于舒适化医疗定义,说法错误的是A、让患者在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗B、保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化C、使患者在整个就医中感到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感D、需要人文关怀,患者需要感受到尊严和受尊重E、以上均不正确[正确答案]4、在舒适化医疗发展的进程中,麻醉学科应当成为推动其发展的主导学科,说法错误的是A、麻醉学科应具备集中管理能力B、麻醉学科应该具备提高效率C、麻醉学科应该确保医疗安全的能力D、麻醉学科具备良好沟通协调的能力E、麻醉学科应该尽量使用长效麻醉药[正确答案]5、应该避免使用造影剂的病人,不包括下列哪项A、术前患有肾脏疾病的病人B、感冒[正确答案]C、黄疸D、伴有肾脏血流减少的心血管疾病E、多发性骨髓瘤6、关于手术室外麻醉的目的,说法正确的是A、让病人顺利、无痛苦的在手术室外环境完成诊断、治疗等各操作[正确答案]B、不需要麻醉医师到这些场所进行的麻醉C、减少患者手术费用D、是专门为病情严重患者提供E、就是一般治疗7、关于麻醉指征,下列说法错误的是A、大多数检查不痛,但可能相当不舒服,多数成人不用静药均可耐受影像检查B、治疗性操作需要镇静C、幼儿常难以达到有效镇静,较难预料,副作用,需要全麻D、使病人舒适地耐受操作,而且可以保证足够的检查时间E、以上均不对[正确答案]8、以下关于造影剂的不良反应,说法错误的是A、恶心、呕吐B、低血压、荨麻疹C、支气管痉挛D、血流动力学变化E、以上都不是[正确答案]9、关于中国舒适化医疗目前存在的几个主要问题,说法错误的是A、管理模式良好[正确答案]B、人员素质高低不齐C、场地规划、人员配置、项目设定等缺少前瞻意识D、管理模式、药物使用、人员素质等缺少规范管理E、流程欠缺规范、各科室协调度差10、在舒适化医疗发展的进程中,困难因素描述错误的是A、不熟悉的场所B、全套的监护手段和仪器较充足[正确答案]C、后勤支持不足D、环境的限制E、医辅人员缺乏长期合作11、关于手术室外麻醉的环境特点,下列说法错误的是A、空间有限,使麻醉医师难以靠近病人B、放射源、摄影机、血管造影仪器、C臂透视仪、扫描仪及激光设备C、场所常远离手术室D、发生紧急情况或麻醉仪器故障时能得到适当的帮助[正确答案]E、暗室内操作12、关于如何做好手术室外麻醉舒适化医疗,以下说法错误的是A、提高舒适化医疗工作的认识,积极争取院领导及相关科室的支持配合B、制定开展舒适化医疗的工作流程及诊疗常规,确保患者的安全C、开展新技术、新业务,尽可能应用长效,费用高的效的麻醉性镇痛药[正确答案]D、加强患者苏醒期管理,减少不良事件的发生E、改进服务措施,优化服务环境(二)放射学检查麻醉1、麻醉时为了防止栓塞的并发症,给与肝素60Ukg,然后每半小时检查ACT,追加肝素使ACT保持在基础值的()倍A、2-2.5[正确答案]B、1-1.5C、0.5-5.5D、5-6.5E、6-7.52、右心导管检查主要用于诊断()A、先天性心脏病[正确答案]B、肺水肿C、脑缺血D、颈动脉栓塞E、胸膜炎3、成人心导管检查经常同时进行()A、脑动脉造影B、左旋支动脉造影C、颈动脉造影D、冠状动脉造影[正确答案]E、椎动脉造影4、关于心导管检查的常见并发症,不包括哪项()A、心律失常B、血管穿刺部位出血C、导管造成心腔或大血管穿孔D、血管断裂或血肿形成以及栓塞E、胸膜脓肿[正确答案]5、麻醉时镇静病人常见恶心呕吐,不可用()镇静A、胃复安B、雷尼替丁C、氟哌啶D、利福平[正确答案]E、枢复宁6、关于脑血管造影术的麻醉注意事项错误的是()A、喉罩一般不用于需正压过度通气降低ICP的病人B、麻醉选择应当考虑病人的病理情况C、麻醉应选择插管或操作时颅内压和血压影响较小的方法D、血压升高可增加颅内出血的危险,气管插管时也应避免血压升高E、以上均不对[正确答案]7、关于脑血管造影术,下列说法正确的是()A、脑血管造影是注射造影剂到颈内动脉以观察脑部解剖异常情况[正确答案]B、脑血管病、肿瘤、动-静脉畸形、伴或不伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤等不是脑血管造影的指征C、脑血管造影的病人可有癫痫病史,造影过程中须不需要防止癫痫大发作D、也用于股动脉粥样硬化病人,判断颅内颅外动脉情况E、以上均不对8、手术常要使用多种导管,持续时间长,为保证病人舒适,常需用()A、镇静镇痛药[正确答案]B、降糖药C、降压药D、扩血管药E、以上都不是9、MRI的麻醉处理的独特问题不包括下列哪项()A、禁忌铁物品进入检查室B、监护仪干扰C、病人压抑感和难以接近D、禁忌磁性物品进入检查室E、以上均不是[正确答案]10、球囊瓣膜成形术时,在球囊充气时,可能会导致对迷走神经的刺激,需用()治疗A、去甲肾上腺素B、阿托品[正确答案]C、肾上腺素D、葡萄糖E、以上都不是11、关于血管栓塞治疗,说法错误的是()A、是注入异物到血管内,刺激血管内血栓形成B、常用的栓塞物有聚合塑料、硬化剂等C、术中除基本监测外,还需密切观察其他血管床的血流情况D、适用于无法夹闭的颅内动脉瘤,动脉瘤蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛等E、成功的动脉栓塞可能比开颅危险,出血多[正确答案]12、在MRI检查时应注意,下列说法错误的是()A、金属物品可以飞向扫描仪造成病人和工作人员的伤害B、体内安装起搏器是MRI的绝对禁忌证C、动脉瘤夹闭的金属夹是MRI的绝对禁忌证D、血管内有金属丝是MRI的适应症[正确答案]E、宫内金属节育环的病人是MRI的绝对禁忌证(三)手术室外麻醉1、以下关于术中放疗的说法,错误的是()A、术中放疗是手术中肿瘤或肿瘤床暴露后进行放射照射治疗B、常用的放疗方法是使用外源性的高能电子流进行照射C、达到控制肿瘤所需剂量的放射线常会对身体的正常组织和其他结构造成损伤D、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、对放疗敏感的肉瘤及多种妇科肿瘤都不能用该法治疗[正确答案]E、术中放疗单次治疗剂量5000-6000cGy2、以下哪项药物已证明可致肺炎并发展为纤维化的()A、青霉素B、阿糖胞苷[正确答案]C、阿奇霉素D、罗红霉素E、利福平3、一次放射治疗需照射()个不同的部位A、2B、4[正确答案]C、6D、8E、104、以下关于放疗并发症,错误的是()A、恶心B、呕吐C、发热D、高血压[正确答案]E、气道梗阻5、6岁以下小儿放疗时需要()麻醉方式A、局麻B、全麻[正确答案]C、不麻醉D、腰椎局麻E、以上都不对6、电休克(ECT)治疗的适应证不包括下列哪项()A、严重的抑郁症尤其是有妄想或精神运动迟钝的病人、B、急性精神分裂症C、急性躁狂症和木僵症D、复发的抑郁症或精神分裂症病人抗抑郁治疗无效者,为了尽快见到临床反应的急性病E、以上都不对[正确答案]7、电休克治疗不应该应用于下列哪项病人()A、嗜铬细胞瘤病人[正确答案]B、急性躁狂症C、木僵症D、严重的抑郁症E、精神分裂症8、理论上与传统的体外放疗相比,术中放疗的优点有哪些()A、定位准确B、能提高对肿瘤照射的剂量C、几乎不会增加对周围组织的损伤D、直接照射病变组织,使射线的治疗率达到最低[正确答案]E、可以直接观察肿瘤组织9、放疗可用于许多不同种类小儿肿瘤的治疗,不包括下列哪项()A、急性淋巴细胞性白血病B、脑肿瘤C、脂肪瘤[正确答案]D、神经母细胞瘤E、淋巴瘤10、已接受放疗的病人对阿霉素等抗肿瘤药物的心脏毒性特别敏感,常表现为()A、QRS波幅减小,广泛的心肌受损[正确答案]B、S波幅减小,广泛的心肌受损C、R波幅减小,广泛的心肌受损D、QRS波幅减大E、QRS波幅增大,广泛的心肌受损11、在术中放疗时,病人维持机械通气。
肿瘤免疫治疗-2021年华医网继续教育答案

肿瘤免疫治疗-2021年华医网继续教育答案(一)CSCO胃癌规范化诊疗—晚期转移性胃癌的药物治疗1、晚期胃癌标准治疗持续时间是()A、1-2个月B、4-6个月[正确答案]C、5-7个月D、3-4个月E、6-8个月2、2014年10月获CFDA批准适用于三线以上的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的是()A、PD-1单抗B、甲磺酸阿帕替尼[正确答案]C、奥沙利铂D、氟尿嘧啶E、ECF3、根据研究,阿帕替尼组的PFS较安慰剂组延长()A、2.6个月B、1个月C、0.9个月[正确答案]D、3.5个月E、4.2个月4、根据指南,关于HER2阳性晚期转移性胃癌一线治疗,不正确的是()A、推荐跨线应用曲妥珠单抗治疗[正确答案]B、ToGA研究奠定曲妥珠单抗联合化疗成为HER2阳性进展期胃癌的一线标准治疗方案C、在中国,更多推荐氟尿嘧啶类药物和铂类的二药联合方案D、化疗方案选择依据患者身体状况、年龄、基础疾病等综合考虑E、HER2状态是曲妥珠单抗治疗的明确疗效预测因素5、不可切除胃癌患者死亡首要原因是()A、胃癌腹膜转移[正确答案]B、生存期短C、并发症恶化D、胃癌血腥转移E、胃癌局部转移(二)胃癌的全程管理--晚期胃癌篇1、哪种两药治疗方案在不可评估疾病亚组疗效尤为明显()A、氟尿嘧啶+紫杉类B、氟尿嘧啶和顺铂C、替吉奥联合多西他赛[正确答案]D、替吉奥+顺铂E、氟尿嘧啶和奥沙利铂2、根据BIRIP研究伊立替康联合顺铂比单药的特点是()A、联合组任何级别腹泻发生率显著高于单药组B、联合组任何级别相关死亡事件显著高于单药组C、联合组任何级别疾病稳定进展情况显著高于单药组D、联合组任何级别血清肌酐升高发生率显著高于单药组[正确答案]E、联合组任何级别疾病缓解率显著高于单药组3、根据研究,阿帕替尼组的mOS较安慰剂组延长()A、5个月B、1个月C、2.6个月[正确答案]D、3.5个月E、4.2个月4、CSCO指南I级推荐胃癌三线治疗药物是()A、紫杉类B、阿帕替尼[正确答案]C、奥沙利铂D、氟尿嘧啶E、ECF5、根据研究,S-1为基础的方案比较5-FU为基础的方案,死亡风险()A、下降13%[正确答案]B、下降37%C、升高13%D、下降24%E、升高24%(三)免疫治疗胃癌领域新进展1、EBV阳性型的特点是()A、伴随PD-L1/2高表达[正确答案]B、细胞粘附C、高突变率D、胃部DNA甲基化E、缺乏基因扩增2、根据课程研究,胃癌患者高TMB患者约()A、15-25%B、35-45%C、20-27%D、13-19%[正确答案]E、24-39%3、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗胃癌或胃食管结合部癌的主要研究终点是()A、DLTB、ORR[正确答案]C、PFSD、OSE、DCR4、以下()不属于胃癌免疫治疗中常用的生物标记物A、MSIB、PD-1[正确答案]C、PD-L1D、ctDNAE、TMB5、根据课程中的卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助研究Ahead-G208II-III期治疗周期是()A、3*7dB、2*21dC、3*21d[正确答案]D、6*7dE、6*21d(四)抗血管治疗胃癌领域研究进展1、根据阿帕替尼在转移性胃癌中的中国III期研究,阿帕替尼组()A、PFS降低B、OS缩短C、安全性差D、OS显著延长[正确答案]E、ORR下降2、2014年开始NCCN指南将()作为晚期胃癌2线治疗的1类优选推荐A、贝伐珠单抗+紫杉醇B、Ramucirumab±紫杉醇C、阿柏西普[正确答案]D、瑞格菲尼E、PD-1单抗3、根据研究,关于卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗胃癌或胃食管结合部癌I期的安全性评价,不正确的是()A、≥10%的患者出现治疗相关的不良反应(所有级别)B、阿帕替尼125mg有10%发生RCCEP[正确答案]C、阿帕替尼250组仅有4例RCEP发生D、无因治疗相关的不良反应导致死亡E、阿帕替尼500mg组无RCCEP发生4、以下关于VEGF/VEGFR不正确的是()A、VEGFR1主要负责对单核细胞迁移的正调控B、VEGFR1主要负责对巨噬体迁移的正调控C、VEGFR1在血管发生和血管生成中起首要作用[正确答案]D、VEGFR3主要与淋巴管的生成相关E、VEGF与VEGFR-2相结合通过激活RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K激酶途径,使转录因子激活或降解其mRNA使蛋白失活,从而表达其活性5、阿帕替尼联合SOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗最常见的不良事件为()A、高血压[正确答案]B、呕吐C、血尿D、转氨酶升高E、腹泻(五)肿瘤免疫治疗相关不良反应管理1、irAE最常见等级为()A、5-6级B、4级C、3级D、1-2级[正确答案]E、6级以上2、中国晚期肝细胞癌3/4级治疗相关不良反应发生率为()A、83.9%B、19.4%[正确答案]C、25.8%D、4.6%E、10.2%3、既往曾出现irAE的患者再次使用I-O治疗需注意,如果再次发生irAE,需()A、重新开始免疫治疗B、减少剂量C、永久停药[正确答案]D、加大剂量E、联合治疗4、irAE处理首选的免疫抑制剂是()A、糖皮质激素[正确答案]B、抗代谢物C、微生物代谢产物D、烷化剂类E、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体5、以下不属于免疫检查点抑制剂所引起的irAEs的是()A、在治疗1或2周期时,就可能出现毒性反应B、呈剂量依赖和周期依赖[正确答案]C、呈剂量依赖性,但非周期依赖性D、可能需要停药,并治疗毒性E、激活的免疫系统不仅作用于肿瘤,还作用于身体其他组织(六)从T细胞作用机制探讨肿瘤免疫治疗原理1、溶瘤病毒针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()A、抗原呈递B、T细胞活化D、免疫微环境E、以上均错误2、T细胞介导抗肿瘤免疫应答基本过程为()A、T细胞活化→抗原呈递→T细胞迁移浸润→摧毁肿瘤细胞B、抗原呈递→T细胞活化→T细胞迁移浸润→摧毁肿瘤细胞[正确答案]C、抗原呈递→T细胞迁移浸润→T细胞活化→摧毁肿瘤细胞D、T细胞活化→T细胞迁移浸润→抗原呈递→摧毁肿瘤细胞E、以上均错误3、CTLA-4抑制剂可针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()A、抗原呈递和T细胞活化B、T细胞浸润C、免疫微环境D、A和C[正确答案]E、B和C4、抗肿瘤免疫应答为()介导的连贯环节组成A、CD8+T细胞[正确答案]B、CD4+T细胞C、CD80D、CD28E、CD3+T细胞5、VEGF抑制剂针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()A、抗原呈递B、T细胞活化D、免疫微环境E、以上均错误6、关于PD-1/PD-L1抑制剂,下列说法错误的是()A、作用于免疫反应早期[正确答案]B、作用于外周/肿瘤组织C、靶向细胞是效应性T细胞D、阻断PD1和PD-L1/2互相作用E、T细胞增殖、代谢、分泌细胞因子及存活7、初始T细胞活化需要()双信号A、TCR-抗原MHC复合物B、共刺激信号C、激活性信号D、B和CE、A和B[正确答案]8、MEK抑制剂可针对哪一免疫应答过程发挥抗肿瘤作用()A、抗原呈递和T细胞活化B、T细胞浸润C、免疫微环境D、A和C[正确答案]E、B和C9、关于T细胞的数量与功能,下列说法错误的是()A、与癌症发病率相关B、年龄增长,T细胞产量升高[正确答案]C、与肿瘤患者预后相关D、T细胞产量降低,则免疫监控机制受损E、T细胞产量降低,则肿瘤发病率上升10、抗肿瘤免疫应答过程在()方面和层次上受到()调控A、单个,正向B、单个,负向C、多个,正向和负向[正确答案]D、单个,正向和负向E、以上均错误。
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2021年华医网继续教育试题2021年华医网继续教育答案国Ⅰ:5分高血压及其相关疾病的诊疗与合理用药指导1.老年高血压的临床特点:① 下列关于老年高血压的定义,说法正确的是(C)② (A)③ 以下不属于老年人的血压特点的是(C)④ 的说法,不正确的是(B) A:压力感受器敏感度减低⑤ 的说法,不正确的是(C) A:勺型消失 2.一线降压药在老年高血压治疗的临床应用(1):① 以下关于钙拮抗剂的说法,不正确的是(D)② 下列关于利尿剂降压机制的说法,不正确的是(C)③ 下列不属于我国推荐的一线降压药的是(D)④ 下列不属于噻嗪类利尿剂作用机制的是(D)⑤ 下列关于我国人群常用的降压药物说法不正确的是(B) 3.一线降压药物在老年高血压治疗的临床应用(2)① 关于血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)不良反应的说法,不正确的是(C)② 的说法,不正确的是(D)③ 的指标是(C)④ 以下关于血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)的说法,不正确的是(B)⑤ 下列关于血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)说法不正确的是(D) 4.老年高血压的治疗药物及合理应用:① 在老年高血压的治疗目标中,合并心、脑、肾并存疾病,首先将血压降低至(C)② 以下关于高龄老年患者的降压治疗的说法,不正确的是(D)③ 的说法,不正确的是(B)④ 在老年高血压的治疗目标中,高龄老年患者血压不宜低于(C)⑤ 下列关于老年人药物代谢特点的说法,不正确的是(B) 5.老年高血压相关疾病:① 最重要的可干预性卒中危险因素是(A)② 高血压合并疾病的药物治疗和降压治疗中,关于心力衰竭治疗的患者不包括是(B)③ 高血压合并疾病的药物治疗和降压治疗中,关于脑卒中的说法不正确的是(B)④ 下列关于高龄老年人降压治疗标准,说法不正确的是(C)⑤ 高龄老年人降压治疗,起始药物治疗的血压水平是(D)市级Ⅰ:2.5分心律失常的心电图诊断1.心律失常的心电图表现总论:① 窦房传导异常从部位来看可分为(B)类② 下列属于起搏点被动性异常的是(C)③ 出生婴儿的心率为(C)次/分④心脏的生理特性包括(D)⑤ 在心脏的传导过程中,传导速度最快的是(A) 2.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----期前收缩:① 在两个窦性搏动之间发生一次室性期前收缩,无代偿间歇被称为(D)② 完全代偿间歇是指(B)③ 在同一导联中QRS(B)④ 关于室性期前收缩时(D)⑤ 不会出现逆行P波的是(A)3.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----心动过速:① 关于心房颤动的心电图表现叙述错误的是(B)② 关于心室扑动的心电图表现叙述正确的是(D)③ 关于心房扑动的心电图表现叙述错误的是(D)④ 逸博连续发生(B)次及以上时称为逸搏性心律⑤ 室性逸搏性心律失常的频率为(A)4.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----传导阻滞:① 关于完全右束传导阻滞的心电图特点叙述错误的是(C)② Ⅰ度房室传导阻滞P---R间期延长大于(A)S ③ Ⅱ度房室传导阻滞分为(A)型④ 关于Ⅲ度房室传导阻滞叙述错误的是(C)⑤ 心律失常分为(B)类5.激动起源异常性心律失常的心电图诊断----预激综合征:① 关于预激综合征旁路传导的形成叙述正确的是(D)② 关于wpw综合征的心电图特点叙述错误的是(B)③ wpw综合征主要是由于(B)④ 预激综合征(A)⑤ 目前(C)是可彻底根治预激综合征市级Ⅰ:2.5分普及医疗纠纷相关法律知识1.《侵权责任法》内容及实例解析:① 侵权责任法规定:“因抢救生命重危的患者等紧急情况,不能取得”’(D)② 杜绝“医闹”现象有待于(C)的公正性和透明度的提高③ 哪项不适用过错推定(B)④ 因药物、消毒制剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成(D)⑤ 患者有损害,何种情况(C) 2.《侵权责任法》相关知识解读:① 《中华人民共和国侵权责任法》在(C)次会议中通过② 对侵权责任第55条的理解错误的一项是(D)③ 《侵权责任法》什么时候通过(A)④ 过错推定描述错误的是(D)⑤ 关于患者知情权侵权责任第55条规定描述错误的是(B) 3.医患双方合理维权的方法:① 下列对于医方的权利的认识,错误的是(B)② 对医患双方当事人符合受理条件的调解申请,医疗纠纷人民调解委员(C)③ 美容整形,人工授精属于(D)④ 医疗损害案件的诉讼时效是(A)⑤ 医患双方出现医疗纠纷后,医方采取的措施中哪个是错误的(C) 4.医疗纠纷风险防范:① 临床上容易忽略的告知是(D)② 病历属于(A)证据③ 手术同意书内容如需要更改要在(D)④ 而现代的医患关系建立在(D)模式之上⑤ 告知的方式不包括(B) 5.医疗纠纷实例解析:① 《执业医师法》第二十六条规定(D)② 医疗事故处理条例规定尸检应当经死者(B)同意并签字③ 医疗纠纷的现状不包括下面哪一项(A)④ 案例一中提到,医疗案件中常涉的鉴定不包括(C)⑤ 医疗纠纷的产生原因不包括哪种因素(A)市Ⅱ:2.5分加强医患有效沟通,减少医疗纠纷发生1.医疗行为中的医患关系:① 指导---合作型医患关系的特点是(B)② 主动---被动型(A)③ 患者无意识(A)④ 医生角色(C)⑤ 下列哪项不是(B) 2.掌握患者心理,促进医患沟通:① 患者对自己(A)② 对病人(A)③ 影响病人(B)④ 患者角色牵强(D)⑤ 病人角色四要素(C) 3.融洽医患关系,实现有效沟通:① 与青少年患者(D)② 语言沟通的技巧(C)③ 患者就医时(B)④ 我国医患沟通(B)⑤ 下列哪项不是(C) 4.适应变革,构建和谐医患关系:① 关于医患关系紧张的症结(C)② 下列哪项不是(C)③ 决定医患关系(A)④ 在医患沟通中(B)⑤ 关于患者满意度(C) 5.医患沟通的法律和法规知识:① 在医疗过程中(B)② 病人要求治疗(C)③ 对于无侵袭性治疗(A)④ 医生有义务为病人(D)⑤ 医师为病人实施治疗(B)市Ⅱ:2.5分医院感染控制的理论与实践1.追踪院感:① 评审判定原则,要达到“B---良好”必须先符合(C)② 三级综合医院评审标准实施细则(2021年版)各章节中带“★”为“核心条款”,共(D)③ 关于三级综合医院评审标准实施细则(2021年版)可选项目说法错误的是(C)④ 评审表述方式B表示(B)⑤ 第七章(C)检测指标,用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与 2.洗手,从历史到现实:① 以下哪项属于机械性去污的说法(B)② 指尖采样琼脂培养菌落数为(B)CFU③ 以下哪项不属于医院感染的危害(A)④ 以下哪项属于抗菌皂的说法(C)⑤ 以下哪项是常驻菌的描述(C) 3.消毒,从表面开始:① 医疗机构消毒和灭菌指南是在(C)由CDC发布② 医疗卫生机构环境感染控制指南是在(A)由CDC发布③ 以下哪项属于低度危险性物品(D)④ 十九世纪前复合骨折后因为“医院坏疽”所进行的截肢手术(C)⑤ 2021年实施的医疗机构消毒技术规范的理念是(A) 4.耐药菌控制与围手术期抗菌药物管理:① (B)英国物理学家罗伯特.胡克② (D)第一个有意识地培养③ 具有(A)专业技术职务④ “肉眼看不到的微生物会引起疾病”这是(C)在2400年前所说⑤ (A)亚历山大.弗莱明发现了青霉素 5.重症监护病房医院感染预防与控制:① 国内报道ICU的医院感染发生率为(C)② 以下哪项不属于重症监护病房管理主要内容(B)③ 以下哪项不属于重症监护病房管理的重点部位(C)④ 以下哪项属于重症监护病房管理的环节(A)⑤ 以下关于患者管理说法错误的是(B)市Ⅱ:2.5分医学科学技术研究中的伦理原则感谢您的阅读,祝您生活愉快。
艾滋病抗病毒治疗新进展-2021年华医网继续教育答案

艾滋病抗病毒治疗新进展-2021年华医网继续教育答案(一)艾滋病抗病毒治疗新进展(一)1、艾滋病的发病机制主要是()在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷A、CD4+T细胞[正确答案]B、CD8+T细胞C、NK细胞D、淋巴细胞E、白细胞2、2017年以后艾滋病抗病毒药物为()A、整合酶抑制剂时代B、长效制剂时代[正确答案]C、三合一时代D、三联治疗时代E、单/双药时代3、目前HIV治愈研究策略不包括()A、激活并杀伤B、基因治疗C、抗病毒药物治疗[正确答案]D、干细胞移植E、治疗性疫苗4、第四版国家免费ART手册指出抗病毒治疗的时机为()A、CD4<200个/mm3B、CD4<250个/mm3C、CD4<300个/mm3D、任何CD4[正确答案]E、CD4<350个/mm35、艾滋病的鸡尾酒疗法是由()最早提出的A、唐南珊B、张林奇C、DavidBaltimoreD、何大一[正确答案]E、CraigVenter(二)艾滋病抗病毒治疗新进展(二)1、关于艾滋病提早治疗,下述说法不正确的是()A、提早治疗容易发生耐药性[正确答案]B、越早治疗,CD4+恢复越好C、机会性感染风险减少D、越早治疗,毒副反应发生率越低E、HIV传播降低2、WHO2015建议成人艾滋病患者首选治疗方案为()A、ABC+3TC+EFVB、ABC(orAZT)+3TC+LPV/rC、TDF+3TC(orFTC)+EFV[正确答案]D、AZT+3TC+EFV(orNVP)E、TDF+3TC(orFTC)+NVP3、关于艾滋病的感染和治疗,下述说法错误的是()A、感染者身体内病毒含量检测不出时也具有传染性[正确答案]B、血浆病毒含量越高,艾滋病传染性越强C、早治疗可显著减少夫妻间艾滋病传播D、至少每年监测一次病毒载量,可使个体受益远远超过耐药株传播的风险E、儿童感染HIV,无论WHO临床分期或CD4水平,全部治疗4、艾滋病抗病毒治疗发生耐药最重要决定因素是()A、治疗时机B、治疗前CD4水平[正确答案]C、患者的身体状况D、用药依从性E、服药方案5、如果尽早cART以使CD4+细胞计数升高并维持在(),HIV感染者预期寿命与非HIV感染者相近A、200个/mm3以上B、250个/mm3以上C、300个/mm3以上D、350个/mm3以上E、500个/mm3以上[正确答案]6、艾滋病的抗病毒药物中耐药比例最高的是()A、齐多夫定B、拉米夫定C、替诺福韦[正确答案]D、洛匹那韦E、依非韦伦7、感染了艾滋病的孕产妇给予抗病毒治疗的时机是()A、CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3B、CD4+T淋巴细胞计数<350个/mm3C、WHO临床分期III期D、不论CD4+T淋巴细胞计数水平及临床分期,应即刻给予抗病毒治疗[正确答案]E、WHO临床分期IV期(三)抗反转录病毒药物的毒副作用监测和处理(一)1、所有ARV均有的不良反应是()A、胃肠道反应[正确答案]B、皮疹C、肝损害D、肾损害E、骨髓抑制2、抗病毒药物不良反应处理策略,首先应()A、评估不良反应是否由抗病毒药物引起B、判断不良反应的严重性C、识别不良反应[正确答案]D、注意依从性的问题E、根据不良反应的严重程度来处理3、下述哪项不是抗病毒药物常见的监测指标()A、淋巴细胞计数B、ALT/ASTC、变态反应D、血压[正确答案]4、导致我国患者ART治疗停药的主要不良反应是()A、皮疹B、恶心呕吐C、骨髓抑制D、肝功能异常[正确答案]E、外周神经炎5、抗病毒治疗后出现肝毒性4级的处理原则是()A、查找肝功能损害原因B、停用抗病毒药物[正确答案]C、保肝治疗D、考虑停用抗病毒药物E、临床观察(四)抗反转录病毒药物的毒副作用监测和处理(二)1、皮疹是NVP严重不良反应,下述症状为轻中度皮疹分级的是()A、溃疡B、多形性红斑C、弥漫性斑丘疹[正确答案]D、脱落性皮炎E、粘膜受累2、EACS指南建议,应对()的HIV阳性患者进行抑郁症状定期筛查A、所有[正确答案]B、有家族抑郁史C、使用EFVE、青少年3、在神经和精神方面齐多夫定主要的不良事件是()A、头晕B、失眠C、焦虑D、肌病[正确答案]E、抑郁4、使用不同的ARV药物时要定期筛查不同毒副作用,依非韦伦筛查的项目是()A、肌肉疼痛B、脂肪萎缩C、胃肠道症状D、中枢神经症状[正确答案]E、周围神经症状5、含有EFV方案治疗的患者中断治疗最主要的原因是()A、心血管系统副作用B、神经精神副作用[正确答案]C、肝损害D、肾损害E、骨髓抑制6、许多抗病毒药物可引起皮疹,以非核苷类药物最明显,尤其是()A、奈韦拉平[正确答案]B、依非韦伦C、依曲韦林D、利匹韦林E、齐多夫定7、()具有较高的CNS相关毒副作用和自杀倾向的可能性A、拉米夫定B、依非韦伦[正确答案]C、奈韦拉平D、依曲韦林E、恩曲他滨。
脊髓损伤及其并发症康复-2021年华医网继续教育答案

脊髓损伤及其并发症康复-2021年华医网继续教育答案(一)脊髓损伤康复的基本问题(上)1、关于脊髓损伤关键肌描述正确的是()A、C5-伸肘肌(肱三头肌)B、C6-伸腕肌(橈侧伸腕长和短肌)[正确答案]C、-屈肘肌(肱二头肌、肱肌)D、C8-小指外展肌E、T1-踝跖屈肌(腓肠肌和比目鱼肌)2、关于脊髓损伤神经检查描述不恰当的是()A、评定感觉或运动神经平面,根据感觉或运动功能的特征评分确定损伤是否完全B、感觉检查的必查项目:身体两侧各自的28个皮节的关键点,每个关键点要2种感觉,即针刺觉和轻触觉(用棉花)C、检查选择项目:位置觉、深压觉、深痛觉D、检查的选择项目:膈肌(透视)、三角肌、肛门括约肌、腘绳肌、髋内收肌[正确答案]E、运动检查的必查项目:身体两侧各自10个肌节中的关键肌3、关于脊髓损伤临床表现的叙述有误的是()A、症状:脊髓休克,运动、感觉障碍等B、休克后症状:损伤平面以下运动、感觉增强[正确答案]C、射、肛门反射、提睾反射等逐渐出现D、并发症:排尿困难,泌尿系统感染;排便障碍;压疮E、并发症:疼痛;痉挛;深静脉血栓;自主神经反射增强;异位骨化;性功能障碍;肺内感染等4、脊髓损伤辅助检查不包括()A、脑电图B、CT[正确答案]C、MRID、髓诱发电位E、椎管造影5、以下定义不准确的是()A、神经平面:在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最高脊髓节段[正确答案]B、感觉平面:身体两侧具有正常感觉功能的最低脊髓节段C、运动平面:身体两侧具有正常运动功能的最低脊髓节段D、不完全性损伤:在神经平面以下包括最低位的骶段(S4--S5)保留部分感觉或运动E、完全损伤:指最低骶段(S4—S5)的感觉和运动功能完全消失6、以下定义不正确的是()A、四肢瘫:椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害和丧失B、下肢、躯干、盆腔器官的功能损害;不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。
C、皮节:每个脊髓节段神经的运动神经轴突所支配的相应的一组肌群[正确答案]D、:指脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)椎管内的脊髓损伤之后,造成运动和感觉功能的损害和丧失E、截瘫时上肢功能不受累,躯干、下肢及盆腔脏器可受累。
2021年华医在线继续教育考试部分答案

华医在线继续教诲考试某些答案心血管病学\心脏起搏与起搏心电图\起搏心电图有关概念1、单腔起搏器基本间期不对的是()A2、感知指()A3、起搏功能是指()B4、感知电路不工作一段时间指()A5、不应期描述错误是()B6、下列说法对的是()D7、起搏逸搏间期指()A8、起搏信号是指()C9、基本起搏间期是指()10、滞后说法描述错误是()A呼吸病学\《中华人民共和国临床戒烟指南》解读\《中华人民共和国临床戒烟指南》解析1、m power方略中P代表含义是()A2、m power方略中M代表含义是()C3、吸烟每根烟雾中具有近七千种化学物质,其中致癌物质就高达()种D4、世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议笫四届会议在()举办B5、《新版中华人民共和国临床戒烟指南》合用对象不涉及()B6、由于烟草流行,仅在20世纪就有()亿人会死于烟草A7、《新版中华人民共和国临床戒烟指南》资金支持部门涉及()B8、吸烟引起疾病重要是两大类:第一类是慢性病,第二类是()A9、世界卫生组织出台《烟草控制框架公约》同步也出台()个控制烟草流行有效方略C10、关于《新版中华人民共和国临床戒烟指南》颁布□论述有误一项是() D胃肠病学\《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治共识》解读\食管胃静脉曲张出血诊断概述1、()是诊断食管胃静脉曲张出血唯一可靠办法A2、门脉高压症综合征中,病死率最高是()A3、食管静脉曲张出血最重要预测因子是()C4、肝静脉压力梯度正常值是()A5、食管胃静脉曲张出血治疗目中,一级防止重要针对()A6、GOV1是向()侧延伸B7、《肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血防治共识》推荐意见分类中,III 是指()C8、门脉高压症是()D9、食管胃静脉曲张可见于平均()肝硬化患者B10、食管胃静脉曲张能否发生最强预测因子为()C血液病学\医院感染监测与防控\多重耐药菌医院感染管理(1)1、关于耐药菌定植说法错误是()B2、关于抗生素不合理使用因素说法错误是()A3、多重耐药球菌类不涉及()D4、耐药菌感染衬桂是指在短时间内,耐药菌引起()或以上医院内感染病例,且在流行病学上如时间、空间和病人间有有关性B5、抗菌药物不合理应用体现形式不涉及()C6、关于“超级细菌NDM-1”说法错误是()A7、关于抗生素不合理使用根源说法错误是()C8、被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位是()C9、关于美国滥用抗生素状况说法错误是()D10、关于耐药菌感染说法错误是()D11、下列哪项不是非透析治疗患者营养状况评估人体测量指标()C12、下列哪项不是CKD患者营养状况监测指标()A13、下列哪项不是营养不良判断指标()C14、C KD营养不良判断原则中血清白蛋白浓度应低于()A15> GFR< () ml/ (min • 1. 73cm2)时营养不良发生率增长 D16、采用低蛋白饮食益处不涉及()C17、下列哪项不是酮酸治疗延缓慢性肾脏疾病进展机制()C18、中华人民共和国慢性肾脏病营养治疗专家共识指出CKD第1、2期宜减少饮食蛋白,推荐蛋白摄入量为()B19、导致CKD患者营养不良因素不对的是()C内分泌病学\糖尿病足诊治实录\糖尿病足治疗新进展1、在国内,糖尿病足患病率占糖尿病患者()C2、踝-肱动脉血压指数(ABI)正常对照值是() D3、如下关于神经病变轴突变性描述,错误是()B4、下肢动脉介入治疗跨越严重钙化病变导丝选取为()B5、依照病因,糖尿病足溃疡和坏疽易发于受压点或耕月氐处类型是()D6、大血管病变多在糖尿病起病()年以上者伴发B7、糖尿病患者病程超过,周边神经病变发生率达()C8、临床所见到糖尿病足多为()A9、如下糖尿病足坏疽分类中,预后最佳是()A10、如下状况不合用超声消融治疗是()D神经病学\急性脑卒中诊断规范\重症脑血管病外科治疗循证医学证据1、动物实验表白对于恶性大脑中动脉综合征发病()小时手术患者神经功能改进最佳A2、对于恶性大脑中动脉闭塞患者,应尽早在()内行外科减压治疗A3、台湾研究采用办法不涉及()C4、基底节/丘脑出血,GCS<9分,出血>60ml者应进行()治疗A5、恶性大脑中动脉综合征患者发病4小时手术能明显减少()梗死体积C6、S TICH实验亚组分析成果不涉及()B7、C T评分不不大于()分应尽早行外科解决A8、()mgTPA对于三四脑室开通有效,同步风险较低B9、关于48小时内行偏侧颅骨切除术治疗恶性大脑中动脉闭塞12月预后研究发现,该手术可以()死亡率,()致残率A10、中华人民共和国卒中指南与欧洲指南差别在于,增长了()C传染病学\小朋友常用传染病治疗规范\流行性腮腺炎诊断与防治1、腮腺炎重要传播途径是()D2、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎重要区别是()C3、腮腺炎患者恢复期血清特点是()D4、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误是()D5、流行性腮腺炎,腮腺肿大中心是()C6、腮腺炎传染源是()C7、腮腺肿胀同步不会波及口腔内哪个腺体() B8、腮腺炎病毒可以存活数年环境是()D9、不能灭活腮腺炎病毒环境是()C10、关于过敬性腮腺炎腮腺导管阻塞引起腮腺肿大说法错误是()C精神卫生\心理危机干预热线技巧及研究\心理热线接电过程1、下列哪项不是心理热线长处()C2、在下列哪种状况下,不必进行转介()D3、刚接电前T5-20分钟,积极倾听来电者问题和困惑()B4、在倾听过程中,需要注意()C5、在合伙性征询方式中,征询员作用是()B6、热线接电第一步是()A7、总结征询过程要点不涉及()D8、关于商谈解决问题途径和办法,说法对的是()B9、与来电者达到共情是指()C10、在与来电者商谈解决问题时,应尽量不要()C大内科\抗骨质疏松药物应用解读\骨质疏松症药物治疗新进展1、髓部骨折有()浮现永久残疾C2、雷奈酸思普通()服用D3、雌激素应用中强调初期应用,普通在绝经初期()岁之前应用更好C4、关于选取性雌激素受体调节剂说法错误是()D5、骨形成增进剂代表药是()D6、双麟酸盐是()代表药物A7、()是药物治疗骨质疏松症核心C8、醴来磷酸盐诺华公司密固达,多久静注1次()C9、骯部骨折一年内导致死亡可达()B10、针对于RANKL全人单克隆抗体Denosumab说法对的是()B肾脏病学\肾脏病与营养治疗\CKD透析患者临床营养管理实践1、尿酸肾病涉及()C2、如下描述不对的是()E3、继发性高尿酸血症病因中酸排泄减少,最常用因素是()B4、如下说法对的是()B3、高尿酸血症治疗药物有()A6、如下说法不对的是()B7、原发性高尿酸血症因素()A8、男性(和绝经期女性)血清尿酸()符合高尿酸血症诊断原则是A9、人体尿酸来源有()B10、《EBPG营养指南》中维持性血液透析(MHD)患者蛋口质摄入量至少() C普通外科学\胰腺囊性肿瘤诊断与治疗\具备囊性特性胰腺导管腺癌诊治1、如下胰腺囊性病变中,属于非肿瘤性是()C2、胰腺癌常发生年龄段是()A3、胰腺癌中,胰头癌所占比例是()C4、恶性限度最高胰腺肿瘤是()A5、胰腺癌占胰腺外分泌肿瘤比例是()A6、囊性胰腺癌发生机制有哪些()D7、囊性胰腺导管腺癌囊壁厚度为()B8、如下不属于胰腺外分泌肿瘤是()D9、如下属于胰腺导管腺癌发病特点是()C10、粪性胰腺导管腺癌大小为()B心胸外科学\肺癌初期诊断新进展\肺癌初期诊断1、胸片和CT将()病变限定为肺小结节A2、如果增强后CT值增长(),也许为恶性病变C3、关于空洞壁厚度,下列说法对的是()D4、良性钙化有()B5、()有分叶结节为恶性C6、有卫星灶结节常为()D7、结节内空洞多为()C8、结节直径〈2cm时,约有()为恶性C9、孤立性肺结节内有支气管气影时,()为腺癌B10、经皮穿刺对于肿瘤诊断敬感性可以达到()B烧伤外科学\烧伤外科修复技术探讨\烧伤面积及测定1、2岁小孩头面颈部面积是占整个面积()C2、五指分开,一种手掌面积占体表面积()B3、双小腿面积占人体总面积()A4、成人双前臂面积占人体总面积()C5、下列对于深】【度烧伤结识,说法错误是()C6、污染创面是创面在()小时如下称污染创面,有繁殖但是没有向深部侵袭D7、下列对于III度烧伤结识,说法对的是()D8、五指并拢,一种手掌面积等于体表面积()A9、()烧伤伤及生发层,甚至真皮乳头层B10、表皮第三层是()A神经外科学\脊柱脊傩神经外科疾病诊断和治疗\合并颅颈失稳Chiari畸形诊断和治疗1、关于Chiari畸形分型说法不对的是()D2、体现为桥脑、延髓和笫四脑室向下移位,常伴有各种类型脊髓、椎管发育不全和脑积水属于()D3、如下哪种状况则不能提示寰枢椎失稳()D4、重要体现为小脑扁桃体下疝伴有低枕部或高颈段脑膨出是()C5、C hiari畸形与寰枢椎失稳关系说法不对的是()A6、影像学检查确诊寰枢椎脱位原则是()C7、寰齿间距没有超过原则,但怀疑寰枢椎失稳患者应考虑()D8、下列关于Chiari畸形说法不对的是()B9、枕大孔减压+枕骨-C2椎弓根内固定手术合用于()C10、C hiari畸形患者合并寰枢椎脱位治疗对的是()D泌尿外科学\女性泌尿系感染与炎症诊治\女性上尿路感染诊治原则1、异物存在引起上尿路感染是()A2、关于急性肾盂肾炎临床症状说法错误是()B3、关于急性局灶性或多发性细菌性肾炎说法错误是()D4、关于慢性肾盂肾炎检查说法错误是()D5、上尿路感染不涉及()D6、不属于致病菌进入上尿路途径是()C7、关于急性肾盂肾炎治疗要点说法错误是()B8、关于慢性肾盂肾炎细菌“复发”说法不对的是()C9、急性肾盂肾炎时肾脏哪某些普通无损害()D10、急性气肿性肾盂肾炎特点说法错误是()C骨外科学\拇手指再造技术推广\拇指及手指缺损再造1、单纯性拇手指缺损I度,是指()D2、再造拇手指目重要是()C3、复合性手指缺损中,手指伴掌骨大部缺损属于()度B4、拇指很重要,完毕精细捏持和强有力抓握所必不可少功能就是()功能A5、《手修复与再造》一书作者是()D6、再造拇指位置应处在()A7、第2足趾再造拇指适应证不涉及()D8、拇指通过外展、内收、屈伸、对指等动作使手完毕夹、捏、握等特殊功能是基于()作用B9、拇指1【度缺损功能重建办法不涉及()A10、单纯性拇手指缺损按()可以分为五度A肿瘤学\进展期肾癌治疗临床实践和思考\肾癌病理分型以及AJCC分期进展1、下列关于透明细胞癌论述错误是()B2、乳头状细胞癌描述对的是()C3、管腔被覆细胞呈平头鞋钉状是()D4、肾细胞癌最常用病理类型是()B5、N1 表达() A6、与1997年WHO分类相比属于新增肾癌病理分型是()A7、B超、CT、MRI检查都显示为多房囊性肿物,可见不均匀间隔增厚。
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2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案克罗恩病相关狭窄的内镜治疗1、(A)是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物,也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、硫唑嘌呤D、生物制剂E、单克隆抗体2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是(D)A、CD是一种慢性进展性疾病,是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病B、消化道狭窄分类:炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄C、纤维狭窄性克罗恩病的定义:持续性管腔狭窄,可包括梗阻性症状D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确E、持续存在的炎症会导致并发症(狭窄、瘘管或脓肿)的发生及进展性肠损伤3、狭窄性克罗恩病,当肠段以炎性狭窄为主时,首选(A)A、内科药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、不做任何处理E、不做处理,定期随访4、克罗恩病最常见的并发症是(A)A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结肠癌D、直肠炎E、便血5、对于长度<5cm的狭窄,如果内镜检查可以达到,则(D)是一线治疗方法A、内镜下球囊扩张B、药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、氨基水杨酸治疗6、(A)对炎性狭窄有用,对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是7、下列说法中错误的是(C)A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄,适合内镜下针状刀切开E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张,但深溃疡除外,扩张需谨慎操作8、扩张球囊的最大直径不超过(A)9、下列(A)狭窄可以内镜下治疗A、短而直(≤5cm)的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、癌变10、内镜治疗相对于手术治疗(E)A、创伤性大B、近期疗效高C、不良反应多D、近期复发可能性小E、远期复发相同11、克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断,(A)是CD的好发部位A、回盲部B、结肠粘膜C、直肠D、十二指肠E、胃12、(B)用于CD术后患者,能有效地监测术后复发、指导治疗,以及确定预后A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分13、改良的Rutgeerts评分中,病变局限于回结肠吻合口的分值为(C)A、i0B、i1C、i2aD、i2bE、i414、目前最有效的CD评分方法;可验证性强,但计算复杂耗时的是(C)A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分15、(D)是克罗恩病典型内镜表现之一;与肠管长轴方向平行的长的溃疡,通常在4-5cm 以上A、瘘口B、狭窄C、鹅卵石征D、纵行溃疡E、跳跃性分布的病变16、(B)无成角的狭窄。
优势:切开的部位、深度及形状均可掌控A、球囊扩张B、狭窄切开C、支架置入D、病变内注射E、手术17、CD术后吻合口狭窄的内镜治疗方案包括(E)A、球囊扩张术B、狭窄切入术C、支架置入术D、局部注射治疗E、以上都是18、CD内镜治疗的适应症为(A)A、短而直(≤5cm)的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、重度异型增生19、扩张球囊的最大直径不超过(A)A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm20、短段狭窄肠管<(A)可行内镜下球囊扩张术A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm21、CD累及上消化道的治疗中药物治疗中,顽固性CD选择(A)A、IFXB、6-MPC、激素D、PPIE、5-ASA22、下列选项中关于CD的L4型描述不正确的是(A)A、该类型CD一般预后很好B、轻度的食管和胃十二指肠的CD可只用PPI治疗C、中重度的或难治性CD另需全身激素治疗或抗-TNF相关治疗D、有症状的合并狭窄的CD患者可采用扩张或外科手术治疗E、针对中国人的研究表明,L4表型CD患者反复住院率及手术率更高23、(C)为瘘和长段狭窄,药物、内镜治疗无效后选择A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是24、(A)可以有效缓解症状,有穿孔、狭窄复发、疼痛支架移位等风险,长、不规则及严重狭窄患者风险更大A、内镜下扩张及支架植入B、药物治疗C、术后随访D、手术治疗E、认知行为治疗25、(A)对炎性狭窄有用,对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是基层医疗机构胃癌的早诊早治策略1、内镜治疗中属于病变切除技术的是(C)A、内镜下激光治疗B、内镜下局部药物注射C、内镜下黏膜剥离术(ESD)D、内镜下光动力疗法E、内镜下微波治疗2、关于幽门螺杆菌感染的治疗,下列说法不恰当的是(D)A、除含左氧氟沙星方案外,根除方案不分一线、二线B、应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗E、根除方案最好应基于当地有效方案3、早期胃癌内镜下切除的特点不包括(A)A、疗效远不如外科手术B、创伤小C、并发症少D、恢复快E、节约费用4、关于癌前病变/早癌诊断及治疗,错误的是说法是(B)A、世界卫生组织(WHO)指南建议不再使用“异型增生”这一术语,而逐渐用“上皮内瘤变”替代B、“早”的主要意思是指其处于可治愈的阶段,与病变的大小、范围有关C、大部分早期胃癌内镜下即可获得根治性治疗,患者5年生存率超过90%D、《共识意见》对早期胃癌的定义:癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移E、上皮内瘤变分为两个级别,即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变5、胃癌前病变的内镜分型有(E)A、隆起型B、表面隆起型C、混合型D、凹陷型E、以上都是6、哪一项不属于胃癌高危人群(A)A、年龄40岁以下,男女不限B、胃癌高发地区人群C、HP感染者D、胃癌患者一级亲属E、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)7、PGI由(C)的主细胞所分泌A、胃体壁B、胃底腺C、胃体与胃底(近腹端)D、胃窦E、胃腺体8、胃癌筛的“金标准”是(B)A、胃泌素-17检测B、胃镜检查C、定期随访D、血清胃蛋白酶原检测E、B超检查9、哪一项属于非侵入性筛查(D)A、电子染色内镜B、放大内镜C、荧光内镜D、共聚焦激光显微内镜E、胃泌素17检测(G-17)10、G-17由(B)分泌A、胃底腺B、胃窦G细胞C、贲门腺D、幽门腺E、Brunner腺(十二指肠)11、食管早癌的IPCL分型中“m3sm1癌”表现为(A)A、出现IPCL的破坏B、Ⅴ-1型基础上出现IPCL的延长C、出现新生肿瘤血管D、轻度不典型增生E、重度不典型增生12、食管早癌的IPCL分型中Ⅴ型不包括(E)A、Ⅴ-1型B、Ⅴ-2型C、Ⅴ-3型D、Ⅴ-4型E、Ⅴ-5型13、窄带光谱是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,仅留下(B)A、315nm及400nmB、415nm及540nmC、280nm及315nmD、190nm及280nmE、400nm及570nm14、早期胃癌窄带成像放大内镜主要改变中“微血管的改变”包括(D)A、扩张B、扭曲C、分布密度改变D、以上都是E、形态不一15、食管早癌的IPCL分型中重度不典型增生(出现2-3种IPCL的异常改变)属于(D)A、Ⅴ型B、Ⅴ型C、Ⅴ型D、Ⅴ型E、Ⅴ型16、下列有关增强CT分期标准描述中,错误的是(B)A、T1a(mucosa),黏膜层高强化或增厚,胃壁低密度条带层完整B、T1a(mucosa),胃壁低密度条带层破坏厚度小于50%C、T2(muscularispropria),胃壁低密度条带层破坏厚度大于50%,未达浆膜层D、T3(subserosa),强化的胃壁与浆膜层无分界,但浆膜层外表面光滑E、T4a(serosa),浆膜层外表面不规则或结节状,或周围脂肪浸润表现17、胃壁与周围脏器脂肪间隙消失,或直接侵入,属于增强CT分期标准描述中第几期(D)A、T4a(serosa)B、T4b(adjacentstructures)C、T2(muscularispropria)D、T1b(submucosa)E、T1a(mucosa)18、下列有关早期胃癌大体分型说法错误的是(A)A、Ⅴa型,浅表凹陷型B、Ⅴ型,隆起型C、Ⅴa型,浅表隆起型D、Ⅴc型,浅表凹陷型E、Ⅴ型,凹陷型19、CT诊断早期胃癌步骤中说法错误的是(D)A、第一步:寻找肿瘤,排除“假”病变B、第二步:调窄窗宽,排除水肿干扰C、第三步:观察高强化灶深度来分期D、第一步:调窄窗宽,排除水肿干扰E、第四步:检出病变胃周可疑淋巴结20、在单个淋巴结转移诊断中,孤立的淋巴结,长径大于(C)且门脉期CT值大于85HuA、3mmB、5mmC、8mmD、6mmE、7mm21、Hp根除后早癌的多见于什么部位?(A)A、胃中、下部B、贲门C、胃角D、胃窦22、胃炎样表现的内镜下特征不包括下列哪项?(D)A、粘膜结构与周边非癌区域无明显差异B、卵圆形/裂缝样腺管开口C、周边呈沟槽状/管状/颗粒状D、微血管结构紊乱23、Hp根除后的早期胃癌多发生在根除的多长时间内?(A)A、4年B、6-8年C、10-15年D、20年后24、Hp感染状态的胃粘膜特点不包括?(D)A、皱襞肿大、蛇形B、浑浊粘液C、鸡皮样胃炎D、RAC+25、根除Hp后亦难以逆转的胃粘膜病变阶段是?(C)A、非萎缩性胃炎B、萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、急性胃炎26、Hp根除后早癌的特点错误的是?(D)A、大小:<2cmB、多位于胃中、下部C、多呈IIc型D、组织学类型多为未分化型27、HP根除后初发癌和异时癌的说法以下正确的是?(A)A、异时癌中凹陷型比例更少B、初发癌中凹陷型比例更少C、异时癌中隆起型比例更少D、初发癌中隆起型比例更少28、Hp根除可使胃肿瘤形态变化的原因可能是?(A)A、肿瘤表面覆盖正常上皮B、炎症反应过重C、肿瘤恶性度降低D、肿瘤向深层生长29、根除HP后胃镜下常可见到下列哪种表现?(A)A、地图样发红B、棱状发红C、弥漫性发红D、皱襞肿大、蛇形急性非静脉曲张性上消化道出血研究进展白阈值≤(E)g/dL时输注红细胞,输血后目标血红蛋白浓度为7-9g/d(E)A、3B、4C、5D、6E、72、INR与再出血率及血栓栓塞风险的关系错误的是(E)A、INR水平不影响内镜检查结果和再出血率B、在接受抗凝治疗的患者中,INR正常的患者与入院时INR升高的患者,在内镜检查前INR 纠正到小于2.5的患者的内镜检查结果相似C、Peloquin等报道在134例胃肠道出血且治疗上INR≥3.5的患者中,治疗性内镜干预不太可能产生效果D、有报道快速INR校正与血栓栓塞风险增加相关E、INR水平与内镜检查结果和再出血率成正比3、下列说法中错误的是(B)A、ESGE不建议对服用抗血小板药物的急性NVUGIH患者进行常规血小板输血B、ESGE建议在急性NVUGIH患者使用氨甲环酸C、ESGE不建议在急性NVUGIH患者使用氨甲环酸D、ESGE建议,直接口服抗凝剂(DOACs)的急性UGIH患者,抗凝剂应该被停用,内镜检查不延迟E、ESGE不推荐在NVUGIH患者中使用生长抑素或其类似物4、(B)指在曾出现心肌梗死或某些类型的脑血管事件的患者中使用抗血小板药物来预防疾病的再次复发A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防5、ESGE建议,服用维生素K拮抗剂的急性UGIH患者在血流动力学不稳定的情况下,静脉注射低剂量维生素K并补充凝血酶原复合物(PCC),如果没有PCC,则应给予(A)A、新鲜冷冻血浆(FFP)B、口服抗凝剂(DOACs)C、DOAC逆转剂D、静脉注射PCCE、口服阿司匹林6、对于标准止血方法难以治疗的持续性出血患者,应考虑使用(A)A、局部止血喷雾剂/粉末或前端帽的止血夹(OTSC)治疗B、经导管血管造影栓塞C、进行手术D、肾上腺素注射E、注射硬化剂7、下列说法中错误的是(C)A、ESGE不推荐在评估急性UGIH时常规使用胶囊内镜技术C、ESGE不建议有粘连血栓的消化性溃疡(FIIb)应考虑内镜下清除血栓D、ESGE不建议对黑色基底(FIIc)或干净基底(FIII)的消化性溃疡患者进行内镜下止血E、ESGE建议喷射或活动性渗血(分别为FIa或FIb)或无出血可见血裸露管(FIIa)的消化性溃疡接受内镜下止血8、ESGE建议考虑使用(A)作为消化性溃疡出血内镜下止血的替代选择A、止血钳B、止血喷雾C、经导管血管造影栓塞D、止血粉末E、手术9、Forrest分级中Ⅴa级的溃疡病变呈现(A)A、喷射样出血B、活动性渗血C、血管裸露D、附着血凝块E、褐色基地10、ESGE建议,对于急性UGIH患者,从患者出现症状的时间到行胃镜检查时间,采用以下定义:紧急检查≤(A)小时,早期检查≤()小时,延迟检查>24小时A、12,24B、24,12C、24,24D、12,12E、24,4811、ESGE不建议常规二次内镜检查,但是对特殊患者可以考虑,其中特殊患者不包括(E)A、有活动性出血病变B、内镜视野不清楚或检查不完整C、未能发现明确的病灶D、止血不理想E、有高血压病史12、Hp根除失败的原因包括(E)A、患者依从性B、宿主原因C、Hp相关因素D、环境因素E、以上都是13、关于使用阿莫西林治疗Hp的描述中错误的是(B)A、阿莫西林的杀菌作用依赖充分的抑酸B、处方阿莫西林不需要青霉素皮试C、临床上使用阿莫西林可能出现如腹泻、腹痛等胃肠道症状,严重者可导致伪膜性肠炎D、PPI是肠道菌群失调、艰难梭菌肠炎的另外一个重要危险因素E、选择阿莫西林,还是阿莫西林克拉维酸时建议单独使用阿莫西林14、常规二次内镜检查定义为对先前诊断的出血病变在内镜检查后(A)内再进行内镜检查评估A、24小时B、48hC、72hD、24天E、48天15、反复出血的临床表现有(E)A、内镜检查后再次出现呕血或鼻胃管内血液吸出B、血液动力学稳定后再次心动过速或低血压C、大便颜色正常后再次黑便和或便血病毒性肝炎诊治进展1、甲型肝炎的传播途径是(A)A、粪-口B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血制品2、乙型肝炎的传播途径不包括(C)A、其他院内感染B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血制品3、下面哪个不是病毒性肝炎(D)A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫性肝炎E、戊型肝炎4、下列关于丁型肝炎说法错误的是(C)A、丁型肝炎病毒是单链环状RNA 病毒B、治疗同乙肝C、丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,可以独立存在D、尚无可用于预防的疫苗E、乙型肝炎患者感染HDV后病情加重5、下列关于甲型肝炎病原学说法错误的是(B)A、病原体是甲型肝炎病毒B、DNA病毒C、对有机溶剂有抵抗力:耐酸、耐碱D、可在多种细胞中生长繁殖E、在外界的生存力很强:在塑料表面25Ⅴ 30天仍有0.4%存活6、丙型肝炎在世界上有10个以上基因型,我国以(A)型为主A、1、2B、3、4C、5、6D、7、8E、9、107、凝血酶原活动度的正常值是(D)A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100%E、60-80%8、下列哪项生化指标在肝细胞中含量最多,主要分布在胞浆,是肝细胞损害的敏感指标(A)A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、总胆红素E、总胆汁酸9、甲胎蛋白的正常值是小于(C)μg/LA、5B、10C、20D、30E、5010、凝血酶原时间PT延长的秒数,正常值是(D)秒A、1-5B、2-8C、5-10D、12-16E、6-811、下列哪项不是病毒性肝炎的诊断与评估要点(B)A、评估肝炎的急慢性与严重程度B、传染性评估C、寻找肝炎的病因D、胆红素升高的鉴别诊断E、肝功异常的鉴别诊断12、下列哪项不是肝炎的常见体征(C)A、皮肤、巩膜黄染B、肝脏肿大C、弥散性血管内凝血D、水肿、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣13、在急性HBV感染者中,应用敏感的PCR检测方法,可在HBsAg出现之前,提前(B)周检测到HBV DNAA、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、5-614、以下哪项提示甲型肝炎过去感染(C)A、抗HAV IgM阳性B、抗HAV IgG阴性C、抗HAV IgM阴性而抗HAV IgG阳性D、粪便中检出HAV颗粒或抗原E、抗HAV IgM阳性而抗HAV IgG阴性15、HCV抗体阳性,HCV RNA阴性,提示(B)A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染4、急性起病,无基础肝病史,2周内出现Ⅴ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现,为(B)A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不确定16、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是(A)A、HBV急性或慢性感染B、HBV近期感染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往感染E、HBV复制水平高,传染性强17、HCV抗体阳性,HCV RNA阳性,提示(A)A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染18、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤(A)× ULN,血清总胆红素应<()× ULNA、10;2B、5;2C、20;10D、2;10E、2;519、NAs治疗建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗(D)(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、不确定20、慢性乙型肝炎初治患者优先推荐选用(C)A、拉米夫定B、替比夫定C、恩替卡韦D、阿德福韦酯E、奥司他韦21、肝炎的一般治疗不正确的是(B)A、易消化、高糖、富蛋白、富维生素、低脂肪饮食B、生酶C、促进肝细胞再生D、消化道症状严重,不能进食者应补充足够的热量和每天所消耗的其营养物质,保证正氮平衡E、助消化和增加胃肠运动功能药物22、慢性乙型肝炎NAs的总疗程建议至少(D)年A、1B、2C、3D、4E、623、慢性乙型肝炎IFN-α和PegIFN-α的推荐疗程为(C)年,若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000 IU/mL,建议停止治疗A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、2年24、与甲型肝炎比较,戊型肝炎的预后下列错误的是(B)A、淤胆型肝炎更多见B、病情恢复比甲型肝炎快C、孕妇患戊肝后易发生重型肝炎D、孕妇患戊肝后病死率高E、患病后无终身免疫作用25、按中国实际基因型构比推算,索磷布韦维帕他韦12周方案总体治愈率可达(B)A、1B、0.985C、0.9D、0.88E、0.826、DAAs治疗丙型肝炎的周期一般为(D)A、2周B、4周C、8周D、12周E、10周27、中国肝硬化患者中,由HBV引起的比例为(C)A、0.3B、0.45C、0.6D、0.8E、0.928、甲型肝炎的预后下列说法正确的是(C)A、预后少数良好,大部分不良B、慢性化C、可终身免疫D、病情恢复慢E、重症甲肝多见ERCP(逆行胰胆管造影)技术进展1、内镜拉直的标志是(B)A、门齿50 cm标志B、门齿60 cm标志和X线显示倒“ 7 ”字形C、门齿60 cm标志和X线显示“ 7 ”字形D、门齿50 cm标志和X线显示倒“ 7 ”字形E、X线显示“ 7 ”字形2、ERCP插管的基本技巧,不正确的是(B)A、将切开刀内置入导丝,将刀头与乳头开口接触,但不要深插B、应用各种方法将切开刀轴向指向预定方向(胆总管的1点位置,胰管的11点位置)C、以导丝进行触探,向阻力小的方向送入导丝D、如导丝阻力较大,则重新调整参数包括距离、角度、旋转方向等,继续以导丝触探E、以上都正确3、导丝能够进入胰管但却进不了胆总管,可采取的应对措施(D)A、导丝引导插管技术B、双导丝插管技术C、乳头预切开技术D、通过胰管的胆管括约肌预切开术E、壁内切开技术4、落日征是十二指肠镜插入(D)时的典型征象A、咽部B、食管C、胃D、球部进入降部时E、幽门5、确定胆管走行轴向时应利用各种动作将乳头轴线调整到(D)方向A、1点B、2-3点C、3点D、11点E、9点6、ERCP插管患者应采取的体位是(C)A、仰卧位B、半卧位C、俯卧位或左侧卧位D、俯卧位或右侧卧位E、半卧位或坐位7、左转十二指肠镜大钮,其结果是(A)A、拉近乳头B、远离乳头C、乳头向右下移动D、乳头向左上移动E、乳头轴向偏左8、急性胰腺炎最常见的发病原因是(D)A、胰管梗阻B、酗酒C、暴饮暴食D、胆源性胰腺炎E、慢性胰腺炎急性发作9、ERCP术后胰腺炎的预防措施,不正确的是(C)A、严格掌握适应证B、插管时,动作要轻柔C、应用广谱抗生素D、预防性置入胰管支架E、吲哚美辛纳肛10、ERCP最常见的并发症是(A)A、ERCP术后胰腺炎B、胆道感染C、出血D、穿孔E、心脑血管意外11、ERCP最常用的治疗方向是(B)A、胆道蛔虫B、取石C、急性梗阻化脓性胆管炎D、奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄E、胰腺疾病的治疗12、ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用(C)A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天13、内镜下乳头肌切开术主要适用于(B)A、慢性胰腺炎B、胰管结石取石C、主胰管狭窄D、胰腺假性囊肿E、胰腺肿瘤14、对ERCP术操作时间较长(D)的手术,建议留置导尿管A、>1 hB、>2 hC、>3 hD、>4 hE、>6 h15、ERCP前应考虑预防性应用抗生素的情况是(E)A、已发生胆道感染/脓毒血症B、肝门部肿瘤C、器官移植/免疫抑制患者D、原发性硬化性胆管炎E、以上都是16、(D)仍是胆管癌的首选治疗方式A、ERCP引导下射频消融治疗B、ERCP介导光动力疗法C、放疗联合化疗D、外科手术E、ERCP引导下射频消融治疗联合化疗17、国内学者研制的新型铝合金胆道支架植入模型动物体内,发现新型支架具备不错的抗狭窄功能,但有效支撑时间较短,(B)内完全降解A、6个月B、3个月C、2个月D、1个月E、半个月18、EUS-BD对接技术适用于(A)A、传统ERCP失败、十二指肠镜可到达乳头且导丝可通过乳头时B、ERCP不成功的不可切除的高位胆管恶性梗阻C、ERCP不成功的不可切除的低位胆管恶性梗阻D、十二指肠镜无法到达乳头者E、手术改道后的病例19、SpyGlass胆道子镜直视系统在临床中可用于(E)A、对胆胰管不明原因狭窄的患者可以进行直视下活检B、可进行直视下碎石C、直视下ERCP插管和超选D、胰腺囊肿探查E、以上都是20、关于良性胆道狭窄,下述说法不正确的是(C)A、指除肿瘤外其他因素导致的胆道狭窄B、病因复杂C、机制尚不明确D、狭窄部位多变E、是困扰临床消化科医师的难题之一21、根据PDT治疗胆管癌的病理生理机制可知,其疗效与(B)有关A、光敏剂B、活性氧自由基的生成C、光照时长D、光照波长E、胆管癌的类型22、良性胆道狭窄治疗首选(D)A、手术B、射频消融C、磁压榨吻合术D、内镜逆行胰胆管造影技术E、超声内镜引导下胆管引流术23、一般超过(A)的儿童可采用成人十二指肠镜操作,尽量保留或部分保留括约肌功能A、3岁B、5岁C、8岁D、10岁E、12岁24、对于Roux-en-Y吻合等解剖结构较复杂需行胆总管取石的患者,(A)应作为一线干预方式A、不同长度的前视内镜辅助的ERCPB、前视镜+透明帽C、EST/EPBDD、胆管取石/ERBDE、导丝引导下造影导管或切开刀插管25、EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%,适合于(D)A、超声检查阴性的患者B、需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例C、合并胆、胰管病变的患者D、尚未明确诊断的患者E、乳头部位有异常的患者26、目前(C)不推荐为胆管结石的治疗A、液电碎石B、激光碎石C、直接溶石疗法D、Olympus机械碎石网篮E、EST取石27、当结石直径大于(B)时为困难胆管结石A、20mmB、15mmC、25mmD、10mmE、30mm28、巨大结石(D)是最常用的有效方法A、激光碎石B、液电碎石C、经口胆道镜Spyglass DSD、机械碎石E、体外震波碎石29、结石处置“困难”形成相关的因素不包括(C)A、上消化道解剖结构异常B、结石数量大于10 枚C、结石硬度大D、结石形态不规则E、肝内胆管结石30、ERCP前一线影像诊断手段是(A)A、腹部超声B、CTC、MRI/MRCPD、超声内镜E、X线31、不符合胆总管良性狭窄的影像特点的是(B)A、狭窄边缘光滑B、狭窄长度长C、肝内胆管“枯枝状”扩张D、合并结石多见E、狭窄类型多为环型、多发型、平滑型32、胆总管平滑型狭窄的常见病因是(D)A、胆管外压性病变B、医源性胆道损伤C、炎性狭窄D、慢性胰腺炎E、原发性硬化性胆管炎33、不属于胆管狭窄一线的影像学检查手段的是(A)A、ERCPB、腹部超声C、CTD、MRIE、MRCP34、胆总管狭窄的临床表现不包括(C)A、皮肤巩膜黄染B、腹痛C、陶土便D、尿色加深E、发热35、胆管腔内肿瘤IDUS可表现为(C)A、高回声病变且与胆管壁分界明显B、管壁偏心性增厚C、占据整个管腔的异常回声病变D、高回声病变伴声影E、高回声病变伴“彗尾征”36、单人经口胆道镜的特点不包括(A)A、经口直接插入B、成功率较高C、技术难度相对较低D、分辨率相对较低E、不能进行光学染色27、胆总管线型狭窄的常见病因是(D)A、医源性胆道损伤B、炎性狭窄C、瘢痕性狭窄D、胆管癌E、胆管外压性病变消化道早期癌的内镜下诊治1、约30%间期癌与(A)有关系A、息肉不完整切除有关系B、结肠镜下漏诊C、饮食不当D、新发癌E、检查方式不适当2、提高结肠皱襞后方病灶检出应(B),使用()的内镜A、拉出式退镜,广角B、螺旋式退镜,广角C、直接拿出,广角D、拉出式退镜,窄角E、螺旋式退镜,窄角3、退镜时间应大于(D)分钟A、1B、2C、3D、6E、54、下列选项中,不属于间期癌发生原因的是(D)A、结肠镜下漏诊B、检查方式不适当C、新发癌D、饮食不当E、结肠镜下切除后残留5、结直肠微小病变的内镜下诊治容易遗漏病灶的部位不包括(C)A、结肠袋皱襞的后方B、回盲部C、回肠D、直肠近肛管处E、结肠肝曲和脾曲6、下列选项中关于胃黏膜异位的说法中正确的是(D)A、多发生在远端食管B、常表现为粘膜下肿物C、与18染色体三体,13染色体三体和食管畸形相关D、大多数无症状,少部分可有吞咽困难,烧心症状E、组织学见胰腺腺泡和导管,无胰岛7、食管裂孔上缘至食管胃交界处是(B)A、胸段B、腹段C、颈段D、环状软骨E、气管段8、下列选项中对于糖原棘皮症的说法中不准确的是(B)。