梨状肌萎缩是怎么回事
认识“梨状肌综合症”
认识“梨状肌综合症”一、梨状肌综合症是什么？梨状肌综合症指的是坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所造成的疾病。
当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的血管、坐骨神经，引起一系列临床症状和体征的出现，称为梨状肌损伤综合症。
二、为什么会出现梨状肌综合症？1、外伤史是诱发梨状肌综合症的主要原因大部分梨状肌综合症患者都有外伤史，如臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。
局部的充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌增厚，均可直接压迫坐骨神经，从而出现梨状肌综合症。
久坐、久站、习惯性翘二郎腿等一些不良习惯也会引起梨状肌的慢性劳损。
2、少部分或因坐骨神经出骨盆时行径变异此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时，行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时，肌肉强力收缩，使坐骨神经受到过大压力，长此以往，导致了坐骨神经的慢性损伤。
再者，反复多次进行臀部肌肉注射的患者也能偶尔见到梨状肌综合症的发生。
三、梨状肌综合症有什么表现？1、临床症状表现主要表现为患侧臀部疼痛，疼痛可从臀部经过大腿后侧和外侧，再向小腿和脚部延伸，同时伴有下肢麻木、乏力、跛行等。
盘腿坐、弯腰、举重都会导致疼痛、麻木加重，疼痛剧烈时会出现疼痛性跛行、下肢动作幅度严重受限，甚至行走困难。
慢性患者可能出现臀肌萎缩、患肢短缩的情况。
2、体格检查表现在体查时，梨状肌区域会有触痛感，并能摸到肿胀、僵硬的肌肉。
当腰臀部的上抬和弯曲时，加剧疼痛。
当患者处于仰卧位时，直腿抬高60°以内疼痛显著，但超过60°之后疼痛相反会减轻。
3、疾病鉴别梨状肌综合征常需与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经鞘膜瘤等进行鉴别诊断。
如果出现上述提到的临床表现，建议及时就医并进行相关检查，以求进一步系统诊治。
梨状肌综合征
【预后】
推拿治疗梨状肌综合征主要是缓解梨 状肌痉挛，解除对神经、血管的压迫； 同时，可以改善血循环，促进新陈代谢， 消除局部无菌性炎症，使受损的组织修 复，只要手法运用恰当，常能取得较好 的效果。
神经分布区域出现下肢放射痛。 患侧下肢不能伸直，自觉下肢短缩，步பைடு நூலகம்
履跛行，或呈鸭步移行。
2．检查：
(1)沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛， 有时压痛点扩散到坐骨神经分布区域。
(2)在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性 肿胀的肌束隆起。日久可出现臀部肌肉松 软、萎缩。
(3)患侧下肢直腿抬高试验，在60°以前疼 痛明显，超过60°时，疼痛反而减轻。
操作：
(1)松解手法：
患者俯卧位，医者站于患侧，先用柔 和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复 施术3～5分钟，然后施掌按揉法于患处 2～3分钟，再在患侧大腿后外侧施滚法 和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌 肉放松。
(2)弹拨止痛法：
医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直 方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳 陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以 达通络止痛之目的。
(4)梨状肌紧张试验阳性。
【治疗】
目的：缓解疼痛，改善行走步态。 梨状肌综合征的推拿治疗在急性
期手法宜轻柔，在恢复期手法可稍 重，并配合弹拨法，一般能获得较 好效果。 治则：舒筋活血，通络止痛。
部位及取穴：环跳、承扶、风市、阳陵 泉、委中、承山及臀部、下肢等。
手法：滚按、揉、点压、弹拨、擦及被 动运动。
(3)理筋整复法：
施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反 复推压5～8次，力达深层，再以肘尖深压 梨状肌2～3分钟，以达理筋整复之目的。
梨状肌早期
梨状肌早期
坐骨神经受损是梨状肌综合征的常见表现，病后后会沿着坐骨神经进行放射，从而产生放射疼痛症状，甚至影响到所支配区域的运动。
个别患者的股后以及足部部位的肌群感觉明显缺失，甚至会影响到跟腱反射。
尤其是病程时间较长的患者小腿部位的肌内萎缩，严重时产生足下垂等表现。
注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下疼痛的点。
平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。
多和热水加上掏宝的（坐骨顺古安玉.贴）冶辽较好，适当的吃一些瓜果蔬菜，少吃油腻的食品以清淡的为主，少喝浓茶。
不要过度疲劳，多注意休息，同时不管是否在治疗辣椒和酒是不能沾的。
1.锻炼方法：站立位，腰椎挺直，膝关节绷直，健侧下肢做支撑，将患侧下肢尽力后摆，然后收回，并与健肢并齐（切不可超过健肢前侧，做钟摆运动），10次/组，2组/次，3次/天
2.保养方法：纠正站姿坐姿，脊柱自然挺直，均匀分布梨状肌压力。
任何姿势不超过1小时，推荐半小时就改变体位，活动放松3-4分钟。
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病因
疼痛是本病主要表现，以臀部为主，并 可向下肢放射，严重时不能行走或行走一 段距离后疼痛猛烈，需休息片刻后才能继 续行走。患者可感觉疼痛位置较深，有还 会伴有小腿外侧麻木等。
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病因
因为大腿内旋，下蹲突然站立，或腰部 前屈伸直时，一旦发生旋转，使梨状肌受到 过分牵拉而致损伤。髋关节急剧外旋，梨状 肌猛烈收缩，引发损伤。部分病例仅有过劳 或夜间受凉，产生臀疼痛。小腿外侧及后侧 麻木、疼痛，腓总神经麻痹等症状。
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治疗
手法是治疗梨状肌综合征恢复期主 要方法，可显著改进症状，缓解患者 痛苦。
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治疗
封闭疗法 使用药品为曲安奈德40mg加2%利多卡
因2mL，再加注射用水10mL。注射后嘱患 者保持局部皮肤干燥，防止感染。
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护 理
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感激聆听
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临床表现
1.症状
患侧臀部疼痛，并向同侧 下肢后侧或外侧反射。
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临床表现
慢性损伤者常感患侧臀部或下肢酸胀 麻痛，疼痛因活动或劳动后加重，休 息后可减轻。部分患者可出现皮肤麻 木、感觉减退、肌肉萎缩等。
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临床表现
2.体征 （1）梨状肌体表投影区有显著压痛， 并可触及到“条索状”隆起肌束； （2）梨状肌牵拉试验阳性。
梨状肌综合征诊治(完整版)
梨状肌综合征诊治（完整版）一、概述由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛称为梨状肌综合征。
梨状肌起于骶椎2、3、4的前面骶前孔外侧和骶结节韧带，肌纤维穿出坐骨大孔后，抵止于股骨大转子，梨状肌把坐骨大孔分为上下两部分，称为梨状上孔和梨状下孔，坐骨神经从梨状肌下孔穿过(84.2%)或穿过梨状肌(15.8%)下行。
该肌受到风寒发生炎症，慢性劳损等可引起肌肉充血、水肿、痉挛、肥厚粘连，从而刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛，或使坐骨神经局部营养血管供血不足和回流受阻出现病理改变。
本病属中医学“筋痹”、“筋伤”、“环跳风”等范畴，俗称“臀痛”，“腿痛”。
伴有腰痛时称“腰腿痛”。
《素问．长刺节论》记载：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名日筋痹。
”跌仆闪挫，或下肢屈伸、展、旋等任何活动都可使髋部或骶髂关节错位，使梨状肌受到牵拉，引发局部气血瘀滞而发本病。
跌仆闪挫是引起本病的主要原因，临床上绝大多数都是由此引发。
虽然有些病例与梨状肌解剖变异有关，但跌仆闪挫仍是重要的诱因；慢性梨状肌综合征也可由于跌仆闪挫而重新诱发本病发生，另外跌仆闪挫日久不愈或失治，又感风寒湿邪外侵，阻塞络道而引发本病。
中医学对梨状肌综合征的治疗是内治外治相结合，传统的外治方法是以推拿、针灸为主要疗法，其疗效良好，近年来，使用小针刀疗法或中药离子导入疗法，也有很好效果。
二、临床表现（一）症状本病临床主要症状是臀部疼痛并向下肢放射，不能行走或跛行。
咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛加重，出现坐骨神经的放射性串痛。
严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛，双下肢屈曲，生活不能自理，一些患者还有阴部不适，阴囊、睾丸抽痛，阳事不举。
但腰椎尚无畸形，疼痛或运动障碍均不明显。
（二）体征(1)梨状肌体表投影区有明显压窜痛。
(2)局部可触及条索状隆起的肌束，有钝厚感，局部封闭后疼痛消失。
(3)患肢直腿抬高在60。
以前，臀部及下肢疼痛剧烈，当抬腿超过60。
时，疼痛即减轻。
(4)梨状肌紧张试验阳性，即内旋患侧下肢可诱发臀部和下肢疼痛。
肌肉萎缩的初期症状
肌肉萎缩的初期症状
一、概述
患有肌肉萎缩一般都是大腿肌肉的部分出现了萎缩的情况，它是由于肌肉横纹肌，营养代谢出现了障碍，从而会导致肌肉的体积缩小，肌肉萎缩，分为轻度萎缩，重度萎缩，重度萎缩和完全萎缩，肌腱膜的组织完全萎缩后运动功能就会完全消失。
会感觉到有气无力，没有胃口，一旦出现这些症状，一定要引起重视及早的就医治疗，平时要多喝水，不要吃太多的豆制品和海鲜，可以服用小苏打。
二、步骤/方法：
1、引起肌肉萎缩的原因，可能是因为遗传性的，家族性有肌肉萎缩的历史，青少年很容易会感染，长期不运动，出现了全身消耗性的疾病，比如说甲状腺功能出现了亢进，或者患有恶性肿瘤，也有可能是因为中毒，从而导致运动皮层出现了异常的连接。
2、平时肌肉的营养不良，长期性的贫血，或者是由于外伤缺血性疾病，内分泌出现了失调，肌肉传导出现了障碍，这些原因都会导致肌肉萎缩。
平时可以注意一下自己的肌肉体积和外观。
看看肌肉有没有出现颤动的情况。
3、肌肉萎缩，一定要注意年龄发病的部位，如果是属于慢性发病，进程比较的缓慢，但是后期还是会迅速发展的，并且还会导致尿路梗塞。
肌肉会出现疼痛感。
在检查的时候，患者要全身放松，会通过肌肉的硬度和，肌肉碰触到肢体时所受到的感知阻力来进行判断的。
三、注意事项：
治疗肌肉萎缩是可以通过运动锻炼来进行调整的，平时心态要保持乐观，不要太过于悲观，锻炼的时候不要急于求成，多吃一些高蛋白的食物，也要多吃一些新鲜的水果蔬菜，多晒太阳，补充钙质。
梨状肌综合征,梨状肌综合征的症状,梨状肌综合征治疗【专业知识】
梨状肌综合征,梨状肌综合征的症状,梨状肌综合征治疗【专业知识】疾病简介本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。
梨状肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大转子上缘。
在奔跑或坐位时，梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。
疾病病因一、病因梨状肌可因某种激烈或不协调的运动，如髋部闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，或髋关节突然内收、内旋使梨状肌受到牵拉等，而发生急性损伤，故致该肌充血、水肿、痉挛。
如梨状肌急性损伤未获得及时治疗或因某种工作使梨状肌经常处于过度紧张、车拉状态，而造成梨状肌劳损，慢性劳损而致该肌持续性充血、水肿痉挛以致梨状肌肥厚、硬化或粘连等刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛。
症状体征一、症状彻底的体格检查极其重要.Freiberg手法,即内旋患肢产生疼痛.Pace手法,即外展患肢诱发疼痛.Beatty手法,即让患者躺在桌上,健侧卧位,患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上,抬高膝关节数英寸即引起疼痛.Mirkin试验,患者取站立位,双膝伸直,缓慢弯腰向下,检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位,在两者接触的那一点起引起疼痛,并延伸至小腿后侧.骨盆和直肠检查亦会出现疼痛.用药治疗一、西医患者应立刻停止跑步，骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。
如果坐位时也有疼痛，则应取站立位或抬高患侧臀部。
虽然牵引疗法是常规治疗，但很少有效。
任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛，局部注射皮质类固醇激素，通常有效，可能与其减少肌肉周围脂肪，减少对神经的压迫有关。
预防和护理一、预防二、护理1、患者取站立位或坐位，用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴，每穴按压10 —20秒钟，以局部感到酸胀为度。
2、患者体位如前，用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6－10次，以局部感到酸痛为度。
3、患者体位如前，用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重，再由重而轻地按揉 l—3分钟，以局部感到酸胀、发热、舒适为度。
4、患者体位如前，用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟，以局部感到发热、舒适为度。
梨状肌综合征注意事项
梨状肌综合征注意事项梨状肌综合征是一种常见的神经肌肉疾病，主要由于梨状肌痉挛引起。
下面是关于梨状肌综合征的一些注意事项：1. 病因诱因：梨状肌综合征的发生可以与多种因素有关，例如长时间站立、坐姿不良、运动过度、肌肉疲劳、寒冷环境、压力等。
应避免长时间保持一个姿势，避免过度运动和过度劳累，保持良好的体态和姿势。
2. 避免寒冷刺激：寒冷刺激可以刺激梨状肌痉挛，导致疼痛加重。
在冬季或寒冷环境下，应注意保暖，特别是腰部和臀部。
可以穿暖和的衣物，使用暖宝宝等方法来保暖。
3. 忌长时间静坐：长时间静坐会导致肌肉疲劳和血液循环不畅，容易引发梨状肌痉挛。
如果需要长时间坐着，应该经常调整坐姿，活动腰部和臀部肌肉，保证血液循环顺畅。
4. 适当休息和运动：适当的休息和运动可以缓解肌肉疲劳，增强肌肉的代谢和血液循环。
可以进行一些伸展运动或瑜伽动作来放松和拉伸梨状肌，保持肌肉的灵活性。
5. 睡眠姿势：睡觉时也需要注意梨状肌综合征的防治。
最好选择合适的枕头和硬度适中的床垫，保持腰部的自然曲线，并避免侧躺时梨状肌的压迫，可以使用一个小枕头来支撑腿部。
6. 忌长期穿高跟鞋：长期穿高跟鞋会导致脚踝、小腿和腰部肌肉过度紧张，增加梨状肌痉挛的风险。
应该选择合适的鞋子，避免过高的鞋跟，经常休息和放松脚部肌肉。
7. 合理使用热敷和按摩：在疼痛发作期间，可以使用热敷来缓解肌肉痉挛和疼痛。
热水袋、热敷巾等都可以使用。
同时，也可以进行梨状肌的按摩，促进血液循环和肌肉松弛。
8. 避免压力和情绪紧张：压力和情绪紧张容易导致肌肉紧张和痉挛，加重梨状肌综合征的症状。
可以通过放松瑜伽、冥想等方式来缓解压力，保持心情愉快和放松。
9. 注意饮食：合理的饮食对身体健康至关重要，梨状肌综合征也不例外。
应该多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类等，避免过食或偏食。
10. 定期就医检查：及早发现和诊断梨状肌综合征是关键，以便早期治疗。
如果出现腰痛、臀部痛或下肢放射痛等症状，特别是持续时间较长或加重时，应该尽早就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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梨状肌萎缩是怎么回事
梨状肌萎缩也被称为梨状肌损伤综合症，主要是因为损伤的原因，发生充血水肿和痉挛，时间一长如果治疗效果不好，往往会引起萎缩的症状，对于身体的健康危害比较大，需要及时进行诊断和治疗，在治疗的过程当中，要加强饮食调养，多吃一些有助于肌肉生长的食物。
★梨状肌萎缩病因
臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。
此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。
★梨状肌萎缩临床表现
疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继
续行走。
患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。
大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
★梨状肌萎缩诊断
根据其主要的临床表现诊断：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。
除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束、局部变硬等。
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显。
但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。
另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。
通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
★梨状肌萎缩治疗
非手术方法：包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
手法是治疗本病的主要方法，可以明显改善症状，缓解患者的痛苦。
采用手法治疗时，首先要选准部位。
患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松。
术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。
局部封闭对缓解疼痛有一定作用。
对非手术疗法无效或症状严重者，可行梨状肌切除术。