三腔二囊管压迫止血及护理
三腔二囊管压迫止血的操作及护理课件
概念
此技术是门脉高压引起食道、胃底静 脉曲张破裂出血的急救措施之一，可直 接压迫出血静脉达止血目的。有效率为 40％～90％，但因并发症多，24小时后 再出血率高，已不作为首选。一般用于 止血药物无效时的临时应急措施，为进 一步的救治争取时间。
三腔二囊管的适应症
5、严格交接班，必要时专人护理。
6、 保持鼻腔清洁、湿润，每日2—3次滴入液 体石蜡，以减轻管腔对鼻粘膜的刺激。做好口 腔护理，及时清除口腔分泌物，嘱病人勿下咽， 避免误入气管引起吸入性肺炎。
10、操作完后，在三腔管上作标记。三腔管是硅胶制 成的，有伸缩性，与温度、牵引力的大小成正比。正 常时管腔拉出体外的长度不应超过15cm，过长，可能 气囊上移.，如胃囊移位到食道中，此时胃囊压力反而 高。故应及时做好标记，便于观察时综合分析，才能 保证三腔管的有效和安全。
4、清洁鼻腔，察看鼻腔是否有疾患或异物，选择健侧插入，清除 血痂。
5、测量长度，从剑下到鼻尖再到耳后，特殊体型长度不一，但必 须保证胃囊在胃内，一般65cm左右。用液体石蜡润滑三腔管前端 及气囊，嘱病人平静呼吸，术者用手平托三腔管，插到咽部嘱病 人做吞咽动作，如病人恶心，可暂停插入，让病人深呼吸，休息 片刻，再随病人的吞咽动作送下。三腔管插入65cm时，用胶布暂 时固定，确定在胃内后（常用回抽胃液法），先抽净胃内潴留的 血液，再向胃囊内充气150—200ml，使压力维持在50mmHg左右， 立即将胃囊口封紧，防止漏气，然后将三腔管轻轻外拉，有阻力 感为止，此时提示气囊已压于胃底部。需要食道囊时可充气100ml， 使压力维持在40mmHg左右，以压迫食道下端的静脉。充气速度 不宜过快。
三腔二囊管的并发症。
1、呼吸道压迫症状，窒息，甚至死亡。 2、吸入性肺炎。（四腔二囊管可避免）
三腔二囊管压迫止血的治疗与护理
三腔二囊管压迫止血的治疗与护理随着医疗技术的发展，奥曲肽、生长抑素及其类似药物在临床上的应用，经颈静脉肝内门体分流术、胃镜下食管胃底静脉曲张套扎法、外科手术等治疗方法，大大降低了死亡率，但对于出血量大，生命体征不稳定的患者，使用三腔二囊管压迫止血效果肯定，且使用方法简便、有效、实用。
三腔二囊管是用于食管胃底静脉曲张破裂出血时的压迫止血治疗，其外形与一般胃管相似，但有三个腔，一腔是通往胃内的通道，可经此抽吸胃内容物或给药；另外一腔通向食管囊，可注入空气压迫食管粘膜起到止血的作用；第三腔通向胃囊，可注入气体固定三腔二囊管，同时压迫出血的胃底静脉，起到止血的作用。
在使用三腔二囊管时可引起一些并发症，且患者感觉不舒适，不愿接受。
置管前耐心的解释、熟练的操作和置管后密切观察以及细致周到的护理使患者积极配合且达到预期止血的目的。
现将我科用三腔二囊管压迫食道胃底静脉曲张破裂出血的护理经验介绍如下。
1、临床资料51例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，男，44例，女，7例；年龄32-70岁，平均51岁。
本组病例均有明确的肝硬化病史，表现为大量呕血，周围循环衰竭，生命体征不稳定，血红蛋白40-90g/L，B超显示：肝硬化，门脉高压，脾肿大伴腹水。
纤维胃镜显示：食管胃底静脉曲张，门静脉高压。
入院后予以心电监护、建立双静脉通道，常取大静脉如上肢正中静脉，下肢大隐静脉，快速输液、输血，奥美拉唑抑酸，酚磺乙胺、氨甲苯酸止血，生长抑素降低门静脉压等治疗，效果不明显，且病情反复，短时间内出血量>1000ml ，予以放置三腔二囊管压迫止血。
2、置管前护理2.1 心理护理告知患者置管的必要性和重要性以及相关注意事项，同时讲解放置过程、配合要点及成功案例，消除患者的悲观恐惧心理，让患者接受配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.2环境护理给患者创造一个安静舒适的环境，避免强光刺激，室温以18-20℃为宜，湿度以50-60%为宜。
2.3评估病人检查患者有无鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚，清除鼻腔内结痂及分泌物，有假牙者取下假牙，放于冷开水中。
三腔二囊管压迫止血护理要点
三腔二囊管压迫止血护理要点引言：在医疗护理中，三腔二囊管压迫止血是一项重要的技术。
它通过使用三腔二囊管对出血部位进行压迫，达到止血的目的。
本文将介绍三腔二囊管压迫止血的要点，以帮助护理人员掌握正确的操作方法，保障患者的安全与健康。
一、选择合适的三腔二囊管三腔二囊管的大小应根据患者的情况来选择，一般应大于出血部位的直径。
在选择时，要注意囊管的质地应柔软、有弹性，以便更好地适应出血部位的形状。
二、准备工作1. 洗手并戴上无菌手套，确保操作环境的清洁与无菌。
2. 检查三腔二囊管是否完整，无损坏或漏气现象。
3. 为患者提供舒适的体位，保持患者的稳定。
三、操作步骤1. 将三腔二囊管的一端连接到负压引流系统，确保连接牢固。
2. 用无菌盐水或生理盐水将三腔二囊管充气至适当的压力，一般为30-40毫米汞柱。
3. 用无菌盐水或生理盐水润滑三腔二囊管，以减少患者的不适感。
4. 轻轻将三腔二囊管插入出血部位，确保囊管充分填塞，并将其连接到负压引流系统。
5. 调整负压引流系统的负压，使其保持在适当的范围内，一般为20-40毫米汞柱。
6. 监测患者的血压、脉搏等生命体征，以及出血情况，及时调整压力或采取其他措施。
四、注意事项1. 操作过程中要注意避免过度充气，以免损伤血管壁或引起出血区域的坏死。
2. 定期检查囊管是否漏气，并及时更换损坏的囊管。
3. 监测患者的血压、脉搏等生命体征，以及囊管周围的皮肤情况，如有异常应及时处理。
4. 在操作过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解患者的感受并及时做出相应的调整。
结论：三腔二囊管压迫止血是一项复杂而重要的护理技术，需要护理人员具备专业的知识和技能。
通过正确的操作方法和注意事项，可以有效地止血，并减少并发症的发生。
希望本文的介绍能够帮助护理人员更好地掌握三腔二囊管压迫止血的要点，为患者提供安全、高质量的护理服务。
三腔二囊管压迫止血护理
三腔二囊管榨取止血护理三腔二囊管榨取止血是向胃内拔出三腔二囊管管,经由过程向三腔二囊管的胃气囊和食管气囊注入适量空气,使胃气囊和食管气囊充气,榨取曲张的食管.胃底静脉,达到机械榨取止血的感化.顺应证食管.胃底静脉曲张决裂大出血.禁忌证轻微冠芥蒂,高血压,心功效不全者慎用.操纵步调1. 试验预备（1）熟习患者病情,向患者说明操极目标和操纵进程,取得合营.（2）检讨患者鼻腔,有无鼻息肉.鼻甲肥厚.鼻中隔曲折等不宜插管的情形,选择鼻腔较大侧插管.（3）用物预备：三腔二囊管.分离写有“胃气囊”和“食管气囊”的小布胶各一块.手套.纱布.液体白腊.50ml打针器.止血钳3把.治疗盘.血压计.0.5kg重沙袋（或盐水瓶）及带滑轮的吊挂支架.牵引绳或绷带.2. 操纵流程（1）戴口罩.帽子,洗手.戴手套.（2）向患者说明,检讨患者鼻腔,消除鼻腔内的结痂及排泄物.对躁动不安或不合作的病人,可遵医嘱肌肉打针安定5～10mg.（3）卖力检讨三腔二囊管气囊有无松脱.漏气,充气后膨胀是否平均,通向三腔的管道是否通行,找到食管气囊和胃气囊通道的外口并贴上标签,以防混杂;以三腔二囊管气囊测量患者鼻尖到耳垂到剑突的长度,做好标识表记标帜.（4）抽尽双气囊内气体,将三腔管之前端及气囊概况涂以液体白腊.将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺遂送入至标识表记标帜处,晕厥病人可将头部托起与躯干呈15~30°角,使会厌闭合,便于拔出管子.用打针器衔接胃管腔抽吸胃液,确认官腔末尾已达胃内.（5）用50ml打针器先向胃气囊注入空气150～200ml,使胃气囊充气,以血压计脱开袖带衔接为胃气囊外口测压,使囊内压达到约50mmHg为宜.用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔二囊管向外徐徐牵拉,感到有中等度弹性阻力时,暗示胃气囊已压于胃底部.（6）以0.5kg重砂袋经由过程带滑轮的吊挂支架中断牵引三腔管,以达到充分榨取之目标.（7）不雅察止血情形,若仍未能榨取止血者,再向食管气囊内注入空气约100 ml,以血压计测囊内压,使之达到约40 mmHg,然后钳住此管腔,以直接榨取食管下段的曲张静脉.（8）插管完成后,准时由胃管腔内抽吸胃内容物,以不雅察有否中断出血,并可自胃管腔进行鼻饲和有关治疗.（9）气囊充气加压12~24小时应放松牵引,放气15~30分钟,以防止胃底黏膜与气囊黏连或坏逝世.放气前先口服液体白腊15～20 ml.放气的同时不雅察出血是否停滞,如出血未停滞,则再注气加压;若出血停滞,则中断放气不雅察,不雅察24小时未再出血可斟酌拔管.（10）拔管：嘱病生齿服液体白腊15～20 ml,以润滑黏膜及三腔二囊管壁,然后抽尽双囊气体,以迟缓轻盈的动作拔管.晕厥病人可中断保存管道作胃管应用,从胃管腔注入药物和鼻饲食物.3. 留意事项：（1）操纵最好在呕血的间歇期进行,以免引起胃液反流入气管引起梗塞.（2）按期测量气囊内压力,压力过低不克不及止血,过高则可引起组织坏逝世.（3）插管进程中若病人消失刺激性呛咳提醒误入气管,应立刻拔出.（4）防止鼻翼榨取性坏逝世,可用棉花等柔嫩物垫于鼻翼与导管接触部位,以减轻榨取摩擦.（5）须要时恰当束缚病人双手,留意不雅察病人有无呼吸艰苦或梗塞的表示,一旦产生应立刻放气,拔出管子.（6）经常消除口腔鼻腔排泄物,防止误吸.（7）拔管前必须口服液体白腊,不成从胃管腔注入,不然不克不及起到润滑黏膜及三腔二囊管壁,防止胃底粘膜与气囊黏连之目标.。
三腔二囊管的使用和护理
三腔二囊管的使用和护理一、疾病概述三腔二囊管主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血。
食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的主要临床表现之一，当门静脉压力升高时，导致食管和胃底的静脉回流受阻，静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。
一旦曲张的静脉破裂，可引起大量出血，病情凶险，危及生命。
三腔二囊管通过向胃气囊和食管气囊内注入气体，分别压迫胃底和食管下段，达到止血的目的。
二、病因及发病机制1.病因门静脉高压症：是导致食管胃底静脉曲张的主要原因。
常见的病因有肝硬化、门静脉血栓形成、布加综合征等。
肝硬化是我国门静脉高压症的最常见病因，由于肝细胞变性、坏死、再生，导致肝内纤维组织增生和结节形成，引起肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏的血管结构发生改变，门静脉血流受阻，压力升高。
其他因素：如腹腔内肿瘤压迫门静脉、先天性门静脉畸形等也可引起门静脉高压症，进而导致食管胃底静脉曲张。
2.发病机制门静脉高压导致食管胃底静脉曲张后，曲张的静脉壁变薄，弹性降低，容易破裂出血。
当患者进食粗糙食物、用力排便、剧烈咳嗽等使腹内压突然升高时，可诱发曲张静脉破裂出血。
此外，胃酸反流、胆汁反流等也可损伤曲张的静脉壁，增加出血的风险。
三、临床表现1.出血症状呕血：是食管胃底静脉曲张破裂出血的主要症状，多为鲜红色血液，有时可伴有血块。
出血量较大时，患者可出现呕血不止，甚至呕吐咖啡样物质。
黑便：由于血液在肠道内经过消化作用，变为黑色柏油样便。
如果出血量较大，肠蠕动加快，可出现暗红色甚至鲜红色血便。
失血性周围循环衰竭：大量出血可导致有效循环血容量急剧减少，引起失血性休克。
患者表现为头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑矇、晕厥等。
严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。
2.其他症状原发病的症状：如肝硬化患者可出现腹胀、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等；门静脉血栓形成患者可出现腹痛、发热等。
四、治疗要点1.插管前准备向患者及家属解释三腔二囊管的作用、操作方法和注意事项，取得患者的配合。
消化道出血使用三腔二囊管压迫术护理-精品文档资料
消化道出血使用三腔二囊管压迫术护理三腔二囊管是用于食管-胃底静脉破裂出血时的紧急压迫止血治疗。
三腔二囊管置入术是指利用食管囊和胃囊的压力，直接压在出血的静脉上，以达到止血的目的，主要用于肝门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血的紧急止血，止血率可达到95%[1]。
选取临床2011年1月～2013年6月收治的消化道出血患者60例使用三腔二管止血的临床护理方法分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组收治的60例消化道出血患者，为肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者，其中男性32例，女性28例，年龄23～70岁，平均年龄45岁。
使用双囊三腔管压迫止血，止血时间24～72 h止血，平均30h止血。
1.2 方法三腔管经鼻腔插入，确认进入胃腔后胃囊注气200ml（压力40～60mmHg），以500mg的物品牵引压迫胃底。
经胃囊压迫后仍有呕血则说明胃囊以上食管仍有出血，此时需附加食管气囊充气压迫，食管气囊注气50～80ml（压力30～40mmHg）。
放置三腔管后，应抽出胃内容物，并用生理盐水反复冲洗，如胃内抽吸物无鲜血，同时患者血压、脉搏渐趋稳定，说明出血已基本控制。
如出血停止，将食管气囊放气并放松胃气囊牵引，再观察12～24小时，确已止血，排空胃囊空气，沿管壁滴入液状石蜡，把N三腔管慢慢拉出。
经治疗本组50例治愈，好转9例，1例转外科手术，总有有效率达98.33%。
2 护理2.1 操作前护理向神志清醒的病人做好解释工作，说明目的、操作过程、配合方法，消除恐惧，取得合作，教会其正确吞咽动作，以利手术中配合。
术前12小时禁食，协助取下活动义齿，躁动不安者应用镇静剂。
检查三腔管内各段长度标记是否清晰，三腔通道的标记是否正确和易于辨认，各管腔是否通畅，气囊有无漏气，气囊膨胀是否均匀。
精确测量各囊最大的注气量。
备齐用物。
2.2 操作中护理配合医师插管，同时应立即建立静脉通道，保证足够的晶体胶体灌注，并遵医嘱给予止血药，必要时输血。
三腔二囊管止血
观察病人
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整理用物、记录
定时抽吸胃内容物
观察出血是否停止,记录抽吸液性状、 颜色、量。
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每日清洁鼻、口 。嘱患者勿咽唾液 。
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每日放气15-30分钟
先放牵引线,再放食管囊气,最后放胃囊气。 放气前口服石蜡油5～10ml。
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若患者突然呼吸困难,可能是食管囊上 串,应立即剪断管子,放气、拔管。
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拔管
三腔二囊管压迫2～3天后若无继续出血,可 放气、观察。观察24小时无出血,服石蜡油 20～30ml 10分钟后拔管。
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拔管后禁食24小时,以后给予流质,再给半流 过渡到平时饮食
2、清楚鼻腔内的结痂和分泌物。 3、铺治疗巾 4、打开三腔二囊管包装 5、戴好手套 6、取出三腔二囊管
检查管子
仔细检查三腔二囊管,确保胃管、食管囊管、 胃囊管通畅并分别作好标记,然后抽尽囊内气 体,备用。
润滑管子 用石蜡油润滑
插管
• 插入至咽部时嘱病人作吞咽动作,然后顺势插入 到指定长度后停止。然后自胃管内能抽出胃液 即证明在胃内。
注气
插至50～60cm时,经检查确定管端已在胃内, 向胃气囊注气150～200ml。
用血压计测得胃气囊压力为50mmHg时, 用血管钳封闭管口,加牵引绳,外吊沙袋 或盐水瓶。
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若发现出血不止,可再向食管气囊注气 100ml,直到压力达40mmHg左右,夹闭 管腔。
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三腔二囊管压迫止血术 及护理
病人准备
解释目的、配合事项
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子
准备物品
• 三腔二囊管 • 手套 • 三把血管钳 • 石蜡油 • 棉签 • 纱布 • 50mL注射器 • 无菌单
三腔二囊管的使用及护理
三腔二囊管的使用及护理一、定义三腔二囊管压迫止血适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，通过气囊压迫胃底部黏膜下静脉而达到止血目的，是一项及时有效的抢救措施。
二、操作前准备弯盘，开口器，压舌板，三腔二囊管，石蜡油，棉签，胶布，听诊器，20ml注射器，止血钳，纱布，绷带，手套，0.5kg重的沙袋，牵引架。
三、操作步骤①先用注射器分别向食管囊和胃囊注气，检查是否漏气，充气后是否均匀。
抽尽气囊内的气体，食管囊及胃囊的管口做好标记，三腔管前端涂以液体石蜡备用。
操作者戴手套。
②患者取斜坡卧位，自鼻腔插入三腔管，插到咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，以利插入。
③当插入65cm处时抽出胃液，提示管端已达胃窦部。
④向胃囊内注气150～200ml后，将开口部反折并用止血钳夹住，然后缓慢向外牵拉三腔管，如遇阻力则表示胃囊已达胃底部，此时牵拉三腔管的手不要放松，用宽胶布固定三腔管。
⑤再向食管囊内注气100～150ml，同样用止血钳夹住管端。
⑥测量并记录囊内压力，一般胃囊内压为50mmHg，食管囊内压为30～40mmHg。
测压后再分别向囊内注气5ml，以补充测压时外逸的气体。
⑦将胃管连接胃肠减压器。
脱去手套。
⑧三腔二囊管外端接一绷带，坠以0.5kg重的沙袋，用牵引架持续牵引三腔二囊管，牵引与患者身体呈30°～40°。
⑨一般出血停止24小时后可先放去食管囊内气体，移去牵引架，如无继续出血再放去胃囊内的气体。
24小时后仍无出血者，可拔除三腔管。
四、护理注意事项①观察胃肠减压引流袋中引流物，判断止血是否有效。
若2～3小时后引流袋内仍有鲜血，应及时检查气囊内压力。
如有漏气而致压力下降，应补充注气。
②每2～3小时检查气囊内压力1次，如压力不足应及时注气增压，每8～12小时放松牵引和放气1次，半小时后重复充气及牵引。
③应密切观察生命体征，胃内容物及大便次数、色、量并记录，如见胃肠减压器内有新鲜血，立即做必要的处理并记录出血量。
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6.病人出现胸骨后不适、心律失常等症状时，先观察三腔 管的固定标志是否向外移动，另外需要观察食管囊内的压 力是否过高，此时可将食管囊气体释放，如果症状不见改 善，应先移除牵引物，移除外固定后，将胃囊退入胃腔后 放气。必要时可重新充气压迫。
5.经胃囊开口注入空气200ml，囊内压力达到 50~70mmHg向外牵引有弹性阻力感，表明胃囊 已经填压与胃底和贲门部，通过滑轮装置0.5kg重 物牵引，或者用0.5kg力牵引后直接用宽胶带固定 在鼻孔测下方，在三腔二囊管引出病人体外处设 标记。
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操作方法及程序
6.通过胃管冲洗胃腔后观察止血效果。如果出血不再继续， 出、则食管囊不需要充气，否则食管囊需要充气0以压迫 食道下段。食管囊充气100-150ml，囊内压力维持在3545mmHg。经过上述处理如果管内仍然能抽出血液，则 可能合并胃粘膜病变出血，可经胃管用去甲肾上腺素冰盐 水洗胃、局部应用止血药物和胃粘膜保护药。
检查三腔二囊管是否通畅，气囊有无漏气，充气
后膨胀是否均匀。一般胃囊注气200-300ml，压
力5.3-6.7kPa(40-50mmHg)；食管囊注气100-
200ml,4.0-5.3kPa（30-40mmHg），然后在各
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操作方法及程序
1.向患者及家属说明放置三腔二囊管的重要性和 必要性，争取患者配合。
三腔二囊管压迫止血及护理
作者：华臻
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主讲内容
1.三腔二囊管原理特点 2.三腔二囊管操作程序 3.三腔二囊管护理
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原理
利用柔软的气囊压力，直接压迫在 出血的曲张静脉上，以达到止血的文档
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适应症与禁忌症
【适应症】
适用于一般止血措施难于控制的门静脉高压症合 并食管胃底静脉曲张破裂出血。其止血率约80%， 并发症发生率10%~20%，再出血率25%~50%。
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操作前准备
因人施护：有针对性地向病人及家属作解释，并 给病人作深呼吸和吞咽示范动作，以便配合。烦 躁不安者可先肌注异丙嗪25mg或安定10mg，口 服利多卡因胶浆。
环境：备好用物如手套、三腔二囊管、50ml注射 器、治疗盘、0.5kg沙袋（500ml液体）等。病房 应安静、清洁。
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护理注意事项
7.三腔二囊管一般放置不超过3-4d，否则食管和胃黏膜可 因受压过久而发生缺血、溃烂、坏死和穿孔。每隔12h应 将气囊放空20-30min，如果出血继续可以再充气压迫。 一般先抽空食管囊内的气体，然后解除牵引，再抽空胃囊 内气体。注气牵拉时，顺序刚好倒过来。
8.经三腔二囊管压迫止血后再出血发生率较高，应尽早选 用气他确定性的止血措施防止再出血。拔除三腔管后仍应 禁食观察，然后逐步由流质、半流质过渡到软食。
7.三腔二囊管一般放置24h,如果出血已经停止h，可先抽 空食管囊，稍事观察无出血迹象后解除牵拉，在抽空胃囊。 再观察12-24h，如确已止血，嘱病人吞咽20ml液状石蜡 油后，将三腔二囊管缓慢拉出，协作漱口。
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护理注意事项
1.置入三腔管治疗的患者需要加强护理，严防并发症的发 生，一旦出现异常情况，则要立即处理。
2.行充气试验检查气囊是否完好，检查官腔是否 通畅。
3.用液状石蜡油充分涂布在官腔上，抽空胃囊和 食管囊后，协作患者口服少许石蜡油，由患者鼻 孔置入。
4.判断置管是否到位：置管深度应超过60cm，胃 管内以应该可以抽出胃液或血液，或经胃管注入 空气在剑突下听诊确定。
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操作方法及程序
1.经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血。
2.手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血， 一般止血治疗无效者。
3.不具备紧急手术的条件。
4.不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条
件，或内镜下紧急止血操作失败者。
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【禁忌症】
患者坚决不接受三腔二囊管压迫止血治 疗，或患者神志不清，不能配合完成操 作。
2.置管时操作要缓慢，切忌快而粗暴。患者头偏向一侧并 开通负压吸引器，随时吸出患者呕吐物，防止返流引起窒 息和吸入性肺炎。
3.囊内压力不足和牵引不当是导致治疗失败的常见原因。 置管期间要严密观察气囊有无漏气和滑出，定时用水银血 压计测定囊内压力。
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护理注意事项
4.患者一旦出现极度呼吸困难、烦躁不安、甚至窒息时， 应注意是否为胃囊滑脱进入食管压迫气管所致。应立即解 除牵引抽出囊内气体或剪断三腔管排出气体。