手术室护士岗位职责考核评分标准
介入手术室考核标准
介入手术室护理质量考核标准（100分）项目考核内容分值扣分护士符合职业素质要求，一项不符合者扣1分 10 仪表各班岗位职责、操作流程和质量管理制度健全，随机提问护士1 3 管名熟知理有停电、特殊感染手术、麻醉意外等应急预案，随机提问护士1 3 制名掌握度科室建立质控小组活动记录，有反馈、整改措施 3 无菌间、机房、工作室等整洁，物品位置固定、摆放有序，无私 4 人物品手术间桌面、物品表面、窗台、无影灯无灰尘、血迹、污渍 4 导手术床单元清洁、干燥无渣屑、血渍及污渍3 管室严格限制参观、实习人数(不得超过2人／次),进入导管室人员必 3 管须更换专用帽子、口罩、鞋、工作衣，出导管室须穿外出鞋理铅衣悬挂正确,每周用75%的酒精擦试一次2 手术患者更换手术病员服入室，不佩戴首饰，手表等 2 工作人员有较强的放射线自我防护意识和患者保护意识 2 仪器专人管理，位置固定，定期保养、消毒，及时维修，完好率100%， 5 设备有记录管理仪器表面及连接线无污垢、灰尘、血渍3 制定业务学习及专科培训计划，科内每月进行专科培训及业务讲业务课，记录齐全，护士参加护理部组织的理论及操作考核，成绩达 5 学习标急救急救药品、物品实行“四定”，有基数卡，实物与基数相符，班班4 物品交接有记录管理药品在有效期、无变质、过期，急救器械性能良好，无菌物品在 3 有效期内。
随机抽查护士1名，掌握药品的剂量和药理作用及急救仪器操作 3 物一次性耗材专人管理，分类存放，导管类平整悬挂无折损，标签 4 资醒目，基数固定，做到计划领取、无积压、无流失管药品管理规范，毒麻药品专人管理、专柜加锁存放，用后补充及 6 理时，记录齐全严格区分无菌区、清洁区、污染区，标识明确 2 无菌包大小符合要求，包布清洁、无破损，标签清晰，无过期 2 启用灭菌包符合无菌操作规程，包内器械清洁，性能良好 2 无菌物品与非无菌物品分类存放，无过期、变质、破损物品消 2 毒3每月有空气培养记录，细菌在合格指数内（200cfu／m） 2 隔手术床术后清洁消毒，无影灯每日进行擦拭保持清洁明亮离 2 紫外线强度监测有记录 2 传染病人术后用物及手术间应进行特殊处理 2 医用垃圾、生活垃圾、传染类垃圾分类放置，处理正确 2 随机提问护士1名，掌握常见手术的配合流程及观察要点 4 专业随机考核护士1名，熟练掌握仪器设备及各类介入耗材的使用方技能 4 法要求随机提问护士1名，掌握护理核心制度 2 100 合计成绩检查者检查日期。
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中不可或者缺的重要成员，他们在手术室中负责协助医生进行手术操作，保证手术过程安全顺利。
为了提高手术室护士的综合素质和工作能力，制定一套科学合理的手术室护士考核标准至关重要。
以下是手术室护士考核标准的详细内容。
一、手术室护士的专业知识与技能（占比30%）1. 手术室护士应熟悉手术室的各项设备和器械，包括手术台、手术灯、监护仪等，并能熟练操作和维护。
2. 手术室护士应具备扎实的解剖学、生理学和病理学知识，了解各种手术的操作流程和特殊要求。
3. 手术室护士应掌握各种手术操作技巧，包括消毒、缝合、止血等，能够熟练操作各类手术器械。
4. 手术室护士应了解各种手术的并发症和处理方法，能够及时应对手术中浮现的意外情况。
5. 手术室护士应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与医生和其他护士密切配合，保证手术室工作的顺利进行。
二、手术室护士的工作态度与责任心（占比30%）1. 手术室护士应具备高度的职业道德和职业操守，遵守医院的各项规章制度，保护患者的隐私和权益。
2. 手术室护士应保持良好的工作状态，工作期间要保持专注和细致，严禁在手术中使用手机或者进行与工作无关的活动。
3. 手术室护士应具备较强的应急处理能力，能够在紧急情况下迅速反应并采取有效措施，保证患者的生命安全。
4. 手术室护士应保持良好的沟通和协调能力，能够与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关心。
5. 手术室护士应具备持续学习的意识，关注手术室护理领域的最新研究成果和技术发展，不断提升自己的专业水平。
三、手术室护士的安全管理与风险控制（占比20%）1. 手术室护士应熟悉手术室的安全操作规程，严格执行手术室的消毒、无菌操作和废弃物处理等相关规定。
2. 手术室护士应定期参加手术室安全培训和演练，掌握各类紧急情况的处理方法，提高应急反应能力。
3. 手术室护士应积极参预手术室的质量管理工作，及时发现和纠正工作中的不足和问题，提高手术室的整体运行质量。
手术室工作质量考核评分标准
被检查护士： 检查日期： 检查者： 总分：
项目
考核标准
标准分
扣分原因
得分
仪表
及在
岗情
况
10分
进入手术室按要求着装，仪表规范
2
洗手、巡回护士个人准备符合要求
2
洗手、巡回护士在岗、在位，行为规范
2
手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符
2
护士外出时穿外出工作服、鞋
2
消毒隔离制度执行
3、有三通道（工作人员、病人及污物通道），人流、物流走向正确
4、手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显
5、接送病人的车床单位清洁，内外交换车有标识，有清洁、消毒措施、记录
6、各种仪器妥善保管，保持完好状态，物品分类放置有序，保持整洁，使用有效
7、药品分类（内用药、外用药、麻醉药等）定点、专柜放置有序，保持整洁。定期清点，无过期变质
2
手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理
2
接送病人平车保持清洁、干燥、使用后及时更换一次性医用垫巾
2
严格遵守一次性医疗用品的管理规定
2
根据院感管理要求进行各种监测并符合标准
2
专科质量
15分
严格执行手术安全核查制度和无菌操作原则
2
做好术前术后访视并做好记录
2
保持无菌台面整齐、干燥，线头、标本、污染器械、敷料处理恰当
3、病理标本及时准确浸泡、登记、送检
4、输血二人核对签名、有记录
5、有差错及时汇报，有记录、分析、定性和处理改进措施。（每月差错登记记录）
6、做好术前访视和术后随访有记录
7、病人转运有医务人员护送，交接符合要求
不符合一项扣4分
手术室护理考核标准
一处不符合要求扣1分
婴幼儿及神志不清病人须带手镯标记，有专人看护并加床档
2
一处不符合要求扣1分
接送病人按手术通知单认真核对，入室后由巡回护士负责核对病人信息资料和物品，并做好术前准备工作
2
一处不符合要求扣1分
接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转
2
一处不符合要求扣1分
摆放手术体位时，应注意肢体及骨隆突部位用软垫保
5
一人不符合扣1分
工作行为符合护士行为规范，服务态度和蔼，解释问题耐心
5
发现一人扣1分
健康教育到位，病人及家属掌握手术期间的注意事项
5
一病人反映不满意扣1分
办公室、更衣室及休息室清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
护理安全20分
护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求；科室不良事件分析讨论每月一次，有记录
2
一处不符合要求扣1分
按要求认真及时准确做好手术记录，签名
2
一处不符合要求扣1分
各种标签粘贴准确及时，整洁
2
一处不符合要求扣1分
严格保管抢救药品器械，做到五固定，处于备用状态，完好率100%
2
一项做不到扣1分
各工作区域物品摆放有序，清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
仪器设备、物品标识清楚，符合要求
2
一处不符合要求扣1分
术前准备，术中、术后护理符合要求
3
一处不符合要求扣1分
能够熟练做好各种手术的配合工作，满足临床需求
3
配合不熟练扣1分
器械护士、巡回护士与手术医生共同做好术前术后的物品器械清点，有记录、签名
3
一处不符合要求扣1分
手术室工作质量考核评分标准
2、手术间划分不清一项扣1分
３、无三通道扣1分。
４、手术间不整洁一处扣0.５分。
5、内外交换车无标识扣０.5分,无消毒措施扣0。5分。无消毒记录扣１分
6、各种仪器、物品使用无效一项扣1分。
７、药品混放一类扣1分,过期变质一处扣０.２分。毒麻精神药品保管不符要求扣1分。
组织管理
5
现场
抽查
１5.做好术前访视及术后随访，访视率达7０%，有记录，做好术前、术
后心理护理
１６．患者转运有医务人员护送,交接符合要求
未访视扣5分，不达标扣3分
6
现场
抽查
17.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力(如失火、停水、停电等)
一项不符合要求扣1分
急救物品２５
分
６
现场
抽查
一、总要求
姓名、并有护士双签名
１１．根据手术室环境特点设立警示标志
１２．各类气体分类定点放置，有明显标识(包括空、满）,放置合适
13．有差错及时汇报，不隐瞒,有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录
14.质控工作有组织、有计划(一月份查即可）,有周检查、月评价及改进措施并有记录
一项不符合要求扣1分
3、手术室对意外事件有应急预案:①手术中急性大出血应急预案②手术中患者呼吸、心跳骤停的应急预案③手术中输血、输液严重反应的应急预案④手术中意外损伤应急预案⑤麻醉意外护理配合应急预案⑥术中患者突然严重缺氧的应急预案⑦患者发生静脉栓塞的应急预案⑧患者输液中出现肺水肿的应急预案（另外还可参照质控手册２1６页制定相关应急预案)，应定期培训、考核，有记录。
2．设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处
手术室护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准手术室护理质量评价标准（100分）评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则（8分）22221.手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。
2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致。
3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。
4.科室定期进行检查对存在问题及时反馈，有改进追踪成效有评价。
现场查看一项不符合要求扣2分建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录，工作人员配备合理（30分）332421.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。
2.有手术室各级各类人员的相关培训。
3.根据手术量及工作需要，配备护士。
手术护士与手术床之比不低于3：1。
4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。
5.手术室工作经历2年以内护士数占总数≤20%。
手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验。
6.护士知晓手术室工作制度和岗位职责。
7.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护士培训方案和培养计划。
8.对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。
9.有培训效果的追踪和评价机制。
随机抽查执行情况制度、职责、操作常规不健全不得分一项不符合要求扣2分护士不知晓制度、职责一人扣3分6235评价项目及指标分值评价要点判定方法得分手术室执行《手术安全核查制度》，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案（40分）252331.有手术患者交接制度并执行。
2.执行《手术安全核查制度》，有医生、麻醉师、护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。
3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度，有实施记录。
4.有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。
手术室护士绩效考核评分标准
有较强的急诊急救知识，能熟练掌握心肺复苏、吸 氧等急诊急救技术
熟悉急救器材和急救药品的摆放位置
能独立值班并能独立处理在本班次中所出现的一切 非常规性问题（各种班次）
手
术
熟悉各种手术的配台流程并能很好的配合各种手术
10分
一项
不合
护士进行操作时，遵守无菌技术操作原则及消毒隔 离要求
医
徳
医
风
热爱本质工作，专业思想稳定顾全大局
10
分
一项
不合
格扣
一分
熟悉工作环境及工作流程
团结友爱，具有协作精神
服从护士长工作调配
首问负责制，责任心强，对病人热情，主动沟通， 解释到信
护理
基础
理论
及
技术
操作
熟悉护理基础知识，理论考试优秀
30
分
一项 不合 格扣 五分
团队
精神
能团结科内大多数同事，工作中能够有分工有合作
10
分
一项 不合 格扣 五分
手术室护士绩效考核评
文件编码（GHTU-UTjBKT-POIU-WUUI-8968)
手术室护 士绩效考核评分标准
得分:
项目
考核内容
分值
扣分 原因
得分
仪
容
仪 表
上班时着整齐、整洁，头发前个遮眉，后不过肩， 侧不掩耳，不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指、 手镯
10
分
手术室的所有器械，并能很好的保养
配 合
熟练掌握麻醉意外的抢救流程.
格扣
五分
手
卫
生
熟悉医务人员手卫生规范
手术室护士考核标准
手术室护士考核标准一、岗位职责手术室护士是医疗团队中的重要成员，负责协助医生进行手术操作，保障手术室的安全和顺利进行。
岗位职责主要包括但不限于以下几个方面：1. 准备手术室：确保手术室内设备、药品和物资齐全，手术台、仪器设备和监护仪器正常运行。
2. 协助手术操作：为医生提供所需的器械、药品和物资，熟练操作手术台、手术灯和其他设备，确保手术过程中的顺利进行。
3. 患者护理：负责患者的准备工作，包括清洗、消毒和固定患者，监测患者的生命体征，处理患者的特殊情况。
4. 感染控制：严格执行手术室的消毒和无菌操作规范，确保手术室的洁净和安全。
5. 团队协作：与医生、麻醉师、器械护士等密切合作，协调各方工作，保证手术的顺利进行。
二、专业知识与技能1. 手术室操作流程：熟悉手术室的操作流程，包括手术准备、手术操作和手术结束后的清理工作。
2. 器械和设备使用：熟悉手术室常用的器械和设备，能够正确使用和维护手术台、手术灯、监护仪器等设备。
3. 感染控制知识：了解手术室的感染控制标准和操作规范，掌握无菌操作技巧，能够有效预防和控制手术室感染。
4. 急救技能：具备基本的急救知识和技能，能够应对突发情况，保证患者的生命安全。
5. 沟通与协作能力：良好的沟通与协作能力，能够与医生、麻醉师和其他团队成员有效配合，保证手术的顺利进行。
三、工作态度与素质1. 严谨细致：工作认真细致，对手术室的操作流程和规范要求严格遵守，确保手术过程的安全和顺利进行。
2. 责任心强：对患者的生命安全负责，能够及时发现和处理手术中的问题和意外情况，保障患者的安全。
3. 抗压能力：手术室工作环境复杂，需要承受一定的工作压力，能够在高强度工作中保持冷静和应对各种突发情况。
4. 团队合作：具备良好的团队合作精神，能够与其他团队成员紧密配合，共同完成手术任务。
5. 学习意愿：积极学习新知识和新技术，不断提升自身的专业水平和技能，为患者提供更好的护理服务。
四、考核方法1. 理论考核：通过书面考试，测试护士对手术室操作流程、感染控制标准和器械使用等方面的理论知识掌握情况。
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6分
3
手术室各抢救药品、用物、仪器做到“三定”，完好率100%。
一项做不好扣2分。
10分
4
服务态度好、工作细致、无发生投诉、纠纷，无差错。
一项做不好扣3分；经查实，责任在我方的，每次扣5—10分。
10分
5
业务技术熟练，协助抢救重危病员，采集各种检验标本。
一项做不好扣3分；
缺一项扣3分。
10分
9
认真参加晨会交班、业务学习和继续教育学习，业务考试考核合格。
一项执行不好扣3分。
8分
10
严格遵守劳动纪律，不得迟到、早退、离岗、睡岗、旷工；不得在上班时间玩游戏，打扑克。
迟到、早退每超过5分钟，扣2分，以此累加；旷工每天扣20分，以此累加；离岗、睡岗每次扣除10分。发现一次扣3分。
10分
11
手术室护士岗位职责考核评分标准
科室： 姓名： 考核者： 日期： 得分：
序号
工 作 标 准
考核评分方法
标准分
扣分原因
得分
1
认真执行各项护理工作制度和技术操作规程，严格执行查对及交接班制度，核对患者身份、手术部位、关腔前后查对敷料、针、器械等。
一项执行不好扣3分；
一项未术室更衣、帽、鞋，语言规范，不留长甲、美甲，不得戴手饰、耳环；不得穿工作服外出，不穿奇装异服。
8分
6
能较好完成护士长交给的任务，能主动协助本科室管理，工作积极主动，团结协作好。
一项做不好扣2分。
6分
7
认真执行院内感染消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作，按规定时间紫外线消毒并进行登记。
一项执行不好扣2分。
9分
8
客观、正确、及时完成各种手术护理记录文书。（手术安全核对单、手术护理记录单）。
一项执行不好扣1分。
柜、治疗台、治疗车、工作台、手术床无尘土、摆设整齐；地面干净。
一项不合格扣2分
6分
12
手术访视率100%,并做好记录。
每例扣1分
8分