临床用血统计表
血库科室用血统计表
科室
机采 血小 板
冷 沉 淀
去白细 普通 胞 冰冻血
红细胞 浆
新鲜 冰冻血
浆
去白 细胞 悬浮 红细 胞
去白 新鲜 冰冻 血浆
冰冻 血浆
单采 新鲜 冰冻 血浆
去白 普通 冰冻 血浆
术前 备血
输 血 反 应
互助献血 ML
内一科 内二科 内三科 内四科 内五科 外一科 外二科 外三科 外四科 外五科 儿科 妇科 产科 ICU 急诊科 血透室 输血科 中医院 妇保院 投资医院 合计
增减± ±% 全院互助献血率(量比) 注:本月血浆报废100ML、输血反应2例 限制用血:内五科94床 ID0022615701 申请RBC 2U
HB:61G/L 诊断:贫血
临床用血质量与安全监控指标统计表
统计周期：年，第季度
1.国家级监控指标
指标
分子
分母
指标值
指标
分子
分母
指标值
每千单位用血输血专业技术人员数
《临床用血申请单》合格率
受血者标本血型复查率
输血相容性检测项目室内质控率
输血相容性检测室间质评项目参加率
干输血人次输血反应上报例数
一二级手术台均用血量
三四级手术台均用血量
错误数量
错误率
愉血例次总数
事故例次
事故率
临床科室1
临床科室1
临床科室2
临床科室2
...
全院合计
全院合计
3.院级监控指标（输血科）
监控对象
输血相容性检测结果正确率
监控对象
发血正确率
分子
分母
指标值
分子
分母
指标值
输血科
输血科
监控对象
危急值及时报告率
监控对象
急诊TAT超生
率
分子
分母
指标值
分子
分母
指标值
输血科
输血科
统计人签名：日期：年月曰
各科室用血质量与安全季度检查记录表
检查科室：
检查
年，第
检查内容
问题记录
现场检查及工作人员访谈
输血病历抽查
科室质量与安全管理自杳记录
不良事件及整改情况
输血相关培训情况
•••
其他问题说明：
检查人签名：
检查日期：
年月日
069
手术患者自体输血率
出院患者人均用血量
2.院级监控指标（临床科室）
临床科室
《临床用血申请单》合格率
临床用血评价及公示制度
临床用血评价及公示制度1。
目的加强医院临床用血管理,促进临床安全、有效用血。
2。
职责2。
1临床医师负责对患者用血指征进行评估，并评价用血疗效. 2.2临床科室每月对医师合理用血情况进行评价,并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。
2.3输血科每月对医师合理用血情况进行评价。
2.4医务处每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价，并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定。
3。
制定依据3.1《医疗机构临床用血管理办法》3.2《临床输血技术规范》3。
3《三级中西医结合医院评审标准实施细则》4.临床用血评价制度4。
1医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。
4。
2用血前评估：由医师参照《临床输血技术规范》输血指南，结合病人症状、相关实验室指标等,判断是否符合相应输血指征、需要输注的成分及输注量。
4。
3输血后疗效的评价：输血后48小时内，医师应对输血疗效进行评价，包括症状有无改善、实验室指标情况、有无输血不良反应的发生等。
如有输血不良反应，应严格按照输血不良反应处理程序进行. 4。
4各科室医疗质量控制小组每月对本科室的输血病例进行评价,评价结果作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存。
根据医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出科室的整改措施，并在日常工作中持续改进，确保临床用血质量不断提高。
4。
5输血科每月依据输血申请单填写质量、临床用血情况、相关制度落实情况、对医院通知执行情况等,对临床用血进行评价。
4.6医务处对临床用血的评价4.6。
1定期抽取病例，根据患者病案资料，组织专家对临床用血情况进行论证，评价合理用血情况。
每季度至少检查一次,抽取输血病例至少10份。
检查内容包括：4.6。
1。
1《临床输血申请单》的填写是否规范；4。
6.1.2输血前是否有免疫学检查;4。
6.1.3输血前患者是否签写《输血治疗同意书》;4.6.1.4是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征；4.6。
医院临床用血管理制度范本（4篇）
医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。
本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。
二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。
2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。
3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。
4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。
三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。
严禁无指征地使用血液。
2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。
3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。
4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。
四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。
2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。
3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。
4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。
五、血液使用和记录1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。
2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。
3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。
六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。
2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。
七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会，负责血液使用的监督、考核和指导。
2.定期开展血液使用的监督检查，对不规范的血液使用进行纠正。
淄博市卫生局关于对全市临床血液管理使用情况进行检查的通知
淄博市卫生局关于对全市临床血液管理使用情况进行检查的通知文章属性•【制定机关】淄博市卫生局•【公布日期】2008.04.12•【字号】淄卫办字[2008]19号•【施行日期】2008.04.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文淄博市卫生局关于对全市临床血液管理使用情况进行检查的通知（淄卫办字[2008]19号）各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医院：为加强全市临床血液管理，规范输血科（血库）建设，促进医疗机构科学用血、合理用血，保证医疗质量和临床输血安全，市卫生局决定对全市医疗机构临床血液管理使用情况进行检查。
同时，对“淄博市护理服务示范病房”和“淄博市三星护士”推荐对象进行考核考察。
现将有关事宜通知如下：一、检查时间安排：4月15日-25日。
具体检查时间附后（附件一）。
二、主要检查内容1、医疗机构临床输血管理组织建立及活动开展情况；2、输血科（血库）规范化、信息化建设工作情况，包括输血科（血库）布局、设备配置、人员配备、规章制度、操作规程等；3、临床血液使用情况，包括临床输血指征、血液来源、知情告知、收费等；4、护理服务示范病房、星级护士、护理岗位技能训练（50项）活动开展情况；5、医护质量安全核心制度落实情况，实地观摩护理服务示范病房医师、护士交接班、查房等。
三、检查考核方法检查考核由市卫生局负责同志带队，抽调市中心血站、市属医院临床、护理、检验等专家，采取查阅资料、实地查看观摩、知识问答、技能操作考核、组织座谈等方法进行。
四、检查考核范围1、全市各级各类临床用血医疗机构；2、区县以上医疗单位推荐的全市护理工作先进集体和先进个人。
五、工作要求1、各区县卫生局、高新区卫生处及市属医疗单位和市管医院要精心组织，认真做好迎检准备。
2、检查考核人员要认真负责，依据检查考核的内容和标准要求做好检查考核记录。
3、市中心血站及各储血点要准确统计辖区内各医疗机构2008年第一季度临床供血情况（见附表二），并于4月15日前报市卫生局医政科。
我院近五年临床用血统计分析
我院近五年临床用血统计分析摘要】成分用血能够在输血科与临床用血科室共同努力下，达到良好效果，使成分输血理念得到进一步加强，但合理使用血浆，降低血浆使用率，还有更艰巨的工作要做。
【关键词】输血成分用血血浆输血是临床治疗的一种重要手段，在临床治疗中，有着不可替代的重要地位，但血液资源有限，怎样才能科学、合理、安全使用一直是输血学所面临的问题，早于1960年Gibson JG2nd就提出了成分输血的概念。
我国于1998年颁布了《中华人民共和国献血法》，而后《临床输血技术规范》、《临床用血管理办法》相继出台。
临床成分输血有了较大的发展[1]。
本人对2004-2008年我院临床用血情况进行回顾性分析，以全面了解本院输血现状，进一步指导临床科学、合理、安全用血。
1 资料与方法1.1资料来源我院输血科用血原始记录与大连血液中心发血原始记录。
1.2血制品统计单位定义将200ml全血定义为1个全血单位（u），从200ml全血中提取的各种血液成分分别定义为1个成分血单位。
成分包括：悬浮红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜血浆等。
1.3统计指标的计算方法成分输血率（%）＝全血单位数÷用血总单位数×100%，血浆比例（%）＝血浆单位数÷用血总单位数×100%。
2 结果临床用血情况统计见表1。
表1 临床用血情况统计年份总量血浆冷沉淀血小板全血血球成分用血血浆比例（U） (U) (U) (U) (U) (U) (%) (%)04 5405 3094 8 123 193 1988 96.45 57.2405 5829.5 3332 112 165.5 33 2187 99.40 57.1606 5997 3758 10 119 28 2082 99.57 62.6607 3997.95 2131.5 24 102.5 6 1733.95 99.85 53.3108 3636.2 2062.2 134 134.5 0 1305.5 100 56.71合计 24865.65 14377.7 288 644.5 260 9296.45 98.85 57.822004年到2006年用血量逐年增多，在2006年成立输血科后，加强了对临床输血的管理，在患者逐年增多的情况下用血总量逐年下降，成分用血率大大增加，从2004年的96.45%到2008年的 100%，大大地减少了全血的输入量，但血浆的输入比例高居不下。
临床用血现状及用血调研情况报告
08.1-6月 27800 5305400 211.5 348.5 56083.5 5690.5 8745 3803.5
2006年各医院临床用血情况统计表
顺 序
医院名称
市人民医院 1
市人民医院普济分院 2 东华医院
市太平人民医院（新） 3
市太平人民医院（旧） 4 市厚街医院 5 市石龙人民医院
市长安医院 6
• 二、调研方法
• (一)依据卫生部卫医发[2000]第184号《临 床输血技术规范》中附件三“手术及创伤 输血指南”和附件四“内科输血指南” （以下简称“指南”，见附件）的规定， 按“指南”中的项目要素编制《临床输血 调研登记表》。
• （二）输血的合理性评估是根据患者的临 床症状、体征、失血量和实验室检查等资 料，与“指南”中输血指征进行综合判定。 评估结果分三个等级：
市长安医院 7
市长安医院厦岗分院 8 市常平医院 9 康华医院有限公司
市虎门医院 10
市虎门医院树田分院 11 市塘厦医院 12 市大朗医院 13 市黄江医院 14 广济医院 15 市寮步医院
全血
8 2 1.5 3.5
解冻复壮 红 (U)
8
2
1.5 2
48.5
5
2
2
3
少白细胞 红细胞 (U)
8896 1558.5 4435.5 3282 2980 2649.5 2559 2505.5
近3年临床用血工作情况统计
时间
全血 （ml)
血浆 （ml）
Rh(-) 洗涤 少白细 红细 红细 胞红细 胞(u) 胞(u) 胞（u）
冷沉淀 (u)
机采 手工混 PC(u) 合PC(u)
2006年 37350 7391100 283 663.5 93120 6749 13140 4277
医院统计报表指标解释
附件三指标解释一、门诊指标1、总诊疗人次数：指所有诊疗工作的总人次数，统计界定原则为：①按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、单项健康检查、健康咨询指导人次。
患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量；②未挂号就诊、本单位职工就诊及赴外出诊不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。
4、家庭卫生服务人次数：指医生赴病人家庭诊疗人次数。
5、健康检查人数：指在院内、院外进行的全身健康检查人数，不包括单项健康检查人数。
6、门急诊病人抢救人次数：按实际抢救人次数进行统计。
病人有数次抢救，最后1次抢救失败而死亡，则前几次抢救计为抢救成功，最后1次为抢救失败。
7、门急诊病人抢救成功人次数：急危重病人经抢救后，治愈、好转或病情得到缓解者，视为抢救成功。
8、门急诊死亡：指医生在门急诊处理中抢救无效而死亡者，不包括观察室死亡人数。
9、观察室留观病例数：对诊断暂时不够明确的病人或经抢救处置后病症必须留住观察的病人的统计。
10、预约挂号人次:指通过网络、电话、短信等各种方式进行预约挂号的人次数。
二、住院指标住院医疗服务有关指标解释与《住院病案首页》“填写说明”一致，依据《住院病案首页》进行统计。
1、入院人数：凡经过门诊、急诊医师同意住院，签发住院证并办理入院手续者；由于病情危急，虽经门、急诊医师签发住院证，但来不及办理入院手续已经先进入病房或手术室者均计为入院人数（不应以住院是否满24小时作为标准）。
2、入院病情：指对患者入院时病情评估情况。
将“出院诊断”与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。
根据患者具体情况，在每一出院诊断后填写相应的阿拉伯数字。
①.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。
例如，患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断为“乳腺癌”，术后经病理亦诊断为乳腺癌。
②.临床未确定：对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断。