综合护理干预对急性心肌梗死患者的影响
综合护理干预对急性心肌梗死患者的影响
作者：徐秀珍
来源：《中国民族民间医药杂志》2013年第06期
【摘要】目的：探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者的效果。
方法：将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予基础护理，观察组在基础护理的同时，在疼痛、饮食、心理、排便、溶栓、出院指导等方面实施综合护理干预。
结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P
【关键词】急性心肌梗死；护理干预；满意度
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517（2013）11-0021-02
急性心肌梗死是内科常见的急危症之一。
该病是因持久而严重的心肌缺血而导致部分心肌发生不可逆转坏死引起的，绝大多数的急性心肌梗死患者是在冠状动脉粥样硬化的基础上由新鲜血栓形成所致。
急性心肌梗死具有发病急、进展快、病情凶险的特点，临床主要表现为突然发生胸疼、胸闷、发热、烦躁不安、白细胞增多、出汗、血沉加快、濒死感、心肌酶活性增高和进行性心电图变化，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变，该病严重威胁患者的生命安全，已成为中国人致死致残的首位原因。
我院自2012年1月至2012年12月对50例急性心肌梗死患者进行综合护理干预，很好的控制了病情，减少了并发症的发生，显著提高了护理满意度，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择急性心肌梗死患者100例作为研究对象，其中男性45例，女性55例，年龄35～76岁，平均44岁，病程3～8年，平均4.5年，发病部位急性广泛前壁心肌梗死32例，急性下壁心肌梗死21例，急性下后壁心肌梗死8例，急性前壁及前间壁心肌梗死23例，合并心率失常者10例，合并心衰6例。
所有患者经心电图、心肌酶谱学检测，结合患者的临床表现均被诊断为急性心肌梗死，并排除其他系统疾病并无意识障碍。
随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄、病程及发作部位等发面比较，无显著差异性
（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予基础护理，观察组在基础护理的同时，在疼痛、饮食、心理、排便、溶栓、出院指导等方面实施综合护理干预。
方法如下。
1.2.1
一般护理患者入院时病情危重，多数患者表现为剧烈胸痛，胸闷，大汗，少数患者表现为恶心，呕吐，腹胀等胃肠道症状，此时医护人员应密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如发现患者有心率的增快或突然减慢、心电异常波形、牙痛，后背痛等状况，医护人员应及时通知医生并及时采取抢救措施。
由于患者发病48小时内死亡率很高，所以不要搬动患者，嘱患者3～5d内绝对卧床休息，医院应为患者提供安静、整洁的休息环境，保证患者的休息。
患者休息时采取平卧位或半卧位可减轻心脏负荷，以减少心肌耗氧量，防止梗死的发生。
患者入院后立即给予连续心电监护，观察患者心率、心律、尿量等及全身情况的变化。
对于呼吸困难的患者和发绀者应立即吸氧，以增加心肌氧的供应，改善心肌缺血、缺氧，减轻患者的疼痛。
吸氧时应保持吸氧导管通畅，患者病情严重时应持续48h高流量吸氧，氧流量一般为2-4L/min，待患者病情稳定后可依据病情需要间断吸氧，氧流量一般为1-2L/min，在吸氧的同时，还要注意严密监测患者的生命体征以及心电图的变化，备好抢救用药及器械等，作好随时抢救的准备。
1.2.2疼痛护理患急性心肌梗死的患者发病时，一般表现为心前区疼痛同时伴有压榨感，医护人员应了解患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间以及伴随症状，根据患者的临床表现作出不同的治疗方案。
医护人员可以根据患者的疼痛部位、疼痛的性质以及疼痛的时间来采取措施缓解患者的疼痛，一般有效的措施为持续吸氧和服用有效的镇痛药两种方法。
在服用镇痛药时应严格遵医嘱服用，特别是使用吗啡时。
在静脉点滴硝酸甘油等血管扩张药物后，医护人员应注意观察患者用药后的心率、呼吸、血压、脉搏等，若发现患者有不适反应马上向医生汇报。
1.2.3饮食护理急性心肌梗死患者在病情发作的最初2～3d应以流质为主，待病情稳定后逐步食用其他易消化的半流质食物。
患者在治疗期间应少量多餐，多吃一些清淡易消化的食物，进食足够的水果，忌食刺激性食物，进食时避免过急过多。
该病的患者在饮食上应保证充足的营养，选取低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素食物，如玉米、燕麦、芹菜、菠菜等，多吃水果和蔬菜可预防便秘，保持大便通畅，若患者便秘时可给予缓泻剂或者灌肠，帮助患者通便，降低心血管危险的发生。
1.2.4心理护理急性心肌梗死的患者发病急骤、病情变化快，同时多伴有剧烈的疼痛，由于发病一周内要绝对卧床，生活方面需要别人的帮助，患者因自觉拖累家人常存在恐惧、焦虑等心理从而加重心肌缺血。
护理人员应对患者的疑问及焦虑进行耐心的解释，给予患者关心和安慰，通过有效的护患沟通，为患者讲授相关疾病知识，消除患者的焦虑抑郁情绪，在其对疾病拥有正确的认识的基础上鼓励患者积极面对疾病，形成正确的认知和行为，努力战胜疾病，帮助患者调整情绪，消除患者紧张、焦虑的心理，减轻不良心理状态，放下心理包袱，积极配合治疗。
同时，医护人员根据患者的病情有计划地进行相应的健康教育，指导患者学会调整自己的情绪，积极地配合治疗，避免过度兴奋、激动、悲伤，树立战胜疾病的信心，尽可能保持情绪的稳定，心态的平和，言语得体，面对不良刺激时能够泰然处之，情绪稳定，避免情绪波动，熟悉疾病的相关知识及治疗措施，从而减少了不良事件的发生，降低了病情加重几率。
1.2.5排便护理便秘是诱发心肌梗死的诱因之一，患者因在治疗前期需要绝对卧床休息而活动量减少，加之服用止痛药物、自身产生的焦虑、境及排便方式的改变等容易造成便秘，患者有便秘情况时一定要叮嘱患者不要用力排便，避免产生危险，因此加强便秘的护理十分重要。
医护人员应强调排便的重要性，指导患者注意保持大便的通畅，让患者懂得预防便秘的有关饮食，运动，排便训练的方法，特别是让每位病人了解用力排便和心衰的关系，避免因排便不畅而产生心衰。
对于一般排便困难的患者可以适量的吃一些香蕉或蜂蜜来软化大便，对于排便特别困难的患者可以使用开塞露塞肛、口服麻仁润肠丸辅助。
医护人员可以教给患者腹部按摩的方法，患者可以再早餐后15～30分钟后进行按摩，养成排便的好习惯。
急性期排便过程中应加强心电监护，避免发生意外，必要时于排便过程中预防性应用扩冠药物，若出现患者不良反应及时向医生汇报并采取相应措施。
1.2.6溶栓护理溶栓是治疗急性心肌梗的有效方法之一，特别是在早期治疗中作用很大。
一般在患者发病的前3个小时及时的进行溶栓治疗效果最好，发病时间在6-12H的患者进行溶栓治疗仍能挽救部分心肌，所以对于早期急性心肌梗的溶栓治疗越早越好。
溶栓时医患人员应迅速建立静脉通道，补充血容量，防止血栓性静脉炎或深部静脉血栓形成血栓性静脉炎，同时进行心电图监护，注意患者心电图ST段以及T波的变化。
使用溶栓的药物严格遵医嘱，用药滴注时应准确、迅速，减轻心脏的负担，同时注意观察患者皮肤黏膜是否有出血点、是否发热、皮疹，大便是否黑色、呕吐物的颜色等，应根据严重程度终止治疗或给予相应处理措施。
此外，医护人员还需要定时描记心电图，详细记录心电图的确切日期、时间、ST段抬高值。
1.2.7出院指导医护人员在出院前给患者做好该病的知识宣导和发病自我急救措施的演练工作，使患者进行自我保健，在生活上不过度劳累、暴饮暴食，食清淡食物，避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食的摄入，戒烟戒酒，减少重体力活动和剧烈活动，注意休息养成良好的生活方式。
用药方面，患者应严格遵医嘱服药，坚持服药，不可随意增减或停用。
患者还应随身携带急救药物，掌握正确的服药方法，出现不适症状立即舌下含服，当症状缓解后及时就诊。
2结果
100例患者在住院期间无一例死亡，均病情好转出院，观察组患者的护理满意度高达99%，显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P
3讨论
心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，使部分心肌引起严重的持久性缺血损伤和坏死。
急性心肌梗死主要表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛、伴烦躁不安，血白细胞增多、出汗、血沉增快、濒死感，血清心肌酶活力增高，严重的患者甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变，急性心肌梗塞严重的影响着患者的身心健康，已成为致死率和致残率最高的疾病。
近些年来急性心肌梗死的发病率呈年轻化，对于急性心肌梗死患者而言，综合护
理干预对于降低急性心肌梗死的死亡率起到了关键性作用。
我院针对急性心肌梗死的患者在基础护理之上采用疼痛护理、饮食护理、心理护理、排便护理、溶栓护理、出院指导，通过对患者系统的护理，帮助患者渡过危险期，使患者养成良好的生活习惯，同时让患者了解该病的疾病知识和急救措施，增强了患者战胜疾病的信心，使患者能够以乐观心态对待疾病，促进患者早日康复，降低死亡率，提高愈后生活质量。
总之，综合护理干预对治疗急性心肌梗死有很好的疗效，值得推广。
参考文献
[1]帅淑侠.急性心肌梗死病人的临床护理[J].中国民族民间医药，2011，20（4）：92.
[2]王娟.急性心肌梗死患者的临床护理[J].护士进修杂志，2012，27（4）：3742375.
[3]李芳.青年急性心肌梗死20例l临床分析[J].中国医药科学，2011，1（10）：149-151.。
护理干预对急性心肌梗死病人溶栓治疗效果的影响
护理干预对急性心肌梗死病人溶栓治疗效果的影响
曾 丽娟
（ 阳 市 中心 医院 １１ ０ 辽 １０ ０） 关 键 词 ：护 理 干 预 急 性 心 肌 梗 死
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５２２
溶栓 治 疗
文 献 标 识 码 ：Ｂ
的 ６ 例 ＡＭ］患者进 行了对照研究 ，收到 了满意 的康 复效果， ８ 在一定程度上提高 了患者 的生存率 。现报 告如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１ 资 料 ．
可 以使 闭塞 的冠状动脉血管再通 ， 心肌得 到灌注 ， 濒临坏死 的
２１ ０ ０年 ４月 第 １ 卷 第 ０ ９ ８期
Ｃ ｉａ ｅ ｌ ａ ｈｎ Ｈ ａｔ Ｃ ｒ ｈ ｅ
・
临床护理 Байду номын сангаас
睾丸炎性假瘤临床罕见 ， 它并非真性肿瘤 ，而是 以纤维组 织或胶原组织增生伴透 明样变性 的良性病理过程 ， 临床 上易 但 被误诊为恶性肿瘤而施行不必要 的睾 丸切 除术 。 院近 来收治 我
多量 的胶 原纤维，而且 胶原纤维有较多的透 明样变性 ， 毛细血
管 、 纤维细胞及 炎性细胞较少，部分病例的病灶 内有钙化和 成 骨化形成 。最近 ，ＷＨＯ软 组织 肿瘤 国际组织学分类专家组 已 经 建 议 将 炎 性 细 胞 瘤 更 名 为 炎 性 肌 纤 维 母 细 胞 瘤
（ ｆ ｍｍａ ｒ ｉｌ ｎａ ｔ ｙｍｙ ｆ ｒｂａｔ Ｒｍｏ，Ｉ ｏ ｏ ｂｏ ｌ ｉ ｉ． ＭＴ） 义 为 “ ｉ ｓｃ ｒ ，定 由分 化
４６ ３ ｘ ． ｍ，回 声 明显 粗 糙 ，血 流 显 示 明 显丰 富 。血 Ｈ Ｇ、 ．ｘ ． ３Ｏ ４ ｃ Ｃ
护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析
有可 比性 。 １ 方法 ． ２
心肌梗 死发病 突然 ，病情危急 ，需要 临床及时救治 。在救治过 程 中，有效的护理 措施实施有 助于提高 患者 临床治疗效果 ，有助于 降低 患者病 死率和心 肌梗死复发 率。本文观察 组综合护理措 施对急性心 肌 梗死患者 的护理 影响 。现报道如 下。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般资料 选择我 院２ ０年５ ０８ ５至２ １年５ ０ １ 月心肌梗死患 者６例 ，患 者发病到 Ｏ 治疗 时间均在 １ｈ 内。将 上述 患者随机 分为观察 组和对 照组 。其 中 ２以 观察 组３例 ，男 １例 ，女 １例 ，年龄为４￣ ３ ，平均年龄为 （３ ± Ｏ ７ ３ ８７岁 ６． ４ ６１ ．）岁 ；其 中Ｓ 段 抬高型 ｌ例 ，非Ｓ 段抬 高 ｌ例 ｌ梗死 部位 ：下壁 Ｔ ６ Ｔ ４ 梗死 １例 ，前壁 梗死８ ，前间壁梗死４ ，广泛前 壁合 并高侧壁梗死 １ 例 例
【 摘要】 目的 探讨护理干预对心肌梗 死患者临床治疗效果护理影响。方法 选择我院 ２０ 年 ５月至 ２ １ 年 ５月心肌梗死患者 ６ ０８ ０１ Ｏ例，患者
发病 到 治疗 时 间均在 １ｈ以 内。 ２ 将上 述 患者随 机 分为观 察组 和对 照 组。两组患者 均给 予 相 同 Ｉ床 治疗措 施 。 盏 对照 组给 予常规 心肌 梗 死护理 。 观 察组在 对照 组护 理 基础 上实施 综合 护理 措施 。 察 两组 患者 治疗 ５ 后 和 ３ ｄ 观 ｄ ０ 后主 要 终点 事件 （ 病 死、 包括 心肌梗 死和 心绞 痛） 的发 生情 况 。 结 果 对 照 组治疗 ５ ｄ主要 终 点 事件 发生率 为 ３． （／０ ，观 察 组治疗 ５ ０ ％ ９３ ） ０ ｄ主要 终 点 事件 发生率 为 １， （／０ ；对 照组 治疗 ３ｄ主要 终 ０ ％ ３３ ） ０ ０
护理干预对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑水平的影响霍燕嫦
工作单位：528300顺德广东省佛山市顺德第一人民医院霍燕嫦：女，大专，主管护师，护士长收稿日期：2012－05－18护理干预对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑水平的影响霍燕嫦黄宝如陈巧平王志红摘要目的根据急性心肌梗死介入治疗患者的心理特点进行护理干预，探讨心理护理干预对患者术后焦虑情况影响。
方法将行急性心肌梗死介入术治疗的患者58例随机平均分为对照组和心理护理组各29例，对照组予常规术后护理，心理护理组除常规护理外，针对患者的心理特点给予心理护理干预，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA )和焦虑自评量表(SAS )对2组患者术后24h 时和术后1周的焦虑状况进行评定。
结果心理护理组患者术后焦虑发生率明显降低(P ＜0.05)。
结论根据急性心肌梗死介入术后患者的心理特点实施护理干预，能有效改善患者心理状况，减少焦虑的发生。
关键词：急性心肌梗死;介入治疗术;心理护理;焦虑中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2013）02－0016－03The impact of care intervention on anxiety level in the patients with acute myocardial infarction Huo Yanchang ，Huang Baoru ，Chen Qiaoping ，Wang ZhihongThe First People ＇s Hospital in Shunde District ，Foshan City ，528300Foshan ，Guangzhuo AbstractObjectiveTo analysis the impact of care intervention on anxiety level in the patients with acute myocardial infarction．Methods58patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups．The control group with 29patients was received conven-tional care ；while the experiment group with 29patients was received conventional care and mental nursing ，comparing the anxiety of the two groups ，using Hamilton Anxiety Scale and Self －rating Anxiety Scale．Results The anxiety scores were lower in the experiment group thanthat in the control group （p ＜0．05）．Conclutions Mental care can improve the psychological status of the patients and reduce the incidencerate of anxiety．Key word ：Acute myocardial infarction ；mental care ；nursing intervention ；inquietude本院自1997开展急诊经皮冠状动脉脉介入术（PCI ）以来，挽救了众多患者的生命，大大改善了患者的预后。
综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察
便秘 是急 性心 肌梗 死患 者最 常见 的护 理 问题 ， 论 乐观 的态 度 面对疾 病 ， 合 治疗 ， 到 解 除大 脑 皮 层 抑 无 配 达 是 急性期 或恢 复期 的急性 心 肌 梗 死 患 者 常 因排 便 用 力 制排 便动 作 的影 响 。 而诱 发心 绞痛 、 律失 常 、 力 衰 竭 ， 至 发 生猝 死 Ｊ １３３ 行 为干预 ① 饮食 以低 脂 、 心 心 甚 。 ．． 清淡 、 消化食 物 为 易
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， １２ 方 法 ．
最适宜 的排便 应安排 在早餐后 ｌ ０分钟 ， 时训 练排 ５～３ 此 便 易建立条 件反 射 ， 日久 便 可养 成定 时 排便 的习惯 。⑤
对于无并发症 的患者 ， 主张早期 适 当活动 ， 防止便 秘和 可
在 常 规 治疗 急 性 心 肌梗 死 的基 础 上 ， Ｂ组 静 脉血栓 形 成 。⑥ 根据 患 者 便 秘 的程 度 给 予相 应 的处 可 麻 早 患者进 行 常规护 理 ； Ａ组 患者 进行 常规 护理 的同时 由主 理 ， 给予福松 、 仁 丸等 药 物 ， 晚 服用 。密 切 观察 患 管护 士进行 综 合 护 理 干 预 ， 即认 知 、 理 和行 为 干 预 。 心 者 的排 便情况 ， 防止因排便 次数增 多而致 腹泻 ， 引起脱 水 和 电解 质紊乱 。顽 固性 便 秘患 者 可选 用 ０ １ ． ％肥 皂水 行
处理 好急 性心 肌梗 死患 者 的便 秘 问题 ， 对其 治疗 乃 至康 主 ， 少食 多 餐 ， 避免 过饱 ， 食 纤 维 丰 富 的水 果 、 菜 和 选 蔬 复具 有重 要意 义 。我 科 ２ ０ ０ ６年 １ １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月
秘 的发生 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
［ 摘要 ］ 目的 结论 探讨护理干预对急性心肌梗 死（ ＭＩ 患者便秘 的影响 。方法 Ａ ） 将８ ６例患者随机分为观察组和对 照组各 ４ ３例 ， 对照组 给
予常规对症护理 ， 观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 便秘 ； 护理
观察组便秘发生率为 ９ ３ ％ ， ．０ 明显低 于对照组的 ２ ． １ （ ＜００ 。 ７９％ Ｐ ．５）
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃ Ｃ Ｕ ｇ ， ｏ １ Ｎ ． Ｊｎ ．０ ２ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｍｅｉ Ｂｈ ｉｙ Ｍ ｏ ｅｅ Ｖ １ ０， ｏ３， ｅ２ １ ． ｕ
・
护 理 园 地
・
综 合 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的影 响
后果 。 甚至猝死 。因此 ， ＭＩ Ａ 患者便 秘 的问题 已成 为 临床护 理工作 的重点 。我科对 近年来收 治的 Ａ 患者进行 了综合 ＭＩ
护理干 预 ， 有效改善 了患者便秘情况 ， 促进 了康复 。
１ 资 料 与 方 法
素 的新 鲜蔬菜 和水果 ， 有利 于润滑肠 道 ； 忌烟酒 、 禁 浓茶 、 辣
采用 Ｘ 检验 ， ２ 以Ｐ≤ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
后果 ， 指导患者通过合 理 的饮食方 法来保 持大便 通 畅， 导 指
患者通过养成定 时排便 的习惯 。 １ ２２ 心理护理 ．． 由于 Ａ Ｉ Ｍ 发病较急 ， 病情较重 ， 患者 人院 后往往 由于 自身疾病原 因会产 生一 定程度 的焦 虑 、 抑郁 等不 良情绪 ， 加之患者对医院环境的陌生感 ， 多数会 因精神紧 张、
综合性护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．
ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌ ＶＥＦ，ＨＡＭＡ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ，Ｓ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｃ ＨＥＮ Ｙ ａ ｈ ＷＡＮＧ Ｒｕ ｉ ｍｉ ｎ ｇ Ｅｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ７ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 关键词 】 急性 心肌 梗 死 ； 护理 ； 左心 室射 血分 数 ； 焦虑 ； 预 后
【 中图分 类 号】Ｒ４ ７ ３ ． ５
【 文 献标 Байду номын сангаас码］Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ７ — ０ １ ０ ２ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｐｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ－ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
护理干预对心肌梗死患者康复期的影响
急性心肌梗死（ＭＩ Ａ ） 是内科急危重症之一 ， 随着监 护水平的
提高 和治疗 手段的改进 ， ＭＩ Ａ 的死亡 率明显 降低 。急性期 患者 面 临着如何预 防并发 症及渡 过危 险期 的患者如何 延 长远期存 活时间和提高生活质量的 问题 ， 以 Ａ 康 复过程 中护理 干预 所 ＭＩ 和康复指导尤为重要 。 本科对 ２ ０ ０ ４年 １ ０月－ ０ ６年 ５月住院的 ２０ １ ３例 Ａ 患者进行康复期护 理干预 ， ３ ＭＩ 效果 良好 ， 现总结如下 ：
２ ０ ，７７：９ ． ０ ２１（） ４ ３ ［ ２ ］侯伦． 老年急性心肌梗塞临床特点研． 中国医药导报， ０ ，２ ） ＿ １． ２ ６ （９１ｏ １ １ ０ ３ ： ｌ 『１ 刘玉花， ３ ３ 张维开． 老年急性 心肌梗 死患者的护理体会田． 中国现 代医生， ２ ０ ， （） ３１ ０ ０ ８４ ２： ， ． ６ ９ ４ 【】郭艳丽３ ４ ６例急性心肌梗死的护理体会 中国现代医生， ０ ， （ １％ ２ ８ ．１ ２ ０ ４ ５ 【】 胡 大一 ． 性 ｓ ５ 急 Ｔ段 抬 高 心 肌梗 塞溶 栓 治疗 的 中 国专 家 共 识 哪． 中华 内 科杂志，０ ８４ （） ７ － ７ ． ２ ０ ，７２： ０ １４ １ － 【】张猛． ６ 急性心力衰竭的院前救治叨． 长春中医药大学学报，０７２ （） ５ ２ ０ ， ４： ． ３ ８ （ 收稿 日期 ：０ ｏ ｏ — ｏ ２ １－ ８２ ）
一
者预 防并 发症 及延长 远期存 活时 间和提高 生活 质量需 要多方
烟 ， 者恢复 工作 后最 好应 在无 烟环 境 中工作 。 患 １ ． 力锻 炼 ．４体 ３ 适 当 的体力 活动 和锻 炼 ， 可采 取 步行 、 操 、 体 太极拳 、 功等锻炼方 法以增强 体质 。运 动强度则要根 据年龄 气 分别计算 。例如年 纪在 ６ ０岁 以下 ， 民运 动适 宜心 率公式 为 市 “ 心率 （ ｎ ＝ ８ － ／ ） １０ 年龄 （ ） ， ｍｉ 岁 ” 年纪 在 ６ ０岁 以上 ， 则公 式为 “ 心 率＝ ７ － １ ０ 年龄 （ ） 。因此 ，０岁的康复 者 ， 岁 ” ５ 运动时 心率应保 持 在 每分 钟 １０次 ．而 ６ ３ ５岁 的康 复 者则 应 控制 在 每分 钟 １５ ０ 次 。在运动 时间上逐 渐达 到 ２ ３ ｉ ， 运动 频率上 逐渐 达 ０ｍ ｎ 在 到 ３ 次， 。 周 根据 护士 的指 导 ， 序渐进 ， 步适应 、 循 逐 递增活 动 量， 以逐步达到恢 复 日常 生活能力 ， 提高生存 质量 的 目的。
护理干预对急性心肌梗死病人生活质量和应对方式的影响
护理干预对急性心肌梗死病人生活质量和应对方式的影响韩 丽摘要：［目的］探讨护理干预对急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人生活质量和应对方式的影响。
［方法］１１２例ＡＭＩ病人随机分为对照组和观察组，每组５６例，对照组病人给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予护理干预措施。
采用汉化版简明健康调查量表（ＳＦ－３６）进行病人生活质量评定，采用医学应对方式问卷（ＭＣＭＱ）进行应对方式评定。
［结果］观察组病人护理干预后ＳＦ－３６量表８个维度评分均较高于护理干预前（Ｐ均＜０．０５），且均高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；观察组病人面对评分高于对照组（Ｐ＜０．０５），回避和屈服评分均低于对照组（Ｐ均＜０．０５）。
［结论］护理干预能提高ＡＭＩ病人的生活质量和应对方式。
关键词：急性心肌梗死；护理干预；生活质量；应对方式中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０７．０３７ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ａ－０６２６－０２ 急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
ＡＭＩ起病急骤、症状危重，是中老年猝死的常见原因之一；由于病情复杂、病程迁延，严重影响病人的生活质量，且使病人产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于病情恢复。
２００７年５月—２０１１年４月我院心内科对收治的ＡＭＩ病人采用药物治疗的基础上进行护理干预，收到了满意效果。
现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２００７年５月—２０１１年４月我院心内科收治的ＡＭＩ病人１１２例，男６８例，女５４例；一侧壁（前壁或前间壁）心肌梗死５４例，两侧壁（前壁＋前间壁或下壁＋侧壁）心肌梗死５８例；均符合世界卫生组织（ＷＨＯ）制订的ＡＭＩ诊断标准。
探讨护理干预对急性心肌梗死患者睡眠质量的影响
参考文献：
当今社会 ， 医疗安全成为人们最关 注的问题。而手术室护理安全 是又是 医院医疗安全的关键环节和重中之重。手术室护理工作 的每口个环节都关乎 到手术 的方方面面 ， 关乎到患者 的生命安全 。因此 ， 于手术室存在 的安全隐 对 患， 我们不能掉 以轻心 ， 必须有针对性 的采取相应 的防范措施 ， 减少 手术室安
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ ０１ ２ ４ ２期 Ｍ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ２ ｅ ｉ ｆ ａｉ ． ｅ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ １ ａＩ ｒ ｏ
２ 完 善护理记 录 护理记录是一个凭证 ， ． ６ 因此 ， 应认真仔细的做好护理记 录 ， 对于抢救中的 口头医嘱 ， 护士应与医生做好核实和核对后再执行 ， 然后做好相 应的完善工作。 护士也应及时做好用药记录 ， 病人生命体征 ， 病情 变化等记 录。
通过调查分析 ， 我们发现手术 室护理人员 的自我防护意识不强 ， 乏隔离 缺 预 防的相关 知识 。
３讨 论
医院是一个特殊 的工作场所 ， 是病源微生物 聚集的地方 ， 外伤病人工 手 种 的特殊性 ， 染性疾病患病率相对较高 ， 感 我院 ２ １ 年 统计数 据显示手外伤 ００
病 人的感 染性疾病感染率 为： 乙肝 ３ ％、 ５ 梅毒 ２ ％、 ． 艾滋 ０ ％可想而知 ， ８ ． ５ 我们 的手术室护士处 于一个 高风险 的工作环境。虽然近几年一直在强调用硬质容 器（ 弯盘 ） 传递锐器 ， 但这一知识普及率不高 ， 知晓率很低 ， 且操作依从性不高 ， 大多数护士及手术 医生仍认传统 的传递方式才是是正常的操作方式。在医院 职业暴露调查中 ， ％是由于针刺伤引起 ，针刺伤 中 ９ ％的是因为回套针帽 。 ５ ４ ８ 实际上在注射器回套针的过程 中很容 易意外刺伤 自己。手术过程中护理人员 有着意外的血液直接接触， 中意外刀割伤 、 术 针刺伤 、 眼睛、 鼻子和 口腔的粘膜 受到血液或体液 的泼溅 。在调查 我们还发现 ， 所有参 加的调查的人都知道佩 戴防护 目镜的意义， 但却没有人去重视和操作。 很多人都不愿戴 的原因是戴 防护 目 镜不方便 、 感觉不舒服 ， 镜片可视度不 高 ， 响视 线。还有一部分护理人员认 为， 影 自己本身就戴着 近视 眼镜 ， 不需要 再戴防护 目镜。此次调查我们还发现 多数护理人员在接触病人体液或接触被
综合护理干预对急性心肌梗死患者的影响
论 著
ｒ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ２ｌ・