系统性红斑狼疮合并妊娠的临床分析
系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析
１ ０ ４ ４ ・
江西医药 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ４ ８卷 第 １ １期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ４ ８ ， Ｎ ｏ ｌ １
妊娠妇 女 （ ９ ９ ６ － ３ ． ２ ＋ ３ ９ ８ ． ６ ） ｇ ／ Ｌ比 较 ， 其 差 异 具 有
产 后 ２个 月 瘦 素水 平 又逐 渐升 高 ，产后 ２年 才 恢 复正 常 但 有研 究发 现妊 娠 ７ — １ ３周孕 妇血 清瘦 素 水平 开始 上 升 ． ３ ５ — ４ １ 周 达 峰值 ，说 明妊娠 期瘦 素 的变 化 规律 尚需进 一 步探 讨 但 是 研 究 发 现妊 娠
中 国妇 幼 保 健 ． ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ９ １ ： ２ ７ ３ ０ — ２ ７ ４ ０ ．
胎 儿胎 盘 单位 激 素合 成 瘦 素 还参 与 体 重 的调 节 和 能量 的消耗 １ ２ １ 。有 研 究发 现 ， 在 妊娠 的 中 、 晚期 ， 孕 妇体 内有 生理 性 高瘦 素水 平 ．与孕 妇 摄 食 及新
３ ． ２ 瘦素与 Ｂ — ＨＣ Ｇ 的关 系 众 多研究 显 示 ，瘦 素 与人 类 生殖 过 程密 切 相关 它参 与促 性 腺激 素 的 分 泌调 节 、 卵 巢 的发 育调 控 ． 触 发女 性 青 春 期 的启 动． 在妊 娠 过程 中 ． 可调控孕卵的生长和发育 ． 胎
） Ｌ ／ 胎 盘 的 血管 生 成 ． 胚 胎 血 细胞 生 成 ． 调５ ４ — ８ ５ ６ ．
ｆ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ５ １
・
临床 研 究 ・
妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗常规
妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗常规【概述】系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，在孕妇中发生率为1/5000，妊娠合并SLE母儿的并发症都有所增加，治疗上主要采用肾上腺皮质激素，实验诊断技术对SLE的诊断、病情的评估及预后均很重要。
【临床表现】1. 症状全身症状有发热、乏力、体重减轻及全身不适等。
随受累器官不同，可有不同的表现。
有皮肤损害，如面部蝶形红斑。
肌肉、关节疼痛。
部分患者有肾炎表现及神经系统异常。
心脏受累时，可有心悸、气短、胸闷甚至心力衰竭，亦可有心包炎、胸腹水、肺纤维化、血管栓塞及恶心、呕吐、腹痛等其他器官受累症状。
合并妊娠时易反复流产、死胎、胎儿生长受限、并发妊娠高血压综合征等。
2. 体征面部在双颊及鼻翼处可有蝶形红斑，肢端可发生小结节和雷诺现象，对称性关节炎、高血压、水肿、胸、腹水均可见。
下肢可见反复静脉栓塞的情况，可有足背动脉搏消失。
3. 辅助检查常有贫血，血小板减少，蛋白尿，尿中有红、白细胞及管型；肾功能可异常，血浆蛋白低，A/G常倒置，胆固醇升高；梅毒血清试验假阳性，甲状腺功能可异常，并可有电解质异常、EKG异常。
4. 特殊实验室检查抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体（抗dsDNA）、抗SSA（抗Ro）、抗SSB （抗La）抗体、抗着丝点抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体及狼疮抗凝物）、补体C3、C4、CH50。
【诊断要点】按1997美国风湿病协会对SLE的诊断标准，以下l1项中有任何4项存在，SLE即可诊断：1. 面颊部红斑；2. 盘状红斑；3. 口腔溃疡；4. 日光过敏；5. 非侵蚀性关节炎常累及两个或两个以上的周同关节；6. 浆膜炎如心包积液、胸膜炎；7. 肾脏病变蛋白尿（24小时尿蛋白＞0.5g或单次尿蛋白+++，尿镜检有红、白细胞，管型）；8. 神经异常抽搐或精神心理障碍；9. 血液异常溶血性贫血．血小板减少，白细胞减少，淋巴细胞减少；10. 免疫学检查异常 LE细胞阳性，抗双键DNA抗体阳性，抗SM抗体阳性，梅毒血清反应( VDRL)假阳性；11. 抗核抗体阳性。
不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床特征及围生结局分析
高效及廉 价 的引 流方法 ，有 促 进 创 面愈 合 、降 低感
细 菌繁 殖［ ４ ，激活 细胞 内的信 号 通路 促 进 细胞 的增
殖＿ ５ ｊ ，从 而促 进 肉芽 组织 的 生 长 ，同时 负 压还 可 以 促 进组织 缺 损 遗 留的 空洞 闭 合 ，因 此 采 用 ＶＳ Ｄ 引 流 的观察 组拔 管时 间短 于对 照组 。两 组 的并 发 症无 明显 区别 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，可能 由于本研 究样 本含 量过
ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ
ＷＡＮＧ Ｈ ｉ ｌ 口 ，ＸＶ Ｘｉ ａ，ＺＨＡＮＧ Ｙ ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ＾ ｅ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ —
结 局 分 析
福 建 医科 大 学 附 属协 和 医院 妇 产 科 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ） 王慧
探 讨 不 同病 情 系 统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ ） 患 者 合 并 妊 娠 的 临 床 特 征 及 围 生 结 局 。方 法 回 顾 性 分 析 ４ ７
・
１ ６ ・
蕉医垫 查 １ 年 ２ 月第 ３ ６ 卷第 １ 期 Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ Ｕ ａ ｒ Ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ Ｉ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ１
．
迫 ，增 加手 术 中创 伤部 位 的血 流 ，减 轻水 肿 ，抑 制
【 中 图分 类 号 １ Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ４ 。 。 １ ；Ｒ７ １ ４ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ２ ～ ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ １ ６ — ０ ４
妊娠合并系统性红斑狼疮9例临床分析
实 用 医学 杂志 ２Ｏ ０２年第 】 第 １ ８卷 期
妊娠 合 并 系 统性 红 斑 狼疮 ９例 临床分 析
陈春 霞
摘 要
李光仪
郑 丽 丽
目的 ： 讨妊娠合并 系统性虹斑琅 疮 （Ｉ 的 临床 特点 、 疗和妊娠 结局 、方法 ： 探 ＳＥ） 治 回顾 分析 ９例 妊娠 结果 ： 患者 中， 例低 血 小板血症 ， 倒低 白细胞血 症 ， ９倒 ２ １ １倒重度贫 血 ， ４倒伴 肾功 能 结论 ： 妊娠 告井 ＳＹ 的 临床 表现呈 多样性 ， Ｌ， 应联 同内科 医师共
合并 Ｓ Ｆ惠者的临床 资料 Ｌ
损害 ， ２例井发妊 高征 ， 均薇活产新 生儿 ， 母晏 平安
同监 护 ， 当用 药 ， 适 以改 善 妊 娠 结 局 关键词 妊娠 红斑狼疮 ， 系统 性
系统性红 斑狼疮 （Ｌ ） 一种 自身免疫性疾病 ， ＳＥ 是 好 发 于生育 年 龄 妇女 我 院 １９ ９ １年 １月 ～２０ ０Ｏ年 １ ２ 月共 收 治 ９例妊 娠合 并 系统性红 斑 狼疮 患者 于本 科 分 娩 ， 文对 其临 床资料进 行 回顾性 分 析 本
患者年龄 ２ ２～３ ２岁 ， 程 １５～１ 病 ． ４
（ ； ６和 例 ８未查 ， 各 例 Ａ Ａ（ ， ＆．Ｎ ＋）例 余 Ｎ 一） 抗 ｏ Ａ Ｄ （ 。仅 例 ３及 例 ７有 补 体下 降 ，４ｈ尿蛋 白 ＞０５ｇ 一） ２ ． 有例 ２３５７ ，，，。正常 妊娠 期 ＥＲ可升 高 ， 义不 大 。 Ｓ 意 １４ 服 药 情 况 例 ２及 例 ６孕期 无 服 用 泼尼 松 或 其 ． 它 治疗 ＳＥ药 物 ， １ 例 ５确 诊 Ｓ Ｅ后服 用 泼 尼松 Ｌ 例 和 Ｌ
小 于胎 龄 儿 适 于胎 Ｉ ｊ 奇儿 小 于胎 龄儿
妊娠合并系统性红斑狼疮20例临床分析
１ ８ ４ ３－ ６ ９ ０： ８ ４８ ．
［ ］ 成都 中医学院． ２ 中药学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技 术 出版社 ， ７ ． １ ８ ９
（ 稿 日期 ：０ ７０ －９ 收 ２０ － ０ ） ６
维普月第 １ 卷第 ２ 期 （ ４ ６ 旬刊 ） ＪＭ ， ｅｔ ｂｒ ２０ ， ｏ １ ， ｏ２ （ｓ ｅ ｖｒ Ｔ ｎＤ ｙ ） Ｐ Ｔ Ｓｐ ｍ ｅ． ０７ Ｖ １ ４ Ｎ ．６ Ｉ ｕｄＥ ｅ／ ｅ ａｓ ｅ ． ｓ
气 止痛之功效 。
综上所述 ， 文介绍的 中药磁热疗法基本 方 ， 本 针对结 核性 胸 膜炎的基本症状 ， 运用 中医理 论对 症用药 ， 下逐水 、 咳 峻 止 平喘、 活血祛瘀 、 行气止痛 、 温肺祛痰 ， 在配合化疗治疗结核 性 胸膜炎 的过程 中 ， 未出现 明显 副作用 ， 过治疗 ， 经 患者 病情 均 有 明显改善 。
妊 娠 合 并 系统 性 红 斑 狼 疮 ２ Ｏ例 临床 分 析
邢 利青
（ 大同市第五人民医院， 山西 大同 ０７ ０ ） ３０ ４
［ 摘 要 ］目的 ： 探讨妊娠 与 系统性红斑狼疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 病情的相 互影 响、 疗和妊娠 结局 。方法 ： 治 回顾性 分析我 院收 治的 ２ ０例妊娠合 并 Ｓ Ｅ的 患者 ， 中选择性妊 娠 １ ， Ｌ 其 ４例 非选择 性妊 娠 ６例 ， 妊娠 期 给予不 同剂量泼尼松 控制 病情 。 结果 ： 非选择 性妊娠 组的妊娠丢 失率 ， 早产率较选择性妊娠 组显 著增 高（ ０ ０ ） 而新 生儿存活 率显著 下降 （ ０ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ． ０） ５ 。结论 ： 妊娠 和 Ｓ Ｅ互 为不利 因素 ， Ｌ 应联合 内科 医师共 同监护 ， 当用药 ， 适 以改善妊娠 结局 。 ［ 关键词 ］妊娠 ； 系统性红斑狼疮 ； 分析 ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ．２ ［ ７８６ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ７ ２ －６ １０ １ ７ －０ ８ ２ ０ ）６３ ５ －２ 系统性红斑狼疮 （ Ｌ 是 一种 自身 免疫 性疾病 ， Ｓ Ｅ） 好发 于 生育年龄妇女 ， 现将 我院 １９ ９ ７年至 ２０ ０ ６年 收治 的 ２ ０例妊 娠 合并 Ｓ Ｅ患者进行 回顾性 分析 。 Ｌ １ 资料与 方法 １ １ 一般资料 患者年 龄 ２ ． ０岁 ～３ ７岁 ， 程 １ａ ５ ａ 孕 病 一１ ， 周３ ３周 ～ １ ，８例为 初次妊 娠 ， ４周 １ ２例 ２次 以上妊 娠 （ 括 包 因 Ｓ Ｅ不宜妊娠 所做 人工 流产 、 Ｌ 自然流 产及 早 产 ） 。其 中选 择性妊娠 １ ， ４例 非选择性妊娠 ６例 。 １２ 诊断标准 Ｓ Ｅ患 者的诊断 以 １８ ． Ｌ ９ ２年美 国风湿病学 会 修订的 Ｓ Ｅ诊断 标准 为依 据 … 。凡患者 有 皮疹 、 Ｌ 角膜 炎 、 发 热、 劳、 疲 心脑 肾损害 、 血沉增加 、 尿蛋 白增加 、 核抗体 阳性 、 抗 抗 Ｄ —Ｎ ＳＤ Ａ抗体滴度增 高 、 补体 ｃ 、 ４水平下降等异常 ， ３Ｃ 需用 药物控制 为“ 活动期 ” 患者 无 Ｓ Ｅ活 动期 的表 现 ， 仍需 泼 ， Ｌ 但 尼松 ５ｍ ｇ～１ 维持为“ 制期”， ５ｍｇ 控 患者 无 Ｓ Ｅ活动期 的表 Ｌ 现 ， 用药物 ０ ５ａ以上者为缓解 期 ， 停 ． 妊娠 后病情加剧 或复发
Ba系统性红斑狼疮合并妊娠28例临床分析
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎｃ ｙ
ＺＨ＿ Ａ０ Ｒｕ ｉ ｍｅ ｉ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ２ ６ ２ ４ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 ２ ０一 Ｏ ３
Ｂａ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅｍ ｉ ｃ ｌ ｕｐｕｓ ｅ ｒ ｙｔ ｈｅ ｍ ａｔ ｏｓ ｕｓ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ａｎａｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏｆ ２８ ｃ ａｓ ｅｓ ｏｆ
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ３ 卷 第 ４ 期
・ Ｉ 床 研 究 ・
Ｂ ａ 系统性 红斑狼疮合并妊娠２ ８ 例 临床分析
赵 瑞梅 山东省昌乐县人 民医院， 山东昌乐 ２ ６ ２ ４ ０ ０
【 摘要 】目的 探讨系统性 红斑狼疮合并妊 娠的临床特点 以及该病对 于妊 娠结局 的影 响。 方法 回顾性分析 昌乐县 人 民医院 自 ２ ０ ０ ２ ～ ２ ０ １ １ 年 收治 的 ２ ８ 例系统性 红斑狼疮 合并妊娠 患者 ， 根据其妊 娠处于病程 的时期将 其分为活动
组与非活 动组 ， 观察两组 患者在妊娠前后 的病情 活动状况 ， 并发症情况 ， 妊娠结局 ， 以及对新生儿 的影 响。 结果 全 部２ ８例系统性 红斑狼疮 合并妊 娠患者 中 ， 妊娠 时有 １ ０例处 于病情活 动期 ， 有 １ ８ 例 患者处于非 活动期 ， 活动期 病 情恶化 ８ 例， 占８ ０ ％； 非活动期病情恶化 １ Ｏ例 ， 占５ ５ ． ６ ％。 结论 活动期妊娠的系统性红斑狼疮合并妊娠 患者 病情
妊娠合并系统性红斑狼疮31例临床分析
妊娠合并系统性红斑狼疮31例临床分析作者：宋星慧来源：《中国现代医生》2013年第02期[摘要] 目的探讨妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者孕期病情、妊娠结局的影响。
方法对我院2005～2011年收治的31例妊娠合并SLE孕妇的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析，按妊娠初始时SLE活动与否分为SLE无活动组（A组，19例）和SLE活动组（B组，12例），比较两组患者孕期SLE的病情和妊娠结局的不同。
结果①孕期最高SLEDAI评分A组患者为4.26±2.9，明显低于B组患者（11.5±3.0），P[关键词] 系统性红斑狼疮；妊娠；时机；妊娠结局[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2013）02-0039-02系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）是一种全身性免疫性疾病，好发于育龄期女性。
妊娠可加重SLE患者病情，给孕妇和胎儿造成危害。
妊娠生育曾经被列为SLE 的禁忌证。
随着SLE诊治水平的提高，SLE患者的胎儿丢失率已下降至2000年的17%[1]。
本研究通过回顾性分析我院收治的31例妊娠合并SLE孕妇的临床资料，探讨妊娠时机对SLE患者孕期病情、妊娠结局及产科并发症的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年1月～2011年12月在柳州市工人医院住院分娩的SLE患者。
1.2 诊断标准和分组SLE诊断均符合美国风湿病协会（American College of Rheumatology， ACR）1997年修订的分类标准。
按妊娠初始时SLE活动与否分为SLE无活动组（A组）和SLE活动组（B 组）。
A组：临床无SLE活动（SLEDAI评分≤5分），妊娠前1年不用糖皮质激素或泼尼松剂量≤10 mg/d。
B组：妊娠前1年有病情活动（SLEDAI评分>5分），或妊娠过程中发病者。
系统性红斑狼疮患者妊娠的临床处理
【 键 词 】 系统 性 红 斑 狼 疮 ； 妊 娠 ； 临床 ； 处理 关 【 图 分 类 号 】 Ｒ ９ ． ４ 中 ５ ３ ２ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 １ １ ７—５ １２ １） ６１ ６—２ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ ０—０ ７０
系统 性红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） 常 见 的风 湿 性 疾 病 之 Ｓ 左 右 检查 １次 。除 做 常 规 孕 期 产前检 查外 ， 时做 尿 与 血 清 学 检 查 ， 察 Ｓ Ｅ活 动 定 观 Ｌ
指标 。
，
临 床上 可 表现 为 体 内 多种 自身 抗体 的形 成 及 多 系
统 、 脏器 受 累 。现 临床 仍 采 用 糖 皮质 激 素 类 药 物 及 多 免 疫抑 制 剂 联 合 治 疗 。该 病 又 好 发 于 育 龄 期 女 性 ， Ｓ Ｅ合 并 妊娠 后二 者 之 问相 互 影 响 ， 床情 况 比较 复 Ｌ 临 杂， 而妊 娠 期糖 皮质 激 素 的应 用 更 成 为备 受 医 患 关 心 的重要 问 题 ， 文 收集 了 ３ 本 ２例 Ｓ Ｅ合 并 妊 娠 的 患 者 Ｌ
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｌ ｉａ ｉ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈ ２ Ｓ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔｏｓ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｆ ｔ ｅ ３ ＬＥ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ．Ｒｅｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｇ ａ ｃ Ｏ Ｓ ｎ ｏ ｈ ｓｌ ｓ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｌＳ
（ 广元 市第 一 人 民 医 院 内科 ， 川 广 元 ６８ １ ） 四 ２ ０ ７
妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)
妊娠合并系统性红斑狼疮病例讨论(一)妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）是一种高危妊娠，它可能会引起胎儿死亡、早产和母亲的危及生命的并发症。
本文将讨论一位妊娠合并SLE 的患者，包括病情表现、管理和治疗方案。
病情表现患者为一位30岁的女性，患有系统性红斑狼疮。
这是她的第二次妊娠，孕周23。
她在孕早期出现了疲劳、面部红斑、关节疼痛和头痛等症状。
检查结果显示79%的抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体升高，降钙素原水平正常。
管理和治疗方案由于患者存在系统性红斑狼疮，他们在孕妇保健计划中被定为高危妊娠。
多学科流程的监督是非常必要的。
对于管理和治疗方案的规定需要严格按照医生的建议进行：1.孕期管理必须暴露于日光下，并补充足够的维生素D和钙。
定期接受抗凝治疗以预防血栓形成，并定期进行超声波和对胎儿进行评估。
2.治疗方案对于系统性红斑狼疮患者，在妊娠期间应该避免使用强免疫抑制剂。
此外，不能滥用雌激素类药物，因为它们可能会引起狼疮的暴发。
治疗方法需要选择安全、有效的药物。
例如，可以使用糖皮质激素、羟氯喹和甲磺酸氢氯吡格雷等药物，所有药物需要根据患者的病情来量身定制。
结论体内免疫失调是系统性红斑狼疮病理的主要原因之一。
妊娠微环境的变化会引起中枢神经系统、神经内分泌系统和免疫系统的变化，导致机体免疫系统失调和狼疮再次病发。
治疗妊娠SLE的综合治疗方案必须严格按照专家的意见和指导，不可擅自处理。
特别关注妊娠合并系统性红斑狼疮患者，很重要，有必要前往医院定期检查，以及接受医生的管理来保证好孕产。
妊娠合并系统性红斑狼疮30例临床分析
参 考 文 献
［ ］ 温志勋 ， １ 曾淳． 局麻关节镜下有 限清理术结合透 明质 酸钠治疗
膝关节骨性关节炎． 中国实用 医药 ，０ ０ ５ ８ ：２ —３ ． ２ １ ，（ ） １ ９１０
ｄ ｇ ｎ ｒｔ ｎ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏｔｏ ｈ ｔ ｆｒ ｔ ｎ ｙ ｈｎ ｅｅ ｅａｉ ａ ｄ ｒｖ ｎ ｉｎ ｆ ｓｅ ｐ ｙｅ ｏｍａｉ ｂ ａ — ｏ ｏ
ｄ ｏ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｔ ｒｏ ｒ ｃａ ｅ ｌｇ ｍｅ ｔ ｔ ａ ｓ ｃ ｉ ｎ ｍｏ ｅ ． ｒ ｎ ｔ ｉ ｈ ａ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉ ｔ ｉ ａ ｎ ｒ ａ ｔ ｄ １ ｎ ｎ ｏ Ａ ｔ ｒ ｉ ｅ ｍ ， ０ ４， ０： １ — ２ ６ ｒ ｈ ｉ ｓ Ｒｈ ｕ ２ ０ ５ ｌ ９３ １ ０ ． ｔ
ｃ ｏ ｒ ｌ ｂ ｎ ｅ ｄ ｌｎ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒｈ ｉｉ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ ａ ｔｌｇ ｈ ｎｄ ａ ｏ ｅ ｒ ｍｏ ｅｉ ｇ ｉ ｓｅ ａ ｔ ｒｔ ｒ ｄ ｃｉ ｆ ｃ ｒｉ ｅ ｓ ｏ ａ
高效 、价廉 的关 节镜 手术更值 得在基层 医院广泛推广 和应
Байду номын сангаас
［ ］ 刘 云鹏 ， ３ 刘沂． 骨与关节损 伤和疾病的诊 断分类 及功能评定标 准． ： 北京 清华大学出版社 ．０２：３ ． ２ ０ ２ ０
［ ］ 李 忠义 ， ４ 马也 ， 金宇恒 ， ． 等 关节镜下有 限清理术 治疗老年膝关
节 骨性关节 炎的疗效 分析．中国内镜杂 志 ，０ ８ １ （ ） ８ ３ ２０ ，４ ８ ：７ —
中国药物与临床 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｃ ｂｒ ０ ２ ｏ １ ，ｏ ０ ０２ Ｏ ２ Ｏ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｏ ｔ ｅ ２ １， １ ２ ． ｎｅ ｅ ｎｓ ｏ Ｖ ． Ｎ １
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本高 】 ，患者需要实施二次手术 ，加大了患者的手术痛苦。联合手
术 ，可 显著 恢复 患者 术后视 力 ， 以免 二 次手术 伤害 ，同时可有 效 降 低眼压 ，效 果确 切 。在选择 三联 术切 口位 置 时 ，需 要有 效控 制术 后 眼压 ，确保手术 顺利实施 。 总而言之 ，采用超声 乳化 白内障加人工 晶状 体植入及小 梁切除术 可有 效治疗青光 眼合并 白内障 ，降眼压效果 显著 ，可 明显提高患者视 力 ，临床价值 确切 。 参 考 文献 ［ １ ］ 唐立强， 周 相 凤， 初 日旭 ． 不 同术 式治 疗 青 光 眼合 并 白内 障６ ６ 例 临床分 析 ［ Ｊ ］ 冲 国 民康 医学， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ １ ３ ） ： １ ４ ３ ８ — １ ４ ３ ９ ． ［ ２ 】 李 旭青 ， 陈康 ， 王 宏 伟， 等． 青 光 眼合 并 白内 障联 合手 术 中单 、双
２结
果
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），观察组 矫正 视力超 过 ≥０ ． ６ Ｄ占６ ０ ％，对 照组矫 正视力 ≥Ｏ ． ６ Ｄ占２ ０ ％，组 间对 比 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由此可见 ，采 用三联 术治疗 青 光 眼合 并 白内障 的效果 与抗青 光 眼 、白 内障分步 手术 的治 疗效 果 相 似 ，但 三联术 后矫正 视力超 过０ ． ６ Ｄ的发生率 明显高 于分步 手术 ，
果 狼疮 活 动组 并 发症 发病率 高于狼疮控 制 组 ，差 异具 统 计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。狼 疮活 动 组低 于 ３ ４孕周 分娩 患 者显著 多于狼 疮控 制 组 ，差 异具 统 计 学 意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。狼疮 活 动 组终 止妊 娠 平 均孕 周低 于狼疮 控 制 组 ，新 生 儿体质 量 显 著 少 于狼疮 控 制 组 ，差 异具 统 计 学意 义 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 患者 Ｓ Ｌ Ｅ合 并妊 娠 时 ，病 情 出现进 展 活 动 ，Ｓ Ｌ Ｅ患 者妊娠 时对 其 病情 进展 的控 制 情 况 与妊娠 结 局 影响 较 大 ，需要 加 强 孕
期 检 测 ，控 制 并 发症 发生 。
【 关键 词 】 系统性 红斑 狼疮 ；妊娠 ；妊 娠 结局 ；分析
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ４ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ５ － ０ １ ０ ５ － ０ ２
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
杂的 并发症 。实 施抗 青光 眼 、白 内障手术 ，可有 效 治疗 ，但 需要 实
施二 次 白内障手 术 ，且会 可能 出现较 多 并发症 。在 本组 研究 中 ，两 组患 者 术 后矫 正 视力 、滤 过 泡 形成 以及 并 发症 发 生率 无 明显 差 异
２ ０ １ ５年 ５月第 １ ３卷 第 １ ５期疮合并妊娠 的临床分析
何 春 媚 张 科
（ 广东省梅 州市人 民医院 ，广东 梅州 ５ １ ４ ０ ３ １ ）
【 摘 要 】 目 的 探 讨 系统 性 红斑 狼 疮 患者 妊娠 后 的 狼疮 活 动 情 况 与妊娠 结局 。方 法 将从 ２ ０ ０ ８ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月入 院 治 疗 的 ３ ７例 系 统性 红斑 狼疮 合 并妊 娠 患者 资 料进 行 对 比研 究。依据 患者妊 娠 后 狼疮 病 情 发展控 制 情 况 ，分 为狼 疮 活 动组 ｌ １ 例 与狼 疮控 制 组 ２ ６ 例 。结
视力 超过 ≥Ｏ ． ６ Ｄ 为１ ２ 例 ，占６ ０ ％｝对 照组矫正视力 ≥０ ． ６ Ｄ 为４ 例 ，占 ２ ０ ％ｌ两组 间数 据差异明显 ＝ ５ ． ３ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ２ ． ２两 组患者 术后眼压对 比 ： 两组患者术后 眼压明显改善 ，观察 组术后
且 实施 三联 术 ，可避免 实施 第二 次手 术 ，确保 患者 能够 更好康 复 。
２ ． １两组 患者术后 视力矫 正情况对 比 ：两组患者 术后视力 均得到 明显 矫正 ，观察 组１ ７ 例 矫正 视力 ≥０ ． ２ Ｄ，占８ ５ ％ｌ对 照组 １ ６ 例 患者矫 正
视力 ≥０ ． ２ Ｄ，ｄ ￣ ８ ｏ ％；两组间无显著差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），观察组矫正
系统性 红斑狼疮 （ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ ，Ｓ Ｌ Ｅ ）是 临床上 育 龄女性高 发的波及脏器 较广的 自身免 疫系统疾病 ，其生育能力 通常 不受影 响 】 ，但此类 患者妊娠 期并发症 发生率呈 现逐年递 增趋势 。我 院从２ ０ ０ ８ 年ｌ ｌ开始 研究 系统性 红斑狼疮合 并妊娠 患者狼疮 活动情 况 ｆ
与妊娠结局 ，报道如下 。
１资 料与 方法 １ ． １一般 资料 ：将从 ２ ０ ０ ８ 年１ 月 至２ ０ １ ３ 年１ Ｅ ｔ入 院治疗 的３ ｆ ７ 例 系 统 性红斑 狼疮 合 并妊娠 患者 资料进 行对 比研 究 。所有 患者 均合 美 国风
的数 据进行处 理分析 ，计量 资料在表示 时使用 ±ｓ ） ，用啦 验 ，计数 资料 使用 检 验 ，当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 时代表 数据差异 显著 ，两组 间具 有统计学
在临床研究中，实施分步手术，手术创伤小，并发症少 ，具有确切
的降 眼压 效 果 ，但实施 青光 眼、 白内障两 种手术 ，治疗 周期 长 ，成
眼压为 （ １ ４ ． ２ ± ２ ． ９ ）衄 ｒ ｉ ｇ ，对照组术后眼压为 （ １ ５ ． ４ ±３ ． ２ ）ｎ ｌ ｍＨ ｇ ，
两组 间术后眼压无 明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３两组患者术 后滤过泡形成对 比：观察组 出现５ 例滤过泡 ，占２ ５ ％｝ 对照组 出现６ 例 滤过泡 ，占３ ０ ％；两组 间滤过 泡形 成率对 比无显著差异