异烟肼治疗肺结核的疗效观察
来立信介入治疗肺结核疗效观察

来立信介入治疗肺结核疗效观察本院自2002年1月份开始用左氧氟沙星(来立信)联合异烟肼,对氨基水杨酸钠、卷曲霉素对肺结核进行血管内介入治疗取得了良好效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自我院住院患者,按入院先后次序,分为介入治疗组和对照组共109例,其中介入治疗组为55例,对照组54例。
介入治疗组年龄为(51.91±14.15)岁;对照组为(54.45±14.61)岁;介入治疗组病程为(3.87±1.2)年,对照组病程(3.65±1.4)年;病变范围介入治疗组:一叶为14例(25.5%),二叶为13例(23.6%),四叶为17例(30.9%),二全肺11例(20.0%);对照组一叶为12例(22.2%)二叶为14例(25.9%),四叶为18例(33.4%),二全肺为10例(18.5%)。
空洞介入治疗组为43例(78.2%)对照组41例(75.9%);咯血介入治疗组47例(85.5%),对照组39例(72.2%),痰菌介入治疗组24例阳性(43.6%),对照组23例阳性(42.6%),二组病例经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有临床可比性,全部病例符合1999年公布的《中国结核病分类法》所制定的诊断标准,排除肺癌,肺脓疡等肺部其他疾病。
介入治疗组和对照组,根据病情结合过去用药史,初治肺结核病人统一使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗;复治病人统一使用力克肺疾、乙硫异烟肼、利福喷叮、来立信口服治疗。
治疗组在这基础上采用介入放射学给药,在介入治疗当天停用一切口服抗结核药物,经soldinger技术将5Fcbra或Hedhum导管经股动脉途径,选择性插入病变区供血的支气管动脉,行DSA造影,确定病灶血管及血供情况后灌注来立信0.2g异烟肼0.6g,对氨基水杨酸钠(PAS)8.0g,卷曲霉素0.75g,尔后根据病灶血管情况在出血动脉或潜在的出血区行聚乙烯醇、明胶海绵栓塞,根据股动脉修复情况,每半月1次,共进行2~4次。
异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨

异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨[摘要]目的:研究罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中,开展异烟肼药物治疗,对患者治疗有效率及安全性的影响趋势。
方法:本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取,样本收录时间范围设置在2021.03~2022.04研究时间段内,采用分组对照方式,探讨治疗方法实际应用价值,纳入对照组30例患者当中,行使标准化治疗方法;纳入实验组30例患者当中,行使异烟肼治疗手段。
统计纳入不同组别患者的:(1)治疗有效率预测值;(2)药物毒副反应发生率。
结果:开展异烟肼干预方案后,组间各项研究指标均有明显优化意义,与此同时,实验组研究数据改善状态明显(P<0.05)。
结论:罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中,开展异烟肼药物治疗,可及时提升患者治疗效率,避免不良反应发生,满足患者实际治疗需要,有实际推广应用意义。
[关键词]异烟肼;利福平单耐、多耐药;肺结核;治疗有效性;安全性随着近年来我国民众生活方式发生诸多改变,导致肺结核疾病发生几率呈逐年攀升状态。
此外,由于抗生素滥用问题,导致单耐、多耐药肺结核疾病发生几率有所上升。
耐药结核病是指,患者对于一种或多种抗结核药物存在耐药性问题,因此,成为目前大多数医务人员着重关注问题。
对此,为及时优化单耐及多耐药肺结核患者临床疗效,本研究分析,异烟肼对于利福平单耐、多耐药肺结核患者的临床疗效,以此优化患者治疗效果,详情如下。
1研究对象和方法1.1纳排标准纳入标准:(1)纳入患者知情研究活动,自愿参与且签署知情文件。
(2)研究所需与纳入人员临床资料相符。
(3)经过报批单位所设伦理委员审查部门核准,同时纳入人员涉及资料齐全无缺。
排除标准:(1)其他机体感染性疾病、原发性器质性病变、药物治疗禁忌症、免疫机制系统异常患者。
(2)不知情研究活动、正在参与其他研究活动、资料不完善、活动配合度不佳患者。
1.2研究对象采用分组对照方式,探讨治疗方法实际应用价值,样本收录时间范围设置在2021.03~2022.04研究时间段内,本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取,纳入对照组30例患者当中,行使标准化治疗方法;纳入实验组30例患者当中,行使异烟肼治疗手段。
异烟肼雾化吸入辅助治疗肺结核的观察及护理

异烟肼雾化吸入辅助治疗肺结核的观察及护理发表时间:2015-07-28T14:10:37.050Z 来源:《医药前沿》2015年第12期供稿作者:程敏[导读] 肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80~90%为传染性肺结核[1]。
程敏(湖北省英山县人民医院湖北英山 438700)【摘要】目的:观察异烟肼雾化吸入治疗肺结核的疗效。
方法:将70例肺结核患者随机分为观察组30例,对照组40例。
观察组给予药物治疗,支持治疗的基础上加用异烟肼雾化吸入治疗,对照组用化学药物治疗及支持对症治疗。
结果:总有效率观察组为96.6%,对照组为80%,有显著性p<0.01。
结论:在常规抗结核治疗基础上加用异烟肼药物雾化吸入治疗方法可提高肺结核的治疗效果。
【关键词】肺结核;雾化吸入;化疗【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)12-0245-02 肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80~90%为传染性肺结核[1]。
1993年WHO发布了《全球结核病紧急状态宣言》,告诫各国政府和人民,结核病仍是全球感染与传染病的第一“杀手”,是一个被严重忽视的人类健康危机,“呼吁采取迅速行动与结核病危机进行斗争”。
临床常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等药物联合治疗。
我科应用异烟肼雾化治疗肺结核30例,效果较好,报告如下:1.资料与方案1.1 一般资料2006年3月-2007年3月在我科住院的肺结核患者70例,共50例,女20例,年龄16~78岁,平均年龄49.8岁;其中原发性肺结核9例,血行播散开型肺结核25例,继发性肺结核36例,疗程为30~100天不等。
随机分为观察组30例,对照组40例,两组年龄、性别、病情和疗程比较差异无显著性意义,p>0.05。
1.2 方法1.2.1治疗方法:对照组用标准化疗方案[2]及支持治疗:观察组在此基础上加用药物雾化治疗,雾化药物为生理盐水加用异烟肼0.3g,痰液粘稠者加沐舒坦30mg,一天一次。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效评价

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效评价袁苗【摘要】目的:观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗结核分枝杆菌的疗效分析。
方法:随机选择2011年1月~2013年5月两年来80例住在我院结核分枝杆菌患者分为观察组和对照组;观察组40例,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗;对照组40例,采用一般抗结核分枝杆菌治疗,比较两组治疗3个月后的临床效果。
结果:观察组和对照组治疗有效率分别为96.12%和88.12%,两组经统计学处理(V2=718,P<0.05)差异有统计学意义。
结论:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗疗效显著,没有明显副作用,治疗方法经济、简便、有效,值得在临床上推广使用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P22-22,23)【关键词】异烟肼;利福平;吡嗪酰胺;盐酸乙胺丁醇;疗效评价【作者】袁苗【作者单位】江苏省徐州市传染病医院药剂科徐州 221004【正文语种】中文【中图分类】R378.91异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)均为临床治疗肺结核的一线药物,也是短程化疗的主要药物,在胃肠道吸收之后迅速进入肝肠循环,在许多器官和组织中达到有效浓度,口服大剂量利福平后体内脱乙酰代谢有饱和现象[1]。
抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,尤其是对其中结核分枝杆菌造成的生长缓慢有良好的抗菌作用。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗浓度较高时对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用强于链霉素近600倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其他药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现[2]。
自2011年1月~2013年5月两年多来,80例住在我院结核分枝杆菌患者分为观察组和对照组各40例,运用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇联合治疗,通过临床观察,取得了较好的效果,现报道如下。
对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗难治性肺结核疗效观察

表l 两组 患者治 疗期 间 痰茵转 阴情 况 比较
组别 例 治疗 3 月(/ 治疗 6 个 1 l %) 个月( %) 治疗 l个月(/ n / 2 I 1 %) 数 有效 无效 有效 无效 有效 无效 治疗组 10 3 (0 ) 07 % 7 7 4 ( %)8 ( %) 1(3 0 03 % 7 (0 )5 ( %) 34 5 3 7 7 3 1%) 8 对 照组 10 11%)8 (9 ) 1(9 0 1(1 98  ̄ 0 / 91%) 8 (1 18 %)6 ( 1 16 %)3 (9 93 %)
20 09年 5月收治 的将 2 0 难 治性肺 结 核 惠者 随机 分 为治疗 组 10例和 对照 组 10 。治疗 组 以对 氨基 水杨 酸异烟肼 、 福喷 丁 药物 治疗; 0例 0 o例 利
对 照组 以 氟嗪 酸 、力排 肺 痰 、利 福 喷 丁 、丙硫 异 烟胺 、卡 那 霉素 ,观 察 两组 治疗 前后 的痰 茵 阴转 、 空洞 闭合 及不 良反应 等。结果 治疗组
注 : 与 对 照 组 比 较 <00 .5
的效果 ,且 不易产 生耐 药性 ,与其 他抗 结核药 无交 叉耐 药性”】 。难
治肺 结核患者病情 复杂 ,既往 用药多 ,细菌对抗结 核药物 已产生 耐药
性 ,因而治疗 比较 困难 。本组 以疗程 1个 月疗 效最好 ,与6 】 2 个月相 比 ,无论 痰菌 阴转率还 是空洞 闭合率差 异有显 著性 。2 0 中有 1例 0例 2 用 药至 1个月 ,6 2 例用 至1个 月 ,4 用至 1个月 ,但仅有 1 5 例 8 例痰 菌阴 转 。因此认为疗程 以9 个月为 宜 ,最 长不 要超过 1 ,过 分延长疗程 不 年
注 : 与对 照 组比较 <00 .5
异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察

异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察张熙祎n;毋永锋;张锦博;赵琳;任郭侠;弓显凤【摘要】目的观察异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入对肺结核的疗效.方法对照组仅采用HRZEV抗结核方案,治疗组在上述基础上,加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入.结果症状及病灶面积疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,,差异有统计学意义(P<0.05).结论全身使用抗结核药加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗肺结核可显著提高疗效.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)012【总页数】1页(P2294-2294)【作者】张熙祎n;毋永锋;张锦博;赵琳;任郭侠;弓显凤【作者单位】710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科;710061,陕西,西安,西安市结核病胸部肿瘤医院中西医结合科【正文语种】中文肺结核病是由结核分枝杆菌经飞沫传播的慢性呼吸道传染病,为了更好的治疗肺结核患者,笔者观察64例肺结核合并喉结核,支气管结核,空洞型肺结核的患者进行全身加局部雾化治疗后,收到良好的效果,现报道如下。
一、120例肺结核患者均为2011年3月~2012年3月我科住院患者,男75例,女45例;年龄18~75岁;住院日<2个月;所有患者均符合中华医学会结核分会2008制定的肺结核诊断和治疗指南中的肺结核诊断标准(包括菌阴肺结核)。
将其随机分为治疗组和对照组,治疗组64例,男35例,女29例,平均年龄47岁,初治53例(其中包括合并喉结核2例,支气管结核8例,空洞型肺结核12例),复治11例(其中包括合并喉结核1例,支气管结核2例,空洞型肺结核4例);对照组56例,男30例,女26例,平均年龄43岁,初治46例(其中包括合并喉结核1例,支气管结核6例,空洞型肺结核14例);复治10例(其中包括合并喉结核1例,支气管结核2例,空洞型肺结核5例)。
异烟肼、利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的疗效观察
异烟肼、利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的疗效观察发表时间:2018-01-15T14:17:36.717Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第24期作者:刘芳桃[导读] 联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星对老年初治涂阳肺结核有显著的治疗效果。
隆回县人民医院湖南邵阳 422200摘要:目的:探析在治疗老年初治涂阳肺结核中联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星的临床效果。
方法:所有研究对象选取于2015年2月到2016年1月我院接收的84例老年初治涂阳肺结核患者,并通过随机法将84例患者分为40例对照组与44例实验组。
对照组应用异烟肼、利福喷汀与吡嗪酰胺治疗,实验组应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星进行治疗。
对比与分析两组临床效果、空洞闭合率、治疗后6个月、9个月的转阴率、随访1年的复发率以及不良反应发生率。
结果:实验组总有效率与空洞闭合率远高于对照组,P<0.05。
治疗后6个月、9个月的转阴率远远高于对照组,P<0.05。
随访一年的复发率远低于对照组,P<0.05。
实验组不良反应发生率远比对照组低,P<0.05。
结论:联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星对老年初治涂阳肺结核有显著的治疗效果,有利于提高转阴率,降低复发率,安全性高,值得在临床医学上广泛推广。
关键词:异烟肼、利福喷汀;左氧氟沙星;初治涂阳肺结核;疗效;复发率肺结核作为一种常见的临床呼吸道传染性疾病之一,根据流行病学的相关调查结果显示,每年肺结核的发病率都呈逐渐上升趋势,其中老年群体是肺结核的高发群体,其比例大于中青年肺结核患者[1]。
致病菌为结核分枝杆菌,主要是通过唾液或飞沫传播,被传染的患者起初一般不会发病,但是当身体发生变态反应或处于免疫力低的情况下就会引发肺结核疾病。
患者主要临床症状表现为盗汗、咳嗽、咯血、低热、胸闷、胸痛、消瘦乏力、呼吸困难等。
本文将探析在治疗老年初治涂阳肺结核中联合应用异烟肼、利福喷汀与左氧氟沙星的临床效果,如下所示。
不同剂量异烟肼抗结核化疗方案对药物敏感复治肺结核的疗效
不同剂量异烟肼抗结核化疗方案对药物敏感复治肺结核的疗效王梦梦;杨开宁;王占坤;陈秀秀;肖剑【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的探讨药物敏感复治肺结核患者应用不同剂量异烟肼抗结核化疗方案治疗的效果及安全性。
方法选取收治的对药物敏感的复治肺结核患者97例,按照随机抽样的方式将其分为标准组(n=48)和高剂量组(n=49),标准组依据国家统一的常规剂量(异烟肼0.3 g·d^(−1))给药,高剂量组根据患者体质量决定用药量,≥70 kg 者异烟肼剂量为0.5 g·d^(−1),<70 kg者为0.4 g·d^(−1),疗程为8个月。
比较2组患者治疗结束后X线摄影显示肺部病灶吸收情况的变化;痰菌阴转情况;血清细胞因子水平变化[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]、生活质量[肺癌生活质量评估量表(functional assessment of cancer therapylung,FACT-L)]评分以及不良反应情况。
结果高剂量组病灶吸收率为87.76%,明显高于标准组的70.83%(P<0.05);治疗第1个月和第2个月,2组患者痰液转阴率比较差异无统计学意义,治疗第4个月和第8个月高剂量组患者痰菌转阴率显著高于标准组(P<0.05);治疗8个月后,2组患者血清IL-18、IFN-γ、TNF-α及IL-10水平均显著低于治疗前,且高剂量组显著低于标准组(P<0.05);2组患者FACT-L评分均显著高于治疗前,且高剂量组高于标准组(P<0.05);高剂量组不良发应发生率(18.37%)与标准组(16.67%)比较差异无统计学意义。
异烟肼治疗气管、支气管结核的临床疗效与安全性观察
异烟肼治疗气管、支气管结核的临床疗效与安全性观察
冯马龙;钱晓敏;王姬;王群
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2017(0)S2
【摘要】目的:探讨异烟肼治疗气管、支气管结核的临床疗效与安全性;方法:选取我院2013年3月-2016年10月结核门诊收治的气管、支气管结核患者60例为研究对象,观察两组患者治疗前后痰涂片结核杆菌阳性率、肺功能、临床症状改善等情况;结果:观察组患者治疗6个月后肺功能和临床症状改善情况显著优于对照组,且深部痰液涂片抗酸检查阳性率显著低于对照组;结论:异烟肼联合其他抗结核药具有显著的临床效果,能明显改善肺功能和临床症状,降低痰液涂片抗酸杆菌阳性率,值得临床推广。
【总页数】2页(P367-368)
【关键词】异烟肼;结核;支气管
【作者】冯马龙;钱晓敏;王姬;王群
【作者单位】浙江省宁波市奉化区人民医院呼吸内科;浙江省宁波市奉化区人民医院感染科结核门诊
【正文语种】中文
【中图分类】R523
【相关文献】
1.异烟肼治疗气管支气管结核的临床疗效与安全性观察 [J], 张含琼;李强
2.布地奈德联合异烟肼雾化吸入辅助治疗初治肺结核合并支气管结核临床观察 [J], 孙纪英;李曦;邓长国
3.左氧氟沙星加异烟肼与丁胺卡那霉素加异烟肼局部治疗支气管内膜结核的近期疗效观察 [J], 李曦;岳冀
4.纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察 [J], 申静; 纪俊雨; 郝蒙; 任广潘; 张莹
5.支气管结核内镜介入治疗气管及支气管结核的临床疗效观察 [J], 黄秋琴
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异烟肼治疗肺结核的疗效观察
异烟肼治疗肺结核的疗效观察
肺结核是一种传染性疾病,可以通过空气飞沫传播。
随着现代医学技术的不断发展,肺结核的治疗方法也得到了很大的提高。
目前,最好用的抗结核药物之一是异烟肼,它被证明对肺结核的治疗有显著的疗效。
异烟肼是一种针对高加兰氏阳性杆菌的治疗药物。
它是世界卫生组织建议的首选抗结核疗法之一。
异烟肼对肺结核的治疗疗效和病人受到治疗的方案和疗程有很大的关联,一般而言,在4~6个月的治疗方案中,异烟肼具有很好的治疗效果。
下面我们来看看一些对于异烟肼治疗肺结核的疗效观察。
一项针对255例患者的研究发现,异烟肼联合其他抗结核疗法可以有效地缩短患者治疗时间和症状缓解时间。
另外,通过长期随访患者,研究发现异烟肼能够减少肺结核患者病情复发和死亡的风险。
而且,只要肺结核患者按时用药并克服可能出现的副作用,异烟肼的治疗效果非常好,会迅速缓解患者的症状。
当然,在异烟肼治疗肺结核中,还有一些需要注意的事项。
首先,患者需要严格按疗程和药物剂量使用异烟肼,以避免药物剂量和饮食不均衡引起的副作用。
另外,不少患者可能对异烟肼过敏,就需要及早停药,调整其他抗结核疗法,避免严重不良反应。
针对以上问题,病人在治疗前要向医生做好告知,以便制定出最佳的治疗方案。
总之,异烟肼是肺结核治疗中不可或缺的一种抗生素,其治疗和疗效观察已经得到了严格的科学探究。
患者在使用异烟肼的时候,一定要与医生积极合作,按照医生要求规律地进行使用。
这样,才能获得更好的治疗效果,最终征服肺结核。
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异烟肼治疗肺结核的疗效观察
作者:李庆香
来源:《中国医药导报》2009年第15期
[摘要] 目的:探讨异烟肼治疗肺结核的疗效。
方法:将入院的147例患者随机分为两组,对照组以传统抗结核治疗同时抗肺内感染;治疗组以异烟肼为主,0.3~0.6 g/次,加5%葡萄糖注射液缓慢推注。
治疗期间对治疗组和对照组进行痰菌标本和X线检查。
结果:治疗组涂片、培养转阴率和病灶显吸率均显著高于对照组,但治疗组有患者发生毒副作用。
结论:异烟肼作为抗结核治疗方案中最常用药物之一,应用广泛,对结核杆菌有良好的抗菌作用,但用药时间较长,不良反应相应增多。
[关键词] 异烟肼;浸润型肺结核;疗效
[中图分类号] R521 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(c)-063-02
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
其病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞,临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。
常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,化学药物治疗是主要的治疗措施[1]。
本文旨在分析异烟肼治疗肺结核的临床疗效,收集2004年7月~2007年3月入住我院的初治和复治患者资料,将其治疗结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
肺结核患者147例,体征均符合肺结核诊断。
对照组71例,女26例,男45例,平均年龄41岁,给予传统抗结核治疗,同时抗肺内感染。
异烟肼治疗组76例,男36例,女40例,平均年龄39岁。
对患者按照异烟肼0.3~0.6 g/次,加5%葡萄糖注射液或等渗氯化钠注射液20~40 ml,缓慢推注。
化疗前痰菌标本涂片3次,培养1次;疗程中每3个月连续涂片2次,培养1次。
两组疗效对比观察至9个月末。
X线检查:化疗前摄胸片1次,治疗中每3个月复查1次。
1.2 临床表现
午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗32例。
当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女有月经失调或闭经11例;有干咳33例,伴继发感染时,痰呈黏液性或脓性。
34例有不同程度的咯血,当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,随呼吸和咳嗽而加重。
1.3 疗效标准
疗效判定按1982年全国结核病会议修定标准执行。
2 结果
本病例全部好转出院,从临床症状好转,痰菌转阴情况、胸片及肺CT提示空洞愈合,异烟肼治疗组要比对照组病程显著缩短,但治疗组中4例患者发生毒副作用,伴有呕吐、厌食症状。
治疗组涂片、培养转阴率均显著高于对照组(P
3讨论
异烟肼对结核分枝杆菌有高度的选择性抗菌作用,对静止期有抑菌作用,对繁殖期有杀灭作用,对细胞内外以及干酪样组织中的结核分枝杆菌也有杀菌作用,由于其安全有效,常作为各类各部位结核病的首选药。
导致肺结核的病因有以下几个方面[2]:①结核菌主要通过呼吸道传播。
传染源主要是排菌的肺结核患者的痰。
传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。
②结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。
入侵的结核菌被吞噬后,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。
异烟肼作为抗结核治疗方案中最常用药物之一,应用广泛,但用药时间较长者毒副反应相应增多。
有资料证明[3]治疗剂量引起的不良反应包括:①中枢神经系统表现,兴奋不安、烦躁失眠、头痛、头昏、记忆力减退、抑郁,可诱发精神病、癫痫发作。
②周围神经炎:四肢感觉异常、肌力减退、肌痛麻木。
重者肌肉萎缩及共济失调。
③肝损害:GPT、V-GT 升高。
④过敏反应、皮疹、药热、黄疸、粒细胞减少、血小板减少,个别患者可出现类风湿关节炎样症状等。
⑤胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食等。
为防止INH的毒副作用,使用异烟肼抗结核前,首先要详细询问患者的病史及既往史,对既往有精神病史或癫痫史患者要慎用。
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(收稿日期:2008-12-18)。