胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
直接进入 深静脉 ，具有 药物剂 量小 、浓 度 高、作用直 接、迅
速 、不 良反 应 少 ，治疗 效果 确切 ，易 于 患 者 及 家 属 接 受 ，值 得 临床推广应用。
参 考 文 献
１ 杨勇 ，赵 晓东 ，于临源 ，等 ．介入治疗下 肢静 脉血栓 ［ ］．中国 Ｊ 实用 医药 ，２０ ０ ２，２ （ ） ０ ３ ４ ：２ ７—２ ９ ０．
或 自溶后极 易发生致命性肺动脉栓塞 ，通常预防血栓脱落的方
法 是在 下腔 静 脉 内植 入 腔 静 脉 滤 器 。 （ 外 科 手 术 取 栓 ，直 ２） 接 、有 效 ，但 治 疗 风 险 高 ，创 伤 大 。 （ ） 溶 栓 导 管 经 健 侧 或 ３ 同 侧股 静 脉 行 溶 栓 、抗 凝 治 疗 ，但 保 留 导 管 易 形 成 穿 刺 口 ］ 渗 血 、血 肿 形 成 、甚 至 导 致 穿 刺 口或 全 身 感 染 。 在 介 入 植 入 下 腔 静 脉 滤 器有 效 减 少 肺 栓 塞 发 生 的情 况下 采
实用心脑肺 血管病杂志 ２１ ０ ２年 ８月 第 加 卷 第 ８期
・
１ ９・ ３Ｏ
・
短 篇 论 著 ・
胰 激 肽 原 酶 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾病 的 疗效 观 察
邹丽娥
【 要】 目的 观察胰 激肽 原酶 对 ２型糖尿病早期 肾病 的临 量 清蛋 白尿 是 糖 尿 病 肾病 的早 期 征 象 ，是 肾脏 和 心 血 管
系统改变 的早期指征 ，是糖尿病 肾病最早期 的Ｉ 临床证据 ，可以
院的 ２型糖尿病患者 ４ ８例 ，均符合早期糖尿病 肾病诊断标准 。 其中男 ２ ６例 ，女 ２ ２例 ，平均年龄 （ １２±７ １ ５． ． ）岁 ，平均病
将 门诊及住 院 临床确诊 的
治疗组
２型糖尿病早期 肾病 患者 ４ 例 ，随机 分为 治疗组和 对照组 ，治疗组在 ２型 糖尿病 常规 治疗基础上 ，给予胰 激肽 原酶 ８ ｄ 。对照组给予糖尿病教 育 ，饮食疗 法，运动及 降血糖等常规治疗 ，疗程 均为 ６周。结果 总有 效率为 ９ ％ ，对 照组 总有 效率 为５ ％ ，两组比较 ，差异有统计 学意 义 （ ００ ） ２ ２ Ｐ＜ ． ５ 。治疗后 治疗组尿微 量清蛋 白显 著减 少，与对照组及 治疗前 比较 ，差异均有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 病尿微量 清蛋 白，无 明显不 良反应 。 胰 激肽原酶 可有效降低 ２型糖尿 病早期 肾
程 （３±６ 年 。 除外 各 种 原 发 性 肾脏 疾 病 、泌 尿 系感 染 、各 １ ） 种 出血 性 疾 病 、 心 功 能 不 全 等 。尿 常 规 检 查 蛋 白 阴 性 ，血 肌
延缓阻止 ２型糖尿病的发展 。延级 肾病进展的主要策略有控制
血 压 、控 制 血 糖 、低 蛋 白饮 食 等 。本 研 究 用 胰 激 肽 原 酶 治疗 早
勒显示病变血管 内管壁不光滑 ，血流部分通畅 ，周径与治疗前 明显减少 。无 效 ：症 状 、体征改善不明显或 加重 ，或并发肺栓 塞者 ，血管彩色超声 多普勒显示病变血管内血栓存在 ，无血流 通过 。总有效率 ＝显效率 ＋有效率 。
２ 结 果
用小剂量尿 激酶局 部深 静脉 溶栓 ，阻断 浅静脉 ，使 尿激酶
术后 随访 １ ，６ 年 ０例患 者 ，显效 ５ ６例 ，有效 ４例 ，总有
效 率 为 １０ 。无 １ 出 现严 重 出 血 并 发 症 ，无 １例 发 生 致 命 ０％ 例 性肺栓塞 。
３ 讨 论
下 肢 静 脉 血 栓 是 由于 血 液 在 深 静 脉 腔 内不 正 常凝 结 ，阻 塞
ｌ９ ８ ６．
静脉腔 ，导致静脉 回流障 碍 ，是 一种 临床常 见 的周 围 血管疾 病 。下肢静脉 血栓 的病因主要与血流滞缓、高凝状态和血管损
伤 等有关 。具有 危险程度高、发病率高 、治 愈率低等特点 。急
性期 内血栓脱 落可发 生肺 动脉栓塞 ，重者可快速致命 。慢性下 肢静脉血栓 可形成深 静脉血栓后综合征 ，使 患肢 功能废用 。下
期糖尿病 肾病 ，观察其疗效及安全性 ，现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
作 者单位 ：５ ６ ０ １０ １广东省惠州市 中医 院肾内科
酐 、尿素氮 、血尿酸正常 。将患者 随机分 为治疗组 ２ ５例和对 照组 ２ ３例 。两组患者性 别 、年龄 、病程 、基 础疾病构 成等临
床基线具有均衡性。
【 关键词 】
糖尿病 ， ２型；糖尿病 肾病 ；胰激肽原酶
【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】 １０ ５ ７ （０ ２ ８— ３９— ２ ０ ８— ９ １ ２ １ ）０ １０ ０
１１ 一般资料 ． 选 择 ２ ０ 年 ７月— ２ １ ０７ ０ １年 ５月 我 院 门诊 及 住
【 中图分类号 】Ｒ５ ７ ２ ８． ４
效 、无效 ３级 。显效 ：症状 、体征 消失或站立 ２ ｍｎ或活 动 １ ０ｉ Ｏ０ ０ ｍ，症 状较前明显减轻 ，周径与健侧相 比差值 ＜ ｃ ３ ｍ，血管
彩 色 超 声 多 普 勒 显 示 原 病 变 血 管 内血 栓 消 失 ，血 流 通 畅 ，管 壁 光 滑 。有 效 ：患 肢 轻 微 水 肿 ，活 动 稍 受 限 ，血 管 彩 色 超声 多 普
２ 崔泉 ． 早期下肢深静脉血栓治疗 的临床研究 ［ ］． Ｊ 实用心脑肺血
管病杂 志，２ １ ，１ （ ） ６ ． ０ １ ９ ２ ：２ ０ ３ 侯旭晖 ，尹健 ，杨松柏 ，等 ．导管直 接溶 栓治疗 急性下肢 深静脉 血栓形成的临床疗效研究 ［ ］．中 国全科 医学 ，２ １ Ｊ ００，１ （ ） ３ ６：
４ 崔泉 ．早期下肢深静脉血栓治疗 的临床研 究 ［ ］．实用 心脑 肺血 Ｊ 管病杂志 ，２ １ ，１ （ ：２ ０ ０ １ ９ ２） ６ ．
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析
肿瘤４ ，乙状结肠 肿瘤９ ，直肠肿 瘤４ 。 ｌ例肠粘 连患者 中， ｌ 例 例 例 ９ ３
例 采用胃肠减压 、胃管 注人石蜡油 、低位灌 肠 ，并给 以静脉营 养 ，维 持水 电解质平衡 纠正酸 中毒 ，并给 以抗生 素抗感染 ，给予抑 制胃酸分
本组 患者 中 ，２ 例结直 肠肿 瘤患 者 中，２ 患者 因术前合 并多脏 ７ 例 器功 能衰 竭而死亡 ；ｌ例肠 粘连 患者经保 守或者 手术治 疗 后痊 愈 。５ ９ 例嵌顿 性疝患 者和３ 例肠扭转 患者行 手术治疗后痊 愈。２ 粪石所致肠 例 梗 阻患者非手术 治疗 后痊 愈。所 以，本文认 为结 直肠肿瘤 是老年急性 肠梗 阻的常见病 因 ，老年患 者多合 并其 他慢性疾病 ，病情复 杂 ，需要 根据患者具体情 况选择合适治疗 方法。
没有手 术史 ，要 重视结直 肠肿瘤病 因。临床研 究表明 ，中青年 畅梗 阻
参 考文 献
【】 王 鹏． １ 老年性 肠梗 阻的 治疗体 会（ ｌ例报告 ） Ｊ 南医学 ， ０， 附ｌ２ 【． Ｊ海 ２ ９ ０
２ （０：７４ ． ０ １ ） －９ ４
【１ 吴新 字 ． 年 结肠 癌 并肠梗 阻的外 科手 术 治疗 探讨 【Ｊ ２ 老 Ｊ 中国临 床 ．
本组老年患者均有不同程度 的肠梗 阻临床表 现，都有 不同程度 的腹 胀 、腹痛 、恶心呕吐 、肛门停止排便等。其中腹胀５例 ， ２ 腹痛４例 ，恶 ６ 心呕吐患者４例 ，肛门排气排便停止患者２例 ；体格检 查：腹部压痛５ ７ ９ ３
当 发生肠梗 阻时 ，肠黏 膜屏障功能 发生 障碍 ，肠道 内的细菌 、内
术 式，甚 至可行 Ⅱ 期手 术，这样有利于患 者的临床恢 复 。
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察
片（ 常州生化 千红制药有 限公 司）４ Ｕ， ／ ， 程 ６个 月。患 ２０ ３ ｄ疗 者 在治疗前、 治疗 后 ６个月分别 查空腹血糖 、 饭后 ２ ｈ血糖 、 尿
微 量 白 蛋 白的 变 化 。 １３ 统计 学方法 ． 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ±５ 表 示 ， 组 ） 二 间 比较 采 用 ｔ检 验 。 ２ 结果 二 组 治 疗 前 后 的 临 床 资 料 ， 表 １ 见 。
维普资讯
中国煤炭－， Ｉ学杂志２０ ｌｌ￣ ＇ｋ ＿ ０２笙 旦筮 鲞笙
用 于 磺 脲 类 药 物 所 致 的顽 固性 低 血 糖 【ｊ 本 组 １例 顽 固 性 低 １。 血 糖 患 者 应 用 善 宁 后 ， 糖 恢 复 稳 定 。 地 塞 米 松 具 有 稳 定 脑 血 细胞膜 ， 少脑 水肿， 进糖 原异 生 的作 用， 组 对于 昏迷 ６ 减 促 本
［ ］ Ｆ ｍｅ Ｒ， ｉＨＡ ．ｕｆｎ ｌｒａ ｎ ｙ ｇｙｅ ａ Ｂ ｄＪ ２ ｅ ｒ Ｎｅｌ Ｗ Ｓ ｌ ｙｕｅｓａｄｈ ｐ ｌｃｍｉ． ｒＭｅ ． ｏ ｏ
１ ８ ， ９ （ ２ ：４ ９８２ ６１）９９
中 ｌ 格 掌握 降 糖 药 物 的适 应证 和 剂 量 ， 禁 滥 用 药 物 。 要 充 严 严 分 认 识 到 反 复 发 作 的 低 血 糖 或 低 血糖 持 续 时 间长 可 引起 不 可 逆 的 脑 损 害 。 对 已经 发 生 的 低 血 糖 反 应 ， 给 予 有 力 的 抗 低 应 血 糖 治 疗 ， 于 口服 降 糖 药 物 引 起 的 低 血 糖 症 ， 液 中 较 高 的 由 血 药物浓度仍继续起 作用， 者再度陷入 昏迷的可能性很大 ， 患 宜 继 续 输 入 葡 萄糖 ， 据 病 情 需 要 观 察 数 小 时 或 数 天 ， 病 情 完 根 至
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
随 着 我 国 人 口饮 食 结 构 的 改 变 和 体 力 活 动 的减 少 ， 尿 病 及 其 并 发 症 的 发 病 糖 率 迅 速 上 升 。 糖 尿 病 肾 病 是 糖 尿 病 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 ， 占 比例 也 正 逐 渐 增 所 加 。随 着 病 情 发 展 ， 稗 的 延 长 ， 者 最 病 患 后 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， 重 危 害 着 糖 尿 严
型糖尿病 肾病患者 ， 常规 降 糖 治 疗 加 用连
续 ２周 肌 注胰 激 肽 原 酶 和 静 滴血 栓 通 ． 比
较 患者 治 疗 前 后 尿 微 量 白 蛋 白 排 出 量 和
作用 ； 另一 方面 ， 激肽使 微ｍ 管扩张 ， Ｌ 微血
管 内 ｍ流 速 度 加 快 ， 善 液 流 变 学 从 而 改
论 著 ・临 臻
… ＮＦＳＦ（ Ｉ ＇ Ｔ Ｄ￣Ｉ
胰 激 肽 原 酶 联 合 血 栓 通 治 疗 ２型 糖 尿 病 早 期 肾 病 的 临床 观 察
急性并发 症等影 响 尿蛋 白因素 。就诊 时
杨 萍 孙 书 明 ４３０ ５０ ３河 南 新 乡医 学 院 第 三 附属 医 院 ４３０ ５ ０ ３新 乡 医 学 院 免 疫 学教 研 室 查 ２ 小 时尿 微 量 白蛋 白定 量 ３ ～ ４ ０ ３０ ｇ 尿 蛋 白定 性 为 阴 性 ， ０ｒ ， ａ 肾功 能 正 常 。 功 能 衰 竭 的 首 位 原 。 日前 糖 尿 病 肾 病 尚无 十 分 有 效 的 治 疗 方 法 ， 防 治 要 点 是 其
量 白蛋 白 无 明 显 变 化 （±１％ ） ０ 。
用 成 分 为 ｊ 七 总 皂 苷 ， 床 研 究 表 明 ， 临
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖 尿 病 肾病 是 一 种 常 见 的 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 ， 目前 尚 缺
变 、 传 学等 因 素 也 可 能 参 与 糖 尿 病 的 发 生 Ｊ 患 者 可 由 于 遗 ｌ。 长期代谢紊乱 ， 肾小 球 基 膜 增 厚 ， 行 性 肾小 球 系膜 扩 张压 迫 进 毛 细 血 管 ， 毛细 血 管 范 围 内形 成 微 小 循 环 障 碍 ， 致 毛细 血 在 导
检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
［ ］ 刘 志 红 ． 尿病 肾病 ［］ Ｉ 糖 Ｊ ．中 华 肾 脏 病 杂 志 ，０ ６ １ （ ）１ ６ ２ ０ ，６ ２ ：２ ［］ 胡英华 ． 尿病及其主要并发症 ［ ］ ２ 糖 Ｍ ．北 京 ： 国 环 境 科 学 社 ， 中
玉 山四 附属 医院 ， １ 新疆 乌 鲁木 齐 ８ ０ ０ ； ．新 疆 医科 大学 第一 附属 医院 ， 疆 乌 鲁 ３０ ０２ 新
木 齐 ８０ ５ ） ３ ０ ４
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 激 肽 原 酶 ； 微 量 蛋 白定 量 关 胰 尿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． ５７２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ３ ５ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ３ １ １
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
下 降，差异具有显著性 （ ． ）；两组患者 治疗 后效果 比较 ，治疗 Ｐ＜０ ５ ０ 组效果 明显优于对照组 ， （ ＜０ ５ Ｐ ． ），差异具有统计 学意义 。两组 患 ０ 者Ｓ ｒ Ｕ Ｃ ，Ｂ Ｎ均较治疗 前有所 下降 ，但 治疗前后 及组间 比较差异不 明 显 ＞０ ５ ． ）。详见表 １ ０ 。两组治疗 后血液流变 学各指标 明显下 降， 与治疗 前 比较具有统计学 意义 （＜Ｏ ５ Ｐ ． ），两组治疗后 比较 ，差 异明 ０ 显 （＜０ ５ Ｐ ． ）。详见表２ ０ 。
组 治疗 后 ２ ｈ 蛋 白定量 、ＵＡ Ｒ 及血 液流 变学各指 标 均低 于对 照 组 ，两组 治疗后 数 值亦低 于 治疗 前 ，差异 具有 统计 学意 叉 （ ＜ ０ ５ ， ４尿 Ｅ Ｐ ． ） ０
Ｓ ｒ Ｕ 均 较 治疗 前有 所下 降 ，但 治疗 前后 及 组间比较 差 异不 明显 Ｃ 、Ｂ Ｎ
进 一 步研 究和推 广 应 用。
＞ ０ ５ 。结 论 胰 激肽 原酶 对早期 糖尿 病 肾病 有显著 疗 效 ，值得 ．） ０
【 关键 词 】胰 激肽 原 酶 ；早期 糖尿 病 肾病 ；尿 蛋 白 ；临床 观 察 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ００ ０
７ ・临 床研 究 ・ ０
内摘 出。针对后 囊破损伴 有玻璃体脱 出者 ，在注 吸晶状体皮质 时 ，越
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．４ ｇ ｓ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ２ １ ９
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察
厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病观察管小玲【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病性肾病(DN)的疗效。
方法收集2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，两组均给予常规治疗，包括糖尿病低盐低脂饮食，口服降糖药或皮下注射胰岛素，口服金水宝护肾，口服苯磺酸氨氯地平片降压。
观察组另给予厄贝沙坦、胰激肽原酶肠溶片观察24周，治疗前后测定空腹血糖FBG、餐后2h血糖、收缩压SBP、舒张压DBP、糖化血红蛋白HbA1C、血尿素氮BUN、血肌酐Scr、尿白蛋白排泄率UAER。
结果治疗后2组FBG、2hPG、SBP、DBP、BUN、Scr、HbA1C、UAER均明显改善（P<0.05），两组治疗后HbA1C、BUN、FBG、2hPG均无明显差异性（P>0.05）。
治疗后观察组UAER、Scr、SBP、DBP较对照组明显改善（P<0.05）。
结论厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片可有效降低早期尿微量蛋白的排泄，减少肾损害，保护肾功能。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)010【总页数】2页(P1064-1065)【关键词】厄贝沙坦;胰激肽原酶肠溶片;糖尿病性肾病【作者】管小玲【作者单位】南昌大学附属三三四医院内分泌科，南昌 330024【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着我国人民生活水平的提高以及人们生活方式的改变，糖尿病（DM）的发病率正迅速提高，DN的发病率也迅速增加。
尿微量蛋白是肾损害的早期信号，早期对其进行有效的干预治疗，对预防DN的进展及恶化具有重要意义。
本文应用厄贝沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性肾病，效果较满意，报告如下。
1.1 一般资料2012年1月-2014年12月因2型糖尿病肾病在我科住院治疗的患者100例，其中男52例，女48例，平均年龄22-75岁，平均病程5-15年，所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准并参照Mogensen DN分期标准，确诊为早期DN即DNII期，并除外糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染诱发等以及肾炎、泌尿系结石所致的蛋白尿，除外严重高血压（最高血压＞=160/100mmhg）、心脏、肝脏及其他肾脏疾病。
胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和疗程观察
胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和疗程观察目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的疗效和作用。
方法对2型糖尿病肾病患者100例，40 U，1次/d，治疗8w。
每周观察24h尿白蛋白排泄量（UAER）。
结果治疗4w后由治疗前的（182.5±85.6）mg/24h 减少到（112.6±35.4）mg/24h （P＜0.05），而且随治疗时间延长UAER 减少愈明显，第5w已降至（55.4±25.4）mg/24h（P＜0.05）。
结论胰激肽原酶治疗一定的疗程才对糖尿病肾病有比较好的疗效作用。
标签：2型糖尿病；糖尿病肾病；微量白蛋白；转铁蛋白；胰激肽原酶糖尿病肾病（diabetic nephropathy ，DN）是糖尿病最重要和最常见的并发症之一。
据统计，糖尿病肾病在所有糖尿病患者中的发病率约为35%[1]，若不及时治疗将严重影响患者的预后。
目前尚缺乏有效的措施来预防、延缓或治疗糖尿病肾病。
尿白蛋白排泄率（urine albumen excrete rate ，UAER）是诊断糖尿病肾病有效而敏感的指标。
本文应用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病，取得了较好疗效，并观察胰激肽原酶治疗8w对糖尿病肾病UAER的影响，以寻找治疗糖尿病肾病的最佳时机及合理疗程。
1 资料与方法1.1一般资料按世界卫生组织1999 年糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的本院专科门诊及住院患者共100 例，其中男53例，女47 例，年龄45～80 岁，平均58.6岁，病程5～35年，平均13.4年。
1.2方法全部病例在治疗前严格控制血糖和血压，空腹血糖稳定于7mmol·L-1左右，糖化血红蛋白稳定于7%左右，血压维持在130/80mmHg左右。
治疗期间坚持糖尿病饮食，降糖、降压等基础治疗不变。
肌注胰激肽原酶针剂（怡开，常州千红生化制药有限公司生产），40 U/d，疗程8w。
记录治疗后每周的24h尿白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数。
胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
常规腹股沟切 口疝囊高位结扎术 ， 疝 囊处理中存在的问题 如下 ： ①小儿腹股沟 处有丰 富 的脂 肪 组织 ， 内环 不易 暴露 清 楚 ， 往手术 没有达到 真正的 内还 口， 往 这 样使疝 囊的剥离不够高位 ， 大疝囊变成小 疝囊 ， 而引起 复发。② 疝囊 颈残端 牢 ， 单 纯结扎者的残结脱 落或疝囊 结扎不 全 留 有空隙。③嵌 顿疝 因组 织水 肿、 弱 ， 脆 剥 离疝囊 困难 ， 只做疝囊 内荷包缝 合 ， 多 或 分 离疝囊使 ， 后壁撕破未发现或未修补 。 腹腔镜手术 治疗 复发疝 最大 的优 点 是避免解剖 已经变形的腹股沟管结构 。 大部分学者认 为结扎动 脉睾 丸是 安
全 的。Ｓ ｄｎ 等采用腹 腔镜治疗 精索静 ｔ ｅｔ ｕ 脉 曲张 ， 观察结扎睾丸动脉不结扎睾丸动 脉 手 术 后 的睾 丸 血 供 情 况 和 精 子 质 量 无 差 别 。Ｍｓ ｅ 等 的研究 也支持 上述 观点 ， ｉｒｉ ｓ 认 为 睾丸动 脉 与输精 管动脉 ， 肌动脉 有 吻 提睾 合支可构成丰富的侧支循环， 安全能满足睾 丸发育的需要 ， 不会造成睾丸萎缩。对患儿 手术打击小 ， 恢复快 ， 口美观 ， 切 而且复发率 低 ， 较为 理想 的手 术方法 。 是
百 令 胶 囊 尿 白蛋 白／ 酐 比 值 （ ／ 肌 Ａ
结
果
治疗 前 后 胰 激 肽 原 酶 组 （ ／ ｒ 和 Ａ Ｃ） Ｃ ｒ 变化 ， 表 １ Ｃ的 见 。
讨
一
论
，
Ｄ Ｎ是 Ｄ 的重 要 微 血 管并 发 症 之 Ｍ 最 后 发 展 为 终 末 期 肾 病 、 功 能 不 全 肾
飘
指标
一曩 ＡＣ ｌ Ｒ 。 豫
冬虫夏草性温 味甘 ， 具有补损 、 益精 气等 功效 。文献报道虫 草可使 糖尿病 大 鼠肾 脏重量有降低 趋势 ， 肾重／ 体重 比值 显著 降低 ， 延缓 肾小球基底膜增原 及足突融合 具 有 保 护 肾 脏 的 作 用 。 有 文 献 报 道 胰 激 肽 原 酶 片 联 合 冬 虫 夏 草 可 降 低 ２型 糖 尿病 肾 病 的 微 量 蛋 白 尿 ， 有 效 率 总 ９，％ ， ４４ 显著 优于 使用胰 激肽原 酶片 ， 二 者 具 有协 同作 用 。本 研 究 提 示 ： 疗 ６周 治 后胰 激肽原 酶组 Ａ Ｒ和 Ｃ Ｒ下 降达 到 Ｃ Ｃ 统计 学差异 ， 合百 令组 下降 明显 ， 联 与胰 激肽原酶 组 比较 均 有 统计 学 差 异 （ Ｐ＜
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
・
药 物 与 临床 ・
胰激 酶治 期 病肾 疗效观察 肽原 疗早 糖尿 病
牛 振 霞
（ 南 省 新 乡 公 立 医院 内科 ， 南 新 乡 ４ ３ ０ ） 河 河 ５ ００ ［ 要］ 目的 观察 胰 激 肽 原 酶 治疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 疗 效 。 法 将 ８ 患 者 随机 分 成 治 疗 组 和 对 照组 各 ４ 例 ， 组 摘 方 Ｏ例 ０ ２ 均 控 制 血 糖 、 压 ， 疗 组 在 此基 础上 应 用 胰 激 肽 原 酶 针 ４ Ｕ， １ １ ， 肉 注射 ， 血 治 ０ 每 ３ 次 肌 连用 ３ 。测 定 用 药 前后 ２ ｈ尿 蛋 白定 周 ４ 量 、 白蛋 白排 泄 率 （ Ａ Ｒ）血 肌 酐 、 素 氮 、 糖 及 血 流 变 ， 行 比较 分 析 。结 果 治 疗 后 治疗 组 ２ ｈ 蛋 白定 量 、 Ａ Ｒ、 尿 Ｕ Ｅ 、 尿 血 进 ４尿 ＵＥ
［ ２ ］Ｍｏｅｓｎ Ｃ Ｍａａｅ ｎ ｆｅｒ ｅｈｏ ａ ｙ ｉ ｉ ｅｃ ｐｔ ｎｓ ｇｎｅ Ｅ ｎｇｍｅｔｏ ａｌ ｎｐ ｒｐｔ ｎ ｄａ ｔ ａ ｅｔ ｙ ｈ ｂｉ ｉ 『Ｉ ｎ ｕ Ｒ ｖＭｅ ，９５ （６ ：９ Ｊ ．Ａ ｎ ｅ ｄ 】９ ，４ ）７ ． ［］Ｗｏ ．Ｃ ｌ ｃｃｅｒｇｌｔｎ ｉ ｉ ｅｃ ｎｐ ｒｐｔｙ ］ ｉｎｙ ｌｔ ３ ｌ Ｇ ｅ ｙｌ ｅｕａｉ ｎ ｄａ ｔ ｅｈｏａ ［．Ｋｄ ｅ ｎ， ｆ ｌ ｏ ｂｉ ｈＪ
ｆ］姚合斌 ， 长玉 ， ４ 潘 陈思珍 ， 等．激肽系统在实验性糖尿病肾病发展 中
的作 用 研 究 『１ 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ０ ８６ ：５ ． Ｊ．中 ２ ０ ，（ ）３ ６
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察
胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察摘要目的：观察胰激肽原酶联合血栓通对减少2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白排出的作用。
方法：40例早期2型糖尿病肾病患者，常规降糖治疗加用连续2周肌注胰激肽原酶和静滴血栓通，比较患者治疗前后尿微量白蛋白排出量和血液流变学指标。
结果：胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者，2周后尿微量白蛋白以及血液流变学指标较治疗前差异有统计学意义，总有效率达到95%。
结论：胰激肽原酶联合血栓通可显著降低2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出量。
关键词胰激肽原酶血栓通 2型糖尿病早期肾病doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.148随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病及其并发症的发病率迅速上升。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，所占比例也正逐渐增加。
随着病情发展，病程的延长，患者最后因肾功能衰竭而死亡，严重危害着糖尿病患者的身心健康和生活质量。
目前，糖尿病肾病尚无特殊的治疗方法，若能在早期得到及时、综合的治疗，是可以被阻止或延缓甚至是可逆的［1］。
2010年1月～2011年6月应用胰激肽原酶联合血栓通治疗2型糖尿病早期肾病患者40例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年6月收治糖尿病早期肾病患者40例，符合1999年who制定的2型糖尿病(t2dm)诊断标准及丹麦mogensen糖尿病肾病分期早期糖尿病肾病(ⅲ期)诊断标准［2］，并除外感染、发热、运动、肾脏原发病变、糖尿病急性并发症等影响尿蛋白因素。
就诊时查24小时尿微量白蛋白定量30～300mg，尿蛋白定性为阴性，肾功能正常。
其中男24例，女16例，年龄46～74岁，平均58.3±3.64岁，病程3个月～12年。
方法：患者均给予糖尿病常规治疗，包括饮食治疗(控制蛋白质摄入)，口服降糖药物(格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍等)及胰岛素治疗。