选择题

一、单项选择1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（ A )A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体3、对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。

（ A ）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。

（ C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D )A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是11、青霉素G最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应12、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ D ）A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项13、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎14、下列情况何种是预防用药的适应（ D ）A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术15、预防用药用于何种情况可能有效（ D ）A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发16、外科手术前预防用药应在何时使用（ B ）A手术开始前24小时B术前0.5-2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时17、手术前预防用药目的是预防（ D ）A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染18、外科手术预防用药多数不超过（ B ）A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院19、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ D ）A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶20、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（ A ）A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类21、新生儿感染时不宜选用（ D ）A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类22、氨基糖苷类抗生素不宜用于（ D ）A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿23、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ D ）A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢唑啉24、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ）A克林霉素；B SMZ/TMP；C氨苄西林/舒巴坦；D左氧氟沙星25、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于（ B ）A中耳炎；B严重G-b感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。

26、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（ D ）A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素27、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:（ D ）A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素28、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ D ）A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林29、治疗厌氧菌感染可以选用：（ D ）A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物：（ D ）A咪康唑B酮康唑C制霉菌素D两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（ B ）A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌27. 有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ D ）A克林霉素B头孢曲松C美罗培南D阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为：（ D ）A酮康唑B氟康唑C氟胞嘧啶D两性霉素B29、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A ）。

A、非限制使用抗菌药物B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是30、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为（ A ）：A、革兰阴性杆菌B、肠球菌属C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌31、对于头孢菌素认识错误的是（ D ）A、治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B、随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C、随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D、第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强32、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ C ）A、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B、术后使用抗菌药物时间不超过48小时C、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染33、是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素（ C ）A、头孢拉定B、环丙沙星C、亚胺培南D、哌拉西林34、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）A、四环素类B、青霉素类与头孢菌素类C、左氧氟沙星D、磺胺类35、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。

A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类36、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A ）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类37、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（ C ）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D、以上都不对38、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素39、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素40、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒C、头孢硫脒D、头孢呋辛41、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：CA、头孢唑啉5gB、头孢呋辛 3gC、头孢呋辛 1.5gD、头孢曲松3g42、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ A ）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对43、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C ）A、皮疹B、神经毒性反应C、戒酒硫样反应D、肌病44、下列药物中含有乙醇的是（D ）A、阿奇霉素注射液（芙琦星）B、溴已新注射液（若通）C、硝酸甘油注射液D、以上都是45、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素D、头孢曲松46、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A ）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类47、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。

该医嘱存在的问题（ D）A、无指征用药B、药物选择不合理C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是48、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（ B）A、氟喹诺酮类B、一代头孢菌素类C、大环内酯类D、二代头孢菌素类49、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是（ C ）A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A + BD、以上都不对50、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（ C ）A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉D、头孢唑啉+ 甲硝唑4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ）A、无适应症用药；B、剂量过大；C、使用抗菌药物疗程过长；D、以上都是51、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ D ）A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节臵换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官52、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）？A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药53、以下不属于大环内酯类药物的是（B）：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素54、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）？A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系55、下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（E）A．治疗混合感染 B．治疗肠球菌性心内膜炎 C．治疗结核 D．治疗隐球菌性脑膜炎 E．治疗淋病56、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（D）A．减少白蛋白的产生 B．促进红细胞的循环 C．抑制胆红素的代谢D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E．抑制骨髓57、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B）A．头孢吡肟注射剂 B．氟康唑胶囊 C．伊曲康唑注射剂 D．美罗培南注射剂 E．万古霉素注射剂58、32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（G），可以选择的预防应用抗生素（ B）A．阿莫西林克拉维酸钾 B．克林霉素 C．氨曲南D．头孢哌酮舒巴坦E．甲硝唑 F．清洁手术G．清洁-污染手术59、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（ E ）A．四环素 B．环丙沙星 C．厄他培南D．两性霉素B E．异烟肼60、 48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（ D）A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁 C．万古霉素+氨苄西林D．万古霉素+头孢他啶E．万古霉素+复方新诺明61、联合使用抗菌药物的指征不包括 CA. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量62、下列哪种抗菌药物的应用是正确的 DA. 无指征使用抗菌药物B. 同类同代抗菌药物联合使用C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染D. 儿童避免使用氨基糖苷类药物63、联合用药的目的不包括 BA. 增加抗菌效果B. 增加药物剂量C. 减缓细菌耐药性D. 减少不良反应64、临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括 DA. 选用的抗菌药物的种类，给药途径、给药剂量、给药时间B. 有无联合使用抗菌药物的指征C. 有无使用抗菌药物的适用症D. 以上都对65、抗菌药的使用过程中不需要 BA. 密切观察抗菌药物的治疗效果B. 频繁更换抗菌药种类C. 依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物D. 对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液66、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确 DA. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物67、下列说法不正确的是 CA. 单纯病毒感染，无需使用抗细菌药物B. 使用抗菌药物之前，应及时采取标本做病原学检查C. 在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征D. 外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物，预防手术切口感染68、下列说法正确的是 DA. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响二、多项选择（10题）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）A “抗菌药物临床应用的基本原则”B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、下列哪些药物在老年和小儿患者中尽量避免使用：（ B、C ）A、β-内酰胺类B、氨基糖苷类C、万古霉素D、大环类脂类4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。