临床操作-基本技能操作(2017年)
2017华医网-临床实践技能操作规范答案大全
《临床实践技能操作规范》答案1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D）2、“医乃仁术”是指（B）3、ABO血型物质不可能（B）4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）5、Gondon征操作方法为（D）6、V6导联探查电极的位置是（D）7、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（B）8、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）9、病理性黄染时，哪个部位最明显（A）10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（B）11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D）12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C）13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）14、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）15、低氯血症见于（B）16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A）17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）18、儿童康复的最终目标是（B）19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）20、反映左右心房电激动过程的是（）21、肺内局限性的湿啰音提示（C）22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）23、高渗性缺水的治疗一般用（D）24、高渗性缺水是指血清钠大于（D）25、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C）27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C）28、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）29、关于湿啰音的描述，正确的是（A）30、关于血尿的描述，正确的是（A）31、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）32、肌张力评定的适应证是（C）33、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）34、急性扁桃体炎的诊断依据为（A）35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）36、急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A）37、急性中耳炎病变主要位于（B）38、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）39、颈6神经根受累时表现为（C）40、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）41、梨形心脏见于（A）42、麻疹疫苗的初种年龄为（D）43、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D）44、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）45、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（A）46、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D）47、判断骨髓增生程度的主要标准是（C）48、喷射性呕吐，可见于（D）49、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（B）50、肾盂癌常见症状（C）51、手法肌力检查肌力三级的特征是（D）52、手术室内空气的定期消毒方法是（C）53、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）54、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）55、吸气性呼吸困难见于（C）56、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D）57、下列活动中哪项MET最小（C）58、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D）59、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）60、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）61、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（B）62、下列哪种制剂不属于主动免疫（B）63、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）64、下列问诊方法中不正确的是（D）65、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）66、消化性溃疡最常见的并发症是（B）67、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）68、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A）69、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）70、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）71、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）72、羊水过多最常见的情况是（B）73、以下不属于胎位异常的是（B）74、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）75、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D）76、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D）77、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）78、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D）79、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）80、用温度测验牙髓活力时，应利用（C）81、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）82、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（B）83、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）84、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D）85、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（C）86、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D）87、诊断心房颤动最重要的证据是（B）88、正常QRS波群时限为（A）89、正常成人的尿相对密度为（A）90、正常成人心率为（D）91、正常成人血清钾的参考值为（A）92、正常肝脏（A）93、中性粒细胞减少一般不见于（D）94、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）95、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B）96、属于腕部特殊检查的是（C）97、子宫内膜异位症临床分期的依据是（B）98、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B）99、自助具作用包括（C）100、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B）102反应左右心房电激动过程的是A103肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是B104对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是D105触诊时语音震颤增强最常见于A106可采用手术治疗的疾病是D107血沉升高见于以下疾病，除了D107肺泡呼吸音增强主要见于C1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D）2、正常QRS波群时限为（C）3、以下不属于胎位异常的是（C）4、高渗性缺水是指血清钠大于（D）5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D）6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）8、肌张力评定的适应证是（C）9、肾盂癌常见症状（D）10、下列活动中哪项MET最小（A）11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）12、高渗性缺水的治疗一般用（C）13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）15、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）16、“医乃仁术”是指（A）17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D）18、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）19、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）20、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）21、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）22、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）23、急性中耳炎病变主要位于（B）24、ABO血型物质不可能（D）25、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）26、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）27、肺内局限性的湿啰音提示（C）28、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）29、关于湿啰音的描述，正确的是（A）30、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）31、关于血尿的描述，正确的是（C）32、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）33、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）34、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）35、反映左右心房电激动过程的是（A）36、属于腕部特殊检查的是（C）37、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）38、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）39、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A）41、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）42、诊断心房颤动最重要的证据是（B）43、Gondon征操作方法为（D）44、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）45、儿童康复的最终目标是（D）46、手术室内空气的定期消毒方法是（C）47、吸气性呼吸困难见于（D）48、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D）49、下列问诊方法中不正确的是（D）50、下列哪种制剂不属于主动免疫（D）51、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B）52、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（D）53、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）54、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D）55、正常成人血清钾的参考值为（D）56、中性粒细胞减少一般不见于（D）57、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B）58、自助具作用包括（C）59、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）60、低氯血症见于（B）61、羊水过多最常见的情况是（B）62、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A）63、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）64、病理性黄染时，哪个部位最明显（C）65、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D）66、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（D）67、急性扁桃体炎的诊断依据为（A）68、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）69、用温度测验牙髓活力时，应利用（C）70、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A）71、麻疹疫苗的初种年龄为（D）72、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D）73、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D）74、V6导联探查电极的位置是（D）75、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）76、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D）77、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D）78、判断骨髓增生程度的主要标准是（C）79、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B）80、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（D）81、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）82、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D）83、“大炮音”提示下列哪种疾病（D）84、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）85、正常成人的尿相对密度为（C）86、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）87、正常成人心率为（D）88、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C）89、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）90、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D）91、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（B）92、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D）93、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C）94、喷射性呕吐，可见于（D）95、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D）96、正常肝脏（A）97、颈6神经根受累时表现为（A）98、手法肌力检查肌力三级的特征是（D）99、消化性溃疡最常见的并发症是（B）100、梨形心脏见于（A）101子宫内膜异位症临床分期的依据是（D ）D、腹腔镜检查102正常QRS波群时限为（C ）C、≤0.12s103以下不属于胎位异常的是（C ）C、面先露104高渗性缺水是指血清钠大于（D）D、150mmol/L拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D）D、7～10天酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）D、γ-谷氨酰氨基转移酶通常用于判断贫血严重程度的指标是（B B、Hb肌张力评定的适应证是（C ）C、神经源性肌力减退肾盂癌常见症状（D ）D、间歇无痛性血尿10、下列活动中哪项MET最小（A ）A、步行2 4km/h下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B ）B、高山居民高渗性缺水的治疗一般用（C ）C、5%葡萄糖注射液维持人体姿势和产生运动的动力是（B ）B、肌肉收缩产生的主动拉力有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ）D、上颌窦位于眼眶上缘内侧患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B ）B、肝功能生化“医乃仁术”是指（A ）A、道德是医学的本质特征17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D ）D、前者升高，后者降低心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B ）B、右心房肥大用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C ）C、0.1mm3精神运动性发作的脑电波异常波为（D ）D、颞叶放电病理条件下，心尖搏动增强原因为（D ）D、左心室肥大血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）D、免疫缺陷病急性中耳炎病变主要位于（B ）B、鼓室24、ABO血型物质不可能（D ）D、存在于每人唾液中刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A ）A、阵发性室上性心动过速下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C ）C、血FDP测定肺内局限性的湿啰音提示（C ）C、炎性病变急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A ）A、纠正水电解质酸碱平衡失调关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C ）C、黏膜呈红白相间，以白为主某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B ）B、肺泡呼吸音诊断心房颤动最重要的证据是（B ）B、P波消失43、Gondon征操作方法为（D ）D、用手以一定力量捏压腓肠肌44、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B ）B、植入型心脏转复除颤器儿童康复的最终目标是（D ）D、促进生长发育手术室内空气的定期消毒方法是（C ）C、乳酸消毒法吸气性呼吸困难见于（D ）D、急性喉炎应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D ）D、稳定极限下列问诊方法中不正确的是（D ）D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问50、下列哪种制剂不属于主动免疫（D ）D、抗毒素作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B ）B、雄蟾蜍试验产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（D ）D、4天下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A ）脑栓塞以下哪项不符合甲亢的临床表现（D ）D、活动时心率加快，休息则心律失常正常成人血清钾的参考值为（D ）D、4 1～5 6mmo1/L中性粒细胞减少一般不见于（D ）D、慢性粒细胞白血病某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D ）D、CK–MB cTnT77、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D ）D、阵发性短程12～16波/s判断骨髓增生程度的主要标准是（C ）C、成熟红细胞/有核细胞周围血片中出现幼红细胞最可能是（B ）B、溶血性贫血关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（ D ）D、消散期变为散在不均匀片状阴影改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D ）D、大量胸腔积液“大炮音”提示下列哪种疾病（D ）D、完全性房室传导阻滞有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C ）C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析正常成人的尿相对密度为（C ）C、1 015～1 020以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B ）B、回旋步常见于偏瘫病人及足内翻病人正常成人心率为（D ）D、60～100次／分区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C ）C、脑脊液检查二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）A、劳力性呼吸困难90、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D ）D、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状91、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（B ）B、耳镜92、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D ）D、可直接窥视肺野浸润性病灶传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C ）C、特异的IgM94、喷射性呕吐，可见于（D ）D、脑炎以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D ）D、脾大，腹壁静脉曲张正常肝脏（A）A、质地柔软颈6神经根受累时表现为（ A ）A、拇指痛觉减退，肱二头肌力减弱，腱反射减弱或消失98、手法肌力检查肌力三级的特征是（D ）D、能抗重力不能抗阻力99、消化性溃疡最常见的并发症是（B ）B、出血100、梨形心脏见于（A）A、二尖瓣狭窄下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 DA.V3、V4、V5B.Ⅵ、V2、V3、V4、V5C.Vl、V2、V3D.Ⅱ、Ⅲ、aVF患者，男性，65岁，尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的 DA.AFPB.肝功能生化C.肝穿刺活检D.另一种影像学检查8.正常血清总胆红素含量为DA.0～6.8μmol/LB.0.7～1.7μmol/LC.1.7～10.26μmol/LD.1.7～17.1μmol/L19.关于缺水的叙述下列哪项是错误的AA.高渗性缺水细胞内缺水＜细胞外缺水B.低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水，缺水＞缺钠下列除哪项外，均可引起血清钾增高DA.急、慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒正常肝脏叩诊上界至下界的距离（右锁骨中线上肝上下径）为 DA.2～4cmB.5～7cmC.8～9cmD.9～llcm22.Gordon征操作方法为DA.用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至跖趾关节处B.用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧C.用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压D.用手以一定力量捏压腓肠肌23.强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有BA.眩晕B.发热C.精神症状D.Kernig征阳性在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为DA.80次／分B.65次／分C.70次／分D.75次／分26.下列哪项不是VIS特点AA.无论VI多大，VIS都等于VIB.又称为变异指数得分C.VI≤400时，VIS＝VID.VI＞400时，VIS＝40027.24小时尿量少于多少称为无尿BA.50mlB.100mlC.200mlD.400ml腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是 CA.椎间盘的退变最早始于软骨终板B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体D.关节突关节系滑囊性关节，其退变过程最早是滑膜炎小儿急性喉气管支气管炎禁用 CA.肾上腺皮质激素B.异丙嗪C.吗啡类药物D.头孢菌素类药物3、ABO血型物质不可能（D、存在于每人唾液中）30．8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变B47．鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的C7拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D、7-10天）8病理条件下，心尖搏动增强原因为（D、左心室肥大）9病理性黄染时，哪个部位最明显（）病理性蛋白尿，可见于D哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是B10产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（C、3天）11出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D.阵发性短程12～16 波/s）12传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C、特异的IgM）13刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A、.阵发性室上性心动过速）4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D、35天）62．触觉语音震颤减弱可见于A残疾人康复社会工作的最终目标是D成年男性红细胞正常值为C成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于D穿衣对应的METs值为1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D、完全性房室传导阻滞）14等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B、高氯性酸中毒）15低氯血症见于（）16毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A.胰蛋白酶局部注射或套封）17对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B. 植入性心脏转复除颤器）71．低钠血症见于C74．胆道镜检查下列哪项应慎重D大咯血是指一日咯血量C18儿童康复的最终目标是（D）19二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A、劳力性呼吸困难）20反映左右心房电激动过程的是（A、P波）21肺内局限性的湿啰音提示（C、炎性病变）96．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确B房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是A肥胖是下列哪种风湿病的易感因素B.肱二头肌反射中枢位于B16．肝细胞性黄疸患者的尿液是A22改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A、利尿剂）23高渗性缺水的治疗一般用（C、5%葡萄糖注射液）24高渗性缺水是指血清钠大于（D）25关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D、胆总管十二指肠痿病人）26关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C、病变一般累积两个或更多肺叶）27关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C、黏膜呈红白相间、以白为主）28关于免疫反应，下列哪项是错误的（B、所有免疫反应都是对机体有利的）29关于湿啰音的描述，正确的是（A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声）30关于血尿的描述，正确的是（C）41．关于输血的适应证，以下正确的是B44．高度脾大最常见于下列哪种疾病D5、Gondon征操作方法为（D、用手以一定力量提压腓肠肌）64．关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确D86．宫口开全后，开始保护会阴的时机应是C88．关于胃窦炎的治疗，最正确的是89．关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是97．关于胆石症，下列哪项是正确的B鼓室积液及听力下降常见于D关于捻发音以下哪项是不正确的D关于妊娠与心脏病的相互影响，错误的是D关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确B关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确D31患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B、肝功能生化）患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是C患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。
2017年华医网 临床实践技能操作规范 答案
有关胃液引流术的注意事项，不正确的是（）D、有胃扩张或幽门梗阻者，宜用较细胃管接负压吸引以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是B、严重血小板减少症异位妊娠最常见的是A、输卵管妊娠张力性气胸急救时患者的体位应取B、高坡卧位腹腔放液不宜过快、过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（）D、3000ml开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（）C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定小儿双髂嵴最高点连线与脊柱中线交会处为D、4、5腰椎间隙牵拉被切开的皮肤组织用C、组织拉钩轻度窒息新生儿清理呼吸道时每次吸引勿超过（）A、5秒阴道镜检查的禁忌证是（）D、检查部位出血或阴道、宫颈急性炎症骨髓涂片的质量评价内容不包括C、呈舌状肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（）B、平卧24小时后下床活动中心静脉压测定时将测压管刻度上的“0”调到与（）相平行水平处B、左心房作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是（）A、宫颈组织活检有关小儿胸围测量的操作描述，错误的是（）D、取平静呼吸时呼气末读数，记录至小数点后一位数人工流产术的适应证为妊娠（）以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证C、16周有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）A、用左手戴橡皮手套，示、中两指涂润滑剂桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针B、30°～40输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（）D、中心线提取法下述患者氧疗疗效最好的是（）D、一氧化碳中毒的患者宫颈黏液量最多的时期是（）B、排卵前期取节育器的时间以（）为宜A、月经干净后3～7天胸腔穿刺患者的体位描述，不正确的是（）C、前额伏于手臂上测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（A、收缩压舒张压十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（）C、胆管痉挛或梗阻十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）A、右侧卧位吸管负压吸引时表示已吸净的是（）B、宫壁光滑导尿管插入操作错误的是（）C、见尿液流出后即可停止插入世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式C、6～12个月前下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）B、穿刺点皮肤有感染者肛查时被检者的体位是（）C、膀胱截石位关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（）A、子宫内膜异位囊肿破裂确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）A、抽取胃液法下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（）C、昏迷以下属于气管插管紧急适应证的是（）C、全身麻醉对呼吸有明显抑制无创呼吸机给氧患者，气流或气压相关的并发症是（）A、吸入性肺炎是放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（）D、术后1周内坚持每天盆浴，以保持外阴清洁腰椎穿刺最危险的并发症是（）A、脑疝下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）A、解开腰带打活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖内，暴露双手前臂（）可作眼病筛查的手段查小孔视力斑贴试验测试部位应当尽量选择（）前臂或背部后穹窿穿刺患者的体位应取（）C、膀胱截石位手术刀最常用的执刀方式是（）B、执弓式导尿术时如需留尿送培养，应接（）尿液于无菌试管内B、中段宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）D、宫腔粘连者短、小切口或分离精细组织或神经血管的执刀方式是（）A、执笔式当胃管插入会厌部时，约为（）C、15cm下列哪项不是阴道镜检查的并发症是（）D、休克输卵管结扎应用最广泛的方法是（）B、输卵管折叠结扎切除法处理脐带的方法，不正确的是（）B、在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再结扎线外0.5cm 处结扎第二道，在二道结扎线中间处剪断脐带昏迷患者的插管操作，错误的是（A、应将患者头向后仰母亲在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给应A、纳洛酮某孕妇的末次月经为公历2016年4月5日，则该孕妇的预产期为（B、2017年1月12日妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C、膀胱截石位宫口扩张潜伏期的最大时限为（）B、8小时将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在B、气管内胸腔穿刺的目的不包括（）D、胸腔内注射药物进行治疗分段诊刮术的注意事项，错误的是（）C、长期阴道流血，宫腔内常有感染，刮宫能促使感染扩散，术前术后应给予抗生素D?中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）B、5天膝关节腔穿刺的部位一般选择（）A、髌骨上方、股四头肌腱外侧会阴裂修补完毕后应常规做（）检查B、肛查有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（）D、当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出确认气管插管位置及深度方法不包括C、听气过水声法以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（）D、低血压四肢骨折急救外固定技术的目的不包括（）D、促进骨折愈合头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉有关肝脏穿刺的注意事项，不正确的是（）B、若穿刺不成功，穿刺针退至皮下手术时反挑式持刀方式多用于（）D、脓肿切开有关伤口换药的描述，不正确的是（）D、无菌伤口换药不需要消毒刷手的方法描述不正确的是（B、从指尖到肘上10cm处，由近及远，沿一个方向顺序刷洗肛查的内容不包括（）D、胎儿大小和胎产式静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存B、4度冰箱D输卵管结扎术的禁忌证除外（）D、严重遗传病双合诊及三合诊检查的禁忌证是（）C、无性生活史患者小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）D、见到脓液做心电图时，电极放置部位最好局部涂抹（）D、导电膏胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（D、引流量少，有感染征象新生儿母乳喂养，一次哺乳的时长为（B、10～15分钟四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是C、确定胎头或胎臀关于皮内注射的操作，不正确的是（）D、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）A、第一层穿过黏膜用肠线间断缝合腹腔穿刺的体位不包括（）C、胸膝卧位穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（）C、腋中线以前前列腺检查和按摩的顺序为（）D、自前列腺的两侧向中间沟，自上而下纵向按摩2、3次，再按摩中间沟1次以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）B、检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压结核菌素试验的目的是（）D、以上都对宫颈组织活检的适应证不包括（）B、宫颈细胞学涂片TBS分级法诊断鳞状细胞异常者如发现心率>60次／分而PR间期>0．22秒者，则应（）C、取坐位时再记录几个肢体导联心电图毛细血管出血可用的止血法是（）D、止血带止血法使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）C、半卧位，头抬高30°以上组织镊分为有齿镊和无齿镊，下述组织可以用有齿镊夹持的是（）A、筋膜判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）C、将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出初孕妇胎头入盆的时间一般为（）36周心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（）A、颈动脉利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续（24阴道镜检查时患者的体位应取（）A、膀胱截石位如某患者在3m处才看清50m（0.1行）的试标，其实际视力应为（）B、0.06胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）C、嘱患者深吸气，吸气过程中慢慢拔除引流管测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（）A、导管尖端进入右心室关于静脉采血的注意事项，不正确的是（）A、应在输液、输血的同侧手臂采血心包穿刺的体位一般选择（）A、仰卧位小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）C、肺功能严重障碍分段诊刮术的目的是（）B、获取宫腔及宫颈管内容物做病理检查协助诊断气管插管长期留置导管的并发症是（）D、感染如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）A、应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图有关肝脏穿刺的操作描述，不正确的是（）D、轻轻搅动穿刺针后立即拔出1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ）6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核）白瞳症常见于（C、白内障）病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季）不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套）不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是（D、近三个月有子宫手术史者）不属于输卵管结扎术并发症的是（D、盆腔粘连）不属于条件致病性真菌的是（D、皮肤癣菌）不属于异位妊娠并发症的是（D、子宫穿孔）测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟）插胃管操作时，经胃囊开口注入空气为（C、250～300ml）插胃管的禁忌症包括（D、以上都是）插胃管的适应症不包括（C、急性胃炎）产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血（胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml）产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C、500ml ）成人插入胃管的长度为（C、45～55cm）成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）出口后矢状径正常值为（C、8～9cm）出现原发性流泪的疾病不包括：（A、慢性泪囊炎）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直）创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）创伤现场急救处理原则（A、先救命，后救伤）大多数人的血压最低时间在（C、凌晨2-3时网友提供）戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套）单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少（C、100次）单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括：（D、以上都是）单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹）单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（B、30：2）当胃管插入会厌部时，约为（C、15cm）当眼球外转39°时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（B、下斜肌）导尿管插入操作错误的是（C、见尿液流出后即可停止插入）低位股静脉穿刺插管法，定位位置为（D、腹股韧带下方2～3cm处）电除颤充电时，单向波能量选择：（C、360J）电除颤的并发症不包括（D、心脏破裂）电除颤的单向波能量选择（B、360J ）电除颤的绝对禁忌证是（C、洋地黄中毒引起的心律失常）动脉穿刺常用的部位一般不包括（C、颈动脉）动脉穿刺术常用穿刺部位包括：（D、以上都是）对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B、1m ）钝性分离，下列哪一项错误（D、用刀分离网友提供）儿童电除颤能量首次选择（B、2J／kg ）分段诊刮术后禁止性生活多久（D、4周）腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式：（B、执弓法）腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是：（A、拆除缝线）腹腔穿刺的目的不包括（A、细菌培养）腹腔穿刺的体位不包括（C、胸膝卧位）该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）肝活体组织穿刺术部位，一般取（A、右侧腋中线第8、9肋间、肝实音处）肝硬化患者行腹腔穿刺术，放腹水量一般应小于（1000ml）肝脏穿刺的穿刺深度一般为（A、2～3cm）肝脏穿刺后，（A、24 ）小时内绝对卧床休息肝脏穿刺患者的体位应选择（A、仰卧位，稍向左倾）肝脏穿刺术的适应症包括：（D、以上都是）肝脏穿刺术禁忌症包括（D、以上都是）宫颈黏液检查的目的是（C、评价卵巢功能，预测排卵）宫口扩张潜伏期的最大时限为（）B、8小时股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为（C、5～10cm）股静脉穿刺术适应症包括（D、以上都是）骨盆外测量的指标不包括（B、骶耻内径）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（A、0.1～0.2ml ）骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D、髂前上棘后上1～2cm平坦处）骨髓穿刺术一般抽取骨髓液（A、0.1～0.2ml）骨髓增生极度活跃，最常见于下列哪种疾病（C、各种白血病）骨折的临床专有体征是（D、畸形）骨折愈合的第三期是（C、骨痂改造塑型期网友提供）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗）关于鼓膜描述不正确的是：（D、紧张部分为二层）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血）关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（B、彻底清除大小游离碎骨片）关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血）关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤）关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合）关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积，后者多见于慢性胆囊炎，浓缩功能低下）关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（A、月经干净后3～7天内）关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）关于外耳道的描述,何者错误（C、外2/3为软骨部,内1/3为骨部）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼网友提供网友提供）关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm）关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套）关于张力性气胸的叙述不正确的是（C、有纵隔扑动）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A、子宫内膜异位囊肿破裂）后穹窿穿刺的禁忌证是（A、未婚或无性生活女性）后穹窿穿刺的目的不包括（D、抽吸盆腹腔内出血）后穹窿穿刺患者的体位应取（C、膀胱截石位）护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）环甲膜切开术后插管时间最长不超过：（D、24小时，最新大纲，是48小时）患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现（C、头痛）患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。
2017年[华医网]临床实践技能操作规范答案
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胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（）D有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是（）D下述各项不是中心供氧装置吸氧并发症的是（）B导尿术时如需留尿送培养，应接（）尿液于无菌试管内B下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（）A有关骨髓穿刺的描述，错误的是（）B世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式B直接检眼镜检查的特点，正确的是（）c气管插管的禁忌证是（）D在腹内压增高的情况下，宜选择（ d）测量中心静脉压D十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是（）C关于血压测量的注意事项，不正确的是（）A合并有胸骨、肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除C动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）C简易人工呼吸器使用时需要观察和监测的内容不包括（）D新生儿母乳喂养后放置患儿为（）B体温大于（）即应禁止行诊断刮宫术D肛查的适应证是（）D正确的刷洗手顺序是（）A1岁小儿的食管长约（）B四步触诊法操作时第一步首先应诊断的是（）A静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存d十二指肠液引流插管从胃内插入十二指肠的时间一般为（）b伤口血肿是会阴切开术的并发症之一，通常出现在（）C十二指肠液引流时A胆液的颜色为（）a下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）A小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时，以免引起术后低颅压头痛D直接检眼镜检查的顺序为（）A有关音叉检查法的描述，错误的是（）C测量血压时，应至少测量( )次，取平均值作为测量结果A初孕妇胎头入盆的时间一般为（）C梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（）B头皮静脉穿刺时，提示可能进入头皮动脉的是（）A交叉配血试验下述结果，可以输血的是（）A十二指肠液引流术的目的不包括（）c利用三腔两囊管止血时，首次胃囊充气压迫可持续（）C（A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质（B）主要用于夹提肠管等脏器组织（C）可作眼病筛查的手段（C）岁以下小儿仰卧位测量身长，（）岁以上儿童立位测量身高1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ）2岁幼儿测量体重时，应采取（C、站位测量）3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明（D、体内有活动性结核）6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X照片重复示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊）Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核）【B】拔除胸腔闭式引流管时应（A、深吸气后屏气）白瞳症常见于（C、白内障）鼻罩的优点是（D）表示新近结核感染的是（B）病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季）玻璃体的基本病理变化是（B、玻璃体液化）不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D）不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套）不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是（D、近三个月有子宫手术史者）不属于输卵管结扎术并发症的是（D、盆腔粘连）不属于条件致病性真菌的是（D、皮肤癣菌）不属于异位妊娠并发症的是（D、子宫穿孔）【C】测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（A）测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟）测量血压前测量者的准备工作，错误的是（D）测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（A）测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D）测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（D）插胃管操作时，经胃囊开口注入空气为（C、250～300ml）插胃管的禁忌证是（A）插胃管的禁忌症包括（D、以上都是）插胃管的适应症不包括（C、急性胃炎）插胃管时患者的体位应取（B）产程图的绘制内容不包括（C）产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血（胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml）产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C、500ml ）成人插入胃管的长度为（C、45～55cm）成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）成人用单腔中心静脉导管一般为（C）持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的（C）出口后矢状径正常值为（C、8～9cm）出现原发性流泪的疾病不包括：（A、慢性泪囊炎）穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（C）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直）创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）创伤现场急救处理原则（A、先救命，后救伤）【D】大多数人的血压在（A）时最低戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套）戴无菌手套后手的姿势，正确的是（D）单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少（C、100次）单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括：（D、以上都是）单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹）单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（B、30：2）单眼运动正常的标志不包括（A）当胃管插入会厌部时，约为（C、15cm）当眼球外转39°时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（B、下斜肌）导尿管插入操作错误的是（C、见尿液流出后即可停止插入）导尿术的禁忌证是（D）导尿术时患者的体位描述，不正确的是（C、伸髋伸膝）骶耻外径正常值为（C、18-20cm）低位股静脉穿刺插管法，定位位置为（D、腹股韧带下方2～3cm处）电除颤充电时，单向波能量选择：（C、360J）电除颤的并发症不包括（D、心脏破裂）电除颤的单向波能量选择（B、360J ）电除颤的绝对禁忌证是（C、洋地黄中毒引起的心律失常）电除颤时，左右电极的位置分别为（A）动脉穿刺常用的部位一般不包括（C、颈动脉）动脉穿刺术常用穿刺部位包括：（D、以上都是）对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B、1m ）钝性分离，下列哪一项错误（D、用刀分离网友提供）【E】耳鼻喉科医生给病人做检查时，头上戴的额镜是（A、凹面镜）儿童电除颤能量首次选择（B、2J／kg ）首字母F--G--H--J【F】放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D）非同步电复律的适应证是（A）分段诊刮术的操作，不正确的是（C）分段诊刮术的适应证不包括（A）分段诊刮术后禁止性生活多久（D、4周）妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C）腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式：（B、执弓法）腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是：（A、拆除缝线）腹腔穿刺穿刺点一般常选（A、脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处）腹腔穿刺的禁忌证是（D）腹腔穿刺的目的不包括（A、细菌培养）腹腔穿刺的体位不包括（C、胸膝卧位）【G】该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）改良的Maooampati分级错误的是（D、IV级，软腭也看不到）肝活体组织穿刺术部位，一般取（A、右侧腋中线第8、9肋间、肝实音处）肝硬化患者行腹腔穿刺术，放腹水量一般应小于（1000ml）肝脏穿刺的并发症不包括（C）肝脏穿刺的穿刺部位一般取（C）肝脏穿刺的穿刺深度一般为（C）肝脏穿刺的适应证不包括（D）肝脏穿刺后，（A、24 ）小时内绝对卧床休息肝脏穿刺患者的体位应选择（A、仰卧位，稍向左倾）肝脏穿刺术的适应症包括：（D、以上都是）肝脏穿刺术禁忌症包括（D、以上都是）宫颈刮片的取材位置是（D）宫颈黏液检查的目的是（C、评价卵巢功能，预测排卵）宫颈黏液检查时需取（B）处黏液宫颈组织活检的适应证不包括（C）宫口扩张潜伏期的最大时限为（B、8小时）宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（D）宫腔镜检查的关键是（B）宫腔镜检查时用(D、5%葡萄糖 )冲洗宫腔宫腔镜检查术膨宫压力保持在多少（B、80-120mmhg）股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（C）冲洗并排气股静脉穿刺的穿刺点为（A）股静脉穿刺的缺点是（D）股静脉穿刺的适应证不包括（B）股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括（B）股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为（C、5～10cm）股静脉穿刺术静脉导管尖端放置到髂总静脉开口处，一般置入深度为（B、15-18cm）股静脉穿刺术适应症包括（D、以上都是）股静脉传递点一般在（A、腹股沟韧带中点下方1-2cm，股动脉搏动内侧1cm处）骨盆外测量的指标不包括（B、骶耻内径）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（ A、0.1～0.2ml ）骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D、髂前上棘后上1～2cm平坦处）骨髓穿刺前应检查患者的（C）骨髓穿刺术一般抽取骨髓液（A、0.1～0.2ml）骨髓增生极度活跃，最常见于下列哪种疾病（C、各种白血病）骨折的临床专有体征是（D、畸形）骨折愈合的第三期是（C、骨痂改造塑型期网友提供）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗）关于肛查的操作描述，不正确的是（A）关于鼓膜描述不正确的是：（D、紧张部分为二层）关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（D）关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（B）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血）关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（B、彻底清除大小游离碎骨片）关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血）关于皮内注射注意事项，错误的是（C）关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤）关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合）关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积，后者多见于慢性胆囊炎，浓缩功能低下）关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（D）关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）关于外耳道的描述,何者错误（C、外2/3为软骨部,内1/3为骨部）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼）关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm）关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（D）关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套）关于张力性气胸的叙述不正确的是（C、有纵隔扑动）【H】喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B）呼吸困难后穹隆穿刺抽出的血液应静置（A、5分钟）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A、子宫内膜异位囊肿破裂）后穹窿穿刺的禁忌证是（A、未婚或无性生活女性）后穹窿穿刺的目的不包括（D、抽吸盆腹腔内出血）后穹窿穿刺患者的体位应取（C、膀胱截石位）后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（B）护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）环甲膜切开术后（D、48小时）内尽快转作常规气管切开术。
2017年三基三严培训计划
2017年三基三严培训计划“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。
以下内容是网为大家精心整理的，欢迎阅读借鉴~2017年三基三严培训计划一20xx年是医院接受等级复审的关键年。
而医疗质量又是其重中之重。
为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。
根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。
特制定2009年急诊科三基三严培训及考核计划。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。
经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
开展“三基三严训练，培训覆盖率%26gt;100%，三基考核合格率≥90%。
二、培训及考核内容：(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。
手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
2017年云南省住院医师规范化培训技能操作考核(肝胆外科)
2了解检查的部位，选择探头
2
3.了解病情，分析可能的疾病
5
4.调节仪器的相应参数
5
5.规范化切面的检查
10
6．根据疾病情况选择联合应用超声技术（二维、多普勒、三维、四维、超声造影等）
6
7．所需参数的测量
10
8．规范化的语言描述检查所见
10
9．提出检查提示
10
10．提出建议
5
11．与患者解释检查结果
5
16．操作过程中有关注意事项的提问
5
17．医师的仪容仪表
5
总计：100分
实得分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
云南省2017年住院医师规范化培训
临床技能操作
心脏超声规范检查技术考核评分表
（标准分100分）
单位姓名
项目
总分
考核内容及评分标准
分值
得分
备注
操作程序与步骤
85分
1.了解一般信息，姓名、性别、年龄
6．根据疾病情况选择联合应用超声技术（二维、多普勒、三维、四维、超声造影等）
6
7．所需参数的测量
10
8．规范化的语言描述检查所见
10
9．提出检查提示
10ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10．提出建议
5
11．与患者解释检查结果
5
12．检查结束后探头的处理
5
综合评价
15分
13．医患之间语言交流的表达
5
14．规范操作熟练程度
5
15．是否符合规范化的检查方法
云南省2017年住院医师规范化培训
临床技能操作
产科超声规范检查技术考核评分表
大连医科大学临床技能操作项目教学评分表
学生表现：学生的操作规程、手法基本正确，无菌观念强。
归纳总结：理论结合实际，归纳总结操作过程的优缺点，总结经验教训。
15
为人师表：师生仪表端庄，语言亲切，体贴病人，爱伤观念强，体现医学人文精神和良好医德风范。
15
总分
100
评委签名：
2017年月日
大连医科大学临床技能操作项目教学评分表
操作项目：
参赛单位：参赛人员：
评价指标
满分值
实际得分
准备充分：操作前充分讨论，使学生明确操作目的和意义，对操作过程可能发生的问题有预见，对病人（模型）做好解释，指导学生备物。
10
操作规范：技能操作项目教学过程中，教师的操作是否规范。
30
正确指导：全过程放手不放眼，及时发现并纠正学生的不足，学生操作失败可能对病人造成不良影响，教师及时补救。
临床基本技能操作规范
临床基本技能操作规范（仅供参考）前言为进一步适应医学教育发展的需要，满足医学生培养目标，根据新的教学大纲和医疗实践的要求，参考人民卫生出版社第七版《内科学》、《外科学》、《诊断学》等教材，结合我院教师多年教学经验、临床经验和学生实际情况，我们编写了本操作规范，用来指导学生临床基本技能操作。
编写本规范的目的，一方面是帮助做好临床技能考核工作，全面了解学生对临床基础理论、基本操作的掌握程度及综合分析问题、解决问题的能力，另一方面，帮助学生规范临床技能操作步骤，熟练掌握正确的临床操作基本技能，为将来进入医院、进入临床打好基础。
本规范在编排上分为临床基本技能操作步骤和评分标准两个部分，供临床医学专业本科学生使用，也可作为青年医师和从事教学工作老师的参考。
由于编者水平有限，本规范仍有不少不足或错误之处，我们恳请老师和同学们在使用过程中批评指正。
一、临床基本技能操作规范二、临床技能考核评分标准一、病史采集1．一般项目问诊全面2．主诉询问符合要求3．起病情况与患病时间询问详细4．主要症状特点询问5．病因与诱因询问6．病情的发展与演变询问7．伴随症状询问8．诊治经过询问9．病情中的一般情况问询10．既往史（尤其是过敏史）询问11．系统回顾、个人史、婚姻史、家族史、（月经史、生育史）询问二、体格检查（一）测血压1．袖带下缘距肘弯横纹上2～3厘米2．测量点与腋中线同一水平3．双眼平视水银柱平面4．听诊器胸件放置正确5．关闭血压计时，水银柱倾斜45°（二）眼球运动、调节反射、辐辏反射、对光反射（直接、间接）1．眼球运动：检查各个方向时从中位开始2．调节反射：1米以外的目标迅速移近眼球3．辐辏反射：1米以外的目标缓慢移近眼球4．对光反射:直接对光反射、间接对光反射（三）浅表淋巴结触诊、甲状腺、气管触诊1．颈部淋巴结触诊顺序正确（耳前－耳后－乳突区－枕后－颈后三角－颈前三角－锁骨上淋巴结）手法准确2．腋窝淋巴结触诊病人屈肘外展触诊顶部时病人臂部抬高45°顺序正确（顶壁－后壁－内侧壁－前壁－外壁）3．气管触诊手法正确（示指与环指分别置于两侧胸锁关节上）4．甲状腺触诊（以左叶为例）手法准确（先用右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，然后用左手拇指在甲状气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸）检查时要求被检者吞咽（四）胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感1．胸廓扩张度手法准确（双手拇指置于胸壁两侧对称部位，其余四指分开）顺序正确（自上而下检查）2．语音震颤手法准确（双手掌尺侧缘置于胸壁两侧对称部位）要求病人配合（要求病人长发“yi”音）3．胸膜摩擦感：触诊位置正确（手掌或尺侧缘置于病变肺部眶下缘）（五）心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感1．心尖搏动及心前区搏动触诊手法准确（示指和中指并拢，用指腹感觉心尖搏动位置）2．震颤触诊手法准确（用手掌在心底部和胸骨左缘第四肋间触诊）3．心包摩擦感：触诊部位准确（在心前区）（六）腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脾触诊1．腹壁紧张度：手法正确2．压痛及反跳痛：手法正确3．肝脏触诊及测量方法病人两膝关节屈曲触诊起始部位正确（从髂前上棘连线水平、右腹直肌外侧开始）与呼吸运动密切配合4．脾脏触诊及测量方法要求病人两膝关节屈曲左手位置正确（置于被检查者左腰第7肋至第10肋处）右手位置正确（应与肋弓成垂直方向）与呼吸运动密切配合（七）移动性浊音、腹部包块、液波震颤、振水音1．移动性浊音起始位置正确（从脐部开始）病人身体翻转时检查者板指位置固定2．腹部包块：手法正确3．液波震颤：手法正确（左手掌贴与病人侧腹部，右手拍击对侧）4．振水音：检查者右手始终接触患者腹壁（八）肺界叩诊、肺底移动度1．肺界叩诊肺上界：自斜方肌前缘中央部开始肺前界：位置正确（相当于心脏绝对浊音界）肺下界：右侧叩诊完整（叩锁骨中线、腋中线和肩胛下角线）2．肺底移动度做标记（先叩出肺下界作一标记）患者深吸气后摒气向下叩患者深呼气后摒气向下叩（九）心界叩诊及锁骨中线测量1．心界叩诊顺序正确（先叩左界后叩右界，由上到下，由左到右）左侧叩诊从心尖波动最强点外2～3㎝开始叩诊手法不正确2．锁骨中线测量准确（十）肝浊音界叩诊1．确定肝上界（先叩肺下界，即为肝上界）2．叩诊手法正确（十一）深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）1．深反射：手法正确（跟腱、肱二头肌、膝反射2．浅反射：腹壁反射手法正确（十二）脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征1．颈项强直检查者手托病人枕部病人下肢伸直2．Kernig征：要求病人做到髋关节和膝关节由90°到135°变化3．Brudzinski征检查者托病人枕部检查者另一手按病人胸部（十三）锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）1．Babinski征：部位正确（由足跟开始沿足底外侧向前划）2．Oppenheim征：手法正确（用中指及食指沿病人径骨前侧向下滑）3．Gordon征：手法正确（用拇指及其他四指用适当力量捏腓肠肌）4．Chaddock征：手法正确（用钝头竹签在足背外侧缘，从外踝下方开始由后向前划）（十四）胸部听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音1．听诊时间（每个部位听诊1～2个呼吸周期）2．顺序正确（肺尖开始自上而下，由外向内，左右对比）3．各肋间听诊部位（每个肋间至少应听诊3个部位）（十五）心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容1．心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区2．听诊顺序：顺序正确（二尖瓣区－肺动脉瓣区－主动脉瓣区－主动脉瓣第二听诊区－三尖瓣区）3．听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）三、外科基本操作评分标准（一）外科无菌技术操作评分标准1．刷手刷手的顺序及范围符合要求(2)刷手的重点部位突出(3)冲洗时顺序正确并保护手臂用毛巾擦手臂时无菌操作(5)刷手后接触了有菌物品,接触后的处理正确(6)刷手时间符合要求2．穿衣提衣动作符合要求(2)递送腰带正确(3)手不接触有菌区穿衣时手举得适当3．戴手套提取手套符合要求(2)戴手套时无菌观念强(3)手套腕部外翻部位没有内卷手套口套扎手术衣袖口4．消毒及铺巾消毒钳持拿正确(2)消毒顺序正确、每次消毒时与前次重复适当(3)适时脱腆铺巾顺序正确(5)手术巾铺后不向切口移动(6)消毒及铺巾过程中无菌观念强(手或敷料不被污染) （二）外科基本手术操作1．切开切开操作正确(皮肤应绷紧、刀应垂直于组织、按层切开)(2)执刀姿势符合要求(3)切开的深浅、大小适合2．止血(钳夹止血)持钳方法正确(2)目标准确, 不盲目乱夹(3)钳夹组织适当止血打结时,松钳时间掌握适当3．打结(单手打方结)打结时绕线正确(2)打结时拉线方向正确、不打成滑结或顺结(3)打第二结时,第一结不能松开,结扎牢4．剪线持剪方式正确(2)剪线方法正确(3)留线长度符合要求5．缝合器材(针、镊、线)选择恰当(2)持器械正确(3)进出针正确(垂直于组织)缝合方法正确(5)结扎正确（三）心脏按压及腹腔穿刺术1．心脏按压手掌彼此交叉重叠手掌放在病人胸骨下2/3处两臂伸直并与病人胸骨保持垂直按压幅度达到3～4厘米或超过3～4厘米2．腹腔穿刺术找穿刺点，做标记正确消毒带手术套、铺无菌巾正确麻醉（5）进针时与皮肤垂直（6）拔出穿刺针时用无菌纱布压迫片刻四、辅助检查（一）X线（正常胸部正位片、心脏三位片，肺脓肿、气胸、胸腔积液、消化道穿孔、肺结核、肠梗阻及肢体骨折等）1．主要病变特点正确2．诊断结果正确（二）心电图（主要包括正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、房室传导阻滞、心室肥厚、心肌梗死等）。
神经外科“三基三严”培训计划
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员三“基” (基础知识、基本理论、基本技能) 理论和操作考核力度，把三“严” (严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中，特制定我科 2017 年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：一、指导思想三“基三严”培训要求全员参与，人人达标。
要把三“严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。
按照三“基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导科室充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行三“基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展三“基”训练。
同时科室组成三“基三严”管理小组，考核主要采取基本功训练与专科技术训练相结合、一般培训与重点培训相结合、培训与考核相结合、考核结果与个人利益相结合的原则。
由科主任负责组织实施。
组长： xxx组员： xxxx、xxxx、xxxx三、培训考核目标全科“三基”培训覆盖率应达到 100％，考核合格率 100％。
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。
如：神经系统解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及适合我科的适宜技术。
( 1 ) 基本操作技能：如胸腔闭式引流术、各种穿刺技术，清创缝合的基本操作方法等。
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临床操作
铺4块小单（注意顺序） 用4个巾钳固定交角 铺中单（切口上下各一块）
铺大单：先将洞口对准拟定切口 将大单头端盖过麻醉架 两侧和足端下垂超过手术台边30cm
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真题实践 手术区消毒、铺巾 共3题
临床操作
临床操作
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真题实践 4、5号题
临床操作
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二、穿、脱手术衣；戴、脱手套
临床操作
前交叉式：先系腰带，再戴手套
穿前交叉式手术衣过程： 拿、抖、抛、插、递腰带、戴手套 穿包背式手术衣过程： 拿、抖、抛、插、戴手套、递腰带
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临床操作
步骤：洗手-刷手-冲洗-擦干-浸泡-姿势 刷手分三段：手、前臂、上臂 重点：甲缘、甲沟、指蹼 使用2只毛刷，每刷一次3分钟，共10分钟 擦手时毛巾尖端朝向手端，浸泡5分钟，肘上 6cm.
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真题实践
①手术区消毒铺巾、清创术：正规手术操作
② 其他操作：洗手（或消毒手～用刀时）-消毒操作部位-戴手套-铺洞巾-麻醉
-操作
（洗消手巾麻作子）
③用刀～切开缝合、脓肿切开引流术
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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第一部分 与外科手术相关的项目—突出无菌 一、手术刷手法 二、穿、脱手术衣（前交叉和包背式两种） 三、戴无菌手套 四、手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾 五、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血） 六、清创术 七、开放性伤口的止血包扎 八、脓肿切开术 九、换药与拆线
本部分的特点：1.全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分 2.基本步骤是戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露） 3.操作过程只占16分，其余提问2分，职业素质2分
临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
单手打结法： 交叉直线掏前线，拉紧侧压防滑结； 右三压线掌朝上，二次掏线反向拉；
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临床操作
六、手术基本操作（安卸刀片、切开、缝合、单双手打结、止血）
临床操作
四.手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾
➢碘伏消毒2～3遍 ➢先处理脐部（倒入少许碘伏） ➢从手术中心开始，从上至下，由内向外 ➢不留空白，每遍不要超过前一遍边缘 ➢消毒完后用棉球蘸干脐部碘伏 ➢消毒完毕后，会阴部单独消毒2～3遍 ➢必须保持卵圆钳头端低于握持端 ➢感染、造瘘、肛门等消毒由外向内
头部手术
甲状腺手术
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四.手术区（上腹、阑尾、甲状腺）消毒和铺巾 上至剑突水平 下至大腿上中1/3 左至腋前线 右至腋后线
临床操作 上至乳头水平 下至大腿中上1/3 左右至腋中线
阑尾手术消毒区域
上腹手术消毒区域 旁正中切口区域
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器械打结： 向下压，向下拉； 向上挑，向上拉；
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真题实践 切开、缝合、打结
临床操作
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真题实践 切开、缝合、打结
临床操作
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临床操作
六.清创术 共2题 六步骤
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基本技能操作
临床操作
主讲老师：俞老师
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临床操作
2017年考试大纲要求掌握内容——可分为四大部分
1.手术刷手法 2.穿、脱手术衣 3.戴无菌手套 4.手术区消毒和铺巾 5.手术基本操作 6.清创术 7.开放性伤口的止血包扎 8.脓肿切开术 9.换药与拆线 10.吸氧术 11.吸痰术 12.胃管置入术
包背式：要先戴手套，后系腰带
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三、戴手套
临床操作
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真题实践 穿脱手术衣、戴手套共3题
临床操作
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真题实践 6A题 穿前交叉式手术衣、戴手套（先系好腰带，后戴手套）
第一步：戴手套，用无菌纱布覆盖伤口，用毛刷 蘸肥皂水刷洗伤口周围皮肤，2～3遍。每遍均用 生理盐水冲净。
临床操作
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真题实践 6B题 穿包背式手术衣、戴手套（先戴手套，后系腰带）
临床操作
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真题实践 7A、7B号题 穿、脱包背式手术衣和戴、脱手套
临床操作
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真题实践 阑尾手术区消毒、铺巾
）医师实践技能第二站辅导课程
真题实践 手术区消毒、铺巾
临床操作
正规手术操作步骤：
消毒手臂-消毒手术区-铺无菌巾-穿衣、戴手套-局麻-手术（操作）
（消我消他再铺单，穿戴完毕局麻做）
技能操作：
13.三腔二囊管止血法 14.导尿术 15.动、静脉穿刺术 16.胸腔穿刺术 17.腹腔穿刺术 18.腰椎穿刺术 19.骨髓穿刺术 20.脊柱损伤的搬运 21.四肢骨折现场急救外固定技术 22.心肺复苏 23.简易呼吸器的使用 24.穿、脱隔离衣
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临床操作